Как заполнить температурный лист сестринское дело

Опубликовано: 26.12.2024

Замеры температуры тела проставляют в вертикальной колонке, горизонтальная строка необходима для обозначения даты и времени. На основании полученных данных, составляют графическую температурную кривую, которая визуально отражает колебания температуры тела. Замеры проводятся каждый день медицинскими работниками в утренние и вечерние часы.

Существуют различные бланки температурных листов, в которых предусмотрена запись иных показателей течения болезни и физиологических данных: частота пульса, артериальное давление, количество выпитой жидкости, количество выделенной жидкости.

Вместе с этим, в документе можно делать пометки в отношении ухода за пациентами: смена белья, санитарные процедуры, гигиенические процедуры.

Температурный лист заполнение

Температурный лист заполнение регистрация

Температурный лист

— медицинский документ, предназначенный для графической регистрации суточных колебаний температуры тела больных. В него заносят также результаты нек-рых других наблюдений за течением заболевания: частоту дыхания и пульса, величину АД, количество выпитой за сутки жидкости и выделенной мочи и др., а также сведения о проведенных мероприятиях по уходу и лечению больных (гиг. ванна, смена белья, специальные процедуры). Т. л. хранится в медицинской карте стационарного больного.

Температурный лист заполнение

На вертикальной шкале Т. л. обозначены показатели температуры тела от 35 до 41°; на горизонтальной — дни пребывания больного в стационаре с подразделением каждого дня на графы «утро» и «вечер». Проставляя точками ежедневные показания термометра против соответствующих обозначений и соединяя их, получают ломаную линию — температурную кривую (см. Лихорадка). Показатели пульса, дыхания и АД отмечают против соответствующих обозначений на левой вертикальной шкале, остальные показатели — в нижней части Т. л. под температурной кривой. Заполнение Температурный лист производится средними медработниками ежедневно после измерения больным температуры в утренние и вечерние часы. В нек-рых специализированных леч. учреждениях используют видоизмененные формы Т. л.

См. также Термометрия тела;

Термометрия тела

(греч. therme теплота, жар metreo измерять) — измерение температуры тела; обязательный прием обследования больных различными заболеваниями, особенно инфекционными. Основан на контактной передаче тепла термочувствительному элементу термометра. Чаще всего используют мед. ртутный термометр, а в специальных исследованиях также электротермометры и термографы.

С помощью ртутного термометра температуру тела измеряют в подмышечной области (предварительно кожу вытирают досуха), реже в паховой области, полости рта, прямой кишке (у детей; перед введением термометр смазывают вазелином), во влагалище. Продолжительность измерения температуры в подмышечной впадине — примерно 10 мин. После измерения температуры термометр обрабатывают дезинфицирующим раствором (протирают или помещают в сосуд с таким раствором). Температуру, как правило, измеряют 2 раза в день (в 7—8 ч утра и в 17—19 ч), при необходимости чаще.

Нормальные значения температуры тела при измерении в подмышечной области находятся в пределах от 36° до 37°. В течение суток температура в норме колеблется: максимальные ее значения наблюдаются между 17 и 21 ч, а минимальные, как правило, между 3—6 ч, при этом разница температур в норме меньше Г (обычно не превышает 0,6°). После больших физических или эмоциональных напряжениях, в жарком помещении температура тела может повыситься. У детей температура на 0,3—0,4° выше, чем у взрослых, в пожилом возрасте она может быть несколько ниже.

С помощью Т. т. устанавливают лихорадочные состояния и характер суточных температурных кривых, имеющих большое диагностическое значение (см. Лихорадка). При оценке периферического кровообращения имеет значение измерение кожной температуры в симметричных областях, напр. на левой и правой конечностях. Кожная температура зависит от величины кровотока и от интенсивности обменных процессов. Прекращение кровотока, напр. вследствие эмболии или тромбоза артерии, сопровождается снижением температуры соответствующих кожных сегментов, в зоне подкожной артериовенозной фистулы, а также над очагом воспаления или опухолью температура повышена. На этом основано применение термографии, позволяющей распознавать воспалительные и опухолевые процессы в нек-рых областях тела.

Для измерения температуры в жел.-киш. тракте, применяемого иногда в специальных исследованиях, используют датчики температуры, вмонтированные в зонды или в радиокапсулы.

Пример заполнения температурного листа

На стандартном бланке фиксируют показатели температуры тела, пульса и артериального давления. Однако, существуют специальные формы этого документа, которые могут отличаться от общепринятых и которые позволяют вписывать больше показателей.

Температурные листы сохраняются в истории болезни больного и могут быть использованы при дальнейших обращениях к врачу.

Начинают заполнять температурный лист с фамилии, имени и отчества больного. Диагноз, динамику лечения в форме не указывают, чтобы исключить любопытство и негативные настроения со стороны пациентов.

Иногда бланк листа висит на стене над кроватью пациента. В таком случае, пациент может сам производить замеры основных физиологических показателей и вносить их в соответствующие поля. Однако, такая практика не имеет всеобщую тенденцию, скорее используется как исключение.

Графические показатели физиологических показателей пациентов, дают возможность не только следить за состоянием больного, но и оценить эффективность действия лекарственных средств. В зависимости от полученных данных, медицинские специалисты могут изменить выбранный курс лечения или лекарственных препаратов.

Температурного листка бесплатно можно прямо у нас

Медицинский документ , который предназначен для регистрации колебаний температуры тела больного пациента в течении суток, называют Температурный лист. В медицинской документации присвоена форма №004/у. Срок хранения температурного листа – 25 лет. Температурный лист скачать бланк бесплатно Вы сможете прямо с этого сайта. По вертикали расположены данные соответствующие температуре больного в пределах 35 – 41°, а по горизонтали время и дата произведенного измерения температуры.

Ставя точки на ежедневных показаниях термометра напротив соответствующих показаний, а потом соединив их, получаем некую изломанную линию,которую называют температурной кривой. Обычно её заполняют те же лица, которые и занимаются непосредственно измерением температуры у больных утром и вечером. Это средний медицинский персонал.

бланка совершенно бесплатно, без всякой регистрации и СМС, Вы сможете по ссылке, которая находится в самом низу этой страницы.

Здесь Вы можете ознакомиться с примером заполнения температурного листа. Для скачивания доступны как пустой бланк, так и заполненный образец, при необходимости их можно распечатать.

Пустой бланк (форма 004/у)

Пустой бланк температурного листа
| Распечатать

Образец температурного листа в истории болезни

УЧЕБНО ПОСОБИЕ

ЗАПОЛНЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРНОГО ЛИСТА

Составитель: Прищепова Оксана Михайловна, преподаватель анатомии и физиологии, патологической анатомии и патологической физиологии, первая квалификационная категория по специальности «Преподаватель».

Рассмотрено цикловой комиссией общемедицинских дисциплин

Протокол № от « » 2012г.

Председатель цикловой комиссии

ТЕМПЕРАТУРНЫЙ ЛИСТ

Температурный лист — это медицинский документ, предназначенный для графической регистрации суточных колебаний температуры тела больных.

На вертикальной шкале температурные кривые обозначены показатели температуры тела от 35 до 41°; на горизонтальной — дата и время измерения. Проставляя точками ежедневные показания термометра против соответствующих обозначений и соединяя их, получают ломаную линию, называемую температурной кривой (см.). Заполнение температурных кривых производится средними медработниками ежедневно после измерения больным температуры в утренние и вечерние часы.

Кроме температуры тела, в температурные кривые заносятся результаты некоторых других наблюдений за течением заболевания: частота дыхания и пульса, величина артериального давления, количество выпитой и выделенной жидкости и т. д., а также сведения о проведенных мероприятиях по уходу и лечению больных (гигиеническая ванна, смена белья, специальные процедуры).

На стандартной форме температурного листа (рис.) показатели пульса, дыхания и артериального давления отмечают против соответствующих обозначений на левой вертикальной шкале, остальные показатели — в нижней части температурного листа под температурной кривой.

В некоторых специализированных лечебных учреждениях используют формы температурного листа, отличные от принятых в общих соматических стационарах; в таких температурных листах можно отражать больше показателей.

Температурный лист хранится в истории болезни.

Рис 1—9. Различные виды температурных кривых.

Рис 1—7 Лихорадки: рис. 1 — постоянная; рис. 2 — послабляющая; рис. 3— перемежающаяся; рис. 4. — гектическая; рис. 5 — возвратная; рис 6 — волнообразная; рис. 7 — неправильная. Рис. 8. Кризис. Рис. 9. Лизис.

КАК ЗАПОЛНЯТЬ ТЕМПЕРАТУРНЫЙ ЛИСТ

Температурный лист является медицинским документом, в котором графически отражаются колебания температуры тела больного в течение суток. Обычно его заполняют в случае длительной болезни, особенно при лихорадочных состояниях, когда важно иметь представление об изменении температуры тела по дням.

На температурном листе имеются две шкалы. На вертикальной шкале обозначаются показатели температуры тела (от 35 до 42 градусов). На горизонтальной шкале отражается дата и время измерения. Для построения температурной кривой больному необходимо измерять температуру дважды за сутки (утром и вечером) в одни и те же часы. Результаты измерений записываются в контрольный лист.

Затем следует проставить точками ежедневные показания термометра против соответствующих значений. Соединив их, получится ломаная линия – температурная кривая. Заполнять температурный лист следует ежедневно после каждого измерения температуры.

Помимо сведений о температуре дела, температурный лист может содержать результаты иных наблюдений за состоянием пациента. Это может быть частота пульса и дыхания, уровень артериального давления, количество потребляемой и выделяемой жидкости. Кроме того, в данном документе могут отмечаться сведения о мероприятиях по уходу за больным (график смены белья, гигиенических ванн, иных специальных процедур).

Существует стандартная форма температурного листа. На ней показатели пульса, дыхания, артериального давления указываются напротив обозначений вертикальной шкалы. Другие показатели отмечаются в нижней части температурного листа, под температурной кривой.

Температурный лист, форма 004/у

Бланк формы 004/у является частью общей системы документооборота медицинских организаций. Как и остальная масса документов, бланк температурного листа регламентирован общим приказом Минздрава за номером 1030. Приказ датируется 1980 годом. С момента выхода регламентирующий документ единожды редактировался в 2002 году. Находящаяся на сегодняшний день все обозначенные в приложениях к приказу формы первичной документации изготавливаются в соответствии с представленными макетами.
В учетно-отчетных операциях медицинские организации могут использовать только утвержденные формы бланков. Такая стандартизация позволяет структурировать лечебный процесс, дает возможность медицинским учреждениям, не зависимо от места расположения действовать единообразно. Унификация форм ускоряет и упорядочивает документооборот, а значит вносит свою лепту в улучшение медицинского обслуживания.

Температурный лист (форма 004/у) относится к первичным документам, и служит для отображения в виде графика показателей состояния здоровья пациента. Основными показателями являются: пульс, давление и температура тела. Также фиксируются частота с которой дышит пациент, сколько жидкости он выпивает, суточное количество мочи, стул, количество ванн.

Эти данные берутся из медицинской карты пребывающего в стационаре больного, куда их заносит врач, ведущий наблюдение за пациентом. Переносит сведения медицинская сестра, прикрепленная к палате пребывания проходящего лечение. При копировании показателей соблюдается хронология событий. Для более удобного отслеживания динамики состояния человека, цифровые данные отображаются в виде графика.

Данные о величине температуры тела снимаются дважды в сутки, утром и вечером. Постоянное и непрерывное отслеживание этого показателя помогает увидеть, как развивается заболевания, как больной реагирует на проводимое лечение. В результате становятся возможными коррекция лечения и прогнозирование течения болезни. Прочие показатели могут измеряться с другой периодичностью.

Форма 004/у заполняется за период пребывания пациента в стационаре. Проставляется номер карты, записываются фамилия, имя и отчество наблюдаемого. Фиксируется номер палаты. Лист рассчитан на тридцать один день пребывания в стационаре. После того как больной покидает стационар, бланк с графиками вкладывается в карту 003/у и в таком виде хранится. Срок хранения определяется сроком, отведенным для карты стационарного больного.

Как заполнять?

Пример журнала учёта показаний психрометрического гигрометра можно скачать

Для того, чтобы вести правильный учет, необходимо знать, как заполнять журнал гигрометра. Запись должна проводиться каждый день, можно даже несколько раз в течение суток. Выявление показаний температуры и относительной влажности желательно проводить в разное время для того, чтобы можно было отследить изменение микроклимата помещения, связанное со временем суток.

Используя различные измерительные приборы (термометр и гигрометр), человек, ответственный за ведение учета, получает показания температуры и относительной влажности. Для каждого значения предусмотрена отдельная графа, куда в цифровом виде вносится информация. Необходимо проверять правильность введенных данных для того, чтобы журнал был заполнен точными сведениями.

После записи всех показаний человек, ответственный за ведение учета, должен поставить свою подпись, заверив тем самым правильное отображение всех значений.

Рассмотрено цикловой комиссией общемедицинских дисциплин

Протокол № от « » 2012г.

Председатель цикловой комиссии

Температурный лист

Температурный лист — это медицинский документ, предназначенный для графической регистрации суточных колебаний температуры тела больных.

Температурный лист хранится в истории болезни.

Рис 1—9. Различные виды температурных кривых.

Рис 1—7 Лихорадки: рис. 1 — постоянная; рис. 2 — послабляющая; рис. 3— перемежающаяся; рис. 4. — гектическая; рис. 5 — возвратная; рис 6 - волнообразная; рис. 7 — неправильная. Рис. 8. Кризис. Рис. 9. Лизис.

КАК ЗАПОЛНЯТЬ ТЕМПЕРАТУРНЫЙ ЛИСТ

В некоторых лечебных учреждениях используются иные формы температурного листа, отличающиеся от стандартных. В них может отражаться большее или меньшее количество показателей. Температурный лист хранится в истории болезни и является для врача ценным источником информации, поскольку по характеру изменения зубцов графика, их величине можно уточнить диагноз, сделать прогноз течения болезни, а также прописать соответствующие лекарства или назначить дополнительные обследования.

Температурный лист- медицинский документ, предназначенный для графической регистрации суточных колебаний температуры тела больного. В него заносят также результаты некоторых других наблюдений за течением заболевания: частоту дыхания и пульса, величину АД, количество выпитой за сутки жидкости и выделенной мочи и др., а также сведения о проведенных мероприятиях по уходу и лечению больного (гигиеническая ванна, смена белья, специальные процедуры).

Начинают лист фамилией, именем и отчеством больного. Диагноз не проставляют с тем, чтобы у всех листы выглядели одинаково и не вызывали любопытства со стороны больных.

-нарушение в дыхании

-предоставление плевательницы дмокроты

Написать направление на анализ мокроты

Предоставить плевательницу с последующей обработкой

Обеспечение питанием ( диета 11)

Обеспечение ЛС по назначению врача

Обеззараживание мокроты и посуды, в которой она находится, проводится следующим образом:

1. налить в плевательницу дезинфицирующий раствор на 1/4 её объёма, например 5% раствора хлорамина или 1% активированного раствора хлорамина;

2. дать пациенту плевательницу, объяснив необходимость заполнения её мокротой до метки 3/4 объёма плевательницы;

3. обеззаразить мокроту в плевательнице, залив в неё доверха дезинфицирующий раствор на 4 часа;

4. вылить мокроту в канализацию.

Примечания: можно обеззаразить плевательницу методом кипячения в 2% растворе питьевой соды в течении 15 минут.

Боли в правом подреберье

Исключить из рациона жирную пищу

Выписать направление на исследование печени

Подготовить пациента к исследованию печени

за 2 дня до исследования пациенту назначают бесшлаковую диету;
за 12—14 ч до исследования он получает внутрь контрастный препарат (из расчета 1 г на 15—20 кг массы тела);
вечером и за 1—2 ч до исследования поставить очистительную клизму;
предупредить пациента, что исследование будет проведено утром натощак.

Нормализация температуры( устранение причины)

Подготовка к урографии

Как заполнять температурный лист

Для фиксации температуры тела пациента используют лист температурный. Он позволяет отслеживать состояние больного в динамике и вовремя принимать меры.

Как заполнять бланк, за чем медсестре необходимо особенно тщательно следить, как выглядит образец температурного листа, обо всем этом в нашей статье.

↯
Больше статей в журнале

«Главная медицинская сестра»

Как заполнять температурный лист больного

Для установления правильного диагноза пациенту медики отслеживают общие медицинские показатели – температуру, пульс, частоту дыхательных движений, давление.

Все показатели фиксируют ежедневно. Таким образом, лист температурный позволяет графически регистрировать физиологические константы и отслеживать их динамику.

Прежде чем рассмотреть, как заполнять температурный лист больного, образец документа, расскажем об общем алгоритме этой процедуры.

Как дезинфицировать термометр? По требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10, если конструкционные способности медицинского изделия не выдерживают метод погружения в дезраствор, можно использовать другой способ. Какой и какие соблюдать правила, читайте в Системе Главная медсестра.

В условиях стационара результаты измерения физических констант пациента фиксируют в специальном журнале, а затем переносят в индивидуальный температурный лист – приложение к истории болезни.

1. Измерение температуры производят с диагностической целью. Показание – плановое колебание температуры утром и вечером, по назначению врача – у больных с лихорадкой.

2. Для измерения медсестра готовит оснащение: температурный лист, ручку, медицинский термометр, часы, емкость с дезсредством, салфетку или полотенце.

3. Подготовка к процедуре:

сбор информации о больном;
медсестра должна установить контакт с пациентом, представиться, если видит его впервые;
объяснить пациенту суть процедуры и получить согласие на ее проведение;
проверить целостность и исправность термометра, встряхнуть его так, чтобы ртуть опустилась до 35°С

4. Измерение температуры:

После этого медсестра может оформить температурный лист, как заполнять пример представлен в начале статьи.

Образец: требования

Заполнение температурного листа происходит с соблюдением следующих требований:

✓ Сохраните инструкцию, как выполнять сестринские манипуляции: СОПы и алгоритмы — рекомендуют эксперты Системы Главная медсестра.

Подобное графическое заполнение физиологических показателей дает возможность лечащему врачу и медсестре следить за состоянием пациента, а также оценивать эффективность проведенной терапии.

В зависимости от того, как меняются показатели температуры, давления, пульса, медработники могут изменить назначения или полностью пересмотреть курс лечения.

Температурный лист заполненный начинается с фамилии, имени и отчества пациента. Документ хранят в истории болезни в виде приложения к нему.

Правила

Температурный лист надо заполнять дважды в день, после измерения температуры пациента утром и вечером. Расскажем подробнее о правилах измерения температуры.

1. Температуру тела пациента следует измерять утром – в 7-8 часов натощак, и вечером – в 17-18 часов, натощак. Если пациент находится в тяжелом состоянии, термометрию проводят чаще – каждые 2-3 часа.

2. Время измерения зависит от места постановки термометра:

в ротовой полости – 1 минута;
в паховой складке у детей – 5 минут;
в прямой кишке – 5 минут;
в подмышечной впадине – 10 минут.

Как правило, такими раздражителями являются продукты распада собственных тканей организма при некрозах, ожогах, кровоизлияниях, а также вакцины, сыворотки.

Пирогенные вещества активизируют иммунную реакцию организма с изменением функции терморегуляции, когда продукция тепла возрастает, а его отдача – снижается. В результате тепло в организме накапливается, а температура тела повышается.

В результате лихорадки увеличивается скорость обменных процессов в печени и лейкоцитах. Таким образом, силы организма для борьбы с инфекцией и патогенными микроорганизмами мобилизуются.

Всего в мире выделяют около 270 видов лихорадок. Самыми распространенными являются две следующие классификации:

1. По длительности лихорадки:

хроническая – свыше 45 дней;
подострая – от 10 до 45 дней;
эфемерная, острая – от нескольких часов до 2 дней;
острая – от нескольких часов до 15 дней;
мимолетная – до 2 часов.

2. По высоте температуры:

«Температура тела, проведение термометрии, заполнение температурного листа»

Потребность пациента в поддержании
нормальной температуры

Человек удерживает определенную
температуру тела независимо температуры
окружающей среды. В обычных условиях
люди не чувствуют своей температуры
благодаря центру терморегуляции –
обеспечивает баланс теплопродукции и
теплоотдачи.

Температура тела человека отражает
баланс между теплопродукцией и
теплоотдачей. Измеряя температуру тела,
оценивают внутреннюю температуру –
температуру тканей и внутренних органов.

Организм человека с помощью физиологических
механизмов регулирует теплопродукцию
и теплоотдачу. Постоянство температуры
позволяет адаптироваться к различному
климату и к резким колебаниям ночных и
дневных температур.

Температура тела человека зависит от
возраста:

у новорожденных – 36,8 – 37,2 С
– обменные процессы протекают более
интенсивно, а механизмы терморегуляции
еще не совершенны;

у пожилых – 35,5 – 36,5 С, и подвержена
быстрым изменениям при заболеваниях;

у взрослых людей – в подмышечной
области – 36,0 – 37,0 С (в среднем 36,4 –
36,8).

Базальная температура на слизистой
оболочке выше кожной на 0,5 –0,8 С.

В полости рта нормальная температура
тела 36,0 – 37,3 С (36,8 С). При измерении
температуры в полости рта термометр
помещают под язык справа или слева от
уздечки и просят пациента держать рот
закрытым. Длительность измерения – 3
минуты. Способ не используют у возбудимых
детей и детей до 4 лет (при повреждении
термометра ртуть попадет в рот –
опасность отравления).

В прямой кишке нормальная температура
36,7 – 37,3 С. Значение ректальной термометрии
используют для дифференциальной
диагностики в экстренной хирургической
практике и для детей до 4 лет. Термометр
смазывают вазелином и вводят в прямую
кишку на глубину 2см. Длительность
измерения 1 – 2 минуты.

Физиологические колебания температуры
тела в течении дня – разница между
утренней и вечерней температурой 0,2 –
0,5 С.

Повышение температуры тела выше нормы
(37,С) – гипертермия (лихорадка).

Понижение температуры тела ниже нормы
(35,5 С) – гипотермия.

Температура тела у детей вследствие
недостаточности терморегуляции
колеблется в более широком диапазоне
по сравнению со взрослыми. За исключением
периода новорожденности, она в среднем
на 0,3-0,5 выше, чем у взрослых, что связано
с большей интенсивностью обменных
процессов. С возрастом это различие
постепенно уменьшается. У новорожденных
температура тела, в первые сутки жизни,
снижается до 35-35,5 и в течение первых 2-3
недель лабильна. В дальнейшем она
колеблется от 36 до 37,2 при измерении в
подмышечной ямке. Недоношенные дети
обладают еще более высокой термолабильностью
и чаще склонны к гипотермии.

Повышение температуры тела у детей
является распространенным и важным
клиническим симптомом. При наличии у
ребенка высокой лихорадки (39 и выше)
говорят о гипертермическом синдроме,
который у детей чаще, чем у взрослых,
сопровождается функциональными
нарушениями (расстройство дыхания и
кровообращения, судороги, потеря
сознания). Частота пульса обычно
увеличивается приблизительно на 15-20
ударов в минуту, а частота дыханий на
5-6 циклов в 1 мин на каждый градус повышения
температуры тела. Критической температурой
тела, как для детей, так и для взрослых
считается 42, при этой температуре
происходит нарушение обмена веществ,
в тканях мозга.

Места измерения температуры тела
человека:

Факторы, влияющие на поддержание
нормальной температуры тела:

интенсивная физическая нагрузка;

прием пищи (особенно белков);

время суток: 17 – 20 ч – максимальная
температура, 2 – 6 ч утра – минимальная;

психологические факторы – изменение
температуры окружающей среды;

заболевания – повышают температуру:
инфекции, злокачественные новообразования,
инфаркт, кровоизлияние в мозг.

Термометрия (гр. – теплота, мерить,
измерять) – измерение температуры тела
и регистрация результатов измерения в
температурном листе. В российской
медицинской практике для термометрии
используют шкалу Цельсия, в США и
Великобритании – шкалу Фаренгейта. Для
измерения температуры тела используют
чаще медицинский ртутный термометр
(табл.4).

Таблица 4 – Виды термометров

Вид
термометра

Механизм
действия

Преимущества

Тепло
расширяет ртуть

Высокая
точность измерения;

Опасность
ртутного загрязнения;

Относительно
длительный процесс измерения

Тепло
изменяет количество тока, проходящего
через датчик

Легкость
считывания результатов;

Высокая
точность измерения;

Необходимость
периодической перекалибровки;

Таблица 4 – Виды термометров

Химический
«термотест» (полимерная пластинка)

Тепло
стимулирует химическую реакцию

Удобство
применения в детской практике, для
слабовидящих людей;

Необходимость
строгого соблюдения правил хранения;

Применение
обычно индивидуальное

В стационаре температуру тела пациентам
измеряют 2 раза в день:

утром натощак – 7 – 9 ч утра;

перед ужином – 17 – 19 ч.

Термометрия тела – одна из обязательных
компонентов обследования пациента для
выявления лихорадочных и гипотермических
состояний.

Измерение температуры тела у детей
должно проводиться минимум 2 раза в
сутки: в 7-8 ч и в 18-20 ч. Более точные данные
получают при трехкратной (8, 15,20 ч) или
четырехкратной (8, 13, 18,22 ч) термометрии
тела. В случаях субфебрилитета неясной
этиологии температура тела измеряется
каждые два часа на протяжении нескольких
дней. Нормальный циркадный ритм
температуры тела у новорожденных и
детей раннего возраста отсутствует, он
устанавливается после второго года
жизни. Разница между высшей (днем) и
низшей (ночью) точками температурного
цикла у детей больше, чем у взрослых, и
может доходить до 1,4.

Проведение термометрии

Измерение температуры тела в подмышечной
впадине

Вымыть и осушить руки.

Встряхнуть термометр до отметки столбика
ртути ниже 35С.

Осмотреть подмышечную область пациента
и осушить полотенцем.

Поместить резервуар термометра в
подмышечную область.

Зафиксировать прижатие плеча к грудной
клетке пациента для полного контакта
резервуара термометра с кожей на 10
минут.

Извлечь термометр и определить его
показания.

Сообщить пациенту показания термометрии.

Погрузить термометр в дезинфицирующий
раствор.

Результат термометрии зафиксировать
в температурном листе

Ни в коем случае нельзя, кое-как встряхнув
градусник, передавать его от больного
к больному. Каждому больному надо дать
продезинфицированный и протертый насухо
градусник, в противном случае нарушается
элементарная гигиена, и у больного
создается неблагоприятное впечатление
о стиле работы сестры. Не следует
разрешать больным самим вынимать
градусник и класть его на тумбочку.

Заполнение температурного листа

Температурный лист- медицинский
документ, предназначенный для графической
регистрации суточных колебаний
температуры тела больного. В него заносят
также результаты некоторых других
наблюдений за течением заболевания:
частоту дыхания и пульса, величину АД,
количество выпитой за сутки жидкости
и выделенной мочи и др., а также сведения
о проведенных мероприятиях по уходу и
лечению больного (гигиеническая ванна,
смена белья, специальные процедуры).

Начинают лист фамилией, именем и отчеством
больного. Диагноз не проставляют с тем,
чтобы у всех листы выглядели одинаково
и не вызывали любопытства со стороны
больных.

Если температурный лист висит на кровати,
то прежде всего отметку температуры
удобнее сделать на нем. Во избежание
путаницы температуру надо отметить
тотчас же, взяв градусник у данного
больного.

Лихорадка
может быть субфебрильной, когда
температура колеблется от 37 до 38°,
умеренной (38—39°) и высокой (выше 39°),
гектической (39—40°).

Лихорадка
проходит три стадии,
которые должна знать медицинская сестра,
так как тактика ее поведения при этом
имеет свои особенности.

Первая
стадия
лихорадки характеризуется постепенным
повышением температуры, сопровождающимся
резким ознобом, посинением (цианоз)
губ и конечностей, головной болью и
общим плохим самочувствием. В этой
стадии больного следует хорошо
укрыть, обложить грелками, поить теплым
чаем, следить за всеми физиологическими
отправлениями.

Вторая
стадия —
максимального повышения температуры
— характеризуется усилением головной
боли, сухостью во рту, гиперемией кожных
покровов, иногда бредом и галлюцинациями.
В этой стадии необходимо следить за
больными. На лоб можно положить пузырь
со льдом. Необходимо чаще поить больного
морсом, чаем с лимоном, соками и т. д. Во
время бреда или галлюцинаций нужно
установить персональный пост около
больного, чтобы он не упал с кровати,
надо надеть на нее сетку.

Третья
стадия
протекает по-разному, так как падение
температуры может быть критическим и
литическим.

Литическое
падение
температуры происходит постепенно
и сопровождается появлением небольшой
испарины, слабостью, после чего больной
засыпает.

При
критическом падении температуры иногда
резко снижается артериальное давление,
пульс становится нитевидным, конечности
холодеют, появляется цианоз. В таких
случаях необходимо принять срочные
меры: ввести вещества, повышающие
артериальное давление, обложить
больного грелками, следить за пульсом
и давлением.

Рассмотрено цикловой комиссией общемедицинских дисциплин

Протокол № от « » 2012г.

Председатель цикловой комиссии

ТЕМПЕРАТУРНЫЙ ЛИСТ

Температурный лист хранится в истории болезни.

Рис 1—9. Различные виды температурных кривых.

КАК ЗАПОЛНЯТЬ ТЕМПЕРАТУРНЫЙ ЛИСТ

-нарушение в дыхании

-предоставление плевательницы дмокроты

Написать направление на анализ мокроты

Предоставить плевательницу с последующей обработкой

Обеспечение питанием ( диета 11)

Обеспечение ЛС по назначению врача

Обеззараживание мокроты и посуды, в которой она находится, проводится следующим образом:

3. обеззаразить мокроту в плевательнице, залив в неё доверха дезинфицирующий раствор на 4 часа;

4. вылить мокроту в канализацию.

Боли в правом подреберье

Исключить из рациона жирную пищу

Выписать направление на исследование печени

Подготовить пациента к исследованию печени

за 2 дня до исследования пациенту назначают бесшлаковую диету;
за 12—14 ч до исследования он получает внутрь контрастный препарат (из расчета 1 г на 15—20 кг массы тела);
вечером и за 1—2 ч до исследования поставить очистительную клизму;
предупредить пациента, что исследование будет проведено утром натощак.

Нормализация температуры( устранение причины)

Подготовка к урографии

Как заполнять температурный лист

↯
Больше статей в журнале

«Главная медицинская сестра»

Как заполнять температурный лист больного

Как дезинфицировать термометр? По требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10, если конструкционные способности медицинского изделия не выдерживают метод погружения в дезраствор, можно использовать другой способ. Какой и какие соблюдать правила, читайте в Системе Главная медсестра.

3. Подготовка к процедуре:

сбор информации о больном;
медсестра должна установить контакт с пациентом, представиться, если видит его впервые;
объяснить пациенту суть процедуры и получить согласие на ее проведение;
проверить целостность и исправность термометра, встряхнуть его так, чтобы ртуть опустилась до 35°С

4. Измерение температуры:

После этого медсестра может оформить температурный лист, как заполнять пример представлен в начале статьи.

Образец: требования

Заполнение температурного листа происходит с соблюдением следующих требований:

Правила

2. Время измерения зависит от места постановки термометра:

в ротовой полости – 1 минута;
в паховой складке у детей – 5 минут;
в прямой кишке – 5 минут;
в подмышечной впадине – 10 минут.

1. По длительности лихорадки:

хроническая – свыше 45 дней;
подострая – от 10 до 45 дней;
эфемерная, острая – от нескольких часов до 2 дней;
острая – от нескольких часов до 15 дней;
мимолетная – до 2 часов.

2. По высоте температуры:

«Температура тела, проведение термометрии, заполнение температурного листа»

Потребность пациента в поддержании
нормальной температуры

Температура тела человека зависит от
возраста:

у пожилых – 35,5 – 36,5 С, и подвержена
быстрым изменениям при заболеваниях;

у взрослых людей – в подмышечной
области – 36,0 – 37,0 С (в среднем 36,4 –
36,8).

Базальная температура на слизистой
оболочке выше кожной на 0,5 –0,8 С.

Повышение температуры тела выше нормы
(37,С) – гипертермия (лихорадка).

Понижение температуры тела ниже нормы
(35,5 С) – гипотермия.

Места измерения температуры тела
человека:

Факторы, влияющие на поддержание
нормальной температуры тела:

интенсивная физическая нагрузка;

прием пищи (особенно белков);

время суток: 17 – 20 ч – максимальная
температура, 2 – 6 ч утра – минимальная;

психологические факторы – изменение
температуры окружающей среды;

Таблица 4 – Виды термометров

Вид
термометра

Механизм
действия

Преимущества

Тепло
расширяет ртуть

Высокая
точность измерения;

Опасность
ртутного загрязнения;

Относительно
длительный процесс измерения

Тепло
изменяет количество тока, проходящего
через датчик

Легкость
считывания результатов;

Высокая
точность измерения;

Необходимость
периодической перекалибровки;

Таблица 4 – Виды термометров

Химический
«термотест» (полимерная пластинка)

Тепло
стимулирует химическую реакцию

Удобство
применения в детской практике, для
слабовидящих людей;

Необходимость
строгого соблюдения правил хранения;

Применение
обычно индивидуальное

В стационаре температуру тела пациентам
измеряют 2 раза в день:

утром натощак – 7 – 9 ч утра;

перед ужином – 17 – 19 ч.

Проведение термометрии

Измерение температуры тела в подмышечной
впадине

Вымыть и осушить руки.

Встряхнуть термометр до отметки столбика
ртути ниже 35С.

Осмотреть подмышечную область пациента
и осушить полотенцем.

Поместить резервуар термометра в
подмышечную область.

Извлечь термометр и определить его
показания.

Сообщить пациенту показания термометрии.

Погрузить термометр в дезинфицирующий
раствор.

Результат термометрии зафиксировать
в температурном листе

Заполнение температурного листа

Температурный лист- медицинский
документ, предназначенный для графической
регистрации суточных колебаний
температуры тела больного. В него заносят
также результаты некоторых других
наблюдений за течением заболевания:
частоту дыхания и пульса, величину АД,
количество выпитой за сутки жидкости
и выделенной мочи и др., а также сведения
о проведенных мероприятиях по уходу и
лечению больного (гигиеническая ванна,
смена белья, специальные процедуры).

Начинают лист фамилией, именем и отчеством
больного. Диагноз не проставляют с тем,
чтобы у всех листы выглядели одинаково
и не вызывали любопытства со стороны
больных.

Третья
стадия
протекает по-разному, так как падение
температуры может быть критическим и
литическим.

Читайте также: