Как работают листья сенны

Опубликовано: 02.04.2025

Кусочки сырья различной формы, проходящие сквозь сито с отверстиями диаметром 8 мм. Цвет серовато-зеленый. Запах слабый. Вкус слегка горьковатый с ощущением слизистости.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологические свойства

Листья сенны содержат - антрагликозиды (сеннозид А и В) и антрапроизводные, флаваноиды (изорамнетин, кемферол), фитостерины, органические кислоты.

При приеме внутрь гликозиды сенны проходят через желудок и тонкий кишечник в неизмененном виде, не всасываясь. В толстом кишечнике антрагликозиды расщепляются кишечными бактериями на фармакологически активные антроны и антранолы, которые раздражают

интерорецепторы толстой кишки, препятствуют всасыванию воды и электролитов, способствуют диффузии воды в просвет кишечника, вследствие чего происходит разрыхление каловых масс и увеличение их

объема, что способствует усилению перистальтики и ускорению опорожнения кишечника.

Слабительное действие проявляется через 6 – 10 ч. При длительном применении препарата интенсивность его действия может снижаться из-за уменьшения содержания калия в организме.

Показания к применению

В комплексной терапии при

- хроническом атоническом запоре

- трещинах анального отверстия

Способ применения и дозы

8 г (2 ст. л.) препарата помещают в эмалированную посуду, заливая постепенно 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают на кипящей водяной бане 30 мин, охлаждают при комнатной температуре в течение 45 мин, процеживают, отжимают, доливают кипяченой водой до 200 мл. Приготовленный настой хранят в прохладном месте не более 2 суток. Принимают внутрь по 1/2 - 1/3 стакана утром и на ночь при запорах. Детям после 12 лет по 2-3 столовые ложки утром и на ночь при запорах.

Курс лечения назначает врач индивидуально для каждого больного.

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится.

- коликообразные боли в животе

При длительном применении

- потеря электролитов, в основном ионов калия

- отложение меланина в слизистой оболочке кишечника

- повреждение межмышечного сплетения

Противопоказания

- повышенная индивидуальная чувствительность к листьям сенны

- острые воспалительные заболевания органов брюшной полости

- кровотечения из ЖКТ

- боль в области живота неустановленного генеза

- нарушения водно-электролитного баланса

- проктит и геморрой в стадии обострения

- детский возраст до 12 лет

- беременность и период лактации

Лекарственные взаимодействия

При длительном применении или применении в высоких дозах препарат усиливает эффект сердечных гликозидов и антиаритмических средств вследствие снижения содержания ионов калия в организме, нарушает абсорбцию тетрациклинов

Особые указания

При длительном применении может развиться привыкание, в связи с этим целесообразно чередовать с другими лекарственными средствами.

Возможно применение по назначению врача с 12 лет.

Особенности влияния препарата на способность управлять автотранспортом или потенциально опасными механизмами

Передозировка

При передозировке может развиться диарея, приводящая к нарушениям водно-электролитного баланса. В этом случае следует отменить прием препарата.

Лечение. Симптоматическая терапия

Форма выпуска и упаковка

По 50 г препарата в пакеты полиэтиленовые или из полимерного и комбинированного материала или полипропиленовые вложенные в пачку картонную, на которую наносят краткую аннотацию по медицинскому применению на государственном и русском языках.

Пачку покрывают пленкой полиэтиленовой или полипропиленовой, затем укладывают в групповую транспортную тару из картона коробочного

вместе с соответствующим количеством инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках.

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25 0С

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности

Условия отпуска Без рецепта

Производитель

ТОО «Зерде - Фито», Казахстан,

Южно-Казахстанская область, г. Шымкент, мкр. Химфармзавода, 2/1

Владелец регистрационного удостоверения

ТОО «Зерде - Фито», Казахстан

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Кусочки листьев, плодов, стеблей, бутонов и цветков различной формы серовато-зеленого, желтовато-зеленого, зеленовато-коричневого цвета с желтыми вкраплениями. Запах слабый.

Состав

Форма выпуска

Порошок крупный в фильтр-пакетах.

Фармакотерапевтическая группа

Слабительные средства контактного действия.

Фармакологические свойства

Лекарственное средство оказывает слабительное действие. Сеннозиды, входящие в состав лекарственного средства, метаболизируются бактериями толстого кишечника в активный метаболит (реинантрон).

Механизмы действия: стимуляция моторики толстой кишки, в результате чего ускоряется кишечный транзит; ингибирование абсорбции воды и электролитов (Na+, С1-) эпителиальными кишечными клетками, увеличение секреции воды и электролитов в просвет толстой кишки.

Дефекация происходит через 8-12 часов после приема лекарственного средства в зависимости от времени, необходимого для осуществления транспорта в толстую кишку и метаболизма в активное соединение.

Показания к применению

Кратковременное применение при случайных запорах.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства, беременность, период лактации, детский возраст до 12 лет. Спастический запор, хронические запоры, стеноз и атония кишечника, кишечная непроходимость, боли в животе неясного генеза, ущемленная грыжа, аппендицит, перитонит, острые воспалительные заболевания брюшной полости, воспалительные заболевания толстой кишки (язвенный колит, болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника, энтерит, колит) желудочно-кишечные и маточные кровотечения, нарушения водно-электролитного обмена, нарушение функции почек, заболевания печени, панкреатит, геморрой, трещины прямой кишки.

Особые указания

Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом. Во избежание привыкания, препараты сенны следует чередовать с другими слабительными средствами. Лекарственное средство противопоказано пациентам с нарушениями функции почек из-за возможных электролитных нарушений. Пациенты, принимающие сердечные гликозиды, антиаритмические средства, лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, диуретики, кортикостероиды или корень солодки перед приемом лекарственного средства должны проконсультироваться с врачом. Лекарственное средство не должно приниматься более 1 недели в связи с риском развития электролитного дисбаланса. Длительный прием может привести к дисфункции толстой кишки (атонии) и усугублению запора.

После приема лекарственного средства моча может приобретать желто-коричневый или красно-коричневый цвет.

При длительном применении может развиться пигментация слизистой оболочки толстой кишки (псевдомеланоз), которая обычно проходит после прекращения приема лекарственного средства. Кровотечение из прямой кишки или отсутствие дефекации после приема слабительного средства может указывать на наличие серьезного заболевания.

Если симптомы сохраняются на фоне приема лекарственного средства или происходит ухудшение состояния, необходимо прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу.

Особые предостережения

Применение в период беременности или кормления грудью

В связи с отсутствием достаточных данных принимать во время беременности и лактации противопоказано.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Исследования по оценке влияния приема лекарственного средства на способность управлять автомобилем и работать с механизмами не проводились.

Применение у детей в возрасте до 12 лет противопоказано. Перед применением у детей старше 12 лет необходима консультация врача.

Способ применения и дозы

2 фильтр-пакета помещают в стеклянную или эмалированную посуду, заливают 200 мл кипятка, закрывают и настаивают до полного охлаждения. Взрослым принимать внутрь по 1 стакану на ночь. Детям старше 12 лет, по рекомендации врача, в зависимости от возраста – от 1/4 -1/2 стакана на ночь.

Водное извлечение (чай) использовать свежеприготовленным. Рекомендовано принимать наименьшую дозу, достаточную для достижения необходимого эффекта, не более 2-3 раз в неделю. Не рекомендовано применять лекарственное средство более одной недели. Длительность лечения определяет врач индивидуально для каждого пациента.

Передозировка

Основные симптомы передозировки – боль в животе и сильная диарея с последующей потерей жидкости и электролитов. Диарея может привести к гипокалиемии, сердечным расстройствам и мышечной слабости, особенно при сопутствующем приеме сердечных гликозидов, диуретиков, кортикостероидов или препаратов корня солодки. Лечение передозировки должно включать возмещение потери жидкости и электролитов. Следует контролировать электролиты крови, особенно калий, что особенно важно у лиц пожилого возраста. При длительном применении больших доз может развиться токсический гепатит.

Побочное действие

Реакции гиперчувствительности (зуд, крапивница, сыпь), дискомфорт, боли в животе спастического характера, диспепсия, метеоризм, тенезмы, жидкий водянистый стул. В случае передозировки могут развиться нарушения водно-электролитного баланса, альбуминурия, гематурия. В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, следует прекратить применение лекарственного средства и обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами, другие виды взаимодействий

Ускорение транзита кишечного содержимого может привести к снижению всасывания принимаемых внутрь лекарственных средств. Электролитный дисбаланс (гипокалиемия) может влиять на эффекты сердечных гликозидов, антиаритмических средств (например, хинидина) и лекарственных средств, вызывающих удлинение интервала QT. Одновременное применение диуретиков, кортикостероидов, корня солодки повышает вероятность развития электролитных нарушений.

Срок годности

3 года. Не применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Хранить при комнатной температуре (15-25°С), в защищенном от влаги, света и недоступном для детей месте. Приготовленное водное извлечение (чай) использовать свежеприготовленным.

1 пачка содержит листья сенны (folia sennae) 50 г или 100 г 1 фильтр-пакет содержит листья сенны (folia sennae) 2 ч.

Лекарственная форма

Основные физико-химические свойства: кусочки листьев и плодов с примесями кусочков стеблей, бутонов и цветков разнообразной формы. Цвет листьев серовато-зеленый, желтовато-зеленый, плодов - зеленовато-коричневый, бутонов и цветков - желтый. Запах слабый.

Фармакологическая группа

Контактные слабительные средства. Код АТХ А06А В06.

Фармакологические свойства

Сены листья содержат флавоноиды, антрагликозиды (сенозидин А и В, реин, алоэ-эмодин), органические кислоты, смолистые вещества. Этот комплекс биологически активных веществ оказывает мягкое слабительное действие. Слабительное действие отвара из Сены листьев проявляется через 6-10 часов после приема и обусловлена антрагликозиды, которые усиливают моторную функцию толстого кишечника.

Показания

Атония толстого кишечника, хронические запоры.

Противопоказания

Гиперчувствительность к биологически активных веществ препарата. Метроррагии, паралитическая кишечная непроходимость, геморрой, острые воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит, аппендицит), перитонит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения, трещины прямой кишки, спастический колит, ущемленная грыжа, панкреатит, гепатит, нефрит, цистит, боли в животе неустановленного генеза, тяжелые нарушения водно-электролитного баланса, тошнота, рвота, дивертикулит, органические поражения печени.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Одновременное применение с хинидина сульфатом снижает уровень действующих веществ в сыворотке крови с сердечными гликозидами приводит сердечную аритмию, с антиаритмическими средствами, диуретиками и кортикостероидами вызывает мышечную слабость.

Особенности применения

Перед началом приема препарата необходимо, чтобы врач установил причину запора для исключения непроходимости кишечника. Препарат рекомендуется применять только в том случае, если нормализации стула не удается добиться изменением диеты или применением препаратов, которые увеличивают объем кишечного содержимого. Чтобы избежать привыкания, препарат целесообразно чередовать с другими слабительными средствами и ограничить длительность применения одной неделей.

Применение в период беременности или кормления грудью

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Способ применения и дозы

2 столовые ложки листьев поместить в эмалированную посуду, залить 200 мл горячей кипяченой воды, закрыть крышкой и настаивать на кипящей водяной бане 30 минут. Выдержать при комнатной температуре до полного остывания, процедить, остаток отжать в полученного отвара. Объем отвара довести кипяченой водой до 200 мл.

Взрослым принимать в теплом виде по ⅓-½ стакана на ночь или по 1 столовой ложке 1-3 раза в сутки. Детям 12-14 лет - по 1 столовой ложке, 14-16 лет - по 2 столовые ложки, 16-18 лет - по ¼ стакана на ночь. Перед применением отвар рекомендуется взболтать.

2 фильтр-пакета поместить в стеклянную или эмалированную посуду, залить 200 мл кипятка, закрыть и настаивать до полного остывания. Принимать внутрь по 1 стакану на ночь или по ¼ стакана 1-3 раза в сутки. Детям 12-14 лет - по ¼ стакана, 14-16 лет - по ⅓ стакана, 16-18 лет - по ½ стакана на ночь.

Приготовленную водную вытяжку хранить в холодильнике (при температуре 2-8 ° С) не более 2 суток.

Продолжительность лечения определяет врач индивидуально для каждого пациента.

Препарат применять детям старше 12 лет по рекомендации врача.

Передозировка

При передозировке возможны кишечные колики, диспепсия, диарея, нарушение водно-солевого баланса, что требует отмены препарата. Лечение симптоматическое.

Длительное (до нескольких лет) применение больших доз препарата может вызвать атрофию гладкой мускулатуры толстой кишки и нарушение ее иннервации.

Побочные реакции

Аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница, локальная или генерализованная сыпь). Нарушение пищеварения, коликообразные боли в кишечнике, метеоризм, диарея, анорексия, изменение окраски мочи, псевдомеланоз кишечника, водно-электролитный дисбаланс (гипокалиемия, гипокальциемия), альбуминурия, гематурия, гиперальдостеронизм, нарушение сердечной деятельности, повышенная утомляемость, мышечная слабость, судороги .

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологические свойства

объема, что способствует усилению перистальтики и ускорению опорожнения кишечника.

Показания к применению

В комплексной терапии при

- хроническом атоническом запоре

- трещинах анального отверстия

Способ применения и дозы

Курс лечения назначает врач индивидуально для каждого больного.

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится.

- коликообразные боли в животе

При длительном применении

- потеря электролитов, в основном ионов калия

- отложение меланина в слизистой оболочке кишечника

- повреждение межмышечного сплетения

Противопоказания

- повышенная индивидуальная чувствительность к листьям сенны

- острые воспалительные заболевания органов брюшной полости

- кровотечения из ЖКТ

- боль в области живота неустановленного генеза

- нарушения водно-электролитного баланса

- проктит и геморрой в стадии обострения

- детский возраст до 12 лет

- беременность и период лактации

Лекарственные взаимодействия

Особые указания

Возможно применение по назначению врача с 12 лет.

Передозировка

Лечение. Симптоматическая терапия

Форма выпуска и упаковка

Листья сенны александрийской Senna alexandrina Mill. (сем. Бобовые – Fabaceae) широко применяются в медицине в качестве источника слабительных средств (отвар, экстракт сухой, сбор слабительный и др.) [1, 3-6]. Группа слабительных лекарственных средств на отечественном фармацевтическом рынке в основном представлена препаратами на основе сырья сенны, или кассии, хотя сенна не произрастает на территории Российской Федерации. Для стандартизации лекарственного растительного сырья, ввозимого из зарубежных стран, необходимо более углубленное изучение макроскопических и микроскопических признаков. В рамках совершенствования стандартизации лекарственного растительного сырья – листьев сенны александрийской – актуальным является выявление дополнительных диагностических признаков, относящихся к особенностям анатомии и гистологии черешка листа.

Цель данной работы – морфологическое и анатомическое исследование листьев сенны александрийской.

Материал и методы исследования

Объектом настоящего исследования служили гербарные образцы (рис. 1). Гербария кафедры управления и экономики фармации, фармацевтической технологии и фармакогнозии Оренбургского государственного медицинского университета, двухгодичные побеги сенны александрийской, а также сырьё промышленного образца листьев сенны александрийской («ОАО Красногорсклексредства») (2014 г.).

Для анатомо-гистологического исследования использовали световой микроскоп следующей марки: цифровой микроскоп «Motic DM111» (возможность увеличения прибора: 4х10; 10х10; 40х10; 100х10).

Микропрепараты образцов растительного материала готовили по следующей методике: фрагменты листьев размером 4–5 см помещали в фарфоровую чашку и кипятили с водой очищенной в течение 5 минут. Размягченные куски сырья выравнивали скальпелем и делали поперечные и продольные срезы лезвием от руки. Полученные срезы помещали на предметное стекло в каплю глицерина с водой [1, 2, 8].

Результаты исследования и их обсуждение

Сенна александрийская – ксерофитный кустарник высотой до 1 м [3, 6]. Стебель ветвистый, нижние ветки длинные, почти стелющиеся по земле. Листья очередные парноперистые с 4–8 парами листочков; листочки ланцетовидные, цельнокрайние, голые, длиной 20–30 мм, шириной 5–9 мм (рис. 1).

Рис. 1. Сенна александрийская (гербарный образец)

Лекарственным растительным сырьем являются отдельные листочки и черешки сложного парноперистого листа, цельные или частично измельченные. Листочки удлиненно-ланцетовидные или ланцетоовальные, заостренные к верхушке, наиболее широкие в средней части, у основания неравнобокие, тонкие, ломкие, цельнокрайние, с очень коротким черешком. Вторичные жилки, ясно заметные с обеих сторон, отходят под острым углом от главной жилки и соединяются между собой дугами, идущими параллельно краю листочка. Длина листочка 1–3 см, ширина 0,4–1,2 см [1, 3, 4].

Анатомический анализ срезов с поверхности листа сенны александрийской позволил выявить классическое анатомическое строение листьев (рис. 2 и 3).

Рис. 2. Препарат листа сенны александрийский: верхний эпидермис (x 400).

1 – устьица; 2 – простой волосок; 3 – место прикрепления волоска

Рис. 3. Препарат листа сенны александрийский: нижний эпидермис (x 400).

1 – жилка с кристаллоносной обкладкой; 2 – главная жилка; 3 – друзы оксалата кальция; 4 –простые волоски; 5 – устьица

При рассмотрении листа с поверхности под микроскопом видны клетки эпидермиса с многоугольными прямыми стенками (рис. 2). Клетки, находящиеся у основания волоска, располагаясь радиально, образуют угловатую шести-десятилучевую розетку (рис. 2). Волоски короткие, простые, часто согнутые, одноклеточные, с толстыми стенками и грубобородавчатой поверхностью. Волоски часто опадают и в центре розетки виден округлый валик (рис. 2). Устьица окружены 2–3, реже 4 клетками эпидермиса (аномоцитный тип), расположены с обеих сторон листа (рис. 2). В мезофилле имеется много друз оксалата кальция. Главные и более крупные боковые жилки листа окружены кристаллоносной обкладкой (рис. 3), что находится в соответствии с литературными данными [1, 3, 6, 8].

Описанные выше и подтвержденные диагностические признаки листьев сенны александрийской используют в настоящий момент в ФС «Сенны александрийской листья». Однако, на наш взгляд, совокупность имеющихся диагностических признаков не позволяет объективно определять подлинность листьев сенны. С целью совершенствования стандартизации лекарственного растительного сырья сенны александрийской нами предложены дополнительные диагностические признаки, относящиеся к особенностям анатомии и гистологии черешка листьев данного растения. Из-за особенностей морфологии листа, черешок остается на нем и в большинстве случаев попадает в сырье, в виду чего он является постоянным компонентом сырья и может быть использован для диагностики сырья.

При первичном рассмотрении общей картины поперечный срез черешка листа сенны александрийской не опушен и имеет желобчатую форму (рис. 4). По краям желобка находятся адаксиальные выступы, черешки на поперечном срезе в адаксиальной части выемчатые. Непосредственно под эпидермой у черешка листа сенны александрийской располагается слой колленхимы округлого типа, представленный клетками в 3–4 слоя непрерывный по всей окружности (рис. 4 и 5). В колленхиме обнаружены друзы оксалата кальция. Склеренхимная обкладка над флоэмой состоит из 4–6 рядов клеток с заметно утолщенными стенками. Черешки листьев сенны александрийской имеют пучковый тип строения. Проводящая ткань представлена тремя закрытыми коллатеральными пучками: крупным медиальным и двумя мелкими латеральными. Проводящие элементы ксилема и флоэма расположены в центре срезов по окружности, при этом флоэмная часть более выражена.

Рис. 4. Поперечный срез средней части черешка сенны александрийской (х100).

1 – абаксильная сторона; 2 – адаксиальная сторона; 3 – эпидермис; 4 – колленхима; 5 – склеренхима; 6 – флоэма, 7 – ксилема; 8 – медиальный проводящий пучок; 9 – латеральный проводящий пучок

Рис. 5. Поперечный срез средней части черешка сенны александрийской (х400).

1- эпидермис; 2 – колленхима; 3 – друза оксалата кальция; 4 – склеренхима; 5 – флоэма

Выводы:

1. Изучены морфологические и анатомические признаки листьев сенны александрийской (Senna alexandrina Mill.).

2. В результате анатомо-морфологических и гистологических исследований черешка листа сенны александрийской определено, что дополнительными диагностическими признаками сырья данного растения являются склеренхимная обкладка над флоэмой, состоящая из 4–6 рядов клеток с заметно утолщенными стенками, а также наличие закрытых трех коллатеральных пучков – крупного медиального и двух мелких латеральных в выступах адаксиальной части черешка желобчатой формы.

3. На основе результатов морфолого-анатомических исследований разработаны критерии дифференциальной диагностики листьев сенны александрийской, позволяющие достоверно идентифицировать лекарственное сырье данного растения.

Рецензенты:

Авдеева Е.В., д.фарм.н., профессор, зам. директора Института инновационного развития ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Самара;

Правдивцева О.Е., д.фарм.н., доцент, доцент кафедры фармакогнозии с ботаникой и основами фитотерапии, ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Самара.

Читайте также: