Пенсия онкобольным в украине
Инвалиды есть в любой стране мира, не исключение и Украина. Правительства многих стран создают условия для социальной защиты нетрудоспособных. Заключается это в том, что на содержание людей, потерявших возможность вести нормальный образ жизни, назначается пенсия, выплачиваемая ежемесячно.
Категории инвалидности
Пенсию по инвалидности на Украине назначают в тех случаях, когда человек имеет врожденный порок, ограничивающий частично или полностью трудоспособность. Украина в одинаковой мере назначает пенсию и тем, кто потерял трудоспособность на производстве или же в иных обстоятельствах, не связанных с трудовой деятельностью (например, по болезни, в результате травмы).
Пенсии по инвалидности подразделяются на три группы, в зависимости от того, насколько тяжела болезнь или травма, и как она повлияла на трудоспособность человека:
- 1 группа: в этом случае человек совершенно теряет трудоспособность и требует ухода.
- 2 группа: человек не требует внешнего ухода и даже может работать по сокращенному графику и в облегченном режиме. Часто к этой группе относятся инвалиды детства.
- 3 группа: люди имеют некоторые ограничения в результате перенесенного заболевания или травмы, но при этом вполне трудоспособны и могут работать на производстве, получая поддержку Украины.
Все эти категории инвалидности рассматриваются как необходимое условие получения ежемесячных пенсий со стороны государства.
Динамика численности пенсионеров на Украине
Значение стажа
Размер пенсии будет зависеть от группы инвалидности. Начисления инвалидам 1 группы в малой степени зависит от стажа работы, хотя и требует его. Для оформления инвалидности 3 группы на Украине необходим определенный стаж работы. Здесь все зависит от возраста, когда человек становится инвалидом. Ниже представлена таблица, прекрасно иллюстрирующая эту ситуацию.
Минимальный стаж для начисления пенсии по инвалидности на Украине
Таким образом, чтобы получать пенсию в соответствии с группой инвалидности, надо иметь минимальный стаж. Тогда пенсия будет объективно отражать те трудовые усилия, которые затратил человек до получения травмы или болезни, повлекшей инвалидность.
Статус инвалида может меняться по мере выздоровления. Чтобы подтверждать степень инвалидности, необходимо каждый год проходить медицинское освидетельствование, которое будет подтверждать право на выплаты.
В том случае, когда получающий пенсию по инвалидности не является на ежегодный медицинский осмотр, выплаты прекращаются.
Составляющее страхового стажа в Украине
Пенсия инвалидов войны
Относительно тех, кто является инвалидом Великой Отечественной войны, действует общий для всех закон о пенсионном обеспечении и закон о тех, кто уволен с военной службы. Пенсия зависит от размера получаемой зарплаты во время трудовой деятельности и трудового стажа.
Кроме того, пенсионное законодательство предусматривает надбавки к этим пенсиям для инвалидов ВОВ, а также участников боевых действий в размере 60, 80 и 100 % соответственно для 3, 2 и 1 группы. Надбавка начисляется исходя из минимальной пенсии, в том числе и для инвалидов войны 3 группы. Сама пенсия для инвалидов войны и боевых действий не может быть ниже следующих сумм:
- 1 группы — 2560 гривен.
- 2 группы — 2300 гривен.
- 3 группы — 2000 гривен.
Участники боевых действий не могут получать меньше 1500 гривен. А также предусмотрены целевые выплаты: 70 гривен инвалидам 1 группы, по 61 гривне — второй и третьей группы и 43 гривны — участникам боевых действий. В 2015 г. представителям всех трех категорий были сделаны надбавки к тем, которые уже существовали:
- 1 группы — 475 грн.
- 2 группы — 400 грн.
- 3 группы — 293 грн.
Пенсия по инвалидности
Если инвалидность не связана с Великой Отечественной войной или с боевыми действиями, а приобретена при рождении, то в таких случаях выплаты несколько иные. Инвалиду с детства, пенсия которого не зависит от стажа и размера получаемого вознаграждения во время работы, будут произведены следующие начисления:
Категория инвалидности | Размер пенсии |
1 группа, подгруппы А и B | 2500–1900 гривен |
2 группа, плюс надбавка за уход | 1250 и еще 1250 гривен |
3 группа, плюс надбавка за уход | 1670 и еще 1250 гривен |
Дети до шести лет, подгруппа А, с надбавкой за уход | 2250 гривен |
Дети подгруппы А, с надбавкой за уход, жертвы чернобыльской аварии | 1270 гривен |
Дети подгруппы А, признанные пострадавшими от чернобыльской аварии, с надбавкой за уход | 2600 гривен |
Дети-инвалиды, относящиеся к подгруппе А, заболевания которых связаны с чернобыльской аварией | 3000 гривен |
Как видно, пенсия детям выплачивается не только при получении инвалидности в результате трагедий или с рождения, но и из-за последствий чернобыльской аварии. Последняя влияет на потомство граждан Украины, живущих в ближайших к станции районах.
Пенсия для остальных людей, которые приобрели инвалидность с определенного возраста в результате травмы, болезни, будет начисляться в зависимости от предшествующего ей стажа.
Но есть варианты, когда человек не имеет необходимого стажа на момент получения инвалидности. В этом случае, при наличии необходимых документов, подтверждающих инвалидность, гражданин получает выплаты по следующей схеме:
- 100 % прожиточного минимума при 1 группе.
- 80 % — при 2 группе.
- 60 % — при 3 группе.
Реальный размер ежемесячных выплат для каждой категории будет выглядеть следующим образом:
- 1 группы — 2700 гривен.
- 2 группы — 1250 гривен.
- 3 группы — 1250 гривен.
Для новой группы инвалидов, участвовавших в АТО в качестве членов военных подразделений, участников добровольческих формирований и волонтеров, назначены следующие ежемесячные выплаты:
- 1 группы — 3500 гривен.
- 2 группы — 3200 гривен.
- 3 группы — 2800 гривен.
Эти пенсии выплачиваются с момента получения увечья, которое привело к той или иной группе инвалидности.
Другие категории социально незащищенных граждан
Кормильцем считается тот человек, на иждивении которого находятся нетрудоспособные члены семьи:
- Мать, отец, муж (жена), если они инвалиды или пенсионеры.
- Дети, родившиеся в пределах 10 месяцев после потери кормильца.
- Дети до 18 лет.
- Дети-инвалиды.
- Сироты до достижения 23 лет.
- Дети, которые учатся в школе, а также на дневном отделении ПТУ, техникума или вуза.
Надо знать, что все члены семьи имеют право на получение такой пенсии, если они были на содержании кормильца, а это происходит в следующих случаях:
- Находились на частичном содержании, например, как инвалиды или пенсионеры получали пенсию. В этом случае они могут перейти полностью на пенсию по потере кормильца.
- Были на полном содержании кормильца.
На эту пенсию имеют право как родные дети, так и усыновленные. В случае когда падчерица или пасынок не получают алиментов от своих родителей, они также имеют право на пенсию. А когда несовершеннолетние дети усыновлены, они сохраняют свое право получать пенсии в связи с потерей кормильца.
Предлагаю посмотреть видео «Новые пенсии: кому, сколько и за что?»:
Назначается пенсия со следующего дня после смерти кормильца. Если же ходатайство по поводу назначения пенсии последует в течение 12 месяцев со дня смерти, то пенсию назначают с момента обращения. Выплаты членам семьи положены на то время, пока они нетрудоспособны. Если речь идет об инвалидах или пенсионерах по возрасту, то пожизненно размер пенсий следующий:
- На одного человека — 1130 гривен.
- На двух человек — 1356 гривен.
- На трех человек — 1695 гривен.
Цены на Украине
В последние годы уровень жизни на Украине существенно снизился. Для того чтобы понять, насколько высоки или низки выплаты по пенсиям и пособиям, в частности, на Украине, надо знать цены, которые существуют в данный момент на услуги, различные платежи, товары и продукты.
Продукт, товар или услуга | Цена |
Хлеб, 0,5 кг | 16 грн. |
Молоко, 1 л | 22 грн. |
Картофель, 1 кг | 13 грн. |
Свинина, 1 кг | 120 грн. |
Курица, 1 кг | 75 грн. |
Сыр, 1 кг | 156 грн. |
Яйца куриные, 10 шт. | 26 грн. |
Бананы, 1 кг | 32 грн |
Помидоры, 1 кг | 42 грн. |
Рис, 1 кг | 29 грн. |
Кола, 0,5 л | 12 грн. |
Вино, 0,75 л | 107 грн. |
Пиво, 0,5 л | 15 грн. |
Плата за коммунальные услуги в месяц (1-комн. квартира) | 1344 грн. |
Проезд в общественном транспорте | 5 грн. |
Средняя стоимость такси | 88 грн. |
Стоимость 95 бензина, 1 л | 28 грн. |
Стоимость интернета в месяц | 123 грн. |
Видно, что цены на Украине по многим показателям ниже, чем в России, даже для тех областей, которые относятся к периферии. Но если соотносить их с теми пенсиями, которые люди получают, то жить на выплаты довольно трудно. Впрочем, в этом смысле и для российских пенсионеров дело обстоит не самым лучшим образом.
Онкологическая болезнь — огромный стресс для человека. Помимо состояния здоровья, онкобольных беспокоит стоимость лечения и реабилитации. Однако права онкологических больных в России позволяют получить бесплатную медицинскую помощь. Дополнительные льготы есть у пациентов, оформивших инвалидность.
Что положено онкобольным бесплатно
Многие медицинские услуги предоставляют бесплатно по полису ОМС. В их число входят профилактика и диагностика злокачественных опухолей, лечение и реабилитация онкобольных. Перечень бесплатных услуг зависит от региональной программы ОМС. Узнать, что входит в программу, можно на сайте страховой компании, выдавшей полис, или по горячей линии вашего подразделения Фонда ОМС. Если в Фонде подтвердили, что услуга предоставляется бесплатно, обращайтесь за ней к администрации лечебного учреждения. Даже дорогие услуги, такие как КТ и МРТ, можно получить бесплатно по полису. Для оказания первичной медико-санитарной помощи онкологическим пациентам эти исследования проводят в течение 14 дней от назначения. Укороченные сроки — льготы больным раком.
Сроки предоставления медицинской помощи
Существуют предельные сроки, в которые онкобольному оказывают помощь. Последовательность врачебных действий при этом выглядит так:
- Пациента с подозрением на рак отправляют на консультацию в центр амбулаторной онкологической помощи или первичный онкологический кабинет. Консультацию проводят не позднее 5 рабочих дней от выдачи направления.
- Врач-онколог в течение 1 дня от постановки предварительного диагноза берет у больного фрагмент ткани для гистологии. Срок выполнения исследования ограничен 15 рабочими днями. Если показаний для гистологии нет, к лечению приступают в период до двух недель от постановки диагноза.
- Если анализ подтверждает онкологию, больному начинают оказывать специализированную медпомощь в течение 14 календарных дней.
Если в медучреждениях не соблюдают установленные законом сроки, нужно жаловаться в страховую компанию или региональные органы управления здравоохранением (министерства, департаменты и т. д.).
Высокотехнологичная медпомощь (ВМП) онкобольным
Специализированная помощь — это не всё, что положено онкобольным от государства. Иногда раковым пациентам требуется лечение с использованием высоких технологий, и получить его можно бесплатно. ВМП включает применение новейших и ресурсоемких разработок: роботизированной техники, генной инженерии и других уникальных методов. Такую помощь оказывают только в стационаре, дневном или круглосуточном. Процедура получения ВМП непростая. Сначала лечащий врач онкобольного определяет, есть ли показания к высокотехнологичной помощи. Затем пациент проходит врачебную комиссию, которая подтверждает или опровергает мнение врача. При положительном решении комиссии врач оформляет направление на госпитализацию для оказания ВМП. К нему прикладываются документы:
- копия паспорта РФ или другой документ, удостоверяющий личность;
- копия свидетельства о рождении (для детей до 14 лет);
- копия полиса ОМС;
- копия СНИЛС;
- выписка из медицинской документации;
- согласие на обработку персональных данных.
Пакет документов передается в медучреждение, в котором предоставляют высокотехнологичную помощь. Сделать это может сам пациент или больница, выдавшая направление. Принимающая сторона оформляет больному талон на ВМП. После этого комиссия принимающей организации самостоятельно рассматривает предоставленные документы и за 7 рабочих дней принимает решение о госпитализации пациента. Высокотехнологичную помощь приходится ждать до нескольких месяцев. Сроки госпитализации зависят от загруженности листа ожидания и свободных мест в больнице. Если нужной вам операции нет в программе ОМС, получить ВМП всё равно можно. Для этого комплект документов подается не в само медучреждение, а в региональную организацию управления здравоохранением. В течение 10 дней они выдадут талон на ВМП.
Бесплатные лекарства для онкопациентов
При амбулаторном лечении пациент может бесплатно получить лекарства в аптеке по рецепту врача. Эта льгота региональная и предоставляется по месту регистрации. Если онкобольному устанавливают группу инвалидности, льготы становятся федеральными, и лекарства можно получать в любом регионе. Если в аптеке нет нужного средства, его обязаны заказать и предоставить за 10-15 рабочих дней. Аптека отказывает из-за проблем с поставками? Нужно жаловаться в Росздравнадзор. Если проблема не решится, обращайтесь в прокуратуру.
Какие льготы имеет онкобольной с инвалидностью
Какие льготы положены онкобольным, оформившим инвалидность? Это пакет социальных услуг и денежные выплаты. Расскажем подробнее о материальных пособиях:
Льгота | Размер выплаты в рублях на 2019 год | ||
---|---|---|---|
I группа | II группа | III группа | |
Социальная пенсия | 10 567 | 5 283 | 4 491 |
Страховая пенсия по инвалидности (фиксированная выплата) | 10 668 | 5 334 | 2 667 |
Ежемесячная денежная выплата (ЕДВ) без стоимости набора социальных услуг | 2 661 | 1 580 | 1 041 |
Социальную пенсию назначают нетрудоспособным инвалидам без стажа. Размер выплат меняется каждый год и зависит от инфляции.
Страховую пенсию выплачивают инвалидам, проработавшим хотя бы 1 день. Она состоит из двух частей: фиксированной и накопленной за время работы.
Ежемесячную денежную выплату выплачивает региональное отделение Пенсионного Фонда, поэтому ее размер зависит от места проживания больного.
Помимо денежных средств, льготы онкобольным в России включают набор бесплатных социальных услуг (НСУ):
- Лекарственные препараты и медицинские изделия по рецептам, специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов.
- Путевки на санаторно-курортное лечение длительностью до 18 дней. Инвалиды I группы имеют право получить вторую путевку для сопровождающего лица.
- Бесплатный или льготный проезд на пригородном и междугородном транспорте к месту лечения и обратно.
Этот набор общий для инвалидов 1, 2 и 3 групп. От получения одной или нескольких услуг можно отказаться в пользу денежной компенсации. Отказ от всех льгот увеличит ежемесячную выплату примерно на 1100 рублей. Льготы онкобольным в России включают разработку индивидуальной программы реабилитации или абилитации после установления инвалидности. Большая часть процедур и технических средств для реабилитации будет бесплатной. Инвалидам с онкологическим диагнозом с учетом потребностей предоставляют и другие социальные услуги:
- Социально-бытовая помощь;
- Психологическая поддержка, адаптация в социальной среде;
- Помощь в трудоустройстве;
- Социально-правовые, юридические услуги;
- При необходимости — улучшение жилищных условий.
Кроме того, как правило, инвалиды всех групп имеют право на бесплатный проезд в общественном транспорте. Однако эта льгота региональная и поэтому может отличаться в разных субъектах РФ. Онкопациентам важно знать, какие льготы положены при раковых заболеваниях. Воспользовавшись ими, можно существенно облегчить свою жизнь во время и после лечения.
Пенсионеров с небольшим трудовым стажем уже со следующего года могут оставить вообще без денег.
На этапе запуска пенсионной реформы в 2017 году были обновлены нормы стажа для выхода на пенсию. Так, чтобы выйти на заслуженный отдых в 60 лет, нужно иметь не менее 27 лет стажа. Если вы можете подтвердить стаж в 17-27 лет, то время выхода на пенсию — в 63 года, если 15-17 лет - в 65 лет.
Но тогда же установили переходной период до 1 января 2021 года. Если стажа не хватало до выхода на заслуженный отдых в 60 лет, назначалась так называемая социальная пенсия. Ее человек получал до достижения 65 лет (если было хотя бы 15 лет стажа) или дольше (если стаж был меньше).
Со следующего года все эти выплаты отменяются.
"Человек, который за всю жизнь не заработал нужного стажа, рискует вообще остаться без денег и жить на улице, без средств к существованию", – говорит руководитель Экономического дискуссионного клуба Олег Пендзин.
В Украине, по состоянию на 2020 год, социальные пенсии получают порядка 75,3 тысячи человек. То есть речь идет о десятках тысяч стариков, которые уже с нового года могут остаться без копейки.
"Но это только вершина айсберга. Многие украинцы сейчас работают без оформления, многие – за заработках за границей. Из 22 млн трудоспособного населения ЕСВ платят только 11 млн, то есть половина. Это значит, что в будущем уже миллионы граждан не будут получать пенсий", – отмечает Пендзин.
В целом же это тревожный звонок о грядущих проблемах с выплатами пенсий. Впервые в истории Украины люди остаются без права на выплаты на старости лет. Весьма многозначительное событие с учетом заявления Шмыгаля о том, что в будущем на пенсии денег не будет.
"Страна" разбиралась, почему в Украине появится армия пенсионеров без пенсий.
Как будут отменять социальную пенсию
В постановлении Кабмина №1098, принятом еще в 2017 году, когда запускалась пенсионная реформа, были изменены нормы страхового стажа для выхода на пенсию, а также прописано, что делать с гражданами, не имеющими нужного стажа.
Для них предусматривалась временная социальная пенсия.
Размеры таких пенсий – разные. Они привязаны к прожиточному минимуму для нетрудоспособных лиц (на сегодня – 1712 гривен в месяц, а с 1 декабря 2020 года будет 1769 гривен).
"Размер выплаты определяется следующим образом: берется средний доход семьи на человека и, если он меньше прожиточного минимума, то оплачивается разница. Скажем, если получается тысяча гривен в месяц, то пенсия - 712 гривен. Если дохода вообще нет, человек получает 1712 гривен. Эту сумму платят до тех пор, пока пенсионер не выйдет на "заработанную пенсию". К примеру, если есть стаж 15 лет, и человек ушел на заслуженный отдых в 60 лет (хотя, согласно нормам по стажу, имеет право выйти на пенсию лишь в 65 лет), ему платят социальную пенсию 5 лет. А при достижении им 65 лет начинают платить ту пенсию, которую человек заработал", – пояснил Пендзин.
Если человек не имеет стажа даже в 15 лет, он продолжает получать социальную пенсию.
При этом есть ограничения. Помощь не выплачивается, если средний доход семьи превышает прожиточный минимум на каждого, человек в течение 12 месяцев до обращения за выплатами приобрел земельный участок, квартиру, дом, авто, строительные материалы или оплатил услуги более чем на 50 тысяч гривен.
Не дают денег также, если пенсионер продолжает работать или по результатам "выборочного обследования" материально-технических условий обнаружилось, что он имеет дополнительные источники дохода, скажем сдает жилье, выращивает и продает скот или сельскохозяйственную продукцию и прочее.
Но это сейчас. С начала 2021 года схема меняется – вы будете получать лишь свою, заработанную и подтвержденную стажем пенсию.
"То есть, если человек с 15 годами стажа выйдет на пенсию в 60 лет, хотя имеет право на выплаты лишь с 65 лет, то пять лет ему ничего не будут платить. И только с 65 лет пойдут начисления", – пояснил Пендзин.
А если нет даже 15 лет стажа, то рассчитывать на пенсию вообще не приходится.
"В теории можно докупить стаж – 22 тысячи гривен за год. Но, во-первых, докупить реально год-два, а не десять. Во-вторых, если у вас есть такие деньги, зачем вообще пенсия", – отмечает Пендзин.
600 гривен в месяц или ничего
По словам заместителя главы Федерации профсоюзов Украины Александра Шубина, проблема заложена даже не в самом постановлении Кабмина №1098 – он прописывает лишь порядок начисления и выплаты временной помощи.
"Проблема – в законе о пенсионном обеспечении. Именно в нем обозначен переходной период до 31 декабря 2020 года. Чтобы решить этот вопрос, нужно либо еще продлевать переходной период, либо переписывать пенсионное законодательство, но на это власти вряд ли пойдут», – говорит Шубин. Он считает, что профсоюзы уже давно пытаются привлечь внимание властей к этой проблеме, и в правительстве обещали продлить переходной период. Но пока этого не сделали. "Мы понимаем, что до даты "Ч" осталось немногим больше месяца. Так что проблема, когда тысячи пенсионеров останутся без средств к существованию, вполне реальна", – отмечает Шубин.
В Минсоцполитики утверждают: люди без денег не останутся. Советник министра Николай Шамбир пояснял: социальные пенсии отменят, но вместо них тем, у кого нет необходимого минимального стажа, станут выплачивать государственную помощь.
Начисления будут проходить не через Пенсионный фонд, а через соцслужбу.
Но сумма такой помощи будет мизерной.
"Тем, кто старше 65 лет, предложат 30% от прожиточного минимума для нетрудоспособных лиц, на сегодня это меньше 600 гривен в месяц. Прожить на такие деньги попросту нереально. Хуже всего придется пенсионерам до 65 лет – им вообще ничего не будут платить", – отмечает Шубин.
Пенсионеры без пенсий
На сегодняшний день социальные пенсии получают больше 75 тысяч украинцев. То есть вообще без средств к существованию могут остаться десятки тысяч граждан.
И с каждым годом проблема будет обостряться.
Во-первых, планируется повышение необходимого для пенсии страхового стажа. Если сейчас это 27 лет, то к 2028 году будет уже 35 лет. Заработать их, даже если всю жизнь честно трудиться, не так просто.
Во-вторых, многие украинцы работают без оформления – на родине или за границей. Следовательно, ЕСВ не отчисляют и стаж им не набегает.
"Из 22 млн трудоспособного населения ЕСВ перечисляют только 11 млн. Что будет с пенсиями остальных 11 млн человек – вопрос открытый", – говорит Пенздин.
"Те, кто сейчас работает неофициально, на пенсии вообще могут не рассчитывать", – полагает Шубин.
По его словам, в такой ситуации люди, чтобы выжить, будут вынуждены работать до последних дней жизни. "Или жить под мостами и побираться на свалках, если нет родственников, которые могут докормить", – добавил Пендзин.
По словам экономиста Алексея Куща, фактически "отменяя" пенсии для части населения, власти преследуют сразу несколько целей.
Во-первых, снять нагрузку с и без того дефицитного Пенсионного фонда. Во-вторых, примирить общество с тотальной фискализацией.
"Уже сейчас власти озвучивают идеи обложить налогом деньги заробитчан и ввести нулевые декларации для всех, чтобы люди заполняли декларации и платили налоги, если их реальные доходы не совпадают с официальными. Но пока все это вызывает резкий негатив среди украинцев. Если пенсии "десоциализируют", и мы увидим стариков, которые попросту окажутся на улице без средств к существованию, государство может вернуть социальные пенсии, и этим аргументировать жесткую фискализацию для всех остальных граждан", – считает Кущ.
Здоровые пациенты – это люди, которые могут работать на государство, приносить определённую пользу. Интересно: как же оно заботится о своих подопечных? Оказывается ли социальная помощь и есть ли льготы для онкобольных в Украине? Есть ли государственная программа помощи? Читайте о правах украинских пациентов, заболевших раком.
О ситуации с онкозаболеваниями в Украине
Сегодня современная медицина способна справиться с таким страшным заболеванием как рак. Как правило, ранняя диагностика онкозаболевания на 1 и 2 стадии – это 90-100% гарантии выздоровления. Поэтому мы не можем говорить, что эта болезнь – приговор.
Ни в коем случае нельзя считать или думать, что эти люди обречены. Конечно же, о полном выздоровлении в онкологии не говорят. Однако есть процесс ремиссии, когда в ходе лечения онкологии происходит частичное или полное исчезновение её признаков.
При этом есть некоторый риск рецидива. То есть болезнь может возникнуть повторно. Врачи могут наблюдать как стабилизацию процесса, так и прогрессирование со временем. В первом случае замедляется рост опухоли. И жизнь продолжается.
Во втором болезнь возникает повторно. Появляется новый очаг, с которым необходимо бороться. Риски, конечно, всегда есть. Но они есть минимальные и максимальные. И если после активного лечения нет признаков опухолевой ткани, мы можем говорить о ремиссии.
Ушел из жизни знаменитый Гордон: "Не стало нашего друга и коллеги"
Хищная Кайли Дженнер показала, какой маникюр делают миллиардеры
Киевляне нашли таинственный труп под подьездом, сиганул с 24 этажа - ни записки, ни свидетелей
Аномальная зима захватит Украину: прогноз погоды от синоптиков ошарашил
Очень хочется, чтобы лечении в Украине было доступным для пациентов. Однако на данном этапе у нас этого пока нет. Система проверки онкозаболеваемости в Европе, Америке – это совсем другие деньги, чем у нас в Украине. В этой статье речь пойдёт об ответственности нашего государства. Как Украина заботится о человеке, у которого обнаружили рак?
Давайте также узнаем: какие гарантированные услуги предоставляются больным? Какие они имеют права? Положены ли людям, больным раком, льготы? Можно ли онкологическим больным оформить выплаты?
О скрининговых исследованиях
Государство должно вкладываться в лечение людей и нести ответственность за здоровье своих подопечных на ранних этапах. Ведь в случае выявления онкозаболевания на 1 и 2 стадии мы можем говорить об успешном исходе – об этом свидетельствуют отзывы тысяч пациентов.
Лучше всего, когда вовремя будет обнаружено предраковое состояние. А ещё есть профилактика. Ведь статистические данные в Украине за 2020 и предыдущие годы свидетельствуют о том, что больных раком ежегодно становится всё больше.
Каждый год у нас в стране от онкозаболеваний умирают около 90 тыс. человек. И многие из них (35% украинцев) – это люди трудоспособного возраста. Причём, риск заболеваемости у мужчин выше, чем у женщин - 27,7% и 18,5% соответственно.
То есть в зоне риска находится каждый четвертый мужчина и каждая шестая женщина. Такова неутешительная статистика у нас в стране. И если наше государство не примет меры и не начнёт действовать, за следующие 2 десятилетия злокачественные новообразования смогут поразить ещё большее количество человек.
Если мы говорим о раннем обнаружении рака, то есть 3 скрининговых программы:
- Рак грудной железы (1-е место по заболеваемости во всём мире, в том числе Украине).
- Рак толстой и прямой кишки (2-е место по заболеваемости во всём мире, в том числе Украине).
- Рак шейки матки.
Прежде всего, что необходимо сделать – это заключить декларацию с семейным доктором. И наведываться к врачу не тогда, когда что-то уже болит, но и с целью профилактики. Рассмотрим на примере рака простаты, вероятность развития которого увеличивается с возрастом - примерно после 50 лет.
Зачастую рак предстательной железы обнаруживают у мужчин, которым за 65. Также к группе риска относят и те, кто моложе, но у них есть наследственная генетическая предрасположенность к этому онкозаболеванию.
Ваш семейный доктор может дать направление на анализ крови на ПСА (простат специфический антиген). Это скрининговое исследование для выявления онкопростаты. И один из шагов, помогающий определить дальнейшую стратегию для диагностики.
Доктор также сможет направить на консультацию к урологу. Все эти мероприятия должны быть бесплатными. При необходимости уролог даст направление на дополнительные обследования или придётся сдать некоторые анализы: биопсию, ректальное цифровое исследование, а также сделать УЗИ простаты.
В случае выявления онкозаболевания доктор должен дать рекомендации. И в дальнейшем пациент может просто находиться под наблюдением. А в случае необходимости медикаментозной терапии или хирургического вмешательства, или лучетерапии должен получить соответствующее направление. Если есть электронное направление, все эти услуги должны быть бесплатными.
Об электронном направлении семейного врача
С 01.01.2021 г. все учреждения здравоохранения Украины в обязательном порядке должны перейти на э-документооборот. Электронные направления нужны для того, чтобы привлечь лечащим врачом другого поставщика медпомощи для оказания необходимой медпомощи.
На основании электронного направления пациент должен получать медицинские услуги бесплатно. Для этого заведение здравоохранения, в которое будет обращаться с ним пациент, должно иметь договор с НСЗУ. Э-направление не должно содержать название медучреждения, а также фамилию врача.
Такие новшества, безусловно, нам очень нужны. И если бы наше государство несло большую медответственность, то и население больше было бы здоровым. Ведь при своевременном обращении и обнаружении заболевания, его можно побороть. Есть, конечно, и такая категория людей, которая никогда не обращается в больницы, используя самолечение.
Однако, когда речь идёт о раке, мы должны понимать, что проверяться нужно. К сожалению, мы видим бездействие власти в отношении этой проблемы. И зачастую только человек, который начинает вступать в борьбу с заболеванием, начинает задумываться о своих правах и возможностях.
Кстати, очень важно не искать лёгких путей. И не обращаться за помощью к мошенникам. Есть и такие аферисты, которые продают людям якобы мега-действенные препараты от рака. Но на самом деле человек делает себе только хуже.
Поймите, что чудес не бывает. И нет такого универсального средства, за которое вы отдали быть, к примеру, тысячу или две тысячи гривен. И впоследствии выздоровели. Ещё в прошлом году, 17.09.2019 подкомитетом по вопросам профилактики и борьбы с онкозаболеваниями было зафиксировано, что профилактические мероприятия против рака в Украине не действуют.
Украинцы не идут самостоятельно на скрининг. И государственные программы в этом направлении не реализованы. Оказывается, для борьбы с этой страшной болезнью у нас в Украине предусмотрена помощь от государства.
Медицинское оказание помощи должно быть бесплатное, как и обеспечение лекарствами. Однако наши реалии далеки от истины. Но ведь ещё 17.08.1998 г. КМУ постановил для лечения отдельных групп населения, что больные должны получать бесплатные и льготные лекарственные средства, если речь идёт об амбулаторном лечении.
Первую позицию в этом списке занимают онкозаболевания. Чтобы получить лекарства бесплатно, онкобольным необходимо стать на учет. Правда, в действительности дело обстоит намного хуже. Приходится сталкиваться с коррупцией и злоупотреблениями. Но всё-таки, зная свои права и возможности, человеку будет действовать несколько проще.
И если украинцев урезают сегодня в получении субсидий, то и в оказании помощи для онкобольных есть много подводных камней. Будьте готовы к тому, что, возможно, столкнётесь с правонарушениями. Но свои права необходимо отстаивать. В итоге выходит, что человек, у которого обнаруживают онкологию, сталкивается ещё и с бюрократией и получает двойной стресс.
По полису обязательного медицинского страхования (ОМС) профилактические и диагностические действия относительно обнаружения злокачественных опухолей, их последующего лечения и реабилитации должны быть бесплатными. Однако эта система у нас в Украине пока так и не запущена.
Мы то и дело узнаем о новой дате запуска обязательного медицинского страхования в Украине. Согласно последним данным, ОМС сможет заработать у нас в стране лишь спустя 3 года, то есть в 2023 году. Но это только планы.
Программа медицинских гарантий
Программа медгарантий начала работать с 01.04.2020. Она включает услуги относительно раннего выявления онкологического заболевания. А также лечения тех, у кого обнаружили рак. На развитие программы в этом году государство выделило 1 млрд. грн.
Правда, сфокусирована эта государственная программа лишь на людях преклонного возраста. Так что хотя бы пенсионерам медицинские услуги должны представляться бесплатно. Представители Национальной службы здоровья Украины заявляют о том, что с возрастом вероятность развития онкозаболеваний растёт. И именно поэтому каждому пенсионеру можно будет получить услуги по направлению врача.
В данном случае пациенты, у которых диагностируют рак, смогут пройти диагностику, химиотерапию, получить бесплатное хирургическое и радиологическое лечение. Любой желающий может зайти на официальный сайт НСЗУ или страницу в соцсети Фейсбук , чтобы узнать о видах лечениях и самые последние новости.
Но в любом случае рак у нас в стране - это материальная зависимость. Нужно понимать, что никакая финансовая помощь от государства к пациенту не придёт. Этот груз ложится на печи семьи больного человека.
Программа медгарантий направлена на обеспечение онкопациентов финансовой защиты. И хотя в министерстве здравоохранения Украины заявляют, что детская онкология профинансирована на все 100%, в действительности родители больных деток сталкиваются с дефицитом средств и огромными расходами.
Онкобольным нужны обезболивающие и другие лекарства, услуги по химиотерапии, а также правильное здоровое питание. Никакая единовременная выплата людям в случае онкозаболевания не представляется. И инвалидность в данном случае не будет в приоритете.
Кстати, оформить инвалидность при онкологии и получить определённые соцгарантии у нас в стране можно. Она присваивается после прохождения человеком медосвидетельствования. На получение пенсии по инвалидности при онкологии может претендовать человек, который не может полноценно передвигаться и работать.
Лекарства для онкобольных, которые являются одними из ключевых средств в борьбе с заболеванием, предусмотрены государством. Медицинская помощь, как и обеспечение лекарствами, должны быть бесплатными. Но в действительности пациенты довольно часто сталкиваются с «обратной стороной медали».
Не знаем, утешит ли вас новость о том, что в 2020 г. на рынок Украины официально вышла компания Madanes. Это международная организация по страхованию от критических заболеваний. И теперь украинцы могут застраховаться от онкозаболевания.
Компания обещает лечение в лучших клиниках не только Украины, но и Южной Кореи, Израиля, Европы. Стоимость страховки - от 35 евро до 1 тыс. евро в год. Сумма зависит от возраста застрахованного лица и выбранного им пакета. И когда потребуются огромные суммы на лечение, компания должна будет представить страховые выплаты.
О правовом регулировании борьбы с болезнями в Украине
Лауреаты Нобелевской премии по медицине этого года точно определили, каким образом клетки на молекулярном уровне реагируют на нехватку кислорода и, как сказано на сайте Нобелевского комитета, «проложить путь к новым стратегиям борьбы с анемией, раком и многими другими заболеваниями».
Украина в этой сфере отстает, и проблемы онкологических больных до сих пор должны решать сами больные и их родственники.
Какие права имеют онкобольные в Украине и как их эффективно защищать, рассказывает Mind.
Сегодняшние жестокие реалии: где проблема для одних – там возможности для других. Хотя проблема смертности онкобольных не нова, мы можем наблюдать отсутствие действенной реакции государства на эту проблему. Жаль, но к онкологии до сих пор можно применить народную пословицу: «Спасение утопающих – дело рук самих утопающих».
О правах онкобольных
После того как человек узнал о страшном диагнозе, ему стоит овладеть собой и уверенно вступить в бой с болезнью. Нельзя пренебрегать неизбежными изменениями, которые вносит в жизнь больного онкология, но, к сожалению, часто к таким изменениям добавляются также злоупотребление состоянием больного со стороны окружающих, совершение ими ряда правонарушений из корыстных побуждений на основании того, что больной не знает своих прав.
Самые часто встречающиеся неправовые ситуации, связанные с онкологией:
- ведение незаконной врачебной деятельности; случаи, когда мошенники предлагают препараты, которые заведомо не являются лекарственными;
- коррупционная составляющая в злоупотреблении своим должностным и служебным положением;
- перепродажа лекарств, которые должны быть бесплатными для больных и т. д.
Больной, принимая лекарства, может находиться во временно недееспособном состоянии: в ходе лечения могут возникать проблемы с осознанием своих действий и/или их управлением. Были отдельные случаи, когда онкобольных обвиняли в вождении транспортных средств в нетрезвом состоянии. К примеру, дело №462/5240/19, в котором человек опроверг с помощью судебного решения факт административного правонарушения – вождение транспортного средства в состоянии алкогольного опьянения. В том случае наличие спирта в крови было обусловлено принятием онкобольным лекарственных препаратов на спирту.
Также человек может утратить трудоспособность и в связи с этим должен пройти установление факта инвалидности и необходимости постоянного постороннего ухода.
В Украине существуют государственные программы по борьбе с онкологическими заболеваниями, закрепленные законом Украины «Об утверждении Общегосударственной программы борьбы с онкологическими заболеваниями на период до 2016 года» от 23 декабря 2009 года №1794-VI, который направлен на повышение эффективности мер по профилактике злокачественных новообразований. Так, из-за несвоевременной диагностики онкологических заболеваний остается значительным количество больных, которые умирают в течение первого года болезни (38–40%).
В свою очередь, 17 сентября 2019 Подкомитет по вопросам профилактики и борьбы с онкологическими заболеваниями констатировал, что профилактика в Украине не действует, население почти не идет на скрининг, государственные программы и средства не реализовали цель даже на 2% от спланированного.
О процедуре получения лекарств
Что касается лекарств, то Украина заботится об онкобольных, поэтому одними из ключевых средств борьбы с болезнью, предусмотренных государством, являются предоставление бесплатной медицинской помощи и обеспечение лекарствами. Однако часто этому мешают различные препятствия реалий.
Так, постановление Кабинета Министров Украины «Об упорядочении бесплатного и льготного отпуска лекарственных средств по рецептам врачей в случае амбулаторного лечения отдельных групп населения и по определенным категориям заболеваний» №1303 от 17 августа 1998 года содержит перечень категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются бесплатно. На первой позиции в этом списке – онкологические заболевания.
Для экономии государственных средств в закупках лекарств МОЗ Украины сотрудничает с Программой развития ООН, Детским фондом ООН (ЮНИСЕФ), британским закупочным агентством Crown Agents. Здесь стоит вспомнить о скандале, когда врачи ОХМАТДЕТ обвинили Минздрав и международные организации в закупке лекарств с просроченной пригодностью. МОЗ переадресовали эти обвинения, мол, врачи не использовали пригодные лекарства, которые сами заказали.
В Украине создан сайт https://likycontrol.org.ua, содержащий информацию о закупке МОЗ Украины лекарств за средства государственного бюджета по направлениям «взрослая онкология», «онкогематология», «миелоидный лейкоз», «детская онкология».
Для получения информации об остатках препаратов следует обратиться в администрацию МОЗ или промониторить информацию на сайте https://wikiliky.org.ua/, хотя на момент написания статьи он не работал. А лучшим вариантом будет обращение в Управление здравоохранения (Департамент здравоохранения) местного органа исполнительной власти (государственной администрации) для запроса информации о наличии необходимых лекарств в области, районе, городе.
Приказом МОЗ Украины от 2 июня 2016 года № 509 руководители структурных подразделений по вопросам здравоохранения ОГА и КГГА, учреждений здравоохранения, входящих в сферу управления Минздрава Украины, должны обеспечивать еженедельное обновление на своих официальных сайтах информации о: потребностях, состоянии обеспечения, имеющихся остатках лекарств и медицинских изделий, закупаемых за бюджетные средства; перечне учреждений здравоохранения соответствующего региона, которые являются конечным получателем таких лекарств и медизделий; приказах о распределении лекарственных средств и медицинских изделий среди учреждений здравоохранения подчиненной административно-территориальной единицы.
Основания для получения лекарств являются: постановка лица на учет, консультирование областного онколога, определение тактики лечения и выписка рецепта для получения лекарств. Необходимо, чтобы в рецепте указали также международные непатентованные названия лекарств. Постановка на учет – первичный и определяющий этап, поскольку именно по месту учета онкобольного лица будет выписывать обезболивающие препараты врач-онколог или врач общей практики – семейный врач.
Как улучшить ситуацию
На каждом шагу борьбы с болезнью человек встречаться с правонарушениями, и, самое ужасное, что, не зная своих прав, почти невозможно защититься от преступлений и злоупотреблений обществом положением, неосведомленностью больного и его родственников. Действенность лечения достигается своевременным получением необходимых лекарств и в экономическом плане – их бесплатность. И хотя на практике есть много проблем с их получением, зная свои права и порядок их использования, все же можно воспользоваться такой помощью от государства.
Важнейший и почти единственный вектор решения онкоситуации в Украине на сегодняшний день и в будущем – реформирование нормативного урегулирования профилактики и лечения, разработка программы информирования и просвещения для населения по медицинскому праву и профилактике онкологии, урегулирование системы обучения старшего и младшего медицинского персонала, специализирующегося на лечении онкологии, минимизация коррупционной составляющей в предоставлении бесплатных лекарств, хирургических вмешательств и обучение медицинского персонала.
Читайте также: