Может ли платный врач дать больничный
Опубликовано: 21.06.2025
Медицинская отрасль, как и любая иная, не стоит на месте и перманентно развивается. Люди все большое стараются следить за своим здоровьем, регулярно обращаются к врачам и за медицинскими процедурами. Как известно, спрос рождает предложение, а потому с каждым годом в нашей стране становится все больше частных медицинских клиник. В них, зачастую, можно получить более качественное лечение, и во всяком случае для приема к лечащему врачу не придется ожидать долгое время в очереди. А вот можно ли получить в таком медицинском учреждении листок нетрудоспособности – мы и поговорим в настоящей статье.
Дают ли больничный в платной клинике в 2021 году
Где можно оформить больничный лист
Листок нетрудоспособности установленной формы и дающий право на получение компенсации периода неспособности исполнять трудовые обязанности по состоянию здоровья от фонда социального страхования вправе медицинские учреждения. При этом должно соблюдаться несколько условий, чтобы пациент после успешного прохождения лечения имел возможность получить данный документ и предъявить его своему работодателю. К таковым относятся:
- Наличие лицензии на осуществление соответствующего вида медицинской деятельности.
- Наличие соответствующего специалиста в штате организации (например, терапевта или отоларинголога).
- Наличие права на осуществление не только консультационных услуг в сфере медицины, но и на проведение лечения.
В части последнего критерия все клиники можно разделить на два вида:
Таким образом, оформить рассматриваемый вид документа могут лечебно-практические медицинские организации, имеющие соответствующие лицензии и лечащих специалистов в штате.
Можно ли взять больничный в частной клинике
Как видно из предыдущего раздела, законодательство не предъявляет требований к форме собственности медицинской организации. Из этого можно сделать вывод, что при соблюдении определенных требований медицинская клиника вправе выдать своему пациенту листок нетрудоспособности, а пациент, в свою очередь, может получить необходимый документ после прохождения лечения в такой клинике.
Консультация врача
Чтобы в будущем получить больничный лист, в первую очередь необходимо обратиться к врачу соответствующей болезни специализации. Так, при заболевании обычной ОРВИ достаточно обратиться к терапевту, лечение ангины осуществляет отоларинголог, болезни легких – пульмонолог и т.д. Соответственно, обращаться в частную клинику целесообразно тогда, когда в их штате имеется нужный специалист, который сможет правильно поставить диагноз и назначить корректное лечение.
Лечение пациента
В том случае, если частная клиника здравоохранения осуществляет не просто консультацию пациентов, лечащий врач организации вправе назначить требуемое лечение и осуществлять наблюдение за динамикой состояния здоровья обратившегося лица. В случае необходимости оформления больничного врач будет связан требованиями закона к предельным срокам нетрудоспособности, которые могут быт закрыты больничным листом. Также в ходе лечения пациента частная клиника должна неукоснительно соблюдать законодательство о социальном страховании и ведомственные медицинские нормативные документы.
Обязательные требования к медучреждению
В отношении частных медицинских клиник действуют общие требования, которые предъявляются и к государственным и к муниципальным учреждениям здравоохранения. В частности, для выдачи официальных документов о временной нетрудоспособности клиника должна обладать медицинской лицензией, позволяющей ей осуществлять не только консультирование пациентов, но и заниматься их лечением.
Как получить больничный в частной клинике
Процедура получения данного документа в целом выглядит одинаково для организации любой формы собственности. В отношении частной клиники лишь предварительно необходимо убедиться в наличии у нее лицензии на осуществление медицинской деятельности и права на выдачу листков нетрудоспособности. Итак, процедура получения больничного здесь выглядит следующим образом:
- выяснение факта наличия разрешительных документов, позволяющих получить в конкретной клинике официальный документ о временной нетрудоспособности;
- обращение к требуемому специалисту либо первоначальное обращение к терапевту (семейному врачу) за получением первичных назначений и направлений;
- сбор лечащим врачом анамнеза, проведение осмотра пациента, постановка предварительного диагноза;
- при наличии медицинских показаний открывается листок нетрудоспособности и назначаются необходимые анализы;
- постановка окончательного диагноза, назначение лечения;
- продление больничного при условии выполнения всех назначенных процедур (включая сдачу анализов);
- заполнение листка нетрудоспособности в случае выздоровления пациента в течение установленных максимальных сроков выдачи больничного единолично врачом.
Как правильно оформлять листок нетрудоспособности
Правила оформления документа изменились не так давно, отныне они определяются Приказом Минздрава от 01.09.2020 № 925н. Указанные правила установлены для документа в печатной и электронной форме и не имеют различий в отношении государственных (муниципальных) или частных медицинских организаций.
Больничный заполняется и подписывается лечащим врачом независимо от формы документа. В случае с печатным документом, он передается на руки пациенту, а при выдаче электронного больничного гражданину передается его номер, который необходимо сообщить работодателю. Данный документ должен быть открыт и закрыт в одной медицинской организации, но допускается предъявление нескольких больничных листов от нескольких учреждений здравоохранения.
Как выглядит больничный лист из частной клиники
В отличие от правил выдачи, форма рассматриваемого бланка, утвержденная еще в 2011 году Приказом Минздравсоцразвития № 347н, продолжает быть актуальной и в настоящее время. Корректно составленный документ должен включать в себя следующие сведения и информацию:
- сведения о выдавшей документ лечебной организации;
- персональные данные пациента (в частности, его имя, дата рождения);
- данные о месте работы гражданина, по которому предоставляется листок нетрудоспособности;
- причины выдачи документа (вид заболевания, необходимость ухода за близким родственником);
- периоды нетрудоспособности и календарная дата, с которой выписанному с больничного лицу необходимо приступить к исполнению трудовой функции.
Листок подписывается лечащим врачом (документ в электронной форме подписывается усиленной электронной цифровой подписью врача).
Особенности получения больничного в частной клинике
Получение документа осуществляется по общим правилам, при этом перед обращением в организацию не стоит забывать проверить ее право на выдачу листков нетрудоспособности.
Почему не все платные клиники имеют разрешение на лечение
С одной стороны, причиной тому может быть нежелание самой клиники осуществлять такой вид деятельности. Некоторые из них предпочитают ограничиваться приемом пациентов и проведением консультаций для них. С другой стороны, получение лицензии на медицинскую деятельность – процедура непростая и требует от соискателей соблюдения множества требований, например:
- право собственности на помещения;
- право собственности или владения и пользования на медицинское оборудование;
- медицинский персонал в штате организации и др.
Где не выдадут больничный лист, даже если есть лицензия
Правом на выдачу рассматриваемого документа не обладают такие виды медицинских организаций, как скорая помощь, приемное отделение, грязелечебницы, иные бальнеологические учреждения и ряд других.
Что делать если клиника не выдала больничный лист
Причины, по которым пациент не получил тот документ, на который рассчитывал, могут быть различны. Одной из таких может быть отсутствие лицензии либо конкретного вида медицинской деятельности в действующей лицензии организации. В таком случае существует два возможных варианта действий.
Первый из них – обращение в государственную или муниципальную поликлинику, к которой приписан гражданин. Для этого ему необходимо собрать все документы, которые подтверждают факт обращение к врачу, назначение определенного лечения, факт нахождения в стационаре частной клиники и т.п. Все подтверждающие справки и документы можно получить в частной медицинской организации.
После сбора документов врач учреждения здравоохранения единолично либо же комиссия учреждения по проведению экспертизы на предмет временной нетрудоспособности сделают заключение. На его основании может быть выдан листок нетрудоспособности.
Ко второму варианту целесообразно прибегать, если и государственная клиника отказала в выдаче подтверждающего документа (но можно сделать это и минуя данный этап). Этот способ – обращение в суд с заявлением об установлении юридического факта. В стране уже сформирована судебная практика, согласно которой фонд соцстрахования обязан оплачивать и те больничные, по которым не выдавались листки нетрудоспособности, если лицо доказало факт временной нетрудоспособности по причине болезни.
Моменты, на которые стоит обратить внимание при получении больничного
Во избежание проблем в будущем перед обращением в частные клиники предварительно необходимо выяснить:
- наличие лицензии на меддеятельность;
- наличие в лицензии такого вида деятельности, как экспертиза на предмет временной нетрудоспособности;
- право организации выдавать больничный лист по тому или иному заболеванию.
Типичные ошибки
Ошибка: Обращение в частную клинику, имеющую лицензию, на прием к врачу с целью получения больничного листа.
В действительности не все организации, имеющие медицинскую лицензию, могут выдать данный документ. Те клиники, которые лишь ведут прием пациентов и назначают лечение, могут не иметь права на выдачу листков нетрудоспособности. И лишь те организации, в лицензии которых этот вид деятельности прописан отдельно, могут выдать официальный больничный.
Ошибка: Опасение обращаться в частную клинику, если требуется получить официальный больничный.
Законодатель в настоящее время не делает никакого различия в зависимости от формы собственности медицинской организации (государственная, муниципальная или частная). При наличии у клиники лицензии (с правом проводить экспертизу временной нетрудоспособности), можно смело обращаться и в частную клинику.
Ответы на часто задаваемые вопросы
Вопрос: Частная клиника отказала в выдаче больничного листа. Законно ли?
Ответ: Негосударственная клиника может отказаться в выдаче документа, подтверждающего временную нетрудоспособность по причине болезни своему пациенту только в том случае, если у них нет соответствующей лицензии либо пациент сам нарушил процедуру назначенного лечения (в этом случае больничный открывается и закрывается в день обращения).
Вопрос: В каком случае частная клиника может выдать больничный лист, который будет принят работодателем?
Ответ: Листок нетрудоспособности имеет унифицированную форму, поэтому государственные и частные медицинские организации выдают документ одинаковой формы. Такой документ в любом случае не может быть проигнорирован работодателем. Клиника же имеет право выдавать подобные документы в лишь в том случае, если в ее лицензии на право осуществления медицинской деятельности значится такой вид деятельность, как проведение экспертизы на предмет временной нетрудоспособности.
Когда мы болеем, у нас есть право не работать, чтобы выздороветь и не заразить других.
В таких случаях положен больничный. С 2021 года его частично рассчитывает бухгалтерия, частично — Фонд социального страхования (ФСС), но работникам тоже полезно знать, откуда берется сумма. Расскажем, кому и когда дают больничный, каков размер и порядок выплат, что делать, если у вас заболел ребенок, и как долго можно болеть. В статье мы будем говорить о суммах до вычета НДФЛ.
Кому и когда дают больничный
Больничный лист — официально «листок нетрудоспособности» — документ, который подтверждает, что вы болеете, не можете работать, и вам положена компенсация (пособие по временной нетрудоспособности). Больничный лист может быть бумажным или электронным.
Изменения в 2021 году
Если вы уже знаете порядок расчета и выплаты больничного, то расскажу коротко, что изменилось в 2021 году.
- Минимальный размер оплаты труда поднят с 12 130 до 12 792 Р .
- Увеличился минимальный и максимальный среднедневной заработок — до 412,64 и 2434,24 Р соответственно, а предельная сумма пособия — до 34079,36 Р за две недели больничного.
- Все регионы РФ перешли на прямые выплаты из ФСС.
- Введенное в 2020 году из-за коронавируса временное правило: пособие в расчете за календарный месяц не может быть ниже МРОТ — стало постоянным.
Также работникам старше 65 лет в 2020 году оформляли и выплачивали пособие за период самоизоляции. Такие пособия выплачиваются и в 2021 году, если для лиц старше 65 в регионе продолжается режим самоизоляции — Постановление Правительства РФ от 18.06.2020 № 876
Документ — основание для расчета пособия. Больничные листы выдаются:
- Работникам по трудовому договору, подлежащим обязательному социальному страхованию, государственным и муниципальным служащим, священникам, работникам производственного кооператива. Если сотрудник работает по гражданско-правовому договору, больничный ему не оплатят.
- Адвокатам, индивидуальным предпринимателям и тем, кто занимается частной практикой, главам КФХ, если они платят за себя социальные взносы.
- Официально безработным.
- Другим категориям людей, которые подлежат обязательному социальному страхованию или уплачивающим за себя взносы самостоятельно.
- Застрахованным иностранцам.
Главное условие для выдачи больничного — нетрудоспособность.
Больничный дадут, если вы не можете работать, потому что:
- болеете;
- получили производственную травму;
- беременны или сделали аборт;
- усыновили новорожденного ребенка;
- ухаживаете за больным членом семьи;
- ухаживаете за заболевшим ребенком или родственником;
- вы находитесь на карантине и в связи с этим изолированы или временно отстранены от работы;
- у вашего ребенка в детском саду карантин;
- вам сделали протезирование по медицинским показаниям;
- долечиваетесь в условиях санатория сразу после стационара.
Вам не дадут больничный, если вы:
- симулируете болезнь или у вас нет симптомов заболевания;
- проходите обследование или лечитесь по направлению военкомата;
- арестованы;
- заболели из-за совершения преступления;
- умышленно причинили вред сами себе;
- проходите профилактический или плановый медосмотр;
- лечитесь в санатории по путевке;
- проходите разовые медицинские процедуры (быстрое протезирование, прививки, промывание, диагностика);
- учитесь (в этом случае положена справка).
Разовые посещения для осмотра или принятия процедур подтверждаются больничной справкой об обращении к врачу за медицинской помощью.
Правила оплаты больничного
Сколько дней оплачивается. Больничный лист выписывают на срок до 15 календарных дней. Если болеете дольше, через 15 дней назначается комиссия, которая может продлить больничный до 12 месяцев. При этом каждые 15 дней надо показываться врачу для продления больничного листа. Максимальная продолжительность больничного — 10 месяцев, при туберкулезе — год.
Если вы заболели серьезно и нужно лечиться в стационаре, врач выдаст больничный на период лечения. При необходимости он продлит больничный лист еще на 10 дней, чтобы вы восстановились дома после болезни. На лечение в санатории выпишут больничный до 24 дней.
Все дни больничного оплачиваются, за несколькими исключениями. Например, сотруднику-инвалиду оплатят больничный не более чем за 4 месяца подряд и не больше 5 месяцев в году по нескольким больничным.
Сколько листов оплачивается в год. Ограничения на количество больничных листов в год нет. Зато есть ограничение по продолжительности больничного, о котором мы писали выше. Например, если человеку выдают больничный на 15 дней, максимальное количество больничных листов, которое ему оплатят при обычном заболевании, в среднем около 20.
Как оформить больничный лист
Выдавать больничные листы имеют право только медицинские организации или индивидуальные предприниматели, у которых есть лицензия на право проводить экспертизу временной нетрудоспособности: больницы, поликлиники, частные клиники, к которым вы обратились. Выдают больничный лист медицинские работники этих организаций или предпринимателей: врач, фельдшер или зубной врач.
Поэтому врачи скорой помощи, персонал оздоровительных центров и станций переливания крови, медицинские чиновники и другие люди выдавать больничный не могут.
К оформлению и выдаче больничного листа на бумаге строгие требования. Документ выдается на специальном бланке голубого цвета с водяными знаками. Заполняется он также по специальным требованиям.
Больничный лист оформляется в первый день болезни или в последний. Если в последний, он сразу закрывается. В строке «дата выдачи» указывается дата оформления.
Когда врач закроет больничный, нужно пойти в кабинет выдачи больничных. Там поставят печать поликлиники треугольной и гербовой формы.
Если вы обратились к врачу после работы, попросите его выписать больничный лист со следующего дня — это законно. Если вы отработали целый день и этим же днем открываете больничный, бухгалтер не сможет начислить вам одновременно заработную плату и пособие по временной нетрудоспособности.
Заполнение больничного листа. Для оформления и выдачи больничного листа возьмите паспорт: из них берутся все данные для записи, по ним же заполненный документ выдают на руки. Еще вам нужно знать ИНН и СНИЛС. Для электронного больничного предъявление СНИЛС обязательно.
Бланк заполняется на компьютере или от руки. Если заполняется вручную, пишут печатными заглавными буквами, без выхода за границы ячеек. Врач должен использовать только гелевую, капиллярную или перьевую ручку с черными чернилами — писать шариковой ручкой или с зеленой пастой нельзя.
Больничный выдается и закрывается в одной медицинской организации. Если вас направили лечиться в другую больницу, возьмите новый лист (продолжение).
После перехода на прямые выплаты больничный нужно отдать работодателю. Работодатель может попросить вас уточнить банковские реквизиты, по которым ФСС будет перечислять деньги. В течение 5 дней работодатель передаст эти сведения в ФСС, а ФСС перечислит пособие (ту часть, которую должен платить фонд). Свою часть пособия (за первые три дня — если пособие по болезни) работодатель перечислит как обычно.
Почему важно правильно оформлять больничный. В случае ошибки в заполнении бланк считают недействительным и взамен оформляют другой. Неправильно оформленный больничный не примет и работодатель — придется переделывать.
Электронный больничный. С письменного согласия заболевшего врач может выдать больничный в форме электронного документа (электронный листок нетрудоспособности, ЭЛН). Соглашаться на оформление ЭЛН нужно, только если работодатель подключился к системе обмена электронными документами с ФСС. Об этом можно спросить в бухгалтерии или отделе кадров.
Если пациент дал согласие на оформление ЭЛН, врач сообщает ему номер ЭЛН, который тот должен передать работодателю. Сам ЭЛН поступает из медицинской организации в ФСС. Работодатель и ФСС самостоятельно обмениваются информацией по электронному больничному и выплачивают работнику каждый свою часть пособия.
Работники в личном кабинете на сайте ФСС могут проверить свои ЭЛН и информацию о суммах больничного. Для входа в личный кабинет используется логин и пароль от портала госуслуг.
Частные медицинские клиники пользуются у российских пациентов популярностью, так как предоставляют расширенный спектр услуг, современное оборудование, а часы работы платных лечебных учреждений позволяют подобрать удобное время для визита к врачу. В связи с этим многие работающие граждане задаются вопросом: «Дают ли больничный в платной клинике?».
Сегодня мы расскажем, дозволяется ли платным клиникам выдавать листки временной нетрудоспособности и каким критериям должно отвечать частное медицинское учреждение, чтобы пациенты могли обращаться туда и в ситуациях, требующих ухода на больничный.
Дают ли больничный в платной клинике?
Можно ли взять больничный в частной клинике?
Пациенты, выбирающие лечение в частных медицинских учреждениях, готовы заплатить деньги, чтобы пользоваться всеми преимуществами: отсутствием очередей, возможностью оперативно записаться к нужному специалисту в удобное время, получить анализы и результаты обследований в короткие сроки. Однако, работающие граждане предпочитают обращаться в платные больницы лишь в случае, когда не претендуют на получение больничного листа. На самом деле, мнение о том, что частные клиники не выдают листки нетрудоспособности для кадрового отдела, ошибочны.
Если человек желает «вести» болезнь у частного специалиста, получив при этом официальный больничный, он должен обратить внимание на статус или разновидность больницы. Так, законодательство России разделяет все частные учреждения, оказывающие медицинские услуги, на практические и консультационные. Рассмотрим, в чём заключается разница.
Таблица 1. Какие частные клиники могут выдать больничный?
Статус клиники | Особенности (право выдавать больничные листы) |
---|---|
Практическая | Больницы, имеющие полномочия на проведение не только консультационных осмотров, но и лечения. В таких частных центрах работают врачи разных специальностей, как правило, параллельно практикующие в государственных больницах. Выдавать листы нетрудоспособности имеют право. |
Консультационная | Медицинские центры, имеющие право проводить комплексные осмотры пациентов, проводить анализы, исследования по типу УЗИ. Выдавать больничные права не имеют. |
Лицензирование частной клиники
Как получить больничный в частной клинике?
Оформление больничного листа в платном медицинском учреждении не отличается, по сути, от процедуры в государственной поликлинике. Алгоритм действий заболевшего человека будет таковым:
- Позвонить в выбранную частную клинику и выяснить, имеет ли она соответствующую лицензию и вправе ли выдавать листы больничного.
- При положительном ответе можно записаться к специалисту на приём, либо же вызвать врача на дом.
Стоит понимать, что не каждый лечащий врач, даже из платной поликлиники, может нанести визит домой к пациенту. Скорее, вызвать на дом получиться только терапевта, остальные же специалисты (стоматолог, хирург, гинеколог и прочие) принимают строго в своих кабинетах.
Обращаясь к платному доктору, пациент может рассчитывать на индивидуальное внимание
Отметим, что врачи в платных клиниках часто идут навстречу своим пациентам и практически всегда дают больничные, если в этом есть хоть малая необходимость. Поэтому особенной сложности в том, чтобы получить листок временной нетрудоспособности в частной клинике, не возникает. Ещё раз повторим – удостоверяйтесь в том, что медицинское учреждение имеет лицензию на выдачу больничных, заранее!
Как выглядит больничный лист из частной клиники?
Не существует какого-то отдельного типа листов временной нетрудоспособности, указывающих на то, что документ выдан именно в частной больнице. И в государственных, и в платных клиниках используются документы единого, законодательно установленного образца. Это бланк синего цвета, поля в котором набраны на компьютере.
Образец листа нетрудоспособности
Заполнять больничный лист «платный» врач должен по рекомендациям Министерства охраны здоровья. Основное правило заполнения известны каждому специалисту: все данные на лицевой стороне бланка вписываются на компьютере или заполняются от руки заглавными печатными буквами. При этом используется только гелиевая, перьевая или капиллярная ручка с пастой чёрного цвета.
Сотрудники частных клиник прекрасно осведомлены о правилах и особенностях заполнения листка нетрудоспособности
Также, как и правила по оформлению больничного листа, для всех лицензионных медицинских учреждений страны, не важно, государственных или частных, одинаковы и вопросы сроков и продления больничного. Пациент может рассчитывать, что получит больничный лист на срок от трёх до пятнадцати дней, в зависимости от того, с какими жалобами и к какому специалисту обратился. Больничный не может быть сокращён или не оплачен на основании того, что выдан в платной больнице.
Соответственно, листок нетрудоспособности, полученный в частной клинике, имеет такое же значение, как и выданный в районной поликлинике. Если документ заполнен по всем правилам и является подлинным, работодатель должен оплатить его в полном объёме.
Нюансы получения больничного в частной клинике
Ещё раз напомним важные данные о том, как правильно получать больничный лист в частном учреждении медицины. Пациенту стоит обратить внимание на следующие нюансы:
Калькулятор расчета выплат по больничному листу
Подведение итогов
Частная клиника станет отличной альтернативой для получение квалифицированного лечения, в том числе, удовлетворяемого больничным листом. Пациенты смогут получить освобождение от работы на законных основаниях – при наличии симптомов болезни.
Получить больничный лист в частном лечебном учреждении совершенно реально, при наличии у клиники соответствующей лицензии. Дело в том, что фонды социального страхования выдают бланки для листков нетрудоспособности независимо от формы собственности, основываясь только на соответствии клиники запросам здравоохранения. Соответственно, получить больничный у «частников» можно без труда, процедура оформления документа никак не отличается от обычной.
В России становится всё больше людей, которые получают статус «выздоровевших» после COVID-19. На самом деле, о полном выздоровлении можно говорить не во всех случаях. Коронавирус наносит удар по различным органам и системам человека, может вызвать самые серьёзные осложнения и привести к тяжелым последствиям.
Как часто следует обследоваться таким пациентам? На какие изменения в состоянии своего здоровья следует обратить самое пристальное внимание и как самостоятельно понять, что вам необходима медицинская помощь?
COVID-19 способен вызывать тяжелые осложнения со стороны сердца, легких, мозга, почек, сосудов и других жизненно важных систем и органов человека. Оказалось, что последствия коронавирусной инфекции не менее опасны, чем сама инфекция. Если упустить их развитие, они могут привести к серьёзным осложнениям.
Все вирусные пневмонии могут иметь отдаленные последствия. Прежде всего, это – легочный фиброз, приводящий к значительной потере трудоспособности, вплоть до инвалидности.
Коронавирус очень коварен. Сегодня можно наблюдать такие ситуации: онкологический пациент готовится к плановой операции и обследуется. Ему проводят КТ («никаких изменений»); делают мазок из ротоглотки на коронавирус («вирус не обнаружен»). Ему проводят операцию, и после неё пациенту становится хуже. Снова проводят КТ и обнаруживают в легких картину «матового стекла».
Получается, что методы диагностики не всегда позволяют определить наличие вируса в организме?
Это означает, что всем нам надо пристально следить за своим здоровьем, особенно тем, кто перенес вирусную пневмонию. Участки уплотнения легочной ткани со временем могут превратиться в очаги фиброза – плотную ткань, которая «не дышит». Врачи не исключают, что переболевшие
COVID-19 до конца жизни будут страдать одышкой даже при минимальных физических нагрузках. Пораженные легкие не смогут давать организму нужное количество кислорода. Такие структурные изменения в легких потребуют длительного восстановления.
Поэтому в течение года людям, перенесшим COVID-19, нужно сделать несколько контрольных КТ с измерением плотности легочной ткани. Если по итогам исследования выявляется, что участки уплотнения легочной ткани сохраняются или расширяются, необходимо действовать. В программу реабилитации таких пациентов необходимо включить не только дыхательную гимнастику, но и физиотерапию, ингаляции и комплекс аэробных упражнений. Хороший эффект дает плавание.
COVID-19 провоцирует развитие аритмий, декомпенсацию сердечной деятельности и даже возникновение инфаркта миокарда. Людям с заболеваниями сердца следует принять меры по предупреждению заражения COVID-19, а в случае ухудшения состояния здоровья, немедленно обратиться к врачу.
У переболевших COVID-19 отмечаются длительные сбои иммунитета. Снижение уровня лимфоцитов в крови, которое может носить как временный, так и длительный характер, является типичным симптомом у пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию. Однако, и после выздоровления у пациентов могут отмечаться изменения в количестве клеток крови, отвечающих за защитные функции организма. Лимфопения (стойкое снижение лимфоцитов крови) – типичный симптом у пациентов с COVID-19 (даже через 4-11 недель после выздоровления).
Российские специалисты заявляют, что SARS-CоV-2, в отличие от вируса иммунодефицита человека, не может размножаться в лимфоцитах. Поэтому сбои в иммунитете могут носить обратимый характер.
В период заболевания COVID-19 выделительная система больного за счет кислородного голодания перестает справляться со своими функциями, не происходит детоксикации крови. На этом фоне развиваются полиорганная недостаточность и многочисленные отеки тканей внутренних органов. Именно такая критическая ситуация может привести к летальному исходу в момент болезни и заставляет обратить серьезное внимание на нефрологические осложнения после выздоровления. Нефрологические осложнения на фоне COVID-19 характерны не для каждого человека, а только для тех, кто имеет ослабленный иммунитет или основное заболевание, не связанное с коронавирусной инфекцией (нефриты, мочекаменная болезнь, заболевания мочеполовой системы воспалительного характера) и др. Важно отметить, что COVID-инфекция необязательно приводит к нефрологическим осложнениям. Это зависит от иммунитета пациента, общего состояния его здоровья, правильно подобранного для него лечения и четкой организации врачебного и лабораторного контроля за его показателями в периоде реабилитации.
К вирусу восприимчивы не только клетки эпителия (слизистой оболочки) органов дыхания, но и клетки тканей ЦНС. Поэтому побочным эффектом такого воздействия оказываются нарушения деятельности ЦНС, неврологические и психические расстройства. Особенно это касается тех пациентов, которых подключали к аппаратам ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Так называемый ПИТ-синдром (после интенсивной терапии) проявляется у таких больных нарушениями психики. Человек становится тревожным, у него появляются посттравматическое стрессовое расстройство, депрессия, ухудшается память, внимание, скорость мышления, падает скорость реакций, возникают трудности с обучением, привычной работой и выполнением повседневных задач.
При COVID-19 увеличивается риск возникновения нарушений свертываемости крови, что приводит к инсультам и отеку легких. Минимум, у половины больных коронавирусной пневмонией впоследствии возможны тромботические осложнения. Тромбы закупоривают кровеносные сосуды, которые питают различные органы – легкие, мозг, сердце. Это повышает риск развития легочной эмболии, инсульта, инфаркта, тромбоза глубоких вен. Как долго сохранится повышенная свертываемость крови у переболевших COVID-19, пока не ясно.
У многих пациентов после полного исчезновения клинических симптомов заболевания сохраняется «озноб» вне зависимости от температуры окружающей среды (даже в жаркую погоду). «Мурашки на теле» часто принимают за повторное заражение. У пациентов в результате действия вируса и частичного нарушения кровообращения из-за спазма кровеносных сосудов в головном мозге страдает центр терморегуляции. Пока невозможно определить, постоянное ли это нарушение или временное. Возможно, часть повреждений может иметь необратимый характер. Таким пациентам можно порекомендовать чаще употреблять теплое питье (особенно ягодные и травяные чаи).
У детей в результате коронавирусной инфекции может развиться синдром Кавасаки (некротизирующий системный васкулит с преимущественным поражением средних и мелких артерий). Наиболее часто ему подвержены младенцы и дети до пяти лет, но возможны и исключения. Новый опасный синдром встречается и у детей старшего возраста, сопровождается повышенной температурой, сыпью, отеками, поражениями кожи, глаз, сердца и сосудов, а также инфекционно-токсическим шоком. Синдром опасен поражением артерий с возможным образованием аневризм, тромбозов и разрывов стенок кровеносных сосудов.
Поскольку основная масса переболевших COVID-19 в настоящее время ещё только проходит курс реабилитации, пока неизвестно, какие серьезные последствия для здоровья каждого из них принесла перенесенная ими коронавирусная инфекция. Но уже сейчас специалистам становится понятно, что здоровье переболевших COVID-19 не будет прежним даже у тех пациентов, которые перенесли болезнь в легкой или бессимптомной форме. Никто не застрахован от возможных осложнений. Поэтому особенно странным на этом фоне выглядит желание некоторых людей поскорее перенести коронавирусную инфекцию и таким образом приобрести столь желанный ими иммунитет к этому заболеванию.
С целью профилактики коронавирусной инфекции и её серьезных осложнений специалисты рекомендуют вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, соблюдать правила личной и общественной гигиены и четко выполнять предписания в отношении соблюдения масочно-перчаточного режима, дистанцирования в условиях постепенного ослабления введенных на период пандемии строгих ограничительных мер, основанных на глубоком анализе конкретной санитарно-эпидемиологической обстановки в том или ином регионе, и возможностью их ужесточения вновь в случае её ухудшения.
Как взять больничный в платной клинике, где его не дадут, каковы этому причины. Как должен выглядеть документ, чтобы работодатель оплатил нетрудоспособные дни.
Декабрь 24, 2019 01:01 33189 0
- больничный лит
- где взять больнийчный
- больничный лист в платной клинике
- больничный в клинике
От чего помогает крем долгит: инструкция по применению
Электронный больничный лист: кто может выдавать
Похожие статьи
Ангина у детей: виды, симптомы, возможные осложнения и.
Май 16, 2020 0 670
Электронный больничный лист: кто может выдавать
Декабрь 26, 2019 0 2592
Желчнокаменная болезнь: причины, симптомы, диагностика.
Май 25, 2020 0 607
Кольпоскопия шейки матки: сколько стоит и зачем проводится
Февраль 13, 2020 0 1217
Дуоденальное зондирование в Москве: как проходит и сколько.
Февраль 5, 2020 0 1723
Эрозия шейки матки: может ли заболевание переродиться в.
Май 12, 2020 0 557
Популярные статьи
Можно ли взять больничный в платной клинике: все нюансы.
Декабрь 24, 2019 0 530
«Белые точки» на губах от филлера?
Январь 22, 2020 0 272
Медкомиссия на ул. Расковой дом 1
Июль 24, 2020 0 74
Санитарная книжка: оформление за 1 день и отличие от медицинской
Январь 16, 2020 0 74
Боль под левой лопаткой: причины, тип боли и диагностика
Июнь 30, 2020 0 63
Можно ли взять больничный в платной клинике: все нюансы.
Декабрь 24, 2019 0 2360
«Белые точки» на губах от филлера?
Январь 22, 2020 0 1154
Боль под левой лопаткой: причины, тип боли и диагностика
Июнь 30, 2020 0 354
Медкомиссия на ул. Расковой дом 1
Июль 24, 2020 0 330
Санитарная книжка: оформление за 1 день и отличие от медицинской
Январь 16, 2020 0 278
Можно ли взять больничный в платной клинике: все нюансы.
Декабрь 24, 2019 0 28981
«Белые точки» на губах от филлера?
Январь 22, 2020 0 9961
Санитарная книжка: оформление за 1 день и отличие от медицинской
Январь 16, 2020 0 5099
Медкомиссия на ул. Расковой дом 1
Июль 24, 2020 0 2091
Электронный больничный лист: кто может выдавать
Декабрь 26, 2019 0 1837
Рекомендуемые статьи
Компьютерная томография легких: адреса и цены
Январь 20, 2021 0 289
Вызов платного врача на дом: преимущества и особенности.
Декабрь 24, 2020 0 214
Аттестация медкнижки - как пройти аттестацию медкнижки.
Ноябрь 27, 2020 0 1107
Красные пятна на теле чешутся: почему появляются - причины
Ноябрь 16, 2020 0 605
Как получить справку в бассейн бесплатно
Сентябрь 1, 2020 0 797
Случайные публикации
Операция по удалению желчного пузыря: основные виды хирургического.
Июнь 4, 2020 0 460
Как проводится операция по удалению желчного пузыря: основные показания и противопоказания.
Что такое гликолевый пилинг: показания к применению, плюсы.
Январь 21, 2020 0 675
Гликолевый пилинг – способ улучшить внешний вид лица. Процедуру можно провести не.
Зачем нужна медицинская справка в ГИБДД при оформлении.
Февраль 3, 2020 0 1576
Как правильно оформить медицинскую справку в ГИБДД, когда нужно оформить или заменить.
Как передается гепатит «С»: симптомы и лечение
Январь 25, 2020 0 1883
Какими способами передается гепатит «С». Какой анализ самый точный. Если знать.
Маммография молочной железы – возможность выявить рак
Апрель 3, 2020 0 621
Почему маммография молочной железы лучше УЗИ. В какой цикл лучше всего делать скрининг.
Кардиологический центр Нижний Новгород
Январь 8, 2021 0 477
ГБУЗ НО «Специализированная кардиохирургическая клиническая больница» в качестве.
Дуоденальное зондирование в Москве: как проходит и сколько.
Февраль 5, 2020 0 1723
Как делается дуоденальное зондирование желчного пузыря. Сколько стоит обследование.
Компьютерная томография легких: особенности проведения.
Май 17, 2020 0 646
Что такое компьютерная томография легких? Чем данная процедура отличается от рентгена.
Лечение аллергического дерматита: особенности терапии у.
Май 2, 2020 0 673
Что такое аллергический дерматит? Как и в какой форме он проявляется? Почему возникает.
Что входит в УЗИ брюшной полости: исследование и расшифровка
Январь 29, 2020 0 2848
УЗИ брюшной полости делать просто. При этом такое эффективное обследование внутренних.
- Аптека Юг Фарма
- гепатит с как передается
- Как получить справку в бассейн в поликлинике
- гепатит с
- Ангина у детей
- лазерное удаление бородавок
- болезни кишечника
- Полипы в желчном пузыре
- Мазь
- пятна на лице
- Аденомиоз
- Мильгамма
- Хламидиоз у мужчин
- covid-19 коронавирус
- больничный лист в платной клинике
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта
Читайте также: