925 приказ минздрава по больничным листам что нового

Опубликовано: 20.06.2025

Дата публикации 22.09.2020

Документ

Приказ Минздрава России от 01.09.2020 № 925н "Об утверждении порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа"

Комментарий

С 14 декабря 2020 года действующий порядок выдачи листков нетрудоспособности, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н (далее – Порядок № 624н), утрачивает силу. Взамен него вступит в действие порядок, утв. приказом Минздрава России от 01.09.2020 № 925н (далее – Порядок № 925н).

В новом Порядке № 925н учтены положения ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, согласно которым больничный лист может быть оформлен не только на бумаге, но и в форме электронного документа. Для каждого способа оформления документа в Порядке № 925н прописан порядок его заполнения. Также уточнен перечень случаев, при которых физлицам полагается больничный.

Далее перечислим основные положения нового Порядка № 925н.

Кому выдается листок нетрудоспособности?

Порядком № 925н расширен круг граждан, которым выдается листок нетрудоспособности. В отличие от нынешнего Порядка № 624н, в новом Порядке № 925н указано, что получить больничный лист в числе прочих вправе:

руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями, собственниками имущества);
лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.

Заметим, что такие лица названы в числе застрахованных в сфере обязательного социального страхования в ч. 1 ст. 2 Закона № 255-ФЗ, однако в Порядке № 624н сейчас они не упоминаются.

Кто оформляет больничный лист?

В настоящее время листок нетрудоспособности можно получить, в частности, у лечащих врачей клиник научно-исследовательских учреждений (институтов), в т.ч. клиник научно-исследовательских учреждений (институтов) протезирования или протезостроения (п. 2 Порядка № 624н). В новом Порядке № 925н такая возможность прямо не прописана. В то же время уточнено, что физлицам, которые нуждаются в специализированной (в т.ч. высокотехнологичной) медицинской помощи, листок нетрудоспособности вправе выдать медорганизация, оказывающая такую помощь (п. 24 Порядка № 925н).

Отметим, что перечень учреждений, оказывающих такую медпомощь (за рамками ОМС), утвержден приказом Минздрава России от 12.09.2019 № 747н. В этом перечне названы также и различные научно-исследовательские институты. Таким образом, положения нового Порядка № 925н в указанной части фактически дублируют положения действующего Порядка № 624, но только с другими формулировками.

Как оформляется электронный больничный?

Для оформления листка нетрудоспособности в форме электронного документа физлицу необходимо представить документ, удостоверяющий личность, а также СНИЛС. Если гражданин согласен на получение больничного на бумажном носителе, достаточно представить только документ, удостоверяющий личность (п. 5 Порядка № 925н).

Новым Порядком № 925н предусмотрено отражение в электронном больничном листке по каждому заболевшему члену семьи наряду с Ф. И. О., родственной связи и периода осуществления ухода за ним следующей информации (п. 45 Порядка № 925н):

СНИЛС члена семьи (при его наличии);
код по МКБ (Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем). Этот код указывается автоматически при формировании электронного больничного. Однако если медицинская помощь была оказана в связи с такими заболеваниями, как туберкулез, онкология, детская онкология, дерматовенерология, психиатрия-наркология, ВИЧ-инфекция, психические расстройства и расстройства поведения, то код по МКБ не указывается.

Каковы особенности выдачи (оформления) больничного листа совместителям?

Нюансы выдачи бумажных листков нетрудоспособности лицам, работающим у нескольких работодателей, закреплены в действующем Порядке № 624н (п. 4, 4.1, 4.2 Порядка № 624н).

В Порядок № 925н добавлены правила оформления электронных больничных для совместителей (п. 6, 7, 8 Порядка № 925н).

Представим их в таблице.

Тип занятости сотрудника на дату наступления нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам

Способ выдачи (оформления) больничного

На бумажном носителе

В электронном виде

Сотрудник занят у тех же работодателей, что и в расчетном периоде

Выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы

Формируется один электронный листок нетрудоспособности для представления его номера по каждому месту работы

Сотрудник в расчетном периоде был занят у других работодателей (у другого работодателя)

Выдается один листок нетрудоспособности для представления по одному из последних мест работы по выбору физлица

Формируется один электронный листок нетрудоспособности для представления тому работодателю, у которого сотрудник намерен получить пособие

Сотрудник в расчетном периоде был занят как у этих, так и других работодателей (другого работодателя)

Выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы либо один листок для представления по одному месту работы по выбору физлица

Формируется один электронный листок нетрудоспособности для представления его номера по каждому месту работы либо один электронный листок нетрудоспособности для представления тому работодателю, у которого сотрудник намерен получить пособие

Отметим, что при формировании электронного листка нетрудоспособности сведения о месте работы физлица и типе его занятости (основное, по совместительству) медицинская организация не вносит (п. 65 Порядка № 925н).

Как оформляется продолжение листка нетрудоспособности?

Порядком № 925н предусмотрено, что первоначально больничный лист может быть выдан на бумажном носителе, а его продолжение сформировано в виде электронного документа. И наоборот: первоначальный больничный можно оформить как электронный документ, а его продолжение на бумажном носителе (п. 14 Порядка 925н).

Какие особенности выдачи листка нетрудоспособности при уходе за больным членом семьи?

Новый Порядок № 925н содержит следующие отличия в правилах выдачи листка нетрудоспособности в связи с уходом за больным членом семьи.

Исключено положение о нормировании количества дней, на которые оформляется больничный лист при уходе за ребенком в возрасте от 7 до 15 лет.

По действующим правилам листок нетрудоспособности по каждому случаю заболевания ребенка указанного возраста выдается на срок до 15 дней (если только больший срок лечения не установлен врачебной комиссией) (п. 35 Порядка № 624н).

На основании п. 41 Порядка № 925н в рассматриваемом случае больничный лист выдается (оформляется) без ограничений по срокам.

Тем не менее пособие по нетрудоспособности назначается за ограниченное количество дней ухода за ребенком указанного возраста: не более чем за 15 календарных дней по каждому случаю лечения ребенка и не свыше 45 календарных дней в году. Это закреплено в п. 2 ст. 5 Закона № 255-ФЗ. Какие-либо поправки в эту норму пока не внесены.

Скорректировано число календарных дней, на которые выдается листок нетрудоспособности, если уход осуществляется за заболевшим членом семьи старше 15 лет.

В настоящее время больничный лист по каждому случаю заболевания при лечении амбулаторно выдается на срок до трех дней. А по решению врачебной комиссии – на срок не более 7 дней (п. 35 Порядка № 624н).

В соответствии с новым Порядком № 925н в данной ситуации даже без заключения врачебной комиссии листок нетрудоспособности должен выдаваться не более чем на 7 календарных дней по каждому случаю заболевания при лечении в амбулаторных условиях (п. 41 Порядка № 925н).

По особым правилам будет выдаваться листок нетрудоспособности, если одновременно болеют несколько детей.

Сейчас в случае болезни в одно и то же время двух детей выдается один больничный лист по уходу за ними. Если одновременно болеют более двух детей, выдается второй больничный лист (п. 38 Порядка № 624н).

С 14 декабря 2020 года эти правила сохранятся в отношении листков нетрудоспособности на бумажном носителе. Если же физлицо получает больничный лист в электронном виде, то оформляется один листок нетрудоспособности, причем независимо от числа заболевших детей (п. 44 Порядка № 925н).

Добавлено положение о том, что при нахождении одного из членов семьи в отпуске по уходу за ребенком до трех лет (т.е. когда ему не положен больничный лист) другой член семьи вправе получить листок нетрудоспособности в случае заболевания другого ребенка и необходимости ухода за ним (п. 47 Порядка № 925н).

Каковы особенности выдачи листка нетрудоспособности при карантине?

В связи с угрозой распространения коронавируса претерпел изменения порядок оформления больничных при карантине. Порядком № 925н установлено, что листок нетрудоспособности выдается гражданам, которые должны быть временно отстранены от работы или находиться на самоизоляции в случае введения ограничительных мер (карантина) (п. 48 Порядка № 925н).

С 14 декабря 2020 года станет возможным получить больничный лист (в т.ч. по беременности и родам) без личного посещения врача, а при получении медпомощи с использованием телемедицинских технологий.

Удаленный прием у врача или так называемая телемедицина получили широкое распространение в период действия ограничительных мер на территории России, введенных с марта 2020 года. Такие новые реалии теперь нашли законодательное закрепление в Порядке № 925н. В указанном случае листок нетрудоспособности формируется только в электронном виде. Его вправе выдать врач (фельдшер), сведения о котором внесены в Федеральный регистр медицинских работников. А медорганизация должна быть зарегистрирована в Федеральном реестре медицинских организаций (п. 50 Порядка № 925н).

Как выдается листок нетрудоспособности по беременности и родам?

Порядком № 925н расширен перечень случаев, при которых беременным женщинам оформляется листок нетрудоспособности. По действующим нормам, если роды наступают в период от 22 до 30 недель беременности, больничный лист выдается на 156 календарных дней (п. 49 Порядка № 624н). В новом Порядке сохранено это положение, но также предусмотрена выдача (оформление) листков нетрудоспособности в следующих случаях (п. 56 Порядка № 925н):

при многоплодных родах, наступивших в период от 22 до 28 недель беременности, больничный будет выдан (оформлен) на 194 календарных дня;
при родах, наступивших от 22 до 27 недель беременности, больничный выдается (оформляется) на 194 календарных дня, а при многоплодной беременности – на 200 календарных дней. Это распространяется только на женщин, которые проживают (работают) в населенных пунктах, подвергшихся радиации из-за аварии на Чернобыльской АЭС (в зоне проживания с правом на отселение), а также в населенных пунктах, подвергшихся радиационному загрязнению из-за аварии на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча (п. 59 Порядка № 925н).

В соответствии с п. 50 Порядка № 624н при прерывании беременности при сроке до 21 полной недели больничный лист выдается на весь период нетрудоспособности, но не менее трех дней. Порядком № 925н добавлено положение о том, что на все время нетрудоспособности листок нетрудоспособности выдается (оформляется) также при рождении (п. 58 Порядка № 925н):

мертвого плода;
живого плода, не пережившего первые 6 полных суток (168 часов).

Также добавлено следующее положение: при рождении живого ребенка при сроке беременности менее 22 недель, если новорожденный пережил первые 6 полных суток (168 часов), листок нетрудоспособности выдается сроком на 156 календарных дней.

Порядком № 925н установлен более продолжительный срок послеродового отпуска по беременности и родам в случае многоплодной беременности для женщин, проживающих (работающих) в населенных пунктах, подвергшихся радиации из-за аварии на Чернобыльской АЭС (в зоне проживания с правом на отселение), а также в населенных пунктах, подвергшихся радиации из-за аварии на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча.

Так, в соответствии с п. 59 Порядка № 925н листок нетрудоспособности для них оформляется на 200 календарных дней (90 календарных дней до родов и 110 календарных дней после родов).

Заметим, что сейчас для указанной категории женщин (независимо от того, одноплодная или многоплодная беременность) продолжительность дородового отпуска составляет 90 календарных дней, а послеродового – 70 календарных дней (п. 46, 51 Порядка № 624н).

Как работодателю заполнить больничный лист?

В Порядке № 925н закреплен различный порядок заполнения работодателем листка нетрудоспособности в бумажном виде и в форме электронного документа. Если работнику медучреждением оформлен электронный больничный, он сообщает работодателю его номер. По номеру больничного и СНИЛС сотрудника работодатель запрашивает в информационной системе "Соцстрах" сведения о листке нетрудоспособности (п. 72 Порядка № 925н). По полученным данным в программе автоматически рассчитывается пособие. Подробнее см. статью.

Взаимодействие работодателей с ФСС России при обмене электронными больничными действует с 1 июля 2017 года. Однако до сих пор это не зафиксировано в действующем Порядке выдачи листков нетрудоспособности № 624н.

Что касается заполнения работодателями бумажных больничных, то правила такого заполнения в новом Порядке № 925н почти во всем дублируют положения действующего Порядка № 624н.

Уточнены лишь следующие моменты:

если пособие по нетрудоспособности или по беременности и родам физлицу напрямую платит орган ФСС России, то работодателю не нужно заполнять строки (поля) "за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации" и "ИТОГО начислено" (п. 73 Порядка № 925н);
расчет пособия на основании листка нетрудоспособности работодатель должен хранить у себя по выбору – на бумаге или в форме электронного документа. Если расчет составлен на бумажном носителе, он заверяется собственноручной подписью главного бухгалтера или руководителя (если руководитель возложил на себя обязанности бухгалтера). Когда расчет пособия оформлен в электронном виде, его нужно заверять усиленной квалифицированной подписью главного бухгалтера или руководителя (п. 75 Порядка № 925н).

Как исправляются ошибки в листке нетрудоспособности?

Если больничный содержит ошибки, то в настоящее время он считается испорченным и вместо него оформляется дубликат (п. 56 Порядка № 624н). Как установлено новым Порядком № 925н, дубликат листка нетрудоспособности выдается на бумажном носителе или оформляется в электронном виде в следующих случаях (п. 63 Порядка № 925н):

наличие ошибок при заполнении;
порча или утрата больничного (до момента выплаты на его основании пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам);
изменение причины нетрудоспособности по решению врачебной комиссии.

Как следует из Порядка № 925н, способ оформления дубликата не зависит от способа оформления первоначального листка нетрудоспособности. К примеру, если бумажный больничный утрачен, то его дубликат можно оформить на электронном носителе.

Заметим, что когда дубликат оформляется вместо ранее сформированного электронного больничного, медорганизация должна аннулировать электронный листок нетрудоспособности (п. 63 Порядка № 925н).

Если ошибку при заполнении больничного допустил работодатель, необходимо поступить следующим образом (п. 72 Порядка № 925н):

Не пропускайте последние новости - подпишитесь
на бесплатную рассылку сайта:

С 1 декабря 2020 года вступил в силу Приказ Минздрава № 925н от 01 сентября 2020 года. В нём много новаций: новый порядок выдачи и заполнения листков временной нетрудоспособности, особые правила выдачи листков временной нетрудоспособности в условиях карантина, изменения в правилах оформления больничных при совместительстве и уходе за ребёнком. Рассказываем, что изменилось в работе бухгалтера.

Новый порядок выдачи

Прежний порядок выдачи и оформления заменяется Приказом Минздрава № 925н от 01 сентября 2020 года. Теперь правила прописаны и для электронных листков нетрудоспособности.

Чтобы медучреждение выдало больничный в электронном виде, пациенту нужно дать письменное согласие, показать паспорт (или другой документ, удостоверяющий личность) и СНИЛС. Для бумажного варианта достаточно паспорта. При оформлении электронного больничного по уходу за заболевшими членами семьи понадобятся их СНИЛСы (если есть).

Если у листка нетрудоспособности будет продолжение, его можно получить в бумажном или электронном виде. Неважно, в каком формате был выдан первичный лист.

Принимать электронные больничные могут только те работодатели, которые заключили с региональным отделением соцстраха соглашение об информационном взаимодействии и приобрели усиленную квалифицированную электронную подпись (УКЭП).

Список тех, кому полагается больничный, стал больше. В него добавили:

руководителей, которые числятся единственными участниками (учредителями, собственниками имущества) своей организации;
осуждённых, которые отбывают лишение свободы и привлечены к оплачиваемой работе.

Появилась информация о том, кому лист нетрудоспособности оформят только в бумажном виде:

безработным, чтобы подтвердить уважительную причину неявки в госучреждения службы занятости;
уволенным из-за ликвидации организации женщинам, если у них наступила беременность течение 12 месяцев до того, как они зарегистрировались на бирже труда как безработные.

Особенности выдачи больничных при карантине

В новом Приказе уточнили, как выдавать больничный при угрозе распространения заболеваний, опасных для окружающих.

Тем, кто должен быть временно отстранён от работы или находится на самоизоляции, выдадут листок нетрудоспособности на весь этот период.
Пациенту, который получил медпомощь с применением телемедицины (то есть дистанционно), выдадут электронный больничный (в том числе по беременности и родам). Для оформления не нужно идти в медорганизацию. Врач, который выдаст такой больничный, должен числиться в Федеральном регистре медработников, а медучреждение — в реестре медорганизаций ЕГИСЗ.

Больничный при совместительстве

Работник имеет право получить пособие по каждому месту работы, если на момент выдачи больничного трудится одновременно у разных работодателей и в предыдущие два календарных года работал у них же или ещё и у других.

Так как в электронном больничном не заполняют место работы и не ставят отметку о совместительстве, работнику—совместителю могут выдать один электронный лист нетрудоспособности для всех его работодателей. Номер такого больничного работник сообщает по каждому месту работы любым удобным способом — лично, по телефону или через мессенджеры.

Но чтобы так сделать, у работодателей должен быть налажен с соцстрахом обмен электронными больничными. Если соглашения с фондом нет, тогда работнику нужно оформить бумажные листы нетрудоспособности по каждому месту работы.

Если у внешнего совместителя в два предшествующие заболеванию календарных года были другие работодатели, он получит один больничный — в электронном или бумажном виде. Предоставить его нужно по одному из последних мест работы по выбору.

Больничный при уходе за ребёнком

Больничный лист при уходе за детьми возрастом от 7 до 15 лет теперь не ограничен сроком в 15 дней. Раньше его можно было продлевать только заключением врачебной комиссии. В новых правилах таких ограничений нет. Но пособие можно получить максимум за 15 календарных дней по каждому случаю лечения и не более чем за 45 календарных дней в году. Дело в том, что условия и продолжительность выплат по такому больничному установлены другим документом — законом № 255-ФЗ (пп. 2 п. 5 ст. 6), и они не менялись.

Убрали ограничения для больничного по уходу за ребенком старше 15 лет: до трёх дней при амбулаторном лечении. Теперь листок нетрудоспособности выдадут на срок до 7 дней по каждому случаю заболевания без решения врачебной комиссии.

Добавили пункт о том, что при заболевании сразу двух и более детей выдают один электронный больничный.

Что изменилось в больничных по беременности и родам

В новом порядке уточнили продолжительность листка нетрудоспособности при многоплодной беременности, если роды произошли на сроке 22 — 30 недель. В этом случае больничный выдадут на 194 календарных дня.

Женщинам, проживающим или работающим в населённых пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению, при родах на 22 — 27 неделях беременности положен больничный на 176 календарных дней. Если беременность многоплодная — на 200 дней.

Уточнили, что больничный выдадут на весь период нетрудоспособности, но не менее, чем на 3 дня:

при прерывании беременности сроком до 21 полной недели;
при рождении мёртвого плода;
при рождении живого плода, не пережившего первые 6 полных суток (168 часов).

Если ребёнок родился при сроке беременности менее 22 недель и пережил первые 6 полных суток, больничный выдадут на 156 календарных дней. При рождении двух и более детей листок нетрудоспособности оформят на 194 дня.

Новое в заполнении листков нетрудоспособности

В раздел про заполнение больничного добавили новые подробности.

Если пособие по временной нетрудоспособности соцстрах выплачивает напрямую работнику, нужно заполнить только строку «За счёт средств работодателя». Строки «За счёт средств ФСС» и «Итого начислено» оставляют пустыми.
Сведения, которые работодатель заполняет в электронном больничном, нужно заверить двумя подписями — главбуха и руководителя. Если обязанности главбуха взял на себя руководитель, достаточно одной его подписи.
Расчёты пособий по больничным нужно хранить в электронном или бумажном виде. Они должны быть подписаны электронными или собственноручными подписями главбуха и руководителя. Если должность главбуха не предусмотрена, расчёты подписывает только руководитель.

Что ещё поменялось в больничных

Уточнили, что дубликат больничного можно получить, если по нему ещё не выплатили пособие. Причём, если вы потеряли или испортили бумажный бланк, продублировать его можно в электронном варианте. По договорённости с пациентом или его законным представителем медучреждения, которые специализируются на онкологии, психиатрии-наркологии, дерматовенерологии, ВИЧ-инфекции, туберкулёзе, психических расстройствах, могут указать другие должности врачей, например, «лечащий врач», «фельдшер».

Если работодатель ошибся при заполнении своего раздела электронного больничного, нужно внести правильные сведения и указать причины исправлений. При повторной отправке тоже ставят подписи главбуха и руководителя.

Опубликован Приказ Министерства здравоохранения РФ от 01.09.2020 № 925н «Об утверждении порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа»* (зарегистрирован в Минюсте 14.09.2020 № 59812).

Приказ вступает в силу через 3 месяца после опубликования – 14.12.2020.

Документ отменяет действовавший ранее порядок выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.211 № 624н, а также утверждает порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа (далее – ЭЛН) застрахованным (работающим) лицам. При формировании ЭЛН сведения подтверждаются УКЭП медицинской организации, ее медицинских работников, проводивших экспертизу временной нетрудоспособности , и в предусмотренных Порядком случаях - УКЭП председателя врачебной комиссии.

Исключительно бумажный бланк листка нетрудоспособности предусмотрен для безработных (для подтверждения уважительных причин неявки в государственные учреждения службы занятости и беременным женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организаций, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их в установленном порядке безработными).

Листок нетрудоспособности при лечении в условиях дневного стационара теперь будет оформляться по правилам, установленным для оформления листков нетрудоспособности при стационарном лечении, то есть выдаваться пациенту при выписке сразу на весь период лечения в дневном стационаре.

Кроме того, при осуществлении ухода за больным членом семьи в случае совместного нахождения с ним в стационаре, листки нетрудоспособности будут также выдаваться в день выписки из стационара.

Внесены уточнения в части выдачи и продления листков нетрудоспособности при направлении на медико-социальную экспертизу как граждан, имеющих стойкие нарушения функций организма, обусловленные заболеваниями, последствиями травм, отравлений или дефектами при необходимости установления (изменения) группы инвалидности, так и граждан, имеющих стойкие нарушения функций организма, обусловленные профессиональными заболеваниями или последствиями производственных травм, полученных вследствие несчастного случая на производстве, при необходимости определения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах. При установлении бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) степени утраты профессиональной трудоспособности в листок нетрудоспособности будет вноситься соответствующий код.

В разделе «Выдача (формирование) листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи» добавлены случаи ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, проживающим в зоне отселения и зоне проживания с правом на отселение, и за больным ребенком в возрасте до 15 лет, страдающим заболеванием вследствие радиационного воздействия на родителей.

Обновлен раздел «Выдача (формирование) листка нетрудоспособности при карантине, а также при угрозе распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих». Предусмотрено формирование формировании электронного листка нетрудоспособности при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, которое осуществляется лечащим врачом (фельдшером), сведения о котором внесены в Федеральный регистр медицинских работников, являющийся подсистемой ЕГИСЗ.

По новому Порядку прописаны сроки, условия и продолжительность выдачи листков нетрудоспособности женщинам по беременности и родам. Также указано, что женщинам, которые не получили листок нетрудоспособности по беременности и родам для предоставления им декретного отпуска, до родов за его получением могут обратиться в женскую консультацию, а при наступлении родов листок нетрудоспособности им будет оформляться родильным домом.

Новые положения Порядка предусматривают порядок выдачи листков нетрудоспособности по беременности и родам в случаях рождения живого ребенка при сроке беременности менее 22 недель, если новорожденный пережил первые 6 полных суток (168 часов).

При формировании ЭЛН не будет заполняться строка «место работы», а при работе у нескольких работодателей будет формироваться один ЭЛН. Также один ЭЛН будет формироваться и при уходе за двумя и более больными детьми, при этом в него будут вноситься по каждому заболевшему члену семьи периоды осуществления ухода за ним и сведения о нем. Согласно новому Порядку заполнение бумажного и электронного листков нетрудоспособности будут иметь некоторые отличия – в электронном листке нетрудоспособности при уходе за больным ребенком взамен возраста ребенка (лет и месяцев) будет указываться дата его рождения, код причины нетрудоспособности также будет прописываться отдельно для каждого ребенка, за которым осуществляется уход. Код изменения причины нетрудоспособности теперь указывается только в бумажном листке нетрудоспособности и только в случаях, когда меняется сама причина наступления нетрудоспособности (изначально!).

Согласно новому Порядку установлено, что не допускается продление листка нетрудоспособности при наступлении нового заболевания, не связанного с тем, по которому гражданин был ранее освобожден от работы. То же самое касается случаев наступления у гражданина травмы, случаев карантина, ухода за больным ребенком и др.

Нововведением также является то, что дубликат листка нетрудоспособности возможно будет выдать только до момента выплаты по нему пособия по временной нетрудоспособности или пособия по беременности и родам, за исключением переквалификации страхового случая (например, с травмы на производственную травму).

Уточнено, что при выдаче листка нетрудоспособности как на бумажном носителе, так и в форме электронного документа, не допускается разрыв или пересечение периодов временной нетрудоспособности в таблице «Освобождение от работы», кроме оформления по коду «10» - иное состояние (отравление, проведение сложных урологических, гинекологических, проктологических и других исследований, манипуляций, процедур, медицинских вмешательств).

Для страхователей предусмотрены положения по оформлению листков нетрудоспособности при передаче полномочий по назначению, исчислению и выплате страхового обеспечения. Расчет пособий по временной нетрудоспособности и пособий по беременности и родам теперь хранится у страхователя только в тех случаях, когда он самостоятельно производит назначение страховых выплат – на бумажном носителе или в электронном виде (на усмотрении страхователя).

Кто вправе получать больничный лист в соответствии с приказом 925н и что для этого потребуется

Порядок выдачи и оформления больничных листков, утвержденный приказом № 624, не отвечал всем новшествам законодательства, связанным с электронными больничными. Новый приказ, вступивший в силу 14.12.2020, призван устранить эту проблему, и его положения уже соответствуют современным реалиям.

О том, как организовать работу с электронным больничным, рассказывают эксперты «КонсультантПлюс» в Готовом решении. Оформите бесплатный пробный доступ и знакомьтесь с самыми интересными и полезными материалами.

Итак, кто может получить больничный лист? Круг лиц не сильно изменился. Это:

лица, заключившие с работодателем трудовой договор;
госслужащие;
адвокаты, нотариусы;
индивидуальные предприниматели;
лица, которые разорвали трудовой договор, но в течение 30 дней после этого получили травму или заболели;
иные лица, подлежащие обязательному страхованию в части ВНиМ.

Приказ 925 Министерства здравоохранения добавил в перечень две категории:

руководители — единственные учредители и собственники имущества организаций;
лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.

Для получения больничного листка застрахованным лицам необходимо предъявить паспорт или иной документ, удостоверяющий личность, и СНИЛС. Оба документа понадобятся, если оформляется электронный листок нетрудоспособности, для бумажного достаточно паспорта.

Кстати, формат продолжения листка нетрудоспособности не зависит от формата первичного. То есть если первичный листок был выписан на бумаге, продолжение допускается оформить электронно, и наоборот.

Каковы новые правила оформления выдачи листков нетрудоспособности совместителям

Серьезные изменения приказ 925 от 01.09.2020 внес в порядок выдачи больничных лицам, заключившим трудовые договоры сразу с несколькими работодателями. В основном эти изменения касаются электронного больничного:

Лицо оформлено у тех же работодателей, у которых оно проработало в течение всего расчетного периода — двух предшествующих лет. Бумажный больничный выписывается для всех работодателей по отдельности. Электронный формируется под одним номером и передается каждому работодателю.
Работник на момент страхового случая занят у одних работодателей, а в течение расчетного периода работал у других. Бумажный документ оформляется в одном экземпляре и передается в любое из последних мест работы (работник самостоятельно решает — в какое). Электронный листок также формируется под одним номером, представить его нужно только одному работодателю на усмотрение застрахованного лица.
Человек на момент нетрудоспособности работал у нескольких работодателей, а в расчетном периоде был занят у них же и дополнительно у других. Бумажный листок может быть оформлен и для каждого работодателя отдельно, и один — для предъявления только одному работодателю. Электронный больничный формируется под одним номером, и его можно передать либо по каждому месту работы, либо туда, где работник захочет получать пособие.

Какие новшества появились в выдаче больничных при уходе за членами семьи

Некоторые уточнения приказ Минздрава 925 внес в оформление больничных, выдаваемых при уходе за больными членами семьи:

В новом порядке нет ограничений по количеству дней больничного при уходе за детьми от 7 до 15 лет. Согласно приказу № 624 такой больничный выдавался не более чем на 15 дней, кроме случаев продления сроков врачебной комиссией. Однако оплата пособия будет производиться по-прежнему — до 15 дней включительно по одному страховому случаю и до 45 дней включительно по календарному году, поскольку положения закона № 255-ФЗ в этой части скорректированы не были.
При болезни более старших членов семьи максимальный срок, на который откроют больничный лист, составляет 7 дней. Он и ранее был таким же, но только по решению врачебной комиссии.
При одновременном лечении двух детей открывается только один больничный лист, трех и более — способствует открытию еще одного листка нетрудоспособности. Однако это касается лишь бумажных формуляров. Электронный больничный оформляется в единственном варианте без учета числа заболевших детей.
Новый порядок гарантирует открытие больничного листа одному родителю по уходу за ребенком в тех случаях, когда второй находится в отпуске по уходу за другим ребенком, не достигшим трехлетнего возраста.

Помимо этих уточнений приказ МЗ РФ 925н внес изменения в отражение информации о больных членах семьи. Теперь кроме Ф.И.О. заболевшего и родственной связи необходимо будет указывать СНИЛС того, за кем осуществляется уход, и код по МКБ.

Больничный лист при введении ограничительных мер: нюансы

Пандемия коронавируса и реализация мер по борьбе с ней значительно повлияли на решение законодателей утвердить новые правила для выдачи больничных в условиях ограничительных мер.

Приказ 925н от 01.09.2020 устанавливает, что выдача больничного листа производится на весь период введения ограничений тем лицам, кому в связи с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой предписано соблюдать режим самоизоляции.

Больничный по уходу за детьми до 7 лет, посещающими детские сады, или недееспособными членами семьи оформят в тех случаях, когда в садиках и других соответствующих учреждениях вводят карантины на местном или федеральном уровне.

Кроме того, визит к врачу перестал быть обязательным для получения больничного листка. Теперь врач сможет выписать его после приема пациента, проведенного удаленно посредством телемедицинских технологий. Такой больничный выписывается только в электронном виде врачом или фельдшером, внесенным в Федеральный регистр медработников и работающим в медучреждении, также внесенном в соответствующий реестр медорганизаций. Это правило касается и больничных, оформляемых в связи с предстоящими родами.

Оформление больничных беременным женщинам: как увеличились периоды нетрудоспособности

Порядок 925н по приказу МЗ посодействовал увеличению продолжительности периода нетрудоспособности некоторым категориям женщин:

200 дней — такова максимальная продолжительность больничного по беременности и родам. На нее вправе рассчитывать женщины, вынашивающие двух и более малышей и проживающие в районах, подвергшихся загрязнению от Чернобыльской АЭС, ПО «Маяк» и вследствие сброса отходов в реку Теча. В приказе 624н в качестве максимально утвержденного срока выступали 194 дня.
Если малыш родится до 22-й недели беременности и проживет больше шести суток, женщине будет положено не менее 156 календарных дней больничного.

Заполнение больничного листа работодателем: что нового

Порядок заполнения больничного листа работодателем не претерпел значительных изменений. Практически все положения в неизменном виде перенесены из приказа 624н. Отдельного упоминания заслуживают нормы о том, что:

В регионе действия пилотного проекта (в 2021 году это вся территория РФ) работодателю не нужно заполнять строки «за счет средств ФСС» и «ИТОГО начислено».
Выбор, каким образом расчет больничного будет храниться, остается за работодателем. Если это бумажный вариант, то он должен быть заверен собственноручными подписями руководителя и главного бухгалтера. Если расчет делается электронно, то файл необходимо заверять электронными подписями.

В новом порядке оговорены моменты по исправлению больничного листа работодателем.

На бумажном носителе не допускается использование штрих-корректоров. Ошибку нужно зачеркивать одной чертой, правильную запись вносить на оборот листка и заверять ее надписью «Исправленному верить», подписями уполномоченных лиц и печатью.

О том, как работодателю не ошибиться в заполнении листка нетрудоспособности, узнайте из Готового решения К+. Для этого получите бесплатный пробный доступ к системе.

Итоги

Приказ по листкам нетрудоспособности № 925 вступил в силу 14 декабря 2020 года. На законодательном уровне он закрепляет порядок оформления электронных больничных. Что касается больничных, выписываемых на бумажном носителе, то некоторые положения по их выдаче перенесены из прежнего приказа 624н, однако и в них не обошлось без изменений и уточнений.

Из нового стоит отметить возможность получения листка нетрудоспособности без личного посещения врача, увеличение продолжительности больничного по беременности и родам для отдельных лиц, порядок оформления больничного при введении ограничительных мер для лиц, обязанных соблюдать самоизоляцию.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 1 сентября 2020 года N 925н

1. Утвердить Порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа, согласно приложению.

2. Признать утратившими силу:

3. Настоящий приказ вступает в силу по истечении трех месяцев со дня его официального опубликования.

в Министерстве юстиции

14 сентября 2020 года,

регистрационный N 59812

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 сентября 2020 года N 925н

Порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа

I. Общие положения

1. Листок нетрудоспособности выдается в форме документа на бумажном носителе либо формируется (с письменного согласия пациента) в форме электронного документа (далее - выдается (формируется) по результатам проведения экспертизы временной нетрудоспособности в связи с заболеваниями, травмами, отравлениями и иными состояниями, связанными с временной потерей трудоспособности, долечиванием в санаторно-курортных организациях, при необходимости ухода за больным членом семьи, в связи с карантином, на время протезирования в стационарных условиях, в связи с беременностью и родами, при усыновлении ребенка гражданам Российской Федерации, постоянно или временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства, а также иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно пребывающим в Российской Федерации (за исключением высококвалифицированных специалистов в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 г. N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации") (далее - граждане), подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством:

Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 30, ст.3032; 2020, N 31, ст.5027.

лицам, работающим по трудовым договорам, в том числе руководителям организаций, являющимся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества;

государственным гражданским служащим, муниципальным служащим;

лицам, замещающим государственные должности Российской Федерации, государственные должности субъекта Российской Федерации, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;

членам производственного кооператива, принимающим личное трудовое участие в его деятельности;

лицам, осужденным к лишению свободы и привлеченным к оплачиваемому труду;

адвокатам, индивидуальным предпринимателям, членам крестьянских (фермерских) хозяйств, физическим лицам, не признаваемым индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой), членам семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивающим за себя страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии со статьей 4_5 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Федеральный закон N 255-ФЗ);

Часть 3 статьи 2 Федерального закона N 255-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст.18; 2018, N 27, ст.3947).

иным категориям лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с федеральными законами при условии уплаты за них страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации;

лицам, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

Часть 2 статьи 5 Федерального закона N 255-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст.18; 2010, N 50, ст.6601).

Листок нетрудоспособности также выдается (формируется) иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно пребывающим на территории Российской Федерации, имеющим право на пособие по временной нетрудоспособности вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

.Женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организаций, в связи с прекращением деятельности в качестве индивидуального предпринимателя, прекращением полномочий нотариусом, занимающимся частной практикой, прекращением статуса адвоката, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их в установленном порядке безработными, выдается листок нетрудоспособности на бумажном носителе.

2. В случае необходимости подтверждения периода временной нетрудоспособности и наличия уважительных причин неявки в государственные учреждения службы занятости населения лицам, признанным безработными и состоящим на учете в государственных учреждениях службы занятости населения в случае заболевания, травмы, отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей трудоспособности, на время протезирования в условиях стационара, беременности и родов, при усыновлении ребенка листок нетрудоспособности выдается на бумажном носителе.

3. Выдача (формирование) листков нетрудоспособности осуществляется юридическими лицами независимо от организационно-правовой формы (или индивидуальными предпринимателями), имеющими в соответствии с законодательством Российской Федерации о лицензировании лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности (далее - медицинские организации).

Листок нетрудоспособности выдают (формируют) медицинские работники медицинских организаций, в том числе:

лечащие врачи медицинских организаций (за исключением врачей структурного подразделения медицинской организации, оказывающего скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь);

фельдшеры медицинских организаций - в случаях возложения на них отдельных функций лечащего врача (далее - фельдшеры);

Часть 2 статьи 59 Федерального закона N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2013, N 48, ст.6165).

зубные врачи медицинских организаций - при стоматологических заболеваниях в случае отсутствия в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, или ее структурном подразделении врача-стоматолога (далее - зубные врачи).

4. Информационное взаимодействие по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа осуществляется в соответствии с установленным Правительством Российской Федерации порядком информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа.

5. Выдача листков нетрудоспособности на бумажном носителе осуществляется при предъявлении документа, удостоверяющего личность.

Формирование листков нетрудоспособности в форме электронного документа осуществляется при предъявлении документа, удостоверяющего личность, а также страхового номера индивидуального лицевого счета гражданина в системе индивидуального (персонифицированного) учета (далее - СНИЛС).

6. В случае, если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занят у нескольких страхователей и в двух календарных годах, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности (отпуска по беременности и родам), был занят у тех же страхователей, выдается несколько листков нетрудоспособности на бумажном носителе по каждому месту работы, либо формируется один листок нетрудоспособности в форме электронного документа для представления его номера по каждому месту работы.

7. В случае, если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занят у нескольких страхователей, а в двух календарных годах, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности (отпуска по беременности и родам), был занят у других страхователей (другого страхователя), выдается (формируется) один листок нетрудоспособности для представления по одному из последних мест работы по выбору гражданина.

8. В случае, если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занят у нескольких страхователей, а в двух календарных годах, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности (отпуска по беременности и родам) был занят как у этих, так и у других страхователей (другого страхователя), выдается несколько листков нетрудоспособности на бумажном носителе или формируется один листок нетрудоспособности в форме электронного документа для представления его номера по каждому месту работы в соответствии с пунктом 6 настоящего Порядка, либо выдается (формируется) один листок нетрудоспособности для представления его по одному из последних мест работы по выбору гражданина в соответствии с пунктом 7 настоящего Порядка.

9. Выдача (формирование) и продление листка нетрудоспособности осуществляется после осмотра гражданина медицинским работником и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, либо в истории болезни стационарного больного или иной медицинской документации, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.

Не допускается выдача (формирование) и продление листка нетрудоспособности за прошедшие дни единолично лечащим врачом (фельдшером, зубным врачом). Выдача (формирование) и продление листка нетрудоспособности за прошедшее время осуществляется по решению врачебной комиссии медицинской организации при обращении гражданина в медицинскую организацию или посещении его медицинским работником на дому.

Номера листков нетрудоспособности регистрируются в медицинской документации, используемой в медицинских организациях, с указанием даты выдачи и продления, выписки гражданина на работу, сведений о направлении гражданина в другую медицинскую организацию или в учреждение медико-социальной экспертизы.

10. Листок нетрудоспособности при оказании гражданину медицинской помощи в амбулаторных условиях выдается (формируется) медицинской организацией в день признания его временно нетрудоспособным по результатам проведенной экспертизы временной нетрудоспособности. Гражданам, обратившимся за медицинской помощью после окончания рабочего времени (смены), по их желанию, дата освобождения от работы в листке нетрудоспособности может быть указана со следующего календарного дня.

В случаях, если гражданин направляется (обращается) за оказанием медицинской помощи в другую медицинскую организацию, закрытие листка нетрудоспособности осуществляется медицинской организацией, в которую гражданин был направлен (обратился) за оказанием медицинской помощи. При продолжении временной нетрудоспособности гражданина медицинской организацией, в которую он был направлен (обратился) за оказанием медицинской помощи, выдается (формируется) листок нетрудоспособности, являющийся продолжением ранее выданного (сформированного) листка нетрудоспособности.

Читайте также: