Если болит спина к какому врачу обращаться за больничным
Опубликовано: 21.06.2025
С каждым годом число обращений к врачам из-за болей в спине и позвоночнике увеличивается. В клинику приходят не только пожилые пациенты, но и молодые люди 25-35 лет. Чтобы подобрать эффективное лечение, важно правильно поставить диагноз и найти корень проблемы.
Содержание
Разновидности болей в спине и возможные причины
Большинство обращений за медицинской помощью объясняются слабостью мышечного каркаса спины, гиподинамией и физическими непосильными нагрузками. Реже дискомфорт в позвоночнике связан с межпозвонковой грыжей, новообразованиями спинного мозга и костными опухолями.
В основном болит шейный и поясничный отдел позвоночника из-за высокой подвижности.
В шее боль острая. Часто болит голова и сложно повернуть голову в сторону. В пояснице боль стреляющая и опоясывающая. Она нарастает во время долгой ходьбы и сопровождается онемением нижних конечностей, заболеваниями органов ЖКТ и малого таза. Если поясницу тянет, можно предположить развитие сколиоза, миозита, защемление нерва и дегенерацию позвонков.
Боль в грудном отделе жгущая, тянущая, острая, ноющая. Возникает из-за межреберной невралгии, остеохондроза. В некоторых случаях боль между лопаток появляется из-за обострения стенокардии, язвы желудка и даже инфаркта миокарда, поэтому причину устанавливает только врач.
Иногда болят мышцы спины. Дискомфорт объясняется переохлаждением, перенапряжением или чрезмерной физической нагрузкой накануне.
К какому врачу обращаться?
Диагностикой боли в спине занимается невролог. После комплексного обследования он назначает лечение спины и подбирает эффективные упражнения для снятия обострения.
Заболевания спины
Наиболее диагностируемая болезнь – это остеохондроз позвоночника. По мере прогрессирования усиливается слабость конечностей, нарастает усталость. Больной занимает непривычное положение тела. Патология опасна сдавливанием межпозвоночных дисков, нервных корешков и развитием заболеваний, маскирующихся под невралгию.
На втором месте – искривления позвоночника: кифоз, лордоз, сколиоз. Заболевания впервые диагностируются в детском и подростковом возрасте, если ребенок неправильно держит осанку, сидя за партой. Изменение физиологических изгибов в любую сторону грозит смещением внутренних органов, сдавливанием спинномозговых нервов, заболеваниями суставов и остеопорозом в будущем. В пожилом возрасте часто диагностируется радикулопатия. Диагноз становится следствием запущенной формы остеохондроза и при отсутствии лечения может привести к нарушениям работы органов малого таза. У мужчин на этом фоне развивается аденома простаты и простатит, у женщин – цистит.
Межпозвонковая грыжа – диагноз и молодых, и возрастных пациентов. По мере роста новообразования оно сдавливает сосуды и приводит к ухудшению поступления крови к мозгу. Из-за этого повышается риск геморрагического инсульта.
Кто такой невролог, что он лечит?
Специалист занимается лечением болезней центральной и периферической нервной системы. Боль в спине – это симптомы патологий ПНС, поэтому для поиска причины и установки диагноза обращаются к неврологу.
В компетенцию врача входит проверка:
- координации движений;
- силы мышц;
- чувствительности;
- указательных проб;
- рефлексов кожи и сухожилий;
- давления на тело разновесовыми предметами;
- равновесия при сомкнутых ногах, вытянутых руках и закрытых глазах.
Доктор изучает связи между нейронами, функции головного и спинного мозга.
К неврологу обращаются не только при боли в спине. Показания для визита к специалисту:
- частые головные боли и головокружения;
- потери сознания и обмороки;
- шум в ушах, мушки перед глазами;
- нарушенная координация движений и шаткость походки;
- судороги, покалывание рук и ног;
- мурашки;
- мышечная слабость;
- нарушения сна;
- плохая память, снижение остроты зрения и слуха.
Чем невролог отличается от невропатолога?
Разницы между неврологом и невропатологом нет. Последняя формулировка использовалась в советском и постсоветском пространстве при описании доктора, занимающегося изучением патогенеза болезней нервной системы. На сегодняшний день невролог – единственный врач, который лечит нервные заболевания.
Диагностика
Чтобы выявить причину боли в спине, невролог назначает комплексное обследование. Для подтверждения воспалительного процесса он направляет больного на анализ крови. Если уровень лейкоцитов повышен, а скорость оседания эритроцитов увеличена, то подтверждается воспаление.
Для проверки состояния позвоночника незаменима аппаратная диагностика:
- Компьютерная томография. КТ показывает состояние костных тканей в трехмерном изображении. Назначается при подозрении на травмы, ушиб и перелом позвоночника.
- Магнитно-резонансная томография. МРТ визуализирует состояние позвонков, межпозвонковых дисков, спинного мозга, позвоночного канала. По снимкам отличается доброкачественная опухоль от онкологии, определяется степень сжатия нервных корешков, расстояние между позвонками.
- УЗИ сосудов шеи и головного мозга. Проводится в триплексном или дуплексном режиме для оценки проходимости кровотока по артериям и сосудам. Проверяется толщина стенок сосудов, наличие сужений и расширений. Назначается при частых головокружениях, головных болях, скачках артериального давления.
- Электромиография. Назначается для определения проходимости нервных импульсов по мышцам. Проводится при подозрении на стеноз, межпозвонковую грыжу, протрузию.
- Рентген позвоночника. Недорогой способ определения состояния костной ткани. Назначается при подозрении на искривление, спондилолистез, остеопороз и травмы позвоночного столба.
Лечение болей в спине
Используется несколько методов лечения болей в спине. Невролог выбирает нужный способ, учитывая клинические особенности, уровень подвижности и образ жизни больного. Если болит спина, невролог назначает:
- физиотерапию; ;
- ЛФК; ;
- тракцию позвоночника (сухое или водное вытяжение); ;
- постизометрическую релаксацию мышц.
Только при отсутствии эффекта и ухудшении состояния специалист прибегает к хирургическим методам.
Рассмотрим вышеописанные методы более подробно.
Наиболее часто задаваемый вопрос – как лечить боль в спине в домашних условиях? Во время приступа до обращения к неврологу нужно максимально расслабить мышцы и быстро снять дома напряжение со спины. Для этого лучше лечь на живот на твердую поверхность, например, на пол. Через пару минут нужно перевернуться на бок и поджать колени к животу. Подобное упражнение снимет напряжение с позвоночника.
Следующий этап – соблюдение постельного режима, использование местных мазей с противовоспалительным эффектом. При острой боли рекомендуется сделать компресс и чередовать холод и тепло.
Обезболивающие лекарства при боли в спине
Если местные средства не облегчают состояние, стоит воспользоваться медикаментами.
При острой боли бригада скорой помощи ставит лечебную блокаду. Подразумевается укол в нервные точки обезболивающих средств. Они быстро расслабляют мускулатуру и снимают спазм.
Хроническую боль в спине снимает курс уколов витаминов В, прием миорелаксантов и нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков.
Физиотерапия при боли в спине
Усилить действие медикаментов помогают физиопроцедуры. Наиболее часто в неврологической практике используется:
- лазерная терапия;
- фонофорез;
- электрофорез с анальгетиками;
- УВЧ-терапия;
- магнитотерапия.
Также больные проходят курс акупунктуры, электронейростимуляции.
Врач ЛФК подберет упражнения при боли в спине. Гимнастика и легкая физическая нагрузка снимает напряжение, нормализует кровоток, укрепляет мышечный корсет. К занятиям приступают только во время ремиссии, когда боль отсутствует.
- Лежа на спине и прижав лопатки к твердой поверхности, прижать колени к животу. Не отрывая спины, потянуть колени сначала влево, потом вправо.
- Ежедневно висеть на турнике или перекладине по несколько минут. Вытяжение увеличивает расстояние между позвонками, уменьшает сдавливание нервов.
- Встать на пол на коленях и руках. Держа руки прямыми, отвести таз назад и вниз. Упражнение считается успешно выполненным при касании пяток тазом.
- Поставить ноги на ширину плеч, а руки – на талию. Крутить тазом влево и вправо по кругу.
- Опереться на ровную стену, упираясь пятками, тазом, лопатками, плечами и головой. Стоять ежедневно в этой позе, каждый раз увеличивая время.
- Лежа на животе выгнуться таким образом, чтобы оторвать ноги, голову и грудь от пола.
- Лежа на животе вытянуть руки вперед, а ноги сомкнуть. Левую ногу поднять выше, стараясь держать ее прямо. Повторить упражнение на правую ногу. Каждое движение должно быть плавным, медленным. Боли и дискомфорта быть не должно.
Профилактика
При наличии наследственности или сидячего образа жизни неврологи рекомендуют уделять внимание профилактике боли в спине.
Боли в спине – распространённая жалоба. Обычно о боли в спине говорят, когда ощущается боль в области поясницы. Иногда в таких случаях говорят, что «защемило спину». По данным последних исследований из каждых пяти человек четверо хотя бы раз в жизни испытывали подобную боль.
Подобнее о боли в пояснице>>>
Еще одна типичная локализация боли в спине – под правой или левой лопаткой или между лопатками.
Подробнее о боли под лопаткой>>>
С возрастом боль в спине встречается чаще, – среди пожилых людей каждый второй время от времени испытывает подобные боли.
Боль в спине может иметь различный характер: быть острой, колющей, жгучей, ноющей, тянущей, может отдавать (иррадиировать) в другие части тела (например, в грудную клетку, ноги, живот, половые органы). Боль может быть случайной, или постоянной.
Прислушиваясь к боли, человек обычно задает себе два вопроса: надо ли обращаться к врачу, и – к какому врачу идти при боли в спине? Постараемся ответить на эти вопросы.
Причины боли в спине
Боль в спине может быть вызвана различными причинами. Только опытный врач на основании осмотра пациента и данных назначенных им лабораторных и инструментальных исследований, может правильно поставить диагноз и назначить эффективный курс лечения.
Причиной боли в спине могут быть:
- неврологические заболевания:
-
позвоночника (дегенеративное повреждение межпозвоночных дисков);
- спондилоартроз (дегенеративные изменения межпозвоночных суставов);
- спондилёз (деформация позвонков за счет разрастания костной ткани);
- грыжи межпозвоночных дисков;
Подобное разнообразие возможных причин и заставляет человека задумываться, к какому врачу обращаться при болях в спине. Но не стоит превращать это в препятствие на пути к помощи, которую может дать профессиональная медицина.
Факторы, способствующие проявлению боли в спине
Если надлежащее лечение не проводится, боль в спине чаще всего носит повторяющийся характер, когда периоды относительно недолгого хорошего самочувствия сменяются вернувшейся болью. Обострение состояния может быть спровоцировано:
- поднятием тяжестей;
- длительным нахождением в неудобной позе;
- переохлаждением;
- инфекцией.
Что делать, чтобы спина не болела? Профилактика болей в спине
Для того чтобы снизить риск возникновения заболеваний, способных вызывать боль в спине, врачи «Семейного доктора» рекомендуют:
- спать на удобной постели с упругим и жёстким матрацем;
- стараться сохранять правильную осанку;
- не находиться долгое время в одной позе. При работе за компьютером или вождении автомобиля необходимо делать перерывы, дающие возможность потянуться, размяться, подвигаться;
- при работе сидя правильно организовывать рабочее место. Стул должен быть со спинкой, желательно с подлокотниками и подголовником, чтобы была возможность откинуться и расслабить мышцы спины и шеи. Предплечья не должны находиться на весу, необходимо следить, чтобы они полностью лежали на столе;
- не ходить в обуви на высоких каблуках более двух часов подряд;
- избегать резких поворотов и наклонов туловища. Если необходимо что-либо поднять с пола, желательно присесть, а не наклоняться;
- при длительном нахождении в положении стоя (при поездке в общественном транспорте или ожидании в общественном месте) находить точку опоры (опереться на что-либо рукой или прислониться спиной);
- не набирать избыточный вес;
- избегать поднятия тяжестей;
- заниматься лечебной физкультурой, плаванием или фитнесом.
Когда при боли в спине обращаться к врачу?
Если симптом проявился в первый раз, ему обычно не придают значения. И действительно, разовые боли вряд ли свидетельствуют о чём-либо, серьёзно угрожающем нашему здоровью. Боль может уйти и больше не вернуться. Но гораздо чаще боли в спине возвращаются. И в этом случае следует обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.
Врачебная консультация необходима, если Вы сталкиваетесь с одной из следующих ситуаций:
- вы часто чувствуете боль в спине при напряжении или физической нагрузке;
- боль в спине возникает эпизодически (время от времени);
- ощущение боли не проходит в течение 3-4 дней.
Боль в спине может свидетельствовать о запущенных патологических процессах и опасных заболеваниях. Не откладывайте обращение к врачу, если:
- боль носит постоянный характер и локализована в одном месте;
- в положении лёжа боль не уменьшается, или боль возникает в ночное время, когда Вы спите;
- боль в спине сопровождается повышением температуры;
- боль в спине сопровождается онемением конечностей (это может проявляться по утрам), напряжением мышц или чувством вялости в ногах и руках.
Если в случае постоянных или повторяющихся болей в спине, вовремя не провести диагностику и не начать лечение заболевания, его развитие может привести к необратимым последствиям и инвалидности. Так, хронический или острый воспалительный процесс в почках может привести к почечной недостаточности, а оставленный без лечения остеохондроз – к образованию грыж Шморля.
К какому врачу идти, если болит спина?
На вопрос, к какому доктору идти, если болит спина, стандартный ответ такой: если у Вас появилась боль в спине, лучше всего обратиться на первичный прием к врачу общей практики или терапевту. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:
Всего за 12-24 занятий, в зависимости от интенсивности лечения и этапов развития болезни Вы избавитесь от болей и дискомфорта в спине, нормализуете сон и сможете жить полной жизнью.
Важно понимать
При болях в спине необходимо подобрать индивидуальный комплекс лечебных упражнений, изучить технику их выполнения и исключить упражнения по противопоказаниям.
При данном симптоме важна регулярность посещения лечебных сеансов, прохождение полного курса лечения в специализированном Центре, а в дальнейшем нужно поддерживать своё здоровье в профилактическом режиме самостоятельно.
Срочная помощь
Все видео лечебной гимнастикиСодержание статьи:
Болевые ощущения, локализованные в области спины, лишают возможности нормально двигаться и полноценно жить.
Ощущая боль, далеко не все люди готовы сразу бежать за профессиональной помощью, многие сначала пробуют народные методы или надеются на выздоровление без лечения. Конечно, это неправильный подход, ведь даже за незначительным дискомфортом могут скрываться серьезные недуги.
Каждый человек, прислушиваясь к ощущениям, задает себе вопрос: что делать, если болит спина, к какому врачу лучше обратиться?
Боль в спине: время посетить доктора
Очаги боли носят различный характер: от тянущего и острого до ноющего и пульсирующего, дают о себе знать регулярно или спонтанно. Прибегать к помощи квалифицированного специалиста рекомендуется в следующих случаях:
Болевые ощущения сохраняются в течение нескольких дней, их насыщенность не уменьшается.
Если ранее уже были серьезные проблемы с позвоночником.
Имеются длительные и ноющие ощущения одной локализации.
Повторяются приступы люмбаго (ощущения прострела).
Если боль сопровождается внешними воспалениями (отеками, припухлостями и пр.).
Когда проблема не исчезает даже ночью, во сне.
Ощущения боли появляются даже при минимальной нагрузке на скелет.
Если наравне с болью начинает повышаться температура тела, есть признаки интоксикации (рвота или тошнота).
Важно: нельзя затягивать с обращением к специалисту после травмы спины, сопровождающейся выраженной болью и чувством ограничения движений. Срочно вызывайте неотложку или обращайтесь в приемный покой местной больницы!
Итак, есть проблема: болит спина, к какому врачу обратиться? С посещения участкового терапевта рекомендуется начать в случае, если причина болевых ощущений не ясна.
Первичное обращение к терапевту
Работа терапевта направлена на изучение общего состояние организма пациента. Если после назначенных анализов причина неприятных ощущений останется не выясненной, доктор выписывает направление к узкоспециализированному врачу и рекомендует комплекс дополнительных исследований, позволяющих вникнуть в проблему более детально.
Невролог
Когда болит спина, врач-невролог считается именно тем специалистом, к которому можно обратиться для получения квалифицированной помощи.
Это медицинское направление изучает и лечит множество патологий, связанных с защемлением нервных корешков и позвонков. Особенно важно обратиться к неврологу с ощущением потери чувствительности или при онемении в области спины.
Часто на консультацию приходят после перенапряжения поясничного отдела, при межпозвонковой невралгии, миалгии и пр. Невролог помогает предотвратить обострение болевого очага при рецидивирующих ощущениях боли и дискомфорта в спине, свести к минимуму связанные с этим осложнения.
Вертебролог
Направление вертебрологии считается относительно новым в медицине, занимается изучением влияния на организм человека каждого отдельного позвонка. Помогает ли при боли в спине врач-вертебролог?
Специалист непосредственно занимается терапией и диагностикой недугов позвоночной области, помогает выявлять проблемы двигательного аппарата и учит справляться с ними. Доктор способен диагностировать дистрофические и воспалительные изменения позвоночника:
деформации и посттравматические состояния;
Кроме того, вертебролог борется с повреждениями позвоночных тканей, нервов и суставов.
Гастроэнтеролог
Боли колющего характера в области спины могут сигнализировать о возможных проблемах с желудочно-кишечным трактом. Часто подобный болевой синдром характерен для обострения язвы, панкреатита, гастрита желудка или холецистита, иногда требуется исключить возможность аппендицита.
Боль, локализуясь во внутренних органах, может быть опоясывающей – захватывающей брюшную стенку и часть спины, или отдавать непосредственно в спину, причем человеку сложно понять, где на самом деле она сконцентрирована.
Если после диагностических исследований подтвердится, что проблема в ЖКТ, опытный врач поможет разобраться в нюансах заболевания и скорректирует лечение.
Ревматолог
Посещение специалиста, который на основании назначенных исследований подтвердит или исключит болезнь позвоночника или других элементов осевого скелета, рекомендовано в случае не проходящей боли.
Это врач-ревматолог, который занимается диагностикой и лечением разных форм артрита и других патологических состояний, поражающих соединительную ткань, кости, мышцы и суставы.
Нередко к ревматологу обращаются радикулитом поясничного отдела. Подобная локализация болевого синдрома часто связана именно с ревматологическими аспектами, на которые нельзя закрывать глаза, так как это грозит существенным снижением качества жизни.
Ортопед
Если боли в области спины появляются из-за врожденных или приобретенных дефектов костно-мышечной системы или болезней опорно-двигательного аппарата, следует посетить врача-ортопеда. Также помощь специалиста может понадобиться в посттравматическом периоде.
Гинеколог
Казалось бы, какая связь между женским доктором и болью в спине? Однако часто дискомфортные ощущения в нижней части спины испытывают именно женщины. Это происходит по ряду причин:
предменструальные изменения в организме;
боли в области спины при беременности (особенно внимательно надо относиться к ним в последний триместр, чтобы исключить преждевременные роды).
А если боли в спине сопровождаются вагинальным кровотечением или неприятными ощущениями внизу живота, пора вызывать скорую помощь, чтобы исключить серьезные проблемы.
Пульмонолог или инфекционист?
Иногда при неприятных ощущениях в спине следует обратиться к инфекционисту или пульмонологу. Дискомфорт может быть вызван внедрением внутрь организма некоторых опасных инфекций, в том числе – смертельных (туберкулеза).
Врач обращает внимание на комплекс признаков заболевания, при необходимости детальнее и глубже исследует пациента, а лишь затем ставит диагноз и выписывает терапию.
Кардиолог
При ощущении нестерпимой боли в спине к какому врачу обращаться? Как бы странно ни звучало, но зачастую это связывают с кардиологическими проблемами.
Иногда острые ощущения боли в левой части спины и грудного отдела позвоночника являются признаком инфаркта миокарда. Особенно должно насторожить, если перестают действовать обезболивающие средства.
Иногда боль в области спины, сопровождаемая кашлем, является признаком порока сердца или сердечной недостаточности.
Онколог
Опухоли затрагивают практически все человеческие органы, периодически вызывая сильную боль. Если доктора насторожат или обеспокоят какие-то симптомы, он назначит биопсию, для исключения или подтверждения наличия новообразований.
К сожалению, онкология становится все более востребованным медицинским направлением. Страшные заболевания молодеют и прогрессируют, поэтому очень важно заметить недомогания, связанные со спиной или другими органами, как можно раньше.
Нефролог
Нефрология лечит почечные болезни: инфекции или воспаления. Боли в спине наблюдаются у пациентов в обостренной фазе пиелонефрита или при мочекаменной болезни.
Если пациент испытывает боль после поколачивания в районе почек, значит, симптом Пастернацкого положительный, и проблемы кроются именно в этом органе.
Уролог
Иногда болевые ощущения в спине появляются из-за нарушений в функционировании почек или мочеполовой системы. Если медикаментозное лечение, прописанное нефрологом, не помогло, обращаются к урологу.
В некоторых случаях (камни в почках, опухоли, тромбоз сосудов почек, поликистоз, простатит, и пр.) может понадобиться оперативное хирургическое вмешательство.
Хирург
Если в результате болей в спине возникла необходимость оперативного вмешательства, обращаются к хирургу. Часто это делают при подготовке к операции на позвонках или перед удалением позвоночных грыж.
Мануальный терапевт
Если есть выраженные боли в спине, какой врач наверняка поможет? Если после проведенного обследования доказано, что они появились в результате нарушения осанки, самое время прибегнуть к услугам мануального терапевта. Медицинское направление занимается лечением защемленных нервов, регулирует мышечный дисбаланс.
Доктор не применяет медикаментозные методы лечения, для получения результата проводятся массажи, используются рефлексотерапевтические и релаксационные методы воздействия. Действия врача помогают снять напряжение и спазмы мышц.
Психотерапевт
Если все специалисты пройдены, а проблема не устранена, рекомендуют обратиться к психотерапевту. Иногда боли, локализованные в области позвоночника или поясницы, бывают результатом психосоматических проблем, напрямую связывающих психологическое и физическое здоровье пациента. Наука помогает найти причину боли в психике самого пациента, учит справляться с возможными приступами.
По статистике, с болью в области спины сталкивались практически все люди. В большинстве случаев причина кроется именно в проблемах позвоночного столба или спинных мышц, примерно в 10% боли в спине указывают на почечные недуги или неполадки в других органах (кишечника, мочеполовой системы и пр.).
Итак, на вопрос: если измучили боли в спине, к какому врачу лучше обратиться, ответ однозначен: сначала рекомендуется пойти на терапевтический прием, а затем при необходимости проконсультироваться у узкоспециализированных докторов.
Как проходит лечение?
Вы проходите консультацию с врачом
Первичная консультация проводится по предварительной записи.
Консультация врача: сбор анамнеза, миофасциальная диагностика, функциональная диагностика.
Как это проходит?
Сбор анамнеза – разбор болезни, выявляются ограничения и противопоказания, объяснение принципов кинезитерапии, особенностей восстановительного периода.
Миофасциальная диагностика – метод мануальной диагностики, при котором врач оценивает объём движений суставов, определяет болезненные уплотнения, отёк, гипо- или гипертонус мышц и другие изменения.
Функциональная диагностика (проводится в реабилитационном зале) – врач объясняет, как выполнить определенные упражнения на оборудовании, и наблюдает: как пациент выполняет их, с какой амплитудой движения может работать, какие движения вызывают боль, с каким весом может работать пациент, как реагирует сердечно-сосудистая система. Определяются проблемные зоны. Данные заносятся в карту. Расставляются акценты.
По результатам первичного осмотра врача и функциональной диагностики составляется предварительная индивидуальная программа лечения.
С собой желательно иметь:
при болях в позвоночнике – МРТ или КТ (магнитно-резонансная или компьютерная томографии) проблемной области;
при болях в суставах – рентгеновские снимки;
при наличии сопутствующих заболеваний – выписки из истории болезни или поликлиническую карту;
удобную (спортивную) одежду и обувь
Начинаете занятия с инструктором
В начале лечебного цикла врач вместе с пациентом составляют план лечебных мероприятий, в который входит дата и время лечебного сеанса, контрольные посещения врача (обычно 2-3 раза в неделю).
Основу лечебного процесса составляют лечебные сеансы в реабилитационном зале на тренажерах и сеансы в гимнастическом зале.
Реабилитационные тренажеры позволяют точно дозировать нагрузку на отдельные группы мышц, обеспечивая адекватный режим физических воздействий. Лечебная программа составляется врачом индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей организма. Контроль ведут квалифицированные инструкторы. На всех этапах восстановления важно соблюдать технику правильного движения и дыхания, знать свои нормативы весовых отягощений при работе на тренажерах, придерживаться назначенного режима лечения и выполнять рекомендации специалистов.
Сеансы суставной гимнастики помогают восстановить визуальную координацию, улучшить подвижность суставов и эластичность (гибкость) позвоночника и является великолепной профилактической системой для самостоятельного применения.
Каждый лечебный цикл – 12 занятий. Каждое занятие проходит под контролем инструктора. Продолжительность одного лечебного сеанса от 40 мин до 1,5часов. Инструктор составляет программу, учитывая сопутствующие заболевания и состояние пациента на день занятий. Обучает технике выполнения упражнений и контролирует правильность выполнения. Каждое 6 занятие проводится повторная консультация врача, вносятся изменения и дополнения в программу, в зависимости от динамики.
Пишете восторженный отзыв
Сколько понадобится циклов пройти? – индивидуально для каждого
– как давно у Вас эта проблема (стадия заболевания)
– как подготовлен к физической нагрузке Ваш организм (занимаетесь ли Вы гимнастикой, каким-либо видом спорта) … -
какой результат Вы хотите получить.
Если заболевание в начальной степени и организм подготовлен, бывает достаточно одного лечебного цикла. (пример - молодые люди 20-30 лет, занимающиеся спортом. Акцентируем их внимание на технику выполнения упражнений, дыхание, на растяжку, исключаются «неправильные» упражнения, вредные для проблемных зон. Такие пациенты проходят обучение, получают навык «бережного отношения к своему организму», получают рекомендации на случай обострения и продолжают заниматься сами).
Если проблема давно, Вы не занимаетесь гимнастикой, есть сопутствующие заболевания, то понадобится другой период времени
– снять обострение? - одного-двух циклов достаточно,
– ходить без остановок (подниматься по ступенькам),
– наклоняться, выполнять определённую работу без усилий
– долгое время находиться без движений в поездке (в самолёте, машине…)
улучшить? поддерживать? не ухудшить?
может понадобиться три и больше лечебных цикла …
Каждый организм индивидуален, и программа для каждого пациента – индивидуальна.
Боль в пояснице, к какому врачу обратиться? Одно можно сказать сразу и с полной уверенностью: лечение следует начинать незамедлительно. Своевременное обращение к специалистам позволит избежать возможных осложнений. Надеяться на удачу лучше не стоит. Большинство граждан задаются вопросом: “Болит спина, поясница, к какому врачу обратиться? Давайте попробуем найти ответ на этот вопрос!
Причины возникновения болей в спине
Если болит поясница, врач сможет без особых трудностей обнаружить проблему, учитывая современные методы диагностики. Причин существует огромное количество. Это связано как с заболеваниями, так и с возможными повреждениями. Рассмотреть следует обе ситуации, так как последствия после внешнего воздействия или болезни одинаково опасны.
После ушиба боль в пояснице, какой врач лечит?
Ушиб спины – очень опасная травма. Первым делом необходимо посетить травматолога, а затем - невролога. Специалист с легкостью определит причину боли и примет решение по ее лечению.
Видов травм после ушиба существует несколько:
- Без повреждений спинного мозга;
- С травмой спинного мозга;
- С деформацией мягких тканей;
- С нарушением кожных покровов;
- С переломом позвонков;
- С вывихом позвонков;
- С проникающими и непроникающими ранами.
После выявления вида травмы, будет назначено соответствующее лечение. Многие из перечисленных выше видов травм требуют комплексного подхода и лечения у невролога, в зависимости от тяжести.
Заболевания, связанные с поясницей
Болит поясница, какой врач нужен, если недуг связан с болезнью. Как и в первом случае, необходимо посетить невролога. Травматолог тут не нужен, если у вас недавно не было ушибов, ударов, падений и прочих травм. Основная задача врача - определить заболевание. Существует несколько их разновидностей:
- Сколиоз. Встречается чаще других недугов. Его основные симптомы - это искривление позвоночника;
- Ишиас. Основные симптомы: боли в ягодицах, бедрах, голени. Причиной заболевания может стать травма, которая была в прошлом;
- Спондилез. Хроническое заболевание. По краям позвонков образуются костные наросты;
- Межпозвоночная грыжа. Основной симптом – выход поврежденного межпозвоночного диска;
- Остеохондроз. Одна из основных причин боли в спине. Связан с межпозвоночными дисками;
- Декубитус. У больного развиваются пролежни по причине того, что он вынужден лежать. Тяжелое заболевание, требует долгого пребывания в лежачем состоянии;
- Радикулит. Заболевание связано со спинномозговыми нервами;
- Люмбаго. Острые боли в пояснице;
- Остеопороз. Повреждение костной ткани;
- Стеноз. Связано с нервной системой позвоночника.
На вопрос: “Болит поясница, какой врач нужен?” мы уже получили ответ. Но лечение позвоночника иногда требует привлечения других специалистов. Узнав, чем болен пациент, невролог может назначить как медикаментозное лечение, так и посещение других врачей. Назначенные лекарства необходимо принимать строго по рекомендациям врача. Некоторые болезни требуют госпитализации.
При обнаружении боли в пояснице, к какому врачу идти известно. Своевременное обращение позволит избежать проблем в будущем. Некоторые болезни вытекают из других и способствуют развитию других заболеваний.
Какой врач занимается поясницей без применения медикаментов
Мы знаем, что такое боль в пояснице, к какому врачу идти и как ее лечить. Клиника профессоров Жулёвых располагает всеми необходимыми методами аппаратной диагностики, так что причину мы найдем очень быстро.
Мы предоставляем услуги широкого спектра, которые включают в себя:
- Медикаментозные блокады;
- Мануальную терапию;
- Массаж;
- Электростимуляцию;
- Рефлексотерапию;
- Лазеротерапию;
- Магнитотерапию;
- ЭНМГ;
- ЭМГ;
- ЭЭГ;
- УЗДГ.
Боль в пояснице – это тот симптом, на который редко обращают внимание. Большинство людей связывает ее с работой в сидячем положении, подъемом тяжестей или остеохондрозом и не спешит обращаться к врачу. На самом деле, это состояние может сигнализировать о заболеваниях почек, печени или кишечника, да и проблемы с опорно-двигательным аппаратом не пройдут сами собой. Только своевременный осмотр специалиста и полноценное обследование помогут выявить причину боли и подобрать правильное лечение.
Общие сведения
Поясница – это область, испытывающая значительную нагрузку из-за нахождения в вертикальном положении. Позвоночный столб представлен пятью крупными позвонками, которые дополнительно укрепляются мышечным каркасом. 9 из 10 случаев боли в этой области провоцируются именно патологией опорно-двигательного аппарата: остеохондрозом, спазмом мышц, грыжей межпозвоночного диска, защемлением нервного корешка.
Остальные 10% случаев связаны с заболеваниями внутренних органов, расположенных в проекции поясницы: почек, мочеполовой системы, кишечника, печени. Даже врач при осмотре не всегда может точно определить причину болей, вот почему это состояние требует тщательной лабораторной и инструментальной диагностики.
Виды болей
Первое, о чем спрашивает врач – это характер ощущений. В зависимости от вызвавшей ее причины, боль в пояснице может быть:
- острая: обычно возникает резко, отличается высокой интенсивностью; длительность ощущений составляет не более 1,5 месяцев;
- подострая: продолжается 6-12 недель;
- хроническая: ощущения любой интенсивности, длящиеся 12 недель и более;
- преходящая (переменная): появляется периодически;
- ноющая;
- тупая;
- сильная, средней интенсивности, слабая.
Это деление условно. В зависимости от ситуации и обстоятельств, характер и продолжительность ощущений могут меняться. Важно описать их врачу как можно полнее.
Причины
Причин, по которым начинает болеть спина в области поясницы, очень много. Чаще всего провоцирующими факторами служат:
- переохлаждение;
- подъем тяжестей;
- неравномерное распределение нагрузки (на фоне беременности, нарушений осанки, патологии опорно-двигательного аппарата);
- инфекционное поражение;
- заболевания опорно-двигательного аппарата;
- воспалительные процессы, в том числе аутоиммунные;
- длительное нахождение в неудобном положении;
- изменение состава костной ткани (остеопороз);
- объемные процессы: доброкачественные и злокачественные опухоли, абсцессы;
- гормональные изменения (менструация, беременность, климакс);
- заболевания почек (мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гломерулонефрит, абсцессы);
- патология желудочно-кишечного тракта;
- болезни матки и придатков у женщин, простаты у мужчин и т.п.
Заболевания
Боль в пояснице может быть симптомом различных заболеваний опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Главная задача врача – выяснить, что именно послужило причиной ухудшения состояния и принять необходимые меры.
Вот патологии, встречающиеся наиболее часто.
Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит)
Это системное воспалительное заболевание, при котором происходит сращивание отдельных позвонков в единый конгломерат. Одновременно происходит отложение кальция в связках, стабилизирующих позвоночник, в результате чего пораженная область практически полностью теряет подвижность.
Отличительные черты боли в пояснице при болезни Бехтерева включают:
- увеличение интенсивности в состоянии покоя, особенно при длительном нахождении в горизонтальном положении;
- скованность движений в поясничной области;
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
Это очень распространенное заболевание, при котором происходит истончение межпозвоночных дисков, выполняющих роль амортизаторов. В результате происходит раздражение нервных корешков и спазмы окружающих мышц, вызывающие сильную боль. На поздней стадии заболевания формируется грыжа межпозвоночного диска, которая может давить на спинной мозг, усиливая болевые ощущения.
При остеохондрозе боль усиливается:
- при подъеме из сидячего или горизонтального положения;
- при попытке лечь на живот;
- при наклонах.
Если заболевание стало причиной формирования массивной грыжи, болевые ощущения в пояснице нередко сопровождаются онемением и или слабостью одной, или обеих ног.
Искривление позвоночника в поясничном отделе (кифоз, сколиоз)
Болевые ощущения при этой патологии возникают на средней и поздней стадии развития заболевания. Дискомфорт возникает обычно к концу дня и нередко сопровождается усталостью спинных мышц. Боль обусловлена чаще спазмом мышц позвоночника, а также возможно спазмирование мышц на удалении (ягодичных, околосуставных мышц верхних и нижних конечностей).
Спондилоартроз
Это дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой ткани, покрывающей межпозвоночные диски. Она постепенно истончается и разрушается, вокруг области поражения появляются костные разрастания (остеофиты). В результате сокращения расстояния между позвонками, сужается позвоночный канал, происходит раздражение нервных корешков и спинного мозга.
Боль при этой патологии:
- усиливается после нагрузки (длительного пребывания в стоячем положении, ходьбы) и проходит после отдыха;
- сопровождается скованностью движений, сначала по утрам, затем постоянной;
- может отдавать в бедро и область тазобедренного сустава.
Мышцы в области поражения спазмируются и постоянно пребывают в напряжении, что тоже усиливает болевые ощущения.
Мочекаменная болезнь
Приступ мочекаменной болезни характеризуется сильнейшими поясничными болями со стороны пораженной почки. При этом ощущения не меняются в зависимости от позы, человек не может найти положение, в котором они хоть немного ослабевают. Приступ часто сопровождается сокращением количества мочи и изменением ее цвета на красноватый.
Боль в пояснице также может быть следствием:
- альгоменореи (болезненных месячных);
- беременности;
- воспаления поджелудочной железы;
- остеомиелита;
- непроходимости кишечника;
- аппендицита и т.п.
Боли в различных частях спины
Локализация болевых ощущений может многое сказать об их причине. Боль в верхней части поясничной области может быть следствием:
- заболеваний позвоночника;
- травмы;
- спазма мышц на фоне их перенапряжения;
- сердечно-сосудистых заболеваний;
- опухолей;
- заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Если эпицентр находится в нижней части поясницы, в список вероятных причин входит, помимо заболеваний позвоночника:
- патология почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
- нарушение работы кишечника (запор, метеоризм);
- спазмы или воспалительный процесс в органах малого таза (сальпингооофорит, эндометрит);
- физиологические причины, в частности, беременность;
- защемление седалищного нерва.
Смещение боли вправо или влево может говорить о поражении соответствующего корешка спинного мозга, почки.
Диагностика
Диагностика боли в пояснице требует проведения комплексного обследования. Первым этапом поиска причины является опрос. Врач уточняет:
- локализацию боли;
- ее характер и длительность;
- причины, вызывающие приступ или усиливающие болевые ощущения;
- обстоятельства, при которых состояние улучшается (определенная поза, неподвижность, прием лекарственных препаратов и т.п.).
В обязательном порядке собираются данные о перенесенных травмах и заболеваниях, уже выявленных хронических патологиях. Дальнейший возможный диагностический поиск на усмотрение врача включает в себя:
- общий анализ крови и мочи: помогает выявить воспалительный процесс в организме, патологию почек;
- биохимический анализ крови для выявления признаков поражения почек, поджелудочной железы, печени и желчного пузыря и т.п.;
- УЗИ органов брюшной полости и малого таза, у мужчин – УЗИ предстательной железы;
- УЗИ почек;
- рентгенографию, КТ или МРТ поясничного отдела позвоночника;
- рентген органов грудной клетки.
При подозрении на какую-либо патологию после обзорной диагностики и осмотра, назначаются более прицельные анализы, обследования и консультации узких специалистов. Они позволяют уточнить или опровергнуть диагноз.
Лечение
Лечение боли в пояснице зависит от ее причины. Патологией может заниматься и невролог, и уролог, и гинеколог, и хирург. Если речь идет о заболеваниях опорно-двигательного аппарата, врачи используют медикаментозные, немедикаментозные и хирургические методы улучшения состояния пациента.
Медикаментозное лечение
Наиболее распространенными средствами устранения поясничных болей являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это препараты на основе диклофенака, нимесулида, ибупрофена, мелоксикама и их производных. Они назначаются в виде таблеток, внутривенных и внутримышечных уколов, ректальных свечей, а также кремов, мазей и пластырей для местного применения. Решение о дозировке средства, а также длительности курса принимает врач, поскольку бесконтрольное употребление этих препаратов может стать причиной неприятных побочных эффектов.
При неэффективности НПВС врачи назначают гормональные средства (кортикостероиды). Они также останавливают воспалительный процесс и способствуют уменьшению болевых ощущений.
Третья группа препаратов, улучшающих состояние пациента – спазмолитики (мидокалм, сирдалуд). Они снимают мышечные спазмы в области поясницы.
Дополнительно могут быть назначены:
- противоотечные средства для уменьшения отека защемленного корешка;
- витамины группы B для улучшения нервной проводимости;
- седативные препараты.
Немедикаментозные методы
Немедикаментозное лечение дополняет лекарственные схемы. В зависимости от клинической ситуации оно может включать:
- физиотерапевтические процедуры (магнитотерапию, лазерное воздействие, электрофорез и т.п.);
- лечебную физкультуру: курс упражнений разрабатывается индивидуально в соответствии с основным и сопутствующими заболеваниями; гимнастика должна выполняться регулярно, не только в кабинете клиники, но и дома, только в этом случае она оказывает эффект;
- общеукрепляющий и лечебный массаж (проводится вне обострений);
- иглорефлексотерапию;
- мануальную терапию и помощь остеопата.
Хирургическое лечение
Помощь хирургов необходима, если лечащий врач на основании общей картины выявляет одно из показаний к оперативному лечению. Само по себе наличие грыжи межпозвонкового диска не является показанием к оперативному лечению вне зависимости от ее размеров. В зависимости от показаний, врачи могут удалить грыжу межпозвоночного диска, устранить сдавление корешка спинного мозга, убрать опухоль и т.п. Решение о проведении той или иной операции принимается в индивидуальном порядке.
Профилактика
Самый действенный способ профилактики болей в пояснице – скорректировать свой образ жизни, чтобы щадить и почки, и позвоночник, и органы малого таза, но если боль все же возникла, то это должно стать поводом для внеочередного обращения к специалисту:
- избегать переохлаждений;
- не допускать гиподинамии;
- заниматься спортом на любительском уровне (плавание особенно благотворно влияет на состояние позвоночника и мышц спины);
- правильно и сбалансировано питаться: не допускать переедания, минимизировать жирную, острую, чрезмерно соленую пищу;
- исключить алкоголь и никотин;
- выпивать ежедневно не менее 1,5 литров чистой воды без учета чая, кофе или соков;
- держать индекс массы тела на нормальном уровне: избыток веса плохо влияет на состояние позвоночника, а недостаток может стать причиной опущения почек.
Если у человека уже диагностирована патология опорно-двигательного аппарата, желательно минимум дважды в год, согласно европейским и российским рекомендациям по реабилитации патологии позвоночника, проходить профилактические курсы в соответствии с назначением врача.
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
Если Вас стали беспокоить боли в спине, добро пожаловать в клинику «Энергия здоровья»! Здесь Вас ждут опытные врачи различных специальностей, а также современное диагностическое оборудование, которое поможет точно определить причину болевых ощущений. При выборе лечения мы руководствуемся принципом комплексного подхода и используем:
- современные медикаментозные схемы, подбирающиеся индивидуально;
- лекарственные блокады для быстрого снятия боли и восстановления подвижности;
- разнообразные курсы физиотерапии для лечения и профилактики заболеваний;
- собственный кабинет ЛФК, где Вам подберут комплекс лечебной гимнастики, обучат правильному выполнению упражнений и помогут организовать ежедневные занятия в домашних условиях;
- массажный кабинет, где доступен общеукрепляющий и лечебный массаж поясничной области и всего тела;
- сеансы иглорефлексотерапии и мануальной терапии.
Вместе мы найдем подход к лечению любых патологий. На протяжении всего курса терапии Вас будут наблюдать профильные специалисты.
Преимущества клиники
Современная медицина – это максимальная эффективность и удобство для пациента. Клиника «Энергия здоровья» оснащена в соответствии с последними стандартами диагностики и лечения заболеваний. Мы предлагаем каждому пациенту возможность получить максимум информации о состоянии его здоровья. К Вашим услугам:
- опытные врачи, регулярно совершенствующие свою квалификацию;
- разнообразные диагностические и лечебные манипуляции, включая малые хирургические вмешательства;
- индивидуальный подбор терапии в соответствии с результатами обследования;
- прием по предварительной записи в удобное для Вас время;
- собственная парковка и удобное расположение клиники недалеко от станции метро;
- доступные цены на все медицинские услуги.
Боль в спине – это необязательно проблемы с позвоночником или мышцами. Даже небольшой дискомфорт может быть признаком опасных заболеваний, таких как мочекаменная болезнь или злокачественные опухоли. Не игнорируйте этот симптом, записывайтесь на обследование в клинику «Энергия здоровья».
Читайте также: