Чем отличается производственный больничный от бытового
Опубликовано: 20.06.2025
Чем отличается бытовая травма работника от производственной?
Основными отличительными признаками производственной травмы от бытовой является то, что:
— травма получена на рабочем месте работника, по пути на работу или же во время возвращения с работы на служебном транспорте (или личном автомобиле в оговоренных случаях), в период командировок;
— работник при этом выполнял свои трудовые обязанности или действовал в интересах работодателя.
Работодатель обязан вести расследование и учет несчастных случаев, происшедших с работниками и другими лицами, участвующими в производственной деятельности, при исполнении ими трудовых обязанностей или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя, а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах, в результате которых пострадавшими были получены ( ст. 227 Трудового кодекса РФ):
- — телесные повреждения (травмы), в том числе нанесенные другим лицом;
- — тепловой удар, ожог, обморожение, утопление;
- — поражение электрическим током, молнией, излучением;
- — укусы и другие телесные повреждения, нанесенные животными и насекомыми;
- — повреждения вследствие взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных обстоятельств;
- — иные повреждения здоровья, обусловленные воздействием внешних факторов.
На основе материалов расследования несчастных случаев комиссия по расследованию квалифицирует несчастный случай как несчастный случай на производстве или как несчастный случай, не связанный с производством, то есть бытовой ( ч. 5 ст. 229.2 ТК РФ).
К несчастным случаям относятся, в частности, события, в результате которых застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им трудовых обязанностей и которые повлекли необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть ( ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее — Закон N 125-ФЗ)).
Травма относится к несчастному случаю на производстве, если она получена:
- — в течение рабочего времени или во время перерыва на территории работодателя либо в ином месте при условии, что выполнялось поручение работодателя, а также при выполнении действий по подготовке орудий производства перед началом или после окончания работы;
- — при следовании к месту выполнения работы или с работы на служебном транспорте (на личном транспорте — в случае его использования в производственных (служебных) целях по распоряжению работодателя или по соглашению сторон трудового договора);
- — при следовании к месту служебной командировки и обратно, во время служебных поездок на общественном или служебном транспорте, а также при следовании по распоряжению работодателя (его представителя) к месту выполнения работы (поручения) и обратно, в том числе пешком;
- — при следовании на транспортном средстве в качестве сменщика во время междусменного отдыха;
- — при работе вахтовым методом во время междусменного отдыха, а также при нахождении на судне (воздушном, морском, речном) в свободное от вахты и судовых работ время;
- — при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах, в том числе действий, направленных на предотвращение катастрофы, аварии или несчастного случая ( ч. 3 ст. 227 ТК РФ).
При этом существует ряд ситуаций, при которых несчастный случай, происшедший на рабочем месте и в рабочее время, может быть признан не связанным с производством, — несчастные случаи вследствие алкогольного (наркотического, иного) опьянения работника или совершения работником преступных действий ( ч. 6 ст. 229.2 ТК РФ).
Принимая во внимание сказанное, можно сделать вывод, что полученная работником травма считается производственной, если:
— травма получена на рабочем месте работника, по пути на работу или же во время возвращения с работы на служебном транспорте (или личном автомобиле в оговоренных случаях), в период командировок;
— работник при этом выполнял свои обязанности согласно должностной инструкции или по поручению работодателя.
В иных случаях полученная работником травма не будет являться следствием несчастного случая на производстве. Такая травма квалифицируется как бытовая. Более точное определение бытовой травмы содержится в отраслевых сборниках подзаконных актов по охране труда: травма, полученная человеком вне производства (ОСТ 51.81-82: Система стандартов безопасности труда. Охрана труда в газовой промышленности. Основные термины и определения).
Следует отметить, что отличием производственной травмы от бытовой является также то, что при производственной травме пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за счет страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100% среднего заработка независимо от трудового стажа ( ст. 9 Закона N 125-ФЗ).
Помимо выплаты пособия по временной нетрудоспособности при производственной травме работнику предусмотрены страховые выплаты — единовременные и ежемесячные, а также возмещение расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию ( ст. 8 Закона N 125-ФЗ). При повреждении здоровья вследствие бытовой травмы осуществляется только выплата пособия по временной нетрудоспособности согласно общим правилам начисления пособий ( ст. ст. 4.6 , 7 , 13 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»). В данном случае размер пособия будет зависеть от страхового стажа и ограничен максимальным размером.
Таким образом, производственная травма — это травма, полученная в результате несчастного случая на производстве, то есть травма, полученная работником при исполнении трудовых обязанностей или поручения работодателя на рабочем месте либо по пути на работу или с работы на транспорте, предоставленном работодателем. К бытовым травмам относятся травмы, вызвавшие временную нетрудоспособность, которые произошли с работником не при исполнении трудовых обязанностей.
В законе предусмотрено 2 вида травм — бытовые и производственные. В обоих случаях пострадавшим выплачиваются пособия, но размеры выплат и условия их назначения различаются. Рассмотрим, как оплачивается больничный по травме в быту и на производстве, какие требуются документы и что влияет на сумму выплат в обоих случаях.
Что такое бытовая травма и в чем ее отличия от производственной
Бытовая травма – это увечье, полученное вне работы. В этом ее отличие от производственной травмы, связанной с выполнением служебных обязанностей. Бытовая травма не требует проведения внутреннего расследования. Она фиксируется в травмпункте, после чего оформляется обычный больничный лист.
Как оплачивается бытовая травма
Оплата больничного при бытовой травме в 2020 году производится работодателем в течение 10 дней после получения больничного листка от сотрудника. В проведении расследования и составлении акта нет необходимости. Обязанность работодателя в данном случае — только принять от сотрудника документы и оформить пособие по временной нетрудоспособности. Оплата больничного происходит за счет средств ФСС.
Какие факторы учитываются при расчете суммы
- средний заработок сотрудника;
- стаж работы в организации, где человек трудоустроен на данный момент;
- длительность больничного.
При расчете среднего заработка учитываются все выплаты, которые получал сотрудник за последний рабочий год. Это зарплата, а также премии и компенсации, связанные с трудовым процессом. Выплаты по предыдущим больничным листкам и отпускные не учитываются.
Следующий шаг для расчеты оплаты больничного листа по травме в быту — подсчет количества дней, фактически отработанных за прошедший рабочий год. Не учитываются дни отпусков, больничных и отсутствия сотрудника на рабочем месте по иным причинам, включая уважительные и неуважительные.
Расчет среднего дневного заработка производится по такой формуле:
общий доход работника / количество фактически отработанных дней.
Получившуюся сумму следует умножить на количество дней больничного. Это максимальное пособие. По факту размер выплат будет зависеть от стажа:
- если стаж пострадавшего более 8 лет, пособие составит 100% от среднего заработка;
если стаж 5-8 лет — 80%; - если стаж 3-5 лет — 60%;
- если стаж 1-3 года — 50%;
- если менее 1 года — 30%.
При стаже менее 6 месяцев размер выплат по больничному листу ограничен МРОТ, который сейчас составляет 7 800 руб.
В каких случаях могут отказать в оплате
Иногда работники получают отказ в предоставлении пособия. Оплата больничного при травме в быту в 2020 году невозможна при следующих обстоятельствах:
- работа по договору подряда;
- нарушение режима лечения;
- наступление инвалидности вследствие травмы;
- отсутствие в амбулаторной карте записи о состоянии здоровья работника;
- больничный листок выдан или продлен учреждением, не имевшем либо потерявшем лицензию;
- больничный лист выдан, но не назначено лечение;
- больничный продлен на срок более 30 дней без заключения комиссии;
- больничный лист выдан «задним числом»;
- получение травмы в период, когда сотрудник был отстраненным от работы без сохранения зарплаты;
- нахождение работника под арестом, в том числе административным;
- получение бытовой травмы в связи с совершением преступления;
- получение бытовой травмы в период простоя на предприятии;
- заключение судебно-медицинской экспертизы о том, что травма не мешает выполнять рабочие обязанности.
Какие документы нужно предоставить для выплаты
Для получения пособия по больничному в связи с бытовой травмой требуются следующие документы:
- заявление от работодателя;
- особый бланк ведомости по форме 4-ФСС РФ;
- квитанция, подтверждающая оплату единого соцналога в период официально подтвержденной нетрудоспособности сотрудника;
- нотариально заверенные копии бумаг, подтверждающие необходимость выплат со стороны ФСС: медицинские листы, справки.
Что такое производственная травма
Порядок оплаты производственной травмы
Разберемся теперь, как оплачивается больничный по травме на производстве. В таком случае работодатель обязан собрать специальную комиссию для проведения расследования. По его результатам составляется акт. Если факт производственной травмы подтверждается, то в течение 10 дней после получения больничного листа от сотрудника работодатель должен назначить ему пособие.
Какие факторы учитываются при расчете суммы
Размер пособия при производственной травме рассчитывается с учетом среднего заработка сотрудника за прошедший год. Для его подсчета нужно сложить все выплаты, которые получал работник в связи со своей трудовой деятельностью. Не учитываются отпускные и больничные. Годовой доход делится на количество фактически отработанных дней за прошедший год. Исключаются дни отпусков, больничных и отсутствия на рабочем месте по любой причине. Итоговая сумма — среднедневной заработок.
Средний заработок рассчитывается по формуле: среднедневной заработок х количество дней больничного.
Размер пособия при производственной травме составляет 100% от среднего заработка, стаж не учитывается. Если сотрудник проработал в организации так мало, что среднедневной заработок подсчитать нельзя, следует взять оклад по штатному расписанию.
Работодатель не только выплачивает пострадавшему сотруднику пособие по временной нетрудоспособности, но и берет на себя расходы на реабилитацию и покупку медикаментов. Для установления тяжести вреда здоровью сотрудника проводится медико-социальная экспертиза. Она устанавливает вред в процентном отношении. В соответствии с ним работодатель и должен возмещать расходы на лечение.
Сотрудник получил травму на производстве. Как оплатить больничный лист
Случаи, когда отказывают в оплате
При определенных обстоятельствах больничный лист при травме на производстве в 2020 году могут не оплатить. Это происходит в следующих ситуациях:
- работа по договору подряда;
- в момент получения травмы сотрудник занимался другими делами, не входящими в его рабочие обязанности;
- сотрудник был в алкогольном опьянении;
- работник шел пешком либо ехал на собственном или общественном транспорте по личным делам, а не выполняя поручение руководства;
- травма привела к инвалидности.
Документы, необходимые для получения выплаты
Для назначения выплат по больничному в связи с производственной травмой потребуются следующие документы:
- листок нетрудоспособности с указанием ее причины – производственной травмы (код 4);
- акт Н-1, сведения из которого содержит больничный листок.
Наталья Гущина Автор
Добрый день! Сейчас процитированный вами тезис о пяти неоплачиваемых днях противоречит статье 8 Федерального закона N 202-ФЗ. Так что оплатят вам все дни больничного, а вот получаемая сумма зависит от того, как долго вы в этой организации работаете.
Добрый день! Я получила производственную травму. Начальство просило, уговаривало, чтобы я не оформляла больничный лист как положено, якобы что-нибудь придумаем, а теперь пошли в отказ. Можно ли на них как-то повлиять?
Наталья Гущина Автор
Делайте все в соответствии с законом. Получить выплату по временной нетрудоспособности из-за травмы на работе любой работник имеет право по закону – ст.5 ФЗ № 255-ФЗ.
Выплаты включают в себя не только возмещение потраченных расходов на лечение, но также и месячный заработок пострадавшего (ст.184 ТК РФ).
Больничный лист по производственной травме оплачивает ФСС, там без справки о доходах платят 5000 рублей в месяц, ибо на предприятии, на котором человек получил травму, он отработал пол года.
заработная плата за месяц составляет 29 000 рублей. Обязан ли работодатель возмещать разницу между страховыми выплатами и заработной плане, в акте Н1 подтверждено то, что вина работодателя и по вине работодателя человек потерял 24 000 рублей ?
Наталья Гущина Автор
Работодатель обязан оплатить больничный по производственной травме в размере 100% от заработка работника, независимо от его стажа работы. Если работник проработал так мало, что не хватает для расчёта среднего заработка за день, то необходимо брать оклад по штатному расписанию.
Здравствуйте! Я проработал 2 дня, сломал ногу. Как оплатят производственную травму и как оплатят мне больничный?
Наталья Гущина Автор
Для оплаты больничного листа, работник должен иметь на руках сам больничный и акт о том, что данная травма признана производственной.
Работодатель обязан назначить пострадавшему работнику пособие по больничному в течение 10 дней после получения от работника этого документа. А произвести выплаты по производственно й травме 2017 он должен в дни ближайшей выплат заработной платы.
Получила травму на работе, хирург не подсказал об оформлении документов, прошло 19 дней, говорят, поздно. Что делать?
Наталья Гущина Автор
Оформление документов при получение производственной травмы нигде не регламентируется. Поэтому, смело подавайте документы.
Есть ли разница выплаты больничного пособия между бытовой и производственной травмами?
Наталья Гущина Автор
Травма на производстве выплачивается в размере 100%, независимо от стажа и за счет средств, отчисляемых в ФСС на травматизм.
А травма в быту выплачивается за счет средств ФСС по больничному листку из среднего заработка и в зависимости от трудового стажа.
Где можно получить информацию: будет ли считаться производственной травмой порыв мениска, если он произошел на рабочем месте при выполнении непосредственных обязанностей?
Наталья Гущина Автор
Добрый день, разрыв мениска можно отнести к травме на производстве, так как данный случай произошел непосредственно на производстве.
Я проработала на данном предприятии 10 месяцев, получила производственную травму; для оплаты больничного в бухгалтерии требуют справки о зарплате за 2 предыдущих года, обязательно ли это?
Наталья Гущина Автор
Выплаты по больничному листу по производственной травме рассчитываются, исходя из среднего заработка данного сотрудника за последний год. Для того чтобы этот заработок рассчитать, необходимо сложить весь «трудовой» доход сотрудника (то есть все выплаты, которые имеют отношение к его трудовым обязанностям), за исключением отпускных и больничных, и разделить его на число дней, которые работник фактически отработал.
Дни отпуска, временной нетрудоспособности, а также отсутствия на работе по другим причинам в расчёт не берутся. Таким образом вычисляется средний заработок работника за день.
Полученный средний заработок необходимо умножить на количество дней, которые работник провёл на больничном. Это и будет средний заработок.
Работодатель обязан оплатить больничный по производственной травме в размере 100% от заработка работника, независимо от его стажа работы. Если работник проработал так мало, что не хватает для расчёта среднего заработка за день, то необходимо брать оклад по штатному расписанию.
Я работаю на нефтяной скважине. Мы делали с подрядческой организацией совместные работы. Когда убирали их оборудование со скважины, я получил травму. Я сразу же выехал домой. Завтра хочу брать больничный. Рана розрез руки. Меня просит начальство написать бытовую, я не согласен и думаю , что мне должны оплатить производственную.
Можно ли мне производственную, с тем условиям что мы снимали оборудование со скважины подрядческой организации? И в течении скольки дней после травмы я могу написать на производственную?
Наталья Гущина Автор
Вне зависимости насколько тяжела травма, сначала нужно её зафиксировать, а уже потом отправляться в больницу. Это большой минус в признании травмы производственной. Если не будет факта должной фиксации полученной травмы медицинским персоналом, или же будут отсутствовать свидетели её получения, признать её производственной будет довольно сложно.
Но если есть хоть какая-то фиксация или один свидетель, необходимо обратиться к работодателю с письменным заявлением о признании факта получения травмы на производстве.
Работодатель обязан назначить соответствующее расследование в соответствии со ст. 229 – 231 ТК РФ. Если он этого не сделает, то пострадавший имеет право обратиться с жалобой в трудовую инспекцию или подать иск в суд для признания этого факта и назначения ему соответствующих выплат.
Степень тяжести полученной травмы определяется медицинским учреждением, куда обратился пострадавший за помощью. От этого зависит и срок расследования, которое проводит специально созданная комиссия.
Если травма на производстве легкая, то комиссия может закончить расследование и за 3 дня, если же травма тяжёлая или со смертельным исходом, то срок расследования увеличивается до 15 дней. Срока давности для расследования несчастного случая, произошедшего с работником на производстве, нет.
Практически каждый человек в течении жизни сталкивался с производственными или бытовыми травмами, приводящими к нарушению трудоспособности (воздействие электрического тока, тепловые удары, телесные раны, ушибы). В любой подобной ситуации нужно обязательно обратиться за помощью к врачу.
Виды травм
- Производственные – получаются в течении рабочего дня и на рабочем месте при выполнении своих профессиональных обязанностей.
- Бытовые – происходящие вне производства (дома, во время отпуска).
В зависимости от тяжести травмы бывают:
- Тяжелые – травмы, приводящие к потере трудоспособности больше, чем на 30 дней;
- Средней тяжести – при которых теряется трудоспособность на период от 10 до 30 дней;
- Легкие – малозначительные повреждения, не приводящие к потере трудоспособности, только к оказанию первой необходимой помощи.
Причины травматизма
К наиболее распространенным причинам появления производственных травм относятся:
- Несоблюдение норм и правил техники безопасности.
- Сбой в работе или поломка оборудования.
- Плохая освещенность рабочих мест.
- Несоответствующий уровень квалификации работников.
- Отсутствие спецодежды или ее несоответствие правилам безопасности.
- Недоработанный технологический процесс.
Как отличить производственную травму от бытовой?
Главные отличительные признаки производственной травмы:
- такие травмы происходят непосредственно на рабочем месте сотрудника, по пути на работу или же во время возвращения с работы на служебном транспорте, в период командировок;
- работник при этом выполняет свои прямые обязанности согласно должностной инструкции или по поручению работодателя.
Порядок проведения оформления и выплат
При получении работником производственной травмы в течении 24 часов должен быть составлен акт установленной формы, администрация предприятия собирает комиссию по определению причин происшествия и назначению размера выплаты компенсации. В составе комиссии должно минимум три человека, обязательно присутствие инженера по охране труда, члена профсоюза и представителя работодателя. Во главе назначается работодатель.
Учет производственных травм ведется в журнале установленной формы, документы при этом хранятся в течении 75 лет.
За бытовую травму, в отличие от производственной, предприятие не несёт материальной ответственности и производит оплату только больничного листа в дни ближайшей выплаты заработной платы согласно общим правилам начислений пособий.
Спорные моменты
Наиболее распространенные и неоднозначные ситуации при определении вида травматизма:
1) Травма, приобретенная во время корпоративного праздника. Хоть сотрудник и находился на своем рабочем месте, повреждения будут относиться к бытовым, поскольку в это время пострадавший не выполнял должностных обязанностей, также, травма была получена после завершения рабочего времени.
2) При управлении служебным транспортом. К бытовой такая травма может относится, если:
- Работник использовал автомобиль в своих интересах без письменного разрешения руководителя;
- На предприятии не ведется учет служебных поездок, не оформляются путевые листы;
- В трудовом договоре работника не прописано закрепление за ним служебного транспорта и не указано, что в его обязанности входят разъезды.
3) Травма, приобретенная во время перерыва, может относится к бытовой, если:
- Уставом фирмы курение запрещается, а травма была получена работником во время курения возле здания, несмотря на то, что она произошла в течении рабочего времени;
- Сотрудник получил травму на улице во время рабочего дня, отлучившись без предупреждения своего начальника.
4) Если работнику нанесена травма другим лицом (во время драки). Такие повреждения могут быть признаны как бытовыми, так и производственными. Решение в таких случаях обычно остается за руководителем.
И бытовая и производственная травма причиняет необратимый вред здоровью человека, поэтому следует всегда принимать меры профилактики от несчастных случаев: улучшать условия труда, механизацию процессов, обеспечивать спецодеждой и необходимыми средствами защиты, набирать сотрудников соответствующей квалификации, в случае необходимости применять дисциплинарные меры воздействия на рабочих.
Главная » Трудовое право » Как оплачивается производственная травма по больничному листу?
- Что такое бытовая травма, и чем она отличается от производственной
- Как оплачивается
- Какие факторы учитываются при расчете
- Необходимые документы
- В каких случаях могут отказать
- Что такое производственная травма
- Необходимые документы
- Порядок оплаты
- Какие факторы учитываются при расчете суммы
- Когда могут отказать в оплате
- Оцените статью
Что такое бытовая травма, и чем она отличается от производственной
Бытовая травма – это вид травмы, получение которой не связано с выполнением работником его трудовых функций. Бытовая травма должна быть зафиксирована в травмпункте, а затем выдается больничный лист стандартного образца.
Как оплачивается
В настоящее время оплате подлежит больничный лист при получении травмы, в том числе если лицо находилось в нетрезвом состоянии. При этом расчеты будут производиться на основании минимального размера оплаты труда, продолжительность стажа не учитывается.
Внимание! На оплату больничного листа влияют причины, по которым травма была получена, а также степень ее тяжести. Если получивший травму работник пропускает хотя бы один день работы, ему выдается больничный лист.
Документ может быть выдан на различный срок, за который Фонд социального страхования РФ и работодатель должны будут осуществить оплату. Следует отметить, что оплата не производится, если полученная травма привела к инвалидности.
Таким образом, на работника возлагаются обязанности только по получению больничного листа и предоставлению его работодателю.
Какие факторы учитываются при расчете
Согласно положениям Письма Фонда социального страхования № 02-18/07-1243, расчет пособия при бытовой травме осуществляется на основании следующих показателей:
- размер средней заработной платы работника;
- срок больничного листа;
- страховой стаж работы в данной организации.
При расчете размера средней заработной платы подлежат учету все выплаты, которые были получены работником за последний год. К ним относятся также компенсации и премии. Не учитываются выплаты по больничным листам.
Внимание! Наши квалифицированные юристы окажут вам помощь бесплатно и круглосуточно по любым вопросам. Узнайте подробности здесь.
Расчеты и оплата больничного листа при получении бытовой травмы такая же, как при назначении пособия по временной нетрудоспособности, возникшей в силу иных причин.
Подсчитывается количество дней, которые были отработаны в прошедшем году. Не включаются в их число дни отпуска и больничных.
Формула для расчета среднедневного заработка следующая: общий доход работника делится на количество фактически отработанных в году дней.
Затем сумма умножается на количество дней, которые входят в больничный. Конечный результат – это максимальный размер пособия.
Однако не следует забывать, что на него влияет также стаж:
- при наличии стажа более чем 8 лет размер пособия равен 100 % среднего заработка;
- при наличии стажа от 5 до 8 лет размер пособия равен 80 % среднего заработка;
- при наличии стажа от 3 до 5 лет размер пособия равен 60 % среднего заработка;
- при наличии стажа от 1 до 3 лет размер пособия равен 60 % среднего заработка;
- при наличии стажа менее одного года размер пособия равен 30 % среднего заработка;
Важно! Если продолжительность стажа работника составляет менее чем шесть месяцев, размер пособия ограничивается минимальным размером оплаты труда (7800 руб.). В 2017 году было положено начало использованию электронных больничных листов в ряде субъектов РФ.
Необходимые документы
Больничный лист при получении бытовой травмы оформляет лечащий врач по месту регистрации лица, представлять специальные документы не требуется.
Для получения пособия достаточно представить справку из медицинской организации, на которой в обязательном порядке проставлена печать.
Для получения пособия требуется подать документ в течение шести месяцев после того, как сотрудник вышел на работу после лечения и реабилитации.
Как оформить больничный лист задним числом, читайте тут.
В каких случаях могут отказать
В ряде случаев работникам отказывают в оплате больничного листа.
Учтите! Основания для отказа могут быть следующими:
- если был заключен гражданско-правовой, а не трудовой договор (договор подряда);
- если работник нарушил установленный режим лечения;
- если травма привела к инвалидности;
- если амбулаторная карта не содержит информации о состоянии здоровья сотрудника;
- если больничный лист выдан медицинской организацией, у которой нет лицензии;
- если лечение гражданину назначено не было;
- если была получена бытовая травма, связанная с совершением преступления;
- есть экспертное заключение, в соответствии с которым полученная травма не мешает работнику выполнять его трудовые обязанности;
- если травма была получена в период простоя предприятия;
- если работник находился под арестом;
- если травма была получена в период отстранения его от работы.
Для самостоятельного взыскания пособия работнику необходимо собрать указанные документы и подать их в Фонд социального страхования Российской Федерации.
Посмотрите видео. Больничный от производственной травмы:
Что такое производственная травма
Производственная травма – это травма, которую работник получил:
- при исполнении трудовых обязанностей в рабочее время, которое определено трудовым договором;
- в период выполнения заданий руководства, даже если они не входят в круг основных трудовых обязанностей работника;
- в период осуществления трудовых обязанностей, которые установлены дополнительным соглашением.
Кроме того, критериями, определяющими, что травма носит характер производственной, являются следующие:
- частичная или полная утрата трудоспособности;
- перевод на иную должность, где трудовые обязанности проще;
- смерть работника.
Размер возмещения равен размеру средней заработной платы работника за месяц. Согласно статье 229 Трудового кодекса РФ, условия, при которых была получена производственная травма, расследуются специальной комиссией по месту работы.
Необходимые документы
Чтобы получить пособие при наступлении бытовой травмы, необходимо представить ряд документов:
- бланк формы 4-ФСС РФ;
- заявление, заполненное работодателем;
- квитанция, которая подтверждает уплату единого социального налога во время нетрудоспособности работника;
- копии документов, подтверждающих право на получение выплат: справки, больничные листы. Копии документов в обязательном порядке заверяются у нотариуса.
Порядок оплаты
Как оплачивается больничный лист, если травма был получена работником при осуществлении трудовых функций? В указанной ситуации на работодателя возлагается обязанность по созданию комиссии, которая проведет расследование.
Внимание! Результаты расследования закрепляются в акте. Если будет установлено, что травма имеет производственный характер, работодатель должен в течение десяти дней после предоставления работником больничного листа назначить соответствующее пособие.
Какие факторы учитываются при расчете суммы
Каким образом будет оплачен больничный лист? Если сотрудник получил производственную травму, ему выплачивается пособие, размер которого равен его зарплате. В отношении новых работников применяются установленные тарифы.
При этом максимальная сумма выплаты не может превышать четырехкратный размер страховой выплаты. Например, в 2016 году данная сумма составляла 240000 руб. При производственной травме стаж не имеет ключевого значения при расчетах.
Формула расчета оплаты больничных листов при производственной травме следующая: Размер пособия = СЗД x КДН, где
- СЗД – средний заработок за день;
- КДН – количество дней нетрудоспособности.
Средний заработок = ВС/730, где
- ВС – все выплаты работнику, которые учитываются Фондом социального страхования;
- 730 – количество дней за два года.
После подсчета по формуле выводится итоговая сумма пособия. Если она ниже минимального размера оплаты труда, необходимо использовать при расчетах его. В ряде случаев размер пособия увеличивается.
Могут быть использованы данные за прошедший год, перерасчеты в пределах трех последних лет. Пособие выплачивается до момента полного выздоровления или же получения инвалидности.
Работодатель по форме Н-1 оформляет пособие в течение десяти дней после ухода работника на больничный. Сначала осмотр осуществляется травматологом, а затем уже профильным врачом.
Когда могут отказать в оплате
Важно! В ряде случаев больничный лист, выданный в связи с получением производственной травмы, не будет оплачен:
- если работа осуществлялась по гражданско-правовому, а не трудовому договору (был заключен договор подряда);
- если работник находился в момент получения травмы в нетрезвом состоянии;
- если при получении травмы работник осуществлял иную деятельность, не связанную с его трудовыми обязанностями;
- если работник передвигался в транспорте или пешком, а не был занят выполнением трудовых обязанностей;
- если вследствие травмы наступила инвалидность.
Посмотрите видео. Несчастный случай на производстве. Производственная травма:
+7-495-899-01-60
Москва, Московская область
+7-812-389-26-12
Санкт-Петербург, Ленинградская область
8-800-511-83-47
Федеральный номер для других регионов России
Если ваш вопрос объемный и его лучше задать в письменном виде, то в конце статьи есть специальная форма, куда вы можете его написать и мы передадим ваш вопрос юристу, специализирующемуся именно на вашей проблеме. Пишите! Мы поможем решить вашу юридическую проблему.
Травматизм – негативное явление, встречающееся как в быту, так и в производственном процессе. Получение повреждений приводит к временному состоянию нетрудоспособности. Когда подобное происходит, после обращения пострадавшего к доктору оформляется оправдательный документ. Специалист назначает требуемый курс терапии либо решает госпитализировать пострадавшего.
Как оплачивается
В настоящее время оплате подлежит больничный лист при получении травмы, в том числе если лицо находилось в нетрезвом состоянии. При этом расчеты будут производиться на основании минимального размера оплаты труда, продолжительность стажа не учитывается.
Внимание! На оплату больничного листа влияют причины, по которым травма была получена, а также степень ее тяжести. Если получивший травму работник пропускает хотя бы один день работы, ему выдается больничный лист.
Документ может быть выдан на различный срок, за который Фонд социального страхования РФ и работодатель должны будут осуществить оплату. Следует отметить, что оплата не производится, если полученная травма привела к инвалидности.
Таким образом, на работника возлагаются обязанности только по получению больничного листа и предоставлению его работодателю.
Первая помощь при бытовых травмах
Правильно оказанная первая помощь пострадавшему минимизирует присоединение побочных заболеваний и уменьшает патологическое воздействие на организм:
- ожоги. Термические ожоги необходимо сразу подержать в холодной воде около 10-15 минут, после чего обработать пантенолом или другим успокаивающим средством. Ни в коем случае нельзя вскрывать образовавшийся волдырь, смазывать его спиртовым раствором или жиром. При глубоких серьезных термических ожогах следует немедленно обратиться к специалисту для профессиональной оценки повреждения. Химические ожоги кожных покровов необходимо промыть большим количеством проточной воды и обработать рану противоожоговым средством. В случаях, когда химическими веществами обиженная слизистая или гортань, необходимо немедленно обратиться в больницу за помощью;
- ушибы. К ушибленному месту следует сразу приложить холод и максимально иммобилизовать поврежденное место. Если появляется отек, кровоподтеки и боль не утихает, следует обращаться за помощью в больницу, так как это может свидетельствовать о переломе, трещинах в костях, разрыве связок и т.д. При небольшом ушибе мягких тканей достаточно на короткое время приложить холод;
- укусы животных и насекомых. Укусы диких или бродячих животных опасны заражением крови, поскольку в ротовой полости животного обитает большое количество бактерий, которые при контакте с открытой раной на теле человека могут ее инфицировать. Глубокие рваные раны от укусов животных также чреваты длительным и болезненным процессом заживления. Основными принципами первой помощи при укусах животных и насекомых являются обработка антисептиком, наложение защитной повязки и обращение за помощью к медицинскому работнику;
- порезы. Небольшие порезы и царапины, полученные в быту, следует промыть холодной водой, обработать антисептическим препаратом и наложить защитный бинт или пластырь. В случаях глубоких ран с сильным венозным кровотечением следует наложить специальный жгут для затруднения циркуляции крови и немедленно обратиться в больницу;
- травма электрическим током. Прежде всего следует выключить неисправный прибор аккуратно, не травмируя при этом себя. Пострадавшему следует сразу дать любой сладкий напиток и успокаивающее средство. Если человек от удара током упал в обморок, следует вызвать скорую помощь и до приезда бригады отслеживать его пульс, дыхание и сердцебиение.
Какие факторы учитываются при расчете
Согласно положениям Письма Фонда социального страхования № 02-18/07-1243, расчет пособия при бытовой травме осуществляется на основании следующих показателей:
- размер средней заработной платы работника;
- срок больничного листа;
- страховой стаж работы в данной организации.
При расчете размера средней заработной платы подлежат учету все выплаты, которые были получены работником за последний год. К ним относятся также компенсации и премии. Не учитываются выплаты по больничным листам.
Внимание! Наши квалифицированные юристы окажут вам помощь бесплатно и круглосуточно по любым вопросам. Узнайте подробности здесь.
Расчеты и оплата больничного листа при получении бытовой травмы такая же, как при назначении пособия по временной нетрудоспособности, возникшей в силу иных причин.
Подсчитывается количество дней, которые были отработаны в прошедшем году. Не включаются в их число дни отпуска и больничных.
Формула для расчета среднедневного заработка следующая: общий доход работника делится на количество фактически отработанных в году дней.
Затем сумма умножается на количество дней, которые входят в больничный. Конечный результат – это максимальный размер пособия.
Однако не следует забывать, что на него влияет также стаж:
- при наличии стажа более чем 8 лет размер пособия равен 100 % среднего заработка;
- при наличии стажа от 5 до 8 лет размер пособия равен 80 % среднего заработка;
- при наличии стажа от 3 до 5 лет размер пособия равен 60 % среднего заработка;
- при наличии стажа от 1 до 3 лет размер пособия равен 60 % среднего заработка;
- при наличии стажа менее одного года размер пособия равен 30 % среднего заработка;
Важно! Если продолжительность стажа работника составляет менее чем шесть месяцев, размер пособия ограничивается минимальным размером оплаты труда (7800 руб.). В 2021 году было положено начало использованию электронных больничных листов в ряде субъектов РФ.
Чем отличается оплата бытовой травмы от производственной?
Оплата травм, полученных на производстве, отличается от той же процедуры при получении повреждения в быту.
Человеку, потерявшему трудоспособности из-за случая на производстве, оформляют выплаты за счет страховых взносов в 100-процентном размере среднедневного заработка. При помощи специальной экспертизы определяется, сколько процентов трудоспособности в результате несчастного случая было утрачено.
В соответствии с определением экспертов ему назначают единовременную выплату — ограничения в максимальном размере для нее устанавливаются ежегодно в бюджете ФСС. Дополнительно оплачиваются расходы на реабилитацию. В эту статью могут быть включены костыли, протезы, оплата такси, при помощи которого пострадавший добрался до медучреждения, и так далее.
Оплата бытовых травм ограничивается лишь частичным возмещением средней заработной платы за один год. Да и то – на 100% претендовать могут лишь лица, имеющие стаж свыше восьми лет.
Необходимые документы
Больничный лист при получении бытовой травмы оформляет лечащий врач по месту регистрации лица, представлять специальные документы не требуется.
Для получения пособия достаточно представить справку из медицинской организации, на которой в обязательном порядке проставлена печать.
Для получения пособия требуется подать документ в течение шести месяцев после того, как сотрудник вышел на работу после лечения и реабилитации.
Унифицированная классификация условий труда по факторам производственной среды.
Как оформить больничный лист задним числом, читайте тут.
Сколько больничных можно брать в год, читайте по ссылке:
Как устанавливается травма производственная или бытовая?
Водитель выпрыгивая из грузовой машины получил оскольчатый перелом фаланг левой ступни, на второй день вышел на работу и отработал целый день, обратился к врачу на третий день и принес больничный на 15 дней , во время лечения выяснилось, что пошли осложнения. Находился в гипсе еще 1 месяц и 1 месяц еще на лечении.
Предприятие отвергает производственную травму и заплатило как бытовой больничный (работает на предприятии 1 год).
Как можно доказать, что травма произошла на работе? Или может больничный лист чем-то отличается? 13 Декабря 2014, 08:05, вопрос №652734 ЛЮДМИА, г.
Свернуть Консультация юриста онлайн Ответ на сайте в течение 15 минут Ответы юристов (1) 5931 ответ 1423 отзыва Общаться в чате Бесплатная оценка вашей ситуации Каравайцева Елена Юрист, г.
Новоалтайск Бесплатная оценка вашей ситуации
- 1423отзыва
- 5931ответ
Уважаемая Людмила! Пленум Верховного Суда РФ вынес Постановление 10 марта 2001 г.
В каких случаях могут отказать
В ряде случаев работникам отказывают в оплате больничного листа.
Учтите! Основания для отказа могут быть следующими:
- если был заключен гражданско-правовой, а не трудовой договор (договор подряда);
- если работник нарушил установленный режим лечения;
- если травма привела к инвалидности;
- если амбулаторная карта не содержит информации о состоянии здоровья сотрудника;
- если больничный лист выдан медицинской организацией, у которой нет лицензии;
- если лечение гражданину назначено не было;
- если была получена бытовая травма, связанная с совершением преступления;
- есть экспертное заключение, в соответствии с которым полученная травма не мешает работнику выполнять его трудовые обязанности;
- если травма была получена в период простоя предприятия;
- если работник находился под арестом;
- если травма была получена в период отстранения его от работы.
Для самостоятельного взыскания пособия работнику необходимо собрать указанные документы и подать их в Фонд социального страхования Российской Федерации.
Посмотрите видео. Больничный от производственной травмы:
Причины травматизма
К наиболее распространенным причинам появления производственных травм относятся:
- Несоблюдение норм и правил техники безопасности.
- Сбой в работе или поломка оборудования.
- Плохая освещенность рабочих мест.
- Несоответствующий уровень квалификации работников.
- Отсутствие спецодежды или ее несоответствие правилам безопасности.
- Недоработанный технологический процесс.
К бытовым травмам относятся несчастные случаи, вызвавшие временную нетрудоспособность, которые произошли в не рабочее время по неосторожности потерпевшего. Такая ситуация может произойти дома, на улице во время прогулки, в общественном транспорте. Бытовой травматизм наиболее распространенный, поскольку связан с тем, что в свободное от работы время большинство людей расслабляются и перестают соблюдать правила безопасности, в особенности с источниками электричества в быту.
Что такое производственная травма
Производственная травма – это травма, которую работник получил:
- при исполнении трудовых обязанностей в рабочее время, которое определено трудовым договором;
- в период выполнения заданий руководства, даже если они не входят в круг основных трудовых обязанностей работника;
- в период осуществления трудовых обязанностей, которые установлены дополнительным соглашением.
Кроме того, критериями, определяющими, что травма носит характер производственной, являются следующие:
- частичная или полная утрата трудоспособности;
- перевод на иную должность, где трудовые обязанности проще;
- смерть работника.
Запомните! Профессиональная нетрудоспособность – невозможность выполнять трудовые функции, которые указаны в трудовом договоре. Согласно статье 5 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 N 255, работник, который получил производственную травму, претендует на соответствующее пособие.
Согласно статье 184 Трудового кодекса РФ, возмещаются и затраты на лечение, а также реабилитацию. В соответствии с положениями статей 8 и 9 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 N 125 на Фонд социального страхования возложена обязанность по возмещению компенсации работникам периода их нетрудоспособности.
Размер возмещения равен размеру средней заработной платы работника за месяц. Согласно статье 229 Трудового кодекса РФ, условия, при которых была получена производственная травма, расследуются специальной комиссией по месту работы.
Виды травм
- Производственные – получаются в течении рабочего дня и на рабочем месте при выполнении своих профессиональных обязанностей.
- Бытовые – происходящие вне производства (дома, во время отпуска).
В зависимости от тяжести травмы бывают:
- Тяжелые – травмы, приводящие к потере трудоспособности больше, чем на 30 дней;
- Средней тяжести – при которых теряется трудоспособность на период от 10 до 30 дней;
- Легкие – малозначительные повреждения, не приводящие к потере трудоспособности, только к оказанию первой необходимой помощи.
Порядок оплаты
Как оплачивается больничный лист, если травма был получена работником при осуществлении трудовых функций? В указанной ситуации на работодателя возлагается обязанность по созданию комиссии, которая проведет расследование.
Внимание! Результаты расследования закрепляются в акте. Если будет установлено, что травма имеет производственный характер, работодатель должен в течение десяти дней после предоставления работником больничного листа назначить соответствующее пособие.
Спорные моменты
Наиболее распространенные и неоднозначные ситуации при определении вида травматизма:
1) Травма, приобретенная во время корпоративного праздника. Хоть сотрудник и находился на своем рабочем месте, повреждения будут относиться к бытовым, поскольку в это время пострадавший не выполнял должностных обязанностей, также, травма была получена после завершения рабочего времени.
2) При управлении служебным транспортом. К бытовой такая травма может относится, если:
- Работник использовал автомобиль в своих интересах без письменного разрешения руководителя;
- На предприятии не ведется учет служебных поездок, не оформляются путевые листы;
- В трудовом договоре работника не прописано закрепление за ним служебного транспорта и не указано, что в его обязанности входят разъезды.
3) Травма, приобретенная во время перерыва, может относится к бытовой, если:
- Уставом фирмы курение запрещается, а травма была получена работником во время курения возле здания, несмотря на то, что она произошла в течении рабочего времени;
- Сотрудник получил травму на улице во время рабочего дня, отлучившись без предупреждения своего начальника.
4) Если работнику нанесена травма другим лицом (во время драки). Такие повреждения могут быть признаны как бытовыми, так и производственными. Решение в таких случаях обычно остается за руководителем.
И бытовая и производственная травма причиняет необратимый вред здоровью человека, поэтому следует всегда принимать меры профилактики от несчастных случаев: улучшать условия труда, механизацию процессов, обеспечивать спецодеждой и необходимыми средствами защиты, набирать сотрудников соответствующей квалификации, в случае необходимости применять дисциплинарные меры воздействия на рабочих.
Какие факторы учитываются при расчете суммы
Каким образом будет оплачен больничный лист? Если сотрудник получил производственную травму, ему выплачивается пособие, размер которого равен его зарплате. В отношении новых работников применяются установленные тарифы.
При этом максимальная сумма выплаты не может превышать четырехкратный размер страховой выплаты. Например, в 2021 году данная сумма составляла 240000 руб. При производственной травме стаж не имеет ключевого значения при расчетах.
Формула расчета оплаты больничных листов при производственной травме следующая: Размер пособия = СЗД x КДН, где
Читайте также: