Оформление страховки для пенсионного фонда
Страховая пенсия по инвалидности назначается инвалидам I, II или III группы при наличии страхового стажа, продолжительность которого не имеет значения, и независимо от причины инвалидности и времени ее наступления. Также не имеет значения, работает в данный момент инвалид или нет.
Куда обратиться
Граждане могут обратиться за назначением пенсии в любое время после возникновения права на нее. Заявление о назначении пенсии может быть подано гражданином в территориальный орган Пенсионного фонда России по своему выбору, либо в многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг по месту жительства гражданина (далее – МФЦ), в случае, если между территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации и многофункциональным центром предоставления государственных и муниципальных услуг заключено соглашение о взаимодействии и подача указанного заявления предусмотрена перечнем государственных и муниципальных услуг, предоставляемых в многофункциональном центре, установленным соглашением, либо по почте.
Также гражданин может направить заявление в форме электронного документа через "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" или через «Личный кабинет гражданина» на официальном сайте ПФР.
В случае подачи заявления о назначении пенсии со всеми необходимыми документами, обязанность по представлению которых возложена на заявителя:
- лично (представителем, через работодателя) днем обращения за пенсией является день приема территориальным органом ПФР заявления;
- по почте - днем обращения за пенсией считается дата, которая указана на почтовом штемпеле по месту отправления заявления;
- через МФЦ – днем обращения за пенсией считается дата приема заявления МФЦ;
- через «Личный кабинет гражданина» на официальном сайте ПФР и Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций) и представлении в территориальный орган ПФР всех необходимых документов, обязанность по представлению которых возложена на заявителя, в срок, не позднее чем через три месяца со дня получения соответствующего разъяснения, днем обращения за пенсией считается дата подачи заявления в форме электронного документа.
Россияне, выехавшие на постоянное место жительства за пределы России и не имеющие подтвержденного регистрацией места жительства и места пребывания в России, подают заявление непосредственно в Пенсионный фонд России (Москва, ул. Шаболовка, д. 4).
Какие документы представить
К заявлению о назначении страховой пенсии по инвалидности представляются:
документ, удостоверяющий личность (например, паспорт гражданина Российской Федерации, вид на жительство иностранного гражданина (лица без гражданства);
документы, подтверждающие периоды работы, иной деятельности, иные (нестраховые) периоды. Документы должны быть правильно оформлены (содержать номер, дату выдачи, фамилию, имя, отчество (при наличии) гражданина, которому выдается документ, число, месяц и год его рождения, место работы, период работы, профессию (должность), основания их выдачи (приказы, лицевые счета и др.), подпись должностного (уполномоченного) лица, заверены печатью организации). Документы, которые выдает работодатель при увольнении с работы, могут быть приняты в подтверждение страхового стажа и в том случае, если не содержат основания для их выдачи.
в случае согласия гражданина о назначении пенсии по имеющимся в распоряжении территориального органа ПФР сведениям индивидуального (персонифицированного) учета, представление дополнительных документов не требуется.
если к заявлению приложены не все необходимые документы, обязанность по представлению которых возложена на заявителя, то Вам будут даны разъяснения, какие документы следует представить дополнительно. Если после этого Вы представите недостающие документы не позднее чем через три месяца, днем обращения за пенсией будет считаться день приема заявления.
документы, обязанность по представлению которых возложена на заявителя, перечислены в Административном регламенте предоставления Пенсионным фондом Российской Федерации государственной услуги по установлению страховых пенсий, накопительной пенсии и пенсий по государственному пенсионному обеспечению, утвержденном постановлением Правления ПФР от 23.01.2019 № 16п.
При направлении заявления в форме электронного документа с использованием «личного кабинета» на «Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций)» и сайте ПФР документы, удостоверяющие личность, возраст, гражданство гражданина, не требуются.
Условия назначения
Для назначения страховой пенсии по инвалидности должны быть соблюдены следующие условия:
- признание гражданина инвалидом и установление группы инвалидности осуществляет федеральное учреждение медико-социальной экспертизы и направляет выписку из акта освидетельствования медико-социальной экспертизы гражданина, признанного инвалидом, в 3-дневный срок со дня принятия решения о признании гражданина инвалидом в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение
- наличие хотя бы одного дня страхового стажа. Если полностью отсутствует страховой стаж, то назначается социальная пенсия по инвалидности.
Сроки назначения
Заявление о назначении страховой пенсии по инвалидности рассматривается территориальным органом ПФР не позднее чем через 10 рабочих дней со дня приема заявления территориальным органом ПФР со всеми необходимыми документами.
Если гражданину даны разъяснения о представлении дополнительных документов для назначения пенсии, то заявление рассматривается в течение 10 рабочих дней со дня представления последнего недостающего документа, необходимого для ее назначения, если такой документ будет представлен не позднее чем через три месяца со дня получения соответствующего разъяснения территориального органа ПФР.
В случае если гражданин одновременно с заявлением не представил по собственной инициативе необходимые документы, находящиеся в распоряжении иных государственных органов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организациях, территориальный орган ПФР рассматривает заявление о назначении пенсии в течение 10 дней со дня поступления из указанных органов документов, запрошенных территориальным органом ПФР.
Страховая пенсия по инвалидности назначается со дня признания лица инвалидом, если обращение за указанной пенсией последовало не позднее чем через 12 месяцев с этого дня.
На какой период устанавливается страховая пенсия по инвалидности
Страховая пенсия по инвалидности назначается на срок:
- в течение которого соответствующее лицо признано инвалидом;
- до дня назначения (в том числе досрочно) страховой пенсии по старости;
- до дня достижения возраста женщинами 60 лет, мужчинам - 65 лет (с учетом переходных положений, предусмотренных приложением 6 к Закону № 400-ФЗ) или до дня достижения соответствующего возраста, указанного в Приложении 5 к Закону от № 400-ФЗ, лицами, замещающими государственные должности Российской Федерации и замещаемые на постоянной основе государственные должности субъектов Российской Федерации, замещаемые на постоянной основе муниципальные должности, должности государственной гражданской службы Российской Федерации и должности муниципальной службы, при наличии страхового стажа не менее 15 лет (с учетом переходных положений новой пенсионной формулы), а сумму индивидуальных пенсионных коэффициентов – не менее 30 (также с учетом переходных положений);
Если получатель страховой пенсии по инвалидности имеет страховой стаж не менее 15 лет (с учетом переходных положений новой пенсионной формулы), а сумму пенсионных коэффициентов – не менее 30 (также с учетом переходных положений), этот вид пенсии выплачивается женщинам до 60 лет и мужчинам до 65 лет (с учетом переходных положений, предусмотренных приложением 6 к Закону № 400-ФЗ), а для лиц, замещающих государственные должности Российской Федерации и замещаемые на постоянной основе государственные должности субъектов Российской Федерации, замещаемые на постоянной основе муниципальные должности, должности государственной гражданской службы Российской Федерации и должности муниципальной службы, - до достижения ими в соответствующем году возраста, указанного в Приложении 5 к Федеральному закону от 28.12.2013 № 400-ФЗ) либо до досрочного назначения страховой пенсии по старости, после чего назначается страховая пенсия по старости.
Если получатель страховой пенсии по инвалидности имеет страховой стаж менее 15 лет (с учетом переходных положений новой пенсионной формулы) или необходимая сумма индивидуальных пенсионных коэффициентов отсутствует (так же с учетом переходных положений), этот вид пенсии выплачивается женщинам до 65 лет и мужчинам до 70 лет (с учетом переходных положений, предусмотренных приложением 1 к Закону № 166-ФЗ), после чего назначается социальная пенсия по старости.
Важно отметить, что назначение страховой пенсии по старости при наличии требуемых страхового стажа и величины ИПК в 65 и 60 лет для мужчин и женщин соответственно (с учетом переходных положений, предусмотренных приложением 6 к Закону № 400-ФЗ), а для лиц, являющихся государственными служащими – в возрасте, указанном в Приложении 5 к Закону № 400-ФЗ), или социальной пенсии по старости осуществляется в беззаявительном порядке.
Выплата
Пенсия выплачивается ежемесячно. Пенсионер вправе выбрать по своему усмотрению организацию, которая будет заниматься доставкой пенсии, а также способ ее получения (на дому, в кассе доставочной организации или на свой счет в банке). Кроме того, за пенсионера получать пенсию может доверенное лицо. Выплата пенсии по доверенности, срок действия которой превышает один год, производится в течение всего срока действия доверенности при условии, что пенсионер ежегодно подтверждает факт регистрации по месту получения пенсии.
Способы доставки пенсии:
1. через Почту России – вы можете получать пенсию на дом или самостоятельно в почтовом отделении по месту жительства. В этом случае каждому пенсионеру устанавливается дата получения пенсии в соответствии с графиком доставки, при этом пенсия может быть выплачена позднее установленной даты в пределах доставочного периода. Дату окончания выплатного периода лучше узнать заранее, так как в каждом почтовом отделении она своя. Если пенсия не получена в течение шести месяцев, то ее выплата приостанавливается, и необходимо будет написать заявление в свой Пенсионный фонд, чтобы возобновить выплату;
2. через банк – вы можете получать пенсию в кассе отделения банка или оформить банковскую карту (с 01.07.2017 года для выплаты пенсии оформляются только карты национальной платежной системы «МИР») и снимать денежные средства через банкомат. Доставка пенсии за текущий месяц на счет производится в день поступления средств от территориального органа Пенсионного фонда России. Снять свои деньги с банковского счета можно в любой день после их зачисления. Зачисление на счет пенсионера в кредитной организации производится без взимания комиссионного вознаграждения.
3. через организацию, занимающуюся доставкой пенсии – вы можете получать пенсию на дому или самостоятельно в этой организации. Полный перечень таких организаций в вашем регионе (в том числе осуществляющих доставку пенсии на дом) есть в распоряжении территориального органа Пенсионного фонда России. Порядок выплаты пенсии через иную организацию, занимающуюся доставкой пенсий, такой же, как через отделение почтовой связи.
Для выбора способа доставки или его изменения, вам необходимо уведомить об этом ПФР, любым удобным для вас способом:
- письменно, подав заявление непосредственно в территориальный орган ПФР либо многофункциональный центр (бланк заявления о доставке пенсии);
- в электронном виде, подав соответствующее заявление через «Личный кабинет» на «Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций)» и сайте ПФР.
Размер фиксированной выплаты к страховой пенсии по инвалидности
По состоянию на 01.01.2020 размер фиксированной выплаты к страховой пенсии по инвалидности I группы составляет 11372 рубля 50 копеек в месяц, II группы - 5686 рублей 25 копеек в месяц.
Фиксированная выплата к страховой пенсии по инвалидности III группы составляет 2843 рубля 13 копеек (50% от 5686 рублей 25 копеек)
Категория получателей пенсии
Размер фиксированной выплаты к страховой пенсии по инвалидности с учетом повышений к ней
Инвалиды I группы
Без иждивенцев - 11372 рубля 50 копеек в месяц
С 1 иждивенцем – 13267 рублей 92 копейки в месяц
С 2 иждивенцами – 15163 рубля 34 копейки в месяц
С 3 иждивенцами – 17058 рублей 76 копеек в месяц
Инвалиды II группы
Без иждивенцев – 5686 рублей 25 копеек в месяц
С 1 иждивенцем – 7581 рубль 67 копеек в месяц
С 2 иждивенцами - 9477 рублей 09 копеек в месяц
С 3 иждивенцами - 11372 рубля 51 копейка в месяц
Инвалиды III группы
Без иждивенцев - 2843 рубля 13 копеек в месяц
С 1 иждивенцем - 4738 рублей 55 копеек в месяц
С 2 иждивенцами - 6633 рубля 97 копеек в месяц
С 3 иждивенцами - 8529 рублей 39 копеек в месяц
Граждане, проживающие в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях
Фиксированная выплата к страховой пенсии по инвалидности и повышения к ней увеличиваются на соответствующий районный коэффициент
Инвалиды I группы, проработавшие не менее календарных 15 лет в районах Крайнего Севера, имеющие страховой стаж не менее 25 лет у мужчин или не менее 20 лет у женщин инвалидности
Без иждивенцев - 17058 рублей 76 копеек в месяц
С 1 иждивенцем - 19901 рубль 89 копеек в месяц
С 2 иждивенцами - 22745 рублей 02 копейки в месяц
С 3 иждивенцами - 25588 рублей 15 копеек в месяц
(независимо от места жительства)
Инвалиды II группы, проработавшие не менее 15 календарных лет в районах Крайнего Севера, имеющие страховой стаж не менее 25 лет у мужчин или не менее 20 лет у женщин
Без иждивенцев - 8529 рублей 38 копеек в месяц
С 1 иждивенцем – 11372 рубля 51 копейка в месяц
С 2 иждивенцами - 14215 рублей 64 копейки в месяц
С 3 иждивенцами - 17058 рублей 77 копеек в месяц
(независимо от места жительства)
Инвалиды III группы, проработавшие не менее 15 календарных лет в районах Крайнего Севера, имеющие страховой стаж не менее 25 лет у мужчин или не менее 20 лет у женщин
Без иждивенцев - 4264 рубля 70 копеек в месяц
С 1 иждивенцем - 7107 рублей 83 копейки в месяц
С 2 иждивенцами - 9950 рублей 96 копеек в месяц
С 3 иждивенцами - 12794 рубля 09 копеек в месяц
(независимо от места жительства)
Инвалиды I группы, проработавшие не менее 20 календарных лет в местностях, приравненных к районам Крайнего Севера, имеющие страховой стаж не менее 25 лет у мужчин или не менее 20 лет у женщин
Без иждивенцев - 14784 рубля 26 копеек в месяц
С 1 иждивенцем - 17248 рублей 31 копейка в месяц
С 2 иждивенцами - 19712 рублей 35 копеек в месяц
С 3 иждивенцами - 22176 рублей 40 копеек в месяц
(независимо от места жительства)
Инвалиды II группы, проработавшие не менее 20 лет в местностях, приравненных к районам Крайнего Севера, имеющие страховой стаж не менее 25 лет у мужчин или не менее 20 лет у женщин
Без иждивенцев - 7392 рубля 13 копеек в месяц
С 1 иждивенцем - 9856 рублей 18 копеек в месяц
С 2 иждивенцами - 12320 рублей 22 копейки в месяц
С 3 иждивенцами - 14784 рубля 27 копеек в месяц
(независимо от места жительства)
Инвалиды III группы, проработавшие не менее 20 лет в местностях, приравненных к районам Крайнего Севера, имеющие страховой стаж не менее 25 лет у мужчин или не менее 20 лет у женщин
Без иждивенцев - 3696 рублей 07 копеек в месяц
С 1 иждивенцем - 6160 рублей 12 копеек в месяц
С 2 иждивенцами - 8624 рубля 16 копеек в месяц
С 3 иждивенцами - 11088 рублей 21 копейка в месяц
Уровень финансового благосостояния отечественных пенсионеров оставляет желать лучшего. В том числе именно поэтому государство законодательно предусмотрело дополнительные инструменты накопления гражданами их будущего ежемесячного дохода.
Одним из них и стало добровольное страхование в системе пенсионного обеспечения РФ. Рассмотрим, что же это такое, чем оно отличается от страхования, являющегося обязанностью граждан и их работодателей, и каким образом реализуется на практике.
Бесплатно по России
Что такое добровольное пенсионное страхование
Понятие добровольного пенсионного страхования не раскрывается действующим законодательством. Лишь в некоторых нормативных документах (например, Налоговом кодексе) фигурирует термин негосударственное пенсионное обеспечение (далее также НПО), что на практике является синонимичным понятием.
Простыми словами, под ним понимается вступление в добровольные договорные отношения с негосударственным пенсионным фондом по формированию дополнительной к государственной пенсии. После заключения такого договора у гражданина или его работодателя появляется обязанность в течение определенного периода времени вносить платежи в размере, установленным договором.
Все перечисленные в добровольном порядке средств в дальнейшем будут формировать дополнительную пенсию. Также указанные финансы могут быть перемещены из одной управляющей организации в другую либо получены гражданином или его наследниками.
Кроме НПФ программы добровольного пенсионного страхования предлагаются и страховыми компаниями. В этом случае заключается договор страхования, а застрахованное лицо или страхователь вносит периодические платежи в счет будущей пенсии.
Разница между добровольным и обязательным
Основные различия двух этих видов страхования заложены в самом их наименовании. Обязательное подразумевает обязанность гражданина или его работодателя осуществлять взносы в ПФР на будущее государственное пособие пожилого гражданина. Решение о добровольном страховании принимается самим лицом или его работодателем, государство оставляет возможность использования данного инструмента на усмотрение самих этих лиц.
В рамках НПО лицо, вступающее в договорные отношения с фондом, имеет возможность по своему усмотрению определить:
- размер платежей;
- длительность их перечисления;
- периодичность внесения;
- схему формирования (правила наследования, период начала выплат и т.п.).
Правила НПО устанавливаются управляющими компаниями самостоятельно, но должны подчиняться Типовым страховым правилам, утвержденным Центробанком. Указанные правила НПФ регистрируются в Банке России, а при внесении в них изменений регистрации подлежат и они.
Роль государства в формировании НПО заключается в установлении общих законодательных норм и регулировании деятельности НПФ. Непосредственного участия в формировании негосударственных пенсий власти не принимают, поскольку оно является лишь дополнительным к обязательному страхованию.
Цели и функции добровольного страхования
Основная цель добровольного пенсионного страхования заключается в формировании дополнительного дохода после прекращения гражданином трудовой деятельности в силу возраста. НПО позволяет иметь дополнительный источник ежемесячного дохода наряду с государственным обеспечением. Также этот инструмент позволяет обеспечить гражданину более достойное финансовое состояние в старости.
В качестве одной из функций НПО также можно привести инвестирование средств, т.е. их вложение с целью получения прибыли. Так, некоторые программы НПО подразумевают не только возможность перевода накопленных таким образом средств в другие фонды, но и получение их в дальнейшее личное распоряжение. При грамотном выборе фонда у его вкладчиков имеется возможность накопить определенную сумму, а также приумножить ее в случае финансово грамотной деятельности НПФ.
Рассматриваемый вид страхования также позволяет реализовать возможность граждан, которые трудятся на вредных или опасных работах, выйти на пенсию ранее установленного законом срока. Досрочное НПО позволяет гражданам получать гарантированный ежемесячный доход до наступления права на выплаты со стороны государства, прекратив при этом свою трудовую деятельность.
Еще одна функция – предоставление дополнительных социальных гарантий работникам со стороны работодателя. Так, коллективным договором между организацией и ее сотрудниками может быть предусмотрена обязанность работодателя дополнительно застраховать сотрудников в рамках НПО. Таким образом, работодатель может заинтересовать граждан во вступлении с ним в трудовые отношения, а работник – получить дополнительные гарантии.
Субъекты добровольного страхования
В рамках договора НПО в отношения вступает несколько категорий лиц, т.е. субъектов этих правоотношений:
- Негосударственный пенсионный фонд – организация, которая оказывает рассматриваемую услугу, принимая взносы, инвестируя их в различные проекты и сферы, и выплачивая негосударственные пенсии действующим пенсионерам или иным лицам, имеющим на это право в соответствии с условиями договора.
- Вкладчики – лица, осуществляющие внесением регулярных платежей в счет формирования НПО. В качестве этих лиц могут выступать сами граждане, а также их работодатели. Категория последнего не имеет значения, в этом качестве могут выступать как организации, так и индивидуальные предприниматели, осуществляющие свою деятельность без образования юридического лица. Эти лица всегда выступают второй стороной договора НПО.
- Участники – те граждане, в интересах которых осуществляются взносы в рамках НПО, т.е. по сути, будущие получатели выплат негосударственной пенсии. В случае внесения взносов гражданином от своего имени и в своих интересах, он одновременно будет являться и участником и вкладчиком.
В качестве самостоятельных субъектов правоотношений по НПО могут выступать управляющие компании, осуществляющие непосредственное инвестирование накапливаемых средств.
Тонкости договора о ДС
Содержание договора рассматриваемого вида ДС устанавливается каждым фондом самостоятельно с учетом норм законодательства. С формой такого документа предварительно до его заключения или визита в офис компании всегда можно ознакомиться на официальном сайте того или иного НПФ.
При этом типовая форма этого документа в ближайшем будущем планируется утвердить Указанием Центробанка, в настоящее время рассматривается и обсуждается его проект.
Итак, на что стоит обратить особое внимание в договоре о ДС:
- Выбранная пенсионная схема. Каждый НПФ предлагает различные схемы формирования и выплаты негосударственной пенсии в части порядка внесения взносов, получения сумм накопления участником или его правопреемником, времени назначения НПО. В самом тексте договора, как правило, лишь указывается номер такой схемы, расшифровка же ее приведена в Правилах конкретного фонда.
- Основания возникновения права на получение ежемесячных выплат в рамках НПО.
- Правила внесения взносов (их размер, периодичность, протяженность времени внесения).
- Период действия договора.
Рассматриваемый договор касается очень важной сферы, поэтому подлежит тщательному изучению целиком. Это касается не только озвученных моментов, но и всех остальных разделов, будь то права и обязанности сторон, их ответственность, тонкости правопреемства и др.
Программы ДС у НПФ
Каждый НПФ помимо обязательного страхования предлагает программы НПО. Причем принимать участие в такой программе можно также по различным схемам, утверждаемым внутренними правилами фонда. В каждом из них перечень различен. ГАЗФОНД, например, предлагает 7 возможных схем участия, в НПФ «Транснефть» таковых схем уже 10.
В каждом случае они подлежат индивидуальному изучению в зависимости от конкретной ситуации, целях вкладчиков и участников.
Различия этих схем заключается в следующих критериях:
- длительность осуществления пенсионных выплат;
- время наступления права участника на получение ежемесячного дохода в рамках НПО;
- уровень участия в программе работодателя и сотрудника;
- размеры взносов, длительность и периодичность их внесения.
Полный перечень программ и схем конкретного фонда должен быть приведен в его пенсионных правилах, утверждаемых Советом директоров. Любому гражданину должен быть предоставлен свободный доступ для ознакомления с ними.
В заключение отметим, что добровольное страхование в рамках НПО позволяет гражданам самостоятельно сформировать дополнительный источник дохода в пожилом возрасте. ДС служит не только увеличению будущего дохода пенсионера, но может рассматриваться как инвестиция или дополнительная гарантия работнику со стороны работодателя. При заключении договора необходимо ответственно выбрать схему формирования и выплаты НПО.
Полезное видео
Предлагаем посмотреть интересное видео по теме:
1. Что такое полис ОМС и зачем он нужен?
Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — документ, подтверждающий ваше право на бесплатную медицинскую помощь в государственных медицинских учреждениях по всей территории России.
2. Как оформить полис ОМС?
Для оформления полиса ОМС вам понадобятся:
- заявление (заполняется на приеме);
- паспорт или временное удостоверение личности, если вы его меняете;
- страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).
Если вы оформляете полис ребенку, вам понадобятся:
- заявление (заполняется на приеме);
- свидетельство о рождении ребенка;
- документ, подтверждающий, что вы можете представлять интересы ребенка: ваш паспорт, акт органа опеки и попечительства о назначении опекуна или попечителя, решение суда и так далее;
- СНИЛС ребенка (для детей до 14 лет — при наличии, для детей старше 14 лет — обязательно).
Если документы будет подавать ваш представитель, для оформления дополнительно потребуются:
- паспорт представителя или временное удостоверение личности, если он его меняет;
- доверенность на страхование в выбранной организации.
Полис ОМС также могут оформить иностранные граждане , лица без гражданства и беженцы .
Подать документы вы можете в страховую медицинскую организацию из реестра Московского городского фонда обязательного медицинского страхования. Граждане РФ, зарегистрированные в Москве (как взрослые, так и дети), ранее никогда не получавшие полис ОМС, могут оформить полис как в страховой, так и в любом центре госуслуг «Мои документы» независимо от района регистрации.
Обратите внимание: до регистрации рождения ребенка и в течение 45 дней после этого медицинское страхование ребенку осуществляется той же страховой компанией, в которой застрахована его мать или другой законный представитель. По истечении этого срока один из родителей или другой законный представитель может выбрать для ребенка другую страховую компанию.
Полис ОМС будет готов в течение 30 рабочих дней после регистрации заявления и поданных вами документов. На это время в день обращения вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.
3. Как поменять или восстановить полис ОМС?
Если вас устраивает ваша страховая компания, менять полис ОМС или оформлять его дубликат нужно в случаях, когда:
- вы сменили место жительства, ФИО или другие данные в документе, удостоверяющем личность, — в течение месяца;
- вы обнаружили неточность в указанных в документе личных данных;
- у вас полис ОМС старого образца (зеленые лист формата А4 или пластиковая карточка), а вы хотите документ нового образца (голубой лист формата А5 или трехцветная пластиковая карточка);
- вы испортили или потеряли полис ОМС.
Для замены или получения дубликата полиса вам понадобятся те же документы, что и для первичного оформления. Если изменились ваши личные данные, место жительства или обнаружились неточности в выданном полисе ОМС, также понадобятся документы, подтверждающие это.
Обращаться нужно в свою страховую компанию. В некоторых случаях вы также можете обратиться в любой центр «Мои документы» в городе, независимо от места регистрации.
Если вы хотите сменить страховщика, вам нужно обратиться за оформлением нового полиса в понравившуюся организацию. Но обратите внимание, по общему правилу менять страховую компанию можно не чаще одного раза в год. Если вы сменили место жительства или ваша страховая прекратила деятельность — можно чаще. При этом с 1 ноября до 31 декабря заявления на смену страховой компании не принимаются.
В течение 30 дней после регистрации поданных вами заявления и документов, вам выдадут полис ОМС нового образца (полисы старого образца больше не выдаются). На это время вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.
4. Можно ли оформить полис ОМС онлайн?
Подать документы для оформления (замены, восстановления) полиса ОМС онлайн могут совершеннолетние пользователи Официального сайта Мэра Москвы mos.ru, имеющие полную (подтвержденную) учетную запись, у которых в личном кабинете указан СНИЛС.
Чтобы оформить (заменить, восстановить) полис ОМС онлайн, вам понадобятся:
- скан-копия документа, удостоверяющего личность;
- фотография (при заказе полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем)
- скан-копия подписи (при заказе полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем);
- номер полиса ОМС (при наличии).
После того, как вы подадите документы, в личном кабинете вам будет доступно для скачивания временное свидетельство. Сам полис ОМС будет готов в течение 30 дней после регистрации поданных документов. Вы сможете получить его в выбранном вами пункте выдачи полисов страховой медицинской организации или в центре госуслуг «Мои документы» (в зависимости от того, какой способ получения вы укажете при подаче документов).
5. Как проверить, действителен ли мой полис ОМС?
Проверить, действителен ли ваш полис, можно с помощью онлайн-сервиса на официальном сайте Мэра Москвы mos.ru. Для этого понадобится указать номер полиса и, при наличии, серию.
6. Какие медицинские услуги можно бесплатно получить по полису ОМС?
По полису ОМС на всей территории России (независимо от того, где он оформлен) вы можете бесплатно получить медицинские услуги :
- первичную медико-санитарную помощь, включая профилактическую помощь;
- скорую медицинскую помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами);
- специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную, при следующих заболеваниях:
- инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
- новообразования;
- болезни эндокринной системы;
- расстройства питания и нарушения обмена веществ;
- болезни нервной системы;
- болезни крови, кроветворных органов;
- отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
- болезни глаза и его придаточного аппарата;
- болезни уха и сосцевидного отростка;
- болезни системы кровообращения;
- болезни органов дыхания;
- болезни органов пищеварения;
- болезни мочеполовой системы;
- болезни кожи и подкожной клетчатки;
- болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
- травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
- врожденные аномалии (пороки развития);
- деформации и хромосомные нарушения;
- беременность, роды, послеродовой период и аборты;
- отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.
Также на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, можно получить медицинскую помощь в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
7. Какие медицинские услуги можно бесплатно получить без полиса ОМС?
Если у вас нет полиса ОМС, бесплатно вам могут оказать экстренную медицинскую помощь. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
8. Зачем еще нужен полис ОМС?
Полис ОМС также понадобится вам, чтобы:
- прикрепиться к поликлинике, стоматологии или женской консультации;
- самостоятельно записаться к врачу;
- отдать ребенка в школу или детский сад – для этого у него должен быть собственный полис ОМС.
Федеральный закон № 48, подписанный Президентом 1 апреля 2019 года внёс коррективы в систему обязательного пенсионного страхования (ОПС). Изменения произошли в части персонального учёта. Одно из новшеств – отмена пластикового свидетельства. Привычная зелёная карточка, именуемая страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (ССГПС), больше не выдаётся. Какой документ предоставляют взамен заламинированного пластика и как поступить с ранее выданным свидетельством, узнаем далее.
Что такое СНИЛС
В обиходе отождествляют понятия СНИЛСа и пластиковой карточки, считая, что это и есть страховое свидетельство. Фактически, документ подтверждает, что его обладатель зарегистрирован в системе ОПС и ему присвоен уникальный номер, позволяющий идентифицировать подателя свидетельства в информационной базе Пенсионного фонда РФ (далее ПФ РФ). 11-значная комбинация цифр и есть номер лицевого счёта, который присваивают каждому человеку индивидуально. Работает эта цифра для поиска персональной информации в системе ОПС.
Помимо СНИЛСа, страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования раскрывает краткие сведения об его владельце:
- фамилию, имя, отчество;
- когда и где родился;
- какого пола застрахованный.
С обратной стороны указаны правила обращения с документом, действующие до 31.03.2019 года. Поэтому информация, касающаяся обмена пластика, уже не актуальна. Но не стоит торопиться уничтожать документ, так как он сохраняет своё действие наряду с новой формой СНИЛСа, выдаваемой ПФ РФ с апреля 2019 года.
С помощью персонального кода открыт доступ к ряду возможностей:
- Работе со сведениями застрахованного лица в границах персонифицированного учёта в ПФ РФ.
- Определению, подтверждению и обработке персональных данных при взаимодействии с представителями муниципалитета и госорганов.
- Выполнению функций, исполняемых государственными или муниципальными структурами.
Индивидуальный лицевой счёт (ИЛС), номер которого указан в СНИЛСе, имеет следующие составляющие:
- Основную часть, содержащую номер ИЛС и сведения о стаже.
- Специальную, в которой фиксируются поступившие на накопительную часть страховые взносы. (Их уплачивает работодатель или само физ.лицо, являющееся ИП или самозанятой персоной).
- Профессиональную часть, отражающую информацию о взносах негосударственного пенсионного обеспечения, при работе на вредном или опасном производстве.
Такой учёт ведётся в нашей стране с 1 апреля 1996 года и регулируется законом № 27-ФЗ.
Для чего необходимо страховое свидетельство
Ранее карточку требовали только при официальном трудоустройстве, а за неимением таковой, работодатель самостоятельно оформлял документ на каждого сотрудника. Со временем, круг использования свидетельства расширился: любое предоставление муниципальных или гос. услуг начинают после предъявления не только паспорта, но и страхового номера ПФР.
Взрослому населению страховое свидетельство нужно для уверенности, что отчисления, проводимые работодателем в ПФ РФ не только поступают адресату, но и фиксируются на ИЛС. Правильность отображения этих данных влияет на формирование будущей пенсии. Поэтому важно, чтобы поступающие сведения были достоверными и своевременно переданными. За нарушение сроков передачи данных страхователем предусмотрены штрафные санкции.
Где предъявляют
Детям ССГПС понадобится при посещении медицинских учреждений и получении муниципальных и гос. услуг в дошкольных организациях и школах, других учебно-образовательных учреждениях.
Наличие пенсионного свидетельства и СНИЛСа, открывает доступ к следующим услугам:
- Пользование интернет порталом Госуслуги.
- Оформление материнского (семейного) капитала.
- Получение мед. полиса.
- Выписка льготных лекарственных препаратов.
- Получение пенсионного удостоверения.
- Оформление кредитного договора.
- Покупка и продажа недвижимости.
- При заключении договора о добровольном пенсионном страховании.
Кто запрашивает
Для идентификации физического лица помимо документа, удостоверяющего его личность, требуют предоставить ССГПС:
- Работодатель, при приёме на работу.
- Работник ПФ РФ, для выдачи справок, оформления льготных выплат, назначении пенсии, инвалидности и т.д.
- Сотрудники медицинских учреждений.
- Система портала Госуслуг требует СНИЛС для создания личного кабинета, а для подтверждения учётной записи на сайте, его затребует сотрудник, уполномоченный эту запись подтвердить.
- При оказании муниципальных и гос. услуг.
- При оформлении договора купли-продажи.
ССГПС требуют при оказании услуг детям:
- дошкольные и школьные образовательные учреждения;
- учебные заведения;
- организации, предоставляющие дополнительное образование и детский отдых.
Удобный формат карточки (А7) позволяет носить её всегда с собой, вложив в обложку паспорта или карман сумки.
Кому доступен
Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования в нашем государстве могли получить все люди, имеющие подтверждённую запись в системе персонального учёта ПФ РФ, включая:
- работающих граждан;
- детей с рождения и до совершеннолетия;
- военнослужащих (вышедших в запас или имеющих заработок помимо службы в армии);
- граждан, которые не работают;
- священнослужителей;
- трудоустроенных иностранных граждан.
С 01.01.2012 года к застрахованным относят проживающих у нас иностранцев и людей без гражданства, но трудоустроенных по трудовому или срочному договору.
Неработающие трудоспособные граждане, а также люди пенсионного возраста получали ССГПС, для доступа к гос.услугам. Это же касается граждан, работающих без официального оформления и имеющих статус безработных.
Как получить страховое свидетельство
Поскольку пластиковое свидетельство выдаваться больше не будет, речь пойдёт о статусе документа, пришедшего ему на смену, но, как и прежде, подтверждающего регистрацию в ПФР в качестве застрахованного.
Страховой номер ИЛС оформляют любым доступным способом:
- лично посетив Фонд;
- через многофункциональный центр, находящийся поблизости;
- через Госуслуги, имея электронную подпись.
Работающие граждане могут подать заявку через своего работодателя, военнослужащие – по месту службы, студенты – через деканат. Иностранные лица оформляют СНИЛС только при личном посещении ПФ РФ. Теперь это будет бумажная справка либо электронный документ, который тоже можно распечатать и предъявлять по запросу.
Где можно получить
Выдача документа, подтверждающего регистрацию в Фонде пенсионного страхования, зависит от способа подачи заявки:
- При посещении ПФР, после анкетирования и прохождения процедуры идентификации, документ выдают сразу.
- Обратившись с заявлением в многофункциональный центр, указывают способ доставки документа: непосредственно в МФЦ, выслав через почтовое отделение или курьерскую службу на домашний адрес; через интернет ресурс, отправив на электронную почту.
- На «Государственных услугах» рассылка документа происходит на указанный е-mail.
- При первичном устройстве на работу, заполнив бланк о предоставлении СНИЛСа. Работодатель берёт на себя процедуру оформления, работнику остаётся только дождаться, когда инспектор по кадрам выдаст готовый документ.
- Военнослужащие получают СНИЛС непосредственно в воинской части.
Также справку, содержащую ИЛС, вышлют на адрес проживания, если это оговорено при заполнении заявки.
Запрашиваемые документы
Для получения ИЛС в ПФ РФ требуется минимальный набор документов.
Для россиян старше 14 лет:
- паспорт гражданина;
- анкета с персональными данными.
Детям до 14 лет:
- св-во о рождении;
- паспорт родителя ребёнка.
Для опекунов и попечителей понадобится документ, подтверждающий полномочия.
- паспорт гражданина другой страны;
- вид на жительство или разрешение на пребывание.
Для получения документа на другого гражданина, в том числе на собственного ребёнка, достигшего возраста 14 лет, потребуется нотариальная доверенность.
Сколько времени оформляется свидетельство
При подаче заявки в отделении пенсионного фонда, документ выдают сразу, единственный минус – придётся потратить время на посещение Фонда и возможную очередь.
Работодателю отводится 5 дней на регистрацию нового сотрудника в системе ОПС, документ, подтверждающий регистрацию, будет выдан через 14 дней.
Обратившись за СНИЛСом через МФЦ, центру отводится 5 рабочих дней на оформление документа.
На какой срок выдают СНИЛС
Номер выдают единожды и на пожизненный срок. Код не меняют при утрате или смене анкетных данных (например, при обнаружении неточностей в документе или замене фамилии). Даже после смерти застрахованного в течение нескольких лет уникальный номер хранят в базе данных.
Как можно узнать свой номер страхового свидетельства
Номер индивидуального лицевого счёта – это конфиденциальная информация, поэтому получить её в открытом доступе не получится.
Но узнать её можно, выбрав один из вариантов:
- с паспортом обратиться в пенсионный фонд (выдадут справку, отражающую СНИЛС);
- зайдя в свою учётную запись на Госуслугах (при оформлении личных данных, одним из требований было указание номера ГПС);
- имея универсальную электронную карту, выпускаемую с 2013 по 2017 год (СНИЛС указан на карте);
- запросив сведения у работодателя (хранятся в личном деле в отделе кадров).
Чтобы избежать потери карточки, сделайте её ксерокопию и носите в паспорте или ином документе, постоянно находящемся при Вас, либо сделайте снимок на смартфон.
Процедура замены свидетельства
Заменить свидетельство не получится, а вот запросить информацию, содержащую уникальный код страховки возможно при обращении в ПФ России. То же следует сделать при смене фамилии или других анкетных данных. На это гражданину отводится 30 календарных дней. Сведения передают лично, посетив Фонд, через МФЦ, по интернету. На сайте ПФ скачивают форму заявления, заполняют её (это ускорит процесс оформления), предоставляют документ, служащий основанием для внесения корректировки.
- Свидетельство о браке (при смене фамилии).
- Свидетельство о рождении или паспорт (при опечатке в имени, дате и месте рождения).
- Паспорт и справка.
Бланк заявления выдадут и при обращении в ПФР или МФЦ.
Как восстановить документ
С апреля 2019 года восстановление страхового свидетельства не только невозможно, но и не требуется. Утеря или порча заламинированной карточки не влияет на сохранность страхового номера – он остаётся прежним. Запросить справку, содержащую сведения о номере лицевого счета также можно в ПФР либо через МФЦ, предъявив документ, удостоверяющий личность и заполнив соответствующую форму анкеты. Образец можно скачать здесь и заполнить его заблаговременно ( образец заполнения ).
Но самый быстрый способ восстановления документа – через личный кабинет ПФР, для этого выполните следующие действия:
- Зайдите на официальный сайт ПФР.
- Выберите в рамочке свой регион проживания.
- Перейдите в личный кабинет гражданина.
- В строке «ИЛС» (первая в перечне), кликните на кнопку «подать заявление о выдаче дубликата СНИЛС».
- Пройдите авторизацию пользователя (при условии, что авторизованы на Госуслугах), нажав кнопку «Войти».
- Ещё раз щёлкаете кнопку «Войти».
- Отметьте «галочку» в квадратике, что желаете получить дубликат на электронку.
- Кликните «запросить».
- Через несколько минут получите дубликат.
Копия СНИЛСа в формате PDF будет доступна в «истории обращений». Примечательно, что документ имеет вид прежнего страхового свидетельства.
Итак, страховое свидетельство больше не выдают, но старые бланки по-прежнему действительны. Получить уникальный код доступа к индивидуальному лицевому счёту можно не только в Пенсионном Фонде, но и через многофункциональный центр. Ускорит обращение с документом доступ к порталу Госуслуг.
Читайте также: