На сколько дней дают больничный со спиной в беларуси

Опубликовано: 20.06.2025

Автоматизированный расчет больничных в несколько кликов. Экономьте свое время.

Больничный лист — это выдаваемый медучреждениями документ, который позволяет сотрудникам без последствий не появляться на рабочем месте. Время болезни оплачивается работодателем и ФСС, поэтому к бланкам нетрудоспособности предъявляются строгие требования. Каковы сроки больничного листа в 2020 году, где они закреплены и от чего зависят, расскажем в статье.

Общие требования

Правила, по которым выдается документ о болезни, утверждены Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н (далее — Приказ). В Приказе сказано, что получить листок нетрудоспособности могут только застрахованные лица: граждане РФ, иностранцы, постоянно или временно живущие в РФ, и лица без гражданства. Такой порядок действует для:

работающих по трудовому договору (на работающих по договорам ГПХ гарантии ТК РФ не распространяются);
госслужащих;
священнослужителей;
адвокатов;
членов КФХ;
женщин, уволенных из-за ликвидации предприятия и забеременевших в двенадцатимесячный срок до признания безработными;
безработных граждан, которые состоят на учете в службе занятости, с временной потерей трудоспособности.

Больничный лист выдают только лечащие врачи, фельдшеры и зубные врачи в лицензированных медучреждениях. У медперсонала служб переливания крови, скорой помощи, грязелечебниц и бальнеологических лечебниц, бюро судмедэкспертизы и других профильных заведений нет права выписывать этот документ.

Бланк нетрудоспособности оформляется по документу, удостоверяющему личность. Если на момент отпуска по беременности и родам или временной нетрудоспособности заболевший работает у двух и более работодателей и трудился у них два предшествующих года, ему выдают несколько больничных.

Как правило, открытие и закрытие бланка нетрудоспособности делается в одном медучреждении. Если больного отправили лечиться в другую организацию новый листок (продолжение) оформляется там же.

Минимальный период

Минимальный срок больничного листа не установлен в нормативных актах. Законодатели оставили этот вопрос в компетенции врачей, которые единолично определяют период реабилитации заболевшего работника по его самочувствию.

Доктор может выдать документ хоть за один день болезни, но это происходит редко. Согласно неофициальной практике врачи открывают листок нетрудоспособности минимум на три календарных дня. При этом не имеет значения, в каких условиях проходит лечение: в стационаре, дневном стационаре или амбулаторно.

В любом случае, сколько продлится больничный, зависит от тяжести заболевания и решения врача. При этом срок, на который выписывается бланк нетрудоспособности, ограничен максимальными величинами, установленными Приказом.

Максимальный период

Согласно п. 11 Приказа максимальная продолжительность больничного, который выписывается лечащим врачом, составляет 15 календарных дней. Если за этот период пациент не выздоровел, его отправляют на осмотр медицинской комиссии, которая может продлить срок до 10 месяцев, а в случае тяжелых заболеваний и травм — до 12 месяцев.

В этой ситуации болеющий работник должен через каждые 15 дней приходить на освидетельствование медицинской комиссии. Комиссия оценивает ход лечения, реабилитацию и принимает решение продлить или закрыть листок временной нетрудоспособности.

Максимальный период, на который могут открыть больничный зубной врач и фельдшер, равен 10 дням (п. 12 Приказа).

Сроки больничного по заболеваниям

Продолжительность больничного листа различна в зависимости от заболевания, травмы, оперативного вмешательства и устанавливается решением врача (врачебной комиссии). В отдельных случаях Приказом установлены иные сроки нетрудоспособности (см. таблицу ниже).

70 дней (один ребенок)

110 (двое и более детей)

Действующее законодательство запрещает открыто указывать в бланке больничного листа диагноз и заболевание, вместо этого в нем ставится соответствующий диагнозу цифровой код. Определить, какой срок больничного листа установить в 2020 году и как закодировать диагноз пациента, помогут утвержденные Минздравом РФ от 21.08.2000 № 2510/9362-34 ориентировочные сроки временной нетрудоспособности для наиболее распространенных заболеваний и травм:

kazakevich
Как выдается больничный, если человек работает на двух работах? Примут ли в бухгалтерии больничный листок с исправлениями? На эти и другие вопросы читателей «АиФ» ответила доцент кафедры медицинской экспертизы и реабилитации Белорусской медицинской академии последипломного образования, кандидат медицинских наук, доцент Диана КАЗАКЕВИЧ.

На сколько дней могут продлевать больничный? В. Юрченков, Пинск

- Листок нетрудоспособности выдается и продлевается до полного восстановления трудоспособности работника или до его направления на медико-реабилитационную экспертную комиссию (МРЭК) и установления ему группы инвалидности.

При установлении временной нетрудоспособности (при заболеваниях или травмах) листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом и им же при необходимости продлевается на общий срок до 10 дней включительно. Если за этот период выздоровления не произошло, то больничный продлевается, но уже совместно с заведующим отделением, который лично контролирует обоснованность и сроки его продления. Дальнейший контроль за состоянием длительно болеющего пациента и продлением листка нетрудоспособности осуществляет врачебно-консультационная комиссия (ВКК).

При этом сроки контрольного освидетельствования на ВКК закреплены законодательно - это 30-й, 60-й, 90-й и 105-й дни временной нетрудоспособности. ВКК определяет, верно ли установлен диагноз, действительно ли пациенту необходимо продлить лечение и на какой срок, при необходимости корректирует назначенное лечение, определяет клинико-трудовой прогноз и дает необходимые рекомендации, в том числе и о своевременном направлении на МРЭК.

Если же человек болеет 120 дней подряд, его в обязательном порядке направляют на МРЭК. После прохождения освидетельствования МРЭК в зависимости от решения комиссии листок нетрудоспособности закрывается (если пациент признан трудоспособным либо инвалидом, которому были даны трудовые рекомендации) или продлевается (в случае решения о продлении лечения). Важно подчеркнуть, что если пациент вовремя не пройдет освидетельствование МРЭК и в листке нетрудоспособности не будет соответствующей отметки, то выплата пособия по временной нетрудоспособности прекращается.

Как выдается больничный, если человек работает на двух работах? Минск

- Листки нетрудоспособности выдаются пациенту в количестве, необходимом для представления по каждому месту работы. При этом листок нетрудоспособности, выданный по основному месту работы, считается основным, остальные – дополнительными, о чем делается соответствующая отметка на дополнительно выданных листках нетрудоспособности.

Могут ли выдать больничный женщине при сильной боли во время менструации? Брест

- Листок нетрудоспособности вам вряд ли выдадут, так как это не заболевание, а физиологическое состояние женщины. Однако причиной выраженного болевого синдрома могут явиться различные заболевания, выявить которые может только врач. Поэтому женщине следует обратиться к врачу для проведения обследования с целью исключения заболевания, которое могло стать причиной возникновения боли. В случае исключения другой патологии врач назначит соответствующее лечение и подберет те лекарственные препараты, которые необходимо принимать в этот период либо заранее, чтобы предупредить болезненные симптомы. Но в каждом конкретном случае решать должен лечащий врач.

Может ли гражданин России получить больничный лист в Беларуси? Светлана В.

- Да, может. В соответствии с Инструкцией о порядке выдачи листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности, утвержденной постановлением Минздрава и Минтруда и соцзащиты Республики Беларусь от 09.07.2002 г. №52/97 (в редакции постановления Минздрава и Минтруда и соцзащиты Республики Беларусь от 29.08.2011 г. №89/84), листок нетрудоспособности выдается лицам, работающим в организациях государств - участников Содружества Независимых Государств, в случае возникновения у них временной нетрудоспособности в период пребывания на территории Республики Беларусь.

Примут ли в бухгалтерии больничный с исправлениями? Минский район

- Для назначения пособия по временной нетрудоспособности или по беременности и родам от работника принимается листок нетрудоспособности, выданный и оформленный в соответствии с установленными требованиями. В листке нетрудоспособности допускается не более двух исправлений. И здесь важно, чтобы эти исправления были не только оговорены на левом поле листка нетрудоспособности, но и заверены подписью и печатью лечащего врача, а также печатью организации здравоохранения «Для листков нетрудоспособности и справок».

Мой муж безработный. Правда ли, что мне могут не открыть больничный по уходу за ребенком? Минск

- Листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком выдаётся матери или отцу (либо другому лицу, фактически осуществляющему уход за больным ребенком), если уход за больным ребенком невозможно осуществить без освобождения от работы. Если в семье есть человек (в данном случае безработный отец), который может ухаживать за ребенком без освобождения от работы, то, как правило, листок нетрудоспособности не выдается.

Врач назначил определенный день явки на прием. Но пациент не явился к врачу в этот день… Владимир И.

- Если пациент не явился на прием к врачу в назначенный день, то это расценивается как нарушение режима, предписанного пациенту. В связи с этим в листке нетрудоспособности лечащим врачом делается соответствующая отметка, которая заверяется его личной печатью (например, «с___по___ на прием не явился»). После выхода на работу при назначении пособия по временной нетрудоспособности комиссия по назначению пособий учитывает факт нарушения режима и начисляет пособие в соответствии с законодательством (в размере 50% от начисленного пособия со дня нарушения режима на срок, установленный комиссией по назначению пособий).

Но если пациент не может явиться на прием к врачу в назначенный день по состоянию здоровья, он должен вызвать врача на дом.

Нарушением режима будет считаться также неявка пациента на ВКК, самовольный выход на работу в период временной нетрудоспособности, самовольный уход из стационара и др. Кстати, если в период временной нетрудоспособности пациент пришел на прием к врачу в состоянии алкогольного опьянения, это также считается нарушением режима.

Могут ли выдать больничный, если у пациента нет температуры? В. Серов

- Этот вопрос решается лечащим врачом после осмотра пациента, который обратился за медицинской помощью, с учетом всех имеющихся у него симптомов заболевания. Листок нетрудоспособности выдается только в том случае, когда пациент не может приступить к работе в связи с состоянием своего здоровья, то есть при установлении у пациента временной нетрудоспособности. В случае несогласия с решением врача следует обратиться к заведующему отделением или в ВКК.

Можно ли получить больничный, если человек получил травму в состоянии алкогольного опьянения в нерабочее время? Александр, Марьина Горка

- В случае временной нетрудоспособности в связи с травмой выдается листок нетрудоспособности. Но при установлении у пациента, получившего травму и обратившегося за медицинской помощью, факта алкогольного опьянения, в листке нетрудоспособности указывается причина временной нетрудоспособности: «Травма в быту. Алкогольное опьянение». В этом случае пособие по временной нетрудоспособности назначается в размере 50% от начисленного в соответствии с законодательством пособия в связи с травмой.

На больничном по уходу за моим ребенком была родная сестра мужа. Но на работе у нее не приняли больничного листка, заявив, что пропущенные дни оформят как прогулы. Правомерно ли это? Могилев

- Согласно Закону РБ от 30.10.1992 г. №1898-XII «О государственных пособиях семьям, воспитывающим детей» (с изменениями и дополнениями от 07.01.2012 г. №334-З) право на пособие по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет имеют мать, отец, усыновитель (удочеритель), опекун, попечитель либо другое лицо, непосредственно осуществляющее уход за ребенком. В связи с этим в данном случае было необоснованно отказано в выплате пособия по уходу за больным ребенком на основании выданного листка нетрудоспособности.

Врач неправильно заполнил больничный. Могу ли я обратиться в поликлинику с просьбой переоформить больничный лист?Л. Маркова, Минск

- Основанием для назначения пособия по временной нетрудоспособности или по беременности и родам является листок нетрудоспособности, который выдан и оформлен в соответствии с требованиями, установленными законодательством. Поэтому, если листок нетрудоспособности выдан или оформлен с нарушением установленных требований, необходимо обратиться в организацию здравоохранения, которая выдала листок нетрудоспособности, для переоформления.

Длительная нетрудоспособность работника

Работник длительное время отсутствует на работе в связи с заболеванием. Каков максимальный период временной нетрудоспособности, по которому назначается пособие работникам и работникам-инвалидам, можно узнать из нашего материала.

Из письма в редакцию:

«Работник отсутствовал на работе с 10 января по 10 апреля 2018 г. (91 календарный день) в связи с травмой. С 1 мая работник опять находится на больничном в связи с протезированием, необходимость в котором возникла в результате перенесенной травмы.

Как правильно рассчитать пособие по временной нетрудоспособности? Имеются ли ограничения продолжительности назначения пособия по временной нетрудоспособности в данном случае?

С уважением, бухгалтер Вера Петровна»

Уважаемая Вера Петровна! К сожалению, люди болеют. И Ваш вопрос о начислении пособия в случае продолжительного заболевания всегда вызывает интерес, поскольку связан с необходимостью соблюдать ограничения продолжительности периода, за который назначается пособие по временной нетрудоспособности.

Рассмотрим, что по этому поводу сказано в главном документе, регулирующем вопросы начисления пособий по временной нетрудоспособности, – Положении о порядке обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности и по беременности и родам, утвержденном постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28.06.2013 № 569 (далее – Положение № 569).

Пособие по временной нетрудоспособности в случае заболевания или травмы назначается на весь период временной нетрудоспособности до дня ее восстановления или установления инвалидности, но не более чем на 120 календарных дней непрерывно либо не более чем на 150 календарных дней с перерывами за последние 12 месяцев при повторных случаях временной нетрудоспособности в связи с одним либо родственными заболеваниями или травмой, а в связи с заболеванием туберкулезом – не более чем на 180 календарных дней непрерывно или не более чем на 240 календарных дней с перерывами за последние 12 месяцев (п. 10 Положения № 569). Пособие по временной нетрудоспособности на более длительные периоды назначается на основании решения медико-реабилитационной экспертной комиссии (МРЭК) о продлении лечения.

Пособие по временной нетрудоспособности лицам, являющимся инвалидами, в случае заболевания или травмы, связанных с причиной инвалидности, назначается на период временной нетрудоспособности в связи с указанным заболеванием или травмой, но не более чем на 60 календарных дней непрерывно или не более чем на 90 календарных дней с перерывами в календарном году (п. 11 Положения № 569).

Постараюсь разъяснить применение Положения № 569 на примерах.

Пример 1

Оплата непрерывного больничного на основании решения МРЭК

Временная нетрудоспособность работника в связи с заболеванием, по которому планируется длительное лечение, началась 4 марта 2018 г.

Пособие по временной нетрудоспособности в случае заболевания назначается на весь период временной нетрудоспособности до дня ее восстановления.

Назначение пособия по временной нетрудоспособности на более длительные периоды производится на основании решения МРЭК о продлении лечения.

Пациент направляется на МРЭК не позднее 1 июля 2018 г. (120-й календарный день временной нетрудоспособности). Если МРЭК вынесет решение о продлении лечения и временная нетрудоспособность продолжится, пациент повторно будет направлен на МРЭК не позднее 29 октября 2018 г. (120-й календарный день временной нетрудоспособности со дня вынесения решения МРЭК о продлении лечения).

Пример 2

Оплата непрерывного больничного после увольнения работника

Временная нетрудоспособность работника в связи с заболеванием, по которому планируется длительное лечение, началась 4 марта 2018 г. Контракт с работником организации заключен с 18 июня 2017 г. по 17 июня 2018 г.

В случае прекращения работы по трудовому договору в период временной нетрудоспособности пособие назначает и выплачивает организация, во время работы в которой возникло право на пособие, в т.ч. и за дни нетрудоспособности после прекращения трудового договора (часть третья п. 31 Положения № 569). Если временная нетрудоспособность работника будет продолжаться после 1 июля 2018 г. (т.е. более 120 календарных дней непрерывно), то для назначения пособия за дни после 1 июля 2018 г. необходимо решение МРЭК о продлении лечения.

Пример 3

Оплата больничного при установлении инвалидности МРЭК

Временная нетрудоспособность работника в связи с заболеванием началась 12 января 2018 г. Выдавались листки нетрудоспособности на 119 календарных дней (с 1 февраля 2018 г. по 30 мая 2018 г.). Ему установлена III группа инвалидности (освидетельствование в МРЭК проходило 30 мая 2018 г.).

Пособие по временной нетрудоспособности назначается на период с 12 января по 29 мая 2018 г., поскольку группа инвалидности установлена работнику с 30 мая 2018 г. Датой установления инвалидности в случае признания пациента инвалидом считается дата поступления в МРЭК направления на медико-социальную экспертизу (п. 15 Положения о порядке проведения медико-социальной экспертизы (экспертизы нарушения жизнедеятельности пациентов), утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 17.12.2014 № 1185).

Пример 4

Назначение пособия по временной нетрудоспособности инвалидам по заболеванию, связанному с причиной инвалидности

Работнику – инвалиду III группы выдан листок нетрудоспособности по заболеванию, связанному с причиной инвалидности, с 10 апреля по 30 мая 2018 г. (50 календарных дней). При переосвидетельствовании 30 июля 2018 г. ему установлена II группа инвалидности.

Пособие по временной нетрудоспособности назначается с 10 апреля по 30 мая 2018 г.

Обращаю Ваше внимание, что при возникновении временной нетрудоспособности у работающих инвалидов в строке «Особые отметки» больничного указывается: «Заболевание (травма) связано(а) (не связано(а)) с причиной инвалидности». Запись заверяется личной печатью лечащего врача (подп. 73.6.3 п. 73 Инструкции о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности, утвержденной постановлением Минздрава и Минтруда и соцзащиты Республики Беларусь от 09.07.2002 № 52/97).

Пример 5

Назначение пособия по временной нетрудоспособности инвалидам по заболеванию, не связанному с причиной инвалидности

Работнику – инвалиду III группы выдан листок нетрудоспособности по общему заболеванию (не связано с причиной инвалидности) с 11 апреля.

Пособие по временной нетрудоспособности лицам, являющимся инвалидами, в случае заболевания или травмы, не связанных с причиной инвалидности, назначается на периоды, установленные в п. 10 Положения № 569, т.е. если временная нетрудоспособность работника будет продолжаться более 120 календарных дней непрерывно, то для назначения пособия за дни после 8 августа 2018 г. (120-й день) необходимо решение МРЭК о продлении лечения (часть третья п. 11 Положения № 569).

Теперь вернемся к Вашему вопросу. Во-первых, сразу хочу отметить, что в Вашем случае имеется перерыв во временной нетрудоспособности, причем второй больничный связан с первым. В таких случаях необходимо учитывать дни нетрудоспособности за последние 12 месяцев. Целесообразно учет календарных дней временной нетрудоспособности отсчитывать от даты начала первой временной нетрудоспособности.

Пример 6

Назначение пособия по временной нетрудоспособности при повторных случаях в течение 12 месяцев

Временная нетрудоспособность в связи с травмой длилась с 12 января 2018 г. по 9 мая 2018 г. (118 календарных дней). Временная нетрудоспособность в связи с последствиями данной травмы началась 15 июня 2018 г.

При назначении пособия по временной нетрудоспособности по второму случаю временной нетрудоспособности следует учитывать, что за 12 месяцев, предшествующих первому дню периода временной нетрудоспособности по данному случаю, уже оплачено 118 дней. Когда сумма оплаченных дней составит 150, выплата пособия должна прекратиться. Если МРЭК вынесет решение о продлении лечения, отсчет календарных дней временной нетрудоспособности для назначения пособия начнется со дня принятия этого решения. Дата направления пациента на МРЭК – не позднее 16.07.2018 (150-й календарный день временной нетрудоспособности с перерывами за последние 12 месяцев).

Аналогичная ситуация сложилась и в Вашей организации. По первому случаю временной нетрудоспособности уже выплачено пособие за 91 календарный день, т.е. без решения МРЭК можно оплатить еще 59 календарных дней, после чего выплата пособия прекращается.

Обращаю Ваше внимание, что в случае временной нетрудоспособности лиц, являющихся инвалидами, в случае заболевания или травмы, связанных с причиной инвалидности, пособие назначается не более чем на 90 календарных дней с перерывами в календарном году.

Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Условия выдачи листка нетрудоспособности

Листки нетрудоспособности выдаются при временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой, а также в связи с уходом за ребенком в возрасте до трех лет и ребенком-инвалидом до 18 лет в случае болезни матери либо другого лица, которое фактически осуществляет уход за ребенком; уходом за больным членом семьи; карантином; беременностью и родами; протезированием с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия; усыновлением (удочерением) ребенка в возрасте до 3 месяцев или установлением над ним опеки.

В случае временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности выдается в соответствии с Инструкцией о порядке выдачи листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 09.07.2002 г. № 52/97, которая регулирует порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности, удостоверяющих временную нетрудоспособность, беременность и роды и подтверждающих временное освобождение граждан от работы, учебы и другой трудовой деятельности, по медицинским причинам и социальным факторам, предусмотренным действующим законодательством.

Листок нетрудоспособности, выданный и оформленный в соответствии с вышеуказанной инструкцией, является основанием для назначения пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам.

Временная нетрудоспособность возникает при острых заболеваниях (травмах), кризисных состояниях, обострении (декомпенсации) хронических заболеваний, когда осуществление трудовой деятельности больным не доступно или противопоказано.

Листок нетрудоспособности выдается:

работникам из числа граждан Республики Беларусь, иностранных граждан и лиц без гражданства, работающим в организациях независимо от их форм собственности, а также лицам, занимающимся предпринимательской или иной деятельностью, при условии уплаты страховых взносов в фонд социальной защиты населения Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь;

безработным, состоящим на учете в государственной службе занятости, в период выполнения ими общественных работ;

работникам из числа граждан государств-участников СНГ в случае возникновения у них временной нетрудоспособности в период пребывания на территории Республики Беларусь;

лицам, у которых временная нетрудоспособность наступила в период работы (осуществления предпринимательской и иной деятельности) и длилась после её оставления.

Листки нетрудоспособности выдаются и продлеваются государственными организациями здравоохранения независимо от ведомственной принадлежности и негосударственными организациями здравоохранения, имеющими специальное разрешение (лицензию) на проведение экспертизы временной нетрудоспособности и выдачу листков нетрудоспособности. Специальное разрешение (лицензия) выдается по совместному решению Минздрава и фонда на срок, не более 5 лет в соответствии с законодательством.

Листки нетрудоспособности выдаются по предъявлению паспорта или иного документа, удостоверяющего личность пациента, организацией здравоохранения по месту жительства, а при наличии ведомственных организаций здравоохранения – также и по месту работы, учебы, службы или по месту закрепления пациента для медицинского обслуживания.

В случае обращения за медицинской помощью пациентов, временно утративших трудоспособность, в организацию здравоохранения вне места их постоянного обслуживания, листок нетрудоспособности выдается только с разрешения главного врача (руководителя) или лица, исполняющего его обязанности.

Листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом после личного осмотра больного со дня установления временной нетрудоспособности, в том числе в выходные и праздничные и в день увольнения, в период отпусков (трудового, социального).

Министерство здравоохранения 21 мая приняло приказ № 557 для совершенствования принимаемых мер по современной диагностике и лечению пациентов с COVID-19. Комментарий к документу размещен на сайте Минздрава.

Приказом уточнены клинико-лабораторные критерии установления диагноза COVID-19. В частности, в документе прописаны группы пациентов, подлежащих лабораторному обследованию, описан порядок исследования при выписке и переводе. Установлено, что пациентам с легкой и бессимптомной формой COVID-19 тестирование проводится на 14 сутки и при отрицательном результате их выписывают. Если же у пациента положительный результат, то закрывать больничный лист будут на 21 день.

В Минздраве подчеркнули, что современная ПЦР-диагностика позволяет выделить фрагменты РНК-вируса, но на сегодняшний момент это не свидетельствует о его жизнеспособности. «У здорового человека в норме РНК-коронавируса определяться не должно. Соответственно, когда первично выявляется пациент (с проявлением симптомов или без) с наличием РНК, то это свидетельствует об инфицировании. При этом, как показывает практика, у большого числа пациентов остатки РНК-вируса при ПЦР-диагностике могут выделяться более месяца. Но опыт китайских и других ученых показывает, что это нежизнеспособный вирус, который не способен инфицировать кого-то еще», – рассказали в Министерстве.

«Все исследования показывают, что удалось выделить и получить жизнеспособный вирус максимум через 12 дней от момента появления клинических симптомов. Учитывая, что бессимптомные и легкие формы в Беларуси типируются (многие страны бессимптомные формы вообще не считают), то встает вопрос о том, что наличие РНК-вируса не свидетельствует о способности заражать», – обратили внимание в Минздраве. В литературе не описано случаев инфицирования пациентов через 21 день от момента диагностирования процесса появления клинических симптомов при легких формах заболевания. При этом обломки вируса в клетке могут содержаться еще достаточно долго, но жизнеспособный вирус, способный заражать других, они не выделяют. В связи с этим ведущие эксперты страны приняли решение о том, что не стоит подвергать пациентов лишний раз не совсем приятной процедуре взятия мазка, который не имеет клинического значения. С этим связано решение по поводу больничных у пациентов с легкой и бессимптомной формой COVID-19.

Приказом изменена кратность приема Фавипиравира – противовирусного средства, ранее используемого главным образом при лечении гриппа. На него возлагались определенные надежды при лечении COVID-19. В приказе подробно оговорены не только дозы, длительность и кратность приема, но и противопоказания к его назначению.

Также документом определены новые подходы к использованию гидроксихлорохина при лечении COVID-19. ВОЗ приостановил испытания этого лекарственного средства по международной программе Solidarity. В течение примерно двух недель ВОЗ планирует дать разъяснения своей окончательной позиции по этой проблеме. Контроль за назначением гидроксихлорохина еще более ужесточен, и данный вопрос постоянно отслеживается.

Приказом регламентируется выбор и дозирование антикоагулянтов для лечения и профилактики тромбоэмболических осложнений у пациентов. Информация касается всех аспектов работы с подобными осложнениями и ДВС-синдромом в стационарах, где таким пациентам оказывается помощь. «Затруднения заключаются еще и в том, что локализация процесса весьма разнообразна, отсюда и трудности в быстрой клинической трактовке ситуации», – отметили в Министерстве. В документе отражено также использование глюкокортикостероидов.

«Изменения в протоколы лечения будут и дальше вноситься по мере накопления и обобщения клинических данных, публикаций и разработки международных рекомендаций по данному вопросу», – резюмировали в Минздраве.

Читайте также: