Пенсия по инвалидности от несчастного случая на производстве и профессионального за

Если работник получил травму при исполнении им трудовых обязанностей, то разумеется на весь период нетрудоспособности ему выплачивается определенная законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» денежная сумма в народе именуемая «Регресс». В данной статье я подробно, со ссылкой на Закон расскажу на что вы можете рассчитывать если получили травму на производстве. Если у Вас есть дополнительные вопросы, вы можете задавать их в моей группе в контакте https://vk.com/club30712185, или же обращаться ко мне за личной консультацией как в офисе, так по телефону, вотсап, скайп. Разумеется, личная консультация – это платная услуга, в ходе которой я не просто отвечаю на Ваши вопросы, но и изучаю имеющиеся у вас документы, даю оценку Вашим доводам, вырабатываю стратегию защиты ваших прав. Пока стоимость очной консультации чисто символическая 500 рублей. Кроме того, я оказываю услуги по ведению дел в том числе дистанционно, если Вы находитесь за пределами Кемеровской области. Записаться ко мне на консультацию можно позвонив по телефону 8-904-375-7971.

Итак, после небольшой порции саморекламы, начнем, пожалуй.

Выплаты в связи с причинением вреда здоровью предусматриваются ст. 8 названного Федерального Закона.

Страховое возмещение может быть:

1) в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

2) в виде страховых выплат:

единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;

ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти;

3) в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, на:

медицинскую помощь (первичную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь) застрахованному, осуществляемую на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности;

приобретение лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий;

посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи;

проезд застрахованного и проезд сопровождающего его лица в случае, если сопровождение обусловлено медицинскими показаниями, для получения медицинской помощи непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности, включая медицинскую реабилитацию, для санаторно-курортного лечения в медицинских организациях (санаторно-курортных организациях), получения транспортного средства, для заказа, примерки, получения, ремонта, замены протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации, а также по направлению страховщика для проведения освидетельствования (переосвидетельствования) федеральным учреждением медико-социальной экспертизы и проведения экспертизы связи заболевания с профессией учреждением, осуществляющим такую экспертизу;санаторно-курортное лечение в медицинских организациях (санаторно-курортных организациях), включая оплату медицинской помощи, осуществляемой в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах, а также проживание и питание застрахованного, проживание и питание сопровождающего его лица в случае, если сопровождение обусловлено медицинскими показаниями, оплату отпуска застрахованного (сверх ежегодно оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период санаторно-курортного лечения и проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно;

изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов;

обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт;

обеспечение транспортными средствами при наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к вождению, их текущий и капитальный ремонт и оплату расходов на горюче-смазочные материалы;

2. Оплата дополнительных расходов, предусмотренных подпунктом 3 пункта 1 настоящей статьи, за исключением оплаты расходов на медицинскую помощь (первичную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь) застрахованному непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в указанных видах помощи, обеспечения или ухода. Условия, размеры и порядок оплаты таких расходов определяются Правительством Российской Федерации.

Физическим лицам, осужденным к лишению свободы и привлекаемым к труду страхователем, в период отбывания ими наказания обеспечение по страхованию предоставляется в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с оказанием медицинской помощи (за исключением медицинской реабилитации) и социальной реабилитацией в соответствии с абзацами вторым, третьим, седьмым и восьмым подпункта 3 пункта 1 настоящей статьи.

Если застрахованный одновременно имеет право на бесплатное или льготное получение одних и тех же видов помощи, обеспечения или ухода в соответствии с настоящим Федеральным законом и иными федеральными законами, нормативными правовыми актами Российской Федерации, ему предоставляется право выбора соответствующего вида помощи, обеспечения или ухода по одному основанию.

3. Вред, причиненный жизни или здоровью физического лица при исполнении им обязательств по гражданско-правовому договору, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договору авторского заказа, в соответствии с которыми не предусмотрена обязанность заказчика по уплате страховых взносов страховщику, возмещается причинителем вреда в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Возмещение застрахованному морального вреда, причиненного в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, осуществляется причинителем вреда.

Что касается размеров выплат:

Согласно ст. 11 названного закона, установлен размер единовременной выплаты, согласно которой, размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, равной 94 018,0 рубля. В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер единовременной страховой выплаты, назначаемой застрахованному в зависимости от степени утраты им профессиональной трудоспособности, определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.

Согласно ст. 12 устанавливается размер ежемесячной выплаты. Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Например, если ваш средний заработок (тут берется «грязный» заработок, т.е. размер до исчисления налогов и прочих удержаний), составил 50000 руб в месяц, а утрата трудоспособности составила 50%, то ежемесячно вы будите получать по 25 000 рублей выплаты.

ВАЖНО! Ежемесячные страховые выплаты не учитывают пенсии и другие компенсации. То есть, если вы стали инвалидом и вам назначена пенсия по инвалидности, то это не повод снижать вам размер ежемесячной выплаты.

Учитывая, что Кодекс не содержит каких-либо ограничений для компенсации морального вреда и в иных случаях нарушения трудовых прав работников, суд в силу статей 21 (абзац четырнадцатый части первой) и 237 Кодекса вправе удовлетворить требование работника о компенсации морального вреда, причиненного ему любыми неправомерными действиями или бездействием работодателя, в том числе и при нарушении его имущественных прав (например, при задержке выплаты заработной платы).

В соответствии со статьей 237 Кодекса компенсация морального вреда возмещается в денежной форме в размере, определяемом по соглашению работника и работодателя, а в случае спора факт причинения работнику морального вреда и размер компенсации определяются судом независимо от подлежащего возмещению имущественного ущерба.

Размер компенсации морального вреда определяется судом исходя из конкретных обстоятельств каждого дела, с учетом объема и характера причиненных работнику нравственных или физических страданий, степени вины работодателя, иных заслуживающих внимания обстоятельств, а также требований разумности и справедливости.

Подведем некоторый итог: в случае производственной травмы можно получить: компенсацию морального вреда единовременно, единовременную страховую выплату, ежемесячные выплаты на весь период снижения трудоспособности, компенсацию на приобретение всех лекарственных средств, лечения, реабилитации, санаторно -курортного лечения, получения иной профессии, в случае, если нет возможности работать по прежней профессии.

Также рекомендую посмотреть мое видео на данную тему

Как оплачивается производственная травма, должен знать любой человек, здоровью которого был причинен вред во время работы или по пути на нее. В статье расскажем, какие именно повреждения квалифицируются как производственная травма, какие компенсации полагаются пострадавшему и как правильно их оформить.

Что такое производственная травма

Любой человек может получить травму на работе независимо от того, в какой сфере он трудится. Ответственность за травмы несет работодатель: именно он должен обеспечить безопасность своих сотрудников. Согласно ст. 227 ТК РФ работодатель должен начать расследование причин несчастного случая, произошедшего с работником, если здоровью последнего был причинен вред следующего вида:

телесные повреждения;
тепловой удар;
ожог;
обморожение;
утопление;
поражение электричеством, молнией или излучением;
укусы и иные телесные повреждения, нанесенные насекомыми или животными;
повреждения, ставшие следствием взрыва, аварии, разрушения здания и других чрезвычайных происшествий;
иные повреждения, которые принесли вред здоровью или жизни потерпевшего.

Травма считается производственной, если вред жизни или здоровью человека был причинен (ч. 3 ст. 227 ТК РФ):

на территории предприятия как в рабочее, так и в обеденное время;
вне территории предприятия в рабочее время при исполнении работником служебных обязанностей;
во время командировки;
во время следования на работу или возвращения домой на служебном транспорте (или на личном транспорте, но только в том случае, если между работником и работодателем существовала договоренность об использовании личного транспорта в служебных целях).

Если несчастный случай, произошедший с работником, зафиксирован как производственная травма, выплаты и компенсации произведет ФСС. Именно поэтому не стоит поддаваться на уговоры сотрудников службы охраны труда и оформлять производственную травму как бытовую: есть риск остаться без здоровья, без денег, а возможно, и без работы.

Как оплачивается производственная травма

Чтобы узнать, какие выплаты положены при производственной травме, стоит обратиться к ст. 184 ТК РФ, согласно положениям которой работодатель должен оплатить работнику (а в случае его смерти — работника):

утраченный заработок (доход);
расходы на реабилитацию (медицинскую, социальную и профессиональную) или погребение.
Это значит, что работодатель должен выплатить работнику следующие компенсации (ст. 10 закона «Об обязательном…» от 24.07.1998 № 125-ФЗ):
пособие по временной нетрудоспособности;
единовременную страховую выплату;
ежемесячное страховое пособие.

Кроме того, человек, получивший производственную травму, может воспользоваться программой реабилитации. Ее разрабатывает и оформляет Бюро медико-социальной экспертизы по месту жительства пострадавшего.

Форма документа утверждена постановлением Минтруда «Об утверждении…» от 18.07.2001 № 56. В программе указывается перечень мероприятий оздоровительного и восстановительного характера, которые должен получить потерпевший. В рамках реализации такой программы можно получить лекарства, направление на лечение в санаторий, технические средства для реабилитации и пр. Нет программы — нет помощи, поэтому добиться прохождения медико-социальной экспертизы все-таки стоит.

Порядок оплаты больничного, размер единовременной и ежемесячных выплат

Как было сказано выше, существует три основных вида выплат:

Ежемесячное пособие по временной нетрудоспособности в связи с производственной травмой.Выплачивается в размере 100% от среднего заработка работника независимо от того, сколько лет трудового стажа у него имеется. Это первое, что нужно знать о том, как оплачивается больничный при производственной травме. Право на получение пособия сохраняется в течение всего времени действия листка нетрудоспособности.
Единовременная страховая выплата.Выплачивается всем, кто полностью или частично утратил трудоспособность в связи с производственной травмой. Ее размер зависит от того, какой процент трудоспособности был утрачен пострадавшим. Степень утраты трудоспособности определяется учреждением медико-социальной экспертизы. Максимальный размер выплаты, согласно п. 1 ст. 11 закона № 125, составляет 94 018 руб. В том случае, если пострадавший работал в регионе, на территории которого действуют повышающие коэффициенты и надбавки к заработной плате, размер единовременной выплаты индексируется на этот коэффициент. В случае если производственная травма становится причиной смерти работника, размер страховой выплаты составляет 1 млн руб. (п. 2 ст. 11 закона № 125).

Ежемесячные страховые выплаты. Они направлены на то, чтобы компенсировать работнику потери в заработке на время лечения, связанные с невозможностью работы на прежнем месте или полной неспособностью исполнять свои трудовые обязанности. Размер выплат также зависит от степени утраты трудоспособности. Если работник выходит на прежнюю работу на общих условиях, которые действовали до несчастного случая, выплата пособия прекращается.

Какие документы нужны для получения компенсации

Мало знать, что такое травма на производстве, как оплачивается причиненный вред и каков размер пособия. Для получения пособия от работодателя нужно правильно оформить документы.

В перечень документов, необходимых для назначения компенсации, входят:

Листок нетрудоспособности (больничный лист). Он подтверждает факт получения травмы и дает право на временное освобождение от работы. В больничном должен быть указан код 04. Это значит, что причиной нетрудоспособности стала именно производственная, а не бытовая травма.
Акт о несчастном случае Н-1. Его составляет работодатель по форме, утвержденной постановлением Минтруда России «Об утверждении…» от 24.10.2002 № 73. В документе содержится полная информация о пострадавшем, условиях, в которых он трудился, и обстоятельствах, при которых он получил травму.
Справка о степени утраты профессиональной трудоспособности. Выдается в том случае, если работоспособность пострадавшего не восстановилась даже спустя некоторое время после травмы. В ней указывается степень утраты трудоспособности — от 10 до 100%.

Выплаты по программе реабилитации пострадавшего

Если получена травма на производстве, выплаты пострадавшему не ограничиваются перечисленными выше. Лечение и восстановление здоровья должны оплачиваться отдельно.

Реализация программы реабилитации, разработанной для пострадавшего, не бесплатна: за проживание в санатории, прохождение оздоровительных мероприятий, лекарства и расходные материалы (бинты, шприцы и пр.) нужно платить. Пострадавший, оплативший расходы по восстановлению здоровья за собственный счет, вправе получить компенсацию. Такие выплаты также производятся за счет средств ФСС.

Порядок и правила назначения выплат определены в постановлении Правительства РФ «Об утверждении…» от 15.05.2006 № 286. Чтобы получить компенсацию, необходимо представить в территориальное отделение ФСС следующие документы:

программу реабилитации;
заключение Бюро медико-социальной экспертизы;
акт о несчастном случае по форме Н-1;
рецепты;
чеки (кассовые или товарные);
заявление о компенсации понесенных расходов (бланк можно получить в ФСС или скачать на нашем сайте).

Расходы будут возмещены только в том случае, если они пошли на оплату лекарств и мероприятий, назначенных врачом.

Компенсация морального вреда

Если в несчастном случае, произошедшем с работником, виноват работодатель, можно подать гражданский иск в суд с требованием о возмещении морального вреда, причиненного пострадавшему. Если травма тяжелая, вероятность того, что суд встанет на сторону работника, существенно увеличивается. Если же здоровью был причинен вред легкой или средней степени тяжести, доказать факт причинения морального вреда будет сложнее.

В качестве доказательств могут выступать, например, документы, свидетельствующие о том, что пострадавший работник обращался к психологу, показания свидетелей.

Итак, работник, получивший производственную травму, не останется со своей бедой один на один. Законодательство предоставляет ему право на получение страховых выплат, позволяющих не только сохранить прежний уровень жизни на период временной нетрудоспособности, но и оплатить восстановление утраченного здоровья. Чтобы воспользоваться государственной помощью, необходимо, чтобы травма была зафиксирована именно как производственная, а не как обычная бытовая.

Еще больше материалов по теме — в рубрике «Травма» .

Любой начальник в обязательном порядке предоставляет страхование своим подчиненным, причем это касается не только несчастных случаев, но и проблем ограничения возможности выполнять трудовые обязанности в течение какого-то времени. По закону работодатели должны обеспечить страховку сотрудников от болезней профессионального плана. Причина заключается в том, что порой работа связана с определенными рисками для здоровья. Когда условия работы неблагоприятны, рабочие могут пострадать от перехода хронической болезни в острую стадию либо приобрести новую болезнь, вызванную спецификой профессии.

Профзаболевания: какие выплаты и льготы

Профессиональные болезни: что такое и как подтвердить?

Патология в деятельности внутренних органов и важных жизненных систем, вызванная негативными трудовыми условиями, зовется профессиональным заболеванием. Очень часто люди заблуждаются и путают термин «профзаболевание» с простыми проблемами со здоровьем, спровоцированными чрезмерным утомлением либо огромной нагрузкой физического плана, с которой постоянно приходится сталкиваться сотрудникам.

Яркий пример такой ситуации – выявление повышенного эмоционального напряжения и усталости психологического плана у актеров театра, занимающихся своей деятельностью уже достаточно долго. Данные проблемы, очевидно, связаны с тем, что таким людям приходится постоянно пропускать через себя эмоции и драмы своих героев. Отметим также, что если с вами на работе случилось несчастье, спровоцировавшую травму, это нельзя отнести к профессиональным заболеваниям.

Важно! Профессиональная болезнь – функциональное нарушение работы организма, обостренное вследствие постоянного контакта с негативными факторами либо веществами в процессе выполнения трудовых обязанностей. Помимо этого, в данное понятие можно включить те или иные осложнения хронических болезней, от которых работник страдал на момент поступления на работу.

Выдержка из статьи 3 Федерального закона №125

Заболевания профессионального плана определяются степенью развитости организации технологического процесса. Что касается статистики таких болезней – ее определяют на основе качества оснащения трудового места сотрудника и условиями производства в целом. Нельзя этот вопрос отнести исключительно к медицине.

Важно! Для безопасности сотрудников и для того, чтобы уберечь их от травм, вызванных производством, начальство должно принять определенные меры. Аналогичным образом администрация проводит профилактику профзаболеваний, предоставляя подходящие условия труда.

Исходя из текущего законодательства, вся ответственность по обеспечению оптимальных условий труда для профилактики заболеваний профессионального плана лежит исключительно на начальстве. Заметим, что неважно, государственная фирма или же частная.

Работодатель обязан обеспечить подходящие условия труда во избежание возникновения профзаболеваний

Для подтверждения невозможности выполнять свои трудовые обязанности вследствие специфики опасного производства необходимо:

выявить, имеются ли в данной фирме, на конкретном рабочем месте различные факторы, способные навредить состоянию здоровья (критерии предусмотрены в Трудовом Кодексе);
утвердить вероятность и непосредственный факт воздействия данных факторов на состояние здоровья работника (исходя из требований, указанных Роспотребнадзором);
получить из больницы справку, в которой указано, что проблема со здоровьем вызвана именно особенностями производства.

Когда будет оформлена медицинская справка, на предприятии организуют проверку, призванную определить профессиональную природу болезни человека. Поскольку работник имеет право на честную экспертизу, ему разрешено участвовать в этих проверках, чтобы видеть, как всё проходит. Для этого мероприятия формируется экспертная комиссия, которая в ходе своих исследований утверждает или отрицает профессиональную природу проблемы со здоровьем человека.

Важно! Если факт профзаболевания подтвердился, будет оформлен соответствующий акт, на основе которого уже будут определяться денежные компенсации.

Человек, который получил профессиональное заболевание, должен подтвердить это медицинской справкой

Законные основания

Что касается законодательной базы, особого внимания заслуживают перечисленные акты:

ФЗ №125 «Об обязательном страховании на случай временной нетрудоспособности». В нем обозначены правила вычисления пособия, если у человека есть на него право. Основывается компенсация на средней заработной плате за месяц.
ФЗ №255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности». Задает объем и наибольший размер пособия.
Постановление Правительства № Используется в случае получения работником травмы либо заболевания, повлекшим инвалидность.
Постановление Правительства № Регулирует право человека на получение медицинской или социальной помощи гражданам, получившим болезнь либо травму вследствие специфики опасной трудовой деятельности.
Приказ Министерства Здравоохранения № Регулирует целый список болезней и травм профессионального характера.

В различных законодательных актах можно найти информацию касательно профессиональных заболеваний

Диагностика профессиональных болезней

Хроническая профессиональная болезнь – вопрос, рассматриваемый профпатологией. Названный раздел науки изучает причины возникновения, обозначает клиническую картину заболевания, проявившегося из-за неблагоприятных условий работы.

Профпатология занимается такими немаловажными проблемами:

диагностикой;
путями лечения;
комплексом мер по профилактике.

Отметим, что аналитику отклонений функционирования организма от нормы проделывает лишь специалист терапевтического профиля. Вначале собирается и анализируется анамнез. Потом в карте пациента прописывается специфика исполнения профессиональных задач, особенности организация условий труда.

Аналитикой отклонений функционирования организма от нормы занимается профпатолог

На данный момент изначальные причины, провоцирующие профзаболевания, классифицируются следующим образом:

отрицательные факторы биологической природы;
постоянная смена атмосферного давления;
вечная усталость, спровоцированная выполнением трудовых обязанностей;
работа с опасными химикатами;
присутствие в атмосфере на месте труда угольной пыли;
присутствие в месте трудовой деятельности пыли кремния либо прочих микроскопических элементов, являющихся результатом обработки материалов;
плохие погодные условия;
отрицательные показатели экологии;
производство, связанное с высоким уровнем шума;
излишняя влажность воздуха.

Перечень профессиональных заболеваний указан в Приказе Министерства здравоохранения №417н

Важно! Исходя из полученных данных, медицинский специалист определяется, есть ли у человека профессиональное заболевание либо же оно отсутствует.

Классификация болезней

Профессиональное заболевание может протекать либо остро, либо хронически. В первом случае заболевание проходит с течением времени. Во втором – клиническая картина отмечается в течение долгого времени, есть вероятность рецидива.

Заболевания, вызванные профессиональной деятельностью, могут быть классифицированы таким образом:

Биологические: заражение вирусными, бактериальными или паразитическими организмами.
Химические: зачастую это отравление, ожоги кожи либо слизистых оболочек опасными веществами или химикатами.
Физические: появляются как результат долгого влияния на организм высокого уровня шума либо вибрации.
Климатические: связаны с негативным воздействием климата на организм работника.
Социальные: являются следствием условий, не позволяющих работнику вести активный образ жизни. Болезнь может быть, например, быть результатом сидячей работы.
Экологические: причина заключается в плохой экологии, характерной для региона, в котором трудится заболевший человек.

Есть несколько видов профзаболеваний

Для выявления связи между проявившейся болезнью и перечисленными факторами созывается медико-социальная экспертиза, которая призвана составить соответствующее заключение.

Зачастую можно столкнуться с такими профессиональными заболеваниями.

Болезни дыхательных путей:

астма;
бронхит.

Проблемы с функционированием ЖКТ:

гастрит;
язва.

Патологии опорно-двигательного аппарата:

искривление позвоночника;
хондроз.

Болезни, связанные с кожей:

экзема;
дерматит.

Для выявления связи болезни и работы гражданина созывается медико-социальная экспертиза

Важно! Стоит отметить, что в группу подобных заболеваний можно отнести те или иные травмы, полученные в ходе трудовой деятельности.

Разновидности профзаболеваний

Специалистами выделены хронические и острые болезни профессионального плана. Острые вызывают однократное негативное воздействие на организм повышенной дозы опасного компонента. Интенсивное отравление вызывает отрицательные последствия. В некоторых случаях возможна смерть.

Хроническая форма возникает в том случае, когда сотрудник слишком долго занимается трудовой деятельностью в плохих условиях.

Учеными, изучившими данный вопрос, выделена такая классификация профессиональных болезней:

переохлаждение или перегрев, спровоцированные плохой погодой;
отравление, спровоцированное опасными веществами;
судорожное заболевание, спровоцированное погодой;
гипертонический криз, возникший в ответ на перепады атмосферного давления;
туберкулез или кандидоз, являющиеся следствием негативных биологических факторов;
пылевой фиброз, возникающий из-за частого воздействия с пылью;
пылевой бронхит, спровоцированный слишком высоким содержанием органической пыли в воздухе;
бронхиальная астма, являющаяся следствием контакта с аллергенами, куда относятся едкие газы либо растворители;
венозные болезни и тромбофлебиты, возникающие в ответ на выполнение трудовых обязанностей в положении стоя;
проблемы со слухом, возникающие из-за работы в постоянном шуме;
катаракта, спровоцированная лучистой энергией;
вибрационная болезнь, являющаяся следствием статического напряжения мышечных групп (когда человеку приходится выполнять однообразные телодвижения).

Чаще всего от профзаболеваний страдают сотрудники крупного производства

Важно! Зачастую от данной разновидности болезней страдают сотрудники крупного производства – там рабочие условия весьма агрессивные.

В перечне профзаболеваний присутствуют и болезни, характерные для учителей. Их заболевания спровоцированы повышенным нервным напряжением. Кстати, если человек работает в кабинете рентгена, он может пострадать от лучевой болезни.

Оформление профессионального заболевания

Естественно, для оформления придется пройти по определенному пути. Для начала придется оформить запись к участковому терапевту. Это нужно для получения направления к профильным врачам, которые обозначат картину более детально.

Работник обязан пройти тщательный медосмотр или несколько медосмотров. После этого выставляется диагноз.

Для регистрации профзаболевания необходимо обязательно обратиться к врачу

Затем вам требуется:

Посетить Роспотребнадзор. Его сотрудники тут же проведут экспертизу условий работы.
Запросить выписку от инспектора по охране труда.
Запросить акт комиссии о работе.
Обратиться в центр патологий, где оформляется конечное заключение.

Для наиболее полноценной работы патологического центра требуется собрать справки и документацию в полном объеме. К этому вопросу требуется отнестись очень ответственно! Отметим, что для всестороннего изучения клинической картины болезни и достоверного заключения требуется сделать множество разных анализов. Также могут быть назначены дополнительные исследования.

Законодательство РФ гарантирует гражданам страны нормальные условия труда. К данному вопросу относится и финансовая поддержка в случае ухудшения здоровья человека, которое произошло в связи с осуществлением им трудовой деятельности.

Страховые выплаты работнику при профзаболевании гарантированы действующими в РФ нормативными актами. Пострадавшему человеку должна оказываться поддержка вплоть до его выздоровления или наступления полной нетрудоспособности.

Основные аспекты

В ст. 184 ТК РФ указано, что при повреждении здоровья или в случае смерти сотрудника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания, работнику возмещается утраченный заработок и дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

Основным законом, регулирующим порядок и условия начисления выплат при профессиональных заболеваниях является Федеральный закон № 125-ФЗ от 24.07.1998 г. (далее по тексту — Закон № 125-ФЗ).

Профессиональное заболевание — это ухудшение здоровья человека, которое было получено в результате осуществления им трудовой деятельности на предприятии (ст.3 Закона № 125-ФЗ). Оно возникает из-за воздействия каких-либо вредных, травмирующих организм факторов.

Врач, который проводит обследование пациента, должен установить причину возникновения у него ухудшения здоровья. Если она непосредственно связана с трудовой деятельностью и условиями на предприятии, гражданин имеет право на получение компенсационных начислений (ст.8 Закона № 125-ФЗ).

Факт наличия связи между болезнью и работой фиксируется в больничном листе сотрудника.

Важно! Выплаты работнику с профзаболеванием начисляются лишь в том случае, если за него производились отчисления в Фонд Социального Страхования (ФСС). Данная организация компенсирует затраты на лечение и содержание лица в период нетрудоспособности. Если человек погибает из-за несчастного случая на предприятии, ФСС выплачивает компенсацию его близким родственникам.

Основные моменты

Согласно законодательству, оплата временной нетрудоспособности сотруднику, который находится на больничном вследствие профзаболевания, назначается в сумме 100% от среднего заработка (ст. 9 Закона № 125-ФЗ). Но перечисляемая сумма ограничена четырехкратным размером ежемесячного страхового пособия.

Установленные нормативными актами максимальные суммы выплат приведены в таблице (ст.ст.10, 11, 12 Закона № 125-ФЗ):

Единовременная	Ежемесячная	Оплата периода временной нетрудоспособности	В связи со смертью (единовременная)
94 018 р. — выплачивается не позднее 1 календарного месяца со дня назначения выплаты	72 290,40 р. — выплачивается в течение всей утраты профессиональной нетрудоспособности	289 961, 60 р.	1 000 000 р.

Единовременная компенсация перечисляется, если человек временно не может выполнять работу.

Ежемесячное пособие может быть назначено, если он больше не может трудиться в прежней должности из-за наличия медицинских противопоказаний или вовсе утратил трудоспособность.

При этом согласно ст.13 Закона № 125-ФЗ максимальный размер ежемесячной страховой выплаты подлежит индексации один раз в год с 1 февраля текущего года в зависимости от роста потребительских цен за предыдущий год. Так с 01.02.2019 коэффициент индексации равен 1,030 (Постановление Правительства РФ № 61 от 29.01.2020).

Классификация заболеваний

Профзаболевание может быть выражено в острой или хронической форме. В первом случае болезнь носит временный характер. Во втором — она наблюдается на протяжении длительного периода, может произойти рецидив.

Болезни, полученные в связи с профессиональной деятельностью, можно классифицировать следующим образом:

Биологические. Это может быть заражение вирусом, бактериями или паразитами;
Химические. В большинстве случаев, отравления или ожоги кожных покровов или слизистых оболочек вредными веществами, химикатами;
Физические. Возникают вследствие длительного воздействия на организм повышенного шума или вибрации;
Климатические. Обусловлены вредным влиянием климатических условий на человеческий организм;
Социальные. Возникают из-за условий, ограничивающих активность сотрудника. К примеру, могут проявиться из-за сидячего образа жизни;
Экологические. Возникают в связи с неблагоприятной экологической обстановкой в регионе, где осуществляет трудовую деятельность сотрудник.

Взаимосвязь между возникшим заболеванием и вышеуказанными факторами должна быть доказана заключением медико-социальной экспертизы.

На практике чаще всего встречаются следующие профзаболевания:

Заболевания дыхательных путей:
- астма;
- бронхит;
Расстройства желудочно-кишечного тракта:
- гастрит;
- язва;
Повреждения опорно-двигательного аппарата:
- искривление позвоночника;
- хондроз;
Болезненные поражения кожных покровов:
- экзема;
- дерматит.

Также к подобной категории болезней относят различные виды травм, полученных на производстве.

Законодательная база

Нормативную базу, регулирующую данный вопрос, составляют следующие акты:

ему или его семье должен быть возмещен утраченный заработок и

возмещаются дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию, если они связаны с повреждением здоровья,

а если работник умер, его семье, помимо утраченного дохода, возмещаются расходы на погребение (ст. 184 Трудового кодекса РФ).

Начисление и выплата пособий в связи с несчастным случаем на производстве обеспечивается системой обязательного социального страхования от несчастных случаев.

Порядок возмещения вреда, причиненного на производстве, регулируется

в первую очередь нормами Гражданского кодекса РФ и

Федеральным законом РФ от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Условия начисления пособий и выплат в связи с несчастным случаем на производстве

Пособия и выплаты в связи с несчастным случаем на производстве осуществляются при следующих условиях:

пострадавший должен работать по трудовому договору или гражданско-правовому договору (договору подряда, оказания услуг и т.п.), заключенному с организацией, индивидуальным предпринимателем или физическим лицом;

работодатель должен уплачивать за работника страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний;

работник получил увечье или другое повреждение здоровья в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

Увечье или другое повреждение здоровья может выражаться в следующих видах физического вреда:

телесные повреждения (травмы), в том числе нанесенные другим лицом, тепловой удар, ожог, обморожение, утопление, поражение электрическим током, молнией, излучением;

укусы и другие телесные повреждения, нанесенные животными и насекомыми;

повреждения вследствие взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных обстоятельств;

иные повреждения здоровья, обусловленные воздействием внешних факторов, повлекшие за собой необходимость перевода пострадавших на другую работу, временную или стойкую утрату ими трудоспособности либо смерть пострадавших.

Профессиональным заболеванием является хроническое или острое заболевание застрахованного, полученное в результате воздействия на него вредных производственных факторов и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности.

Факт несчастного случая на производстве или профзаболевания должен быть подтвержден документально. По каждому такому случаю проводится расследование.

Виды страхового обеспечения для лиц, пострадавших в связи с несчастным случаем и профессиональным заболеванием на производстве

Для лиц, пострадавших в связи с несчастным случаем и профессиональным заболеванием на производстве, установлены следующие виды страхового обеспечения:

пособие по временной нетрудоспособности;

единовременные и ежемесячные страховые выплаты;

оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию (т.е. на лечение, приобретение лекарств, уход за больным, проезд за получением лечения, изготовление и ремонт протезов, обеспечение техническими средствами для реабилитации, профессиональное обучение и переобучение);

расходы на погребение в случае смерти пострадавшего.

Пособие по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за весь период временной нетрудоспособности до выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности

в размере 100% среднего заработка.

Пособие по временной нетрудоспособности не ограничивается максимальным размером и зависит только от заработка.

Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием за полный календарный месяц

не может превышать четырехкратный максимальный размер ежемесячной страховой выплаты, установленный в соответствии с Федеральным законом.

Нужно иметь в виду, что на размер пособия оказывает влияние и степень вины пострадавшего.

Если при расследовании страхового случая комиссией по расследованию страхового случая установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, размер ежемесячных страховых выплат уменьшается соответственно степени вины застрахованного,

но не более чем на 25%.

Степень вины застрахованного устанавливается комиссией по расследованию страхового случая в процентах и указывается в акте о несчастном случае на производстве или в акте о профессиональном заболевании.

Но размер ежемесячных страховых выплат не может быть уменьшен в случае смерти застрахованного.

При наступлении страховых случаев, подтвержденных в установленном порядке, отказ в возмещении вреда не допускается.

Вред, возникший вследствие умысла застрахованного, подтвержденного заключением правоохранительных органов, возмещению не подлежит.

Условия, размер и порядок оплаты дополнительных расходов застрахованных лиц определены постановлением Правительства РФ от 15.05.2006 № 286 «Об утверждении

Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Единовременные и ежемесячные страховые выплаты в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием

Единовременные и ежемесячные страховые выплаты в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием назначаются и выплачиваются:

застрахованном, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности;

лицам, имеющим право на их получение, если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного.

Порядок установления степени утраты трудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием

Факт и степень утраты трудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием устанавливается федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы.

Для проведения экспертизы необходимо представить акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании.

Освидетельствование производится по обращению страховщика, страхователя или застрахованного. Специалистами медико-социальной экспертизы составляется акт освидетельствования.

В строке акта освидетельствования «Дата очередного освидетельствования» указывается дата очередного освидетельствования, которая определяется с учетом графика работы учреждения медико-социальной экспертизы по календарю соответствующего года.

В установленные сроки проводится переосвидетельствование, которое имеет целью выявить наличие или отсутствие изменений состояния пострадавшего.

Уклонение без уважительной причины от переосвидетельствования

влечет утрату права на обеспечение по страхованию до момента прохождения переосвидетельствования.

Инвалидность может быть установлена без срока переосвидетельствования определенным гражданам. При установлении инвалидности без указания срока переосвидетельствования (бессрочно), например, в случае утери конечности, переосвидетельствование проходить не требуется.

Документы и обращение для получения выплат и пособий в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием

Обратиться за получением пособия в связи с нечастным случаем на производстве можно к работодателю.

В свою очередь, работодатель обращается в отделение Фонда социального страхования (ФСС РФ), который является страховщиком.

Индивидуальный предприниматель, который получил профессиональное заболевание или с которым произошел несчастный случай на производстве, обращается непосредственно в Фонд социального страхования (ФСС РФ).

Для получения страховых выплат требуются следующие документы (или их заверенные копии):

акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании;

справка о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат;

заключение учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованного;

заключение учреждения медико-социальной экспертизы о необходимых видах социальной, медицинской и профессиональной реабилитации застрахованного;

гражданско-правовой договор, предусматривающий уплату страховых взносов в пользу застрахованного, а также копия трудовой книжки или иного документа, подтверждающего нахождение пострадавшего в трудовых отношениях со страхователем;

свидетельство о смерти застрахованного;

справка жилищно-эксплуатационного органа, а при его отсутствии — органа местного самоуправления о составе семьи умершего застрахованного;

извещение лечебно-профилактического учреждения об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления);

заключение центра профессиональной патологии о наличии профессионального заболевания;

документ, подтверждающий, что один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи умершего, занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами застрахованного, не достигшими возраста 14 лет либо достигшими указанного возраста, но по заключению учреждения медико-социальной экспертизы или лечебно-профилактического учреждения признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе, не работает;

справка учебного учреждения о том, что имеющий право на получение страховых выплат член семьи умершего застрахованного учится в этом учебном учреждении по очной форме обучения;

документы, подтверждающие расходы на осуществление по заключению учреждения медико-социальной экспертизы социальной, медицинской и профессиональной реабилитации застрахованного;

заключение учреждения медико-социальной экспертизы о связи смерти пострадавшего с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием;

документ, подтверждающий факт нахождения на иждивении или установление права на получение содержания;

программа реабилитации пострадавшего.

Конкретный перечень документов (их заверенных копий), необходимых для назначения обеспечения по страхованию, определяется специалистами Фонда социального страхования (ФСС РФ) для каждого страхового случая.

Сроки и порядок получения выплат и пособий в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием

Срок получения выплат и пособий в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием напрямую зависит от времени, в течение которого пострадавший являлся нетрудоспособным или был болен.

Пособие по временной нетрудоспособности назначается пострадавшему при предъявлении листка нетрудоспособности (больничного листа), выданного медицинской организацией.

Срок обращения за пособием по временной нетрудоспособности:

не позднее 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности, а также окончания периода протезирования и долечивания.

Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному в Фонде социального страхования (ФСС РФ) лицу

за весь период утраты профессиональной трудоспособности с того дня,

с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности,

исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности.

Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного в Фонде социального страхования (ФСС РФ), единовременная страховая выплата и ежемесячные страховые выплаты назначаются

со дня его смерти,

но не ранее приобретения права на получение страховых выплат.

Продолжительность получения выплат в случае смерти лица (за исключением единовременной выплаты) составляет:

несовершеннолетним — до достижения ими возраста 18 лет;

учащимся старше 18 лет — до окончания учебы в учебных учреждениях по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет;

женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достигшим возраста 60 лет, — пожизненно;

инвалидам — на срок инвалидности;

одному из родителей, супругу (супруге) либо другому члену семьи, неработающему и занятому уходом за находившимися на иждивении умершего детьми, внуками, братьями и сестрами, — до достижения иждивенцами возраста 14 лет либо достигшими 14 лет, но по состоянию здоровья требующими ухода, до изменения состояния здоровья.

Читайте также: