Сколько дней больничный после замены хрусталика

Опубликовано: 21.06.2025

Сегодня операции по удалению катаракты считаются малотравматичными и проводятся в амбулаторных условиях. Однако, больному все равно положен больничный лист на все время реабилитации. Несмотря на то, что пациент уже на следующий день возвращается к обычной жизни, для полного восстановления необходимо соблюдать некоторые правила – не поднимать тяжести, беречь глаза от пыли и грязи, избегать переохлаждения и т. д. Не каждая работа дает возможность следовать этим ограничениям, и больничный выдается именно для того, чтобы избежать осложнений и дать возможность тканям организма полностью восстановиться.

В клинике «Глазная хирургия» выдается выписка после операции, на основании которой листок нетрудоспособности можно получить в поликлинике сроком минимум на 10 дней.

Где можно получить.

Больничный после операции по удалению катаракты и замене хрусталика выдается в том учреждении, где проводилось лечение, или в поликлинике. В случае, если на реабилитацию требуется больше времени, период нетрудоспособности может быть увеличен. Продлевается б/л или при повторном обращении к лечащему врачу, или в поликлинике по месту жительства в офтальмологическом кабинете.

Сроки, на которые пациент освобождается от работы

На сколько дней дается больничный лист после удаления катаракты зависит от множества факторов. Главные из них:

1) Успешность операции. Хирург проводит осмотр прооперированного глаза, и определяет возможность развития осложнений.
2) Метод лечения. При экстакции хрусталика освобождение от работы дается на больший срок, чем при факоэмульсификации, так как последняя операция менее травматична.
3) Наличие у больного сопутствующих заболеваний – глаукомы, астигматизма, диабета. Это дополнительные факторы риска, которые могут влиять на сроки реабилитации.
4) Условия труда. Больничный лист после замены хрусталика пациентам, работающим в офисе, дается обычно на 10 дней. Если же работа связана с поднятием тяжестей, компьютером или вредными условиями труда, срок может быть увеличен до 30-45 дней.
5) Один из главных факторов – скорость протекания восстановительных процессов в глазу. Каждый организм индивидуален, и заживление у всех протекает с разной скоростью. Состояние искусственного хрусталика и всего глаза оценивает врач офтальмолог на повторном осмотре, и в зависимости от этого продлевает больничный.

Сколько дней пациент находится на больничном после операции катаракты определяет врач. Как правило, срок этот составляет 10-14 дней. При необходимости, он может быть увеличен.

Условия получения больничного листа

Не стоит думать, что лист нетрудоспособности выдается после операции в любом случае. Иногда врач может совершенно правомерно вам отказать. Это происходит, если пациент не соблюдает рекомендации по режиму (например, употребляет алкоголь, не принимает назначенные лекарства (не закапывает капли), вовремя не посещает офтальмолога. Также перед хирургическим вмешательством нужно обязательно сдать анализы и пройти необходимые обследования. Имейте в виду, что больничный может быть не продлен в случае, если вы явились на повторный прием позже срока окончания первого б/л.

Дают ли больничный после операции катаракты в частных клиниках?

Да, дают. Врачи, проводящие операции по удалению и замене хрусталика являются сертифицированными специалистами и имеют право освобождать от работы на срок, необходимый для полной реабилитации пациента.

Подведем итоги.

Удаление катаракты проводится хирургическим методом и после нее больной нуждается в определенном восстановительном периоде. Для реабилитации пациент может получить больничный лист, срок действия которого определяется в каждом случае индивидуально. Выдают его либо в клинике, либо в поликлинике у терапевта или офтальмолога. Период, на который выдается больничный, обычно не превышает 10 дней. Однако, этот срок может быть продлен у лечащего врача, если для восстановления всех функций глаза нужно больше времени.

После операции Ваше зрение становится лучше, но полностью оно восстанавливается в течение первых нескольких недель. Полное выздоровление Вашего глаза происходит в течение 1 месяца после операции.

Операция предполагает особый послеоперационный режим.

После операции:

- через 30 мин после операции можно вставать передвигаться и, при желании, принять пищу. Не рекомендуется очень горячая и твердая пища. Через 1 час после операции можно уехать домой.

- на следующий день после операции Вам будет необходимо явиться на послеоперационный осмотр. В течение 10- 14 дней после операции Вам будут необходимы периодические послеоперационные осмотры по назначению лечащего врача.

- первые пять дней спите на спине или на стороне, противоположной оперированному глазу.

- первые 7 дней не допускайте попадания сырой воды, не мойте голову. Пользуйтесь только специальными каплями по назначению врача. Для того, что бы защитить глаза от раздражающего действия яркого света, ветра и пыли на улице необходимо носить солнцезащитные очки любого цвета и с любой степенью затемнения, которые нужно ежедневно мыть с мылом. Не употребляйте газированных и спиртных напитков и большого количества жидкостей. Исключите зрительные нагрузки (не читайте, не вяжите и т.п.).

- первый месяц запрещается заниматься тяжелой физической работой, поднимать тяжести, передвигать мебель, работать в наклон, бегать и прыгать. Не рекомендовано посещать парную и сауну. Пища может быть обычной. Можно нести груз до 5 кг . Можно смотреть телевизор, ходить в кино, театр и т.п., не забывая закапать капли в глаз. Общение с большим количеством людей в раннем послеоперационном периоде желательно ограничить (особенно в периоды эпидемий острых респираторных заболеваний).

Через 1 месяц после операции перечисленные ограничения отменяются, и Вы сможете вернуться к своему обычному образу жизни.

Врач может дать Вам дополнительные рекомендации и назначить время осмотра. В случаях, если потребуется срочная консультация, помощь (травма , внезапное снижение зрения, воспаление глаза и т.п.), Вам необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.

Подбор очков для чтения, при их необходимости, назначается через 1,5 месяца после операции. Через 3-6 месяцев после операции Вам желательно пройти контрольный осмотр в нашей клинике, а при невозможности этого – осмотр у Вашего врача по месту жительства.

Все обследования и консультации в клинике осуществляются по предварительной записи.

Напоминаем Вам, в течение 1,5 месяцев послеоперационное наблюдение проводится без дополнительной оплаты. Обращения в сроки от 1,5 до 6-ти месяцев оплачиваются со скидкой, после 6-ти месяцев (со дня операции) за полную стоимость.

Схема закапывания капель после операции:

Капли можно закапывать самостоятельно или это могут делать родственники. Вымыв руки с мылом, оттяните вниз нижнее веко оперированного глаза, в образовавшуюся между веком и глазом ложбинку капните 1 каплю лекарства ( не дотрагиваться до глаза пипеткой! ). При этом смотреть лучше вверх. Удобно закапывать лекарства, лежа на спине. Перерыв между закапыванием разных лекарств не менее 5 минут. Сначала закапывают рекомендованные лечащим врачом глазные капли, затем глазной гель. Ночью капать капли не нужно.

ТОБРАДЕКС (МАКСИТРОЛ ) по 2 капли:

- 5 раз в день – 1-я неделя (в 9.00, 12.00, 15.00, 18.00, 21.00)

- 4 раза в день – 2-я неделя (в 9.00, 13.00, 17.00, 21.00)

- 3 раза в день – 3-я неделя (в 9.00, 15.00, 21.00)

- 2 раза в день – 4-я неделя (в 9.00, 21.00)

- 1 раз в день – 5-я неделя (в 9.00)

отмена – 6-я неделя

ИНДОКОЛИР (НАКЛОФ , ДИКЛОФ) по 2 капли 4 раза в день 1 месяц (в 10.00, 14.00, 18.00, 22.00)

КОРНЕРЕГЕЛЬ по 2 капли 3 раза в день 1неделя (в 11.00, 16.00, 23.00). Схема закапывания может быть назначена врачом индивидуально.

В случаях, когда требуется срочная консультация, помощь (внезапное снижение зрения, воспаление глаза и т.п.) Вы должны срочно обратиться в центр к Вашему лечащему врачу. В нерабочее и рабочее время Вы можете позвонить по телефону 250—5090 (круглосуточно ).

Желаем Вам скорейшего выздоровления.

Для вашего удобства предлагаем схему закапывания капель после операции (катаракта , глаукома) по часам

Операция по катаракте проводится факоэмульсификационным методом. С помощью ультразвука удаляют помутневший хрусталик и на его место монтируют имплант – искусственную интраокулярную линзу. Данный вид хирургического вмешательства позволяет не накладывать швы: разрез, через который хирург проводит манипуляцию, не превышает двух миллиметров.

Метод ультразвуковой факоэмульсификации включает следующие этапы:

Подготовительный этап – перед процедурой пациент должен соблюдать диету, исключить алкоголь, хорошо выспаться;
Обезболивание – в качестве анестетика применяются специальные глазные капли;
Операция – для того, чтобы удалить помутневший хрусталик, врач делает небольшой прокол роговицы. Через микронадрез ультразвуком хирург воздействует на атрофированный орган, с помощью специального препарата остатки хрусталика превращаются в жидкость, которая выводится через зонд;
Внедрение ИОЛ – оболочка старого хрусталика полируется, в нее вводится интраокулярная линза и закрепляется внутри глаза.

Данный метод позволяет проводить операции амбулаторно. Спустя пару-тройку часов часов после вмешательства вы сможете ехать домой. Чтобы полностью восстановить зрение после процедуры, необходимо соблюдать рекомендации врача в течение послеоперационного периода.

Какие ощущения у пациента после замены хрусталика

После вмешательства зрительная функция полностью восстанавливается в течение трех часов. Если операция прошла без осложнений пациент ощущает:

Незначительные болевые ощущения в области глаз;
Затуманенность взгляда и неспособность рассмотреть контуры предметов;
Болезненную реакцию на яркий свет;
Ощущение песка в глазах;
Головную боль;
Повышенную слезоточивость;
Ощущение инородного предмета в глазах.

Перечисленные симптомы являются нормальной реакцией после операции на катаракте. Чтобы они быстро прошли и зрение полностью восстановилось, необходимо следовать правилам послеоперационного периода, выполнять рекомендации окулиста, делать специальные упражнения, использовать назначенные лекарственные препараты.

Как модель искусственного хрусталика влияет на восстановление после операции

Скорость восстановления зрения после замены хрусталика глаза зависит от модели импланта. Лучше отдать предпочтение искусственному органу из эластичного материала. Такая линза вводится в капсулу в свернутом виде и самостоятельно закрепляется внутри капсулы с помощью опорных конструкций. Искусственный хрусталик должен соответствовать таким требованиям:

Гарантировать четкое восприятие окружающего мира, обеспечивать достоверную яркость и контрастность изображения;
Сводить к минимуму количество оптических искажений и световых бликов – это под силу линзам асферической формы;
Содержать ультрафиолетовый и желтый фильтр, которые защищают глаза от вредного воздействия солнечных лучей.

Качественный хрусталик способен облегчить восстановительный послеоперационный период и ускорить процесс адаптации организма к искусственному органу. Современная модель линзы ускоряет заживление и способствует полному восстановлению зрительной функции после операции на катаракте.

При выборе модели интраокулярной линзы также необходимо учитывать финансовые возможности пациента. Чем новее имплант, тем он дороже. Но более современная модель позволяет сократить длину надреза, следовательно восстановительный период вы перенесете намного легче. Выбирая новый хрусталик важно прислушиваться к рекомендациям лечащего врача.

Восстановление после операции

Зрительное восприятие нормализуется не сразу после проведения операции. Чтобы ускорить этот процесс, от пациента требуется соблюдение некоторых правил.

Ношение повязки

В течение суток после вмешательства необходимо соблюдать постельный режим и использовать защитную стерильную повязку для глаз. Она защищает их от возможного загрязнения. Через день повязку необходимо снять. Доступ кислорода способствует быстрому заживлению. После снятия защитной накладки веки нужно обработать специальными лекарственными средствами (фурацилин, левомицетин).

В течение недели офтальмологи рекомендуют использовать повязку на улице. особенно, при плохих погодных условиях и в холодное время года.

Применение глазных капель

Чтобы не допустить воспаления глаз после замены хрусталика, офтальмолог назначает пациенту противовоспалительные или антибактериальные капли. Также допускает одновременное использование данных лекарственных препаратов. Процедура закапывания следующая:

Вымойте руки с мылом;
Аккуратно оттяните нижнее веко и закапайте нужное количество капель, не задевая радужку глаза;
Не касайтесь кончиком флакона глаза или ресниц;
После закапывания зажмурьте глаз и слегка надавите на его внутренний уголок.

Использование нескольких видов глазных капель допускает с интервалом в десять минут.

Реабилитация после замены хрусталика при катаракте

Восстановление зрения после замены хрусталика пройдет быстро и безболезненно, если вы будете следовать советам офтальмолога. Реабилитационный период – это время, от которого зависит успех процедуры. Причем ответственность за его качество и соблюдение необходимых мер безопасности лежит на пациенте.

Особенности ранней реабилитации

Уехать домой после хирургического вмешательства можно после офтальмологического осмотра и проверки внутриглазного давления. После того, как врач наложит защитную повязку, назначит глазные капли, проведет инструктаж и убедиться в нормальном самочувствии пациента, его могут отпустить из клиники.

Первые пару часов человеку, перенесшему замену хрусталика, рекомендуют отдохнуть. Здоровый сон благотворно воздействует на регенерацию клеток. Смотреть телевизор и пользоваться телефоном можно спустя пару часов после процедуры, но ограниченное количество времени (не более часа).

Особенности поздней реабилитации

Полное восстановление зрительной функции после операции длится до двух недель. В этот период врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

Сбалансированно питаться и не допускать появления запоров;
Регулярно посещать офтальмолога согласно установленному графику;
Умываться чистой теплой водой (исключить попадания водопроводной воды в прооперированный глаз);
Воздержаться от вождения автомобиля;
Соблюдать график приема лекарств.

В случае возникновения дискомфорта или ухудшения зрения необходимо обратиться к окулисту. Пройти полное обследование зрительной системы, получить рекомендации о по лечению дисфункции глаз можно в клинике ЭЛИТ ПЛЮС. В медцентре также можно подобрать коррекционную оптику, в том числе ортокератологические линзы.

Ограничения после замены хрусталика

Чтобы в послеоперационный период не возникло осложнений, нужно соблюдать некоторые правила реабилитации. Ускорить процесс восстановления зрения после замены хрусталика можно, соблюдая следующие рекомендации:

Ограничить физические нагрузки;
В течение первого месяца после вмешательства не наклонять голову ниже пояса;
Не тереть, массировать или нажимать на глаз с искусственной линзой;
Первые семь дней после вмешательства запрещено использовать декоративную косметику;
Не стоит посещать бассейн, баню или сауну;
На улице использовать солнцезащитные очки;
Не спать на стороне, где расположен прооперированный глаз.

Также окулисты рекомендуют не употреблять жирную пищу, а также исключить продукты, которые могут спровоцировать запор. Указанные ограничения носят временный характер и направлены на ускорение заживления зрительного органа.

Как быстро восстанавливается зрение после замены хрусталика

Человек с искусственным хрусталиком сможет четко видеть предметы спустя три-четыре часа после хирургического вмешательства. Полная работоспособность зрительного аппарата наступает через месяц-полтора после процедуры. Указанный срок занимает реабилитационный период, в течение которого существует риск развития воспалений и восприятия организмом инородного тела.

Возможные осложнения: когда нужно обратиться к врачу

Осложнения после удаления катаракты с использованием современных технологий – явление нечастое. Как правило, риск возникновения воспалений возникает при наличии сопутствующих офтальмологических расстройств и при нарушении протокола послеоперационного восстановительного периода. В таких случаях пациент может столкнуться со следующими проблемами:

Глазная инфекция;
Воспалительный процесс;
Помутнение имплантированной линзы;
Кровоизлияние в ткани глазного яблока;
Повышение давления внутри глаза.

Если в ходе проведения операции была занесена инфекция в слезные протоки, у пациента может развиться менингит. если не госпитализировать человека, он может потерять глаз. Такая ситуация возможна, если у больного слабый иммунитет или в анамнезе есть конъюнктивит.

Если операцию провели недостаточно технично, есть риск что образуется сгусток крови в передней стенке глазного яблока. Это явление никак не влияет на качество зрения, но требует применения гормональных глазных капель и специального промывания. также в случае врачебной ошибки у пациента может повысится внутриглазное давление. Его легко стабилизировать с помощью специальных капель.

Если вам недавно удалили катаракту, нужно знать, когда необходимо срочно обратиться к врачу. Следующие симптомы являются основанием для поездки в офтальмологическую клинику:

Внезапная сильная боль в глазу с имплантированным хрусталиком;
Неконтролируемое повышенное слезоотделение;
Выделения из глаза;
Отек;
Падение остроты зрения;
Повышение температуры;
Общее недомогание.

В клинике ЭЛИТ ПЛЮС работают опытные офтальмологи. Специалисты окажут квалифицированную помощь пациентам в послеоперационный период. В медцентре вы сможете получить рекомендации по восстановлению зрения, подобрать курс аппаратной терапии и ОК-линзы, а также классическую коррекционную оптику.

Полезное видео

Часто задаваемые вопросы

13.12.2019

Содержание статьи:

Современные технологии удаления катаракты – ультразвуковые и лазерные – позволяют в сжатые сроки вернуться к полноценному образу жизни. Тем не менее, несоблюдение условий охранительного режима и рекомендаций офтальмохирурга затрудняют реабилитацию после катаракты и могут привести к негативным последствиям.

Зачем нужна реабилитация после операции катаракты

Несмотря на то, что офтальмохирургия с применением высокоэнергетических методов малотравматична, в ходе вмешательства нарушается герметичность глазного яблока. Теоретически есть вероятность инфицирования. Поэтому в пред- и послеоперационном периоде назначают антибактериальные капли. Чаще их комбинируют со стероидными гормонами также в виде капель.

Кроме того, на повреждение тканей реагирует защитная иммунная система организма. Этот ответ может быть слишком выражен или извращен в силу возраста или сопутствующих заболеваний пациента. Вместо заживления возникает активное «стерильное» воспаление – асептическое, как говорят врачи. Для профилактики подобной реакции используют противовоспалительные капли. Это препараты из группы нестероидных противовоспалительных.

После операций факоэмульсификации (ФЭК) и лазерной экстракции (ЛЭК) срок охранительного режима составляет один месяц.

К основным принципам реабилитации после катаракты глаза относят следующие меры:

строгое выполнение лекарственных назначений;

обязательная явка на повторные приемы;

соблюдение ограничений физической нагрузки и прочих рекомендаций относительно образа жизни.

Комплекс этих мероприятий направлен на предупреждение и своевременную диагностику внутриглазного воспаления или смещения искусственной интраокулярной линзы (ИОЛ).

Медикаментозный режим

Рекомендации офтальмолога необходимо выполнять в полном объеме. Промежуток между первым и последующими инстилляциями капель составляет 15 минут. Если в назначениях присутствуют гели – их закладывают последними.

Сразу после операции глазное яблоко заклеивают специальным пластырем, снять который нужно на следующее утро и начать закапывать лекарства.

Отклеив пластырь, закрытые веки промывают каплями Левомицетина 0.25%, смочив ими стерильную вату или марлевую салфетку. Затем капают лекарственное средство согласно рекомендациям.

Стандартная схема ведения послеоперационных пациентов подразумевает использование комбинированных препаратов: антибиотик широкого спектра действия + стероидный гормон дексаметазон (Тобрадекс, Макситрол и т.п.). Первую неделю их используют 6 раз в день (ночью капать не надо, подразумевается период бодрствования) через равные промежутки времени. Затем еще 3 недели капают 4 раза в день.

Второй фармпрепарат - противовоспалительный - закапывают в зависимости от его разновидности. Так, для Диклофенака (Дикло-Ф, Наклоф) это 4-6 раз в день, а для современного Броксинака достаточно одного раза. Эта группа препаратов также используется для профилактики одного из возможных осложнений после операции – макулярного отека – и назначается на один месяц.

Лечебные капли капают с небольшого расстояния, чтобы не повредить кончиком флакона поверхность роговицы.

При сопутствующей глаукоме или послеоперационного транзиторного повышения внутриглазного давления показана гипотензивная терапия. Ее рекомендует лечащий врач, зная все особенности пациента.

Осмотры врача на протяжении реабилитации после операции катаракты

Алгоритм ведения пациентов при реабилитации после катаракты определяет следующие сроки проведения осмотров:

на следующий день;

конец месяца после операции.

Связано это с тем, что максимальная сила иммунного ответа организма развивается на 7-е и 18-е сутки после проведенного вмешательства. Если офтальмолог замечает патологическую реакцию, он выписывает дополнительные средства для купирования воспаления. Возрастная катаракта с сопутствующими заболеваниями может потребовать более частых посещений хирурга.

На первом приеме - на следующий день после операции - остроту зрения, как правило, не проверяют. Измеряют внутриглазное давление и проводят осмотр на щелевой лампе. Если нет послеоперационного отека роговицы, осматривают глазное дно.

Каждый последующий визит при реабилитации после катаракты глаза включает:

проверку остроты зрения и авторефрактокератометрию;

тонометрию (измерение внутриглазного давления);

осмотр на щелевой лампе;

офтальмоскопию – осмотр сетчатки и ее сосудов, зрительного нерва.

На заключительном приеме офтальмолог дает рекомендации относительно регулярности плановых осмотров и, при необходимости, подбирает очки.

Ограничения

На посещение бани и сауны запрет продлевается до 3-х месяцев после вмешательства.

В течение месяца после операции физическая активность должна быть минимальна для предотвращения смещения искусственного хрусталика. С этой же целью рекомендуют принять меры для избежания запоров – с помощью питания или медикаментов. Все ограничения необходимо строго соблюдать в течение 30-ти дней для полноценного восстановления зрения и профилактики осложнений.

Реабилитация после операции катаракты имеет следующие особенности:

запрещен сон на стороне оперированного органа первые три недели;

нельзя с усилием тереть веки;

выходя на улицу, нужно надевать защитные очки – лучше, если они будут затемненными. В помещении пользоваться ими необходимости нет;

при мытье волос нельзя наклонять голову вперед, необходимо откидывать ее назад – как моют в парикмахерских;

необходимо избегать попадания воды в оперированный орган – запрещено полноценно умываться. Можно аккуратно протирать влажной салфеткой область вокруг глаза, не затрагивая веки. Нет необходимости использовать дезинфицирующие средства, достаточно простой чистой воды. Соответственно, под запрет попадает и плавание в водоемах или бассейнах;

нельзя поднимать и передвигать тяжелые предметы. Допускается вес до трех килограмм;

запрещены прыжки и наклоны, посещение тренажерного зала;

принимать горячую ванну;

в жаркое время года избегать сквозняков, нельзя находиться в одном помещении с кондиционером;

исключен алкоголь, жирная, соленая, копченая пища (могут вызывать проблемы с перевариванием пищи и вести к запорам);

избегать запыленных мест и выполнять работы, связанные с риском загрязнения операционного поля или попаданием инородных тел;

нельзя пользоваться декоративной косметикой.

Также необходимо остерегаться переохлаждения и контакта с больными ОРЗ.

Что разрешено во время реабилитации после операции катаракты

Самое радостное событие для пациента – восстановление зрения. Обычно это происходит на следующий день. Если катаракта была осложненной, процесс может затянуться на 1-2 недели в зависимости от индивидуальных особенностей организма и особенностей оперативного лечения. Полноценная стабилизация зрительных функций занимает один месяц.

Запретов на зрительные нагрузки в период реабилитации после операции катаракты нет.

В течение восстановительного месяца можно:

читать, писать, смотреть телевизор, работать за ПК, шить и т.д. По мере накопления усталости делать перерывы;

заниматься нетяжелой домашней работой – приготовлением еды, несложной уборкой и т.п.;

ходить в кино, театр, на выставки, в торговые центры. Исключения составляют сезоны повышенного риска ОРЗ;

принимать душ, соблюдая меры предосторожности.

При выполнении шовных операций – экстра- и интракапсулярной экстракции восстановительный период длится 6 месяцев.

Вторичная, или повторная катаракта удаляется без повреждения целостности органа с помощью лазерного луча и не требует серьезных ограничений. Они распространяются на физическую активность и переохлаждение/перегревание организма. В этом случае охранительный режим длится две недели.

Ядерная катаракта является наиболее распространенным типом катаракты, который сопровождается близорукостью, блеклостью цветов и размытым зрением.

Достаточно большой процент офтальмологических болезней составляет катаракта, которая по сути своей является прогрессирующим помутнением хрусталика. Хирургическое лечение катаракты на сегодняшний день является единственным эффективным методом лечения данной патологии.

Катаракта - заболевание, связанное с помутнением хрусталика внутри глаза, которое приводит к снижению зрения. Она является частой причиной слепоты и успешно поддается хирургическому лечению. Потеря зрения.

Катаракта относится к разряду офтальмологических заболеваний, которое характеризуется снижением качества зрения в результате помутнении хрусталика и его капсулы. Требует срочного лечения, так как может стать причиной полной потери зрения.

Реабилитация после замены хрусталика при катаракте

Операция по замене природного хрусталика на имплантат — интраокулярную линзу —длится 15 минут и способна вернуть пациенту 100-процентное зрение. Хирургическим методом катаракту излечивают людям любого возраста, однако в 90 % случаев на операцию отправляют пожилых пациентов. Чтобы после замены хрусталика глаза достигнуть стойкого результата, им особенно важно строго соблюдать рекомендации лечащего врача.

Реабилитация протекает в 4 этапа:

Ранний послеоперационный период. Первые 24 часа после операции по удалению катаракты показывают успешность вмешательства.
Первая неделя. Сопровождается повышенным риском инфицирования, развития осложнений, смещения искусственного хрусталика.
С 4-й по 6-ю неделю. Глаз восстанавливается, пациенту разрешается заниматься многими привычными делами.
Последующие 6 месяцев. Зрение окончательно стабилизируется. Возможны проявления отдаленных последствий операции.

Сроки реабилитации после замены хрусталика меняются в зависимости от возраста пациента, формы и степени катаракты, наличия сопутствующих заболеваний, качества имплантата. уходу за обессиленным человеком.

Восстановление после операции

Ношение повязки

В течение 24 часов после хирургического вмешательства рекомендуется соблюдать постельный режим. Без ношения стерильной повязки не обойтись: она оберегает глаз от загрязнений. Врач или сам пациент может снять ее уже на следующий день — постоянный доступ кислорода ускорит заживление тканей. После необходимо обработать веки (не глаз!) водным раствором левомицетина 0,25 % или фурацилина 0,02 %.

При выходе на улицу, особенно в холодную погоду, нужно снова использовать повязку.

Первые 7 дней пациент с удаленной катарактой может замечать боль в оперированном глазу, надбровье или виске. Разрешается самостоятельно принять анальгин или НПВС «Кеторол», «Кетанов».

Применение глазных капель

Врач назначает антибактериальные, противовоспалительные капли или препараты комбинированного действия, чтобы предупредить инфицирование глаза. Закапывание начинают с первого дня — для этого повязку отодвигают или временно снимают.

Перед процедурой руки обязательно моют с мылом.
Капля должна попасть не на радужную оболочку, а в область между нижним веком и глазным яблоком. Веко аккуратно оттягивают свободной рукой.
Нельзя допускать, чтобы наконечник флакона касался ресниц, глазного яблока.
После надо закрыть глаз и слегка прижать пальцем его внутренний угол.

Если врач выписал несколько препаратов, перерыв между закапыванием должен составлять 10 минут

Медсестры пансионата «Тульский дедушка» меняют постояльцам повязки, закапывают в глаза лечебные растворы, по необходимости проводят обработку дезинфицирующими средствами. Персонал проследит, чтобы пожилые люди не пропускали процедуры, призванные ускорить реабилитацию.

Подбор очков на время реабилитации

Адаптация зрительной системы продолжается в течение всего периода восстановления. Окончательные выводы врач может сделать через 1—1,5 месяца после замены хрусталика. До этого времени на обоих глазах, как правило, отмечается разная острота зрения, и пациенту рекомендуют носить очки.

Если человек с удаленной катарактой нуждается в дальнейшем использовании очков, врач подбирает их после завершения периода реабилитации. Контактные линзы до полного восстановления запрещены.

Если вы не нуждаетесь в лечебных очках, но дома есть факторы непредсказуемого риска (маленькие дети, животные), вы любите готовить или заниматься рукоделием с использованием мелких предметов, — надевайте для защиты очки с неоптическими линзами (нулевыми диоптриями).

Пациент обязательно должен носить темные очки, блокирующие ультрафиолет. Яркий солнечный свет, воздействуя на радужную оболочку, может привести к развитию послеоперационной глаукомы. Дополнительно очки защищают глаз от уличной пыли и ветра.

Ограничения

Приведем общие рекомендации по режиму дня, гигиене, бытовым действиям для пациентов с удаленной катарактой. Если сама операция прошла с осложнениями, врач формирует индивидуальные правила.

Самые строгие ограничения действуют в первую неделю после хирургического вмешательства

Нельзя спать на животе и стороне прооперированного глаза в течение 5 дней после операции.
Первые 2—3 недели в глаз не должны попадать вода, очищающие средства. Кожу вокруг глаза очищают стерильной салфеткой, смоченной теплой кипяченой водой. Если посторонняя жидкость все же попала в глаз, обработайте его вышеописанными растворами.
От мытья головы в первую неделю лучше отказаться. В дальнейшем ее моют, наклонив назад, а не вперед.
Нельзя тереть глаз, нажимать на него.
Запрещено поднимать предметы весом более 2 кг.
Не разрешается читать, смотреть телевизор и выполнять любые действия, которые нагружают органы зрения.
Следует избегать резких движений головой, наклонов, тряски.

Начиная со второй недели, глазам можно давать щадящую нагрузку — работать за компьютером не более 15 минут, при этом экран не должен бликовать. Как только чувствуете усталость глаз — меняйте занятие.

Правильная посадка при работе за компьютером

Но ряд запретов продолжает действовать:

Минимум месяц нельзя посещать сауну и бассейн.
Пользоваться декоративной косметикой, окрашивать волосы запрещено в течение 1 месяца после операции на помутневшем хрусталике.
Вождение автомобиля также не разрешается в первые 30 дней.
Допустимый к переносу вес на этом этапе восстановления — 4 кг.

На 3 месяца откажитесь от интенсивных физических нагрузок с резкими движениями и сотрясанием тела. Противопоказаны прыжки, бег, фитнес. Позже разрешаются плавание, упражнения в медленном темпе.

В то же время врач подбирает индивидуальную гимнастику для глаз, которую пациент должен выполнять ежедневно. Она снимает зрительное утомление, улучшает кровообращение в тканях, способствует ускоренному восстановлению.

Не забывайте о визите к врачу в назначенную дату: специалист оценит состояние органа зрения и скорректирует программу реабилитации.

В пансионате «Тульский дедушка» пациенты с удаленной катарактой получают необходимую медицинскую помощь, не покидая учреждения: врачи проводят осмотр, подбирают упражнения, а сиделки постоянно напоминают подопечным о том, что можно и нельзя делать во время восстановления. Для постояльцев организуют конкурсы, концерты, чтобы дедушки и бабушки легче переживали замену хрусталика и пребывание вне дома.

Правила питания

Реабилитация после удаления катаракты подразумевает, что пациент изменит пищевые привычки. Запрещено употреблять жирное мясо, жареные блюда. Рекомендуется включить в меню рыбу, печень, абрикосы, морковь, помидоры, чернику, в состав которых входят витамины A и C.

Для восстановления зрения полезно употреблять продукты, содержащие витамин E:

пшеничная, овсяная, ячневая крупа;
фундук, арахис, семечки;
растительные масла;
облепиха, калина;
щавель, шпинат.

Нужно сократить количество сахара и соли, отказаться от маринадов, консервированных продуктов. Запрещены спиртные напитки: они снижают всасываемость рибофлавина, который необходим для органов зрения.

Также после операции нельзя пить кофе, поскольку он ухудшает снабжение глаз полезными веществами.

Сиделки и медсестры пансионата «Тульский дедушка» лично покормят пожилого человека, если это будет необходимо. В столовой пациентам подают свежие, вкусные, разнообразные блюда, с которыми в организм поступают необходимые вещества, укрепляющие иммунитет после операции.

Возможные осложнения: когда нужно обратиться к врачу

В первую неделю после удаления катаракты пациенты часто жалуются на зуд в глазу, ощущение инородного тела, головную боль, которые в большинстве случаев проходят самостоятельно. При несоблюдении рекомендаций офтальмолога в период реабилитации, риск развития осложнений значительно возрастает. Могут возникнуть:

инфекционное воспаление;
кровоизлияние;
помутнение капсулы хрусталика;
повышение внутриглазного давления.

Инфекционное воспаление после удаления катаракты развивается из-за инфицирования слезных протоков в ходе операции. В зоне риска — люди со слабым иммунитетом и те, кто перенес офтальмологические заболевания, например, конъюнктивит. Веки отекают, склера краснеет, зрение ухудшается. Требуется экстренная госпитализация: несвоевременное обращение к врачу грозит менингитом или потерей глаза.

Кровоизлияние в переднюю камеру глазного яблока может возникнуть, если замену хрусталика провели недостаточно технично — в ходе операции повредили сосуды цилиарного тела или радужной оболочки глаза. Состояние не представляет серьезной угрозы для здоровья, но может сохраняться на протяжении нескольких месяцев. Скопление крови между радужкой и хрусталиком не сопровождается болью и не влияет на зрение. Для лечения назначают промывания и гормональные капли.

При неудачно проведенной операции по удалению катаракты у пациента может резко повыситься внутриглазное давление. Пациенты жалуются на болевые ощущения, слезоточивость, затуманенную видимость. Для нормализации состояния врач назначает противоглаукомные препараты.

Иногда спустя 6—12 месяцев развивается вторичная катаракта. Помутнение настигает капсулу, внутри которой расположена интраокулярная линза. Отмечаются размытость очертаний предметов, «мушки» перед глазами, ослабленная цветопередача. В этом случае проводится еще одна операция: лазерная очистка задней стенки капсулы или иссечение засоренной пленки капсульного мешка.

Итак, пациентам с удаленной катарактой нужно записаться к офтальмологу при таких симптомах:

резкая острая боль в прооперированном глазу;
повышенное слезотечение;
гнойные выделения;
тяжесть в глазу;
отек глазного яблока;
снижение остроты зрения;
ухудшение общего состояния, лихорадка.

Пациенты, проходящие реабилитацию в пансионате «Тульский дедушка», даже ночью могут обратиться к дежурному врачу, если почувствуют себя плохо после операции. В медкабинетах есть все жизненно важные препараты, обезболивающие и антимикробные средства. Если возникнет необходимость, персонал организует перевозку пациента и осмотр профильным специалистом.

Читайте также: