Можно ли прийти на прием раньше чем указано в больничном

Опубликовано: 21.06.2025

Листок нетрудоспособности – это справка, подтверждающая факт отсутствия на работе по причине болезни. Бланк строго подотчетен. Закрывать больничный лист необходимо всегда, чтобы получить компенсацию от работодателя. Мало кто знает, но больничный листок, в определенных случаях, можно закрыть раньше срока, об этом и будет наша статья.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону 8 (800) 350-29-87 . Это быстро и бесплатно !

Можно ли произвести досрочное закрытие листа нетрудоспособности по собственному желанию?

Что делать, если дата на больничном уже стоит, можно ли закрыть документ досрочно?

Если дата на листке нетрудоспособности уже проставлена, закрыть бюллетень по собственному желанию раньше срока можно. Даже находясь в стационаре, пациент вправе обратиться к лечащему врачу с просьбой о выписке. Если не будет факторов, которые могут негативно сказаться на здоровье больного, врач обязан это сделать по факту получения такой просьбы. Однако, есть ряд случаев, при которых закрытие больничного досрочно невозможно. Закрыть больничный лист раньше срока можно только в следующих случаях:

если заболевание неопасно для других людей, т.е. не является инфекционным и не передается каким-либо путем;
если инициатива исходит от самого больного.

Как это сделать пациенту?

Закрывать листок нетрудоспособности можно в стационаре и в поликлинике. Если пациент находится на стационарном лечении, для закрытия больничного листа необходимо:

написать отказ от госпитализации (от руки в свободной форме);
выслушать лечащего врача, чтобы выяснить возможные риски и последствия;
получить выписку, в которой указаны все анализы;
получить направление в поликлинику.

После получения направления пациенту необходимо пойти в поликлинику для уведомления о переходе на амбулаторное лечение. Для досрочного закрытия больничного бюллетеня в поликлинике достаточно просто сказать о своем желании лечащему врачу. Письменные отказы и другие формальности соблюдать не надо. В поликлинике достаточно устной просьбы пациента.

Для закрытия больничного необходимо предъявить паспорт и ИНН, а также указать полное наименование организации, в которой трудится больной. Порядок действий по закрытию больничного:

оформить документ у лечащего врача (с его печатью и подписью);
зарегистрировать больничный лист в журнале учета медучреждения;
проставить печати (гербовую и треугольную);
передать листок нетрудоспособности в отдел бухгалтерии по месту службы.

Возможно ли завтрашним числом?

Закрыть больничный возможно только в день обращения пациента в медицинское учреждение. Правила закрытия больничного листка регламентируются Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н (п.6). Нельзя продлить или закрыть лист нетрудоспособности задним числом, если в этот период больной не проходил медицинское обследование. Соответственно, и завтрашним закрыть тоже невозможно.

В случае, если больничный открыт или закрыт не в день обращения, предусмотрена уголовная ответственность по статье 327 УК РФ – подделка документов.

Чем это грозит работнику и врачу?

Ответственность за рано закрытый бюллетень для больного и лечащего врача может быть только в случае, если пациент вышел с больничного, окончательно не выздоровев, и по этой причине появились осложнения со здоровьем. Также ответственность наступает, если пациент был выписан при наличии инфекционного заболевания, что повлекло его распространение на других людей.

Если досрочно выписаться провоцирует работодатель

Одна из самых распространенных причин досрочного закрытия больничного листка – необходимость пациента явиться на работу. При этом у работодателя нет законных оснований отзывать сотрудника с больничного раньше срока, установленного врачом. Более того, на основании ст. 76 ТК РФ работодатель, которому известно о больничном работника, обязан его отстранить от работы, если тот придет самостоятельно, не закрыв больничный и нарушив режим (что будет, если не закрыть больничный лист?).

Вызвать работника с больничного раньше срока на законных основаниях работодатель не имеет права. Многие наниматели прибегают к уловкам и пугают увольнением. Однако, в соответствии со статьей 81 ТК РФ, расторгнуть трудовой договор в период нахождения работника на больничном незаконно. Также работодатель не имеет права отказать в оплате больничного листа (ст. 183 ТК РФ, ФЗ-255, гл.2).

В случае уклонения от уплаты пособия, работник может обратиться непосредственно в ФСС. Если такой прецедент произошел, в первую очередь необходимо обратиться в профсоюз, далее – в трудовую инспекцию или суд. Руководители организации несут ответственность за нарушение трудового законодательства по статье 362 ТК РФ.

Статья 362 ТК РФ. Ответственность за нарушение трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права

Закрытие листка нетрудоспособности в досрочном порядке не регламентируется на законодательном уровне в России. Срок устанавливается непосредственно лечащим врачом или специальной комиссией. При этом всем, нет запрета на выход с больничного раньше срока по инициативе работника. Если пациент договорится с врачом о досрочном закрытии бюллетеня, наниматель выплатит пособие только за тот период, который указан в листке нетрудоспособности.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему - позвоните прямо сейчас:

8 (800) 350-29-87 (Москва)
8 (800) 350-29-87 (Санкт-Петербург)

Назначив амбулаторному пациенту, находящемуся на листке нетрудоспособности, лечение, врач определяет дату следующей его явки с целью обследования, оценки эффективности назначенного лечения, коррекции плана терапии и с иными целями, связанными с лечением.

Неявка больного без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр является основанием для снижения размера пособия по нетрудоспособности со дня неявки.

Рассмотрим, какие причины будут считаться неуважительными, и возможно ли не явиться на прием к врачу в срок и не потерять пособие.

Основания для снижения выплат по «больничному»

Законодательством, а именно Федеральным законом №255-ФЗ предусмотрены следующие основания для снижения выплат по больничному листку:

нарушение режима, предписанного врачом (например, самовольный уход из стационара);
неявка на прием или неявка для проведения медико-социальной экспертизы в назначенную врачом дату;
получение травмы или развитие заболевания вследствие опьянения (наркотического, токсического, алкогольного).

По пунктам 1 и 2 снижение размера выплат происходит со дня, когда было допущено нарушение. Рассмотрим, как это оформляется.

Отметка о несвоевременной явке на прием к врачу

Факт несвоевременной явки на прием лечащий врач должен зафиксировать в листке нетрудоспособности. Для этого в строке «Отметки о нарушении режима» он указывает код вида нарушения (24 — несвоевременная явка на прием к врачу), дату несвоевременной явки и ставит свою подпись.

Если пациент не явился на осмотр в установленную дату, а при следующей явке он был признан трудоспособным, то врач ставит в листке нетрудоспособности в строке «Иное» код 36 — явился трудоспособным (п. п. 58, 61 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н).

Отметка об уважительности причины в листке не ставится, поскольку для врача она неважна.

Кому доказывать уважительность пропуска

Пособие со дня открытия больничного листа до даты неявки на прием (не включая указанную дату) оплачивается в полном размере. После этого возможны два варианта развития событий:

причина неявки уважительная — пособие за этот день выплачивается полностью;
если причина неявки не является уважительной, то остальная часть пособия уменьшается. Оплата здесь будет зависеть от того, явился ли пациент на прием еще больным или уже здоровым.

Как мы уже сказали выше, врачу неважно, почему пациент не явился на прием, поскольку решение об оплате его листка нетрудоспособности принимает не он. Решение о том, является ли причина неявки работника на прием к врачу уважительной, принимают (п. п. 10, 11 Положения, утв. Постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 N 101; п. 2.2 Типового положения, утв. ФСС РФ 15.07.1994 N 556а):

комиссия по социальному страхованию из представителей администрации и профсоюзов (трудового коллектива);
уполномоченный по социальному страхованию;
руководитель организации.

Голословные объяснения вряд ли будут принять в расчет, поэтому работнику потребуется предоставить объяснительную или служебную записку, к которой необходимо будет приложить подтверждающие уважительность причин документы.

Какие причины считаются уважительными

Как правило, в оценке уважительности причин работодатель опирается на список, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 31 января 2007 г. № 74. В числе уважительных причин там указаны следующие:

Непреодолимая сила, то есть чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.).
Переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания.
Повреждение здоровья или смерть близкого родственника.
Иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, при обращении застрахованных лиц в суд.

Список не является исчерпывающим. Работодатель может самостоятельно принять решение относительно тех или иных причин, не включенных в список.

Если пациент явился к врачу здоровым

По общему правилу пособие выплачивается за все календарные дни, приходящиеся на период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (ч. 1, 8 ст. 6 Закона N 255-ФЗ).

Если пациент пропустил дату приема, а в следующий раз явился к врачу уже здоровым, то определить, когда именно он выздоровел, невозможно. В этом случае пособие за дни от назначенной врачом даты приема до даты фактической явки пациента на прием не выплачивается.

Если пациент явился к врачу больным

Если пациент пропустил дату явки на прием к врачу и явился на прием еще нездоровым, больничный ему врач, как правило, продляет.

Продление листка нетрудоспособности за прошедшее время может осуществляться в исключительных случаях по решению врачебной комиссии при вашем обращении в медицинскую организацию или посещении пациента медицинским работником на дому (п. 14 Порядка).

В случае если комиссия работодателя признала причины неявки работника на прием уважительными, пособие за все дни болезни выплачивается в полном размере.

Если же причина неявки по решению комиссии будет сочтена неуважительной, пособие за эти дни может быть рассчитано исходя из МРОТ (ч. 1, 8 ст. 6, ч. 2 ст. 8 Закона N 255-ФЗ).

Вместе с тем судебная практика исходит из того, что законодательство не содержит предписания о том, что неявка в назначенный срок на врачебный осмотр влечет снижение размера пособия со дня неявки на весь период нетрудоспособности. Кроме того, эта мера должна быть соразмерной нарушению (Постановление Президиума ВАС РФ от 14.02.2012 N 14379/11).

Неявка больного без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр является основанием для снижения размера пособия по нетрудоспособности со дня неявки. Кроме того, в определенных случаях ваше отсутствие на работе может расцениваться как прогул, крайней мерой наказания за который является увольнение (пп. «а» п. 6 ч. 1 ст. 81, ст. 192 ТК РФ; п. 2 ч. 1, п. 1 ч. 2 ст. 8 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).

1. Отметка о несвоевременной явке на прием к врачу

В строке «Приступить к работе» обычно указывается дата восстановления трудоспособности следующим днем после осмотра и признания вас трудоспособным. Однако, если после выдачи или продления листка нетрудоспособности вы на прием к врачу не явились, а при очередном посещении врача признаны трудоспособным, в строке «Иное» указывается код 36 и указывается дата фактического посещения врача. При этом дата восстановления трудоспособности не указывается (п. п. 58, 61 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624 н).

2. Последствия несвоевременной явки на прием к врачу

В целях определения размера пособия по нетрудоспособности время вашего отсутствия на работе можно разбить на следующие периоды:

1) со дня открытия больничного листа до даты неявки на прием;

2) со дня, следующего после даты неявки, до закрытия больничного листа.

2.1. Расчет пособия со дня открытия больничного листа до даты неявки на прием к врачу

Пособие со дня открытия больничного листа до даты неявки на прием (не включая указанную дату) оплачивается в полном размере.

Для расчета пособия за день неявки на прием к врачу важна ее причина. Вопрос, является ли она уважительной, на основании ваших письменных объяснений и подтверждающих документов решает (п. п. 10, 11 Положения, утв. Постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 N 101; п. 2.2 Типового положения, утв. ФСС РФ 15.07.1994 N 556 а):

1) комиссия по социальному страхованию из представителей администрации и профсоюзов (трудового коллектива);

2) уполномоченный по социальному страхованию;

3) руководитель организации.

Если причина неявки на прием в установленную дату будет признана (ч. 1, 8 ст. 6, ч. 2 ст. 8 Закона N 255-ФЗ):

уважительной, пособие за день неявки оплатят в полном размере;

неуважительной, пособие за день неявки снизят до размера, рассчитанного исходя из МРОТ за полный месяц с применением районных коэффициентов.

2.2. Расчет пособия со дня, следующего после даты неявки на прием к врачу

На размер пособия со дня, следующего после даты неявки на прием, до дня фактического посещения врача влияет то обстоятельство, явились ли вы при фактическом посещении врача больным или здоровым.

2.2.1. Расчет пособия, если вы с опозданием пришли к врачу уже здоровым

Однако, если вы пришли к врачу здоровым, определить день вашего выздоровления (восстановления трудоспособности) не представляется возможным. Таким образом, пособие за дни, следующие за назначенной врачом датой приема до даты фактического посещения врача, не выплачивается.

При этом, если причина вашей неявки к врачу будет признана неуважительной, отсутствие на работе может быть расценено как прогул с применением дисциплинарного взыскания вплоть до увольнения (пп. «а» п. 6 ч. 1 ст. 81, ст. 192 ТК РФ).

2.2.2. Расчет пособия, если вы с опозданием пришли к врачу еще больным

Если вы пропустили дату явки на прием к врачу и пришли к нему позднее, продолжая болеть, вам могут продлить больничный. При этом следует учитывать, что продление листка нетрудоспособности за прошедшее время может осуществляться в исключительных случаях по решению врачебной комиссии при вашем обращении в медицинскую организацию или посещении вас медицинским работником на дому (п. 14 Порядка).

Пособие за период, следующий за датой пропуска вами приема до даты выздоровления, при уважительной причине оплачивается в полном размере. Если причина неявки на прием к врачу неуважительная, пособие за эти дни может быть рассчитано исходя из МРОТ (ч. 1, 8 ст. 6, ч. 2 ст. 8 Закона N 255-ФЗ).

Если сотрудник подхватил одно из распространенных заболеваний, например, ОРВИ, то он, скорее всего, пойдет на прием только к одному доктору — своему участковому терапевту — и получит право на оформление обычного больничного, длительность которого не превысит 15 дней.

Закрывается такой больничный по решению доктора, как только пациент по итогам обследования на плановом приеме будет признан трудоспособным.

Другое дело, если сотрудник заболел достаточно серьезно, вследствие чего больничный лист ему оформляет врачебная комиссия (либо осуществляет продление листка нетрудоспособности, изначально открытого лечащим врачом). Вполне возможно последующее оформление нескольких листков нетрудоспособности в соответствии со сроками лечения. Его длительность может составить до 10–12 месяцев.

Закрывается больничный лист, сформированный врачебной комиссией, как правило, после достоверного установления трудоспособности гражданина (для этого может потребоваться пройти несколько обследований у разных докторов).

Какова максимальная продолжительность больничного листа, узнайте в КонсультантПлюс. Изучите материал, получив пробный доступ к системе бесплатно.

Возможно ли вместе с тем досрочное (относительно предполагаемой даты выписки пациента или проведения приема, на котором данная выписка с высокой вероятностью будет осуществлена) закрытие больничного листа и с какой целью оно может быть инициировано?

Можно ли закрыть больничный досрочно?

В случае если больничный оформляет лечащий врач при распространенном заболевании, то по просьбе пациента, а также при условии, что его состояние здоровья будет соответствовать критериям признания человека трудоспособным, в принципе, он может закрыть листок нетрудоспособности досрочно.

Но пациенту следует понимать, что врач в случае выписки недолечившегося пациента при ухудшении состояния его здоровья по причине не вылеченной полностью болезни может нести ответственность в рамках правового механизма, определенного ст. 1068 и 1081 ГК РФ, — когда медучреждение возмещает доказанный вред пациенту, а впоследствии выставляет лечившему данного пациента доктору регрессное требование о компенсации.

Если факт нетрудоспособности устанавливался врачебной комиссией, то закрыть больничный досрочно будет существенно сложнее. Для этого пациенту придется убедить каждого из докторов, входящих в состав комиссии, в своем выздоровлении. С учетом того, что ответственность за возможные последствия будет нести каждый из них, крайне маловероятно удовлетворение просьбы пациента в данном случае.

Выплата работодателем пособия по временной нетрудоспособности осуществляется по фактическому периоду, приведенному в сокращенном больничном.

Как рассчитать сумму пособия читайте в материале "Как рассчитать больничный лист".

Вызывают на работу с больничного: как закрыть листок нетрудоспособности досрочно?

Собственно, с какой целью может потребоваться досрочное закрытие больничного?

Самая распространенная причина здесь — необходимость явки пациента на работу, например, чтобы реализовать очень важный и срочный проект. По закону работодатель не вправе отзывать работника с больничного. Если он сделает это, то нарушит нормы ст. 2 ТК РФ о запрете принудительного труда.

Если трудинспекция выявит подобный факт, то оштрафует работодателя на основании положений ст. 5.27 КоАП РФ. Сумма штрафа может составить до 5 000 рублей для должностных лиц, до 50 000 рублей — для организации в целом (или приостановление деятельности на период до 90 суток).

Однако, являясь приверженцем высоких ценностей, сложившихся в рамках корпоративной культуры фирмы, сотрудник вправе воспользоваться рассмотренными нами выше вариантами с досрочным закрытием больничного.

Некоторые работники, не получив согласия от лечащего врача или врачебной комиссии на досрочное закрытие листка нетрудоспособности, приходят на работу с открытым больничным. Какие обязанности в этом случае возлагаются на работодателя и в каком размере он будет оплачивать труд явившегося работника?

Как оплачивается выход на работу во время больничного?

Выход на работу в период нетрудоспособности, отраженный в больничном листке, — это нарушение режима лечения. В самом листке данному действию сотрудника соответствует код 25 — выход на работу без выписки в строке «Отметки о нарушении режима» (п. 65 приказа Минздрава от 01.09.2020 № 925н). Если данный код указан в больничном, пособие должно выплачиваться в минимальной величине (подп. 1 п. 1, 2 ст. 8 закона «Об обязательном социальном страховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ) при условии, что причина нарушения сотрудником режима лечения не признана уважительной.

В силах работодателя в установленном порядке признать причину нарушения уважительной или договориться с работником о том, что он не будет говорить врачу о явке на работу в период больничного. В обоих случаях отмеченный правовой механизм, предполагающий уменьшение пособия, запущен не будет. Если соответствующая договоренность будет достигнута, то пособие будет выплачено в обычном порядке, как если бы сотрудник не выходил на работу.

Но вообще-то, таких ситуаций лучше не допускать. Во-первых, здесь все-таки будет нарушение порядка оплаты больничных. А кроме того, это может повлечь конфликт с работником. Скрытый больничным рабочий день будет оплачен ему пособием, то есть средним заработком, а он может быть меньше простой зарплаты. К тому же пособие может оплачиваться с применением понижающих коэффициентов по стажу (то есть оплата может быть снижена до 80 или 60% от средней зарплаты).

С 2021 года во всех регионах проводится пилотный проекти ФСС. Как оплачивается больничный с 2021 года? Ответ на этот вопрос есть в КонсультантПлюс. Если у вас нет доступа к системе, получите пробный онлайн-доступ бесплатно.

Итоги

Итак, можно ли закрыть больничный лист раньше срока?

Законодательство РФ не регламентирует закрытие больничного ранее предполагаемого срока, который устанавливается доктором или врачебной комиссией. Но так или иначе — не запрещает осуществление данного действия, к примеру, по инициативе работника. Если сотрудник сможет договориться о сокращении больничного с врачом, то работодатель выплатит ему пособие в соответствии с периодом нетрудоспособности, который отражен в документе.

Узнать больше о специфике оформления больничных листов в рамках различных правоотношений вы можете в статьях:

Листок нетрудоспособности нужно рассматривать в виде справки, которая используется для того, чтобы подтвердить время, когда гражданин отсутствовал на рабочем месте. Причиной такого отсутствия становится заболевание. Оформляется документ при использовании бланка, отнесенного к категории строгой отчетности.

Для того, чтобы получить выплаты от фирмы, где трудится лицо, необходимо закрыть рассматриваемый документ. В некоторых ситуациях предусматривается возможность досрочного закрытия такого акта.

Удастся ли по своему желанию закрыть больничный раньше срока?

Даже в ситуации, когда на документе уже проставлена дата, у гражданина есть возможность по своему усмотрению закрыть больничный ранее срока. Это правило распространяется даже на те ситуации, когда гражданин проходит лечение в стационарных условиях. У него есть право обратиться к доктору и произвести выписку ранее установленного срока. Главное – чтобы не было факторов, которые могут негативным образом сказаться на состоянии здоровья гражданина. Также стоит учитывать, что в некоторых ситуациях не допустимо закрывать больничный ранее срока.

Получится завершить действие данного акта досрочно только, когда:

заболевание гражданина не несет в себе опасности для окружающих его лиц, то есть это указывает на не инфекционный характер течения болезни;
обязательно инициатива должна проявляться человеком.

Как производится закрытие?

Допустимо обратиться для закрытия больничного в поликлинику или стационарное отделение. Когда человек проходит лечение в стационаре, последовательность действий выглядит так:

оформляется отказ от нахождения в стационаре (использовать можно свободную форму);
побеседовать с доктором, чтобы узнать, какие последствия могут быть у такого отказа;
взять выписку, где отражены все результаты исследований;
получить направление для прохождения лечения в поликлинике.

Когда такое направление выдано, гражданину следует пойти в поликлинику для того, чтобы было назначено лечение амбулаторного типа. Если человек изначально лечился в поликлинике, то для досрочного закрытия листка ему потребуется обратиться к доктору и сообщить о своем желании. В данной ситуации не возникает необходимости относительно составления отказа в письменной форме и соблюдения прочих нюансов.

В условиях поликлиники достаточно выразить просьбу в устной форме. Врач на нее отреагирует.

Последовательность действий выглядит так:

оформление документа у доктора, у которого человек проходит лечение, в том числе, должна проставляться печать врача и его роспись;
регистрация документа в журнале учета;
проставление гербовой печати;
передача листка в финансовый отдел предприятия, где работает человек.

После этого можно ждать выплаты по больничному.

Допустимо ли закрытие задними числами?

Законодательство предусматривает, что закрыть больничный удастся только в тот день, когда произошло обращение в медицинское учреждение.

Из этого можно сделать вывод, что завтрашним днем также не удастся закрыть больничный. Когда документация открывается или закрывается не в дату обращение, то к нарушителям могут применяться положения уголовного законодательства. В том числе, статья 327 УК РФ.

Ответственность для врача

Доктор также может понести ответственность, когда больничный открывается или закрывается более ранней датой, чем этого требуют правила. Это относится к ситуации, когда граждан до конца не поправился и у него в результате указанных действия проявились осложнения.

Когда на досрочное закрытие провоцирует фирма

Часто причиной для досрочного закрытия документа выступает то, что организация просит выйти человека на работу. Однако, у руководства предприятия нет оснований для того, чтобы вызвать гражданина на рабочее место за пределами сроков, установленных докторами. Кроме того, учитывать следует положения статьи 76 ТК РФ, которая говорит о том, что на время болезни лицо следует отстранить от исполнения его трудовых обязанностей. Длится это до того момента, пока человек самостоятельно не явится на работу.

Однако, для этого должен быть закрыт больничный и не нарушаться установленный режим для прохождения лечения. Не предусматривается законных оснований для того, чтобы вызвать человека на работу ранее срока. Часто руководители компаний пугают граждан тем, что они будут уволены, если не явятся для выполнения своих трудовых обязанностей, однако, такие требования незаконны.

Окончил Российский государственный университет правосудия (РГУП). Аспирант Московского института государственного управления и права (МГИУП). С начала 2007 года судебная практика, специализация Трудовое право и трудовые споры.

Читайте также: