Средства реабилитации для пенсионеров

Когда мы слышим слово «реабилитация», то в первую очередь думаем о восстановлении после травм и операций. Само понятие «реабилитация пожилых» у многих вызывает недоумение: о какой восстановительной терапии может идти речь, ведь время невозможно повернуть вспять? В некотором смысле это заблуждение. Реабилитация пожилых — масштабное направление в современной реабилитологии. При помощи своевременных и грамотных мер можно вернуть людям старшего возраста хорошее самочувствие, восстановить многие функции организма и в конечном итоге значительно улучшить качество их жизни.

Особенности реабилитации лиц пожилого возраста

Продолжительность жизни человека все увеличивается — еще 100 лет назад 50-летний считался весьма пожилым, а сегодня люди и в 70 не отказываются от активной жизни. Но все же наш организм изнашивается, и с возрастом некоторые даже самые обыденные действия становятся недоступными. А если здоровье подорвано болезнями или травмами, ситуация обостряется. Человек, который еще совсем недавно мог обслуживать себя сам, вдруг становится беспомощным — что может быть хуже? Тоска, одиночество, ощущение собственной ненужности усугубляют положение.

Сегодня наука признает, что биологический и хронологический возраст человека могут отличаться. У многих людей их значения не совпадают и колеблются в ту или иную сторону. Отклонение биологического возраста от хронологического в пределах пяти лет считается нормой. А вот если биологический возраст отстает от «паспортного» на десять лет и более, то можно говорить о крайне благоприятном течении возрастных процессов либо, наоборот, о неблагоприятном — все зависит от того, в какую сторону происходит отклонение [1] .

Современная медицина способна творить чудеса, и специальные реабилитационные программы для пожилых людей действительно могут существенно улучшить их самочувствие и вернуть радость жизни. Однако реабилитация в пожилом возрасте имеет свои особенности. Пожилым людям нужна не только медицинская и бытовая помощь, но и психологическая поддержка. Молодым проще найти стимул для активной работы над собой, но у стариков часто наблюдается нехватка мотивации, хандра, а то и вовсе депрессия. Чтобы реабилитация прошла успешно, им необходима помощь психолога и комфортная атмосфера. Восстановление у людей почтенного возраста проходит медленно, и хорошие врачи понимают, что для достижения результата нужны терпение, настойчивость и доброжелательность.

Программы и направления реабилитации пожилых граждан

Людям в старческом и предстарческом возрасте требуется особый уход. Здоровье в эти годы чрезвычайно хрупкое. Даже если никаких серьезных заболеваний нет, пожилым людям все равно стоит проходить регулярную диагностику, следить и за физическим, и за душевным состоянием, придерживаться принципов правильного питания. У лиц пожилого возраста развитие заболеваний нередко проходит бессимптомно, и своевременная проверка здоровья позволяет выявить патологии на самых ранних стадиях. Комплекс всех этих мер называется геронтологическим уходом.

По статистике Всемирной организации здравоохранения, примерно у 40% пожилых людей выявляются симптомы депрессии. Врачи связывают это не только со слабым здоровьем, но и с социальной изоляцией, одиночеством пенсионеров.

Физическая реабилитация престарелых людей

Задача физической реабилитации — восстановление утраченных функций органов и систем, а также поддержание их работы. Для этого существует огромное количество восстановительных программ и методик. Очень широко используются физиотерапия и лечебная физкультура — они способствуют поддержанию нормального кровообращения, укрепляют иммунитет, помогают сохранить гибкость суставов, держат в тонусе мышцы и предупреждают их атрофию. Физиотерапевтические методы улучшают обмен веществ, снимают болевой синдром и воспаления. Механотерапия — одна из разновидностей физкультуры, в которой используются специальные «умные» тренажеры и аппараты. Массаж также считается эффективным методом реабилитации, он показан как лежачим больным, так и тем, кто не утратил способность двигаться. Для поддержания правильного метаболизма и хорошего пищеварения применяется диетотерапия. Медикаментозная терапия на фоне физической реабилитации должна быть организована с учетом особенностей пожилого возраста, в котором требуется особенно тщательно подбирать дозировки и при необходимости вводить важные препараты внутривенно.

Выделяют следующие группы пожилых людей, для которых риск ухудшения здоровья особенно высок: люди в возрасте от 80 лет, особенно одинокие женщины и вдовы; изолированно живущие супружеские пары, преимущественно бездетные и те, в которых один супруг тяжело болен или имеет физические недостатки; пожилые люди, вынужденные жить на минимальное социальное обеспечение.

Психологическая реабилитация пожилых

Оптимизм и хорошее настроение — важные условия для активного долголетия. Психологическая работа с пожилыми людьми направлена на то, чтобы пробудить у пациента интерес к жизни, позволить ему достичь покоя и внутренней гармонии. Для повышения стрессоустойчивости, улучшения памяти, настроения и внимания используются самые разнообразные методы — от арт-терапии и сеансов релаксации до лечения ароматами и травами. Проводятся как индивидуальные, так и групповые сеансы психотерапии, а в случае необходимости применяются и медикаменты. Результатом комплексного применения этих методов становится улучшение мыслительных процессов и памяти, повышение самооценки и настроения.

Социальная реабилитация

Значительную роль в психологической реабилитации лиц пожилого возраста играет общение. Ничего удивительного — даже молодой и здоровый человек без полноценного живого общения может потерять вкус к жизни, а для пожилых это еще более актуально. Ведь представить долгую и счастливую жизнь без позитивного настроя и ярких эмоций очень сложно. В последние годы при реабилитации пожилых активно используется эрготерапия — метод, который позволяет людям вновь овладеть способностью совершать те или иные движения, чтобы заново научиться выполнять бытовые задачи и обслуживать себя. С плохим настроением, апатией и депрессиями справляется психотерапия. Очевидный положительный эффект оказывает и преодоление изоляции, общение с людьми, имеющими схожие интересы.

Ученые выяснили, что интеллектуальный труд и разнообразные развлечения — своеобразная страховка от деменции и болезни Альцгеймера. Люди, которые любят читать, разгадывать загадки или учить иностранные языки, меньше рискуют приобрести эти заболевания и дольше сохраняют ясность ума и памяти.

Просветительская реабилитация

Людям в преклонном возрасте бывает сложно сориентироваться в современной действительности. Цель просветительской реабилитации — рассказать пожилым об их правах и положенных им социальных услугах, научить принимать решения в повседневной жизни. Кроме того, просветительская реабилитация нужна, чтобы люди в полной мере понимали, какие процессы происходят в их организме, как он меняется и как к этому приспособиться.

Почему реабилитация пожилых так важна?

Наверняка многие из вас хоть раз видели пожилых туристов из Европы и поражались тому, сколько в них энергии и любопытства, с каким удовольствием они путешествуют, развлекаются и общаются. Долгие годы в нашей стране старость ассоциировалась исключительно с тоской, одиночеством, болезнями и изоляцией. К счастью, все начинает меняться: разрабатываются новые программы восстановительной терапии, открываются частные пансионаты и реабилитационные центры для пожилых. И это прекрасно, ведь теперь мы можем дать своим родственникам преклонного возраста столько заботы и внимания, сколько получали от них, когда были детьми.

Своевременная реабилитация — это не просто меры, направленные на укрепление здоровья и восстановление сил. Реабилитационные программы способны продлить пожилым людям активную жизнь и сделать преклонные годы куда более интересными и насыщенными.

Какой реабилитационный центр лучше выбрать для пожилого родственника?

С этим вопросом мы обратились к Артему Владимировичу Артемьеву — коммерческому директору частного дома престарелых «Тульский дедушка»:

«В нашей стране реабилитационные центры для пожилых людей весьма востребованы, однако набор основных и дополнительных услуг в таких учреждениях может заметно различаться. Наиболее удобны центры, где помимо медицинских и реабилитационных мероприятий готовы предложить проживание, питание, а также организацию досуга. В качестве примера могу привести наш пансионат для пожилых «Тульский дедушка», качество услуг которого полностью соответствует международным медицинским стандартам, при этом цены на эти услуги вполне доступны.

Мы принимаем для реабилитации пациентов с различными заболеваниями: после инфаркта, инсульта и эндопротезирования (замены тазобедренного сустава после перелома шейки бедра). Кроме того, в нашем пансионате мы осуществляем уход за больными с рассеянным склерозом, с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, болезнью Альцгеймера и болезнью Паркинсона, с деменцией.

Лечение и реабилитацию тяжелобольных людей облегчает наличие специализированного медицинского оборудования и приспособлений. Лежачим и ослабленным пациентам в пансионате предоставляются функциональные медицинские кровати «Армед» со специальными секционными матрасами, которые позволяют подобрать для больного максимально удобное положение, а также предупреждают развитие пролежней. Кровати оснащены съемными боковыми ограждениями и защитными бамперами. Перемещение осуществляется на креслах-каталках.

Уход за тяжелобольными пациентами — ответственная и сложная работа. В пансионате «Тульский дедушка» ей занимаются только аттестованные специалисты: врачи, медсестры и сиделки. В штате пансионата есть терапевт, который регулярно осматривает всех постояльцев и определяет, не нужна ли им дополнительная врачебная консультация. Медицинские сестры обеспечивают выполнение предписаний: следят за своевременным приемом лекарств, делают пациентам массаж, инъекции, ставят капельницы, помогают в использовании бандажей и протезов, руководят выполнением упражнений лечебной физкультуры и дыхательной гимнастики. Все сотрудники нашего пансионата обладают навыками оказания экстренной медицинской помощи. При необходимости мы организуем транспортировку человека, у которого резко ухудшилось состояние, в стационар.

Режим питания назначается в зависимости от состояния пациента и медицинских рекомендаций. При приготовлении блюд наши повара стремятся учесть предпочтения постояльцев, стараясь даже диетическое питание сделать вкусным.

В доме престарелых «Тульский дедушка» можно оформить как временное, так и постоянное проживание. Каждого из пациентов мы можем окружить заботой и вниманием, помочь пожилым людям преодолеть одиночество и депрессию, ведь психоэмоциональное состояние пациента, как правило, непосредственно влияет на физиологические процессы. Постояльцам, особенно тем, кто перенес тяжелую травму или операцию, зачастую приходится справляться с подавленностью, апатией, раздражительностью, агрессией, и наши специалисты способны оказать пожилым людям максимальную поддержку. Налаживая контакт с пациентом, психологи приобщают его к групповым занятиям, творчеству, общению с окружающими.

Наш пансионат готов предоставить качественную медицинскую помощь вашим близким, обеспечить им достойное содержание и полноценное общение при адекватных финансовых затратах на лекарственные препараты, обслуживание, питание и реабилитационные мероприятия».

P. S. Ознакомиться с тарифами на размещение в пансионате «Тульский дедушка» можно, связавшись с консультантами call-центра или посетив учреждение лично.

* Лицензия на оказание медицинских услуг №ЛО-71-01-002064 выдана 20 мая 2019 года Министерством здравоохранения Тульской области.

1. Что такое технические средства реабилитации?

Технические средства реабилитации (ТСР) и протезно-ортопедические изделия (ПОИ) предназначены для облегчения повседневной жизни людей с инвалидностью и другими ограничениями жизнедеятельности. Существует два вида технических средств реабилитации: общие и медицинские .

Общие технические средства реабилитации, в свою очередь, делятся на высокотехнологичные и простые . Люди с ограничениями жизнедеятельности также могут бесплатно получить собаку-проводника и воспользоваться услугами сурдоперевода.

Для бесплатного получения ТСР (или услуги) необходимо иметь индивидуальную программу реабилитации или абилитации (ИПРА), в которую вносится нужное средство (или услуга). ИПРА разрабатываются и выдаются федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (МСЭ).

В территориальных центрах социального обслуживания (ТЦСО) есть возможность получить техническое средство реабилитации во временное пользование. Для этого необходимо обратиться в ближайший ТЦСО, имеющий пункт проката.

Необходимые ТСР также можно купить самостоятельно, а потом получить компенсацию за их приобретение.

2. Как внести необходимое средство в индивидуальную программу реабилитации?

Внести изменения в индивидуальную программу реабилитации или абилитации и вписать туда необходимое техническое средство можно в том случае, если у вас есть показания и нет противопоказаний для его использования. Лечащий врач должен зафиксировать отсутствие противопоказаний и выдать направление в бюро медико-социальной экспертизы (форма № 088/у).

После того как будет получено направление от врача на прохождение медико-социальной экспертизы (МСЭ), подготовьте пакет документов и обратитесь в филиал Главного бюро медико-социальной экспертизы по месту жительства. Вам понадобятся:

заявление на освидетельствование (переосвидетельствование) от вашего лица или от лица вашего представителя;
документ, удостоверяющий личность;
направление на МСЭ, выданное лечащим врачом в лечебно-профилактическом учреждении;
копия трудовой книжки;
профессионально-производственная характеристика с последнего места работы (по утвержденной форме);
медицинские или военно-медицинские документы, свидетельствующие о состоянии вашего здоровья (амбулаторная карта, выписки из стационаров, заключения консультантов, результаты обследования, красноармейская или военная книжка, справка о ранении и другое);
если документы будет подавать представитель — доверенность на представителя и его паспорт;
дополнительные документы (в зависимости от конкретного случая).

3. Какие нужны документы, чтобы получить техническое средство реабилитации?

Для получения технического средства реабилитации, услуги сурдоперевода или собаки-проводника вам понадобятся:

для взрослых и детей старше 14 лет — паспорт;
для детей младше 14 лет — свидетельство о рождении;
справка об инвалидности;
индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида (запрашивается в ходе медведомственного взаимодействия);
если обращается доверенное лицо — паспорт доверенного лица и доверенность;
сведения, подтверждающие регистрацию инвалида в системе индивидуального (персонифицированного) учета (СНИЛС) — по желанию;
инвалидам Великой Отечественной войны, участникам Великой Отечественной войны или ветеранам Великой Отечественной войны — соответствующее удостоверение.

Если получить ТСР необходимо ребенку, к перечисленным документам прилагаются документ, удостоверяющий личность родителя или опекуна и (при необходимости) документ об установлении опеки.

4. Куда подавать документы?

Способ подачи документов будет отличаться в зависимости от того, какое средство реабилитации или какую услугу вы хотите получить.

Если вы хотите получить немедицинское техническое средство реабилитации (простое или высокотехнологичное) для ребенка или высокотехнологичное немедицинское средство реабилитации для взрослого, вам нужно обратиться с заявлением и документами в Ресурсный центр для инвалидов. Это можно сделать лично или онлайн . После того как ваши документы будут получены, сотрудник центра сформирует ваше личное дело и выдаст необходимое техническое средство реабилитации. Если необходимое ТСР отсутствует, вас уведомят в письменной форме о постановке на учет.
Если вы хотите получить простое немедицинское ТСР для взрослого, вам нужно будет обратиться с пакетом документов в территориальный центр социального обслуживания по месту жительства. ТСР предоставляется в день обращения. Если необходимое средство отсутствует, вас уведомят в письменной форме о постановке на учет.
Если вы хотите получить протезно-ортопедическое изделие (протез, ортез, ортопедическую обувь и другое), необходимо обратиться с пакетом документов в территориальный центр социального обслуживания. Там вам выдадут направление на протезно-ортопедическое предприятие, имеющее договорные отношения с Департаментом труда и социальной защиты населения города Москвы. Если вы не обратитесь на предприятие в течение срока действия направления, вам выдадут его повторно.
Чтобы получить медицинское ТСР, нужно обратиться с документами в поликлинику по месту жительства для взрослых или для детей. Там вам выдадут направление на получение (установку) ТСР в уполномоченное лечебно-профилактическое учреждение (больницу, НИИ, клинику). Получить ТСР можно в течение срока действия направления.
Если вы хотите получить услугу сурдоперевода или тифлосурдоперевода , вам тоже нужно будет обратиться с документами в территориальный центр социального обслуживания. Вам выдадут направление в организацию, отобранную Департаментом труда и социальной защиты населения, для оказания услуг по сурдопереводу (тифлосурдопереводу).
Чтобы бесплатно получить собаку-проводника, нужно подать документы в территориальный центр социального обслуживания по месту жительства. Вам выдадут направление в соответствующую организацию. Вместе с собакой организация также передаст вам паспорт собаки-проводника со всеми сведениями о животном. Если вы потеряете собаку или она погибнет или утратит качества проводника, для получения другой собаки-проводника нужно будет также обратиться в ЦСО. Если вы захотите оставить себе собаку, утратившую качества проводника, ее могут передать вам в собственность.

5. Как заменить или отремонтировать техническое средство реабилитации?

Сроки пользования техническими средствами реабилитации устанавливаются Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации. Сроки гарантий на изделия указываются в гарантийных талонах. Если вы хотите отремонтировать или заменить ТСР, гарантия на которое еще действует, обратитесь в организацию, контакты которой указаны в гарантийном талоне.

Если гарантийный срок уже истек, а срок использования еще нет, вы можете бесплатно отремонтировать ТСР или досрочно заменить его, предварительно отправив изделие на медико-техническую экспертизу . После того как будет получено заключение экспертизы, в Ресурсный центр для инвалидов нужно будет предоставить:

заявление на ремонт ТСР либо выдачу нового ТСР (в зависимости от заключения экспертизы);
заключение медико-технической экспертизы.

Если срок пользования средством реабилитации истек, вы можете заменить его на новое.

Если вы хотите заменить немедицинское ТСР, подготовьте следующие документы:

заявление;
индивидуальную программу реабилитации или абилитации;
заключение об отсутствии противопоказаний к обеспечению техническим средством (выдается врачебной комиссией вашей медицинской организации).

С этими документами нужно обратиться в Ресурсный центр для инвалидов. Сотрудник центра сформирует ваше личное дело и выдаст необходимое техническое средство реабилитации. Если необходимое ТСР отсутствует, вас в письменной форме уведомят о постановке на учет для последующего обеспечения.

Чтобы заменить медицинское ТСР, срок пользования которым истек, придется обратиться в территориальное амбулаторно-поликлиническое учреждение (поликлинику), представив следующие документы:

документ, удостоверяющий личность (для взрослого и ребенка старше 14 лет);
свидетельство о рождении (для ребенка);
индивидуальную программу реабилитации инвалида;
СНИЛС (по инициативе заявителя);
заявление о замене ТСР.

Если заменить ТСР необходимо ребенку, к перечисленным документам прилагаются документ, удостоверяющий личность родителя или опекуна и (при необходимости) документ об установлении опеки. После того как вы представите необходимые документы, вам выдадут направление на получение (установку) ТСР медицинского назначения в уполномоченное лечебно-профилактическое учреждение (больницу, НИИ, клинику и т.д.). Получить ТСР можно в течение срока действия направления.

Чтобы заменить/отремонтировать протезно-ортопедическое изделие, дополнительных документов не понадобится. Достаточно просто обратиться в Ресурсный центр для инвалидов.

И как получить их от государства

Если человек стал инвалидом и не может за собой ухаживать, его надо мыть, кормить, возить в больницу.

Ему нужны подгузники, пеленки, инвалидное кресло, медицинская кровать. Непонятно, где и на какие деньги все это взять.

Предметы, которые облегчают жизнь тяжелобольного человека, называются техническими средствами реабилитации, сокращенно ТСР. Государство выдает их бесплатно, но сначала человек должен получить инвалидность и программу реабилитации, в которой будет прописано, что именно дадут инвалиду.

Получить инвалидность и дождаться, пока привезут ТСР, — долгий процесс, а нужны все эти вещи сразу. Поэтому сначала приходится их покупать или брать напрокат. Кому-то будет проще вообще не оформлять инвалидность, а приобретать все необходимое самостоятельно.

Я доставал ТСР для своих родственников: мамы и бабушки. Они обе были лежачими больными. В процессе я выяснил, что лучше брать напрокат, что точно придется покупать и как потом вернуть деньги. Расскажу об этом в статье.

Что входит в ТСР

Специально для инвалидов придуманы различные изделия, помогающие упростить жизнь и наладить быт. Если человек плохо ходит, ему нужны ходунки или трость. Если не ходит — прикроватный туалет, противопролежневый матрас. Чтобы было проще мыть больного, используют сиденье для ванной. Все подобные вещи — это технические средства реабилитации.

К техническим средствам реабилитации в России относят не только собственно технические приспособления, а вообще все предметы, которые созданы для инвалидов. Например, средства гигиены и другие расходные материалы.

Лекарства к ТСР не относятся.

Минтруд создал федеральный перечень ТСР, где разделил их на 23 группы. Средства из этого перечня включают в программу реабилитации и выдают бесплатно. Люди, которые сами купили что-то из этого списка, могут получить компенсацию. Регионы дополнительно создают региональные перечни ТСР.

Я упростил классификацию Минтруда. Получилось девять видов в зависимости от ситуаций, в которых требуются средства реабилитации.

Приспособления для передвижения. Сюда относятся трости, костыли, опоры, ходунки, поручни, кресла-коляски.

Протезы и ортезы — это приспособления, которые заменяют части тела или используются при переломах. Сюда же относятся культи, бандажи, головодержатели, корсеты, корректоры осанки и аксессуары к ним: чехлы, фиксаторы.

Бывают специальные приспособления для одевания, раздевания и захвата предметов. Например, крюк на длинной ручке. Существует и специальная одежда для инвалидов, лишившихся частей тела. В эту же группу отнесем ортопедическую обувь и аксессуары к ней.

Устройства для глухих, слепых и немых. Существует много приспособлений, облегчающих жизнь таким людям. Например, световые сигнализаторы звука, говорящие термометры и тонометры, слуховые и голосообразующие аппараты. Удивительно, но даже собака-проводник — это техническое средство реабилитации согласно классификации Минтруда.

Средства против пролежней. У лежачих больных образуются пролежни. Чтобы пациент не страдал от них, применяют противопролежневые матрасы и подушки, средства для обработки пролежней. Лучше начать использовать такие средства, как только больной перестал ходить.

Мы начали пользоваться матрасом, когда у больных уже появились пролежни, поэтому не могу точно сказать, насколько он эффективен. Существующие пролежни матрас не убрал. Нужно было начать использовать его раньше.

Мебель для лежачих пациентов — это медицинская кровать, кресло-стул, прикроватный и надкроватный столик, стул-туалет, туалетное сиденье. Сюда же отнесем приспособления для мебели, например изголовье для кровати.

Приспособления для мытья. Если человек совсем не может подняться с постели, ему подойдет складная ванна-простыня: с ее помощью можно помыть больного прямо в кровати. Чаще используют стул или сиденье для ванны: человека доставляют в ванную, сажают и моют.

Сюда же отнесем подъемник для ванны, противоскользящий мат для ванны и душа.

Средства гигиены тоже очень облегчают уход за лежачими больными.

Изделия для пациентов со стомой. Бывает, человеку ставят стому — трубку, которая идет из кишечника, почки или мочевого пузыря. Ее надо регулярно менять и использовать кало- или мочеприемник. В же группу ТСР я отнесу аксессуары для них: средства обработки, катетеры, защитные пластины и пленку.

Медицинские приборы. Большинство из них я отнес к средствам для глухих, слепых и немых, но бывают и другие, например ингалятор.

Теперь разберемся, как все это достать. ТСР дают бесплатно по инвалидности. До того как человеку оформят инвалидность, их придется покупать или брать напрокат.

Инвалидам технические средства реабилитации государство дает бесплатно. Но для этого нужно пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ) и получить инвалидность.

Чтобы пациенту прописали необходимые ТСР, лучше сказать об этом во время экспертизы. Озвучьте членам комиссии МСЭ, какие средства реабилитации вам нужны. Если вы промолчите и в программе реабилитации не окажется чего-то важного, в бюро МСЭ могут ответить, что это средство не так уж вам необходимо.

Например, бюро почему-то вносит в программу либо впитывающие пеленки, либо подгузники, по три в день. Очевидно, что лежачему больному нужны оба средства, поэтому лучше бы давали два подгузника и пеленку. Если во время экспертизы сказать об этом, шансы получить и то и другое повышаются. Я просил для бабушки пеленки и подгузники, но не сделал акцент на том, что нам требуются оба средства. В ИПРА прописали только подгузники. Мол, мы думали, вам «или-или» .

Если необходимые ТСР в программе реабилитации не прописали, решение можно оспорить в главном бюро МСЭ по региону. Решение главного бюро обжалуют в федеральном бюро. Оспорить решение можно в течение 30 дней. Если не успеете, придется все проходить заново.

Технические средства реабилитации оформляют в двух местах: в отделении фонда социального страхования — ФСС — и в комплексном центре социального обслуживания населения — КЦСОНе. Куда и за чем идти, написано в индивидуальной программе реабилитации инвалида — ИПРА.

ФСС и КЦСОН. ФСС в народе еще называют соцзащитой. Вам нужен отдел обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации. Туда можно прийти лично или подать заявление через МФЦ по месту жительства.

Еще соцзащита принимает заявления дистанционно: через госуслуги или по почте. Но потом все равно придется идти лично, чтобы предъявить оригиналы документов. На горячей линии ФСС мне прямо сказали, что сами не понимают, зачем существуют дистанционные способы.

КЦСОНы работают по всей стране и привязаны к административным округам. Чтобы узнать адрес и телефон вашего КЦСОНа, наберите в поиске или справочнике: «Комплексный центр социального обслуживания Омск Октябрьский округ». Вам нужен КЦСОН по вашему муниципальному образованию — району или городскому округу.

Можно просто поспрашивать у соседей, в поликлинике, местном отделении пенсионного фонда или в соцзащите. Обычно люди знают про местные комплексные центры: КЦСОНы оказывают разные услуги, многие за чем-нибудь туда обращались.

Заявление должен писать сам инвалид или его представитель с доверенностью. Но в соцслужбах обычно идут навстречу и принимают документы у родственников и без доверенности. Если идете писать заявление за близкого, возьмите свой паспорт и паспорт больного.

Когда подадите заявление в эти организации, ТСР привезут на дом бесплатно, предварительно позвонят. Расходные материалы потом будут доставлять регулярно по нормам, прописанным в ИПРА. Другие средства реабилитации будут обновлять только по новому заявлению.

В ИПРА прописано, что инвалиду нужны три подгузника в сутки. Например, в первый раз привезли 600 штук — на 200 дней. Значит, примерно через полгода должны доставить новую партию. Писать еще одно заявление для этого уже не требуется.

В той же ИПРА прописан протез. Когда истечет его срок пользования, другой не привезут, пока инвалид не подаст новое заявление.

Если человек прошел переосвидетельствование и получил новую программу реабилитации, заявления надо подавать заново в любом случае.

Ждать бесплатных средств реабилитации приходится месяцами. В ФСС мне рассказали, что срок зависит от того, как быстро состоится тендер и найдутся поставщики. Бывает, что ни одна фирма не может выполнить условия госконтракта или не хочет участвовать в закупках.

ТСР привозят партиями, но не все виды сразу.

В первый раз нам привезли нефростому и ремешки для мочеприемников только через два месяца после обращения. Нефростома нужна больному примерно раз в полгода-год , если за ней хорошо ухаживать. Ремешки ни к чему, если нет самих мочеприемников. Их доставили еще через месяц. Привезти сразу никто и не обещал.

Нефростомы потом доставляли регулярно: раз в три месяца, как прописано в программе. Хотя они не требовались в таком количестве. Калоприемники и аксессуары к ним привезли через месяц после обращения — это быстро.

По словам сотрудников КЦСОНа, медицинскую кровать ждут год. Обычно люди со смертельными болезнями умирают быстрее, чем получают все положенные средства реабилитации. Наш опыт это подтверждает.

В последний раз моей маме не успели доставить мочеприемники, хотя прошло четыре месяца с момента обращения. Бабушке привезли подгузники через три месяца с момента обращения — к тому времени ее уже не было в живых.

Неизвестно, когда привезли бы противопролежневый матрас, надкроватный столик, ванну-простыню и функциональную кровать. В течение трех месяцев этого не произошло, а потом я сообщил о смерти. Без этих устройств мы обошлись.

В итоге бесплатно нам удалось получить только кало- и мочеприемники, а также нефростому.

ТСР, которые успеют привезти, после смерти больного возвращать не нужно. Родственники могут продать их или передать другим больным, например через благотворительный фонд.

Пока средства не привезли, доставать их придется самостоятельно.

Купить получится любое ТСР, кроме собаки-проводника. Но не всегда стоит это делать. Без некоторых средств можно вообще обойтись, а каких-то лучше дождаться от государства.

Например, моей бабушке прописали в ИПРА надкроватный столик, ванну-простыню и функциональную кровать. Надкроватный столик был у тети, и мы его использовали. Чем поможет ванна-простыня, мы вообще не представляли. Функциональная кровать облегчила бы уход, но и доставила бы проблемы: привезти, установить, переложить туда пациентку. Эти ТСР мы решили не покупать, а дождаться от государства.

Зато расходные материалы точно придется покупать. Мы приобретали подгузники, впитывающие пеленки, урологические прокладки, кало- и мочеприемники, нефростому. Потом нефростомы, кало- и мочеприемники нам привозили бесплатно. Разницы в качестве между покупными и бесплатными мы не заметили.

В аптеках продаются в основном средства гигиены. Еще кало- и мочеприемники, но они есть не везде. Я специально ездил в больницу, потому что мочеприемники были именно в их аптечном киоске. Еще при аптеках часто работают ортопедические салоны, где продают ортезы, бандажи и ортопедическую обувь.

Цены могут сильно отличаться. Одинаковые подгузники у нас в одной аптеке стоили 800 Р , а в соседней — 1000 Р . Лучше периодически сравнивать цены.

Я советую покупать в аптеках подгузники и пеленки — это самые ходовые средства, и они обычно нужны срочно. Расходные материалы, которые используются не так часто, имеет смысл купить дешевле или дождаться от государства.

Тратил на средства гигиены на одного человека в Омске в 2020 году — 2600 Р

Примерная цена	В месяц
Подгузники	1000 Р за 30 штук	2000 Р
Впитывающие пеленки	600 Р за 30 штук	600 Р

Магазины «Медтехника». ТСР также продают в специальных магазинах, в народе такие называют «Медтехника». В ассортименте может быть любое техническое средство реабилитации — эти магазины специализируются на них. Я живу в Омске, у нас их несколько: «Медтехника», «Мир медтехники», «Киль-М» .

По удобству специализированные магазины уступают аптекам: они работают не в каждом районе, каталоги в интернете у них есть, но доставка бывает не всегда.

Здесь я рекомендую покупать сложные медицинские изделия, которые выписал врач. Например, нефростому — трубку, которую ставят в почку. Они бывают разного размера, и непонятно, где он указан, поэтому лучше обратиться за консультацией к продавцу. В аптеках нефростомы не продают, а с рук можно купить не тот размер. За средствами гигиены каждый раз мотаться в «Медтехнику» тяжело, их проще брать в аптеках.

Мы покупали в «Медтехнике» ортопедический сапожок для бабушки за 6000 Р и нефростому для мамы за 300 Р — это были разовые покупки.

Сайты объявлений. Некоторые ТСР продаются на «Авито». Тут легко найти средства для лежачих больных: подгузники, пеленки, медицинские кровати, стулья-туалеты, кресла-коляски. Много изделий для пациентов со стомой: мочеприемники, салфетки, кремы.

Лежачие пациенты и пациенты со стомой — это обычно онкологические больные. Они быстро умирают, а запасы остаются — родственники выставляют их на «Авито». Поэтому средства реабилитации там дешевле, хотя бывают и исключения.

Р " width="2000" height="816" class=" outline-bordered" style="max-width: 1000.0px; height: auto" data-bordered="true"> В аптеке большой мочеприемник стоит от 70 Р
Р . Дешевле в 14 раз" width="2000" height="1780" class=" outline-bordered" style="max-width: 1000.0px; height: auto" data-bordered="true"> А на «Авито» — от 5 Р . Дешевле в 14 раз

Основной недостаток покупки с рук — нужно ехать к продавцу и на месте смотреть, подходит ли товар. Поэтому подгузники и пеленки я бы не стал покупать на «Авито»: ездить за ними в разные точки города затратно. А вот кало- и мочеприемники, а также другие простые приспособления, которых хватает надолго, я бы искал тут.

Во время болезни мамы и бабушки я не догадался, что ТСР продают на «Авито», поэтому не покупал их там.

Если у человека перелом, то костыли и трость скоро будут не нужны. Если смертельная болезнь, то инвалидное кресло или противопролежневый матрас тоже понадобятся ненадолго. Еще бывает непонятно, поможет ли вообще какое-то устройство. Например, мы не знали, смогут ли больные лежать на противопролежневом матрасе. Такие ТСР лучше брать напрокат.

В КЦСОНе. Прокат технических средств реабилитации — одна из их услуг. В КЦСОНах несколько отделений. Прокат ТСР предлагают в отделении реабилитации — примерно так оно и будет называться. В нашем КЦСОНе «Вдохновение» это отделение называется ОСРИ — отделение социальной реабилитации инвалидов. За бесплатными средствами реабилитации потом нужно обращаться сюда же.

В КЦСОНах дают напрокат наиболее востребованные изделия: кресла-коляски, ходунки, стул в ванну, противопролежневые матрасы. Количество ограничено, поэтому сначала лучше узнавать о наличии необходимого ТСР.

У комплексного центра свой тариф на каждое средство реабилитации. Их услуги дешевле частного проката. Ветеранам труда и ветеранам Омской области дают скидку 50%. У мамы и бабушки не было таких категорий, поэтому я брал за полную цену.

Оплатить можно в самом центре, картой через Сбербанк или перевести по реквизитам. В Сбербанке наш КЦСОН «Вдохновение» присутствует среди получателей платежей. Я оплачивал на месте или картой.

По каждому средству реабилитации в КЦСОНе составят акт приема-передачи

Общественные организации, работающие с инвалидами, тоже дают ТСР напрокат. Я сначала брал средства реабилитации в КЦСОНе, но у них было не все, что мне нужно. Тогда специалисты центра подсказали мне патронажную службу католического центра «Каритас». Ассортимент у общественников шире. Там можно взять все то же, что в КЦСОНе, плюс более редкие изделия: стулья-туалеты, функциональную кровать.

Оказалось, что прокат ТСР в КЦСОНе без льготы — не всегда самый дешевый вариант. В «Каритасе» цены были ниже. В КЦСОНе я взял только ходунки за 216 Р в месяц, а остальные средства арендовал в «Каритасе». Это были стул-туалет, противопролежневый матрас, сиденье в ванну и коляска-каталка.

Поищите такие благотворительные центры в своем городе. Спросите в комплексном центре социального обслуживания: они часто сотрудничают с общественниками. Например, «Каритас» также работает в Барнауле, Челябинске и Новосибирске.

в месяц я тратил на прокат ТСР

Коммерческие пункты проката работают при магазинах медтехники и отдельно, но там нет многих видов ТСР, например противопролежневого матраса, сиденья в ванну. Зато там есть много средств передвижения: трости, костыли, инвалидные коляски, ходунки.

Цены у частников в 2—3 раза выше, чем в государственных и благотворительных центрах. Я в такие фирмы не обращался: сразу узнал о более дешевых вариантах. Всего на прокат ТСР я тратил 1466 Р в месяц.

Читайте также: