Приказы министерства здравоохранения по пенсиям

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства РФ от 26 мая 2009 г. N 449 в настоящее постановление внесены изменения

Постановление Правительства РФ от 29 октября 2002 г. N 781
"О списках работ, профессий, должностей, специальностей и учреждений, с учетом которых досрочно назначается трудовая пенсия по старости в соответствии со статьей 27 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации", и об утверждении правил исчисления периодов работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости в соответствии со статьей 27 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации"

С изменениями и дополнениями от:

ГАРАНТ:

См комментарии к настоящему постановлению

В соответствии со статьей 27 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Установить, что при досрочном назначении указанным ниже лицам трудовой пенсии по старости в соответствии с подпунктами 16, 17 и 21 пункта 1 статьи 27 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" применяются следующие списки работ, профессий и должностей и перечни должностей и специальностей, утвержденные Советом Министров РСФСР и Правительством Российской Федерации:

а) лицам, проработавшим в качестве спасателей в профессиональных аварийно-спасательных службах, профессиональных аварийно-спасательных формированиях Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий и участвовавшим в ликвидации чрезвычайных ситуаций, - перечни должностей и специальностей работников, постоянно работавших спасателями в профессиональных аварийно-спасательных службах, профессиональных аварийно-спасательных формированиях и участвовавших в ликвидации чрезвычайных ситуаций, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 1 октября 2001 г. N 702 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 41, ст.3958);

б) лицам, которые были заняты на работах с осужденными в качестве рабочих и служащих учреждений Министерства юстиции Российской Федерации, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы, - список работ, профессий и должностей работников учреждений, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы, занятых на работах с осужденными, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 3 февраля 1994 г. N 85 (Собрание актов Президента и Правительства Российской Федерации, 1994, N 7, ст.509; Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 36, ст.4240);

в) лицам, осуществлявшим творческую деятельность на сцене театрах или театрально-зрелищных организациях (в зависимости от характера такой деятельности), - список профессий и должностей работников театров и других театрально-зрелищных предприятий и коллективов, утвержденный постановлением Совета Министров РСФСР от 28 августа 1991 г. N 447 (Собрание актов Президента и Правительства Российской Федерации, 1993, N 39, ст.3625).

2. Утвердить прилагаемые:

список должностей и учреждений, работа в которых засчитывается в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим педагогическую деятельность в учреждениях для детей, в соответствии с подпунктом 19 пункта 1 статьи 27 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации";

Правила исчисления периодов работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим педагогическую деятельность в учреждениях для детей, в соответствии с подпунктом 19 пункта 1 статьи 27 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации";

список должностей и учреждений, работа в которых засчитывается в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения, в соответствии с подпунктом 20 пункта 1 статьи 27 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации";

Правила исчисления периодов работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения, в соответствии с подпунктом 20 пункта 1 статьи 27 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации".

3. Признать утратившими силу решения Правительства Российской Федерации согласно прилагаемому перечню.

Председатель Правительства
Российской Федерации

Приказ
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 2 мая 2012 г. N 435н г. Москва
"Об утверждении порядка предоставления Пенсионным фондом Российской Федерации в негосударственный пенсионный фонд информации, необходимой негосударственным пенсионным фондам для назначения накопительной части трудовой пенсии, а также иных выплат за счет средств пенсионных накоплений"

Зарегистрирован в Минюсте РФ 18 июня 2012 г. Регистрационный N 24612

В соответствии с частью второй статьи 16 Федерального закона от 1 апреля 1996 г. N 27-ФЗ "Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 14, ст. 1401; 2003, N 1, ст. 13; 2005, N 19, ст. 1755; 2008, N 18, ст. 1942; 2009, N 30, ст. 3739, N 52, ст. 6454; 2010, N 49, ст. 6409; 2011, N 49, ст. 7037) и подпунктом 1 пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2003 г. N 669 "Об уполномоченном федеральном органе исполнительной власти, осуществляющем государственное регулирование деятельности негосударственных пенсионных фондов по негосударственному пенсионному обеспечению, обязательному пенсионному страхованию и профессиональному пенсионному страхованию, надзор и контроль за указанной деятельностью" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 45, ст. 4388; 2006, N 2, ст. 226; 2007, N 12, ст. 1414; 2010, N 4, ст. 407; N 42, ст. 5386; 2011, N 36, ст. 5148) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок предоставления Пенсионным фондом Российской Федерации в негосударственный пенсионный фонд информации, необходимой негосударственным пенсионным фондам для назначения накопительной части трудовой пенсии, а также иных выплат за счет средств пенсионных накоплений.

2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 июля 2012 года.

Министр Т. Голикова

Порядок предоставления Пенсионным фондом Российской Федерации в негосударственный пенсионный фонд информации, необходимой негосударственным пенсионным фондам для назначения накопительной части трудовой пенсии, а также иных выплат за счет средств пенсионных накоплений

1. Настоящий Порядок определяет правила и сроки предоставления территориальными органами Пенсионного фонда Российской Федерации (Пенсионным фондом Российской Федерации) информации, необходимой негосударственным пенсионным фондам для назначения накопительной части трудовой пенсии и иных выплат за счет средств пенсионных накоплений, а также перечень указанной информации.

2. Перечень информации, необходимой негосударственным пенсионным фондам для назначения накопительной части трудовой пенсии, а также иных выплат за счет средств пенсионных накоплений, включает:

сведения о факте и дате установления застрахованному лицу страховой части трудовой пенсии по старости либо о размере страховой части трудовой пенсии по старости застрахованного лица;

сведения о праве застрахованного лица на трудовую пенсию по старости, а при наличии оснований, установленных в статьях 27, 27.1, 28 Федерального закона от 17 декабря 2001 г. N 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 52, ст. 4920; 2003, N 1, ст. 13; 2004, N 27, ст. 2711; 2005, N 8, ст. 605; 2006, N 23, ст. 2384; 2008, N 30, ст. 3612; 2009, N 1, ст. 27; N 30, ст. 3739), - и о праве на досрочное назначение трудовой пенсии по старости, и дате возникновения указанных прав (приобретения необходимого страхового стажа и стажа на соответствующих видах работ и достижения соответствующего возраста);

сведения о получении застрахованным лицом трудовой пенсии по инвалидности или трудовой пенсии по случаю потери кормильца, пенсии по государственному пенсионному обеспечению и дате установления указанных прав, а также об отсутствии у него права на установление трудовой пенсии по старости в связи с отсутствием необходимого страхового стажа;

сведения о размере дополнительных страховых взносов на накопительную часть трудовой пенсии, взносов работодателя, уплаченных в пользу застрахованного лица до 1 июля 2012 года, взносов на софинансирование формирования пенсионных накоплений и дохода от инвестирования указанных взносов;

сведения о размере средств (части средств) материнского (семейного) капитала, направленных на формирование накопительной части трудовой пенсии, дохода от их инвестирования.

3. Информация, указанная в абзацах втором - четвертом пункта 2 настоящего Порядка, представляется территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации. Информация, указанная в абзацах пятом и шестом пункта 2 настоящего Порядка, представляется Пенсионным фондом Российской Федерации.

Информация предоставляется по запросу негосударственного пенсионного фонда, направленному в Пенсионный фонд Российской Федерации либо в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации, осуществляющий пенсионное обеспечение застрахованного лица, либо в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации по месту жительства (пребывания, фактического проживания застрахованного лица) в электронном виде в соответствии с Порядком электронного документооборота между негосударственным пенсионным фондом, осуществляющим обязательное пенсионное страхование, и Пенсионным фондом Российской Федерации, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2006 г. N 883 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 февраля 2007 г., N 8887), либо в письменной форме на бумажном носителе.

4. В запросе негосударственного пенсионного фонда указываются:

фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) застрахованного лица, в отношении которого необходимо представить информацию;

номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования застрахованного лица;

перечень необходимой информации из числа предусмотренной пунктом 2 настоящего Порядка.

Запрос в письменной форме на бумажном носителе должен быть составлен на бланке негосударственного пенсионного фонда, заверен печатью и подписан руководителем негосударственного пенсионного фонда либо руководителем обособленного подразделения негосударственного пенсионного фонда.

5. Информация, указанная в пункте 2 настоящего Порядка, представляется в негосударственный пенсионный фонд на основании сведений, имеющихся в распоряжении территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации (Пенсионного фонда Российской Федерации), на дату поступления запроса негосударственного пенсионного фонда в срок, не превышающий 15 рабочих дней со дня его поступления.

О порядке расследования случаев заражения Covid-19 и обжалования результатов

О порядке расследования случаев заболевания медицинских работников коронавирусной инфекцией COVID-19

Порядок действий при выявлении заболевания у медицинского работника коронавирусной инфекции

Facebook
Twitter
Google+
VKontakte

В последние время увеличилось число обращений среднего и младшего медицинского персонала – членов профсоюза в областную организацию профсоюза по защите своих прав по предоставлению льготного пенсионного обеспечения по Спискам № 1 и № 2 для работников, занятых на работах с особо вредными и тяжелыми условиями труда. В основном это средний и младший медицинский персонал противотуберкулезных учреждений (кабинетов), рентгеновских отделений (кабинетов), средний и младший медицинский персонал психиатрических кабинетов лечебно-профилактических учреждений. Их права приходится отстаивать в судебном порядке.

Основными причинами отказа по назначению досрочной страховой пенсии Пенсионным фондом РФ является то, что не учитываются в стаж отдельные периоды работы, администрацией учреждений здравоохранения в пенсионный фонд предоставляется не полный перечень должностей (профессий) работников, отнесенных по условиям труда к Спискам № 1 и № 2 и др.

Постановлением Кабинета Министров СССР от 26.01.1991 года № 10 утверждены списки № 1 и № 2 производств, работ, профессий, дающих право на льготное пенсионное обеспечение.

Списки № 1 и № 2 применяются при досрочном назначении страховой пенсии по старости в соответствии с Федеральным законом от 28.12. 2013 года № 400-ФЗ «О страховых пенсиях» в порядке, установленном постановлением Правительства РФ от 16.07.2014 года № 665.

Списки № 1 и № 2 применяются при досрочном назначении страховой пенсии по старости в соответствии с Федеральным законом от 17.12. 2001 года № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» в порядке, установленном постановлением Правительства РФ от 18.07.2002 года № 537.

Льготное пенсионное обеспечение предусмотрено на работах с особо вредными и особо тяжелыми условиями труда согласно Списку № 1. Мужчины получают пенсию по достижению 50 лет при общем стаже работы 20 лет, если они проработали в особо вредных, особо тяжелых условиях труда не менее 10 лет; женщины по достижении 45 лет при общем стаже работы 15 лет, если они проработали в особо вредных, особо тяжелых условиях труда не менее 7,5 лет.

Стаж на подземных работах, на работах с вредными условиями труда и в горячих цехах (по Списку № 1)	Право на пенсию с уменьшением возраста наступает:
	Мужчины	Женщины
Не менее 3 лет 9 мес.	–	52 года
4 года	–	51 год
5 лет	55 лет	50 лет
6 лет	54 года	49 лет
7 лет	53 года	48 лет
7 лет 6 мес.	–	45 лет
8 лет	52 года	–
9 лет	51 год	–
10 лет	50 лет	–

Занятость на работе с вредными и тяжелыми условиями дает право работникам на льготную пенсию по Списку № 2. В этом случае мужчины имеют право на пенсию по достижению 55 лет при общем стаже 25 лет, если они проработали во вредных и тяжелых условиях труда не менее 12,5 лет; женщины по достижению 50 лет при общем стаже работы 20 лет, если они проработали во вредных и тяжелых условиях труда не менее 10 лет.

Стаж на работах с тяжелыми условиями труда (Список №2)	Право на пенсию с уменьшением возраста наступает:
Стаж на работах с тяжелыми условиями труда (Список №2)	мужчины	женщины
Не менее 5 лет	–	53 года
6 лет	–	52 года
Не менее 6 лет 3 мес.	58 лет	52 года
Не менее 7 лет 6 мес.	57 лет	52 года
8 лет	57 лет	51 год
9 лет	57 лет	51 год
Не менее 10 лет	56 лет	50 лет
11 лет	56 лет	–
12 лет	56 лет	–
Не менее 12 лет 6 мес.	55 лет

Право на пенсию на льготных условиях имеют работники, занятые выполнением работ, предусмотренных в Списках № 1 и № 2 в течение полного рабочего дня. Под полным рабочим днем понимается выполнение работником своих служебных обязанностей в условиях, предусмотренных списками, в течение не менее 80% рабочего времени.

В Списке № 2 предусмотрены врачи, средний и младший медицинский персонал, работающий в отделениях и кабинетах химиотерапии онкологических учреждений (подразделений).

Отдельным письмом Минздрава России от 30.10.1992 года № 24-04/5-29 после утверждения Списка № 2 был решен положительно вопрос о врачах, среднем и младшем медицинском персонале гематологических учреждений (подразделений), постоянно занятых лечением химиопрепаратами опухолей системы крови.

Право на пенсию по Списку № 2 имеют средний и младший медицинский персонал психиатрических (психоневрологических) лечебно-профилактических учреждений. В настоящее время в многопрофильных лечебно-профилактических учреждениях появились отделения и кабинеты, где лечатся психически больные. Поэтому было дано разъяснение, что среднему и младшему медицинскому персоналу, непосредственно обслуживающему больных в психиатрических, соматопсихиатрических отделениях и кабинетах многопрофильных лечебно-профилактических учреждений, льготные пенсии следует назначать также по Списку № 2 (письмо МЗ РФ от 20.10.1992 года № 02-15/32-15).

Трудным в решении остается вопрос о том, кому из числа среднего и младшего медицинского персонала, работающего в инфекционных, туберкулезных, психиатрических (психоневрологических) учреждениях (подразделениях), следует назначать пенсию по Списку № 2.

Чтобы ответить на него, были определены и доведены до учреждений здравоохранения письмом МЗ РФ от 23.08.1993 года № 05-16/30-16 виды деятельности и примерный перечень должностей среднего и младшего медицинского персонала, относящиеся к непосредственному обслуживанию больных в лечебно-профилактических учреждениях, отделениях, кабинетах. При этом следует иметь в виду, что перечень должностей работников является примерным.

В Списке № 2 на льготное пенсионное обеспечение предусмотрены врачи, средний и младший медицинский персонал, работающий в ожоговых и гнойных отделениях. Следует учесть, что медицинский персонал гнойных отделений независимо от их наименования (гнойная хирургия, гнойная хирургическая инфекция, антисептическое и т.д.) имеют право на льготную пенсию, т. к. он занят обслуживанием гнойных больных.

Персонал, работающий в рентгенодиагностических кабинетах, включен в Списки № 1 и №2. Поскольку рентгеновские компьютерные томографы являются специализированными рентгеновскими аппаратами, работники, занятые на них, должны пользоваться правом на льготную пенсию по Спискам № 1 и № 2.

В Списке № 2 предусмотрены младшие медицинские сестры по уходу за больными, занятые в рентгеновских отделениях (кабинетах). В связи с этим возник вопрос о назначении льготной пенсии санитаркам рентгеновских отделений (кабинетов). Министерство труда и занятости населения РФ письмом от 27.05. 1992 года № 1062-РБ дало разъяснение, что санитаркам рентгеновских отделений (кабинетов) льготные пенсии следует назначать, как младшим медицинским сестрам по уходу за больными, занятыми в рентгеновских отделениях (кабинетах), т.е. по Списку № 2 (подтверждено письмом Минтруд РФ от 26.06.2003 года).

Работники учреждений здравоохранения, постоянно и непосредственно работающие с радиоактивными веществами с активностью на рабочем месте свыше 10 милликюри радия -226 или эквивалентного по радиотоксичности количества веществ, имеют право на льготную пенсию по Списку № 1.

В связи с указанной записью возник вопрос о праве на льготную пенсию медицинского персонала, обслуживающего «заряженных» больных. Согласно нормам радиационной безопасности, радиоактивное вещество (или установка), испускающее или способное испускать ионизирующее излучение, является источником излучения. При введении радиоактивного вещества больному он сам становится источником ионизирующего излучения той же активности. В связи с этим обслуживание «заряженных» больных следует рассматривать как работу с радиоактивными веществами. Активность на рабочем месте определяется в помещениях постоянного пребывания персонала для выполнения производственных функций с радиоактивными веществами. Расчет активности на рабочем месте производится исходя из общей активности используемых радиоактивных веществ. Следовательно, обслуживание «заряженных» больных и работу с радиоактивными веществами с активностью на рабочем месте свыше 10 милликюри радия-226 или эквивалентного по радиотоксичности количества радиоактивных веществ, следует рассматривать как работу, предусмотренную Списком № 1.

Основными документами, в которых должно быть зафиксировано право работника на льготное пенсионное обеспечение по Спискам № 1 и № 2 являются:

Трудовой договор, в котором указаны гарантии и компенсации за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, а также характеристика условий труда.
Должностная инструкция, в которой указано, что работник в течение полного рабочего дня (не менее 80% рабочего времени), выполняет работу по «непосредственному обслуживанию больных».
Приказ по учреждению, согласованный с отделением ПФ РФ, утверждающий перечень рабочих мест, профессий и должностей по Спискам № 1 и № 2.
Приложение к коллективному договору – перечень рабочих мест, профессий и должностей, имеющих право на льготное пенсионное обеспечение по Спискам № 1 и № 2.
Материалы спецоценки условий труда, подтверждающие право работника на льготное пенсионное обеспечение по Спискам № 1 и № 2.
Начисление и уплата страхователем страховых взносов по соответствующим тарифам.

Следует особо отметить, что окончательное решение по определению перечня рабочих мест и должностей, по которым работники имеют право на льготное пенсионное обеспечение, остается за администрацией учреждения здравоохранения, которая подтверждает характер работы результатами аттестации рабочих мест (спецоценки) и доводит до сведения работников (письмо МЗ СССР от 29.04.1991 года № 04-14/12-14; письмо МЗ РФ от 23.08. 1993 года № 05-16/30-16).

NB! Обращаем внимание на установление доплат за выполнение обязанностей по другой должности, не входящей в Список №1 и №2. Эта работа в пределах основной должности может повлечь отказ в назначении досрочной пенсии, так как работник работает часть времени в другом месте по специальности не относящейся к вредным для начисления льготной пенсии.

Уважаемые коллеги, редакция портала МирВрача подготовила июльский обзор значимых изменений законодательства в здравоохранении.

1. Минздрав хочет отменить мораторий на получение свидетельств об аккредитации специалиста

Минздрав РФ 21 июля представил проект приказа о снятии моратория на получение сертификатов и свидетельств об аккредитации, действующего до 1 января 2021 года. При этом допуск физлиц к медицинской и фармацевтической деятельности без сертификата или свидетельства об аккредитации до конца года отмене пока не подлежит.

Общественное обсуждение нового проекта приказа продлится до 4 августа 2020 года.

2. Новый порядок организации медицинской реабилитации

Минздрав представил проект приказа «Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых, который должен прийти на смену приказу Минздрава России от 29.12.2012 № 1705н «О порядке организации медицинской реабилитации».

Проектом предусмотрено оказание медицинской помощи по медицинской реабилитации реабилитационной командой, включающей следующих специалистов:

врач по физической и реабилитационной медицине,
кинезотерапевт или физический терапевт,
эргореабилитолог,
медицинский логопед,
медицинский психолог.

Переход на новый порядок организации реабилитации планируется с 1 января 2022 года.

3. Изменения сроков и этапов аккредитации специалистов

Минздравом России в очередной раз доработан проект приказа о внесении изменений в сроки и этапы аккредитации специалистов, утвержденных приказом Министерства здравоохранения РФ от 22 декабря 2017 г. № 1043н. В новой версии проекта приказа первичная специализированная аккредитация в этом году затронет лиц, завершивших обучения после 1 января 2020 года по программам ординатуры и профессиональной переподготовки по следующим специальностям:

Акушерство и гинекология,
Анестезиология-реаниматология,
Инфекционные болезни,
Клиническая фармакология,
Организация здравоохранения и общественное здоровье,
Пульмонология.

Таким образом, в этом году первичная специализированная аккредитация пройдет по 12 специальностям. Выпускники 2020 года по остальным специальностям будут сдавать сертификационный экзамен. А с 2021 года первичная специализированная аккредитация будет проводиться по всем специальностям.

4. Изменения в квалификационных требованиях

Минздравом России подготовлен проект о внесении изменений в приказ №707н от 8 октября 2015 г, касающийся следующих специальностей:

лечебное дело
педиатрия
детская онкология-гематология
медицинская микробиология
физическая и реабилитационная медицина
остеопатия

Из наиболее значимых предлагаемых изменений можно отметить, что специалисты по направлениям «Лечебное дело» и «Педиатрия» получат возможность работать на должностях "Врач по медицинской профилактике" и "Врач приемного отделения".

5. Изменения в Номенклатуре должностей медицинских работников

Минздравом России подготовлен проект приказа, в котором предполагается включение в Номенклатуру должностей медицинских и фармацевтических работников следующих специальностей:

врач – детский онколог-гематолог;
врач-медицинский микробиолог;
врач физической и реабилитационной медицины;
врач по медицинской реабилитации.

6. Рост общей летальности пациентов в медорганизации станет основанием для ее внеплановой проверки

С 3 августа вступает в силу приказ Минздрава N 597н от 18 июня 2020 г., в которым введен индикатор риска нарушения обязательных требований со стороны медорганизаций. Таковым является рост показателя общей летальности пациентов в течение 3 месяцев подряд. При выявлении роста индикатора Росздравнадзор получает право проводить внеплановые проверки соответствующей организации, занимающейся медицинской деятельностью.

7. Медики смогут сообщать родителям данные о здоровье их детей старшего подросткового возраста

Одобрены поправки к Закону об охране здоровья, которые позволят информировать родителей о состоянии здоровья подростков в возрасте 15 - 18 лет. Речь в поправках идет о несовершеннолетних пациентах, кому исполнилось 15 лет и пациентах больных наркоманией, которым исполнилось 16 лет. Лечащий врач или другие медработники, которые непосредственно участвуют в обследовании и лечении ребенка, будут передавать сведения о его здоровье законным представителям. Последние смогут получать такие данные до достижения подростком 18 лет.

В настоящее время медики не вправе сообщать родителям либо иным законным представителям сведения о здоровье детей старшего подросткового возраста.

8. Утвержден порядок диспансерного наблюдения за взрослыми онкопациентами

Приказом Минздрава РФ №548н от 04.06.2020 г. утвержден новый порядок диспансерного наблюдения за взрослыми онкопациентами, который должен использоваться в центрах амбулаторной онкопомощи, первичных онкокабинетах, а также в медорганизациях, которые лечат онкобольных.

Диспансерному наблюдению подлежат взрослые с онкозаболеваниями, включенными в рубрики C00 - D09 МКБ-10. Наблюдение устанавливается в течение 3 рабочих дней с даты постановки диагноза и получения ИДС на медицинское вмешательство. Врач-онколог заносит данные о начале или прекращении диспансерного наблюдения в медицинскую документацию пациента (в учетные формы 025/у и 030/у). Эти сведения вносятся в ЕГИСЗ.

В порядке определены действия врача-онколога в рамках консультации (осмотра). Предусмотрена возможность проводить консультации с применением телемедицины. Также в документе закреплен перечень случаев, когда диспансерное наблюдение прекращается, а также зафиксированы рекомендуемая периодичность и длительность диспансерного наблюдения.

9. Внесены изменения в порядок и сроки разработки клинических рекомендаций

4 августа 2020 года вступает в силу приказ Минздрава РФ от 23.06.2020 № 617н, который вносит правки в приказ Минздрава России от 28.02.2019 № 103н.
В Порядок и сроки разработки клинических рекомендаций внесены следующие изменения:

Клинические рекомендации разрабатываются не только по перечню заболеваний или состояний (их группам), который утверждается Минздравом России, но и по заболеваниям, состояниям (их группам), не включенным в данный перечень.
Увеличен срок со дня направления медицинскими профессиональными некоммерческими организациями уведомления в Минздрав России на разработку проекта КР и организацию его общественного обсуждения до 8 месяцев, вместо 4 как это было ранее. Установлен минимальный срок общественного обсуждения КР – 1 месяц.
Заявление медицинских профессиональных некоммерческих организаций, направляемое в Минздрав России после окончания срока разработки КР, должно помимо прочего содержать информацию с указанием адреса размещения проекта КР в интернете и срока проведения общественного обсуждения проекта КР.

10. Новые особенности оказания медпомощи при угрозе распространения опасных заболеваний

Правительство РФ утвердило особенности оказания медпомощи в условиях распространения заболеваний, опасных для окружающих. В их перечень включена и коронавирусная инфекция. При угрозе распространения опасных заболеваний следует:

лечить пациентов в стационарах - в перепрофилируемых или дополнительно создаваемых структурных подразделениях медицинских и иных организаций;
привлекать медработников любой специальности и фармацевтов, прошедших обучение по краткосрочным дополнительным профессиональным программам;
руководствоваться клиническими рекомендациями, а также временным порядком оказания медпомощи, который утверждает Минздрав;
с письменного согласия пациента выдавать электронные больничные листы, в том числе по беременности и родам;
формировать электронные рецепты на лекарства при коррекции лечения, которое было назначено врачом после установления диагноза на очном приеме.

При угрозе распространения опасных заболеваний руководитель медорганизации должен будет утвердить временное штатное расписание и определить структурные подразделения, которые будут оказывать медпомощь заболевшим и лицам из групп риска.

COVID-19

1. Методические рекомендации по учету при приеме в ординатуру волонтерства в сфере борьбы c COVID-19

В дополнение к Приказу Минздрава №636н от 26.06.2020 были подготовлены «Методические рекомендации для образовательных организаций высшего образования по учету добровольческой (волонтерской) деятельности, связанной с осуществлением мероприятий по профилактике, диагностике и лечению коронавирусной инфекции при поступлении в ординатуру в 2020 году».

за участие в волонтерской деятельности, связанной с проведением мероприятий по профилактике, диагностике и лечению COVID-19 начисляется 20 баллов при продолжительности такой деятельности не менее 150 часов;
отработанные часы добровольческой деятельности в период распространения новой коронавирусной инфекции включаются в общий стаж добровольческой деятельности, которая учитывается в качестве индивидуальных достижений поступающих при приеме на обучение;
участие во Всероссийской акции взаимопомощи # МыВместе в качестве волонтера относится к профилактике коронавирусной инфекции и является основанием для начисления баллов;
допускается одновременное начисление баллов за участие в добровольческой деятельности в сфере охраны здоровья, связанной с осуществлением мероприятий по профилактике, диагностике и лечению коронавирусной,а так же участие в добровольческой деятельности в сфере здравоохранения.

2. Медицинская реабилитация при новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

Минздрав России разработал и направил в регионы "Временные методические рекомендации по вопросам медицинской реабилитации при COVID-19".
Методические рекомендации учитывают особенности медицинской реабилитации при оказании специализированной медпомощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией, маршрутизацию пациентов с COVID-19 на этапы реабилитации, особенности организации медицинской реабилитации детей, а также мероприятия по оздоровлению и восстановлению работоспособности сотрудников медицинских организаций, оказывающих помощь пациентам с COVID-19. Отдельное внимание уделено реабилитации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

3. Организации проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации в условиях сохранения рисков распространения COVID-19

Минздрав России утвердил Временные методические рекомендации по организации проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации в условиях сохранения рисков распространения COVID-19. Рекомендации содержат в себе критерии возобновления проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, включая выездные формы работы.

Описаны организационные, противоэпидемические мероприятия, а также процесс информирования граждан о необходимости прохождения профилактического медицинского осмотра или диспансеризации.

4. Новая версия методических рекомендаций об особенностях клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у детей

Документ посвящен наиболее эффективным методам профилактики COVID-19, особенностям клинических проявлений инфекции, ее диагностике и схемам лечения заболеваний, вызываемых коронавирусной инфекцией у детей.

В разработке рекомендаций участвовал коллектив 25 авторов, среди которых ведущие российские педиатры, реаниматологи, инфекционисты.

5. Контроль качество оказания медпомощи пациентам с COVID-19

Министерство здравоохранения РФ выпустило Рекомендации по порядку осуществления контроля качества оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

Проверки проводятся мобильными врачебными бригадами не реже 1 раза в месяц. Разработаны формы чек-листов, которые заполняются на каждый летальный случай, при тяжелом течении заболевания, а также выборочно на 5% случаев легкого и 10% случаев среднетяжелого состояния.

По каждому случаю формируется заключение о наличии/отсутствии нарушений в ведении пациента, перечисляются выявленные ошибки и недостатки. Руководитель бригады в 5-дневный срок направляет итоговый отчет с анализом типичных ошибок и рекомендациями по их устранению в региональный орган здравоохранения.
Письмо Минздрава

6. Доплаты медикам: повышенные отпускные финансируют из федерального бюджета

Стимулирующие выплаты медперсоналу за особые условия труда и допнагрузку, а также за выполнение особо важных работ должны учитываться при исчислении среднего заработка. Соответственно, отпускные будут больше, чем исчисленные на основе среднего заработка без учета доплат.

7. ФФОМС: анализ на коронавирус сотрудникам без симптомов проводят за счет работодателя

Фонд разъяснил, что за счет средств ОМС оплачивается оказание медпомощи, когда наступает страховой случай. Обследование лиц, которые контактировали с больными коронавирусом и не имеют симптомов заболевания, а также граждан, приехавших из регионов и стран с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой, к страховым случаям не относится. Таким образом, тестирование сотрудников, которые рискуют заразиться, но пока не чувствуют симптомов, должно покрываться за счет средств работодателя.

💡 А также по теме:

Еженедельный обзор новостей аккредитации врачей

Во времена развития аккредитации у Минздрава было слабо с нормативной активности, отсрочка тестирования откликнулась подъёмом чиновничьего энтузиазма…

"Об осуществлении бюджетных полномочий администратора доходов федерального бюджета подведомственными Министерству здравоохранения Российской Федерации федеральными казенными учреждениями" (вместе с "Порядком осуществления бюджетных полномочий администратора доходов федерального бюджета подведомственными Министерству здравоохранения Российской Федерации федеральными казенными учреждениями")

"О направлении средневзвешенных цен на медицинские изделия, включенные в перечень медицинских изделий, утвержденный Постановлением Правительства РФ от 14.08.2017 N 968"

"О применении ЕСКЛП в ЕИС"

"О создании и организации деятельности межведомственных экспертных советов по установлению причинной связи заболеваний, инвалидности и смерти граждан, подвергшихся воздействию радиационных факторов" (вместе с "Регламентом деятельности межведомственного экспертного совета по установлению причинной связи заболеваний, инвалидности и смерти граждан, подвергшихся воздействию радиационных факторов")

"Об этиотропной и патогенетической терапии в амбулаторных условиях"

"О внесении изменений в ведомственную целевую программу "Анализ и мониторинг системы здравоохранения", утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2019 г. N 144"

"Об утверждении ведомственной целевой программы "Анализ и мониторинг системы здравоохранения"

"О подаче заявлений об обязательной перерегистрации зарегистрированных предельных отпускных цен производителей на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов"

"Об утверждении Порядка организации и оказания Всероссийской службой медицины катастроф медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе медицинской эвакуации" (Зарегистрировано в Минюсте России 12.11.2020 N 60853)

"Об особенностях реализации образовательных программ среднего и высшего медицинского образования в условиях борьбы с распространением новой коронавирусной инфекцией COVID-19"

"По вопросам применения норм Приказа Минздрава России от 15.05.2020 N 450н"

"О применении Приказа Минздрава России от 31.07.2020 N 789н"

"По вопросу применения для диагностики in vitro одноразовых пластиковых медицинских изделий иностранного производства"

"Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки для оказания первичной медико-санитарной помощи взрослым в неотложной форме" (Зарегистрировано в Минюсте России 24.11.2020 N 61082)

"О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19" (Зарегистрировано в Минюсте России 12.11.2020 N 60860)

"О признании утратившим силу приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2000 г. N 457 "О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей"

"Об утверждении требований к организации деятельности субъектов обращения донорской крови и (или) ее компонентов по заготовке, хранению, транспортировке донорской крови и (или) ее компонентов, включая штатные нормативы и стандарт оснащения" (Зарегистрировано в Минюсте России 02.12.2020 N 61231)

"Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями комплекта индивидуального медицинского гражданской защиты для оказания первичной медико-санитарной помощи и первой помощи" (Зарегистрировано в Минюсте России 26.11.2020 N 61100)

"Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи" (Зарегистрировано в Минюсте России 26.11.2020 N 61099)

"О внесении изменения в перечень объектов трансплантации, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии наук от 4 июня 2015 г. N 306н/3" (Зарегистрировано в Минюсте России 01.12.2020 N 61177)

"Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, в том числе в форме электронных документов, связанных с донорством крови и (или) ее компонентов и клиническим использованием донорской крови и (или) ее компонентов, и порядков их заполнения" (вместе с "Порядком заполнения унифицированной формы медицинской документации N 406/у "Медицинская карта донора", "Порядком заполнения унифицированной формы медицинской документации N 408/у "Справка об иммунизации донора", "Порядком заполнения

"О внесении изменений в приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 марта 2019 г. N 181 "Об утверждении методик расчета дополнительных показателей федерального проекта "Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров и внедрение инновационных медицинских технологий", входящего в национальный проект "Здравоохранение"

"Об утверждении требований к организации системы безопасности деятельности субъектов обращения донорской крови и (или) ее компонентов при заготовке, хранении, транспортировке и клиническом использовании донорской крови и (или) ее компонентов" (Зарегистрировано в Минюсте России 24.11.2020 N 61083)

"О внесении изменения в состав Единой комиссии Министерства здравоохранения Российской Федерации по осуществлению закупок путем проведения открытого конкурса в электронной форме, конкурса с ограниченным участием в электронной форме, двухэтапного конкурса в электронной форме, электронного аукциона, запроса котировок в электронной форме и запроса предложений в электронной форме, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 августа 2019 г. N 707"

"Об отказе в удовлетворении заявления о признании частично недействующими абзаца первого пункта 4.4 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 N 328, и пункта 1 Порядка направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 05.10.2005 N 617"

"О внесении изменения в Порядок приема на обучение по образовательным программам высшего образования - программам ординатуры, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 мая 2017 г. N 212н" (Зарегистрировано в Минюсте России 30.10.2020 N 60675)

"Об установлении минимального количества баллов единого государственного экзамена по общеобразовательным предметам, соответствующим специальности или направлению подготовки, по которым проводится прием на обучение в образовательных организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, на 2021 год"

"Об утверждении Правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" (Зарегистрировано в Минюсте России 11.11.2020 N 60847)

"О переносе сроков переаттестации экспертов, привлекаемых Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения (территориальным органом) к проведению мероприятий по контролю" (Зарегистрировано в Минюсте России 30.11.2020 N 61151)

"Минздрав России: в нашей стране действуют единые подходы к диагностике и лечению COVID-19"

"Минздрав России расширяет перечень лиц, подлежащих вакцинации против гриппа за счет средств федерального бюджета"

"Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки для оказания мобильными медицинскими бригадами первичной медико-санитарной помощи в местах проведения массовых физкультурных и спортивных мероприятий" (Зарегистрировано в Минюсте России 02.11.2020 N 60698)

"О внесении изменений в перечень отдельных видов товаров, работ, услуг, их потребительские свойства (в том числе качество) и иные характеристики (в том числе предельные цены товаров, работ, услуг) к ним, закупаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации и подведомственными ему казенными и бюджетными учреждениями, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 августа 2018 г. N 495"

(утв. профильной комиссией Минздрава России, протокол от 09.10.2020)

"Об утверждении требований к отдельным видам товаров, работ, услуг (в том числе предельных цен товаров, работ, услуг), закупаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации и подведомственными ему казенными и бюджетными учреждениями"

"О внесении изменений в Порядок регистрации, учета и хранения специальных рецептурных бланков на наркотические средства или психотропные вещества, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 г. N 54н" (Зарегистрировано в Минюсте России 13.11.2020 N 60898)

"Об утверждении требований к комплектации медицинскими изделиями аптечки для оказания первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях (автомобильной)" (Зарегистрировано в Минюсте России 09.11.2020 N 60796)

"О внесении изменений в план информатизации Министерства здравоохранения Российской Федерации на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 декабря 2019 г. N 1129"

"Об осуществлении Министерством здравоохранения Российской Федерации бюджетных полномочий главного администратора (администратора) доходов федерального бюджета" (вместе с "Порядком осуществления Министерством здравоохранения Российской Федерации бюджетных полномочий администратора доходов федерального бюджета")

"О внесении изменений в приложение N 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. N 1708 "Об осуществлении Министерством здравоохранения Российской Федерации бюджетных полномочий главного администратора (администратора) доходов федерального бюджета"

"О внесении изменений в форму заявки о включении лекарственного средства в перечень лекарственных средств, закупка которых осуществляется в соответствии с их торговыми наименованиями, либо об исключении лекарственного средства из указанного перечня, утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 августа 2014 г. N 440н" (Зарегистрировано в Минюсте России 30.10.2020 N 60682)

"Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения" (Зарегистрировано в Минюсте России 27.10.2020 N 60589)

"О внесении изменений в некоторые приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации в части использования сведений о трудовой деятельности" (Зарегистрировано в Минюсте России 19.10.2020 N 60458)

"О внесении изменений в Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 г. N 108н, и форму типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, утвержденную приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 сентября 2011 г. N 1030н" (Зарегистрировано в Минюсте России 14.10.2020 N 60369)

"О внесении изменений в Порядок организации санаторно-курортного лечения, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 г. N 279н" (Зарегистрировано в Минюсте России 18.11.2020 N 60957)

"Об утверждении порядка обеспечения пациентов лечебным питанием" (Зарегистрировано в Минюсте России 30.09.2020 N 60137)

"О внесении изменения в перечень федеральных государственных учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования, гражданам Российской Федерации, на 2020 год, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 сентября 2019 г. N 747н" (Зарегистрировано в Минюсте России 22.10.2020 N 60513)

"О признании утратившим силу приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 декабря 2005 г. N 752"

Читайте также: