Пенсия по перелому ноги

Войти через uID

МСЭ и инвалидность при переломах нижних конечностей
МСЭ и инвалидность при переломах нижней конечности
МСЭ и инвалидность при переломе бедренной кости
МСЭ и инвалидность при переломах костей голени
МСЭ и инвалидность при переломах шейки бедренной кости
МСЭ и инвалидность при переломе шейки бедра
МСЭ и инвалидность при повреждениях коленного сустава
МСЭ и инвалидность при вывихах бедренной кости
МСЭ и инвалидность при ложных суставах
МСЭ и инвалидность при переломах костей стопы

На инвалидность при повреждениях нижних конечностей приходится от 30 до 40 % общей инвалидности вследствие повреждений костей и суставов конечностей; первое место среди них занимают инвалиды с последствиями повреждений голени. При проведении медико-социальной экспертизы больных с повреждениями нижних конечностей следует уточнить состояние неповрежденной конечности, таза и поясничного отдела позвоночника, где при нарушении статики возникают дегенеративно-дистрофические процессы. Последние нередко наблюдаются при нерациональном трудовом устройстве, в результате чего наступают срыв компенсации и утяжеление инвалидности. Вместе с тем - одним из недостатков МСЭ при повреждениях нижних конечностей является переоценка тяжести повреждения и недооценка механизмов компенсации.

КРИТЕРИИ УСТАНОВЛЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ ТРАВМАХ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ В 2020 ГОДУ

В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда России от 27.08.2019 № 585н.
К данному Приказу имеется два приложения в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Последствиям травм нижних конечностей в приложении № 1 к Приказу 585н соответствуют пункты:
Последствия травм нижней конечности
Последствия травм тазобедренного сустава, культи на уровне бедра
15.1.6.1 Ограничение движения в тазобедренных суставах: одностороннее незначительной/умеренной степени или двустороннее незначительной степени - 10-30%

15.1.6.2 Ограничение движения в тазобедренных суставах: выраженной степени одного или умеренной степени в обоих,
Культя одной нижней конечности, пригодная для типичного протезирования - 40-60%

15.1.6.3 Ограничение движения выраженной степени обоих тазобедренных суставов.
Культя одной нижней конечности на любом уровне бедра при ампутационной культе другой нижней конечности на уровне голени.
Двусторонние ампутационные культи на уровне нижней и средней трети бедер.
Двусторонние ампутационные культи на уровне голеней и стоп - 70-80%

15.1.6.4 Анкилоз обоих тазобедренных суставов в функционально невыгодном положении со значительно выраженным нарушением статодинамической функции.
Культи обеих нижних конечностей на уровне верхней трети бедер - 90-100%

Последствия травм коленного сустава
15.1.6.5 Ограничение движения в одном или обоих коленных суставах незначительной/умеренной степени.
Анкилоз коленного сустава в функционально выгодном положении (положение сгибания от 10 - 15°) - 10-30%

15.1.6.6 Анкилоз обоих коленных суставов в функционально невыгодном положении с умеренными нарушениями статодинамических функций.
Культя одной нижней конечности на любом уровне голени при опороспособности и подвижности другой нижней конечности - 40-60%

15.1.6.7 Анкилоз обоих коленных суставов в функционально невыгодном положении с выраженными нарушениями статодинамических функций.
Культя одной нижней конечности на любом уровне голени при частичной потере опороспособности и подвижности другой нижней конечности.
Культи обеих нижних конечностей на любом уровне голени - 70-80%

Последствия травм голеностопного сустава, пальцев ног, стоп, культи стоп
15.1.6.8 Анкилоз голеностопного сустава в функционально выгодном/невыгодном положении (сгибание/разгибание 0° - 5°) одно- или двустороннее.
Анкилоз пальцев одной или обеих стоп в функционально выгодном положении или деформация пальцев одной или обеих стоп.
Культя стопы односторонняя: по Лисфранку; в области плюсневых костей по Шарпу.
Отсутствие всех пальцев обеих стоп - 10-30%

15.1.6.9 Культя стопы односторонняя: по Пирогову; по Шопару.
Культи обеих стоп: по Лисфранку, Шарпу II - III - 40-60%

15.1.6.10 Культя обеих стоп: по Пирогову - 70-80%

Последствия травм, захватывающих несколько областей тела
15.1.7.1 Отсутствие обеих верхних конечностей на любом уровне (кистей, предплечий, плеч).
Отсутствие одной верхней конечности и отсутствие одной нижней конечности вне зависимости от стороны поражения.
Культя одной верхней конечности на любом уровне плеча и культя одной нижней конечности на любом уровне бедра вне зависимости от стороны поражения.
Культи обеих верхних и обеих нижних конечностей - 100%

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком

Инвалидность при переломах и вывихах бедренной кости
Инвалидность при внутренних повреждениях коленного сустава
Инвалидность при переломах костей голени
Инвалидность при переломах костей стопы

Инвалидность при переломах и вывихах бедренной кости

Выделяют переломы проксимального конца (шейки бедра и вертельной области), диафиза бедра и дистального конца бедра (надмыщелковые, чрезмыщелковые и переломы мыщелков). Наиболее часто (до 60%) встречаются переломы проксимального и реже всего — дистального (15%) конца бедра.

Переломы шейки бедра бывают вколоченными, чаще вальгусными, абдукционными, и невколоченными — варусными, аддукционными.
Вколоченность перелома шейки бедра создает наиболее благоприятные условия для срастания при любом методе лечения. Сроки срастаний переломов составляют 4—5 мес, а восстановление опорно-двигательной функции конечности наступает через 6— 8 мес.
После периода временной нетрудоспособности лица умственного, легкого и средней тяжести физического труда приступают к работе.
Лица, работающие в профессиях тяжелого физического труда, после окончания лечения по рекомендации ВК лечебно-профилактических учреждений должны быть временно переведены на легкую работу.

Невколоченные переломы шейки бедра подлежат оперативному лечению. Операцией выбора является остеосинтез трехлопастным стержнем. При эффективной операции и отсутствии осложнений в послеоперационном периоде консолидация перелома наступает в сроки от 6—8 до 10—12 мес. Клинический прогноз в подобных случаях благоприятный, и больные на период консолидации признаются временно нетрудоспособными.

Продление срока временной нетрудоспособности свыше 4 мес показано также больным, подвергшимся повторной операции через 3—4 мес после первой в связи с выявлением у них таких ранних осложнений, как миграция стержня, вторичное смещение отломков.

При наступлении консолидации в период временной нетрудоспособности лица умственного, а также легкого и средней тяжести физического труда признаются трудоспособными.

Лица физического труда средней тяжести нуждаются во временном переводе на легкую работу по заключению ВК лечебно-профилактических учреждений. Лица тяжелого физического труда нуждаются в рациональном трудоустройстве.
Если при переводе на работу другой профессии, не противопоказанной по состоянию здоровья, происходит снижение квалификации, МСЭ устанавливает им III группу инвалидности.

Осложнениями перелома шейки бедра являются ложный сустав и асептический некроз головки.

Ложные суставы шейки бедра формируются обычно при невколоченных переломах у больных, леченных консервативно или неэффективно оперированных. Лечение ложных суставов шейки бедра оперативное. Срастание отломков ложных суставов происходит в течение длительного времени, и поэтому таким больным при первичном освидетельствовании во МСЭ целесообразно определять II группу инвалидности.

Если при переосвидетельствовании устанавливается срастание отломков, то трудоспособность больных оценивается так же, как при сросшемся «свежем» переломе.

При неустраненном ложном суставе и умеренном нарушении СДФ (стато-динамической функции) больному устанавливается III группа инвалидности.

Асептический некроз головки бедра может быть осложнением при любом способе лечения перелома.
При асептическом некрозе с медленным прогрессированием лицам тяжелого физического труда определяется III группа инвалидности для рационального трудоустройства.

При быстром прогрессировании асептического некроза, приводящем к полной утрате опороспособности конечности, показано оперативное вмешательство.

В подобных случаях устанавливается II группа инвалидности.

Переломы вертельной области бедра (чрезвертельные, межвертельные) лечатся консервативно и оперативно. Сроки консолидации переломов вне зависимости от метода лечения составляют 3—5 мес.

Восстановление трудоспособности наступает у лиц умственного и легкого физического труда через 5—6 мес, тяжелого физического труда — через 6—8 мес.

При лечении таких переломов, особенно консервативным методом, иногда отмечается посттравматическая деформация в виде галифе. Существенного влияния на трудоспособность она не оказывает, но при значительных
нагрузках может привести к деформирующему артрозу тазобедренного сустава, что, в свою очередь, может являться показанием к установлению III группы инвалидности.

Лечение переломов диафиза бедра осуществляется путем внутрикостного остеосинтеза или скелетным вытяжением. Средние сроки консолидации переломов вне зависимости от метода лечения составляют 4—6 мес. Трудоспособность лиц в профессиях умственного и легкого физического труда при неосложненном течении перелома восстанавливается через 6—7 мес, а среднего и тяжелого физического труда — через 8—10 мес.

В связи с этим больным при первичном освидетельствовании во МСЭ показано продление срока временной нетрудоспособности.
Осложнениями переломов диафиза бедра являются замедленная консолидация, ложный сустав, деформация с укорочением конечности, контрактура суставов (преимущественно коленного).

Замедленная консолидация выявляется через 4—5 мес от начала лечения и служит показанием к операции, чаще всего — костной пристеночной ауто- или гомопластики, иногда с внутрикостным или накостным остеосинтезом. Сроки лечения при таком осложнении удлиняются примерно в 1,5 раза, однако прогноз благоприятный, в связи с чем при первичном освидетельствовании во МСЭ целесообразно продление срока временной нетрудоспособности.

Ложные суставы диафиза бедренной кости требуют длительного лечения, прогноз при них нередко сомнителен.
Поэтому больным, оперированным по поводу ложного сустава диафиза бедренной кости, целесообразно определять II группу инвалидности.
Методы оперативного лечения ложных суставов диафиза бедренной кости те же, что и при замедленной консолидации. При фиброзном ложном суставе эффективным является внеочаговый компрессионно-дистракционный остеосинтез.
Неконсолидированный ложный сустав диафиза бедренной кости при умеренном нарушении СДФ (стато-динамической функции) служит показанием для установления III группы инвалидности.

Переломы дистального конца бедренной кости, околосуставные или внутрисуставные, лечатся чаще оперативным способом.
Консолидация переломов происходит в течение 4—5 мес.

Восстановление трудоспособности у лиц умственного труда наступает через 5—6 мес с момента травмы, у лиц физического труда — через 6—8 мес.

При развитии деформирующего артроза коленного сустава III стадии может быть произведен артродез или эндопротезирование сустава.

Из травматических вывихов бедренной кости наиболее часто встречаются задние вывихи.

После вправления вывиха необходима продолжительная, не менее 4 нед, иммобилизация и затем длительная, в течение 2—3 мес, разгрузка конечности для профилактики асептического некроза головки бедра.

Период временной нетрудоспособности больных всех профессий составляет около 4 мес. Однако лица тяжелого физического труда после окончания лечения должны быть переведены на работу с облегченными условиями сроком на 2—3 мес по заключению ВК лечебнопрофилактических учреждений.

Застарелые вывихи бедра вправляются оперативно. При этом следует учитывать, что чем больше времени прошло с момента травмы, тем сложнее вправить вывих. Оперативное вправление через 1 мес и более после травмы всегда сопряжено с опасностью развития асептического некроза головки бедра. При невправленном заднем (подвздошном) вывихе нарушения функции конечности компенсируются относительно удовлетворительно. Трудоспособность больных, работающих в профессиях умственного, легкого и среднего физического труда, не нарушается.

Лицам, занятым в профессиях тяжелого физического труда, показано переобучение. На период рационального трудоустройства им определяется III группа инвалидности.

Инвалидность при внутренних повреждениях коленного сустава

К внутренним повреждениям коленного сустава относятся повреждения менисков и крестообразных связок.
При повреждении менисков больным показана операция — менискэктомия. Послеоперационное лечение длится около 1,5—2 мес, и за этот период функция коленного сустава обычно нормализуется. Трудоспособность больных восстанавливается через 2,5—3 мес с момента травмы, однако иногда в связи с устойчивой тугоподвижностью в коленном суставе период временной нетрудоспособности удлиняется. Инвалидность у больных после своевременно выполненной и неосложненной менискэктомии не наступает.

У неоперированных больных, работающих в профессиях, связанных с длительной ходьбой, вынужденным положением тела, пребыванием на высоте, значительным физическим напряжением и т. п., при повторяющихся блокадах сустава могут возникать показания к определению III группы инвалидности на период рационального трудоустройства.

Лечение больных с повреждениями крестообразных связок коленного сустава — оперативное. Восстановление функции сустава наступает через 4—6 мес, в связи с чем больным показано продление срока временной нетрудоспособности.

При развитии разгибательно-сгибательной контрактуры коленного сустава, патологической подвижности в нем либо артроза у лиц, работающих в противопоказанных видах и условиях труда, определяется III группа инвалидности.

Инвалидность при переломах костей голени

Переломы костей голени подразделяются на переломы проксимального конца, к которым относятся компрессионные или оскольчатые переломы мыщелков большеберцовой кости, диафизов костей голени и дистального метаэпифиза костей голени. Среди последних преимущественное значение имеют оскольчато-компрессионные переломы метаэпифиза большеберцовой кости и переломы лодыжек. Наиболее часто встречаются переломы лодыжек, затем переломы диафиза костей голени и реже всего — переломы метаэпифизов большеберцовой кости.

Последствия переломов мыщелков большеберцовой кости зависят главным образом от степени восстановления анатомических соотношений их суставной поверхности.

Сроки лечения, осложнения и функциональные исходы, равно как и оценка трудоспособности больных, аналогичны таковым при переломах мыщелков бедренной кости.

Переломы диафиза костей голени включают в себя изолированные переломы большеберцовой или малоберцовой кости и переломы обеих костей.

Переломы малоберцовой кости консолидируются в относительно короткие сроки с полным восстановлением функции конечности. Косые, винтообразные и оскольчатые переломы большеберцовой кости лечатся скелетным вытяжением или внеочаговым остеосинтезом, поперечные — гипсовой повязкой. Показания к погружному остеосинтезу могут возникать при отсутствии эффекта репозиции указанными методами при косых, винтообразных и поперечных переломах.

Сроки консолидации переломов большеберцовой кости составляют от 4 до 6—7 мес. Временная нетрудоспособность при неосложненном течении переломов продолжается около 5 мес у лиц умственного труда и 8—10 мес — у лиц физического труда.
Наиболее частыми и серьезными осложнениями переломов костей голени являются замедленная консолидация и формирование ложных суставов.

Если замедленная консолидация отмечается при переломе с удовлетворительным соотношением отломков, добиться сращения можно путем длительной иммобилизации гипсовой повязкой или применения компрессионного остеосинтеза. Несмотря на продолжительные сроки, необходимые для сращения перелома при замедленной консолидации, при своевременном ее распознавании и адекватном лечении клинический прогноз благоприятный.

Больным в подобных случаях следует продлевать сроки временной нетрудоспособности.

Если замедленная консолидация обусловлена неудовлетворительным стоянием отломков и показаны открытая репозиция и погружной остеосинтез с костной пластикой, что обычно выполняется через 4—5 мес после травмы и позднее, больным целесообразно устанавливать II группу инвалидности.

Ложные суставы большеберцовой кости при закрытых и открытых неогнестрельных переломах формируются чаще в виде фиброзных и неоартрозов. При лечении фиброзных ложных суставов методом выбора является компрессионно-дистракционный внеочаговый остеосинтез. Консолидация при этом методе лечения часто наступает в течение 4—5 мес, однако в необходимых случаях больным могут быть продлены сроки временной нетрудоспособности.

В связи с неясностью клинического и трудового прогноза, длительностью периода реабилитации при операциях погружного остеосинтеза и костной пластики больным определяется II группа инвалидности.

Неустраненный ложный сустав большеберцовой кости вызывает различные по тяжести статико-функциональные нарушения. В большинстве случаев трудоспособность больных при фиброзном ложном суставе или неоартрозе большеберцовой кости, особенно при использовании больными фиксационных аппаратов, сохраняется. Однако лица, работающие в профессиях, связанных с тяжелым физическим напряжением, длительной ходьбой и стоянием, нуждаются в рациональном трудоустройстве и при необходимости — установлении III группы инвалидности.

Переломы дистального метаэпифиза костей голени включают сложные, как правило, оскольчатые, переломы метаэпифиза большеберцовой кости и переломы лодыжек в различных вариантах.

Сроки лечения переломов этой группы варьируют от 4—5 нед при изолированном переломе наружной лодыжки до 5—6 мес при сочетанных переломах лодыжек и сложных оскольчатых переломах метаэпифиза большеберцовой кости.

При неосложненном течении указанные переломы заканчиваются полным восстановлением трудоспособности больных в течение 6—7 мес независимо от профессии. Наиболее частыми осложнениями являются неправильное сращение внутрисуставных переломов с нарушением конгруэнтности суставной поверхности большеберцовой кости и неустраненные подвывихи в голеностопном суставе. Эти осложнения ведут к развитию деформирующего артроза голеностопного сустава, сопровождающегося статико-функциональными нарушениями и резко выраженным болевым синдромом, что может служить основанием для определения III группы инвалидности лицам, работающим в профессиях, связанных с длительной ходьбой и стоянием.

При рано наступающих вторичном смещении отломков и подвывихах, требующих оперативного вмешательства, больные признаются временно нетрудоспособными на период лечения.

При тяжелых стадиях деформирующего артроза голеностопного сустава могут возникнуть показания к артродезу. Эта операция в случае успеха купирует болевой синдром, однако не устраняет статико-функциональных нарушений конечности. Рационально трудоустроенные больные сохраняют трудоспособность.

Инвалидность при переломах костей стопы

Из числа переломов костей стопы самостоятельное экспертное значение имеют переломы таранной и пяточной костей или тяжелые комбинированные повреждения стопы. Переломы таранной и пяточной костей без смещения отломков срастаются в течение 3—4 мес; полное восстановление опорно-двигательной функции Стопы наступает через 4—5 мес.

На период лечения и реабилитации больные признаются временно нетрудоспособными. Переломы тех же костей со смещением отломков часто требуют оперативного вмешательства и увеличения сроков лечения примерно до 4—5 мес.

Такие повреждения нередко осложняются деформирующим артрозом голеностопного или подтаранного сустава, что может ограничивать трудоспособность больных в ряде профессий, в частности связанных с физическим напряжением, длительной ходьбой и стоянием.
При артрозе подтаранного сустава высокоэффективной является операция подтаранного артродеза, которая полностью восстанавливает трудоспособность больных.

Тяжелые комбинированные травмы стопы, сопровождающиеся вывихами в суставах и потерей кожного покрова, требуют обычно длительного и сложного лечения, в связи с чем возникают показания к определению II группы инвалидности на 1 год. При последствиях травмы в виде деформации стопы, обширных рубцов на опорных поверхностях больные, работающие в профессиях, связанных с тяжелым физическим напряжением, длительной ходьбой и стоянием, на период рационального трудоустройства признаются ограниченно трудоспособными (инвалидами III группы).

Последствия сложных переломов костей конечностей часто требуют восстановительного хирургического лечения, которое, несмотря на широкие возможности, открываемые применением современных оперативно-технических средств, костной пластики, не всегда достигает цели.
В качестве мер, обеспечивающих улучшение как опорной, так и двигательной функции конечности, следует указать на целесообразность применения протезно-ортопедических изделий в виде туторов, фиксационных аппаратов, ортопедической обуви, которые показаны при замедленной консолидации, ложных суставах, укорочениях, патологической разболтанности суставов и повреждениях периферических нервов.

МСЭ ПРИ ПОСЛЕДСТВИЯХ ПОВРЕЖДЕНИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

На инвалидность при повреждениях нижних конечностей приходится от 30 до 40 % общей инвалидности вследствие повреждений костей и суставов конечностей; первое место среди них занимают инвалиды с последствиями повреждений голени. При проведении медико-социальной экспертизы больных с повреждениями нижних конечностей следует уточнить состояние неповрежденной конечности, таза и поясничного отдела позвоночника, где при нарушении статики возникают дегенеративно-дистрофические процессы. Последние нередко наблюдаются при нерациональном трудовом устройстве, в результате чего наступают срыв компенсации и утяжеление инвалидности. Вместе с тем — одним из недостатков МСЭ при повреждениях нижних конечностей является переоценка тяжести повреждения и недооценка механизмов компенсации.

КРИТЕРИИ УСТАНОВЛЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ ТРАВМАХ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ В 2020 ГОДУ

В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности — является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда России от 27.08.2019 № 585н.
К данному Приказу имеется два приложения в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н:
10-30% — инвалидность не устанавливается.
40-60% — соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% — соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% — соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% — соответствует категории «ребенок-инвалид» (для лиц моложе 18 лет).

Последствия травм голеностопного сустава, пальцев ног, стоп, культи стоп
15.1.6.8 Анкилоз голеностопного сустава в функционально выгодном/невыгодном положении (сгибание/разгибание 0° — 5°) одно- или двустороннее.
Анкилоз пальцев одной или обеих стоп в функционально выгодном положении или деформация пальцев одной или обеих стоп.
Культя стопы односторонняя: по Лисфранку; в области плюсневых костей по Шарпу.
Отсутствие всех пальцев обеих стоп — 10-30%

15.1.6.9 Культя стопы односторонняя: по Пирогову; по Шопару.
Культи обеих стоп: по Лисфранку, Шарпу II — III — 40-60%

15.1.6.10 Культя обеих стоп: по Пирогову — 70-80%

С увеличением пенсионного возраста еще более актуальным становится вопрос о возможности ухода на заслуженный отдых по состоянию здоровья до наступления общего срока. В некоторых случаях в отсутствие нормальной работы россияне ищут хоть какую-то возможность получения пусть и небольшого, но регулярного дохода.

Разберемся, допускает ли закон выход на пенсию в связи с ухудшением здоровья гражданина, какие условия для этого необходимы, на основании каких документов оформляется такая процедура и др.

Бесплатно по России

Кому положен досрочный выход на пенсию по состоянию здоровья

Прежде всего, необходимо отметить, что действующее отечественное пенсионное законодательство в качестве оснований досрочного выхода на заслуженный отдых не предусматривает именно «состояние здоровья». Такой формулировки закон не содержит, более того, факторы здоровья напрямую вообще не упоминаются в норме, регулирующей данный вопрос.

Тем не менее, подорванное здоровье позволяет получать содержание от государства до достижения определенного законодателем общего возраста. Так, помимо пенсии по старости закон предполагает и возможность оформления работающему человеку содержания со стороны государства в связи с инвалидностью. При получении такого статуса не имеет никакого значения возраст гражданина.

Требуется лишь наличие следующих условий:

инвалидность подтверждается соответствующим медицинским заключением от аккредитованного учреждения здравоохранения;
у лица имеется трудовой стаж любой продолжительности (хотя бы несколько дней, это не имеет никакого значения);
работодатель или гражданин сам за себя осуществляли перечисления страховых выплат в адрес Пенсионного Фонда РФ.

Также законодатель, априори предполагая вред здоровью тем работникам, которые трудятся с воздействием вредных, опасных и тяжелых условий, предусмотрел льготную пенсию данной категории.

Не упоминая прямо в качестве основания вред здоровью, закон все же допустил предоставления досрочных выплат мужчинам и женщинам данной категории работников в следующем возрасте и при наличии следующих условий:

Фактор	Возраст		Стаж работы		Общий страховой стаж
Фактор	мужчины	женщины	мужчины	женщины	мужчины	женщины
Подземные работы, горячи е цеха, вредные и опасные работы	50	45	10	7,5	20	15
Тяжелые условия труда	55	50	12,5	10	25	20
Трактористы-машинисты машинисты др. специализированной техники	50	15	20
Предприятие текстильной промышленности при условиях особой интенсивности работы	50	20	20
Рабочие локомотивных бригад	55	50	12,5	10	25	20
Геолого-разведка и сопряженные отрасли	55	50	12,5	10	25	20

Законом предусмотрены и иные случаи, когда работникам тех или иных отраслей экономики при наличии определенных условий может назначаться пенсия ранее установленного общего срока.

Когда можно оформить досрочную пенсию

Как уже отмечалось выше, право на выход на заслуженный отдых до наступления общего срока при наличии медицинских факторов подтверждается медицинским документом.

Такой документ выдает государственное учреждение здравоохранения, осуществляющее медико-социальную экспертизу в отношении потенциальных инвалидов. Именуется подтверждающий документ актом медико-социальной экспертизы, в котором прописывается решение о признании гражданина инвалидом.

Список заболеваний для получения инвалидности

Перечень различных дефектов и заболеваний, являющихся основанием признания лица инвалидом, утверждается Правительством и состоит из 58 пунктов. Указанные пункты, в свою очередь, разделяются по категориям, в таблице ниже приведены лишь некоторые виды заболеваний.

Необходимость и сроки переосвидетельствования	Перечень болезней и дефектов
Без повторного прохождения экспертизы (пожизненная инвалидность)	Цирроз печени при наличии дополнительных вредных факторов
	Болезнь почек 5 стадии, носящей хронический характер
	Нарушение обмена веществ, поученное по наследству (в ряде случаев при тяжелом протекании)
	Артрит в совокупности с серьезными нарушениями (движения, системы крови, иммунитета)
	Системный склероз
	Шизофрения
	Некоторые случаи эпилепсии
	Заболевания головного мозга
	ВИЧ на некоторых стадиях
	Полная слепота или глухота
Без назначения повторной экспертизы без необходимости личного присутствия лица	Болезни органов дыхания и дыхательной недостаточностью последних степеней
	Проблемы с кровообращением, сопряженные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
	Повышенное давление, вызвавшее поражение центральной нервной системы
	Прогрессирующие болезни нервной системы
	Сахарный диабет при наличии риска ампутации конечностей (в связи с артериальной недостаточностью)
	Некоторые виды неустранимых свищей
	Некоторые виды раковых опухолей
Для подтверждения инвалидности необходимо повторное прохождение обследования после первоначального признания инвалидом	Онкология, если после лечения возник рецидив
	Доброкачественные опухоли головного или спинного мозга, не подлежащие операционному вмешательству
	Умственная отсталость или деменция
	Удаленная гортань
	Болезни нервной системы
	Воспалительные болезни кишечника в тяжелой форме
	Ишемическая болезнь
	Болезни дыхательной системы, вызывающие дыхательную недостаточность начальных стадий
	Тяжелые последствия повреждения спинного или головного мозга
	Ампутация некоторых частей тела
	Дефекты и деформация ног

В таблице приведены лишь те заболевания, которые касаются совершеннолетних граждан. Утвержденный Правительством перечень также устанавливает, в каких случаях несовершеннолетнее лицо признается ребенком-инвалидом.

В любом случае пенсия по инвалидности выплачивается на период признания гражданина таковым. Это означает, что при необходимости повторного прохождения экспертизы инвалидность может быть снята, а значит, и прекращены соответствующие страховые выплаты со стороны государства.

Процедура оформления досрочной пенсии

Процесс оформления такого вида обеспечения не отличается от обычного, за исключением необходимого к предоставлению пакета документов.

Так, гражданин должен обратиться в Пенсионный фонд любым удобным из доступных способов:

личный визит непосредственно в ПФР;
обращение за назначением пенсии через многофункциональный центр;
посредством заказного почтового отправления;
путем направления электронного заявления с помощью единого портала государственных и муниципальных услуг;
заполнив электронную заявку в личном кабинете застрахованного лица за официальном сайте ПФР.

Обратиться гражданин может лично, через представителя (для этого должна быть оформлена соответствующая доверенность) или своего работодателя. Выбрать, в какое именно подразделение ПФ РФ или какой МФЦ обращаться, может гражданин. Это может быть орган по месту его регистрации, жительства, нахождения.

После поступления необходимого пакета документов, он рассматривается фондом в течение 10 дней (не считая субботы и воскресенья) и принимает решение о назначении выплат либо об отказе в таковом. Сама пенсия назначается с того дня, когда гражданин был признан инвалидом на основании акта медико-социальной экспертизы.

Выплаты назначаются инвалиду на период признания его таковым, что означает отмену выплат при неподтверждении статуса на следующей экспертизе. Также пенсия по инвалидности прекращает выплачиваться при назначении гражданину пенсии в связи с достижением им возраста, необходимого для назначения пенсии по старости.

Список документов

Для положительного решения по ежемесячным выплатам гражданину необходимо собрать полный пакет документов. В их числе:

заявление установленной формы, заполненное по установленным правилам (бланк можно скачать на сайте Пенсионного Фонда);
удостоверение личности инвалида (в подавляющем большинстве случаев таковым будет паспорт гражданина РФ);
доверенность и удостоверение личности представителя, если заявление предоставляется не лично;
подтверждение наличия страхового стажа (трудовые договоры, трудовые книжки, справки и выписки, военный билет и др.);
выписка из акта проведенной экспертизы (данный документ направляется медицинским учреждением в Пенсионный Фонд напрямую);
документы о наличии в семье других нетрудоспособных лиц (от их количества зависит размер будущей пенсии);
подтверждение факт нахождения указанных выше лиц на иждивении лица, признанного инвалидом;
справки о смене фамилии, имени или отчества;
справка о среднемесячном заработке и др.

Документы из данного перечня могут предоставляться гражданином или не предоставляться, но первые 4 пункта являются обязательными.

Особенности выхода на пенсию по состоянию здоровья у военнослужащих и сотрудников МВД

В отличие от рядовых граждан, в отношении рассматриваемой категории отдельным законом установлено право на назначение пенсии за выслугу лет при увольнении их по состоянию здоровья.

Осуществляются такие выплаты при соблюдении следующих условий:

на день увольнения гражданина уже исполнилось 45 лет;
у лица имеется общий трудовой став в 25 лет;
длительность прохождения службы в вооруженных силах или МВД составляет не менее 12,5 лет;
имеется заключение военно-врачебной комиссии о невозможности дальнейшего прохождения гражданином службы.

Также данным законом предусмотрена и пенсия по состоянию здоровья в том случае, если она получена в период прохождения службы.

Размер пенсии при досрочном выходе по здоровью

Размер ежемесячных выплат при признании инвалидом складывается из индивидуальной и фиксированной выплаты. Индивидуальная определяется путем перемножения накопленных пенсионных баллов на их стоимость, фиксированная устанавливается Правительством и в 2019 году составляет:

инвалиды I группы – 10 668 руб. 38 коп.;
II группы – 5 334 руб. 19 коп.;
III группы – 2 667 руб. 10 коп.

При наличии иждивенцев размер этой выплаты увеличивается. Например, инвалид I группы при наличии 3 иждивенцев имеет право на ежемесячную выплату в 16 002 руб. 56 коп., а также на те средства, которые накопились на его индивидуальном счете.

Так, если он успел накопить 30 баллов, стоимость которых в 2019 году составляет 87,24 руб., то он также получит индивидуальную выплату в размере 2617 руб. 20 коп.

Заключение

Итак, хотя закон не предусматривает для рядовых граждан досрочный уход на пенсию по состоянию здоровья, они все же могут претендовать на ежемесячные выплаты при признании их инвалидом. Военнослужащие и сотрудники МВД при соблюдении ряда условий могут претендовать на пенсию за выслугу лет при увольнении по состоянию здоровья.

Полезное видео

Какие споры могут возникнуть при оформлении досрочной пенсии смотрите в видео:

Читайте также: