Как написать сопроводительное письмо в фсс о перерасчете больничного листа

Опубликовано: 21.06.2025

При оформлении компенсации по больничному листу от сотрудника обычно не требуется никаких дополнительных заявлений. Но для того чтобы произвести перерасчет по некорректно начисленной выплате, сотруднику следует подать заявление на перерасчет больничного листа.

Основания

Право на перерасчет больничного сохраняется за сотрудниками в течение 3 лет. Потребность в пересчете больничного листа может возникнуть по одному из следующих оснований, перечисленных в ч. 2.1 ст. 15 255-ФЗ. В их числе такие:

Работник получил от своего бывшего работодателя справку с предыдущего места работы с указанием выплат за расчетный период.
На основании поступившего заявления сотрудника работодатель получил необходимые сведения о его заработке за расчетный период из ПФР.
Была обнаружена ошибка в расчетах больничного листа (в данном случае инициатива о производстве доплаты по больничному обычно исходит от самого работодателя и никаких дополнительных заявлений писать не требуется).

Для перерасчета подается соответствующее заявление. На основании данного заявления работодателю необходимо внести правки в больничный лист. В результате работнику делается доплата пособия в ближайший день выплаты зарплаты по ч. 1 ст. 15 255-ФЗ.

Порядок перерасчета

Пересчет больничного листа происходит на основании п. 2.1 ст. 15 Закона «Об обязательном соцстраховании…». Согласно положениям законодательства, работодатель рассчитывает сумму пособий по больничному листу с учетом тех документов, которые у него есть в распоряжении. Если сотрудник работает в компании относительно недавно, то у работодателя может не быть на руках данных для корректного расчета больничного листа.

Но если после получения компенсации по больничному листу или после ее начисления сотрудник принесет работодателю справки о заработке с предыдущих мест работы, то на их основе производится перерасчет пособия.

Первые три дня по больничному листу сотрудника работодатель компенсирует из своего кармана начиная с 4 дня выплата происходит из средств ФСС.

Компенсация работодателю из ФСС производится в штатном режиме: на основании предоставленных документов ему компенсируют понесенные расходы на оплату по больничному листу.

Приведем пример расчета. Сотрудник работает в компании с 2017 года. В 2018 году он ушел на больничный. Его заработок за 2017 год составил 563 тыс. р. Его общих трудовой стаж достиг 6 лет, следовательно, больничный лист компенсируется ему в пределах 80%. Продолжительность больничного составила 10 дней. Так как сведения о доходах в 2016 году у работодателя отсутствуют, он рассчитал компенсацию по больничному так: (563000/730*0,8)*10 =6169,9 р.

Но затем сотрудник принес справку о заработке от своего прошлого работодателя. У него он заработал 456 тыс. р. за 2016 год и еще 48 тыс. р. – за 2017. В результате расчет больничного будет выглядеть так: (563000+456000+48000)/730*0,8*10=11693,2 р.

Таким образом, на основании поступившего от сотрудника заявления и справки размер доплаты по больничному должен составить 5523,25 р.

Как написать заявление

Для того чтобы получить доплату по пособиям, сотруднику следует подать заявление в свободной форме. Заявление включает в себя шапку документа, основную часть с подтверждением прав сотрудника на перерасчет и расшифровкой его просьбы, а также перечень приложений.

В данном документе следует прописать следующие сведения:

Наименование компании-работодателя.
ФИО руководителя компании-работодателя.
Должность сотрудника.
ФИО сотрудника.
Наименование документа: «Заявление».
Просьба о проведении перерасчета компенсации по листку нетрудоспособности со ссылкой на п. 2.1 ст. 15 ФЗ-255.
Номера больничных листов, по которым требуется произвести перерасчет и период для перерасчета.
Перечень приложений.
Дата подачи заявления.
Подпись и расшифровка.

Когда и куда подается заявление

Перерасчет допускается производить только по тем больничным листам, выплаты по которым назначались не ранее, чем за три года (на основании ч. 1 ст. 14, ч. 2.1 ст. 15 255-ФЗ). В противном случае сроки давности истекают, и работодатель уже не обязан ничего перерассчитывать.

В исключительных случаях сотруднику следует обращаться за доплатой в ФСС.

Порядок и установленная форма направления запроса в ПФР утверждены в соответствующем Приказе Минздравсоцразвития от 2011 года №21н.

Таким образом, если сотрудник принес работодателю справку о своих доходах по предыдущему месту трудоустройства, то ему можно пересчитать больничные листы за предыдущие три года. Для этого требуется получить от него письменное заявление на перерасчет.

Работодатель и сотрудники находятся в трудовых отношениях и подчиняются одним законам. По больничному листу производятся соответствующие выплаты, о назначении которых следует сообщить должным образом.

Основным документом для оплаты является листок временной нетрудоспособности. Нужно ли его сопровождать заявлением, в каких случаях пишется такой документ работником?

Нужно ли писать?

Законодательные акты федерального уровня обязывают работников передавать листки временной нетрудоспособности работодателю с целью оплаты дней, в которые они отсутствовали.

На основании предоставленного больничного листа организация гарантирует подчинённому социальное страхование в виде выплаты пособия.

По закону наличия листка нетрудоспособности достаточно для того, чтобы работодатель произвел необходимые расчеты и назначил сумму к выплате.

Также в случае замены лет для расчета больничного пособия подается дополнительно заявление такого образца.

Однако на многих предприятиях установлен порядок, в соответствии с которым от работника также требуется получить заявление с просьбой произвести оплату по приложенному больничному. Если такое правило установлено в компании и закреплено во внутренних документах, то работнику следует соблюдать его.

Таким образом, писать заявление на оплату больничного необходимо, если в организации установлен такой порядок. В этом случае подаётся бланк в отдел кадров в течение полугода с момента закрытия больничного листка вместе с самим листом временной нетрудоспособности. В случае игнорирования сроков сотруднику придётся доказывать причину, по которой было упущено время. У работодателя есть только 5 дней на передачу документа в Фонд страхования.

Законодательством не оговаривается шаблон оформления заявления, поэтому его можно составить в свободной форме. Традиционно специалисты отдела кадров на каждом предприятии разрабатывают унифицированную форму, в которую необходимо лишь внести персональные сведения. Не важно, кем будет заполнен бланк, главное, чтобы был подписан лично работником.

Как работнику оформить при получении выплаты по листу напрямую через ФСС?

В некоторых случаях оплата больничного пособия производится напрямую из ФСС.

Производственный процесс может быть нарушен, если фирма работодателя ликвидируется.

В таких ситуациях документы подаются прямо в Фонд социального страхования для получения возмещения по листку временной нетрудоспособности.

Этим же методом пользуются самозанятые граждане, к примеру, ИП, нотариусы, юристы и прочие лица, которые регулярно перечисляют страховые взносы.

До определённого времени не существовала унифицированного шаблона заявления. С 2016 года приказом №585 Министерства труда и социальной политики закреплен конкретный перечень документов, обязательных для сопровождения заявления, а письмом от № 02-09-11/04-03-27029 разработаны и направлены приложения с бланками.

Пилотный проект

Работник может напрямую получить оплату пособия из ФСС в случае, если регион участвует в пилотном проекте, предусматривающем прямые выплаты. Фонд при этом оплачивает свою часть пособия, а работодатель выдает деньги за 3 первых дня временной нетрудоспособности.

Форма заявления, которую должен заполнить работник, для получения оплаты по больничному, утверждена Приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 24.11.2017 N 578.

Госструктуры также предъявляют требования к оформлению заявления, которое должно быть заполнено:

печатными буквами;
чёрной (гелиевой / шариковой) авторучкой;
без допущения орфографических ошибок, помарок, исправлений;
строго в пределах установленных граф и полей.

Разрешается заполнять бланк на компьютере. Обычно так и делается на предприятиях. По структуре бланк схож с тем, который работник отдаёт в отдел кадров.

Среди способов получения пособия представлено на выбор два варианта:

путём перевода денежных средств на расчётный банковский счёт;
посредствам почтового перевода.

В содержании документа следует подробно указать реквизиты для перечисления оплаты, иначе до адресата деньги могут не дойти.

Если временная нетрудоспособность наступила после увольнения

Если работник заболевает после увольнения в течение 30-ти дней, то он вправе предъявить листок работодателю для получения оплаты по нему.

Процедура оформления больничного пособия после увольнения ничем не отличается от той, которая предусмотрена в случае, если трудовой договор остаётся в силе. Следует передать листок нетрудоспособности работодателю и сопроводить его заявлением.

Заявление пишется на имя руководителя фирмы и регистрируется в отделе кадров. Допускается подача документов по почте заказным письмом.

Во избежание неприятностей, лучше лично принести заполненный бланк в 2-х экземплярах и зарегистрировать в приёмной.

Один после указания на нём входящего номера и даты принятия оставить у себя. Иногда приходиться отстаивать права через суд.

В таком случае второй экземпляр необходимо приложить к исковому заявлению.

Примерная структура заявления на оплату больничного:

В верхнем правом углу указываются реквизиты организации, которой адресовано обращение: наименование, должность и Ф.И.О. ответственного должностного лица. Далее пишется, от кого поступило заявление на оплату пособия.
В центральной части оформляется основное требование: «Прошу назначить и оплатить пособие по временной нетрудоспособности по листу №…. от …..в соответствии с п.2 ст.7 Закона №255 – ФЗ от 29.12.2006». Здесь же следует указать расчётный счёт для перечисления денежной выплаты и сделать опись, предоставленных документов.
Визируется заявление подписью сотрудника и датой обращения.

По нормативам составляется два экземпляра, один с входящим номером остаётся у адресанта.

Примерная форма

Выводы

Обязанности по выплате больничного пособия по листку нетрудоспособности возложены на работодателя. Именно он изначально из собственных средств обязан произвести расчёт с вышедшим с больничного сотрудником. Конечно, большую часть суммы ему компенсирует ФСС.

Писать заявление для получения выплаты по листку нужно при открытии его после увольнения. Также заявление от работника необходимо при получении прямой выплаты из фонда.

В исключительных случаях трудоустроенным работникам и самозанятым гражданам следует обращаться в ФСС.

В случае представления в филиал, в котором страхователь состоит на учете, не в полном объеме документов (сведений), сведений о застрахованном лице, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, филиал в течение 5 рабочих дней со дня их получения направляет заказным письмом (вручает) страхователю извещение о представлении недостающих документов (сведений).

Страхователю, представившему реестр сведений в электронной форме - извещение направляется в электронной форме. Получение извещения страхователь обязан подтвердить в течение одного рабочего дня. В случае отсутствия такого подтверждения в течение 3 рабочих дней филиал направляет страхователю извещение заказным письмом.

Срок представления недостающих документов (сведений) в филиал для страхователя составляет 5 рабочих дней со дня получения извещения.

Сопроводительное письмо страхователя о направлении документов по извещению составляется в простой письменной форме с указанием реквизитов извещения (№, дата), СНИЛС застрахованного лица, идентификаторов страхователя, либо с приложением информационного листа по каждому комплекту документов.

Форма для скачивания

Способы предоставления документов:

электронно, через личный кабинет страхователя, размещенный: https://lk.fss.ru
в Центре обслуживания по адресам:

- Невский пр., д. 178, 2 этаж. Часы приема: будние дни с 9:00 до 18:00

- Иструментальная ул., д. 3Б (вход со стороны Аптекарской наб., д. 12). Часы приема: будние дни с 09:00 до 18:00; выходные дни с 10:00 до 16:00.

При личном обращении необходимо предъявить документ, подтверждающий полномочия, на представление интересов страхователя.

почтой по адресу: 190900, Санкт-Петербург, ВОХ 1205