Дают ли больничный при климаксе

Опубликовано: 21.06.2025

Климакс часто вызывает большие изменения в женском организме. Часто они переносятся тяжело. В период менопаузы могут развиться болезни, которые никогда не возникали до нее. Например – эндометриоз.

Что такое эндометриоз?

Эндометрий – это ткань, выстилающая внутреннюю поверхность матки. Эндометриоз представляет собой разрастание клеток эндометрия, выходящих за пределы матки. Поражаться могут яичники, шейка матки. Также разрастаться клетки могут в органах брюшной полости и даже в отдаленных полостях.

Некоторые женщины предполагают, что климакс и эндометриоз – это не совместимые явления. Однако с каждым годом все чаще врачи диагностируют заболевание в этот период.

Важно помнить, что эндометриоз при климаксе проявляет симптомы и требует лечение несколько иного характера, нежели в фертильном возрасте.

Симптомы эндометриоза при климаксе

Эндометриоз может проявляться по-разному. Это зависит от очага поражения. Зачастую женщины расценивают болезненные и неприятные ощущения как начало менопаузы.

Самыми распространенными признаками считаются следующие:

болезненные ощущения;
выделения. Они могут быть в виде обычных обильных, незначительные с кровью, иногда происходят кровотечения;
головокружения;
утомляемость, общая слабость.

Помимо этих признаков может наблюдаться озноб, тошнота и рвота, скачки температуры, в крови обнаруживается повышенный уровень лейкоцитов.

Когда у женщины выявляют эндометриоз матки при климаксе, симптомы и лечение этого недуга могут быть разнообразными. Главный симптом – сильные боли внизу живота, таза.

Лечение эндометриоза во время климакса

Эндометриоз при менопаузе требует лечения. Специалисты проводят лечение следующими способами: консервативным, оперативным и комбинированным.

Способ зависит от участка поражения, клинических проявлений и степени разрастания клеток. Выбор метода лечения эндометриоза при климаксе более сложный, ведь гормональный фон нарушен.

Консервативное лечение применяется на начальной стадии. Оно предполагает применение гормональных препаратов. Необходимо либо нейтрализовать гормональный сбой, либо снизить выработку эстрогена.

Оперативное лечение – удаление образования хирургическим путем. Методом лапароскопии удаляются и прижигаются участки эндометрия. В тяжелых случаях при сильном поражении врачи могут удалить матку и (или) яичники. Применяется лишь в том случае, когда лечение медицинскими препаратами не принесло желаемого результата.

Комбинированный тип считается наиболее эффективным. Он предполагает использование медицинских препаратов и проведение лапароскопии.

Помимо вышеописанных методов женщины прибегают к народным способам лечения (мед, травы, прополис и т.д.). Однако этим можно лишь усугубить состояние. Лучше всего обратиться за помощью к специалисту.

Опасность перерождения в рак

Существует мнение, что эндометриоз при климаксе – это рак. К счастью, это миф. Однако присутствует опасность во время менопаузы образования раковых клеток. Медики могут обнаружить новообразования как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Симптомы эндометриоза после климакса

После климакса эндометриоз имеет разную симптоматику. В основном она проявляется следующими признаками:

головная боль. В первые 15 дней месяца женщин мучают сильные головные боли, а последующие 15 дней они отмечают небольшое недомогание;
выделения. Мажущиеся выделения сменяются сильными кровотечением. Во время этого наблюдается тошнота, рвота, повышение температуры тела;
нервозность. Нервная система находится в состоянии возбудимости. Больные жалуются на бессонницу, повышенную раздражительность.

Лечение эндометриоза в постменопаузе

Методы лечения такие же, как и при эндометриозе во время менопаузы.

Гормональный курс приема медикаментов длится на протяжении 6-9 месяцев.

Эндометриоз после менопаузы влечет за собой серьезные последствия, экспериментирования и самолечение может нанести вред организму и усугубить состояние. Только в случае разрешения врача их можно совмещать с медикаментозным лечением.

Выводы

Вопрос о влиянии климакса на трудоспособность женщин изучен и освещен в литературе недостаточно.

Б. А. Либов наблюдал 376 женщин в возрасте 47—55 лет. Его материалы относятся ко ВТЭК, где, как правило, сосредоточиваются женщины с особенно тяжелыми формами заболеваний. Из 376 женщин 98 были с климактерическими кровотечениями, у 24 отмечались тяжелые климактерические менометроррагии (11 женщин признаны нетрудоспособными, 13 — ограниченно трудоспособными); 40 женщин имели резко выраженные климактерические расстройства, сопровождавшиеся истеро-неврастенией и нарушением функции желудка. Из них только 3 женщины (невроз в форме тяжелого дерматоза и климактерический психоз) были признаны нетрудоспособными. Особенно тяжело, по данным автора, протекал климакс у женщин астенического типа и у женщин с посткастрационными нарушениями.

В Институте гигиены труда и профессиональных заболеваний О. А. Григорова и Н. Ф. Окунева обследовали 214 женщин, преимущественно лиц физического труда (работницы швейной, текстильной, химической промышленности, а так же машинистки и счетные работники), в климактерическом периоде. Несмотря на значительно выраженные субъективные и объективные симптомы, фактическая трудоспособность этих женщин не снижалась. Более неблагоприятное влияние на течение климакса оказывал тяжелый физический труд. Во время работы, связанной с большим физическим напряжением, усиливались приливы, головокружения, парестезии и другие характерные для климакса явления. По данным автора, учащались некоторые профессиональные заболевания (невриты, невралгии, артриты и т. п.), принимая более тяжелый характер, что, видимо, обусловливалось функциональными расстройствами центральной нервной системы, связанные с климаксом. Особенно тяжело протекал климакс у женщин, работавших в ночную смену.

С. А. Семенова изучала трудоспособность 69 женщин в возрасте 31—58 лет (49 работниц физического труда, 18 служащих и 2 домашние хозяйки). По данным автора, почти у 50% женщин, страдающих вазомоторными расстройствами, повышенной раздражительностью, лабильностью настроения и т. п., отмечалось ослабление трудоспособности, выражавшееся снижением темпа работы (вырабатывали норму с трудом или совсем не вырабатывали). Особенно резкое снижение трудоспособности у большинства женщин отмечалось с началом климакса. Для больных этой группы показан перевод на работу, не связанную с выработкой определенной нормы, и освобождение от дополнительных нагрузок. Почти у всех женщин, страдающих выраженными депрессивными симптомами (тоска, тревога, бессонница), наблюдалась пониженная работоспособность. Такие больные переводились на инвалидность третьей группы с последующим переосвидетельствованием и переводом на более легкую работу, не требующую умственного или физического напряжения. У всех женщин, страдающих сопутствующими климаксу стойкими артериосклеротическими изменениями (ослабление памяти, внимания, сообразительности и т. п.), отмечалось снижение выработки и ухудшение качества работы. Для них показан перевод на физически нетяжелую неквалифицированную работу, а в дальнейшем, при нарастании органических изменений, — на инвалидность.

К. Г. Давиденкова изучала особенности трудоспособности 50 мужчин и 100 женщин, страдающих в течение 1—4 лет климактерическим, по автору, инволюционным неврозом. По ее данным, патологические явления были особенно выражены у лиц обоего пола, у которых на протяжении всей жизни отмечалась та или иная неполноценность. Явления невроза более резко и стойко были выражены у женщин, чем у мужчин. В результате своих наблюдений автор приходит к заключению, что всех женщин, страдающих климактерическим неврозом, необходимо освобождать от работы, связанной с неправильным, нерегулярным сном и физическим перенапряжением. Переводить на инвалидность таких лиц нужно только при условии несоответствия профессии состоянию их здоровья и до решения этого вопроса предоставлять им временный отпуск.

По данным зарубежных авторов [Гаузер, Веннер, Келлер (М. Keller)], 10% женщин в период климакса нетрудоспособны. Производительность труда у женщин Копенгагена (Дания) в период климакса падает на 26%. В Норвегии ежегодные затраты на нетрудоспособность женщин в период климакса составляют 5 млн. крон. В США большие фирмы, учитывая значительное понижение трудоспособности в период климакса, не принимают на работу женщин старше 35 лет.

Бержеро-Блондель (М. I. Bergerot-Blondel) указывает на необходимость создания особых условий работы для женщин в период климакса.

По нашим наблюдениям, трудоспособность женщин в период климакса зависит главным образом от степени выраженности и длительности климактерических расстройств. В тех случаях, когда климакс проходит с незначительно выраженными расстройствами и нарушениями деятельности отдельных органов и физиологических систем, часто достаточно дать 3—5-дневный отдых по временной нетрудоспособности, чтобы восстановить состояние здоровья и вернуть женщину к нормальному выполнению обязанностей. Женщины в начале климакса нередко жалуются на ухудшение состояния в тех случаях, когда приходится работать с большой перегрузкой, по ночам, особенно когда работа требует большого нервного напряжения. Своевременное ослабление или снятие отрицательно действующих моментов наряду с применением препаратов Nervina и Sedativa, даже без гормональной терапии, освобождает женщину от начавшихся климактерических расстройств.

Сложнее обстоит дело в тех случаях, когда климакс протекает при наличии выраженных и стойких расстройств, особенно если эти явления сочетаются с нарушениями чисто соматического порядка, — при выраженной патологии со стороны сердечно-сосудистой системы (гипертония), при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и т. п. Временная нетрудоспособность в таких случаях служит основанием для длительного ограничения их трудоспособности или перевода на другую, менее тяжелую работу. Последнее следует проводить с большой осторожностью. Во многих случаях приходится убеждаться, что такой перевод на другую работу нередко не только не улучшает состояния здоровья женщины, а наоборот, ухудшает его. Объясняется это, с одной стороны, тем, что освоение новой, незнакомой, хотя, может быть, даже более простой и более легкой работы требует сугубого внимания и напряжения, что является для женщины в период климакса особенно трудным, а с другой — тем, что перевод иногда ухудшает ее материальное положение и тем самым психически травмирует женщину. Последнее нужно особенно учитывать, так как при прогрессировании вначале незначительно выраженных климактерических расстройств и при переходе их в тяжелый климактерический синдром большую роль играет психическая травма (незаслуженный выговор, перевод на другой, даже равноценный участок, грубость и т. п.).

В ряде случаев сами больные, анализируя свое состояние, отмечают, что многие явления, на которые они раньше не реагировали, в периоде климакса переживаются ими тяжело. Таким образом, они становятся тем фоном, на котором прогрессирует заболевание. Поэтому полное освобождение от работы женщин, страдающих климактерическими расстройствами, должно производиться только в особо тяжело протекающих случаях: работа в коллективе (в учреждении, на производстве и т. п.) скорее и лучше отвлекает женщину от тяжелых, нередко навязчивых переживаний в связи с климаксом, чем домашняя работа. По нашим наблюдениям, только небольшая группа женщин бывает вынуждена полностью оставить работу из-за резко выраженных климактерических расстройств.

Данные А. Чернока (A. Cernoch), изучавшего работоспособность женщин в период климакса, сходны с результатами наших наблюдений. По его заключению, в этот период нетрудоспособность чаще бывает вызвана климактерическими кровотечениями, чем климактерическим синдромом.

Нам представляется, что комплекс профилактических и терапевтических мероприятий (медикаментозные, гормональные, физические и др.), умело применяемый врачом, может снизить нетрудоспособность женщин в период климакса.

Женщина – прекрасное создание, истинное предназначение которого не только в том, чтобы украшать собою мир, но и в продолжении рода человеческого. Приходит время, половая функция у представительниц прекрасного пола угасает, и они начинают замечать у себя первые признаки климакса, являющегося сигналом к окончанию важного периода в жизни женщин, когда функция размножения в организме поддерживалась физиологически.

Когда наступает климакс?

Строение женского тела со всеми его округлостями и выпуклостями, процессы, происходящие внутри организма женщины, нацелены именно на воспроизведение и развитие новой жизни. Но этот процесс не вечен, как и все живое на планете.

Со временем выработка половых гормонов, в частности эстрогена и прогестерона, сокращается, снижается половое влечение и вероятность развития беременности, возникает масса неприятных ощущений, связанных с гормональной перестройкой организма. Когда у женщины появятся первые признаки климакса, и каковы они будут, дело сугубо индивидуальное, ведь организм каждого человека уникален и по-своему реагирует на различные изменения, происходящие как за его пределами, так и внутри самого организма.

Обычно менопауза, как принято называть климактерический период у женщин, начинает себя проявлять в возрасте 45-50 лет. Это считается физиологической нормой, которая, впрочем, имеет свои отклонения. Патологическая менопауза со всеми ее проявлениями может начаться и в 30 лет. Этому способствуют различные причины, начиная с дисфункции яичников и генетических патологий, и заканчивая последствиями химиотерапии и различных травм и операций в половой сфере.

В силу различных причин происходят изменения в работе гипоталамуса и связанного с ним гипофиза, который в свою очередь регулирует работу половых и эндокринных желез. Нарушения в работе гипофиза отражаются на выработке половых гормонов, их уровень в крови снижается и наступает ранний климакс.

Первые признаки раннего климакса

Ранним климаксом называется менопауза, наступившая у женщины моложе 40 лет. До наступления сорокалетнего рубежа женщина считается вполне способной к естественному зачатию, но некоторые сбои в организме способны заметно сдвинуть эту границу. Уже в 30-летнем возрасте некоторые женщины начинают замечать у себя проявления менопаузы, а в некоторых особо тяжелых случаях такие симптомы наблюдаются даже в подростковом возрасте, что является препятствием для материнства в будущем.

Несмотря на то, что менопауза у разных женщин может проявляться по-разному, первыми признаками раннего климакса принято считать:

Различные нарушения в менструальном цикле женщины, такие как увеличение или уменьшение промежутков между менструациями, а также полное отсутствие менструальных выделений.
Появление проявлений, схожих с приливами, свойственными обычному физиологическому климаксу (бросает то в жар, то в холод). Иногда наблюдается беспричинный озноб либо жар в лице и руках.
Нарушение ритма сна и психоэмоционального состояния женщины: утомляемость и сонливость, раздражительность, агрессия, частая смена настроения, снижение памяти (особенно кратковременной) и концентрации внимания, склонность к депрессиям.
Нарушения, связанные с мочевыделением (боли при мочеиспускании, недержание мочи).
Колебания веса в сторону увеличения.
Ухудшение внешнего вида и состояния кожи, волос, ногтевых пластин. Кожа становится сухой и дряблой, усиливается выпадение волос, ногти крошатся и ломаются.
Учащение скачков артериального давления, усиление сердцебиения, тахикардия.
Частые головные боли, сопровождающиеся головокружениями.
Снижение полового влечения (либидо), появление болезненных ощущений во время полового акта на фоне сухости половых губ, снижения выделения секрета из влагалища и зуда в интимных местах.

Это общие симптомы раннего климакса, но опять же, проявляться они могут не в полной мере и с разной интенсивностью. Все зависит от конкретного женского организма.

Возраст от 40 до 45 лет считается пограничным периодом. Появление симптоматики климакса в этот период времени считается вариантом нормы, хотя существует мнение, что чем позже начнется климакс, тем лучше для женского здоровья.

Первые признаки климакса у женщин 45-50 лет

Снижение секреции женских половых гормонов в возрасте 45-50 лет считается физиологической нормой. Так же как и связанные с этим изменения в организме женщины, которые нужно воспринимать адекватно и как можно более спокойно, чтобы избежать ненужного обострения симптоматики.

Физиологический климакс имеет 3 периода, которые можно обозначить как предменопауза, менопауза и постменопауза. Предменопауза – это время начала угасания гормональной функции яичников, которое длится до последней менструации. Именно в это время у женщин 45-50 лет в той или иной мере начинают появляться первые признаки климакса.

У разных представительниц слабой половины человечества длительность этого периода может колебаться от 2 до 10 лет, в течение которых наблюдается:

Резкое снижение вероятности зачатия ребенка.
Сбои в менструальном цикле: нерегулярный цикл, скудность или наоборот увеличение объема выделений, вплоть до маточных кровотечений.
Рост интервала между месячными с 1-1,5 до 3-х месяцев.
При скудных выделениях объем выделяемой крови постепенно снижается вплоть до полного прекращения месячных.
Иногда отмечается огрубение молочных желез, связанное с колебанием уровня эстрогенов.

Случаи резкого прекращения менструации являются скорее исключением, чем нормой, поэтому о приближении менопаузы женщины обычно узнают заранее. Период менопаузы длится в течение года после окончания последней менструации, после чего наступает постменопауза, сопровождающая женщину до конца ее жизни. Начиная с менопаузы женщина утрачивает возможность забеременеть естественным путем, фигура начинает утрачивать свои округлые женственные формы, изменяется форма молочных желез (они обвисают, теряя свою упругость, соски становятся более плоскими), редеют волосы, сходят на нет слизистые выделения из влагалища, а кожа даже в области слизистых становится сухой, дряблой и морщинистой.

Помимо вышеописанных проявлений предменопаузы имеются еще некоторые симптомы, указывающие на начало предклиматического периода. К первым признакам климакса относят так называемые «приливы», сопровождающиеся внезапным жаром, который начинается с лица, шеи и рук, постепенно распространяясь по всему телу. При этом может наблюдаться небольшое повышение температуры, увеличивается частота пульса, кожа берется пятнами и приобретает красный оттенок, иногда отмечается усиленное потоотделение, особенно в ночное время.

Приливы являются наиболее частым симптомом предклимактерического периода, избежать появления которого удается немногим. Тем не менее интенсивность данного симптома у женщин может значительно отличаться, поэтому некоторые дамы такие проявления попросту игнорируют.

Помимо этого начало климакса может ознаменоваться:

Бессонницей, проблемами с засыпанием, когда в голове роятся неприятные мысли, связанные с прожитым днем и возникающими проблемами, и женщина вместо сна пытается искать выход из сложившихся ситуаций.
Сильными приступами учащенного сердцебиения, когда сердце как бы выскакивает из груди без каких бы то ни было причин для волнения.
Скачками давления, которое имеет то повышенные показатели, то резко падает, вызывая тошноту, головные боли, головокружения вплоть до обмороков.
Непонятным ознобом, зачастую нарушающим ночной сон.
Повышенной утомляемостью и вялостью, нарушениями памяти и концентрации внимания, что заметно сказывается на работоспособности и качестве жизни.
Мышечными болями.
Беспокойством и тревожностью, вплоть о навязчивой идеи о развитии у женщины неизлечимой болезни.
Болями внизу живота или в пояснице, которые женщины связывают со всевозможными патологическими процессами в организме.
Снижением полового влечения. В некоторых случаях происходит наоборот повышение сексуального либидо, что тоже является нормой.
На фоне нарушения кровообращения моет появляться давящее чувство в груди, онемение конечностей с характерным покалыванием, дрожью и «мурашками» на коже.

У многих женщин в этот период наблюдаются дневные изменения температуры тела, ощущение недостатка кислорода, вкусовые изменения, сухость слизистых рта и глаз, увеличение веса. Волосы активно седеют, становятся тонкими, хрупкими и менее густыми. Кожа также стареет из-за недостатка гормонов, отвечающих за ее эластичность и красоту.

Что делать при первых признаках климакса?

Климакс – это нормальный физиологически обусловленный процесс, символизирующий определенный износ организма, бороться с которым не имеет смысла. Можно повысить упругость кожи посредством специальных косметических методов и средств, уменьшить симптоматику менопаузы при помощи препаратов, назначенных врачом-специалистом, но вернуть организму молодость и способность к воспроизведению попросту невозможно.

Другое дело, если климакс по какой-то причине наступил очень рано. Ранее наступление менопаузы чревато различными осложнениями. У таких пациенток велик риск развития опасных сердечно-сосудистых патологий. Нарушения гормонального фона могут спровоцировать появление доброкачественных, а зачастую и злокачественных новообразований в области молочных желез и яичников. Ухудшается минерализация костной ткани, вследствие чего развивается остеопороз.

Гипертония, атеросклероз сосудов, сахарный диабет, ожирение, бесплодие – это заболевания, благодатной почвой для развития которых становится именно ранний климакс. Именно поэтому так важно при появлении первых признаков климакса в возрасте до 40 лет сразу же обратиться за консультацией к врачу-гинекологу, эндокринологу и возможно даже психиатру. И этого не нужно стесняться, когда речь идет о здоровье женщины.

В любом случае, когда бы климакс ни наступил, назначать лечение симптомов самостоятельно дело неблагодарное, поскольку может привести к неприятным последствиям. Ведь только врач может подобрать необходимые препараты и средства исходя из особенностей и потребностей организма, о которых самому пациенту известно немного.

Обычно при легкой и средней тяжести течения климакса медикаментозное лечение не требуется, достаточно народных средств, помогающих бороться с раздражительностью, бессонницей и головными болями. В тяжелых случаях врачи прибегают к медикаментозной терапии в комплексе с физиотерапией, водотерапией, гомеопатией, средствами народной медицины, сеансами психолога и психотерапевта, санаторным лечением.

Существуют специальные препараты комплексного действия, такие как «Ременс», «Климоксан», «Ци-клим», «Феминал» и др., облегчающие состояние женщин при климаксе. Но, несмотря на то, что они в целом безопасны и имеют небольшое количество побочных действий, предугадать, какое влияние они окажут на каждую конкретную женщину очень тяжело. Ведь у каждой из нас свои «болячки» и «заморочки».

Ограничиваться лишь рецептами народной медицины в виде успокоительных травок и различных настоев, не оказывающих негативного воздействия на организм, тоже не всегда удается, ведь климакс может проявляться по-разному в каждом конкретном случае. Назначение более сильных препаратов-антидепрессантов находится опять-таки в компетенции врача-специалиста.

Ранний климакс опасен развитием различных осложнений, таких как остеопороз. Для его предупреждения и лечения может понадобиться прием специальных препаратов-бисфосфонатов («Памифос», «Остеомакс» и др.), соединений кальция и витамина Д, в том числе в составе витаминно-минеральных комплексов и препаратов от остеопороза. Назначать себе такие препараты самостоятельно не менее опасно, чем средства от повышенного давления, являющегося одним из симптомов климакса.

К тому же при раннем наступлении климакса негормональное лечение вряд ли даст нужный результат, а к назначению гормональных средств нужно подходить с особой осторожностью, ведь как недостаток гормонов, так и их избыток может негативно сказаться на здоровье пациента.

Зачем принимать гормоны при первых признаках климакса?

Ранний климакс у женщин связывают с патологическим недостатком определенных гормонов, поэтому основное лечение будет направлено на восполнение запасов этих гормонов в организме. Обычно при терапии климакса у женщин 30-40 лет применяют препараты, содержащие 2 основных гормональных компонента: эстроген и прогестаген (аналог прогестерона). Эстроген положительно влияет на зависимые от него клеточные соединения, а прогестаген предотвращает развитие злокачественных образований, в частности в половой сфере.

Именно эти 2 гормона способны предотвратить наступление нежелательных осложнений раннего климакса. Но вот дозировка их в составе назначаемых препаратов зависит от потребностей конкретного организма, поэтому помимо комплексных препаратов («Диане-35», «Ригевидон», «Новинет» и др.), содержащих оба гормона, врач назначает монопрепараты, помогающие скорректировать дозу индивидуально.

К препаратам, содержащим эстроген, относятся «Эстрожель», «Овестин», «Экстримакс», «Микрофоллин» и т.д.

Аналогами человеческого прогестерона являются «Депостат», «Прожестожель», препарат с одноименным названием «Прогестерон» и др.

Как видим, переоценить важность гормональных препаратов в лечении климакса очень трудно. Можно попытаться заменить их гормоносодержащими народными средствами и гомеопатическими препаратами, но даже такое лечение должно проводиться под контролем лечащего врача, чтобы первые признаки климакса в раннем возрасте, послужившие сигналом к действию, помогли предотвратить возможные осложнения, а не обернулись большими проблемами со здоровьем.

Климакс - причины, симптомы, диагностика и лечение в женской консультации клиники «Парацельс», Александров

ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Во время климакса изменения происходят во всем организме женщины: снижается иммунитет, увеличивается риск аутоиммунных болезней, ускоряются процессы старения. Все эти процессы возникают у женщин на фоне угасания гормональной функции яичников и общей возрастной инволюции организма.

Что собой представляет климактерический синдром

С наступлением менопаузы могут наблюдаться вегетато-сосудистые, обменные и психоневрологические расстройства - климактерический синдром.

Это заболевание является осложнением естественного, физиологического климакса. Лечение климакса необходимо при тяжелом и длительном течении синдрома для уменьшения неприятных симптомов и проявлений. Лечение предупреждает осложнения - остеопороз, гипертонию, атеросклероз, инсульт, инфаркт миокарда.

Синдром актуален для женщин в период менопаузы, возникающий вследствие резкого снижения уровня половых гормонов.

Длительность менопаузы – до 10 лет, в среднем она длится от 2 до 5 лет. На выраженность синдрома влияет общее состояние здоровья женщины и особенности организма.

В каком возрасте наступает климакс

Климактерий возникает между 45 и 55 годами. Возможно и наступление ранней менопаузы – с 35 лет.

Некоторые женщины долго не обращаются за помощью к специалистам для снижения негативных проявлений климактерического синдрома на организм, так как считают, что это обычное недомогание.

Причины раннего наступления климакса

Наступить ранний климакс может из-за следующих причин:

Аутоиммунные нарушения. Организм начинает воспринимать яичники как чужеродный объект, из-за этого они разрушаются.
Химиотерапия. Появление климакса во время этих процедур доказано патогенезом синдрома.
Стресс. Истощение организма происходит при регулярных нервных срывах и напряжениях.
Наследственность. Патологии, связанные с генетическими дефектами.
Хирургические вмешательства. Если пришлось удалить оба яичника до 40 лет, то обязательно применяется гормональная заместительная терапия.

Ранний климакс появляется и из-за курения и других вредных привычек.

В каком возрасте наступит климактерий, зависит от образа жизни, перенесенных гинекологических заболеваний.

Симптомы климакса, о которых важно знать

Предвестники климакса, стадии

Симптомы наступающей менопаузы: нерегулярность менструального цикла, вегетососудистые нарушения - бессонница, неустойчивость психоэмоционального состояния, приливы жара.

Пременопауза. Наблюдаются сбои менструального цикла, обильные или скудные месячные, тошнота.
Менопауза. Признаки: 12 месяцев нет менструаций, заметны внешние изменения волос, кожи, ногтей.
Постменопауза (отсутствие менструаций более 12 месяцев). Изменяются костные, мышечные ткани, появляются болезни сердца и урогенитальные расстройства.

Во время менопаузы здоровая женщина может испытывать тревожность, становиться раздражительной и иметь ухудшение памяти, концентрации внимания.

Психоэмоциональный климактерический синдром

Истерические. Неконтролируемые вспышки гнева.
Астенические. Повышается утомляемость, возбудимость.
Депрессивные. Проявляются как безрадостное настроение, потеря интереса к своей жизни, к окружающим, к сексуальным отношениям.
Фобические. Обусловлены тревожностью, появлением страхов надвигающейся старости, одиночества, смерти.

При проявлении психических расстройств следует обратиться к психиатру, который назначит лечение.

Приливы при климаксе

Женщина во время климакса чувствует приливы. Этим термином называют ощущения жара к верхней части тела и голове, для которых характерно обильное потоотделение.

Для нормализации состояния назначается гормональная заместительная терапия, седативные средства или антидепрессанты, витамины.

Состояние мочеполовой системы

При климактерии снижается мышечный тонус мочевого сфинктера, нарушается кровообращение слизистых оболочек, что приводит к учащенному мочеиспусканию, недержанию мочи (при кашле, чихании), жжению и боли при мочеиспускании.

На фоне снижения иммунитета могут возникать инфекционные заболевания мочевого пузыря, приводящие к циститу, уретриту. Чтобы избежать неприятных проявлений, следует заниматься профилактикой:

Выполнять упражнения А. Кегеля для укрепления мышц влагалища, повышения их эластичности.
Тренировать опорожнение мочевого пузыря. Установить график, постепенно увеличивая период мочеиспусканий.
Посещать физиотерапевтические процедуры для активизации кровообращения в малом тазу, повышения тонуса мышц.

Как менопауза влияет на работоспособность

Менопаузальный синдром сопровождается упадком сил и снижением активности.

Климактерий – это состояние раздражительности и меланхолии. Как и повышенная сентиментальность, слезливость, это негативно влияет на работоспособность.

Волосы, кожа, ногти, грудь

При менопаузе обостряются изменения, связанные с возрастом женщины. Волосы растут медленнее, теряют в объеме, концы секутся.

Ногти становятся более хрупкими и постоянно трескаются. Также увеличивается вероятность получить грибок.

Кожа теряет упругость, лицо может быстрее покрываться морщинами, овал начинает опадать.

В груди появляются боли, иногда выделения из сосков. Последнее говорит о том, что женщина должна обратиться за консультацией к гинекологу-маммологу.

Вегетативные расстройства

Во время менопаузы учащается сердцебиение, появляется постоянный шум в ушах, может обостриться тахикардия и возникнуть непрекращающаяся головная боль.

Рекомендуется проводить регулярные осмотры у врачей кардиологов, неврологов, для ранней коррекции выявленных нарушений.

Состояние иммунитета

Иммунитет в этот период существенно снижается, возможно частое появление аутоиммунных и инфекционных заболеваний. Также следствием такого состояния становится ускоренный процесс старения.

При снижении иммунитета нужна консультация иммунолога.

Сексуальная жизнь

Климакс влияет на сокращение выделяемой смазки, что сказывается на появлении сухости, зуда и жжения во влагалище.

Снижается и либидо женщины, которая испытывает регулярный дискомфорт вместо сексуального желания.

Диспептические расстройства

Диспептический синдром – это комплекс расстройств в подложечной области. Пациентка одновременно чувствует и насыщение, и тошноту. Также этот процесс может сопровождаться рвотой, изжогой.

Диагностика климактерического синдрома

Если физиологический климакс проходит плавно, постепенно, не вызывает заметных нарушений, он не нуждается в лечении и может потребовать только психотерапевтической коррекции.

Диагностика патологического течения климакса основана на изменениях, которые появляются в возрасте приближения или наступления менопаузы. Обостряются сопутствующие заболевания, они затрудняют диагностику менопаузального синдрома при климаксе, и утяжеляют его течение и вызывают развитие атипичных форм.

Для диагностики осложненного течения климакса исследуют содержание в крови уровней фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, эстрогенов. Для уточнения функционального состояния яичников делают гистологический анализ соскоба эндометрия матки и цитологические исследования мазков из влагалища в динамике, построение графика базальной температуры.

Необходимо провести исследования:

цитологический анализ мазков из шейки матки и цервикального канала;
биохимическое исследование показателей анализа крови и свертывающих факторов (коагулограмма).

Лечение климактерического синдрома

Цель лечения патологии климакса уменьшить его проявления и симптомы.

Антидепрессанты снижают частоту «приливов», при патологическом течении климакса.

Для профилактики остеопороза при климаксе применяют негормональные препараты-бисфосфонаты, они уменьшают потерю костной ткани и риск развития переломов.

Для уменьшения проявления урогенитальных проявлений применяют местно (вагинальное) введение эстрогена в виде крема или таблеток.

Самым эффективным методом лечения менопаузального синдрома при климаксе это индивидуально назначенная врачом гормональная терапия.

Гормонотерапия в качестве лечения патологии климакса противопоказана пациенткам, страдающим:

раком эндометрия, яичников, молочной железы;
коагулопатией (нарушением свертывания крови);
нарушениями функции печени;
тромбоэмболиями, тромбофлебитом;
маточными кровотечениями неясной причины;
почечной недостаточностью.

При психоэмоциональном проявлении требуются консультации со специалистами в психологии раз в полгода, чтобы контролировать состояние и при необходимости корректировать эмоциональный фон.

Диагностика и лечение климактерического синдрома в клинике «Парацельс», Александров

Симптомы заболевания часто неспецифичны, пациентка не всегда может определить к какому врачу прийти на приём. Для исследований в правильном направлении при проявлениях климактерического синдрома обратитесь к терапевту. Доктор выслушает жалобы, проведет осмотр, назначит предварительные анализы и диагностическое обследование. После этого направит к нужному врачу.

Для правильной диагностики и лечения этой болезни важен комплексный подход. Диагноз ставят методом исключения, поэтому в обследовании женщины принимают участие несколько специалистов.

В медицинском центре “Парацельс” ведут консультативный прием врачи всех нужных для этого специальностей. В нашей клинике все доктора применяют принципы доказательной медицины. При любом обращение к нам пациенту окажут квалифицированную медицинскую помощь. Он получит подробную диагностику заболевания.

Результат лечения проявлений климакса во многом зависит от взаимоотношений между врачом и пациенткой. Наши врачи выстраивают партнерские отношения с пациентами - всё объясняют, отвечают на все вопросы.

Подробное объяснение женщине причин и механизма появления неприятных симптомов, делает понятными ощущения и за счёт этого заметно снижается их высокая интенсивность, а количество медикаментов при терапии уменьшается.

Климакс – не самый приятный, но естественный и, увы, неизбежный процесс. С возрастом функциональный резерв яичников заканчивается, и организм значительно снижает выработку гормонов, отвечающих за репродуктивную функцию. Сопротивляться процессу увядания можно и нужно. Своевременно оказанная специалистами помощь при климаксе облегчит его проявления и вернет женщину к полноценной жизни.

Неприятные последствия климакса

Многие считают климакс естественным, а потому не требующим лечения, процессом. Однако с приходом менопаузы организм испытывает недостаток половых гормонов – главных "защитников" красоты женщины и ее здоровья как физического, так и психологического. Именно поэтому помощь специалиста так важна для женщины в климактерический период.

Основные женские гормоны – прогестерон и эстрогены. Они обеспечивают нормальное функционирование репродуктивной системы, отвечают за процессы жирового, углеводного и минерального обмена. Также способствуют поддержанию когнитивной функции (память, внимание и т.д.) и нормального психо-эмоционального состояния.

Эстрогены, отвечают за усвоение костными тканями кальция и принимают участие в синтезе факторов свертывания крови. Они защищают сосуды от образования холестериновых бляшек, препятствуя развитию атеросклероза.

Половые гормоны участвуют в терморегуляции. На их недостаток организм отвечает приливами жара. При этом усиливается сердцебиение, возникает головокружение, слабость, тошнота. Температура тела резко повышается, и происходит усиленное потоотделение.

Помощь при приливах окажет врач. Он подскажет, как облегчить течение приступа, и назначит необходимые для этого препараты. Однако приливы не единственная неприятность, подстерегающая женщину в период менопаузы. При снижении уровня половых гормонов резко возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний и возникает целый ряд нарушений, таких, как:

бессонница;
головные боли;
снижение сексуального влечения;
хрупкость костей;
ухудшение памяти;
быстрая утомляемость.

Это далеко не полный список неприятных симптомов, обусловленных дефицитом женских гормонов. Обращение к врачу при климаксе поможет избежать неприятностей и сохранить здоровье.

Чем поможет врач

Даже для современных женщин наступление менопаузы зачастую не является поводом для визита к врачу. Многие предпочитают терпеливо переносить неприятный период, руководствуясь тем, что многие поколения до них справлялись с климаксом, не прибегая к помощи специалистов.

Стесняться климакса не стоит. Это нормальный физиологический процесс, избежать которого не удалось еще ни одной женщине. И, вместе с тем, климакс — не повод страдать в одиночку, рискуя столкнуться с нежелательными симптомами.

Для того чтобы предупредить развитие связанных с климаксом заболеваний, за состоянием организма в этот период должен следить специалист. Он оценит симптомы и рекомендует лекарства, способные облегчить климактерический синдром, а при необходимости назначит курс гормональной терапии.

Терапевтическая помощь при климаксе существует давно, хотя и в общем виде. Например, для того, чтобы повлиять на недостаток гормонов, были созданы препараты-фитоэстрогены, созданные на основе растений. Такие лекарства существуют и сегодня, однако их существенным недостатком является спорное благоприятное влияние на симптомы менопаузы и отсутствие доказательной базы.

Более действенные и эффективные средства – синтетические гормоны, полностью идентичные натуральным эстрогенам и прогестерону. При наличии рецепта купить их можно в каждой аптеке, однако важно понимать, что польза от назначенного лечения должна превышать риски.

Таким образом, решение о назначении гормональной терапии должен принимать врач. Он разрабатывает схему лечения, контролирует дозировку, отслеживает появление побочных эффектов и решает вопрос о целесообразности приема того или иного препарата.

Этому есть простое объяснение: избыток гормонов не менее опасен, чем их недостаток. Так, например, прием эстрогена в высоких дозах значительно повышает риск развития следующих патологий:

гиперплазия слизистой оболочки матки, и, как следствие, маточные кровотечения;
рак молочной железы;
желчекаменная болезнь;
геморрагический инсульт;
эмоциональная нестабильность.

Неправильно подобранная комбинация гормонов может увеличивать риски возникновения заболеваний костной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной и других систем организма. Все вышеперечисленное – серьезный повод для отказа от самолечения, но не от приема гормональных препаратов в принципе. Именно поэтому визит к врачу — первый и самый важный шаг на пути к женскому здоровью и отличному самочувствию.

Какой врач лечит климакс

Климакс – это физиологическое состояние (т.е. не болезнь), требующее, однако, медикаментозной терапии при проявлении симптомов. Медицина не в силах предотвратить старение и вернуть организму утрачиваемые с возрастом функции. Однако замедлить увядание и сгладить его проявления вполне возможно.

При первых симптомах климакса необходимо обратиться к гинекологу и эндокринологу или к врачу, совмещающему обе специализации. Во время приема доктор выслушает жалобы пациентки и определит общий характер произошедших в организме изменений.

Для более глубокого изучения ситуации при климаксе врач назначит:

УЗИ;
маммографию;
кардиографию;
коагулограмму;
общий анализ крови;
анализ гормонального фона;
денситометрию (определение минеральной плотности костной ткани).

В зависимости от результатов обследования может потребоваться консультация маммолога — специалиста по лечению заболеваний молочных желез.

Диетолог разработает схему питания с учетом произошедших в организме изменений, а остеопат при необходимости поможет решить проблемы костной системы. Обширность списка врачей обусловлена тем, что климакс оказывает влияние на организм в целом, что требует комплексного подхода.

Важно понимать, что при нарушении менструальной функции и первом появлении менопаузальных симптомов (таких, как приливы , например), обращаться следует, в первую очередь, к гинекологу. Очень часто из-за незнания или непонимания процессов, происходящих в менопаузальном периоде, пациентки обращаются с жалобами к непрофильным специалистам, что, в последствии, приводит к ошибочной интерпретации симптомов, и, следственно, неадекватно подобранной терапии.

В странах Европы существует целая сеть клиник, специализирующихся на лечении климактерического синдрома. За помощью в них обращаются более половины женщин, вступивших в период менопаузы. Есть такие учреждения и в России.

У нас на портале, вы можете найти и выбрать одну из 328 специализированных клиник и медицинских центров, расположенных на территории Москвы и других регионов России. Квалифицированные сотрудники любой из них помогут пережить менопаузу, сохранив красоту и здоровье.

Читайте также: