Дают ли больничный на реабилитацию после коронавируса

Опубликовано: 10.12.2025

В России становится всё больше людей, которые получают статус «выздоровевших» после COVID-19. На самом деле, о полном выздоровлении можно говорить не во всех случаях. Коронавирус наносит удар по различным органам и системам человека, может вызвать самые серьёзные осложнения и привести к тяжелым последствиям.

Как часто следует обследоваться таким пациентам? На какие изменения в состоянии своего здоровья следует обратить самое пристальное внимание и как самостоятельно понять, что вам необходима медицинская помощь?

COVID-19 способен вызывать тяжелые осложнения со стороны сердца, легких, мозга, почек, сосудов и других жизненно важных систем и органов человека. Оказалось, что последствия коронавирусной инфекции не менее опасны, чем сама инфекция. Если упустить их развитие, они могут привести к серьёзным осложнениям.

Все вирусные пневмонии могут иметь отдаленные последствия. Прежде всего, это – легочный фиброз, приводящий к значительной потере трудоспособности, вплоть до инвалидности.

Коронавирус очень коварен. Сегодня можно наблюдать такие ситуации: онкологический пациент готовится к плановой операции и обследуется. Ему проводят КТ («никаких изменений»); делают мазок из ротоглотки на коронавирус («вирус не обнаружен»). Ему проводят операцию, и после неё пациенту становится хуже. Снова проводят КТ и обнаруживают в легких картину «матового стекла».

Получается, что методы диагностики не всегда позволяют определить наличие вируса в организме?

Это означает, что всем нам надо пристально следить за своим здоровьем, особенно тем, кто перенес вирусную пневмонию. Участки уплотнения легочной ткани со временем могут превратиться в очаги фиброза – плотную ткань, которая «не дышит». Врачи не исключают, что переболевшие

COVID-19 до конца жизни будут страдать одышкой даже при минимальных физических нагрузках. Пораженные легкие не смогут давать организму нужное количество кислорода. Такие структурные изменения в легких потребуют длительного восстановления.

Поэтому в течение года людям, перенесшим COVID-19, нужно сделать несколько контрольных КТ с измерением плотности легочной ткани. Если по итогам исследования выявляется, что участки уплотнения легочной ткани сохраняются или расширяются, необходимо действовать. В программу реабилитации таких пациентов необходимо включить не только дыхательную гимнастику, но и физиотерапию, ингаляции и комплекс аэробных упражнений. Хороший эффект дает плавание.

COVID-19 провоцирует развитие аритмий, декомпенсацию сердечной деятельности и даже возникновение инфаркта миокарда. Людям с заболеваниями сердца следует принять меры по предупреждению заражения COVID-19, а в случае ухудшения состояния здоровья, немедленно обратиться к врачу.

У переболевших COVID-19 отмечаются длительные сбои иммунитета. Снижение уровня лимфоцитов в крови, которое может носить как временный, так и длительный характер, является типичным симптомом у пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию. Однако, и после выздоровления у пациентов могут отмечаться изменения в количестве клеток крови, отвечающих за защитные функции организма. Лимфопения (стойкое снижение лимфоцитов крови) – типичный симптом у пациентов с COVID-19 (даже через 4-11 недель после выздоровления).

Российские специалисты заявляют, что SARS-CоV-2, в отличие от вируса иммунодефицита человека, не может размножаться в лимфоцитах. Поэтому сбои в иммунитете могут носить обратимый характер.

В период заболевания COVID-19 выделительная система больного за счет кислородного голодания перестает справляться со своими функциями, не происходит детоксикации крови. На этом фоне развиваются полиорганная недостаточность и многочисленные отеки тканей внутренних органов. Именно такая критическая ситуация может привести к летальному исходу в момент болезни и заставляет обратить серьезное внимание на нефрологические осложнения после выздоровления. Нефрологические осложнения на фоне COVID-19 характерны не для каждого человека, а только для тех, кто имеет ослабленный иммунитет или основное заболевание, не связанное с коронавирусной инфекцией (нефриты, мочекаменная болезнь, заболевания мочеполовой системы воспалительного характера) и др. Важно отметить, что COVID-инфекция необязательно приводит к нефрологическим осложнениям. Это зависит от иммунитета пациента, общего состояния его здоровья, правильно подобранного для него лечения и четкой организации врачебного и лабораторного контроля за его показателями в периоде реабилитации.

К вирусу восприимчивы не только клетки эпителия (слизистой оболочки) органов дыхания, но и клетки тканей ЦНС. Поэтому побочным эффектом такого воздействия оказываются нарушения деятельности ЦНС, неврологические и психические расстройства. Особенно это касается тех пациентов, которых подключали к аппаратам ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Так называемый ПИТ-синдром (после интенсивной терапии) проявляется у таких больных нарушениями психики. Человек становится тревожным, у него появляются посттравматическое стрессовое расстройство, депрессия, ухудшается память, внимание, скорость мышления, падает скорость реакций, возникают трудности с обучением, привычной работой и выполнением повседневных задач.

При COVID-19 увеличивается риск возникновения нарушений свертываемости крови, что приводит к инсультам и отеку легких. Минимум, у половины больных коронавирусной пневмонией впоследствии возможны тромботические осложнения. Тромбы закупоривают кровеносные сосуды, которые питают различные органы – легкие, мозг, сердце. Это повышает риск развития легочной эмболии, инсульта, инфаркта, тромбоза глубоких вен. Как долго сохранится повышенная свертываемость крови у переболевших COVID-19, пока не ясно.

У многих пациентов после полного исчезновения клинических симптомов заболевания сохраняется «озноб» вне зависимости от температуры окружающей среды (даже в жаркую погоду). «Мурашки на теле» часто принимают за повторное заражение. У пациентов в результате действия вируса и частичного нарушения кровообращения из-за спазма кровеносных сосудов в головном мозге страдает центр терморегуляции. Пока невозможно определить, постоянное ли это нарушение или временное. Возможно, часть повреждений может иметь необратимый характер. Таким пациентам можно порекомендовать чаще употреблять теплое питье (особенно ягодные и травяные чаи).

У детей в результате коронавирусной инфекции может развиться синдром Кавасаки (некротизирующий системный васкулит с преимущественным поражением средних и мелких артерий). Наиболее часто ему подвержены младенцы и дети до пяти лет, но возможны и исключения. Новый опасный синдром встречается и у детей старшего возраста, сопровождается повышенной температурой, сыпью, отеками, поражениями кожи, глаз, сердца и сосудов, а также инфекционно-токсическим шоком. Синдром опасен поражением артерий с возможным образованием аневризм, тромбозов и разрывов стенок кровеносных сосудов.

Поскольку основная масса переболевших COVID-19 в настоящее время ещё только проходит курс реабилитации, пока неизвестно, какие серьезные последствия для здоровья каждого из них принесла перенесенная ими коронавирусная инфекция. Но уже сейчас специалистам становится понятно, что здоровье переболевших COVID-19 не будет прежним даже у тех пациентов, которые перенесли болезнь в легкой или бессимптомной форме. Никто не застрахован от возможных осложнений. Поэтому особенно странным на этом фоне выглядит желание некоторых людей поскорее перенести коронавирусную инфекцию и таким образом приобрести столь желанный ими иммунитет к этому заболеванию.

С целью профилактики коронавирусной инфекции и её серьезных осложнений специалисты рекомендуют вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, соблюдать правила личной и общественной гигиены и четко выполнять предписания в отношении соблюдения масочно-перчаточного режима, дистанцирования в условиях постепенного ослабления введенных на период пандемии строгих ограничительных мер, основанных на глубоком анализе конкретной санитарно-эпидемиологической обстановки в том или ином регионе, и возможностью их ужесточения вновь в случае её ухудшения.

Материал опубликован 20 мая 2020 в 11:21.
Обновлён 20 мая 2020 в 17:21.

Минздрав России продолжает публикацию серии блиц-интервью с ведущими экспертами в медицине об особенностях здоровьесберегающего поведения в период пандемии коронавирусной инфекции.
Сегодня главный специалист по медицинской реабилитации Минздрава России, профессор Галина Иванова рассказывает о медицинской реабилитации пациентов, перенесших COVID-19.

1. Какая реабилитация требуется людям, переболевшим коронавирусом?
- Пациентам, переболевшим новой короновирусной инфекцией необходимо обратить внимание на восстановление следующих функций, которые могут значительно ограничивать их жизнедеятельность:
а. восстановление жизненной емкости легких;
б. обеспечение эвакуации мокроты из бронхов-легочной системы при ее наличии;
в. восстановление сатурации крови кислородом;
г. восстановление толерантности к нагрузкам и к гипоксии;
д. восстановление силы мышц конечностей, полноценное питание (белок и витамины) и сон;
ж. стабилизировать психо-эмоциональное состояние.

2. Каким именно пациентам нужна реабилитация?
- Реабилитация нужна всем пациентам, вне зависимости от наличия и выраженности у них вышеперечисленных нарушений функций. Но, особенно, в ней будут нуждаться пациенты, перенесшие инфекцию в среднетяжелой и тяжелой формах.

3. Что предпринять тем, кто переболел в лёгкой или бессимптомной форме?
- Тем гражданам, которые перенесли инфекцию в легкой форме или ее течение было незаметным рекомендуется:
а. выполнять рекомендации лечащего врача по вторичной профилактике развития фиброзных процессов в легких, тромбозов и эмболии, повторной инфекции;
б. контролировать свое состояние, опираясь на показатели сатурации капиллярной крови кислородом (по данным пульсоксиметрии — в норме показатели должны быть 97-99), способность переносить гипоксию (по простым тестам с задержкой дыхания на выдохе — проба Генчи, на вдохе — проба Штанге в норме у человека, не занимающегося регулярно физической нагрузкой этот показатель обычно не меньше 30 секунд), упрощенного звукового теста с произнесением цифр на спокойном продолжительном выдохе ( чем больше счет, тем лучше показатель, в норме не менее 30), подвижности грудной клетки ( разница между объемом грудной клетки на вдохе и на выдохе по сосковой линии — в норме разница должна составлять не менее 4 см)
В случае, если показатели тестов отличаются от нормальных значений, то рекомендуется:
а. ежедневно заниматься дыхательными упражнениями, рекомендованными специалистами реабилитологами или под их контролем с использованием дистанционно контролируемых телемедицинских программ в течении не менее 4 дней, а потом продолжать упражнения самостоятельно.
б. выполнять аэробную низкоинтенсивную физическую нагрузку (ходьба, велокинез) не менее 30 минут в день 3 раза в неделю на протяжении 8-12 недель.
в. периодически увлажнять слизистую бронхов ингаляцией с минеральной водой (Боржоми) с использованием ультразвукового или компрессорного ингалятора
г.стараться вести здоровый образ жизни, контролировать АД и ЧСС.

4. Насколько это сложный процесс и какое время это займет?
- Заболевание новой коронавирусной инфекцией, приводящее к нарушению функции всей кислородтранспортной системы — от наружных органов дыхания до систем органов, утилизирующих результаты аэробного и анаэробного окисления, процесс постепенный и требует длительного срока для восстановления всех нарушенных и компенсации утраченных функций. По имеющимся данным наших коллег из Италии, Китая, Великобритании реабилитационные мероприятия должны длиться непрерывно с момента заболевания до 2 – 3 месяцев, в зависимости от изменения состояния пациента. Но этот процесс строго индивидуальный. По опыту восстановления после пневмонии и реабилитации пациентов с ХОБЛ, реабилитация должна продолжаться под контролем клинических и лабораторных показателей до года, а при развитии инвалидизирующих процессов и более длительное время.

В условиях пандемии на фоне перегруженности поликлиник вопрос, как оформить больничный по коронавирусу, становится особенно актуальным. Весной были утверждены временные правила, однако их действие прекратилось в июне. С конца октября 2020 года были приняты новые поправки, благодаря чему процедура оформления несколько упростилась.

На сколько дней выдают больничный при коронавирусе

Бюллетень нужно открыть в своей поликлинике, началом считается дата подтвержденного диагноза. Продолжительность зависит от того, когда произойдет выздоровление. В настоящее время выписка на работу происходит проще как для переболевших COVID-19, так и для контактных лиц. Достаточно однократного отрицательного результата теста, тогда как ранее требовалось подтвердить его минимум два раза.

Внимание!

По новым правилам сократилось и время ожидания результатов исследования — оно не должно превышать 48 часов с момента взятия биоматериалов.

Если больничный при коронавирусе выдается по другим причинам, его длительность рассчитывается следующим образом:

для вернувшихся из стран с неблагополучной эпидемиологической обстановкой или контактировавших с инфицированными — 14 дней или до выздоровления;
для лиц старше 65 лет, находящихся на самоизоляции, — на все время действия рекомендованного в регионе режима.

Внимание!

После выписки из стационара требуется явиться в поликлинику или вызвать врача на дом, чтобы оформить продление для восстановления и реабилитации. На основании бюллетеня, выписанного в клинике, открывается новый. При необходимости продолжения лечения амбулаторно это будет считаться одним случаем.

Продолжительность нетрудоспособности для людей, контактировавших с COVID-19

Многих волнует, сколько длится больничный при коронавирусе, если в окружении есть больной. При этом действует следующий алгоритм:

на основании извещения о том, что обнаружено контактное лицо первого порядка, проводится эпидемиологическое расследование по выявлению круга общения;
по завершении отправляется экстренное извещение и предписание о необходимости самоизоляции;
если в течение этого периода выявляется заболевание, оформляется новый лист нетрудоспособности уже по заболеванию.

Для контактных лиц выписывается больничный по коронавирусу на 2 недели.

Внимание!

В соответствии с новыми поправками, если признаков коронавирусной инфекции за 14 дней не обнаружено, подтверждающего теста для выписки не требуется.

Бывает, что из-за высокой загруженности постановления в поликлинику запаздывают. В интересах самих граждан проявить сознательность. Если стало известно, что был контакт, необходимо самостоятельно сообщить об этом в медучреждение по месту прикрепления и находиться дома, сведя к минимуму общение с окружающими. Сроки изоляции должны быть выдержаны полностью, а об изменениях в самочувствии требуется сообщать лечащему врачу.

Как происходит начисление оплаты по листу нетрудоспособности

Если выданные с 1 апреля по 31 декабря 2020 года бюллетени оплачивались особо, то начиная с 1 января 2021 года выплаты будут производиться по общим правилам. То есть первые три дня болезни должен оплатить работодатель, а в дальнейшем эта обязанность возлагается на ФСС.

Ранее действующие нормы о том, что размер пособия по нетрудоспособности из-за коронавируса не может быть ниже МРОТ в пересчете за полный месяц, с начала года перестают действовать. Однако сейчас в Государственной Думе на рассмотрении находится законопроект, предполагающий продление этой нормы до окончания пандемии.

В настоящий момент расчет производится в зависимости от трудового стажа. При этом минимальная стоимость одного дня больничного листа не может быть ниже 398,79, а максимальная не должна превышать 2301,37 рубля.

Внимание!

Если страховой стаж работника менее полугода, выплата по листу нетрудоспособности не может превышать МРОТ (кроме надбавки в виде районного коэффициента).

Сотрудникам старше 65 лет, работающим по трудовому договору, а также больным хроническими заболеваниями, входящим в группу риска, также важно знать, как оплачивается больничный при коронавирусе. Пособие начисляется двумя частями:

за первую неделю карантина;
за оставшийся период до момента отмены ограничений.

Все выплаты производятся за счет ФСС на общих основаниях. Если фактический заработок меньше суммы начислений, компенсация разницы не предусмотрена.

Сколько дней действует больничный по коронавирусу в России

В обычной практике лечащий врач выписывает бюллетень на 15 дней. Если по истечению этого времени улучшения не наступило, для продления требуется решение медицинской комиссии. В случае же подтверждения диагноза больничный при коронавирусе длится столько дней, сколько необходимо до полного выздоровления.

Для лиц старше 65 лет, входящих в группу риска по хроническим заболеваниям, карантинные листы выдаются единовременно. Действие на весь срок самоизоляции продлевается автоматически после оповещения ФСС России о принятии руководством региона соответствующего решения.

Для контактных по COVID-19 лиц выдается листок нетрудоспособности на 14 календарных дней. В случае обнаружения болезни открывается новый больничный с даты получения положительного теста.

Важно!

Для больных, находящихся в стационаре, срок определяется исходя из времени пребывания на лечении, а при выписке его могут продлить для реабилитации в домашних условиях или в санатории.

Как правильно оформить больничный

В связи с пандемией в России действует ряд правил оформления листа временной нетрудоспособности. Их можно оформить в электронной или бумажной форме. Выдача карантинного листа положена трем категориям пациентов:

Больным с подтвержденным COVID-19.
Лицам из контактного круга заболевшего коронавирусной инфекцией.
Работающим гражданам старше 65 лет и хроническим больным из группы риска на время действия режима самоизоляции в регионе при невозможности перейти на дистанционную работу.

Больничный по карантину оформляется с кодом 03, а по заболеванию — с кодом 01. Во всех случаях работник имеет право выбирать, в каком виде ему выдадут бюллетень. Открыть его можно в обычном порядке, обратившись в поликлинику по месту прикрепления или вызвав врача на дом. Если лечение проводилось стационарно, то оформление происходит в день выписки.

В России увеличился запрос на реабилитацию после COVID-19.
Люди, которые уже переболели коронавирусом, вновь обращаются за помощью к медикам, но уже с осложнениями после инфекции. Реабилитационные отделения открываются при больницах и бывших ковидных госпиталях.
Восстановление можно пройти бесплатно по показанию врача. Однако есть и другой вариант реабилитации – санаторно-курортный. Это удовольствие не из дешевых, но тоже пользуется большим спросом. Кому положена реабилитация, и с какими симптомами стоит обратиться к доктору – разбирались «ТВК Красноярск».

На реабилитацию отправляют пациентов, исходя из клинических показаний. Чаще всего, это пациенты, которые долго находились на аппарате искусственной вентиляции легких – более 2 недель – или те, кто испытывает трудности с дыханием – одышку, откашливание. Последствия вируса могут быть самыми разными: от нарушений сна и подавленного состояния до инсульта и фиброза легких, говорит начальник центра реабилитации и восстановления Елена Гусакова. Она уверена – люди, переболевшие коронавирусом, не выходят из больниц абсолютно здоровыми.

«Даже переболевшим в легкой форме требуется как минимум психологическая реабилитация. После болезни у всех пациентов сохраняется астенизация, слабость, головная боль, одышка, повышенная потливость и подавленное настроение. Реабилитация после коронавируса необходима каждому переболевшему вне зависимости от степени тяжести заболевания. Пациенты же, которые перенесли среднетяжелую и тяжелую формы коронавирусной пневмонии, нуждаются в обязательной комплексной реабилитации», – пояснила специалист.

Первый начинается еще во время госпитализации, в отделении интенсивной терапии – это особое питание, витамины, дыхательные упражнения, физиотерапевтические процедуры.
Второй этап проходит уже в отделении реабилитации с ингаляцией, восстановлением дыхательных функций, массажем, физиотерапией и работой с психологом.
И последний этап включает аэробные тренировки, которые помогут пациенту вернуться в ту форму, в которой он был до болезни. У нас в Красноярске такие реабилитационные центры постепенно открываются при больницах.

Так, в марте планируют открыть реабилитационное отделение для переболевших ковидом в центре нейрореабилитации на базе госпиталя ФМБА.

«Весь стационар посвящен своей работе – медицинской реабилитации. Там будут работать врачи физической реабилитации, дисциплинарная бригада с привлечением психолога, логопеда, физиотерапевтов, массажистов. По потребности данный стационар будет принимать пациентов и на нейрореабилитацию, и на реабилитацию после коронавирусной инфекции», – рассказал главный врач Федерального сибирского научно-клинического центра ФМБА.

Всего в регионе отделения постковидной реабилитации есть в 11 краевых учреждениях, 4 из них – в Канске, Ачинске, Норильске и Лесосибирске. Этот вид реабилитации – бесплатный: нужно прийти в поликлинику с полисом ОМС, и врач, по клиническим показаниям, может выдать вам направление. Либо вас могут перевести сразу из ковидного госпиталя в реабилитационное отделение.Но есть другой – санаторно-курортный – за это нужно будет заплатить не маленькую сумму. Спрос на туры для реабилитации растет на 15-20% еженедельно, пишут Известия. Такие услуги, по данным Бизнес ФМ, сегодня оказывают примерно в пятой части санаториев страны, но другие учреждения тоже разрабатывают свои программы. Например, санаторий «Солнечный» в Кисловодске предлагает грязелечение, кислородную барокамеру и питье минеральную воду. В санатории в Сочи лечат кислородными коктейлями, фитобочками и аудиовизуальной релаксацией.

«Может быть, они даже как раз сделаны в рекламных целях, чтобы привлечь к себе хоть каким-то образом туристов. Потому что туристы сегодня думают: "Ехать, не ехать? А вдруг я там подцеплю какой-нибудь ковид?". Люди все равно боятся скопления народа. Но то, что загрузка санаториев будет 100%, это все равно, даже к бабке не ходи», – предположил директор туристического агентства «Континент-S» Сергей Богатский.

В среднем стоимость программ санаторного лечения варьируется от 3 до 7 тыс. руб. за сутки с человека – туда входят лечение, питание и проживание. Если учесть, что на реабилитацию отправляют как минимум на неделю, то выйдет такой отдых в среднем в 35 тыс. с человека, при том, что в курортных регионах уже повышают цены. В сезон они вырастут еще больше. Пока предложение реабилитационных туров превышает спрос, но специалисты отрасли ждут, что тренд наберет обороты.

Правительство утвердило временные правила оформления больничных и выплаты пособий для тех, кто находится на карантине по коронавирусу. Рассказываем, на кого распространяются эти правила и как действовать сотруднику и бухгалтеру.

Для кого ввели новые правила

Временные правила оформления больничных действуют с 20 марта до 1 июля 2020 года (Постановление Правительства от 18.03.2020 № 294). Они касаются:

тех, кто прибыл в Россию из стран, где есть заболевшие коронавирусной инфекцией;
тех, кто проживает совместно с прибывшими.

«Из постановления следует, что временные правила распространяются только на тех, кто уходит на карантин и попадает в перечисленные в постановлении категории. Если сотрудник заразился коронавирусной инфекцией и берёт больничный по болезни, всё происходит в обычном порядке. А вот как оформлять больничные тем, кто никуда не ездил, но контактировал с заразившимися в России, непонятно. Ждём поправок к постановлению или разъяснений от ФСС», — пояснил Вячеслав Шинкарёв, эксперт по расчёту зарплаты, страховых взносов и НДФЛ.

Что делать сотруднику

Сотрудник входит в личный кабинет получателя услуг на сайте ФСС и создаёт заявление на удалённое открытие больничного.

Чтобы работать в личном кабинете на сайте ФСС, нужно быть зарегистрированным на портале госуслуг. Но Постановление Правительства от 18.03.2020 № 294 допускает, что с согласия застрахованного на него заявление может оформить другой человек.

Если заявление подаёт не сам застрахованный, в форме сразу под заголовком нужно отметить галочкой пункт «Согласие на подачу заявления о выдаче электронного листка нетрудоспособности за другое лицо, не зарегистрированное в ЕСИА». В противном случае в форме автоматически проставятся данные того, кто авторизовался на сайте, а не застрахованного.

Оформлять такие больничные будут не все клиники: в регионе их может быть не более трёх. Поэтому медицинскую организацию нужно будет выбрать из списка — безотносительно того, где сотрудник лечится обычно.

К заполненному заявлению нужно приложить документы:

скан загранпаспорта: первый лист с фотографией и страница с отметками о пересечении границы РФ;
если в загранпаспорте нет такой отметки — копии других документов, которые подтвердят, что сотрудник был за границей;
электронный проездной билет;
если работник уходит на карантин из-за совместного проживания с человеком, вернувшимся из-за границы, — скан документа, подтверждающего совместное проживание.

Если что-то осталось неясным, обратитесь к подробной инструкции.

Как будут выплачивать пособие

ФСС получает заявление и документы и передаёт их в клинику, которая уполномочена оформлять больничные удалённо. Врач проверяет документы и не позднее следующего рабочего дня выдаёт больничный или отказывает.

Больничный открывают на 14 дней. В нём проставляют код причины нетрудоспособности «03 — карантин» и статус «Открыт». В некоторых регионах такие листы нетрудоспособности выдают со статусом «Закрыт».

Когда больничный откроют, сотрудник увидит его в личном кабинете на сайте ФСС и сможет отследить выплаты.

Больничный лист по карантину полностью оплачивает ФСС: работодателю платить ничего не нужно. Но чтобы выплатить пособие, фонду нужны данные для расчёта. Их должен сообщить работодатель.

Работодатель узнает о карантинном больничном одним из трёх способов:

сотрудник сообщает бухгалтеру номер ЭЛН;
если у компании есть учётная запись на госуслугах, ФСС оставляет уведомление в личном кабинете страхователя;
работники фонда связываются с организацией по контактным данным, которые сотрудник указал в заявлении.

На основании этих данных ФСС начисляет пособие и перечисляет его сотруднику.

Деньги сотруднику приходят в два этапа:

первая выплата поступит через 7 календарных (5 рабочих) дней от начала больничного;
вторая — в течение календарного дня после закрытия больничного.

Что делать работодателю

Если работник оформил карантинный больничный на бумаге, то в регионе с зачётной системой бухгалтер не отправляет по нему реестр сведений. Пособие сотруднику должен выплатить сам работодатель, а ФСС возместит эти расходы.

Рассмотрим по шагам, как отправлять в ФСС электронный реестр сведений, на примере системы Контур.Экстерн.

Бухгалтер загружает ЭЛН из ФСС по номеру больничного и СНИЛС сотрудника. В регионах с зачётной системой при загрузке ЭЛН может появиться сообщение об ошибке, что страхователь с такими реквизитами не найден. В этом случае нужно обратиться в территориальный орган ФСС.
Затем действует одним из способов:
- скачивает больничный, загружает в свою учётную систему, заполняет в ней данные для расчета пособия и снова загружает в Контур.Экстерн файл в формате «Реестр сведений для выплаты пособия».
  Подробная инструкция.
- заполняет данные для расчета пособия в Контур.Экстерне.
  Подробная инструкция.

Затем бухгалтер отправляет реестр сведений в ФСС. Это нужно сделать независимо от того, в каком регионе находится работодатель: с зачетной системой или прямыми выплатами пособий.

Заявление о выплате пособия по форме № 578 распечатывать и отдавать на подпись сотруднику не нужно.

При закрытии больничного повторно отправлять реестр не требуется. После отправки реестра отслеживать дальнейшие статусы больничного не нужно. Если потребуется перерасчет, например, будет открыт стационарный больничный, ФСС выполнит его сам.

Читайте также: