Срок действия льготного рецепта для пенсионеров


Обеспечение социальной поддержки, в том числе в виде бесплатного предоставления лекарств регламентировано, в первую очередь, Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи». В 2020 году процедура выдачи льготных рецептов, без которых бесплатные препараты получить невозможно, несколько изменена. О том, что поменялось и каковы новшества в порядке получения бесплатных лекарств – об этом в нашей статье.

Кому выдают медикаменты бесплатно


В соответствии со ст. 6.2 вышеуказанного ФЗ № 178, в набор социальных услуг включается, в том числе, обеспечение необходимыми медикаментами по рецептам.

Право на набор социальных услуг имеют инвалиды Великой Отечественной Войны, ветераны боевых действий, члены семей погибших участников войны и ветеранов, герои Труда, инвалиды, дети-инвалиды (см. ст. 6.1 Закона).

В рамках данного нормативного акта финансирование расходов на выдачу бесплатных лекарств перечисленным лицам осуществляется за счет федерального бюджета страны.

Гражданин может отказаться от части социальных услуг, в том числе от обеспечения лекарствами, или от всего набора в обмен на денежный эквивалент услуги. Заявление об отказе от социальной помощи от государства или о возобновлении ее получения можно подавать до 1 октября в территориальное отделение Пенсионного Фонда РФ. Тем, кто не желает менять выбранный способ, нового заявления подавать не нужно.

Кроме того, действует расширенный список тех, кому положены бесплатные льготные лекарства в 2020 году, утвержденный Постановлением Правительства РФ. В него также входят участники и инвалиды Великой Отечественной Войны, жители блокадного Ленинграда, ветераны боевых действий, родители и жены погибших на фронте военнослужащих, несовершеннолетние узники концлагерей и др. Дополнительно в список включены дети до 3-х лет (до 6-ти дет, если семья многодетная), граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие чернобыльской катастрофы, малочисленные народы Севера и др. Страдающие определенными заболеваниями люди также входят в этот перечень – к примеру, диабетикам обязаны выдавать все назначенные в связи с диагнозом лекарства, а также 100 г спирта в месяц, инсулиновые шприцы с иглами и средства диагностики.

С приведенным полным списком льготников, получающим лекарства без оплаты, можно ознакомиться в Постановлении Правительства РФ № 890 (Приложение № 1). Финансирование по исполнению данного Постановления происходит за счет местного бюджета региона, где проживает гражданин, имеющий льготу.

Другие категории граждан, в том числе пенсионеры, получающие минимальную пенсию по старости, инвалидности или по потере кормильца, указаны в Приложении № 2 этого Постановления как лица, имеющие право на 50% скидку от стоимости лекарственного препарата.

Для некоторых категорий граждан, зарегистрированных в Москве, действуют дополнительные меры социальной поддержки.

Необходимо учитывать, что в соответствии с письмом Минздравсоцразвития России от 03.02.2006 № 489–ВС, в случае отказа от получения набора социальных услуг у граждан, подпадающих под два льготных основания, сохраняется право на получение лекарств за счет субъекта РФ в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890. Эти разъяснения широко используются в судебной практике при рассмотрении исков пациентов к региональным минздравам – для примера, дело. На это официальное письмо можно ссылаться в жалобе, если необоснованно отказали в выдаче бесплатных медикаментов. Обжаловать отказ медучреждения можно в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения (контактные данные в Москве) или в суд.

Порядок получения бесплатных лекарств

Для начала необходимо знать, какие медикаменты можно приобрести бесплатно. С января 2020 года действует Распоряжение Правительства РФ от 12.10.2019 №2406 об утверждении 4 групп медпрепаратов, которыми население обеспечивается бесплатно:

  • приложение № 1 – жизненно важные (ЖВЛНП);
  • приложение № 2 – назначаемые врачебной комиссией;
  • приложение № 3 – специальные для лечения ряда тяжелых заболеваний (мукополисахаридоз, злокачественные образования кроветворной и подобной ей ткани, гемофилия и т.д.), а также для лиц, перенесших трансплантацию органов;
  • приложение № 4 – минимально необходимые для оказания медицинской помощи.

Чтобы льготнику выдали лекарства, ему нужно обратиться в медучреждение по месту жительства (поликлиника «прикрепления»). С собой необходимо взять:

  1. паспорт,
  2. справку о положенной льготе (об инвалидности или ином основании),
  3. справку из территориального отделения Пенсионного фонда о сохранении набора социальных услуг,
  4. полис медицинского страхования (ОМС),
  5. СНИЛС.

Перечисленные документы нужно предоставить в поликлинику только один раз, при последующих обращениях предъявляется только полис ОМС.

Льготные рецепты выписываются, в том числе в электронном виде, по медицинским показаниям лечащим врачом. В период, когда пациент лечится в стационаре, такие рецепты не могут быть выданы. Если человек находится в тяжелом состоянии, оформляется вызов врача на дом без посещения поликлиники.

Получить бесплатно лекарственные препараты по рецепту можно не во всех аптеках, а только в тех, которые участвуют в программе социального лекарственного обеспечения. Информацию об их месте нахождения можно получить у врача.

Максимальный срок курса лечения, на который выписывался льготный препарат, до 09.02.2020 составлял 90 дней, по истечении которых рецепт становился недействительным и право на получение по нему лекарства утрачивалось.

Новые правила выдачи бесплатных лекарств

  • при хронических длительных заболеваниях, а также детям-инвалидам, пенсионерам, инвалидам 1 группы лекарственные препараты могут быть выписаны на курс до 180 дней (ранее, как мы указывали, максимальный срок составлял 90 дней). Такой длительный срок может быть применен в лечении пенсионеров, инвалидов первой группы, детей-инвалидов, а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями при необходимости длительного лечебного периода.
  • на те медикаменты, чей срок годности не превышает 10 дней, выпишут несколько рецептов исходя из месячного курса лечения. Пациент использует их для получения в социальной аптеке периодически, по мере нуждаемости в лекарстве.
  • контроль подлинности рецептурных бланков (печать, подпись и электронная усиленная подпись) признан обязательным для всех видов рецептов (ранее был только для тех, в которых указан курс лечения до 60 дней).
  • требуется дополнительная надпись с подписью медицинского работника, нанесение специальной отметки, печать для бумажных бланков, а также обязательная усиленная электронная подпись при назначении лекарства с анаболической активностью. Эти правила распространяются на рецепты, в которых указан курс лечения свыше 30 дней.
  • форма рецептурного бланка № 148-1/у-04 теперь содержит место для штрихкода (проставляется при изготовлении электронной версии).
  • если проставлена пометка «незамедлительно» — statim, лекарства обязаны выдать в течение суток со дня предъявления пациента рецепта в аптеку.
    Может быть проставлена другая пометка –cito, что означает обязательную выдачу препаратов аптекой в течение 2-х дней.
    Другие рецепты, не содержащие пометок, обслуживаются в течение 5 дней (рабочих).
  • количество выписываемых обезболивающих препаратов может быть увеличено врачом исходя из протоколов лечения.

Федеральный закон от 13.07.2020 № 206-ФЗ

Этим законом предусмотрено создание единого регистра федерального уровня, представляющего собой список всех граждан России, имеющих право на лекарственное обеспечение государством.

В 2021 году по-прежнему льготные препараты будут выдаваться только в специальных аптечных пунктах в медицинских организациях (или в аптеках в непосредственной близости от поликлиник). Полный список можно найти на официальных сайтах минздравов, в Москве – на сайте Департамента здравоохранения.

Согласно закону № 206-ФЗ, с 2021 года все граждане, имеющие право на льготные лекарства, будут получать их в необходимом объеме в соответствии с перечнем жизненно необходимых препаратов, ежегодно он будет пересматриваться. То есть, необходимые лекарственные средства гражданам будут выдаваться в полном объеме.

В соответствии с изменением, внесенным в ч.2 ст. 6.2 ФЗ-178, с 2021 года перечня лекарств, утверждаемого специальными врачебными комиссиями при медицинских учреждениях (какой существует сейчас) как такового не станет, врачи будут ориентироваться на приложение №1 Распоряжения Правительства РФ.

В законе №206 сказано об изменении порядка маркировки лекарств – так, до 1 января 2021 года разрешается ввозить в Россию препараты без маркировки, только если они были выпущены до 1 октября 2020 года. Исключения составляют препараты для лечения больных такими тяжелыми заболеваниями, как муковисцидоз, болезнь Гоше, гипофизарный нанизм, рассеянный склероз, а также некоторыми формами онкологии. Остальные препараты можно вводить в оборот на территории России только при наличии маркировки или, если она отсутствует – по разрешению специальной межведомственной комиссии. Госмаркировка не нужна для изделий медицинского назначения, если таковые изготовлены в единичном экземпляре для индивидуального пользования.

Бесплатные лекарства от коронавируса

С ноября 2020 стало возможным лечение бесплатными препаратами от COVID-19 на дому, если позволяет состояние пациента. Вызванный врач определит степень заболевания, при необходимости назначит дополнительные исследования. Если болезнь протекает в нетяжелой степени, возможно лечение амбулаторно.

Регионы в рамках государственной контрактной системы продолжают снабжаться лекарственными препаратами, предназначенными для лечения коронавируса, которые фиксируются в особом реестре в каждом отдельном медучреждении.

Список бесплатных лекарств при доказанном коронавирусе

  • Умифеновир
  • Левофлоксацин
  • Фавипиравир
  • Азитромицин
  • Амоксициллин
  • Амоксициллин/ клавулановая кислота
  • Кларитромицин
  • Апиксабан
  • Гидроксихлорохин
  • Моксифлоксацин
  • Рекомбинантный ИФН-α
  • Ривароксарбан
  • Метилпреднизолон
  • Преднизолон
  • Дексаметазон
  • Парацетамол

Набор таких препаратов – противовирусные средства, антибиотики, антикоагулянты и др. выдается пациентам бесплатно при амбулаторном лечении.

Письменно должны быть оформлены:

  • письменное согласие заболевшего на оказание помощи на дому;
  • обязанность соблюдения режима изоляции (в отдельной комнате, исключить выходы на улицу, контакты с пожилыми и т.д.).

Лечащий врач формирует заявку ответственному должностному лицу поликлиники о необходимом количестве медикаментов, после согласования такой заявки лекарственные средства выдаются врачу, он доставляет их больному на дом. Факт получения удостоверяется личной подписью пациента в реестре доставки.

Бесплатные медицинские препараты, назначенные лечащим врачом – одна из мер поддержки со стороны государства. Около 20 миллионов человек в России получают право на бесплатные лекарства. Но лишь 4 миллиона пользуются правом в полной мере, а ещё почти 16 предпочитают денежные компенсации.

Льготы на лекарства пенсионерам – кому положены

Бесплатно по России

Нужно принадлежать к одной из льготных категорий, чтобы уменьшить расходы на лекарства и лечения. Обычные пенсионеры, достигшие соответствующего возраста и стажа в работе, не могут рассчитывать на такое послабление.

Льготы распространяются на такие категории граждан:

  1. Пенсионеры с тяжёлыми заболеваниями.
  2. Ликвидаторы последствий аварий на ЧАЭС.
  3. Герои РФ, СССР.
  4. Ветераны боевых действий с группой инвалидности.
  5. Ветераны ВОВ, инвалиды того же периода.
  6. Пенсионеры с установленными 1 и 2 группой инвалидности.


В 2020 году список льготных категорий не планируют расширять. Только региональные нормативные акты допускают минимальные изменения.

Какие существуют

Помощь в приобретении бесплатных лекарств или скидок оказывается в нескольких видах. У каждого из них есть преимущества и недостатки.

Льготные С 50% скидкой

Минздрав определил, что пенсионеры льготных категорий могут рассчитывать на снижение цены вполовину при покупке лекарств. Право доступно пенсионерам по старости и инвалидности, либо лицам, потерявшим кормильца. Помощь доступна, если размер пенсии меньше прожиточного минимума, установленного в регионе.

Получение лекарств бесплатно

Тот же Приказ Минздрава устанавливает список препаратов, которые разрешается выдавать абсолютно бесплатно. Периодически список препаратов пересматривают, когда обновляются сами лекарства, либо стандарты, действующие в том или ином направлении.

Бесплатными становятся препараты, относящиеся к следующим категориям:

  • Гормональные.
  • Для лечения пищеварительной и дыхательной, сердечно-сосудистой систем.
  • Противогрибковые и противовирусные.
  • Снотворные и антидепрессанты, антибиотики.
  • Антипсихотические препараты, противосудорожные, анксиолитические.
  • Против паркинсонизма, подагры и аллергии.
  • Нестероидного характера,противовоспалительные
  • Анальгетики, не относящиеся к опиоидам или наркотикам.

Компенсация оплаты лекарств

Допустимо не только получение лекарств, но и составление заявлений на отказ от данного права. В этом случае государство применяет ежемесячное денежное возмещение. Гражданина никто не заставляет принимать решение, с вопросом справляются только самостоятельно.

При оформлении отказа от лекарств деньги выплачиваются вместе с другими, на общих основаниях.

Ещё один вариант – обращение к сотрудникам Пенсионного Фонда, чтобы компенсировать затраты уже после их реального прохождения.

Условия получения льготы

Чтобы получить льготу необходимо соблюдать ряд условий, чтобы получить не только сами лекарства, но и денежную форму возмещений за них. В зависимости от способа возврата, условия могут меняться.

Возврат чаще всего допустим, если оплачивал расходы лично заявитель. При этом лекарства надо использовать для личного лечения, либо для близких родственников. Для самого рецепта важно соответствие всем требованиям, которые Минздрав предъявляет к подобного рода документам.

Как оформить льготу

Все бумаги относят территориальному отделению ПФР уже после того, как необходимые лекарства были куплены. Главное – удостовериться в том, что все печати и подписи присутствуют, а даты оформления остаются актуальными. Сейчас пользователям предлагают и другие варианты для решения проблемы.

С помощью ФСС

Такой вариант актуален, если у гражданина нет постоянного и официального источника средств.

Способ доступен следующим категориям:

  1. Дополнительные звания, предоставляющие право на льготу.
  2. При подтверждённой инвалидности.
  3. Дети-инвалиды.
  4. Дети младше 6 лет, живущие в многодетных семьях.
  5. Дети младше 3 лет с оформленным полисом обязательного медицинского страхования.

За счёт работодателей для лиц с официальной работой

Дополнительная защита от государства распространяется на лиц, получивших травмы или профессиональные заболевания, пока они исполняли свои обязанности.

У таких лиц есть следующий набор прав:

  • Бесплатное лечение.
  • Реабилитационные курсы.
  • Компенсация стоимости приобретённых лекарств.

Получение возмещения связано с необходимостью пройти медицинский осмотр. От врачей гражданин получает официальное заключение вместе с разработанной программой реабилитации.

Обязательно представление платёжных документов, подтверждающих траты. При возврате опираются на средние рыночные цены.

Налоговые вычеты

Право на социальный налоговый вычет есть у каждого гражданина, об этом говорит действующее законодательство. Один из видов таких вычетов направлен на компенсацию трат по лечению, либо покупке лекарственных препаратов.

В год разрешают компенсировать не больше 120 тысяч рублей. С этой суммы налога возвращают на 15600 рублей. При этом обязательно заполнение, передача контролирующему органу налоговой декларации по форме 3НДФЛ. К ней прикладывают документы, подтверждающие расходы.

Но получение вычета допустимо, только если за прошлый период у гражданина был официальный доход, облагаемый по всем правилам действующего законодательства. Есть и ограничения, говорящие о том, что вернуть можно только 13% от затраченной суммы.

Процедура оформления компенсации

От способа оформления зависит, какие шаги нужно пройти тому или иному гражданину.

Главное – как можно более ответственно отнестись к бумагам, подтверждающим расходы на лекарства. Этим занимаются на разных стадиях – и во время похода в медицинское учреждение, и при изучении ассортимента аптек.

Интересно. При оформлении рецептов желательно просить составлять сразу два экземпляра. Один передаётся в аптеку, чтобы гражданину продали необходимый препарат. Вторая копия становится доказательством.

Есть и другие бланки, передающиеся контролирующим органам:

  1. Доказательства в пользу родства, если лечились близкие родственники.
  2. Справки о доходах по всем официальным источникам, предполагающим применение налогов.
  3. Квитанции, кассовые чеки и другие виды доказательств.
  4. Бланки рецептов, чьё оформление соответствует законодательству.

Обращаться за выплатой можно в местное отделение Пенсионной и налоговой служб, либо к своему работодателю.

Сроки выплаты

Сроки рассмотрения заявок и зачисления средств зависят от того, куда именно обращается гражданин. Например, у ФСС законно есть месяц, чтобы определиться с решением. ФНС требуется больше – уже два месяца. Когда вынесено положительное решение, перечисление денег происходит ещё за один месяц.

Как происходит перечисление денег

В каждом регионе отдельно устанавливают, сколько денег готовы потратить именно на это направление. Обычно сумма на одного человека не превышает 25 тысяч рублей.

Компенсацию пенсионеры получают только в размере 13% от налогов. Обычно граждане тратят около 10 тысяч рублей, а получают в качестве возврата до полутора тысяч.

Для получения денег приходят в отделение ПФ РФ, со следующим минимальным набором документов:

  • Полис ОМС.
  • Индивидуальная реабилитационная программа.
  • Паспорт.

О дополнительных льготах ветеранам труда

Данная категория населения тоже может рассчитывать на бесплатные лекарства практически в любом регионе страны. Но это допустимо только при обращении к государственным медицинским учреждениям. Стоматологическое лечение теперь тоже входит в перечень льгот, если необходимые препараты вместе с оборудованием приобретались гражданином за свой счёт.

Раз в три года всем ветеранам труда в возрасте от 60 лет доступна бесплатная диспансеризация. То же касается прививок против гриппа, процедура не потребует дополнительных расходов.

Гражданину рекомендуют самостоятельно следить за рецептами, которые были выписаны. Налоговые вычеты разрешают получать за текущий год, либо по всем отчислениям в предыдущие три года, которые шли за обращением. Такая компенсация подходит работающим пенсионерам или тем, кто только недавно покинул своё место. У других категорий граждан могут возникнуть проблемы, но им доступны другие способы реализации своих прав.

Для удобства взаимодействия существует специальный сервис, где можно заказать недостающие лекарства. Это удобно и для врачей, и для пациентов.

Полезное видео

В видео-ролике информация о процедуре возврата денежных средств за лекарства:

Заключение

Закон говорит о том, что средства для лечения любых серьёзных заболеваний предоставляются по первому запросу. У контролирующих органов и врачей нет права отказать. При незаконных действиях появляется право написать жалобу вышестоящему начальству.

Не стоит отказываться от защиты своих прав. Это касается как приобретения лекарств, так и получения компенсации любых видов за них. Государство должно защищать население страны, тем более – слои, которым действительно нужна помощь и поддержка. Отдельная льгота – компенсация санаторного и стоматологического лечения. Но правила в этом случае действуют примерно такие же.


Врачи могут назначать льготные лекарства при длительном лечении на курс до 180 дней. Поправки в приказ Минздрава №4н вступили в силу этой зимой.

Удобен ли новый порядок назначения препаратов для пациентов и кто может получать лекарства бесплатно, рассказала «Правмиру» медицинский юрист Елена Волкова.

Врачи будут выписывать рецепт не на 90, а на 180 дней. Это хорошо или плохо?


Препараты для лечения хронических заболеваний, требующих длительного курсового лечения, могут назначаться пациентам на срок до 180 дней (ранее — до 90 дней). Такие рецепты могут получить пенсионеры, инвалиды I группы, дети-инвалиды, а также люди с хроническими заболеваниями.

— Эти изменения должны улучшить качество жизни пациентов. Чтобы получить нужное лекарство, им не придется часто выписывать рецепты. Это занимает много времени: нужно записаться к врачу, дождаться очереди, получить рецепт, прийти в аптеку… А многим людям раньше приходилось делать это ежемесячно, — объясняет Елена Волкова.

Она уточняет, что ранее была возможность выписывать рецепт на 90 дней. Но не каждому пациенту удается выписать такой рецепт, потому что это право врача, а не обязанность.

— Слабое место поправок — формулировка: «…могут назначаться на срок до…» Я уже сталкивалась со случаями, когда врачи отказывали пациентам с хроническими заболеваниями в рецептах сроком до 180 дней. Вероятно, что такие случаи могут повторяться, — пояснила Елена Волкова.

Что еще изменилось?

Рецепт с пометкой statim (немедленно) должны обслужить в течение одного рабочего дня со дня обращения, с пометкой cito (срочно) — в течение двух. Рецепт на лекарственный препарат, входящий в минимальный ассортимент препаратов для медицинского применения, обслуживается в течение пяти рабочих дней со дня обращения, сообщает «Российская газета».

Кто имеет право на бесплатные лекарства?

Льготные категории граждан могут получить лекарства как бесплатно, так и за половину стоимости. Ряд пациентов может получить льготно все лекарства, некоторые из них могут претендовать только на те препараты, которые лечат конкретное заболевание.


Категории льготников и список льготных лекарств отражены в постановлении Кабинета министров РФ от 30 июля 1994 года № 890. Сейчас в нем перечислены 350 препаратов, которые россияне могут получать бесплатно. Также министры ежегодно утверждают список лекарств, который действует по государственной программе «Семь нозологий».

В регионах список льготников может расширяться. Например, в Москве на льготные препараты могут претендовать сироты, беременные женщины, а также многодетные матери (10 и более детей), уточняет «Парламентская газета».

Бесплатные лекарства получают:

  • участники Великой Отечественной войны, в том числе блокадники, партизаны, работники военных объектов, инвалиды войны и так далее;
  • ветераны боевых действий, в том числе военные, совершавшие боевые вылеты в Афганистане в период боевых действий;
  • родители и жёны военных, погибших при защите страны или исполнении служебных обязанностей;
  • бывшие несовершеннолетние узники концлагерей;
  • Герои СССР или РФ, полные кавалеры орденов Славы;
  • дети до трех лет, если из многодетных семей — до шести лет;
  • инвалиды I группы, неработающие инвалиды II группы, дети-инвалиды до 18 лет;
  • граждане, подвергшиеся воздействию радиации, а также военнослужащие, которые участвовали в испытаниях ядерного оружия, боевых радиоактивных веществ и ликвидации радиационных аварий на ядерных установках;
  • малочисленные народы Севера, проживающие в сельской местности;
  • граждане, имеющие такие заболевания: онкология, диабет, психические заболевания (инвалиды I и II групп), эпилепсия, СПИД и ВИЧ, лепра.

Как получить льготные препараты в аптеке?

Льготные препараты выдают аптеки по рецепту врача. На нем должны быть печать и подпись специалиста, который назначил лекарство.


Чтобы выдавать льготные лекарства, аптека заключает с государством соглашение о компенсации стоимости препаратов. Информация о таких компаниях есть на сайтах региональных администраций.

Если в аптеке нужного лекарства нет, то ваш рецепт поставят на отсроченное обеспечение. Фармацевт сделает пометку в журнале. Лекарство из федерального перечня появится в аптеке в течение 10 рабочих дней. Если препарат назначила врачебная комиссия — 15 рабочих дней.

У каждого рецепта ограничен срок действия. Но рецепт, поставленный на отсроченное обслуживание, изначальный срок действия не теряет.

Что делать, если лекарства мне не выдают?

Если спустя 15 дней лекарство так и не привезли, то советуем вам обратиться в региональный Департамент здравоохранения.

В случае, когда врач отказывается выписывать лекарство, а аптека — не готова его выдать вам, то стоит написать в Росздравнадзор или подать иск в суд.

Горячая линия Росздравнадзора по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья: 8-800-550-99-03.

Фото © ТАСС / Александр Рюмин

" src="https://static.life.ru/tmp/TASS_446582-1581599797904.jpg" loading="lazy" style="width:100%;height:100%;object-fit:cover"/>

С начала февраля вступили в силу сразу два приказа Минздрава, которые регулируют получение бесплатных лекарств. В частности, это касается пенсионеров. Какие новшества ждут пожилых пациентов? Кто и какие лекарства может получить бесплатно, а для кого предусмотрена 50-процентная скидка?

Седьмого февраля вступил в силу приказ Минздрава № 1н "Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения для обеспечения в течение одного года в амбулаторных условиях лиц, которые перенесли острое нарушение кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний".

— Теперь все, кто перенёс данные заболевания, вне зависимости от инвалидности получают необходимые медикаменты бесплатно, в том числе и пенсионеры, — пояснила генеральный директор благотворительного фонда "Единое сердце" Валерия Метелина.

Девятого февраля 2020 года вступил в силу приказ Минздрава "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учёта и хранения". По словам Валерии Метелиной, в нём есть сразу несколько новшеств.


Фото © PA Wire / Press Association Images

Например, лекарства по рецептам теперь могут назначать на период до 180 дней. Для сравнения: раньше максимальный курс был 90 дней. Это новшество касается пенсионеров, инвалидов и пациентов, у которых имеются хронические заболевания, требующие длительного курсового лечения. К тому же повышается контроль за рецептами. Они будут выписываться на бланках, которым присвоили штрихкоды.

Правда, надо отметить, бесплатно получить лекарства для длительного лечения могут не все пенсионеры. Среди тех, кому положена такая льгота, инвалиды I, II, III групп, участники ВОВ, труженики тыла, жители блокадного Ленинграда, лица, пострадавшие при аварии на Чернобыльской АС, а также ветераны боевых действий.

— Обычные пенсионеры имеют право на 50-процентную скидку на лекарства, но это касается не всех, — уточнила старший управляющий партнёр юридической компании PG Partners Полина Гусятникова. — На такие лекарства право имеют люди, получающие пенсию по старости в минимальных размерах. Это пенсия, соответствующая прожиточному минимуму в регионе. В разных регионах она может различаться. Например, в Рязанской области это 8694 рубля, в Санкт-Петербурге — 9514 рублей, в Москве — 12 578 рублей, на Чукотке — 19 000 рублей.


Фото © ТАСС / Александр Колбасов

Если сумма, назначенная ПФР, ниже прожиточного минимума, то пенсионеру будут доплачивать до уровня прожиточного минимума в регионе. Если же прожиточный минимум составляет, допустим, 8694 рубля, а назначенная пенсия 9000 рублей, то она уже не будет считаться минимальной, пенсионер не сможет претендовать на вышеуказанные льготы.

— Необходимо помнить, что льгота в 50% предоставляется только при наличии рецепта от лечащего врача, заполненного по всем правилам с необходимыми подписями и печатями, — отметила Полина Гусятникова. — Рецепт должен быть выписан в двух экземплярах, один из которых пациент отдаёт в аптеку, а другой нужен для получения компенсации.

Юрист уточнила, что на скидку в аптеке сразу рассчитывать не стоит. Эта льгота предоставляется не по месту приобретения препарата. Пенсионер покупает лекарство за свой счёт, а затем получает компенсацию от социальных служб в размере половины от его стоимости.

— Также пенсионерам, достигшим 60-летнего возраста, положена бесплатная вакцинация от гриппа, — рассказала Полина Гусятникова. — Бесплатное лекарственное обеспечение положено пенсионерам, имеющим такие заболевания, как рассеянный склероз, гемофилия, сахарный диабет, болезнь Гоше, муковисцидоз, шизофрения, а также при состоянии после трансплантации органов и тканей.

Отдельные категории граждан в России вправе рассчитывать на получение льготных рецептов. Но несмотря на наличие такого права, провизоры в аптеках нередко отказывают выдать бесплатный препарат или заявляют об отсутствии необходимых лекарств. Кому полагаются льготные лекарства или скидка на них? Как их получить и как долго будет действовать рецепт? Что делать, если в аптеке нет нужного лекарства и как подать жалобу?

  • Кому выписывают бесплатные лекарства или дают скидку на них
  • Снабжение лекарствами за счет средств федерального и регионального бюджетов. Полный список льготников
  • Порядок получения
  • Как врач выбирает лекарство для рецепта
  • Сроки действия льготных рецептов
  • Где получить льготные лекарства
  • Что делать, если препарата нет в наличии
  • Сроки доставки отсутствующих препаратов
  • Куда жаловаться на отсутствие лекарства

Ситуация, когда гражданину выписали рецепт, а нужного лекарства нет в наличии, является достаточно распространенной. На самом деле Росздравнадзор разработал четкую инструкцию действий для провизоров аптек, где не нашлось подходящего лекарства, хотя не все сотрудники его придерживаются. А сами граждане зачастую не проинформированы о своих правах.

Кому выписывают бесплатные лекарства или дают скидку на них

Перечень льготных препаратов ежегодно утверждается Правительством. Он именуется «Перечень лекарственных препаратов для медицинского использования». Список льготных лекарств был утвержден и на 2020 год в Распоряжении Правительства от 2019 года №2406-р.

На получение лекарств из утвержденного списка могут рассчитывать только льготные группы населения:

  1. Федеральные льготники – это те, кто получает набор социальных услуг, если только они не выбрали получение лекарств в денежном эквиваленте или ежемесячную денежную выплату. Это герои СССР, РФ, полные кавалеры ордена славы и члены их семей, Герои Социалистического труда и герои Труда РФ, кавалеры ордена Трудовой славы. Они вправе получать все лекарства из перечня бесплатно. На получение медикаментов на безвозмездной основе могут рассчитывать участники ВОВ (сотрудники разведки, военнослужащие, работники тыла, участники партизанских отрядов), инвалиды ВОВ, родители и жены погибших военнослужащих, жители блокадного Ленинграда, участники боевых действий, лица с лучевой болезнью, малочисленные народы Крайнего Севера.
  2. Муниципальные льготники – это льготные категории населения, утвержденные муниципальными властями. В некоторых случаях лекарства выдаются им бесплатно, в других – со скидкой 50%.Такие граждане обязательно должны иметь регистрацию в конкретном муниципальном образовании.
  3. Лица с некоторыми заболеваниями. Они могут получать бесплатно все препараты из перечня, но некоторые получают их только в объеме, необходимом для лечения определенного симптома, болезни или состояния.

По медицинским показаниям (например, при индивидуальной непереносимости определенных лекарств или по жизненным показаниям) по решению медицинской организации можно назначить лекарства, не входящие в стандарты медпомощи (те, которые не входят в жизненно необходимые), либо на основании конкретных торговых наименований.

Снабжение лекарствами за счет средств федерального и регионального бюджетов. Полный список льготников

Федеральный бюджет закупает лекарства из списка, который неофициально именуется «12 высокозатратных нозологий». Сюда входят дорогостоящие лекарства для лечения отдельных групп болезней, в числе которых:

  1. Заболевания пищеварительной системы и связанные с обменом веществ.
  2. Дерматологические заболевания.
  3. Опухолевые заболевания.
  4. Проблемы с кровеносной системой.
  5. Проблемы сердечно-сосудистой системы.
  6. Мочеполовой системы.
  7. Гормональной системы.
  8. Костно-мышечной системы.
  9. Нервной системы.
  10. Дыхательной системы.
  11. Органов чувств.
  12. Заболеваний, вызванных паразитами.

Региональная программа обеспечения льготными препаратами распространяет свое действие на пациентов с редкими заболеваниями, а также:

  1. Детей до 3 лет включительно.
  2. Детей из многодетных семей до 6 лет.
  3. Людей с инвалидностью 1 группы.
  4. Неработающих (нетрудоспособных) людей с инвалидностью 2 группы.
  5. Детей-инвалидов.
  6. Лиц с некоторыми тяжелыми заболеваниями: онкологией, эпилепсией, бронхиальной астмой, сахарным диабетом и пр.

Некоторые регионы предоставляют расширенные государственные гарантии по обеспечению медицинскими препаратами. Они содержатся в территориальной программе по обеспечению лекарствами.

Если льготник относится одновременно к федеральным и региональным, то он может выбрать источники финансирования. Но федеральная система обеспечения лекарствами сегодня более отлажена.

Порядок получения

Лекарство можно получить бесплатно на основании рецепта, выписанного врачом. Получение льготных препаратов должно опираться:

  • на Федеральный закон от 22.08.2004 №122-ФЗ;
  • на Приказ Минздавсоцразвития РФ от 14.01.2019 №4н, утвердивший форму рецептурного бланка. Бланки, которые оформлены в обход требований данного Приказа, признаются недействительными и не принимаются для выдачи лекарств.

Порядок действий будет следующим:

  1. Льготнику необходимо обратиться в те медицинские учреждения, которые наделены правом на выписку льготных препаратов. Это, например, городские больницы, поликлиники и диспансеры. Обычно пациенту достаточно обратиться в поликлинику по месту прикрепления.

  1. Записаться к нужному специалисту (терапевту, отоларингологу и пр.).
  2. При наличии медицинских показаний врач выпишет рецепт.

Обратиться можно и в частную клинику, если она работает в системе ОМС. Если пациенту назначили препарат в каком-либо платном центре, который не обслуживает по ОМС и не вправе выдавать льготные рецепты, то пациенту нужно идти со всеми необходимыми документами к врачу из поликлиники или больницы по месту проживания. В ряде случаев врач отказывается продублировать это назначение.

В случае когда пациент имеет инвалидность или прочие основания для социальной помощи, то нужно проследить за тем, чтобы его внесли в соответствующий регистр. Например, регистр по инвалидности ведет Пенсионный фонд. Есть и другие регистры. В частности, регистр по жизнеугрожающим, хроническим, прогрессирующим редким заболеваниям и «12 высокозатратным нозологиям». Важно помнить, что пациент получает право на рецепт только после того, как он попадет в регистр. Сначала пациента включают в региональный регистр, затем – федеральный. На это есть 5 дней после принятия врачом всех нужных документов.

Регистры ведутся для того, чтобы исключить ситуации, когда за получением лекарств обращаются граждане, получающие материальную компенсацию за отказ от лекарственного обеспечения.

Федеральные льготники, которые постоянно проживают за пределами региона, где они обращаются за льготными лекарствами, дополнительно должны предоставить комплект документов, который дает им право на льготы. Это:

  1. Документ, который удостоверяет личность.
  2. Документ, который предоставляет право на получение набора социальных услуг.
  3. Решение о назначении ежемесячной денежной выплаты от Пенсионного фонда.
  4. Выписка из медкарты амбулаторного больного или истории болезни ребенка.
  5. СНИЛС.

На рецепте делается отметка о том, что он выдан иногороднему. В остальном он оформляется по стандартным правилам.


Как врач выбирает лекарство для рецепта

Лекарство, на которое выдает рецепт врач, должно входить в утвержденный Перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов или в перечень по территориальной программе государственных гарантий. Оно также должно быть перечислено в стандарте оказания медпомощи.

Чтобы получить рецепт на другой препарат, необходим созыв врачебной комиссии и получение от нее заключения о потребности в ином препарате по медицинским показаниям.

Для получения незарегистрированного в РФ препарата нужно заключение консилиума регионального, а также федерального учреждения и разрешение от федерального Минздрава. Процедура достаточно трудоемкая, но она позволяет получить пациентам лекарство без риска привлечения к ответственности, на что указывает определение Верховного суда.

Детям до 3 лет бесплатно полагаются препараты железа, антибиотики, иммуностимуляторы, муколитики, антигистаминные и пр.

Диабетикам 2 типа бесплатно полагаются инсулин, таблетки для снижения уровня глюкозы, шприцы для инъекций и тест-полоски.

Беременным женщинам бесплатно выдают препараты йода и железа, фолиевую кислоту, поливитамины, антибиотики и гормональные средства (при угрозе прерывания).

Сроки действия льготных рецептов

Обычно рецепт действителен в течение 30 дней после его выписки. Но в некоторых случаях указанные сроки могут быть изменены. Например, если рецепт был выписан пенсионеру, ребенку-инвалиду, инвалиду 1 группы, страдающему хроническим заболеванием, ребенку до 3 лет, то срок действия рецепта составляет 180 дней для лекарств в целях лечения хронических болезней и 90 дней – на все остальное.

Некоторые рецепты предъявляют с дополнительной отметкой statim («немедленно») – их должны обслужить в аптеке в течение одного рабочего дня со дня обращения, рецепты с пометкой cito («срочно») – обслуживают в течение двух дней, рецепт на лекарство из минимального ассортимента препаратов обслуживается в течение 5 рабочих дней после обращения.

Где получить льготные лекарства

Лекарства, медицинские изделия по льготным рецептам выдаются только в специализированных аптечных пунктах или из аптек в непосредственной близости от них. Например, для Москвы полный перечень таких аптек можно найти на портале открытых данных или на сайте Департамента здравоохранения.

Перед обращением в аптеку целесообразно уточнить о наличии данного препарата по телефону.

Что делать, если препарата нет в наличии

Если гражданин исполнил все предусмотренные законом действия и получил рецепт на льготные лекарства (или лекарства со скидкой), собрал необходимые документы и обратился в аптеку, то провизор не вправе отказать в выдаче лекарства. Но на практике не всегда нужный препарат оказывается в наличии.

Провизор не вправе навязывать клиенту замену препарата и принуждать его к покупке, он может только предложить другой альтернативный вариант. А пациент имеет право отказаться от него. При отказе от лекарства-аналога фармацевту нужно действовать следующим образом:

  1. Предложить обратиться в другую социальную аптеку, которая располагается в том же городе (населенном пункте).
  2. При отказе гражданина от обращения в другую аптеку провизор забирает рецепт.
  3. Регистрирует факт его получения в специальном журнале.
  4. Присваивает данному обращению статус «отсроченного обслуживания».
  5. Вносит сведения из рецепта в компьютерную программу аптеки.
  6. Отправляет поставщику лекарственных препаратов заявку.
  7. Получает ответ от поставщика о том, что лекарство в наличии или отсутствует.
  8. Если лекарство было в наличии у поставщика, то аптека оповещает пациента о доступности лекарства.
  9. При отсутствии медикаментов аптека закупает их самостоятельно на свои деньги, а затем ей компенсируют расходы из бюджета.

Возможна ситуация, когда лекарственный препарат имеется в аптеке, но его дозировка отлична от рецепта. В таком случае провизор вправе заменить препарат на медикаменты с меньшей дозировкой, но с большим объемом (увеличение объема допустимо до того показателя, который достаточен для терапии). В большей дозировке лекарство не выдается: провизор не имеет на это права. Увеличить дозировку пациент может только после визита к своему врачу.

Сроки доставки отсутствующих препаратов

После поступления рецепта на отсроченное обслуживание сотрудники аптеки в установленные сроки должны завезти данное лекарство. Для препаратов из федерального перечня сроки доставки составляют не более 10 дней (речь идет о рабочих днях, т. е. фактически сроки могут длиться до 14 календарных дней), для лекарственных препаратов, назначенных врачебной комиссией, – до 15 рабочих дней (до 21 календарного дня) после обращения пациента. О поступлении лекарства в аптеку необходимо сообщить клиенту по телефону.

Нарушение установленных 10-дневных (15-дневных) сроков является нарушением и может быть обжаловано.

Если за период доставки истекли сроки действия рецепта, то переоформление его не требуется.

В Москве сегодня действует удобная схема, когда лица с диабетом могут получить компенсацию за оплаченные из своих денег лекарства сразу, но сумма компенсации является фиксированной.

Куда жаловаться на отсутствие лекарства

Если в процессе получения льготного лекарства возникли проблемы с назначением лекарственных препаратов, или они долго отсутствовали в аптеках, то гражданин может обратиться в Департамент здравоохранения муниципального образования.

При отказе врача выписать положенный льготный рецепт можно обратиться в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения или в суд. В Росздравнадзоре действует электронная приемная, куда можно пожаловаться на небросовестную работу. В обращении нужно написать свои контактные сведения и адрес аптеки. Также граждане вправе жаловаться на нарушение положений законодательства в прокуратуру.

Таким образом, в России действуют федеральные и региональные перечни льготников, а также ежегодно утверждается перечень лекарств, которые можно получить бесплатно. Для получения льготных лекарств необходимо первоначально обратиться к врачу за оформлением рецепта, а затем – в аптеку за получением нужного лекарственного препарата. Когда выписанного препарата не оказалось, то фармацевт обязан поставить данный рецепт на отсроченное обеспечение и внести сведения в специальный журнал, если клиент отказался от альтернативного варианта или визита в другой аптечный пункт. На доставку лекарства из утвержденного федерального перечня аптеке отводится не более 10 дней. Если в аптечном пункте отсутствовали льготные лекарства, и провизор не принял необходимых мер для их доставки, то пациент может пожаловаться в контролирующие инстанции в сфере здравоохранения или в прокуратуру.

Не нашли ответа на свой вопрос? Звоните на телефон горячей линии 8 (800) 350-34-85. Это бесплатно.

Читайте также: