Степени потери слуха у пенсионеров

Полезные статьи и актуальная информация от специалистов по слуху «Аудионика»

Тугоухость может развиваться медленно или проявляет себя остро после травмы, инфекционного или другого заболевания. У большинства пациентов снижение слуха происходит постепенно, так что средний срок от первых симптомов до визита к врачу составляет 8-9 лет. К сожалению, поздняя диагностика тугоухости уменьшает шансы на успешную реабилитацию и возвращение к привычной жизни.

Описывая ту или иную степень снижения слуха, специалисты говорят не только о результатах инструментальных исследований, но и о степени ограничения человека, возможности получения инвалидности.

Классификация нарушений слуха

В основу классификаций потери слуха положены следующие принципы:

• тип;
• время наступления;
• симметричность;
• прогрессирование;
• локализация (односторонняя, двухсторонняя);
• степень утраты функции.

По типу поражения выделяют кондуктивную, нейросенсорную или смешанную тугоухость. При кондуктивной снижение происходит в результате патологии проведения звуковой волны (пороки формирования органа, травмы, воспаления или инфекции наружного, среднего уха). Нейросенсорная тугоухость возникает при патологии внутреннего уха, нерва или коры больших полушарий мозга. Среди причин хромосомные аномалии, инфекции, алкоголизм матери при вынашивании беременности, травмы, опухоли, аутоиммунные процессы, возрастные изменения. Смешанный тип включает оба поражения.

По времени возникновения различают врожденные и приобретенные случаи патологии.

Симптомы могут появиться остро (например, после приема препаратов), и тогда тугоухость называют внезапной. Если состояние усугубляется с течением времени, диагностируют прогрессирующую тугоухость.

Если изменения развиваются синхронно на обоих ушах, говорят о симметричной тугоухости, в противном случае – об асимметричной.

Сурдологи выделяют 4 степени нарушения слуха:

• 1 степень - легкая;
• 2 степень - умеренная;
• 3 степень - тяжелая;
• 4 степень - глубокая.

Диагностическими критериями являются данные аудиограммы, степень влияния на обычное функционирование. Здоровый человек воспринимает звуки интенсивностью от 20 до 20000 Дб и распознает сигналы высокой, низкой частоты. О тугоухости говорят тогда, когда больной перестает воспринимать сигналы, чья интенсивность находится в интервале от 20 Дб. Степени нейросенсорной тугоухости имеют те же основные характеристики, что и при кондуктивной. Разница заключается в снижении разборчивости по звукам разной частоты.

Классификация нарушений слуха слабо связана с определением инвалидности, так как основаниями для назначения пособия становятся:

• невозможность компенсировать тугоухость с помощью операции или технических средств;
• утрата профпригодности при развитии заболевания;
• получение образования в специализированном учебном учреждении (на время обучения).

При оценке степени утраты трудоспособности эксперты ориентируются на показатели того уха, которое лучше слышит и часто «снимают» инвалидность при овладении навыками жестового языка или чтения по губам. Они объясняют, какой степени бывает потеря слуха, при которой можно претендовать на пособия по инвалидности. Так при тяжелых или глубоких нарушениях человек могут дать 2 или 3 группу инвалидности. 1 группа назначается только лицам, имеющим другие тяжелые заболевания.

Легкая потеря слуха (1 степень тугоухости)

Пациенты с таким нарушением слуха не торопятся к врачу. Они перестают обращать внимание на тихие фоновые звуки: пение птиц, тиканье часов, удары капель воды. Люди отмечают неудобство в распознавании шепотной речи или с трудом беседуют в шумном помещении. По данным обследования диагностическими критериями этой степени считают:

• порог восприятия – от 26 до 40 Дб;
• восприятие разговорной речи – от 6 до 3 м;
• восприятие шепотной речи – от 2 м и менее.

Такая степень часто не мешает справляться с производственными обязанностями, бытовыми вопросами.

Умеренная - легкая потеря слуха (2 степень тугоухости)

Умеренные нарушения дают понять пациенту с тугоухостью, что у него появились определенные сложности с восприятием звуковой информации. Он может не расслышать звонок телефона, шум офисной техники. В быту или на работе такой человек станет чаще переспрашивать собеседников. А если кто-то обратится к нему в шумном помещении, то пациент с тугоухостью просто не услышит речь.

Умеренную степень диагностируют при следующих результатах исследования:

• порог восприятия – от 41 до 55 Дб;
• восприятие разговорной речи – от 3 м и менее;
• восприятие шепотной речи – около ушной раковины.

Тяжелая потеря слуха (3 степень тугоухости)

Скрыть от себя или окружающих тяжелую степень нарушения слуха не получится. Человек с такой тугоухостью может слышать обращенную речь лишь на близком расстоянии, если собеседник произносит слова четко и громко. Он воспринимает обычные звуки большого города – крики, гудки автомобилей, производственный шум. Но коллективная беседа на совещании, разговор по телефону уже вызывают затруднения.

Тяжелая тугоухость может стать основанием для оформления 3 группы инвалидности. Для нее характерны следующие параметры:

• порог восприятия – от 56 до 70 Дб;
• восприятие разговорной речи – непосредственно рядом с ушной раковиной;
• восприятие шепотной речи невозможно.

Глубокая потеря слуха (4 степень тугоухости)

При такой степени нарушения общение без слухового аппарата невозможно. Человек слышит только крик с малого расстояния, не может поговорить по телефону. Без усиления он воспринимает лишь самые громкие звуки из внешней среды, например, шум самолета, отбойный молоток, концерт рок-музыки.

• порог восприятия – от 71 до 89 Дб;
• восприятие разговорной речи – крик с ухом;
• восприятие шепотной речи невозможно.

Глухота

Под глухотой понимают либо полное отсутствие слуха, либо такое выраженное снижение, при котором человек не понимает обращенную речь, а порог восприятия превышает 91 Дб. Абсолютная глухота – редкое явление. Чаще у такого пациента сохраняется восприятие звуков, произнесенных рядом с ушной раковиной, но сложить из них слова он не в состоянии. Именно этот признак позволяет отличить тугоухость 4 степени от глухонемоты, хоты сурдологи признаются, что такая граница весьма условна.

Возникновение глухоты до того, как ребенок начнет говорить, приводит к формированию глухонемоты.

Сводная таблица потери слуха

Краткая информация о степенях нарушения слуха представлена в таблице.

Исправникова Олеся Владимировна

Обладатель диплома МГПУ по специальности «Сурдоакустик». Специалист по слуху «Аудионика» с 2016 года

Нейросенсорная тугоухость – недостаточность слухового анализатора, вызванная нарушением работы звуковоспринимающих органов – рецепторов улитки, слуховых нервов, обрабатывающих центров головного мозга. Статистически объединяет до 73% случаев нарушений слуха и, в отличие от глухоты, подразумевает неполную его потерю. Может быть обратимой и необратимой. Диагностикой и лечением тугоухости занимаются врачи отоларинголог и сурдолог.

Причины развития тугоухости

• перенесенные инфекции – бактериальный менингит, отит, корь, грипп, скарлатина, сифилис;
• токсическое поражение слуховых структур – отравление алкоголем, промышленными ядами, лекарственными препаратами (группы антибиотиков, диуретиков);
• цереброваскулярные патологии с нарушением кровообращения в вертебро-базилярной зоне (место расположения слухового центра), в том числе тромбозы сосудов головного мозга;
• травмы и отеки головного мозга;
• общие сердечно-сосудистые заболевания – хроническая гипертония, атеросклероз с нарушением циркуляции крови в мелких сосудах;
• нарушения структуры шейного отдела – артрозы и спондилолистезы с ущемлением позвоночной артерии;
• повреждающее воздействие окружающей среды – жизнь и работа в условиях оглушающе громких звуков более 70 дБ (хроническая акустическая травма), разовое воздействие громкими звуками частотой более 120 дБ (острая акустическая травма), резкие перепады атмосферного давления (баротравма) и т.п.;
• радиоактивное облучение – высокие дозы радиации могут стать причиной отсроченного развития хронической нейросенсорной тугоухости.

Классификация: виды и степени тугоухости

В зависимости от того, какой участок слухового анализатора оказался поврежден, различают:

• сенсорную тугоухость – с поражением клеток-рецепторов в улитке внутреннего уха;
• тугоухость центрального генеза – с поражением слуховых центров головного мозга;
• собственно нейросенсорную (сенсоневральную) тугоухость – с повреждением ветвей слуховых нервов и нарушением естественной передачи импульсов в центры головного мозга.

Патология может быть одно- и двусторонней – с поражением правой и левой стороны. В зависимости от причин возникновения:

• врожденной – случаи генетических аномалий;
• с наследственной предрасположенностью – болезнь проявляется лишь под воздействием неблагоприятных факторов;
• приобретенной.

Имеют значение и темпы развития заболевания. По интенсивности патологического процесс, а также скорости и длительности его развития различают острую, подострую и хроническую форму:

• Острая нейросенсорная тугоухость развивается в течение 3-х суток, отличается ярко выраженной симптоматикой и при наличии грамотного лечения длится не более 1,5 месяцев.
• Хроническая форма имеет плавное медленно прогрессирующее течение (от 3-х месяцев и более) со смазанной симптоматикой; часто становится необратимой.
• Подострая форма занимает промежуточное положение – развивается в среднем за 3–5 недель и отличается средней выраженностью симптомов.

На заметку! Дополнительно врачи выделяют так называемую внезапную форму нейросенсорной тугоухости. Под этим термином понимают скоропалительную потерю слуха в течение 12 часов. Может быть как обратимой (длится 2–3 недели), так и необратимой (развивается редко, в основном при наличии наследственной предрасположенности и врожденных аномалий).

Термин «тугоухость» подразумевает частичную потерю слуха. В зависимости от нижнего порога воспринимаемых частот, выделяют 4 степени:

• 1 степень – порог слышимости составляет 26–40 дБ: шепот на расстоянии 3 метров, громкая речь на расстоянии 6 метров;
• 2 степень – 41–55 дБ: шепот – 1 метр, громкая речь – 4 метра;
• 3 степень – 56–70 дБ: шепот – не слышен, громкая речь – 1 метр;
• 4 степень – 71–90 дБ: пациент слышит только громкую речь в непосредственной близости от уха.

Если нижний порог превышает 91 дБ, говорят о полной потере слуха – нейросенсорной глухоте (анакузии).

Нейросенсорная тугоухость: симптомы

Общие признаки тугоухости:

• падения слуха, вплоть до полной его потери;
• шум в ушах – имеет различную тональность и громкость;
• боль в ушах – наблюдается в основном при травмах, инфекционных заболеваниях.

Слуховой нерв (VIII черепно-мозговая пара) тянется от рецепторов волосковых клеток «улитки» до мостовой части головного мозга. Особенности его строения влияют на специфику симптомов нейросенсорной тугоухости:

• Периферические волокна нервного ствола проводят низкие звуки, центральные – более высокие. Так как повреждаются в первую очередь крайние волокна, тугоухость начинается с урезания диапазона низких частот (бас, низкие тона в музыке).
• Соседство ветвей слухового нерва с вестибулярными отростками VIII пары может вызывать симптомы головокружения, тошноты, потери равновесия и контроля над координацией движений в целом – человек становится неуклюжим.

Как проходит диагностика

Чтобы предположить наличие заболевания, достаточно жалоб пациента на плохой слух. На первичном осмотре у ЛОР-врача собирают полный анамнез с выявлением предполагаемой причины тугоухости. На основании первичных данных назначают дополнительное обследование с применением методов речевого, аппаратного и лабораторного тестирования.

Речевой тест

Простейший метод определения уровня слуха пациента. В первую очередь оценивают слышимость тихой (шепотной) речи:

• пациент поворачивается одним ухом к врачу, другое закрывает;
• врач располагается на расстоянии 6 метров и начинает шепотом произносить слова – сперва с низкими звуками (море, кора), затем с более высокими (лес, щи, сила);
• если на расстоянии 6 метров слышимость в каком-либо звуковом диапазоне была нарушена, расстояние между врачом и пациентом сокращают на 1 метр, и тест повторяют.

Норма восприятия у здорового человека: шепот – 6 метров, разговорная речь – до 20 метров. Если человек не воспринимает шепот даже в непосредственной близости, тест повторяют, используя громкую разговорную речь.

Инструментальные методы

• диагностика камертоном (инструмент, издающий звук определенной частоты);
• аудиометрия;
• электрокохлеография – электрическая активность «улитки»;
• рентген шейного отдела позвоночника;
• КТ, МРТ головного мозга.

Обследование с камертоном – простейший инструментальный тест. Для определения тугоухости в медицине используют 2 вида камертонов: низкочастотный С128 и высокочастотный С2048. Основные виды тестирования:

• Тест Ринне – дает положительный или отрицательный ответ на наличие костной и воздушной проводимости. После удара по камертону его прикладывают тонкой ножкой сперва к костям черепа за ушами, затем подносят к слуховому проходу.
• Тест Вебера – проверяет симметрию качества двустороннего слуха. После удара по камертону его располагают ровно по центру головы (над макушкой). В норме человек слышит обоими ушами одинаково. При наличии патологий, с одной из сторон слышимость может быть лучше/хуже/полностью отсутствовать.

Аудиометрия – традиционный способ определения качества слуха. Прибор выдает график, который используют для последующего лечения и/или настройки слуховых аппаратов. Основные методики аудиометрии:

• тональная надпороговая – выявляет поражения слуховых рецепторов;
• речевая – определяет способность различать разговорную речь;
• проверка чувствительности к ультразвуку – выявляет повреждения нервного ствола.

Лабораторные анализы

Используют для диагностики инфекций и сопутствующих хронических заболеваний. Основные тесты:

• общий анализ крови;
• липидограмма;
• определение гормонального профиля;
• анализ на свертываемость крови.

Методы лечения нейросенсорной тугоухости

Комплекс лечебных мер зависит от причины повреждения, формы и степени тугоухости, а также того, насколько быстро пациент обратился к врачам. Острые формы заболевания лечат в условиях стационара, изолируя человека от контакта с раздражающими звуками:

• медикаментозное лечение с назначением противовоспалительных, противовирусных, бактерицидных средств, ангио- и нейропротекторов, гипотензивных препаратов, витаминов, диуретиков, ноотропов, антиагрегантов;
• физиотерапия с применением электрофореза, фонофореза, рефлексотерапии и других методик для снятия воспаления и улучшения микроциркуляции в области слуховых структур;
• хирургическое вмешательство – устранение тромбов, гематом, опухолей, удаление инородных предметов, проведение восстанавливающих операций.

При необратимой тугоухости проводят реабилитацию пациентов с помощью компенсирующих устройств. Доступные методики:

• Протезирование воздушными слуховыми аппаратами (цифровыми или аналоговыми), которые усиливают и направляют внешние звуки по слуховому проходу. Аппараты крепятся в ушной раковине, подходят при 2–3 степени тугоухости.
• Кохлеарная имплантация – используют в тяжелых случаях двусторонной нейросенсорной тугоухости 3–4 степени, а также при низкой эффективности других методов восстановления слуха.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении прогноз относительно благоприятный. Чем раньше пациент обратится к врачу для обследования, тем больше шансов восстановить или сохранить слух. Статистика показывает, что в 50% случаев наблюдается частичное или полное восстановление слуховой функции. В остальных случаях слух компенсируют за счет специально подобранных и настроенных аппаратов.

Всем, кто имеет наследственную предрасположенность, хронические заболевания гормональной, сосудистой или неврологической природы, работает в неблагоприятных условиях, а также просто заботиться о собственном здоровье, следует придерживаться профилактических рекомендаций:

• Своевременно и полностью лечите любые инфекционные заболевания.
• Избегайте длительного пребывания в помещениях с фоновым шумом в 70 дБ и выше. Если этого избежать невозможно, используйте специальные беруши с активным шумоподавлением.
• Не слушайте в наушниках громкую музыку.
• Откажитесь от употребления алкоголя, неконтролируемого приема лекарственных препаратов.
• Регулярно обследуйтесь на предмет сосудистых и гормональных патологий.

Помните, снижение слуха значительно ухудшает качество жизни человека. Даже при условии успешного протезирования вы не сможете вернуть природный уровень слуха.

• 22 Ноя
• 1207
• 4

• Потеря слуха у пожилых людей: основные причины
• Симптомы недуга
• Последствия потери слуха
• Виды тугоухости
  • Кондуктивная тугоухость
  • Сенсорная тугоухость
  • Невральная тугоухость
  • Метаболическая тугоухость
  • Механическая тугоухость
  • Смешанная тугоухость
  • Медикаментозная терапия
  • Физиотерапевтическое лечение
  • Упражнения
  • Хирургическое лечение
  • Установка слухового аппарата
• Правила общения при тугоухости
• Профилактика пресбиакузиса

Снижение слуха у пожилых людей происходит довольно часто. Подобный процесс, известный в народе как старческая тугоухость, по-научному называется пресбиакузис.

Если вы обнаружили проблемы со слухом у пожилого родственника, то лечение нужно начинать незамедлительно. В запущенных случаях происходят необратимые процессы, из-за чего становится невозможным полное выздоровление.

Потеря слуха у пожилых людей: основные причины

Наука объясняет потерю слуха возрастными изменениями, приводящими к естественному износу и отмиранию слуховых рецепторов. В результате ослабляется звуковосприятие уха и ухудшается звукопроводимость, из-за чего звуки становятся неразборчивыми.

Известно несколько причин ослабления звукопроведения:

• утолщение эпителия наружного слухового прохода, из-за чего суживается слуховой проход;
• формирование серных пробок в результате более активного слущивания отмерших клеток и увеличения вязкости серы;
• понижение эластичности барабанной перепонки – изменяются структуры, соединяющие слуховые косточки: связки теряют упругость, мышцы слабеют, суставы утрачивают подвижность;
• разрушение ресничек, передающих звуки, из-за чего они утрачивают чувствительность и двигательную способность;
• повреждение слуховых косточек;
• разрыв барабанной перепонки;
• ухудшение звукопроводимости черепных костей;
• попадание инородного тела в среднее ухо.

Вызвать проблемы с восприятием звуков способны:

• изменение состава эндолимфы;
• нарушение транспорта ионов из-за утолщения мембран улитки;
• уменьшение числа нейронов в коре слухового мозга, особенно в слуховом ганглии;
• дегенеративные процессы в слуховом нерве.

Спровоцировать потерю слуха у пожилых людей способны и другие причины:

• наследственная предрасположенность:
• осложнения после перенесенных заболеваний (простуда, грипп, гайморит, ларингит, лабиринтит, синусит, пневмония, отит, сальпингоотит, менингит, остеохондроз, тимпаносклероз, инсульт, сахарный диабет);
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• длительный прием лекарств – например, среди побочных действий некоторых антибиотиков (гентамицин, сумамед, паромицин, канамицин, нетилмицин, амикацин, тобрамицин, бетасерк) числится и глухота;
• отравление химическими веществами;
• авитаминоз (особенно дефицит витамина D и В, кальция, натрия, полиненасыщенных кислот Омега-3);
• кислородное голодание, которое может развиваться при гипертонии, атеросклерозе, избыточной массе тела, курении, злоупотреблении спиртными напитками;
• черепно-мозговые травмы;
• операционное вмешательство;
• постоянный шум, громкая музыка, что нередко связано с профессиональной деятельностью (работа на заводе, на стройке);
• продолжительное пребывание в одиночестве, что приводит к атрофии слухового аппарата.

Выяснить точную причину потери слуха в пожилом возрасте и подобрать оптимальные метод лечения сможет только специалист. Поэтому, прежде всего, следует показать родственника ЛОРу.

Симптомы недуга

Основной симптом тугоухости – постепенное ослабление слуха. Пожилой человек по несколько раз переспрашивает услышанное, считает, что окружающие тихо разговаривают, увеличивает звук на телевизоре.

Сначала пожилому человеку становятся недоступными высокие звонкие звуки (женский и детский голос, удаленный звонок, стук, птичьи трели), при этом низкочастотные шумы он слышит достаточно хорошо. Со временем пенсионер не может разобрать слов, если одновременно разговаривает несколько человек. В толпе он не воспринимает отдельную речь, а слышит только гул.

Часто у пожилых людей уменьшается разрыв между громкостью, необходимой для восприятия звуков, и громкостью, вызывающей дискомфорт. Нередко они жалуются на шум, звон, писк, шипение в ушах.

Возможны кратковременные головокружения, нарушение координации, уменьшение слуховой памяти, ослабление устойчивости к помехам. Из-за неспособности понимать окружающих пенсионер становится раздражительным, замыкается в себе, у него часто изменяется настроение.

Последствия потери слуха

Плохой слух способен спровоцировать развитие различных патологий:

• нарушение речи;
• изменение внешнего вида;
• проблемы со сном;
• аритмию, гипертонию;
• слабоумие, которое сопровождается агрессией и раздражительностью.

Виды тугоухости

В зависимости от места локализации повреждений тугоухость бывает односторонней и двусторонней. В зависимости от причины ухудшения слуха различают несколько видов тугоухости:

• кондуктивную;
• сенсорную;
• невральную;
• метаболическую;
• механическую;
• смешанную.

Кондуктивная тугоухость

Нарушается передача звуков, из-за чего они не могут достичь барабанной перепонки. Развивается в результате осложнений, возникших после перенесенных болезней (среднего отита, отосклероза, аденоидов), из-за наличия серных пробок, вследствие травм либо патологий уха (например, утолщение барабанной перепонки).

Сенсорная тугоухость

Проявляется при повреждении слухового нерва либо атрофии волосковых клеток.

Невральная тугоухость

Причинить ухудшение слуха могут:

• болезни внутреннего уха;
• дегенерация нейронов;
• мощные антибиотики;
• рак головного мозга.

Ткани ушной раковины не повреждаются, но уменьшается чувствительность к звукам на нейронном уровне. Поэтому даже при малейшем превышении громкости больной страдает от ушной и головной боли.

Метаболическая тугоухость

Причиняется атрофией кровеносных сосудов.

Механическая тугоухость

Возникает при уплотнении основной мембраны улитки.

Смешанная тугоухость

Этот тип болезни является самым тяжелым, так как сочетает разные типы пресбиакузиса.

Глухота может проявиться внезапно (в течение нескольких часов) либо развиваться постепенно (на протяжении нескольких лет).

Диагностика

Чтобы диагностировать пресбиакузис, отоларинголог проводит физикальный осмотр, в затем исследует слуховую функцию при помощи речи либо специальных приборов.

При необходимости врач направляет пациента на инструментальное обследование:

• аудиометрию;
• акустическую импедансометрию;
• отоакустическую эмиссию;
• отоскопию;
• манометрию;
• фонобарометрию;
• сальпингоскопию;
• электрокохлеографию.

Максимально информативной является аудиограмма. На ней хорошо видно понижение восприимчивости к высоким частотам и уменьшение разрыва между воздушной и костной звукопроводимостью.

Тонально-пороговая аудиометрия также позволяет определить диапазон глухоты:

• 0-25 децибел – норма;
• 26-45 дБ – первая степень;
• 46—55 дБ – вторая степень;
• 56-70 дБ – третья степень;
• 71-90 децибел – глухота.

Снижение слуха у пожилых людей: методы лечения

Как улучшить слух в пожилом возрасте? Метод лечения отоларинголог подбирает в зависимости от причины, типа и стадии болезни, а также индивидуальных особенностей пациента.

Врач может назначить:

• прием медикаментов;
• физиотерапевтические процедуры;
• выполнение специальных упражнений;
• ношение слухового аппарата;
• хирургическое лечение.

При обнаружении серных пробок проводят очищение слухового прохода.

Независимо от использованного метода при плохом слухе у пожилого человека лечение направлено на устранение причины патологии, восстановление структур слухового анализатора, улучшение циркуляции крови, что способствует поступлению кислорода и питательных веществ к поврежденным отделам.

Медикаментозная терапия

Таблетки для улучшения слуха у пожилых людей замедляют патологические процессы и на начальной стадии обеспечивают полное излечение.

Для лечения тугоухости используют несколько групп медикаментов:

• ноотропы (пирацетам, ноотропил, винпоцетин, пентоксифиллин, церебролизин, луцетам, глицин) – улучшают мозговое кровообращение, оказывают положительное действие на нервную систему, благодаря чему улучшают не только слух, но и память;
• антигистаминные и противоотечные средства (фуросемид, зиртек, диазолин, супрастин);
• антигипоксанты – улучшают поступление кислорода к клеткам и повышают устойчивость к кислородной недостаточности;
• антибиотики (супракс, амоксиклав, цефиксим) – назначают при гнойном отите;
• противовирусные лекарства – необходимы, если причиной болезни стала вирусная инфекция;
• гомеопатические препараты;
• витамины группы В (пиридоксин, мильгамма, бенфотиамин) – обеспечивают головной мозг и слуховой аппарат питательными веществами, восстанавливают нервную ткань, улучшают звукопроводимость.

Помимо таблеток, врач может порекомендовать ушные капли.

• В каких случаях дают инвалидность по слуху в 2020 году
• Как определяют степень инвалидизации по слуху
• Особенности присвоения инвалидности для разных категорий населения
• Можно ли получить инвалидность при глухоте на одно ухо
• Льготы для инвалидов по слуху
• Как оформить инвалидность по слуху?
• Правила прохождения переосвидетельствования
• Присвоение инвалидности детям
• Установление группы взрослым
• Пенсионерам по возрасту
• Посещение поликлиники и сурдоцентра
• Требуемые документы
• Проведение медико-социальной экспертизы
• Основания для повторной экспертизы
• Документы для очередной медкомиссии
• Основания для изменения группы инвалидности

Снижение или утрата слуховой чувствительности неизбежно ухудшают качество жизни человека, столкнувшегося с данной проблемой. Восприятие и передача информации могут осуществляться с затруднениями, с использованием спецсредств. Не исключается потеря трудоспособности. И чем серьёзнее слуховая аномалия, тем актуальнее вопрос об установлении группы инвалидности. На каких основаниях это делается, каким образом и что гарантирует, расскажем сегодня.

В каких случаях дают инвалидность по слуху в 2020 году

Задумываться о присвоении особого статуса следует в том случае, если нормальная слуховая чувствительность не восстановится или требуется длительная реабилитация. То есть заболевание должно быть стойким, а не лёгким и быстро проходящим.

Процедура назначения статуса регулируется законом, так что члены комиссии опираются на конкретные предписания и критерии. К примеру, не рассматриваются случаи проблем со слухом, спровоцированные совершением противозаконных деяний или членовредительством.

Определённая группа и, соответственно, помощь от государства гарантируются инвалиду по слуху на основании следующих нормативных актов:

Кроме того, специалисты учитывают определённые параметры:

- способность обследуемого трудиться;

- присутствие сопутствующих недугов;

- влияние проблем со зрением на образ жизни;

- перспектива восстановления утраченных функций;

- умение ориентироваться без посторонней помощи.

Справку об инвалидности обычно выдают при фиксации хотя бы нескольких вышеописанных критериев.

Как определяют степень инвалидизации по слуху

В процессе оценки состояния помимо степени потери слуха принимают во внимание тип повреждения. Учитываемые экспертами аномалии делятся на:

- кондуктивные нарушения, вызванные осложнениями после отосклероза, отита и тд;

- нейросенсорную тугоухость, связанную с повреждением слухового нерва, при которой часто наблюдается утрата слуха из-за отсутствия соответствующих сигналов в мозге;

- смешанный тип, когда диагностируют сразу несколько типов слуховых патологий, то есть при обширном повреждении системы.

В особо сложных случаях наблюдается глубокая тугоухость 3 или 4 степени. В такой ситуации инвалидность обязательна.

Интересно! Актуальные исследования расширили представление о слуховом восприятии. Согласно научным данным передача звука происходит через уши и передачу вибраций костям черепа, которые приводят в движение стремечко и молоточек. Так возникают поступающие в мозг звуковые импульсы.

Особенности присвоения инвалидности для разных категорий населения

Так как проблемы со слухом бывают врождёнными, а не только приобретёнными в течение жизни, процесс установления инвалидности имеет свои особенности с учётом возраста больного.

Присвоение инвалидности детям

До совершеннолетия группу не дают и не учитывают степень тугоухости. Назначают статус «ребёнок-инвалид». Происходит это согласно нормативам, если выявлена сильная тугоухость (начиная от 3 степени), либо полная потеря слуховой чувствительности.

С 18 лет льготник обязан пройти освидетельствование на МСЭ, где ему установят группу (бессрочно или на определённый срок). Если справка об особом статусе имеется с раннего возраста, присваивают определение «инвалид с детства». Данный статус обеспечивает повышенную пенсию и дополнительные преференции.

Установление группы взрослым

Поводом для назначения инвалидности здесь является тугоухость 4 или 3 степени. Хотя, как отмечают эксперты, даже на фоне тотальной глухоты можно получить только 3 или 2 группу (то есть не самую тяжёлую 1).

Это связано с те, что даже явные аномалии слуха не лишают больного способности ухаживать за собой, работать. Но 1 группу всё-таки могут дать, если к глухоте прибавляются иные показания для присвоения особого статуса (специалисты обычно подсчитывают балл EDSS).

Пенсионерам по возрасту

Возрастные изменения во многих случаях являются естественной причиной снижения слуховой чувствительности. Специалисты в данном случае рекомендуют обратить внимание на такие важные вопросы, как:

Важно! Пенсионерам часто дают бессрочную группу сразу на первом освидетельствовании. То есть в дальнейшем ему не нужно подтверждать свой статус.

Можно ли получить инвалидность при глухоте на одно ухо

По словам специалистов, при потере аудиального восприятия одним ухом на фоне полноценности другого группу не дают. Максимум, на что можно рассчитывать, это 3 группа при условии использования слухового аппарата в сочетании с полной односторонней глухотой.

Льготы для инвалидов по слуху

Ограничения по слуху несмотря на усложнение жизни в разных сферах позволяют пользоваться льготами, а именно:

К перечисленным общим преференциям стоит добавить возможность бесплатно обучиться языку жестов и получить услуги сурдопереводчика. Плюс, инвалиду по слуху положены необходимые ТСР (они перечисляются в программе реабилитации, выданной по итогам МСЭ).

Льготникам с тугоухостью при необходимости выдают:

- специальный сотовый телефон;

- телевизор с функцией передачи субтитров.

Даже при тотальной потере восприимчивости к звукам с помощью технических средств можно улучшить повседневную жизнь инвалида.

Как оформить инвалидность по слуху?

Для получения особого статуса требуется направление от врача или от специалиста соцзащиты. Главное, чтобы в амбулаторной карте был зафиксирован диагноз.

Посещение поликлиники и сурдоцентра

Непосредственно перед освидетельствованием претендент на льготы проходит определённые этапы:

- получение от лечащего врача направление на сдачу анализов, прохождение процедур;

- диагностику и получение заключений от специалистов о состоянии здоровья;

- обращение в сурдологический центр для осуществления специального исследования слуха и записи аудиограммы.

По итогам оцени состояния, сдачи анализов можно подготавливать другие важные бумаги.

Требуемые документы

Нововведения в законе позволяют не писать заявление на проведение медкомиссии. Можно просто предоставить в бюро МСЭ пакет документов:

- паспорт и СНИЛС обследуемого;

- направление на экспертизу;

- выписки из медкарты;

- справку из сурдоцентра о состоянии слуха.

В случае с детьми требуются также справка об условиях проживания и составе семьи с копиями паспорта опекуна или родителя.

Проведение медико-социальной экспертизы

В назначенный день следует явиться на заседание МСЭ. Три специалиста и в некоторых случаях независимый эксперт, приглашённый по желанию больного, проверяют:

- степень ухудшения социальных условий;

- влияние проблем со слухом на качество жизни и пр.

Важно! Теперь можно провести экспертизу и принять решение на основании истории болезни и предоставленных документов без присутствия льготника.

Проверка заканчивается объявлением экспертного решения:

Справка об особом статусе выдается в 3 экземплярах для:

- органов соц защиты;

Если освидетельствование первое, справка имеет срок актуальности по истечении которого процедура должна повториться, иначе льготы аннулируются.

Правила прохождения переосвидетельствования

Как отмечалось ранее, бессрочный статус могут дать пенсионерам по возрасту. Остальные инвалиды по слуху, как правило, вынуждены подтверждать группу спустя определённое время.

Основания для повторной экспертизы

Необходимость очередного прохождения рассматриваемой процедуры связана не только с окончанием периода действия справки об инвалидности. У некоторых может резко ухудшиться состояние, что тоже будет поводом для освидетельствования по узаконенным критериям.

В любом случае важно не упустить момент обращения за новой справкой:

Отметим, что даже при бессрочной инвалидности не исключён пересмотр льготного статуса, если в аудиальном восприятии произошли изменения.

Документы для очередной медкомиссии

Повторная оценка состояния здоровья сопровождается сбором тех же бумаг, что при первичном освидетельствовании. Только дополнительно предоставляются сведения о последней врачебной и сурдологической проверке (они есть в амбулаторной карте).

Основания для изменения группы инвалидности

Поменять группу могут в разных ситуациях. Например, если тугоухость уменьшилась благодаря качественному лечению и реабилитации. При восстановлении слуха статус снимают. То же самое происходит, когда выявлено предоставление ложной информации или поддельных документов.

Наконец, на фоне усложнения слуховой аномалии дают более тяжёлую группу (вместо 3 присваивают 2 и тд).

Читайте также:

  
• Индивидуальный пенсионный коэффициент умершего кормильца это
  
• Пополнение социальной карты пенсионера на почте
  
• Пенсионеры помогают своим детям
  
• Страховая пенсия по москве г
  
• Пенсия диспетчера в россии