Сколько дней больничный после установки кардиостимулятора

Опубликовано: 10.12.2025

Кардиостимулятор – это медицинский прибор, который поддерживает ритм сердца в нормальном режиме. Операция по установке кардиостимулятора показана тем, у кого наблюдается слишком медленный ритм сердца или присутствует блокада между предсердиями и желудочками (антриовентикулярная блокада).

Операция по имплантации кардиостимулятора является малоинвазивной и может выполняться в условиях операционной, оснащенной рентгеновским аппаратом для мониторинга всех действий кардиохирурга. Для обезболивания применяется местная анестезия.

1. Врач пунктирует подключичную вену и закрепляет в ней интродьюсер, через который продвигает в просвет верхней полой вены электрод.

2. Далее под контролем рентгеноборудования электрод продвигается в правое предсердие или правый желудочек и закрепляется на стенке сердечной камеры. Если имплантируемый кардиостимулятор двух- или трехкамерный, то таким же образом выполняется и имплантация других электродов.

3. После фиксации электродов врач выполняет несколько проб для измерения порога возбудимости, на которые сердце отвечает сокращениями.

4. После получения хорошего графика ЭКГ, полученного с установленных электродов прибора, электроды фиксируются окончательно, и под кожей в подключичной области или под грудной мышцей выполняется «карман» для имплантации корпуса кардиостимулятора.

5. После введения прибора в «карман» и подключения к нему электродов ткани зашиваются.

В общей сложности такая методика операции по имплантации кардиостимулятора занимает не более одного часа.

Некоторое время после имплантации кардиостимулятора пациент может ощущать незначительное неудобство и болезненные ощущения в месте установки прибора. Также на месте введения прибора может образовываться гематома. У некоторых больных возможно повышение температуры тела. Все эти неприятные ощущения устраняются или самостоятельно, или при помощи симптоматической терапии. Как правило, больным после имплантации кардиостимулятора назначается профилактический курс приема антибиотиков. Уже в первый же день после операции большинство больных могут вставать с постели, а через неделю – возвращаются к привычному ритму жизни. Приступать к работе разрешается через 2 недели.

После установки кардиостимулятора больной в целом может вести привычный образ жизни. Большинство разнообразных приборов, оборудования и устройств, окружающих нас дома или на рабочем месте, не влияет на работу кардиостимулятора и может использоваться с минимальными мерами предосторожности или без них. Современные кардиостимуляторы достаточно хорошо защищены от внешних магнитных, электрических и электромагнитных воздействий, встречающихся в повседневной жизни.

Ограничений по питанию у пациентов с кардиостимуляторами нет. Необходимо следовать рекомендациям врача исходя из состояния здоровья и возможной диеты. Вождение транспорта также возможно без ограничений. Однако, необходимо соблюдать правила безопасности и не касаться высоковольтных проводов или проводов электрической системы автомобиля.

В первые три месяца после имплантации желательно ограничить движения рукой со стороны имплантации, избегая резких подъемов выше горизонтальной линии и резких отведений в сторону.

Пациенты с кардиостимуляторами могут заниматься любыми видами спорта, если нет ограничений по состоянию здоровья. Однако есть виды спорта, которых необходимо избегать:

• Контактные виды спорта (такие, как каратэ или футбол). При этих видах спорта есть угроза вызвать удар по области имплантированного кардиостимулятора. Удар, как правило, не может причинить вреда Вашему устройству, но может повредить ткани над кардиостимулятором.

• Стрельба из ружья или винтовки. Не стоит прикладывать приклад ружья в область плеча, где имплантирован кардиостимулятор. Отдача выстрела может привести к травме поверхностных тканей над кардиостимулятором.

• От подводного плавания, ныряния на любую глубину, дайвинга также желательно воздержаться. Разрешается заниматься обычным плаванием.

В любом случае, во время занятий физическими упражнениями необходимо ориентироваться на собственное самочувствие, и прекращать занятия сразу же, как возникнут тревожные симптомы или усталость.

Имплантируемый кардиостимулятор, как правило, не мешает обычной трудовой деятельности пациента. Можно работать по дому или на участке, использовать инструмент, в том числе электроинструмент, при условии его исправности (чтобы не было поражения электрическим током). Следует ограничить применение перфораторов и электродрелей, а также газонокосилок.

Существуют некоторые ограничения по использованию кардиостимуляторов и сотовых телефонов. Рекомендуется располагать телефон на расстоянии не менее 30 см от стимулятора и держать его у уха, противоположного стороне, на которой находится кардиостимулятор. На себе носить сотовый телефон не рекомендуется.

Кардиостимулятор не ограничивает человека в передвижении, и возможно планировать свои поездки на длительный период времени. Средства контроля в магазинах и аэропортах («рамки») испортить стимулятор не могут, однако желательно сократить пребывание в зоне их действия до минимума, так как магнитное поле оказывает влияние только непосредственно в момент прохода через «рамку». Необходимо будет предъявить свое удостоверение (карта пациента) на контрольно-пропускных пунктах в аэропортах, вокзалах, чтобы при необходимости выполнили ручной досмотр.

Однако во избежание сбоев в работе прибора следует соблюдать некоторые важные правила:

запрещается выполнять магнитно-резонансную томографию (МРТ)
запрещается использовать бо́льшую часть методов физиотерапии (прогревания, магнитотерапию и т. д.)
необходимо избегать контакта с сильными электромагнитными источниками: линиями высоковольтных передач, телевизионными вышками, ретрансляторами.

Проверка ЭКС

Первая проверка проводится через 1,5-3 месяца после операции. За это время формируется хронический порог стимуляции, то есть становится возможной окончательная регулировка энергетических параметров стимуляции и можно проводить коррекцию параметров частотной адаптации. В течение первого года желательно провести проверки через 6 и 12 месяцев после операции. Это позволит убедиться в правильности подбора параметров стимуляции и лечебных функций. Далее, при отсутствии жалоб, больной может проходить контрольные осмотры один или два раза в год.

По мере приближения к окончанию срока службы аппарата (7-8 лет), который определен временем разрядки батареи, интервалы между проверками должны укорачиваться, особенно в тех случаях, когда больной «стимуляторзависимый» (собственный ритм сокращений сердца менее 30 в минуту). Важно не пропустить время рекомендуемой замены ЭКС. Обычная проверка ЭКС в кабинете врача включает: регистрацию электрокардиограммы и определение параметров стимуляции с помощью специальных приборов. После проверки может потребоваться перепрограммирование ЭКС, для того чтобы стимуляционная терапия соответствовала состоянию пациента.

Досрочный визит к врачу должен состояться при появлении таких жалоб:

снижение частоты пульса
признаки воспаления в области имплантации прибора: покраснение, отек, боль
появление новых приступов головокружения или обморока.

Таким образом, после установки кардиостимулятора больной в целом может вести привычный образ жизни, однако во избежание сбоев в работе прибора следует соблюдать некоторые правила и проходить регулярное медицинское обследование.

ЖИЗНЬ ПОЛНОЙ ГРУДЬЮ ПОСЛЕ ИМПЛАНТАЦИЙ ЭКС, ИКД, CRT-D

В ведении пациентов с нарушением ритма сердца большое значение имеет комплексный подход в диагностике и лечении. Сочетание медикаментозного и хирургического лечения (прежде всего радиочастотная катетерная аблация, имплантация электрокардиостимулирующих устройств – ЭКС, ИКД, CRT-D) позволяют предотвратить внезапную сердечную смерть, улучшить качество жизни пациента и обеспечить благоприятный прогноз для его здоровья и жизни.

Вот несколько рекомендаций для пациентов после имплантации ЭКС, ИКД, CRT-D

После имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС, ИКД, CRT-D) через 4-6 часов больной может садиться, вставать, передвигаться.
После проведенной операции (ЭКС, ИКД, CRT-D) возможно изменение медикаментозного лечения. Как правило, это назначение антиаритмических препаратов (урежающих пульс, восстанавливающих синусовый ритм) при наличии пароксизмов фибрилляции и трепетания предсердий, предсердной тахикардии, наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии. Б-блокаторы при ишемической болезни сердца.
В первые сутки после имплантации кардиостимулятора (через 24 часа) проводится тестирование системы ЭКС. Для каждого пациента индивидуально программируется оптимальный режим стимуляции – с учетом его возраста, функционального класса хронической сердечной недостаточности, образа жизни, сопутствующих заболеваний.
После операции пациенту выдаётся памятка, содержащая краткую информацию о типе имплантированного устройства, принципе и режиме его работы, возможных нарушениях, мерах предосторожности.

При выписке пациенту сообщается следующая информация:

Нижнее значение частоты сердечных сокращений (пульса), которое будет поддерживать кардиостимулятор. Собственный пульс может быть выше этого значения (ЭКС не может контролировать частый пульс).
Пациенту, на руки выдаётся «карта пациента» с информацией об имплантированном электрокардиостимуляторе и электродах, дате операции, фамилия оперирующего хирурга.
Отсутствие на ЭКГ меток от ЭКС не говорит о неисправности аппарата.
При любом медикаментозном обследовании и лечении необходимо сообщать врачу о наличии искусственного водителя ритма.

Амбулаторный контроль:

Наблюдение кардиолога (терапевта) по месту жительства.
Санация хронических очагов инфекции (ЛОР органы, стоматология, хронические заболевания)
Ограничение физических нагрузок на плечевой пояс в течение 1 месяца (избегать резких движений руки на стороне имплантации, подъём тяжестей без напряжения, не работать в наклон)
Не следует чрезмерно ограничивать движения рукой со стороны имплантации, во избежание возможных контрактур и ограничения подвижности плечевого сустава.
В течение 2 недель шов не мочить, 1 раз в неделю обрабатывать бриллиантовой зеленью 2 недели. При наличии узловых швов – снять через 7-8 дней по месту жительства.
Первый контроль системы кардиостимуляции проводится через 3 месяца после имплантации после предварительной записи в регистратуре по телефону (351)255-93-11. При нормальных показателях работы ЭКС в последующем плановая проверка один раз в 1-2 года.

Показанием к внеочередной проверке системы стимуляции является:

Возобновление жалоб, в том числе появление головокружений, предобморочных состояний, потерь сознания.
Появление неэффективной стимуляции по данным ЭКГ.
Периоды редкого ритма с отсутствием меток от ЭКС на ЭКГ.
Стимуляция мышц плечевого пояса, диафрагмы.
Появление звукового сигнала от аппарата (ЭКС, ИКД, CRT-D).
Травма области расположения кардиостимулятора (удар, падение).
Перед проведением и после проведения медицинских процедур, которые могут оказать влияние на работу ЭКС.
Электротравма.
Первая сработка ИКД (нанесение шока) – аппарат тестируется в первые 24-48 часов (пациент об этом информируется при выписке с указанием в выписном эпикризе).
Внешние изменения кожных покровов (покраснение, цианоз, истончение кожи над аппаратом), болезненные ощущения, отделяемое в области шва или ложа ЭКС.

При обнаружении нарушений в системе стимуляции они, либо устраняются путем программирования ЭКС, либо пациент госпитализируется в стационар для обследования и определения тактики дальнейшего ведения.

Большинство медицинских исследований пациентам с ЭКС можно выполнять без ограничений, например:

Рентген.
Компьютерная томография.
УЗИ.
ЭКГ.
ФГДС.

Противопоказано (или с ограничением): Физиопроцедуры с использованием магнито- и электротерапии. В настоящее время имплантируется достаточного много аппаратов в возможностью для пациента, в дальнейшем проходить магнитно – резонансную томографию (МРТ). Тем не менее, пациенту нужно знать о взаимодействии его электрокардиостимулятора с томографом. Эту информацию Вам обязательно предоставят в нашем Центре.

Электромагнитные воздействия. Взаимодействие сильного электромагнитного поля может повредить электрокардиостимулятор. Как правило, электробытовые приборы не создают столь сильного электромагнитного поля и могут использоваться в повседневной жизни (микроволновые печи, электроплита, телевизор, компьютер, мобильный телефон, электробритва и пр.).

При работе некоторых приборов, используемых в промышленности: аппараты дуговой и точечной сварки, индукционные печи и пр. создают повреждающее поле. Если работа пациента связана с применением подобных устройств, необходимо сменить вид деятельности.

Магнитные рамки в магазинах, аптеках, театрах, вокзалах и аэропортах не могут нарушить работу ЭКС при быстром прохождении через неё.

И помните, что имплантация устройств для электрокардиостимуляции позволяет человеку вести активный образ жизни, улучшает качество жизни. Можно заниматься спортом, водить автомобиль, летать на самолетах.

В России на сегодняшний день для проведения иммунизации против новой коронавирусной инфекции применяются вакцины: ГамКовидВак и ЭпивакКорона, на подходе вакцина КовиВак, которую разработал федеральный научный центр исследований и разработки ИЛП им. Чумакова.

Что за вакцина «Гам-КОВИД-Вак»?

Вакцина разработана в Национальном исследовательском центре эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи Минздрава России. Вводится двукратно, с интервалом в 3 недели (21 день). Полноценный иммунитет формируется только через 42 дня после первого введения вакцины.

Вакцина «Гам-КОВИД-Вак» – комбинированная векторная вакцина для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, получена биотехнологическим путем, при котором не используется вирус SARS-CoV-2. Это раствор для внутримышечного введения.

Препарат состоит из двух компонентов: компонент I и компонент II.

В состав компонента I входит рекомбинантный аденовирусный вектор на основе аденовируса человека 26 серотипа, несущий ген спайкового белка S - вируса SARS-CoV-2.

В состав компонента II входит вектор на основе аденовируса человека 5 серотипа, несущий ген спайкового белка S вируса SARS-CoV-2.

Первый этап запускает иммунный ответ, а второй разгоняет и усиливает его.

Хранение вакцины в виде замороженного раствора осуществляется при температуре ниже минус 18 градусов. Срок годности: 6 месяцев.

В ответ на появление в организме чужеродного белка происходит формирование полноценного антительного и клеточного иммунитета.

Будет ли иммунитет от прививки вакциной ГамКовидВак краткосрочным или долгосрочным?

Двукратная схема введения позволяет сформировать длительный иммунитет. Опыт применения векторных вакцин (при двукратной схеме введения) показывает, что иммунитет сохраняется до двух лет и более.

Что за вакцина «ЭпиВакКорона»?

Разработана Государственным научным центром вирусологии и биотехнологии «Вектор». Вводится двукратно, с интервалом в 2-3 недели.

Иммунитет формируется через 35-40 дней после первой вакцинации.

«ЭпиВакКорона» – рекомбинантная конъюгированная вакцина. Представляет собой химически синтезированные пептидные антигены трех фрагментов S-белка вируса SARS-CoV-2, конъюгированные с белком-носителем и адсорбированные на алюминий-содержащем адъюванте (алюминия гидроксиде). Консервантов и антибиотиков вакцина не содержит.

Содержат ли вакцины живой вирус?

Ни одна из отечественных вакцин на сегодняшний день применяющихся против коронавируса (ГамКовидВак и ЭпиВакКорона) не содержит живой вирус или его компоненты.

Третья вакцина, которая Классическая инактивированная вакцина КовиВАк, созданная научным центром им. Чумакова, вирус SarsCoV-2 в ней инактивирован, убит.

Где можно сделать прививку?

Вакцина ГамКовидВак доставлена во все медицинские организации республики. Прививочные пункты развернуты на базе медицинских поликлинических организаций районов и городов КБР, имеющих лицензию на осуществление вакцинации, все пункты оборудованы специальными медицинскими холодильниками с морозильными камерами и морозильниками для хранения и транспортировки вакцины и приборами контроля температуры. Также в организации выезжают прививочные бригады для проведения иммунизации по месту работы. Для этого необходимо созвониться с поликлиникой к которой территориально прикреплена организация, проинформировать поликлинику о количестве желающих привиться.

Какие документы нужно взять с собой на вакцинацию?

Пришедший на вакцинацию должен иметь при себе паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС) и СНИЛС. Также можно взять личный прививочный сертификат, куда вносятся отметки обо всех прививках гражданина.

Нужно ли делать анализ на антитела к SARS-CoV-2 или ПЦР-тест перед вакцинацией?

При подготовке к вакцинации против COVID-19 проведение лабораторных исследований на наличие иммуноглобулинов классов G и M к вирусу SARS-CoV-2 не является обязательным.

Не рекомендовано вакцинироваться лицам, имеющим положительные результаты исследования на наличие иммуноглобулинов классов G и М к вирусу SARS-CoV-2, полученные вне рамок подготовки к иммунизации.

Исследование биоматериала из носо- и ротоглотки методом ПЦР (или экспресс-тестом) на наличие коронавируса назначается бесплатно врачом только при наличии какого-либо симптома заболевания в течение последних 14 дней.

Кто может записаться на прививку?

Вакцинацию против COVID-19 вакциной «Гам-КОВИД-Вак» проводят всем гражданам, не имеющим медицинских противопоказаний. Прививка делается бесплатно с добровольного согласия гражданина.

В приоритетном порядке вакцинации подлежат лица из групп риска:

– лица старше 60 лет;

– работники социальной сферы и другие, работающие с большим количеством людей;

– люди с хроническими заболеваниями.

Будет ли вакцинация добровольной?

Любой россиянин может написать добровольный отказ от получения вакцины от COVID-19. Однако отсутствие прививок может повлечь некоторые ограничения. Человеку, отказавшемуся от вакцинации, может быть отказано в устройстве на работу или отстранение от работы в образовательном, медицинском или социальном учреждении при угрозе эпидемии.

Запись на прививку обязательна?

Запись обязательна, поскольку каждый флакон с вакциной рассчитан на пять человек. При записи операторы формируют группы именно по пять человек. Прививку можно сделать в пункте вакцинации, ближайшем к вам по месту проживания, работы или учебы. Записаться в лист ожидания можно по телефону поликлиники, где развернут пункт вакцинации, либо на портале Госуслуги.

Эффективна ли вакцина?

Эффективность и безопасность вакцины ГамКовидВак клинически доказана. Как отмечено в публикации авторитетного медицинского журнала The Lancet (от 4 февраля), международные эксперты подтвердили высокую эффективность и безопасность вакцины. За время испытаний антитела выработались у 92 % привитых, а клеточный иммунный ответ сформировался у 100% добровольцев. А уровень антител до полутора раз выше, чем у переболевших COVID-19.

Вакцина ГамКовидВак в сравнении с вакциной ЭпиВакКорона более реактогенна, но более иммуногенна, так как иммунный ответ на неё более продолжительный до 2-х и более лет.

Будет ли вакцинация от COVID-19 ежегодной?

Минздрав РФ внес вакцинацию от COVID в национальный календарь профилактических прививок. Прививочный календарь предусматривает два вида вакцинации: профилактическую и по эпидемическим показаниям.

Профилактические прививки обеспечивают иммунизацию против распространенных инфекций, широко распространенных в человеческой популяции: кори, краснухи, паротита, полиомиелита, ветряной оспы, дифтерии, гриппа, туберкулеза, гепатита В, столбняка и других.

Иммунизация по эпидемическим показаниям проводится при угрозе возникновения различных эпидемий и вспышек зоонозных инфекций, в том числе для групп риска. Самый известный пример – сезонная вакцинация от клещевого энцефалита.

Отметим, что Минздрав РФ отнес прививки от коронавируса к вакцинации по эпидемическим показаниям. В соответствии с ФЗ об иммунопрофилактики инфекционных заболеваний № 157 ст. 10 иммунизация в условиях режима повышенной готовности является обязательной для групп, обозначенных в приказе.

Закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» гарантирует гражданам:

– медицинский осмотр и при необходимости медицинское обследование перед вакцинацией;

– получение медицинской помощи в случае осложнений;

– социальную поддержку при возникновении серьезных поствакцинальных осложнений;

– отказ от прививок, лицам, которые не входят в категорию работников, требующих обязательную иммунизацию.

Какие есть показания к вакцинированию?

Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у взрослых старше 18 лет.

Какие есть противопоказания к вакцинации?

– гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или к вакцине, содержащей аналогичные компоненты;

– тяжелые аллергические реакции в анамнезе;

– острые инфекционные и неинфекционные заболевания;

– обострение хронических заболеваний (вакцинацию проводят не ранее чем через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии);

– беременность и период грудного вскармливания;

– возраст до 18 лет.

После вакцинации пациент должен находиться 30 минут под наблюдением медицинского персонала.

После вакцинации в 1-3 сутки могут развиваться кратковременные общие (непродолжительный гриппоподобный синдром, характеризующийся ознобом, повышением температуры тела, артралгией, миалгией, астенией, общим недомоганием, головной болью) и местные (болезненность в месте инъекции, гиперемия, отечность) реакции. Реже отмечаются тошнота, диспепсия, снижение аппетита, иногда - увеличение регионарных лимфоузлов.

После прививки возможны индивидуальные поствакцинальные реакции организма, которые от возраста не зависят. Допускаются повышение температуры в первые три дня после введения вакцины, слабость, снижение аппетита. При сохранении высокой температуры и плохого самочувствия необходимо обращаться в медицинские организации по месту жительства.

Рекомендуется

В течение трех дней после вакцинации не мочить место инъекции, не посещать сауну, баню, не принимать алкоголь, избегать чрезмерных физических нагрузок. При покраснении, отёчности, болезненности места вакцинации принять антигистаминные средства. При повышении температуры тела после вакцинации – нестероидные противовоспалительные средства.

Необходимо ли соблюдать самоизоляцию после вакцинации?

Самоизоляция после прививки не требуется. Вакцина не содержит патогенный для человека вирус, вызывающий COVID-19, поэтому заболеть и заразить окружающих после прививки невозможно.

Можно ли после вакцинации ходить без маски?

Вакцина против COVID-19 в настоящее время не отменяет для привитого пациента необходимость пользоваться средствами индивидуальной защиты органов дыхания и соблюдать социальную дистанцию.

Можно ли использовать вакцину для лечения уже заболевших людей?

Вакцина используется для профилактики инфекции. Любое инфекционное заболевание является временным противопоказанием для вакцинации.

В министерстве здравоохранения КБР и в Управлении Роспотребнадзора по КБР открыта «горячая линия» о проведении массовой вакцинации. Задать вопросы можно позвонив по телефону с 9:00 до 18:00.

Телефон «горячей линии»: 42-19-83, 42-26-78

Записаться на вакцинацию можно в ближайшей поликлинике по месту жительства.

Если вы не смогли записаться на вакцинацию или не удовлетворены организацией процедуры, подайте жалобу в Управление Роспотребнадзора по КБР или в МЗ КБР.

Каким образом исследовалась безопасность вакцин от COVID-19?

«Гам-Ковид-Вак» (торговая марка "Спутник V")

Вакцина прошла все необходимые испытания безопасности и эффективности на нескольких видах животных (грызуны и приматы), позже вакцина была испытана на двух группах добровольцев.

«Эпи-Вак-Корона»
Также прошла все необходимые испытания безопасности.

Если я переболел гриппом, может ли у меня теперь быть иммунитет к Covid-19?

В первую очередь необходимо помнить, что вирус гриппа тоже опасен. Поэтому от него надо вакцинироваться.

Вместе с тем, если у человека уже есть иммунитет от гриппа (он переболел или вакцинировался), то это может стать хорошим подспорьем для организма в случае заболевания коронавирусом. Однако защитный иммунитет от коронавируса в результате заболевания или прививки против гриппа не формируется.

В условиях распространения обеих инфекций вакцинация от гриппа становится крайне важной. Прививка поможет избежать сочетания заболеваний, что, как правило, способствует более тяжелому течению и развитию осложнений.

Я хочу сделать прививку, но недавно простыл и кашлял, как мне быть?

Если не были проведены исследования во время плохого самочувствия на выявление антигена SARS-CoV-2 и прошло уже более 2-х недель, на сегодняшний день у Вас хорошее самочувствие, то можно записаться на проведение иммунизации.

Первое время после установки кардиостимулятора пациентам оформляется больничный лист. После того, как человек восстановит свою трудоспособность, он выходит на работу. Тем не менее, с кардиостимулятором можно работать не на каждой работе. В нашей сегодняшней статье мы рассмотрим сроки, на какие оформляется больничный после установки кардиостимулятора, а так ответим на вопрос, можно ли работать с кардиостимулятором в различных сферах.

На какие сроки оформляется больничный после установки кардиостимулятора.

В целом, во время имплантации кардиостимулятора и в течение времени послеоперационной реабилитации можно выделить несколько периодов, когда больничный либо открывается, либо продляется.

Открытие больничного в момент поступление в стационар
Продление больничного при поступление на реабилитацию в санаторий сразу после выписки из стационара
Продление больничного в поликлинике по месту жительства

Больничный лист при установке ЭКС на время операции.

Во-первых, больничный лист открывается в день поступления пациента в стационар. Обычно, пациент оперируется на следующие сутки после поступления в больницу. Общий же срок госпитализации составляет 4-5 дней, иногда неделю. В осложненных случаях – около месяца. Так или иначе больничный закрывается после выписки. Тут есть один нюанс. Если пациент иногородний, то больничный закрывается с учетом дороги до дома, чтобы пациент успел обратиться к врачу поликлиники по месту жительства и ему продлили больничный.

Больничный лист людям с кардиостимулятором после операции.

После выписки из стационара, человек обращается в поликлинику по месту жительства. В поликлинике больничный лист, открытый в стационаре продлевается. На сколько? Здесь все зависит от индивидуального состояния пациента и хода периода реабилитации. Обычно это около месяца. В течение этого времени рана пациента заживает и пациент может быть выписан и приступить к работе. Если рана заживает плохо, или сохраняются боли и другие симптомы, то больничный может быть продлен и дольше, до полного восстановления.
Вообще операции на сердце относятся к тяжелым операциям, после которых стандартная длина больничного составляет 30 календарных дней. Тем не менее этот срок может быть продлен по решению лечащего врача, в зависимости от состояния пациента.
На помню, что для легких операций срок больничного после выписки из стационара составляет 15 суток.

Больничный лист людям с кардиостимулятором на период санаторного лечения.

В настоящее время, в некоторых больницах имеется возможность отправлять пациентов после имплантации кардиостимулятора в санаторий. В этом случае в санатории больничный лист продляется на срок не более 24 суток. После прибытия из санатория в поликлинику по месту жительства, если состояние пациента требует, больничный может быть продлен дополнительно.

Работа людей с кардиостимулятором, или: где можно, а где нельзя работать людям с кардиостимулятором.

Вообще кардиостимулятор для того и устанавливается человеку, чтобы вернуть его к полноценной жизни. Тем не менее, в некоторых случаях после имплантации кардиостимулятора человеку нельзя заниматься своей профессиональной деятельностью.

Профессиональное занятие спортом с кардиостимулятором.

При любых профессиональных занятиях спортом человек должен пройти медицинскую комиссию. Так вот, в абсолютном большинстве случаев, человек не пройдет комиссию перед профессиональными занятиями спортом. То есть спортсменом не быть? Не все так однозначно. Спортом нельзя заниматься профессионально, потому что врач не возьмет на себя ответственность разрешить человеку с ЭКС занятия спортом. Тем не менее для себя некоторыми видами спорта человек заниматься может. Главное, чтобы не было риском ударов в область кардиостимулятора, как при боксе и других единоборствах. Можно и даже необходимо заниматься циклическими нагрузками: спортивная ходьба, бег, лыжи, плавание. Если при беге кардиостимулятор недостаточно поднимает частоту сердечных сокращений и возникает сильная одышка, достаточно просто посетить аритмолога и перепрограммировать кардиостимулятор, увеличив максимальную частоту стимуляции в ответ на физическую нагрузку. Также можно заниматься силовыми видами спорта. Главным детектором, сигнализирующим о том, что нагрузка чрезмерная является ваш организм. Если вы чувствуйте дискомфорт при нагрузке, одышку, боли а области сердца, но необходимо снизить нагрузку и посетить кардиолога.

Профессии, где работать нельзя после установки кардиостимулятора.

Существует ряд профессий, работа в которых требует высокой физической выносливости, либо, сопряжена с большой ответственностью за жизнь других людей. К примеру работа в вооруженных силах, в полиции, в пожарной охране, машинисты, летчики. Эти профессии еще называют декретированными профессиями.
При приеме на все указанные выше профессии человек должен пройти медицинскую комиссию и подтвердить отсутствие заболеваний. Так вот наличие кардиостимулятора является поводом для отказа в приеме на такие профессии.

Можно ли работать с кардиостимулятором водителем.

В целом для работы водителем необходимые документы – это водительское удостоверение. Большинство водителей не проходят какую либо другую медицинскую комиссию, кроме как комиссия на получение водительского удостоверения. Таким образом, имея водительские права, вы можете работать водителем. Так вот, для получения водительского удостоверения кардиостимулятор не препятствие. Следовательно, работать водителем в принципе можно. Но в отдельных организациях может быть организован дополнительный медицинский контроль или отбор при поступлении на работу, на котором людям с кардиостимулятором могут отказать. Ничего противозаконного в таком отказе нет, хоть это и не приятно человеку с ЭКС. Ведь внутренние регламенты различных организаций могут включать дополнительные требования к сотрудникам при приеме на работу.

Иногда люди предпочитают не уходить на больничный, а переносить болезнь "на ногах" и продолжать ходить на работу, чтобы не потерять деньги. Сейчас такое поведение опасно не только для самого человека, но и для окружающих.

"Больничный оплачивается из Фонда социального страхования. Соответственно, работодатель не несет каких-то личных убытков. Расходы идут за счет фонда, где нет бюджетных денег, а лежат отчисления с заработной платы сотрудника. Из этих денег в том числе оплачиваются больничные листы. Человек получает деньги из госучреждения свои, отложенные", — пояснил депутат.

От чего зависит размер пособия по нетрудоспособности?

От вашего стажа и среднего заработка. Если стаж составляет:

менее пяти лет — выплаты составят 60% среднего заработка;
от пяти до восьми лет — 80% среднего заработка;
более восьми — 100% среднего заработка.

Стаж высчитывается по трудовой книжке, договорам, справкам или сведениям о перечисленной заработной плате из ПФР.

Для расчета среднего заработка берут все выплаты, на которые уплачивались страховые взносы за последние два года, в т.ч. у предыдущего работодателя.

Все ли медицинские организации могут выдать больничный лист?

Больничный лист выдается медицинскими организациями, уполномоченными на экспертизу временной нетрудоспособности. Это могут быть в т.ч. частные клиники с подходящей лицензией.

Платят пособие только за рабочие дни, выходные не считаются?

Пособие выплачивается за календарные дни, т.е. за весь период, на который выдан листок нетрудоспособности.

Из этого правила есть исключения, полный список.

Есть ли минимум пособия?

Да. Бывают ситуации, когда работник за два предыдущих года не имел заработка или средний заработок получился ниже минимального размера оплаты труда. В этом случае пособие рассчитывается из МРОТ.

Также существует максимум пособия. Максимальная оплата больничного листа поставлена в зависимость от предельной величины базы для начисления страховых взносов в ФСС. Величина ежегодно индексируется постановлениями Правительства РФ и характеризует максимальную сумму, с которой могут быть уплачены взносы в ФСС за год. Таким образом, оплачивать пособие в размере выше этого лимита ФСС не может (не получает на это взносов).

Предельная база для начисления взносов составила:

в 2018 году — 815 000 руб.;
в 2019 году — 865 000 руб.;
на 2020 год — 912 000 руб.

Значит, в 2020 г. значение среднедневного заработка для расчета максимальной выплаты по больничному составит не больше: (865 000 + 815 000) / 730 [дней] = 2 301,37 руб.

Влияет ли нарушение режима, предписанного лечащим врачом, на размер больничного?

Да, со дня нарушения пособие будут считать из МРОТ. Если причиной болезни сотрудника стало алкогольное, наркотическое или токсическое опьянение, то пособие за весь период болезни считают из МРОТ.

Какой максимальный срок нахождения на больничном?

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается за весь период до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности. Исключения прописаны тут .

Можно ли продлевать больничный?

Если по истечении 15-дневного срока пациенту не стало лучше, то для продления больничного потребуется медкомиссия. Если по медицинским показаниям больной должен лечь в стационар, то больничный оформляется на весь срок нахождения в лечебном учреждении. После этого врач больницы может продлить документ на 10 дней для реабилитации в домашних условиях.

Больничный по уходу за ребенком можно продлевать до его полного выздоровления только если ребенку меньше семи лет.

В случае длительного лечения медорганизация выдает новый листок нетрудоспособности и одновременно оформляет предыдущий листок нетрудоспособности для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам.

Могут ли уволить человека на больничном?

Нет. Не допускается увольнение работника по инициативе работодателя (за исключением случая ликвидации организации или прекращения деятельности ИП) в период его временной нетрудоспособности и в период пребывания в отпуске.

Читайте также: