Сколько длится больничный после операции варикоцеле

Опубликовано: 21.06.2025

Заболевание под названием варикоцеле — это патология кровеносной системы органов мошонки, сопровождающаяся расширением вен в области яичек и семенного канатика. Встречается у пациентов разных возрастных групп, начиная с подросткового возраста. Чаще всего патология расположена слева, но в трети случаев наблюдают двухстороннее развитие болезни.

На ранних стадиях заболевания показана поддерживающая терапия для укрепления стенок сосудов кровеносной системы, но полное устранение патологии возможно только с помощью хирургического вмешательства. С операцией желательно не затягивать, поскольку чем дольше нарушено кровообращения в области репродуктивной системы, тем выше вероятность ухудшения параметров спермы. Дефект кровоснабжения и терморегуляции могут вызвать нарушения в процессе сперматогенеза, а в острых случаях привести воспалению вен и кровоизлиянию в мошонку.

Показания к операции

Операция по удалению варикоцеле показана в следующих случаях:

болезненные ощущения в органах мошонки;
отклонения в показателях спермограммы;
изменение размеров и плотности яичка, выявленные в результате внешнего осмотра или ультразвуковой диагностики.

Сроки операции определяются показаниями. При расширенных сосудах операцию лучше провести как можно быстрее, не дожидаясь осложнений. Если видимых изменений и дискомфорта нет, то с хирургическим вмешательством можно повременить, применять поддерживающую терапию и осуществлять периодический контроль с помощью УЗИ-диагностики.

Противопоказания

Операции варикоцеле не рекомендуются в следующих случаях:

период полового созревания у подростка. В возрасте, когда организм бурно формируется, возможны рецидивы. В этом случае операцию рекомендовано проводить по достижении пациентом 18 лет;
при бессимптомном течении заболевания и отсутствии жалоб на дискомфорт со стороны пациента. Операцию можно не проводить, если пациент не планирует становиться отцом, например в преклонном возрасте;
при гемофилии и сахарном диабете в состоянии декомпенсации.

Категорическими противопоказаниями являются острые состояния в области брюшной полости, такие как аппендицит, перитонит.

Подготовка к операции

Операция варикоцеле у мужчин носит плановый характер, поэтому перед ее выполнением необходимо пройти стандартное обследование, куда входят:

общие анализы крови и мочи;
анализ крови на выявление возбудителей мочеполовых инфекций;
биохимия крови;
коагулограмма;
ЭКГ;
спермограмма.

Обязательно сообщать лечащему врачу о наличии аллергии на какие-либо медпрепараты.

За 5–7 дней до операции варикоцеле желательно отменить препараты, разжижающие кровь. Если они назначены по жизненным показаниям, необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

На консультации задайте врачу все интересующие вас вопросы по поводу того, как проходит операция, сколько длится по времени, какой прогноз в вашем конкретном случае.

Методы удаления варикоцеле

На сегодняшний день практикуются несколько видов оперативного лечения варикоцеле.

Классическая операция варикоцеле по методикам Иваниссевича и Паломо. Удаление вен осуществляется открытым способом через разрезы размером 3–5 см. На современном этапе развития медицины методы считаются устаревшим. Единственным достоинством является невысокая стоимость операции. Недостатков значительно больше: высокий риск рецидивов и осложнений, длительный восстановительный период.

Лапароскопическая операция варикоцеле через проколы, которая проводится под общим наркозом. Проколы почти незаметны и быстро заживают. Метод хорошо себя зарекомендовал при двусторонней патологии. Риск рецидивов минимален.

Эндоскопическое склерозирование пораженного сосуда выполняется через прокол в бедренной вене под контролем микроскопа и рентгеновского аппарата. Метод показан при двусторонней патологии, сильных болях или бессимптомном течении болезни. Восстановительный период очень короткий. Единственным недостатком можно считать использование рентгеновского излучения.

Микрохирургическая операция Мармара. Манипуляция выполняется под контролем электронного микроскопа. Она позволяет работать только с поврежденным сосудом, не затрагивая другие вены и лимфатические протоки. Сегодня это самый прогрессивный метод удаления варикоцеле. Он не требует длительной госпитализации, восстановительный период практически отсутствует, разрез очень быстро затягивается, вероятность рецидивов крайне низкая.

Прогноз операции

Операция варикоцеле яичка дает благоприятный прогноз излечения в 90–99% случаев. При правильно выбранном методе операция не дает осложнений, а риск рецидивов крайне мал.

Восстановительный период

В течение восстановительного периода после операции мужчина должен носить специальное нижнее белье, чтобы снизить нагрузку на семенной канатик. Рекомендуется двигательная активность с нерезкими физическими нагрузками. Желательно избегать длительного сидения и лежания, так как в этом положении кровоток ухудшается.

Полное восстановление сперматогенеза произойдет в течение последующих 68–85 дней, тогда и можно планировать зачатие.

Осложнения после операции

Вероятность осложнений после проведения операции современными способами очень низкая, тем не менее о возможных последствиях следует знать.

Атрофия и гипотрофия яичка встречаются в 1–2 случаях на 1000 операций. У 3–5% пациентов длительное время сохраняются болевые ощущения в области семенного канатика.

Водянка может развиться в интервале от 0,5 до 9% случаев. В 3–5% случаев возможны аллергические реакции, тромбофлебит, перфорация стенок сосудов.

Цена на операцию

Цена на операцию зависит от уровня лечебного учреждения и того, как делают операцию варикоцеле. Дешевле всего стоит классическая операция по Иваниссевичу — от 15.000₽. Лапароскопическое и микрохирургическое вмешательство обойдутся дороже. Их стоимость — от 35.000₽.

Варикоцеле – заболевание, которым страдают мужчины репродуктивного возраста и подростки. Сегодня однозначно считается, что при этом заболевании показано выполнение оперативного вмешательства. При варикоцеле применяют несколько модификаций операций. После хирургического вмешательства восстановление происходит по-разному.

Зависимость послеоперационного периода от степени тяжести варикоцеле

Варикоцеле известно давно. При этом заболевании происходит варикозное расширение вен гроздевидного сплетения. В начальной стадии развития патологического процесса оно протекает бессимптомно и не требует оперативного лечения. При осмотре и пальпации яичек каких-либо изменений выявить невозможно. Диагноз ставят на основании ультразвукового исследования и допплерографии органов мошонки.

Вторая стадия варикоцеле характеризуется тем, что варикозно расширенные вены семенников можно пропальпировать в положении пациента стоя. Когда он принимает горизонтальное положение, они спадаются. Мужчины часто жалуются на боль в яичках, которая усиливается во время физического труда или интимной близости.

Если у пациента во время пальпации в горизонтальном или вертикальном положении определяются расширенные семенные вены, то говорят о третьей степени варикоцеле. Четвёртую степень патологического процесса можно определить визуально – гроздья варикозно расширенных вен свисают ниже семенников. В этом случае может атрофироваться яичко или же ухудшиться сперматогенез.

Результаты операции, выполненной по поводу варикоцеле, во многом зависят от степени тяжести заболевания. Так, при первых трёх степенях после оперативного вмешательства фертильность восстанавливается быстрее, чем при четвёртой степени варикоцеле. Да и рецидивы случаются гораздо реже.

Виды операций при варикоцеле

Ещё в прошлом столетии при наличии заболевания выполнялись операции, целью которых было отключение кровотока по яичковой вене. В связи с тем, что от вены яичка отходит много мелких веточек, их не всегда можно было увидеть во время хирургического вмешательства. К сожалению, в сорока процентах случаях при применении классической методики оперативного вмешательства после варикоцеле наступал рецидив заболевания.

Сегодня практикуют выполнение следующих видов операций по поводу варикоцеле:

перевязка и пересечение тестикулярных венозных сосудов: операции Иванисевича, Паломо, Бернарди, Кондакова и Мармара;
лапароскопические и ретроперитонеоскопические методики;
рентгено-эндоваскульрные оперативные вмешательства (склеротерапия, эндоваскулярная коагуляция, эмболизация);
микрохирургические операции, которые выполняются из пахового доступа;
наложение сосудистых анастомозов (проксимального тестикулоилиакального анастомоза, микрохирургического сперматикоэпигастрального анастомоза, тестикулосафенного анастомоза.

Последние оперативные вмешательства преследуют такую цель: создать искусственные пути венозного оттока от яичка и убрать почечную венозную гипертензию.

Многие хирурги считают наиболее оправданной операцию Иваниссевича, которая являлась пионером в области хирургического лечения варикоцеле. Во время нее выполняют доступ к вене яичка, перевязывают её в забрюшинном отделе, а затем пересекают. Однако вены после этой процедуры спустя некоторое время вновь варикозно расширяются. Это происходит по той причине, что от яичковой вены отходит множество мелких веточек, часть из которых находится в спавшемся состоянии. Из разреза длиной два сантиметра не представляется возможным произвести осмотр вены яичка на всём протяжении. Варикоцеле после операции Иваниссевича рецидивирует довольно часто.

Операция Паломо фактически является модификацией предыдущего оперативного вмешательства. Разница в том, что разрез кожи производится несколько выше. Вне яичка мобилизуется, перевязывается и рассекается. У взрослых мужчин пересекали одновременно и семенную вену, и артерию, однако после такой операции по поводу варикоцеле часто нарушалось кровоснабжение мужской половой железы и её атрофия. Тем не менее, многие урологи считают этот вид оперативного вмешательства оправданным.

Во время операции Бернари производят перевязку семенной перевязка вены на уровне её перекреста с подвздошными сосудами, то есть, лигирование выполняется на уровне внутреннего пахового кольца. В последнее время во всём мире всё чаще выполняют оперативное вмешательство из ингвинального или субингвинального минидоступа, используя при этом микрохирургическую технику. При этом используют оптическое увеличение семенного канатика. Лигирование выполняется более корректно, не травмируются нервы, артерия и лимфатические сосуды.

Вены после вмешательства такого типа при варикоцеле восстанавливаются в меньшем количестве случаев. К тому же, данная модификация операции позволяет лигировать ингвинальные венозные коллатерали наравне с яичковой веной, которая проходит в составе семенного канатика. Одним из методов оперативного вмешательства по поводу варикоцеле является микрохирургическое лигирование вен семенного канатика. Во время операции комбинируют микроразрез семенного канатика и перевязку вен, а также вывихивание яичка в операционную рану. При этом перевязывают венозные коллатерали, в том числе вены связки, поддерживающей яичко. После этого варикоцеле практически не рецидивирует.

В последние десятилетия разработаны и всё шире внедряются в клиническую практику методы эндоваскулярной окклюзии вен яичка, а также методика эндоваскулярной электрокоагуляции левой тестикулярной вены. Это метод выбора при варикоцеле. Такая операция может быть выполнена амбулаторно и не требует наркоза. Во время операции пунктируют бедренную вену справа, затем проводят гибкий металлический проводник, по которому вводят специальный катетер в бедренную, нижнюю полую и левую почечную вену. В него вводят рентгеноконтрастное вещество. После этого перекрывают специальным веществом изнутри расширенную семенную вену дистальнее места отхождения коллатералей.

Восстановительный период после операции по поводу варикоцеле

Восстановление после операций по поводу варикоцеле происходит неодинаково и во многом зависит от метода оперативного вмешательства. Ранний послеоперационный период после классических операций в большинстве случаев протекает нетяжело. После того, как пациент выходит из наркоза, ему назначают обезболивающие препараты, на область раны на два часа накладывают холод и груз. Это позволяет улучшить гемостаз и предотвратить отёк.

С целью профилактики инфекционных осложнений мужчинам в послеоперационном периоде назначают антибиотики. Противовоспалительным и обезболивающим действием обладают нестероидные противовоспалительные препараты, которые также вводят пациентам после операции по поводу варикоцеле. Стерильную повязку, которая уложена на рану, меняют на второй день после хирургического вмешательства. В последующем достаточно выполнять перевязку один раз в три дня.

Если прооперировано варикоцеле, после процедуры мужчине накладывают суспензорий. Это специальная марлевая повязка, при помощи которой яички находятся в возвышенном состоянии. В первые пять дней после процедуры в связи с повреждением значительного апоневротического и мышечного массивов на передней брюшной стенке подвижность пациента ограничивают.

Тем не менее, задачей персонала, осуществляющего уход за пациентом после варикоцеле, является активизировать его в кратчайшие сроки. От этого зависит течение послеоперационного периода. На девятые сутки после оперативного вмешательства снимают швы с раны и мужчина может выполнять лёгкий труд.

Если по поводу варикоцеле выполнялась операция Иваниссевича или Палермо, то восстановительный период будет более продолжительным. Так, мужчина сможет вернуться к полноценной активной жизни только спустя две недели, а на полное выздоровление уйдёт не менее полугода.

После операции по поводу варикоцеле могут возникнуть осложнения. К ним относится гидроцеле, или водянка яичка. Это случается по той причине, что между семью оболочками яичка может собираться жидкость. При наличии водянки яичка мужчины предъявляют жалобы на боль в области мошонки, у них имеет место гиперемия и отёк мошонки (в запущенных стадиях заболевания).

В раннем послеоперационном периоде возможно такое осложнение, как лимфостаз мошонки, который возникает по причине повреждения лимфатических сосудов, дренирующих яичко. Он проявляется отёком мошонки и умеренными болевыми ощущениями. Предупредить отёк или же избавить пациента от проблемы может регулярное ношение суспензория.

Лучше всего пациенты переносят лапароскопическое вмешательство. После неё пациент находится в стационаре в течение трёх суток, однако он значительно раньше может подняться с постели и вести активный образ жизни. Ему назначают обезболивающие препараты, антибиотики и витамины.

Поскольку после лапароскопической вазэктомии не остаётся шрамов, то место прокола достаточно смазывать антисептиками. После операции варикоцеле не рецидивирует, поэтому пациент значительно раньше, чем после открытых оперативных вмешательств, может начать заниматься спортом и приступить к выполнению обычной работы.

И всё же, во время эндоскопической операции по поводу варикоцеле на яичковую вену накладывают титановые скобки, которые могут раскрыться и повредить ткани, расположенные поблизости. В них иногда начинается воспалительный процесс и начинается нагноение. В таком случае повышается температура тела, края раны становятся красного цвета, они отёчны и напряжены. Швы необходимо снять, а рану дренировать и наложить повязку с гипертоническим раствором натрия хлорида. После очищения раны она заживёт вторичным натяжением.

Если имеются противопоказания к проведению открытых или лапароскопических оперативных вмешательств по поводу варикоцеле, выполняют флебосклерозирование тестикулярной вены. Это амбулаторная операция, после которой пациент вполне может на второй день вернуться к обычному образу жизни. Тем не менее, введение склерозирующих вену препаратов повышает риск образования тромбов, поэтому после операции рекомендуется наблюдаться у сосудистого хирурга.

Наименее инвазивной операцией при варикоцеле является микрохирургическое вмешательство. После него длина рубца не превышает двух сантиметров. Ограничение режима рекомендуют в течение первых трёх суток после операции. После этого пациент может жить обычной жизнью. Отрадно, что в большинстве случаев спустя месяц после микрохирургической операции, выполненной по поводу варикоцеле, показатели спермограммы заметно улучшаются.

Многие боятся оперироваться при наличии варикоцеле, поскольку бытует мнение, что результатом операции является эректильная дисфункция. Но, как показывает практика, большинство из оперировавшихся мужчин возвращаются к привычному для них ритму сексуальных отношений спустя три недели после операции, как только пройдёт боль. Улучшение сперматогенеза резко повышает их фертильность.

Прогноз после операции по поводу варикоцеле тем лучше, чем раньше выполнена операция. Её результат зависит от умения и опыта хирурга и применяемой методики оперативного вмешательства. Если у вас возникла необходимость оперироваться по поводу варикоцеле, обращайтесь в «Центр ЭКО» в Калининграде.

Время восстановительного периода в стационарных условиях во многом зависит от проводимой операции. Разница может быть очень большой, что очень важно, если человеку нужно скорее восстановиться. Ведь тогда можно подобрать иной тип операции. Если пациента не сильно беспокоит вопрос, сколько лежать в больнице после варикоцеле, то могут быть подобраны более дешевые и простые операции.

Название услуги	Цена
Первичная консультация уролога-андролога	3 190 руб.
Первичная консультация уролога	2 400 руб.
MAR тест	1 000 руб.
Спермограмма	1 990 руб.
Неспецифическая стимуляция сперматогенеза III комплекс	2 100 руб.
Диагностическая биопсия яичка	20 000 руб.
УЗИ урологическое экспертное	2 750 руб.
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов SCD	7 150 руб
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов TUNEL с градиентом	8 000 руб.
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов TUNEL без градиента	8 800 руб.
УЗИ урологическое с допплерометрией	3 300 руб.
УЗИ урологическое экспертное	2 750 руб.

После операции варикоцеле сколько лежать в больнице

Сроки восстановления в стационарных условиях составляют от одного дня до нескольких недель.

Срок восстановления после операций по Иваниссевичу и Паломо составляет около 1-2 недель в больнице;
Эндоскопия и лапароскопия требует нахождения в больнице 1-3 дня;
Некоторые виды микрохирургического вмешательства предполагают несколько часов или одну ночь в больнице.

В каждом случае, сколько лежать в больнице при операции варикоцеле, определяет лечащий врач. Ведь все сроки берутся условно и намного точнее можно определить по состоянию пациента, когда его можно осмотреть и спросить о самочувствии. В это время меняются повязки, ставятся капельницы и проводятся другие процедуры, которые самостоятельно пациенту сложно будет сделать в домашних условиях.

Варикоцеле и операция: сколько лежать в больнице

Придерживаясь общепринятых сроков, сколько лежат после операции варикоцеле пациенты, уберегают себя от возможного появления осложнений, раскрытия швов и ран внутри организма, возвращения болезни и так далее. Больше всего пациент уязвим именно в первые дни после хирургического вмешательства, так что данный период лучше проводить под присмотром врачей.

Больничный после варикоцеле

Если нахождение в стационарных условиях поликлиники после хирургического вмешательства предполагает полный контроль со стороны врачей за состоянием пациента, то дальнейший период предполагает самостоятельное слежение за своим здоровьем.

В большинстве случаев выдается больничный после операции варикоцеле. Его сроки также зависят от метода, использованного для лечения. При самых простых процедурах, таких как операция Иваниссевича, нагрузки не рекомендуется производить в течение ближайших полугода. При работе с тяжелым физическим трудом, службе в армии и спортивных занятиях понадобится отсрочка на этот период.

Операция Мармара потребует около месяца-двух восстановительного периода, чтобы полностью вернуться к нормальной работе. Это более щадящая методика, после которой уже через несколько недель забываются последствия ее проведения. Во время эндоскопии ограничения накладываются на несколько месяцев.

Здесь много чего проявляется индивидуально, так как не все люди идеально переносят операцию. Иногда требуется более длительный период из-за появления осложнений. Если в первое время начинается рецидив, то проводится повторная операция, что значительно увеличивает сроки лечения. Все это откладывает свой отпечаток на восстановлении и предугадать точные сроки нельзя.

Период нахождения в больнице заметно более короткий, но именно он становится одним из самых важных. Спустя неделю многие раны нормально заживают и человек может нормально передвигаться, вставать, сидеть и так далее. Во время нахождения в стационаре все это еще затруднительно, но там помогает обслуживающий персонал, что делает больничные условия более предпочтительными. Во время больничного врачи прописывают лекарства для поддержки здоровья, выполнение гимнастических упражнений и прочие полезные вещи.

Операция Мармара самый современный способ лечения варикоцеле, обычно такое микрохирургическое вмешательство хорошо переносится пациентом. Но чтобы послеоперационный период прошёл гладко, а реабилитация была максимально эффективной, необходимо соблюдать определённые правила, о которых я расскажу в этой статье.

Ниже будут раскрыты вопросы:

После операции Мармара

При левостороннем варикоцеле, в левой паховой области, остаётся незаметный послеоперационный шов. Хирург-уролог обрабатывает шов антисептиком и сверху накладывает стерильный, хирургический пластырь. Следующая перевязка проводится на второй день, обычно её также делает доктор.

После операции левая паховая область будет несколько часов онемевшей, что связано с, продолжающимся действием анестетика.

Боли

Как правило, боли появляются через несколько часов после операции. Для устранения болевого синдрома проводят внутримышечные инъекции, таких препаратов, как: кетанов, дексалгин, кейвер, кетонал, диклоберл, анальгин. Или можно принять те же препараты в таблетках и порошках.

В течение суток после обрезания может произойти отёк яичка и небольшая подкожная гематома. Отёк проходит в течение 3-х дней. Небольшие внутрикожные гематомы проходят в течение 5 дней.

После операции левая половина мошонки, за счёт отёка, немного увеличится. В этот период мужчина будет чувствовать несильные, тянущие боли, отдающие в левую половину живота. Постепенно отёк и боли будут проходить, обычно этот период длится 2-3 дня.

Также боли могут быть в области послеоперационного шва, как правило, они проходят в течение 5 дней.

Режим

После операции Мармара пациенту, первые сутки, рекомендуется соблюдать полупостельный режим, то есть надо больше лежать, можно встать поесть или сходить в туалет. В течение первой недели не рекомендуется долго ходить, поднимать тяжести и проявлять повышенную физическую активность. Такие меры предупреждают появление отёка яичка, боли и образование гематом.

Диета

Для восстановления нормальной функции яичка, после устранения варикоцеле, в пищу рекомендуется употреблять продукты богатые цинком, селеном, фолиевой кислотой, витаминами А, С, Е, Р, D3, В1, В5, В12, Омега 3-6-9.

Гигиенические процедуры

Первые 6 дней рану желательно не мочить, стараться обмываться, чтобы вода не попадала на повязку. После 6-го дня можно принимать душ.

Температура

Температура после обрезания обычно остаётся нормальной. Но в течение первых 2-3-х суток, у некоторых пациентов, допускается подъём температуры до 37.0 – 37.5 С˚, это считается вариантом нормы и вскоре температура нормализуется.

Медикаменты

Первые три дня необходима антибактериальная терапия:

Цефтриаксон (1.0) 1 флакон порошка разбавить 1 ампулой 2%-2мл. лидокаина + 3 мл. воды для инъекций и колоть внутримышечно 2 раза в день 3 дня;
Также принимать левофлоксацин (500мг) по 1 таблетке в день 5 дней;
Для профилактики дисбактериоза антибиотикотерапия должна сопровождаться приёмом пробиотиков лактиале, линекс-форте, бифиформ, йогурт и пр.

Для улучшения функции яичка и стимуляции сперматогенеза, после операции Мармара, врач должен назначить комплексные препараты, содержащие полезные микроэлементы, витамины, аминокислоты. К таким препаратам относятся СалюФертил Форте, спермактив, зиман, фертипрост, Protalis Man, спермактин.

Чтобы устранить послеоперационный отёк яичка и восстановить нормальный венозный отток назначают венотоники, такие как флебодиа 600, нормовен, детралекс, диосмин.

Перевязка

Что необходимо иметь на перевязку

Хирургический пластырь (Леопед, медипор, космопор, микропор), размер 5 х 9 см или 5 х 10 см;

Стерильная марлевая салфетка;

Перевязку желательно проводить утром, так как, комфортней весь день ходить с чистым, сухим пластырем.

Этапы перевязки

Перевязку проводить только в стерильных перчатках, 1 раз в сутки. На каждую перевязку, открывать, новый лейкопластырь.

Старый лейкопластырь снять;
Рану по шву обработать бетадином 10%;
Наклеить новый лейкопластырь.

Если вдруг, лейкопластырь отпал, необходимо вновь обработать рану антисептиком и поклеить новый лейкопластырь.

Перевязки делать 7 дней.

Швы

На рану, после операции по варикоцеле накладывают саморассасывающиеся, косметические швы, которые самостоятельно рассасываются в течение 3-4 недель. Если швы мешают, можно подойти к своему урологу и снять их через 8 дней после операции.

Заживление раны после операции Мармара

В норме рана должны зажить в течение 7 дней.

Если шов разошёлся, появился отёк, изменился цвет кожи в области операции, необходимо обратиться к лечащему врачу для осмотра и устранения проблемы.

Спорт

Через 1 месяц после операции варикоцеле разрешается заниматься спортом и выполнять лёгкие физические упражнения.

Через 2 месяца можно прибегать к силовым упражнениям.

Секс

Половые контакты после оперативного лечения варикоцеле, можно начинать через 3 недели, при условии полного заживления раны.

Вены

Сразу после операции варикоцеле, варикозно-расширенные вены будут ещё хорошо заметны, но в течение 1-1.5 месяца вены яичка спадуться и варикоцеле полностью уйдёт.

Обследование после микрохирургической операции Мармара

Но, как правило, после операции Мармара функция яичка полностью восстанавливается, сперматогенез улучшается и у пар с бесплодием появляется долгожданный ребёнок.

Систему реабилитации после операции Мармара при варикоцеле разработал уролог Смерницкий Владимир Сергеевич (г.Николаев, Украина).

При расширении вен семенного канатика развивается заболевание, которое называется варикоцеле. Это болезнь, которая приносит дискомфорт и приводит к снижению фертильности у мужчин. Известны консервативные и оперативные методы лечения варикоцеле. После операции по поводу варикоцеле мужчина становится здоровым и способным к продолжению рода.

Признаки варикоцеле

В большинстве случаев диагноз варикоцеле ставится в подростковом возрасте. На начальных стадиях заболевание может протекать бессимптомно. Иногда пациенты жалуются на ноющую боль в яичке. У них возникает ощущение, как будто кто-то тянет за семенной канатик.

Затем развиваются визуальные признаки заболевания. Вокруг яичка образуется расширенное венозное сплетение, которое сначала не видно при внешнем осмотре. Варикозно расширенные вены видны на семенниках только тогда, когда подросток стоит в вертикальном положении. Со временем вены гроздевидного сплетения расширяются ещё больше и их можно увидеть и в лежачем положении пациента.

Мошонка становится увеличенной в размерах. Вены семенного канатика свисают ниже семенников. В большинстве случаев патологический процесс развивается на левом яичке, варикоцеле справа встречается гораздо реже. Это происходит по причине анатомических особенностей венозной системы половых органов.

При осмотре пациента в начале заболевания не видно никаких изменений. Варикозно расширенные вены яичка становятся видны во второй стадии патологического процесса. При третьей и четвёртой стадии расширенные вены видны невооружённым глазом. Иногда увеличивается в размерах и яичко.

В связи с тем, что при варикоцеле нарушается венозный отток от семенников, происходит обратный заброс крови в вены яичка и застой в половых железах. Это приводит к гипотрофии или атрофии яичка. После варикоцеле тестикулы могут уменьшаться в размерах, их железистые клетки перестают функционировать и вырабатывать мужские половые клетки.

По той причине, что варикозно расширенные вены яичка «укутывают» орган, температура в нём повышается. В таких условиях не вырабатываются нормальные сперматозоиды. После варикоцеле многие мужчины становятся бесплодными.

Правильный диагноз в начальной стадии заболевания можно поставить только при помощи ультразвукового исследования половых органов. Построить прогноз в плане репродуктивной функции можно, выполнив взрослому мужчине спермограмму. Для диагностики варикоцеле иногда используют термограмму.

Лечение пациентов, страдающих варикоцеле

На начальных стадиях заболевания врачи стараются вылечить пациентов, страдающих варикоцеле, консервативными методами. Им назначают препараты, повышающие тонус венозной стенки. Золотым стандартом лечения варикозно расширенных вен флебологи считают детралекс. Иногда применяется массаж, поддерживающие яичко повязки, некоторые упражнения лечебной физкультуры. После такого лечения варикоцеле иногда отмечается положительная динамика.

В более поздней стадии варикоцеле для лечения пациентов применяют различные операции. Хирургические методы лечения заболевания являются более эффективными. После операции варикоцеле у подавляющего большинства прооперированных мужчин восстанавливается сперматогенез и повышается фертильность. После некоторых операций, выполненных по поводу варикоцеле, мужчины становятся способными к продолжению рода в течение одного года.

Сегодня в ведущих клиниках андрологи применяют инновационные оперативные технологии лечения варикоцеле. К ним относится лапароскопическое удаление варикозно расширенных вен семенного канатика. После такой операции варикоцеле репродуктивная функция мужчины восстанавливается на протяжении полугода.

Операция Мармара при варикоцеле позволяет быстро излечить пациента от заболевания. Во время этого оперативного вмешательства хирурги не только убирают патологически изменённые вены семенного канатика, но и замещают их неповреждёнными сосудами. После варикоцеле, излеченного при помощи операции Мармара, полностью восстанавливается кровоток в яичке.

Что чувствует пациент после операции по поводу варикоцеле

После традиционной операции варикоцеле пациенты на протяжении нескольких недель испытывают несильную боль в паховой области. Мошонка вначале распухает, на ней имеются гематомы. Они проходят самостоятельно в течение пяти недель.

Отёк не является осложнением послеоперационного периода после операции по поводу варикоцеле. Считается нормальным, если в первые дни после операции варикоцеле можно увидеть морщинистость мошонки. Более мягко протекает послеоперационный период после микроскопической операции. Пациент сможет выполнять не тяжёлую работу спустя два или три дня после микроскопической операции. Если мужчина по роду занятости вынуждены поднимать тяжёлые предметы, то с работой придётся неделю подождать.

На протяжении двух недель после операции варикоцеле мужчинам рекомендуется носить бандаж, поддерживающий мошонку в приподнятом состоянии. Сразу же после операционного вмешательства пациентам рекомендованы пешие прогулки, во время которых улучшается кровоснабжение органов промежности и микроциркуляция крови в семенниках.

Тем не менее, пациенты должны несколько ограничить себя в послеоперационном периоде:

в течение двух дней после операции варикоцеле мужчинам не рекомендуется выполнять никакой работы;
послеоперационная активность должна быть лёгкой, без выполнения физических упражнений и интенсивной нагрузки;
в течение двух дней после операции по поводу варикоцеле не рекомендуется снимать повязки или же мочить их;
на послеоперационный рубец нет необходимости накладывать повязки с антибиотиками;
вернуться к спортивным занятиям и физическим упражнениям мужчина сможет через десять дней;
спустя этот же период времени он сможет жить полноценной половой жизнью;
на протяжении десяти дней после операции варикоцеле мужчинам не рекомендуется мастурбировать;
к езде на велосипеде, конным прогулкам, бегу, аэробным упражнениям или занятиям тяжёлой атлетикой мужчина сможет приступить спустя три недели после операции, выполненной по поводу варикоцеле;
в течение пяти дней после оперативного вмешательства не рекомендуется принимать ванну, в это время мужчина может пользоваться гигиеническим душем, исключая попадания воды на повязку.

Как восстановиться после операции варикоцеле дома

В течение первых суток после операции варикоцеле рекомендуется к мошонке прикладывать пузырь со льдом. Его надо завернуть в холщовую ткань, положить на полчаса и не подниматься в это время с постели. Пациентам в послеоперационном периоде понадобится хороший сон. На второй день после операции варикоцеле следует совершить небольшую пешую прогулку.

После операции по поводу варикоцеле не требуется определённой диеты – можно употреблять в пищу все продукты из обычного рациона мужчины. Тем не менее, надо отдать предпочтение продуктам питания, которые содержат грубую клетчатку, витамины, минералы и богаты белками. Не следует употреблять много углеводов, так как они вызывают брожение в кишечнике и вздутие живота.

Меню пациента после операции при варикоцеле должно включать каши из разных круп, отварные и запеченные в духовке овощи, диетическое нежирное мясо, рыбу и молочнокислые продукты. Для того чтобы был регулярным стул, в блюда необходимо добавлять отруби.

Если вы заподозрили у себя варикоцеле, обращайтесь в клинику «Центр ЭКО» в Екатеринбурге. Наши специалисты выполнят все необходимые обследования, установят степень тяжести заболевания и прооперируют пациента, применяя современные хирургические технологии. После операции по поводу варикоцеле у мужчин восстанавливаются функции репродуктивных органов.

Читайте также: