Плюсы и минусы профессии репродуктолог

Опубликовано: 14.03.2025

Если вы планируете успешное зачатие ребенка, нужно в первую очередь выяснить ответ на вопрос «Врач репродуктолог – кто это?». Такой специалист работает с семейными парами или отдельными пациентками, которые не могут зачать ребенка естественным путем.

Медик изучает провоцирующие факторы мужского и женского бесплодия, проводит диагностику, и подбирает наиболее подходящий метод искусственного оплодотворения. Консультация репродуктолога необходима, если все самостоятельные попытки зачать ребенка оказались безуспешными. Основная цель такого специалиста – успешная беременность пациентки, вынашивание и рождение здорового ребенка.

Компетенция

Итак, давайте разберемся с ответом на вопрос «Кто такой репродуктолог?». Каждый человек сознательно стремится к продолжению своего рода. Безуспешные попытки зачать ребенка обрекают семейную пару на постоянные ссоры и конфликты, и могут стать причиной развода. На сегодняшний день проблема мужского и женского бесплодия становится все более актуальной.

Врач гинеколог-репродуктолог – это врач, который имеет высшее медицинское образование. Такой специалист занимается обследованием и лечением пациентов, страдающих от первичного или вторичного бесплодия. Если вы не можете забеременеть, у вас часто случаются выкидыши или была замершая беременность, обязательно запишитесь на консультацию к врачу репродуктологу.

Доктор постарается максимально точно определить причину развития бесплодия, и при необходимости назначит эффективную терапию. Одновременное изучение женского организма и спермограммы супруга позволяет быстро выявить источник проблемы. Платный репродуктолог в процессе диагностики использует современные технологии и методики, чего не делают обычные гинекологи.

Показания

Вы уже знаете кто такой репродуктолог, но не уверены, нужна ли вам помощь такого специалиста? Существует несколько признаков, которые явно указывают на то, что пациенте нужно записаться на прием репродуктолога, а именно:

Если у вас нестабильные менструальные циклы;
Нерегулярная овуляция;
В течение года вы ведете активную половую жизнь с супругом, но не можете забеременеть;
Вам более 35 лет, но еще нет детей.

Диагностику у опытного репродуктолога обязательно должны пройти оба партнера. В первую очередь специалист соберет максимально полную и развернутую информацию о состоянии репродуктивного здоровья супругов. Для этого вам нужно правдиво отвечать на вопросы о сексуальных отношениях, образе жизни, вредных привычках и пр.

Первичное или вторичное бесплодие нередко сопровождается следующими признаками:

Беременность наступает, но через какое-то время происходит самопроизвольный выкидыш.
У пациентки диагностируют замерший плод.
В организме мужчины или женщины происходят необратимые возрастные изменения.
Наблюдаются гормональные расстройства.
Пациент часто страдает от воспалительных или инфекционных заболеваний половой системы.

Бесплодие может передаваться по наследству. Кроме того, в последнее время все чаще наблюдаются случаи необъяснимого бесплодия. При таком нарушении репродуктивная система пациента функционирует нормально, но зачать ребенка не получается. Репродуктолог может назначить дополнительную диагностику для более точного определения причины заболевания. Это позволит ему выбрать наиболее подходящий способ зачатия ребенка.

Диагностика

Если вы решили записаться на прием к репродуктологу, обязательно возьмите с собой результаты обследования у других врачей, таких как гинеколог, эндокринолог, уролог, генетик и пр. Специалист изучит эти данные, и на основании их составит общее представление о состоянии вашего репродуктивного здоровья.

Кроме того, пациентам репродуктолога понадобится сдать дополнительные анализы, а именно:

УЗИ половых органов;
Спермограмму;
Анализ гормонов щитовидки, яичников, надпочечников и гипофиза;
Гистероскопию;
Иммунограмму;
Биопсию слизистой матки и пр.

Тип анализов и метод диагностики подбирается медиком индивидуально для каждого пациента, и зависит от многих факторов.

При помощи современного аппарата для ультразвукового исследования органов малого таза можно объективно оценить состояние яичников, матки. Для такой процедуры используются вагинальные или абдоминальные датчики.

Для определения проходимости маточных труб используется современный метод диагностики, который носит название гистеросальпингография. Во время процедуры во влагалище вводят контрастное вещество, и наблюдают за его продвижением.

Одним из наиболее востребованных методов диагностики бесплодия можно считать лапароскопию. Такая процедура предусматривает создание небольших проколов в брюшной полости для введения специального прибора. При помощи такой технологии можно обнаружить отклонения, которые не заметны при других типах обследования. Если патология незначительная, медик может сразу же выполнить хирургическую операцию для ее устранения.

Лечение

Врач гинеколог-репродуктолог занимается диагностикой и терапией различных типов бесплодия. Квалифицированный медик подбирает для семейной пары наиболее подходящую методику искусственного оплодотворения. Это может быть ЭКО, ИКСИ или криоконсервация эмбрионов.

Репродуктолог уролог занимается проблемами бесплодия среди представителей сильной половины человечества. После проведения большого количества научных экспериментов и исследований было доказано, что сперматозоиды продуцируются в мужском организме каждые 72 часа.

Из-за этого мужская репродуктивная система имеет свои нюансы и патологии. Заболевания, приводящие к бесплодию, могут протекать совершенно бессимптомно, из-за чего становятся еще более опасными. Репродуктолог изучает также гормональную систему мужчин и женщин, планирующих успешное зачатие ребенка.

Процесс оплодотворения яйцеклетки достаточно сложный и деликатный, состоит из нескольких этапов. Врач поможет вам пройти все эти этапы, чтобы в итоге зачать и выносить здорового ребенка.

Репродуктолог занимается лечением патологий репродуктивной системы, которые могут стать причиной бесплодия. К таким заболеваниям можно отнести:

Нерегулярные овуляции и менструальные циклы различной периодичности;
Патологии сперматозоидов;
Киста половых органов, спайки;
Необъяснимое или возрастное бесплодие;
Эндометриоз;
Патологии развития матки;
Грибковые, инфекционные и вирусные заболевания органов половой системы;
Гормональные нарушения.

Если после тщательного обследования у пациентов не обнаружено каких-либо физиологических нарушений, репродуктолог может поставить диагноз необъяснимое бесплодие. На репродуктивную систему могут негативно влиять внешние факторы – неправильный образ жизни, плохое питание, наследственность, вредные привычки, серьезные заболевания, перенесенные еще в детском возрасте.

Результаты

Каждая женщина может самостоятельно увеличить шансы на успешное завершение процедуры ЭКО. Для этого достаточно придерживаться простых рекомендаций врача.

Во время подготовки к искусственному оплодотворению постарайтесь полностью отказаться от приема каких-либо медикаментов. В крайнем случае, можно выпить одну таблетку аспирина. Если у вас есть хронические заболевания, и врач выписал вам прием лекарств, обязательно уведомите об этом репродуктолога.
Откажитесь от вредных привычек, таких как курение и употребление крепких алкогольных напитков.
В день рекомендуется выпивать не более 2 чашек кофе. Если у вас есть сила воли, лучше вообще отказаться от продуктов, содержащих кофеин.
При подготовке к протоколу ЭКО нельзя сидеть на диете с целью снижения веса. Как правило, такой режим питания ограничивает поступление в организм полезных веществ, что может негативно отразиться на результатах оплодотворения.
За несколько дней до изъятия фолликулов из организма пациентки рекомендуется воздержаться от секса. Также нельзя вступать в половые контакты до момента, пока эмбрион полностью не приживется в матке.
Откажитесь от усиленных физических тренировок, пока яичники не придут в норму.
Запрещено посещать сауну, баню, париться в горячей ванной перед и после процедуры ЭКО.
Заботьтесь о своем здоровье. Не переохлаждайтесь, избегайте мест с большим скоплением людей, где вы можете заразиться ОРЗ.

Успешное экстракорпоральное оплодотворение зависит от усилий двух партнеров. Мужчина также должен позаботиться о том, чтобы его сперма была самого высокого качества. Нельзя сдавать семенную жидкость, если у вас высокая температура.

Также будущему отцу рекомендуется отказаться от посещения бани в течение 3 месяцев до процедуры. Алкоголь, курение, прием сильнодействующих лекарственных препаратов также под строгим запретом. Носите только удобное не обтягивающее нижнее белье. За неделю до сбора спермы откажитесь от сексуальных контактов.

Герпетическая инфекция является строгим противопоказанием к проведению процедуры ЭКО. Если у одного из партнеров наблюдается такая патология, сопровождающаяся усталостью, слабостью, общим недомоганием, обязательно сообщите об этом репродуктологу, и прекратите лечение.

ЭКО – это платная процедура, которая состоит из множества отдельных этапов. Наиболее подходящий метод лечения бесплодия подбирается репродуктологом индивидуально для каждой пациентки. При отсутствии овуляции женщине назначаются препараты, стимулирующие созревание фолликулов.

Процедура ЭКО проводится в частных и некоторых государственных клиниках.

Врач-Репродуктолог — это специалист очень узкого направления, по основному роду своей деятельности занимающийся вопросами здоровья и патологии репродуктивной системы человека. Репродуктологии, как области медицинского знания, обучают на базе ранее полученного медицинского образования в области урологии, гинекологии. Эндокринологии и других. В ходе практической деятельности, клинический репродуктолог занимается диагностированием общего состояния здоровья пациентов и посильным устранением причин, препятствующих естественному либо искусственному оплодотворению.

Что лечит

Гинеколог-репродуктолог в первую очередь лечит массив состояний, приводящих к бесплодию, а также заболевания, прямо или косвенно влияющие на репродуктивное здоровье человека.

В сферу профессиональной ответственности данного специалиста входят:

генетически обусловленные заболевания, влекущие за собой бесплодие;
бесплодие невыявленной этиологии;
инфекционные (в том числе венерические) заболевания;
эндокринные заболевания;
регулярные самопроизвольные прерывания беременности (выкидыши);
проблемы замершей беременности;
спаечные процессы в репродуктивных органах и схожие с ними послеоперационные осложнения;
низкие показатели спермограммы у мужчин.

Особенности профессии

Профессия врача-репродуктолога просто необходима во многих современных медицинских центрах, специализирующихся на репродуктивных технологиях. На существующем этапе развития, медицина позволяет людям стать родителями даже в тех случаях, когда у одного или обоих партнеров диагностированы существенные нарушения в работе репродуктивной системы.
В условиях современного развития технологий и все учащающихся случаев бесплодия, для большого количества пар обращение к репродуктологу – последний шанс завести долгожданного ребенка. В связи с этим от специалиста требуется не только высочайший уровень профессионализма, но и деликатность в общении с пациентами, нуждающимися в особенно бережном подходе.

Ответственность

В сферу ответственности репродуктолога входят диагностические, терапевтические и профилактические мероприятия, направленные на решение проблемы бесплодия. Помимо приема непосредственно пациентов, он также занимается просветительской деятельностью в области сохранения репродуктивного здоровья.

В обязанности специалиста входят следующие действия:

Сбор анамнестических данных.
Назначение и проведение диагностических мероприятий.
Проведение лечебных процедур.
Разработка профилактических мер для предотвращения развития гинекологических заболеваний.
Диспансерное наблюдение за беременными пациентками.
Проведение регулярных осмотров с целью своевременно выявить заболевания.
Профилактика осложнений в процессе зачатия, вынашивания, родов и периода грудного вскармливания новорожденного.
Применение технологии ЭКО и ИКСИ.
Ведение беременности, полученной в ходе искусственного оплодотворения.
Организация работы системы суррогатного материнства

Загруженность

Учитывая широкий перечень обязанностей, нагрузка на акушера-гинеколога-репродуктолога остается стабильно высокой, вне зависимости от места работы. Проблемы экологии, стресс и иные внешние факторы способствуют репродуктивным патологиям, поэтому пациентов у специалиста с каждым годом становится все больше.

Востребованность

Так как профессиональные обязанности акушера-гинеколога-репродуктолога обеспечивают рождение здоровых детей, а оплачивается работа на начальных ее этапах сравнительно невысоко, потребность в данных специалистах остается стабильно высокой как в государственных, так и в частных больницах, родильных домах и центрах планирования семьи.

В коммерческих клиниках условия работы, как правило, существенно лучше, чем в государственных.

Плюсы и минусы профессии

К очевидным преимуществам профессии врач-репродуктолог можно отнести следующие:

Это достаточно популярная профессия.
Репродуктологам с опытом работы легко трудоустроиться по специальности.
Возможен неплохой профессиональный рост.
Хорошие врачи остаются востребованными и могут вести практику даже в пенсионном возрасте.
Быстро формируется клиентская база для частной практики.

Крайне конкурентная профессия.
Длительное обучение, требующее хорошей памяти.
В некоторых случаях пациенты предоставляют ложную информацию, что затрудняет как диагностические мероприятия, так и назначение адекватных лечебных мер.
Напряженная работа, требующая психологической устойчивости.
Не слишком высокая заработная плата, особенно в государственных медучреждениях.

Личные качества

Репродуктология является общественно значимым направлением медицинской деятельности, поэтому специалисты, выбравшие эту сферу, должны быть готовы посвящать работе все свое время и силы. В профессии акушера-гинеколога-репродуктолога недопустимы такие проявления личных качеств, как халатность, забывчивость, рассеянность, неумение сосредотачиваться и концентрировать внимание. Репродуктолог должен отличаться аккуратностью, аналитическим складом ума, хорошей памятью, педантичностью в работе, внимательностью, умением не терять концентрацию. Также ему должны быть свойственны доброта, чувство юмора и умение ладить с пациентами.

Репродуктологи являются крайне востребованными специалистами. В первую очередь это связано с ростом процента людей, страдающих от заболеваний, связанных с воздействием на репродуктивную систему внешней среды, в том числе на фоне ухудшающейся экологической обстановки. Врачи могут трудоустроиться и вести практику в медицинских центрах любого уровня. Таким специалистам будут рады поликлиники, родильные дома, больницы, частные и государственные клиники. Также специалист всегда может сделать выбор в пользу преподавательской или научной работы, вести частную практику или открыть собственный медицинский центр репродуктивных технологий.

Карьерный рост

Карьерный рост акушера-гинеколога-репродуктолога предусматривает занятие должности заведующего отделением или главного врача. Вероятность повышения напрямую зависит от получаемого им дополнительного образования и личных амбиций. Также специалист может сделать отличную научную карьеру, возглавив перинатальный центр или учебное заведение медицинского профиля.

Где учиться

В список лучших вузов для получения профессии акушера-гинеколога-репродуктолога можно включить:

РНИМУ им. Н. И. Пирогова.
МГМСУ им. А. И. Евдокимова.
Первый МГМУ им. Сеченова.
СПбГПМУ.
СПбГУ.
РязГМУ им. И. П. Павлова.
РУДН.
КФУ
МГУ им. М. В. Ломоносова.

Несмотря на сложности и риски, которые несет данная профессия, она остается востребованной. В первую очередь это связано с широкими возможностями трудоустройства и уровнем оплаты труда, компенсирующем высочайший уровень стресса и потенциального вреда здоровью в ходе осуществления профессиональной деятельности. Как правило, репродуктологию в качестве специализации выбирают люди, интересующиеся биологией, химией, и склонные к систематическому анализу информации, альтруистичные и внимательные.

Дистанционное обучение в medicaledu.ru

Обучение на курсах medicaledu.ru организовано следующим образом. Слушатель получает персональный доступ к порталу, где содержатся необходимые учебные материалы и тесты для самопроверки знаний.

Программы обучения:

Профессиональная переподготовка для медсестер по акушерскому делу
Повышение квалификации для врачей по акушерству и гинекологии
Повышение квалификации для медсестер по акушерскому делу

Условия поступления

Прием на курсы осуществляется на основании документов об оконченном высшем медицинском образовании;
Документы можно подать в электронном виде;
Все взаимодействие с университетом по вопросам обучения
медицинского персонала также осуществляется в удаленном формате,
что особенно важно в период карантинных мероприятий;

Заработная плата

На нижних ступеньках карьеры врач-репродуктолог получает не самую высокую заработную плату. Положение со временем исправляется надбавками, полагающимися специалисту за квалификационную категорию. В тех случаях, когда врач занимается в том числе и научно-преподавательской деятельностью, то он может читать лекции и проводить семинары, что также может приносить дополнительную прибыль. В среднем зарплата врача составляет от 30 до 140 тысяч рублей.

В номенклатуре Минздрава нет такого специалиста, как репродуктолог. Что это тогда за врачи и откуда они берутся? Какие особенности определяют эту профессию?

Об этом, а также о том, почему увеличился средний возраст пациенток клиник ВРТ и в чем плюсы и минусы ЭКО по ОМС, наш разговор с репродуктологом клиники «Центр ЭКО-Партус De Nova» , врачом высшей категории, к.м.н. Еленой Квашниной.

– Все врачи-репродуктологи, как и вы, по диплому являются акушерами-гинекологами. Необходимо ли отдельно готовить репродуктологов?

– Нет, конечно, такой необходимости не существует. Репродуктолог, прежде всего, должен быть классическим акушером-гинекологом. Он должен быть прекрасным специалистом в этом направлении, ведь, чтобы сделать ЭКО, он должен подготовить пациентку, провести лечение соматических и гинекологических заболеваний.

С точки зрения практических навыков, репродуктолог обладает технологией проведения трансвагинальной пункции яичника. Он проводит стимуляцию суперовуляции и является профи по ультразвуковой диагностике, поскольку это его ежедневная практика. Он в совершенстве обладает такой тонкой технологией, как перенос эмбриона, которая должна проходить бережнее и мягче, чем другие внутриматочные манипуляции.

– Насколько растет потребность в репродуктологах в целом по России? Как вы с ней справляетесь?

– Кадры можно воспитать на месте. В группе компаний «Центр ЭКО» постоянно идет работа в этом направлении. Ко мне на учебу приезжают из Пскова, Волгограда и Смоленска, эта работа идет ежедневно. Мы передаем опыт, показываем на практике, как все работает. Но мало разбираться в технологиях, надо знать, как в принципе работает цикл клиники ЭКО. Какое распределение обязанностей у администратора, медсестры, репродуктолога, эмбриолога. Необходимо, чтобы все работало слаженно – это единая система.

– Положительное решение для проведения ЭКО по ОМС в России не зависит от возраста пациентки, нет норматива, который бы его ограничивал. Это усложняет работу репродуктологов?

– Любая пациентка, которая хочет иметь ребенка, имеет на это право по российскому законодательству. Репродуктологи столкнулись с тем, что все чаще желание иметь детей возникает у более старшей возрастной группы, чем раньше. И все больше встречается немолодых пациенток, которые сделали попытку ЭКО по ОМС, но не забеременели и обратились в частную клинику за коммерческим ЭКО. Либо пришли в клинику, после того, как комиссия отказала в попытке ЭКО по ОМС.

Поэтому репродуктологи сейчас вынуждены работать в очень сложных клинических условиях. Хорошо, когда на первичную консультацию приходит молодая пациентка с большим овариальным резервом и у нас есть возможность сделать все, что угодно: ЭКО, криоконсервацию эмбрионов, ПГД. Но в последнее время чаще всего приходят пациентки, у которых нет этого овариального резерва. Очень поздно они обращаются к нам на ЭКО при наличии эндометриоза или бесплодия неясного генеза. Очень задерживает мужской фактор, слишком долго пары из-за него не могут родить ребенка, но не обращаются к репродуктологу.

И поэтому сейчас средний возраст моей пациентки, которая приходит на первичную консультацию, составляет 40 лет! И это при том, что после 35 лет средняя фертильность по программе ЭКО – около 30%. И мы обязательно что-то делаем в каждой ситуации – накапливаем ооциты, создаем криобанк, придумываем комбинированные программы с донорскими яйцеклетками. То есть, в этой ситуации необходимы индивидуальные подходы, которые, безусловно, подразумевают не один цикл лечения. Достаточно долгий период времени занимаемся каждой конкретной парой или пациенткой, если не получается использовать только их генетический материал, переходим к программам использования донорских ооцитов, эмбрионов или суррогатного материнства.

Поэтому именно клиническое мышление репродуктолога – это в его профессии самое важное. Чтобы оптимизировать работу с каждой парой как по срокам, так и по эффективности.

– На 2017 год запланировано 62 тыс. бесплатных процедур ЭКО, которые государство оплатит гражданам в рамках ОМС. Это на 30% больше, чем в 2016 году. Но средств на эти процедуры хватает не во всех регионах. За какие процедуры и лекарства вынуждены доплачивать пациентки?

– Было бы здорово, если бы пациентки доплачивали! Ситуация совсем другая. По законодательству, нельзя проводить софинансирование программы ЭКО по ОМС. Если выделены деньги, квота на нее пришла, пациентка не может сказать: «Давайте я доплачу за дополнительную процедуру». Есть только несколько исключений, например, криоконсервация эмбрионов или использование донорской спермы. Но в части регионов пациентки, приходя на ЭКО по ОМС, не заинтересованы в том, чтобы заплатить деньги за заморозку эмбрионов и потом с ними работать в следующих циклах. Им бывает проще подать направление на вторую попытку.

– Читая форумы, понимаешь, что в разных регионах пациенткам ЭКО по ОМС выдают разные по качеству и стоимости препараты в разных объемах. Если пара хочет родить ребенка, она будет вынуждена покупать препараты за свой счет, если за это не заплатил сам регион. Что с этим можно сделать?

– Что касается ЭКО по ОМС, надо понимать, что в каждом регионе отдельными нормами регламентируются сроки проведения процедуры и даже клиника, в которой она будет проводиться, в зависимости от того, сколько квот выделено и как они распределены между клиниками. Внутри клиники также могут быть свои регламентирующие документы по ограничению расходов внутри программы ОМС по выбору препаратов.

ОМС строго прописывает определенные вещи, поэтому ЭКО теряет индивидуальность. То есть, вы получаете бесплатную попытку, но взамен вынуждены согласиться на определенные рамки. Поэтому только ЭКО за свой счет дает возможность полностью индивидуализировать подход к каждой пациентке.

Краткое описание: кто такой акушер-гинеколог-репродуктолог?

К репродуктологу обращаются в том случае, если у пациентки многократно происходили выкидыши, диагностированы проблемы с овуляцией, наблюдаются нарушения менструального цикла, если семейная пара испытывает проблемы с зачатием ребенка. Он занимается изучением, диагностикой и подбора эффективного лечения репродуктивной системы мужчин и женщин. Он может также специализироваться на технологии ЭКО, участвовать в ведении суррогатного материнства.

Диагностика

Для установления причины бесплодия репродуктолог может назначить:

спермограмму – исследование спермы для выявления возможных причин бесплодия (определяется количество и подвижность сперматозоидов, их морфологическая характеристика и т.д.);
УЗИ мошонки и органов малого таза, позволяющее выявить внутреннее строение, уточнить контуры и структуру тканей исследуемых органов;
анализ крови на TORCH-инфекции, позволяющий выявить антитела к герпесу, цитомегаловирусу, краснухе и токсоплазме;
ПЦР для выявления заболеваний, которые передаются половым путем (трихомониаз, хламидиоз и др.);
анализ крови на гормоны для уточнения гормонального статуса (скоординированного взаимодействия гормонов половых органов, гипофиза и гипоталамуса);
посткоитальный тест (пробу Шуваровского), который проводится спустя некоторое время после полового акта и позволяет определить способность сперматозоидов перемещаться в цервикальной слизи шейки матки, что необходимо для оплодотворения яйцеклетки;
мазок на флору, который позволяет определить баланс микрофлоры и выявить скрытые инфекции;
гистероскопию – малоинвазивное обследование полости матки при помощи гистероскопа, который вводится через цервикальный канал;
гистеросальпингографию – рентгенодиагностику с применением контрастного вещества для обследования фаллопиевых труб и внутренней полости матки;
биопсию эндометрия – забор части слизистой оболочки матки для гистологического исследования при выявлении полипа, гиперплазии и других патологий;
иммунологические исследования.

Особенности профессии

Вакансия акушера-гинеколога-репродуктолога востребована во многих современных медцентрах, специализирующихся на репродуктивных технологиях. Сегодня медицина позволяет парам стать родителями даже в тех случаях, если у одного или обоих партнеров имеются существенные проблемы с работой репродуктивной системы. Основные обязанности акушера-гинеколога-репродуктолога следующие:

Сбор анамнестических данных, назначение и проведение диагностических процедур.
Проведение лечебных мероприятий, а также принятие профилактических мер для предотвращения развития гинекологических заболеваний.
Диспансерное наблюдение за беременными пациентками, регулярные осмотры с целью своевременно выявить патологии.
Профилактика осложнений в процессе зачатия, вынашивания, родов и периода грудного вскармливания ребенка.
Участие в работе банка стволовых клеток.
Применение технологии ЭКО, ведение беременности, полученной с использованием этого метода.
Участие в работе системы суррогатного материнства.

Для многих пар обращение к репродуктологу – это последний шанс завести долгожданного ребенка, поэтому от такого специалиста требуется высочайший уровень профессионализма и, что немаловажно, очень хорошо развитое чувство такта.

Репродуктолог может лечить пациенток с непроходимостью маточных труб, доброкачественными и злокачественными новообразованиями в матке, кистами в яичниках, маточными кровотечениями, последствиями неудачных абортов и другими проблемами, связанными со здоровьем репродуктивной системы.

Чем занимается репродуктолог

Врач-репродуктолог выявляет причины невозможности зачатия, подбирает в индивидуальном порядке методы устранения этих причин, осуществляет экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), контролирует вынашивание и рождение ребенка.

В процессе своей профессиональной деятельности репродуктолог:

консультирует пациентов по вопросам планирования рождения ребенка;
проводит УЗИ и гистероскопию;
проводит стимуляцию овуляции;
выполняет трансвагинальную пункцию и забор фолликулов;
проводит интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоида (метод ИКСИ) и инсеминацию (введение в цервикальный канал или матку спермы, которая получена вне полового акта);
переносит эмбрион в матку;
ведет ЭКО-беременность до момента рождения ребенка;
работает с суррогатными матерями (в этой репродуктивной технологии кроме генетических отца и матери присутствует также женщина, которая вынашивает ребенка и не претендует на роль матери).

Обязательным требованием к специалисту является соблюдение врачебной тайны.

Где учиться на акушера-гинеколога-репродуктолога?

Для того, чтобы пройти обучение на акушера-гинеколога-репродуктолога в вузе, понадобится выбрать общую медицинскую специальность «Лечебное дело» (код 31.05.01). При поступлении нужно предъявить результаты ЕГЭ по русскому языку, химии и биологии либо физике. Обучение длится 6 лет в очной форме. Затем потребуется пройти обучение по нужному профилю в ординатуре, длящееся два-три года.

Лучшие вузы для акушеров-гинекологов-репродуктологов

РНИМУ им. Н.И. Пирогова
МГМУ им. И.М. Сеченова
МГУ им. М.В. Ломоносова
СПбГУ
СПбГПМУ Минздрава РФ

Какие болезни лечит репродуктолог

Врач данного направления занимается лечением заболеваний, препятствующих наступлению оплодотворения и нормальному развитию зародыша:

ановуляторный цикл;
аменорея;
олигоменорея;
спаечные процессы в маточных трубах и полости малого таза;
врожденные аномалии развития органов половой системы;
деформация маточных труб;
генитальный эндометриоз, экстрагенитальный эндометриоз;
последствия перенесенных инфекционных заболеваний: хламидиоза, туберкулеза половых органов, гонококковой инфекции;
осложнения таких воспалительных заболеваний половой сферы как сальпингит, кольпит, орхит;
количественные и качественные нарушения состава спермы;
последствия перенесенных оперативных вмешательств, например, абортов, выскабливаний;
иммунологические нарушения.

Также в сферу компетенции этого специалиста входит распознавание и устранение эндокринной патологии гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы, надпочечников.

В какую клинику лучше обратиться женщине?

Женщине в этом смысле, разумеется, гораздо проще. Возможно, столь обильное количество врачей этого пола связано с тем, что чаще всего на сохранении лежат именно они, и именно о них заботятся лучшие врачи-репродуктологи. Согласитесь, что никто не может понять женщину лучше, чем другая женщина, особенно когда вопрос касается таких интимных тем.

Введение

Как выбрать врача и хорошее место для того, чтобы специалисты не навредили? Как понять, какой врач-репродуктолог сможет помочь именно в вашем случае, кто будет достаточно грамотным, чтобы установить диагноз, назначить лечение, помочь с рождением детей и положить на амбулаторное обследование?

А мы ведь не молодеем: организм стареет и рано или поздно родить ребёнка становится сложнее. Поэтому вовремя обратиться к врачу-репродуктологу (опытному и знающему) крайне важно для сохранения семейных отношений. При этом цена не всегда залог качества, и, выбирая врача-репродуктолога, нужно опираться и на ряд других факторов.

Какие анализы нужно сдать?

Для точного определения типа заболевания нужно пройти полное обследование. Как правило, при подозрении на бесплодие анализы нужно сдавать обоим партнёрам, чтобы определить первоисточник проблемы.

В стандартную программу диагностики входит как лабораторное, так и инструментальное исследование. В перечень лабораторных анализов входит следующее:

сдача теста на уровень гормона щитовидной железы;
кровь для биохимического и общего исследования;
тест на уровень гормона надпочечников, яичников.

Что касается инструментальных методов исследования, то сюда входит следующее:

УЗИ;
спермограмма;
лапароскопия;
генетическая диагностика;
гистероскопия;
биопсия шейки матки и эндометрия;
наличие антител к сперме;
расширенная иммунограмма;
трансвагинальная гидролапароскопия.

В зависимости от состояния здоровья, возраста пациентов и других этиологических факторов, программа диагностики может меняться. Нередко требуется консультация генетика.

Кроме этого, врач-репродуктолог принимает во внимание образ жизни пациентов, анамнез, общую историю болезни.

Консультация репродуктолога: показания

Опыт российской репродуктологической медицины констатирует, что наибольшее количество обращений к данному специалисту обусловлено невозможностью забеременеть, причем зачастую в течение продолжительного времени — нескольких, а порой многих лет. Инициатором в основном являются женщины. Именно они бьют тревогу, изучают тематическую информацию в сети, ищут в интернет «врач бесплодие», «консультация репродуктолога» и выбирают доктора и клинику, которым готовы доверить решение одной из самых интимных для каждого человека задач.

Порой признаться даже себе в данной ситуации — психологически непросто, а задуматься о профессиональной помощи, которую может оказать специалист — тем более. Однако отказываться признавать репродуктивные проблемы, не торопиться обращаться за специализированной помощью — значит собственными руками усложнять процесс лечения.

Суть такова, что чем моложе женщина и мужчина, тем проще и быстрее, как правило, им удается помочь. После 35 лет программа лечения может включать множество этапов и дополнительных манипуляций, в том числе и достаточно дорогостоящих. В связи с чем мы настоятельно рекомендуем записаться на очную консультацию к такому специалисту как врач репродуктолог, чем быстрее, тем лучше, в следующих случаях:

отсутствие желанного зачатия в течение 6-12 месяцев;
привычное невынашивание беременности;
рождение детей с патологией;
генетические нарушения в семье мужчины/женщины;
возраст будущей мамы старше 35 лет.
любые состояния организма, при которых физиологическое зачатие, вынашивание беременности невозможно.

ВАЖНО: замершие беременности в анамнезе, выкидыши, самопроизвольное прерывание беременности на различных сроках, в первую очередь на ранних — весомая причина, чтобы при планировании следующей беременности вас проконсультировал репродуктолог. Необходимо пройти комплексное обследование причин невынашивания беременности, которое включает не только базовые анализы при планировании, но и особые исследования, которые совершенно необходимы супругам, чтобы минимизировать риски повторения данной крайне болезненной для каждой семьи ситуации.

Бесплодие — не приговор

В какую клинику лучше обратиться мужчине?

Так или иначе, у некоторых мужчин есть проблемы не только с половой системой, но и с прохождением обследования у женщины-врача. Если пациент один из таких людей и ему интересны лучшие врачи-репродуктологи в Москве, тогда он будет разочарован, ведь большинство из этих специалистов — женщины.

Поэтому, если обращается в такую клинику вместе, муж, скорее всего, будет расстроен.

Если всё-таки есть желание пройти обследование именно у мужчины, придётся заплатить чуть больше денег сразу за несколько консультаций. На современных сайтах клиник и тех, что дают информацию о врачах различных специализаций в целом, есть функция самостоятельной записи на приём. То есть, если вы подадите заявку в клинику, то велика вероятность того, что у вас не поинтересуются, к какому врачу вы хотите попасть на приём.

Здесь же такой вероятности нет, ибо вы сами, оценивая профиль доктора, решаете, хотите приходить к нему на консультацию и обследование или же нет. Выбор действительно очень важен, ведь нельзя сходить к нескольким репродуктологам сразу, так как консультация каждого стоит определенных денежных средств. Даже если для вас это не проблема, никто не захочет тратить столько денег на то, чтобы услышать одни и те же слова.

Подумайте сами: любой врач-репродуктолог в Москве, осматривая вас, будет видеть одно и то же, при том, что и медицинское образование в России примерно одинаковое. Остаётся только надеяться на то, что хоть кто-нибудь будет знать больше, но отчаиваться не стоит. Лучшие врачи-репродуктологи (даже если это женщины, ведь пол не играет никакой роли) скорее всего смогут поставить вам диагноз (если таковой имеется) уже с первого приёма.

В общем, если вы твёрдо решили для себя, что не пойдёте на прием к женщине, всё в ваших руках. Вот только специалистов-репродуктологов мужского пола очень мало, и, скорее всего, вам придется обратиться к врачу другой специализации!

Требования к репродуктологу

Базовые требования к репродуктологу включают в себя:

Высшее медицинское образование, действующий аккредитационный лист по репродуктологии.
Опыт работы на УЗИ, наличие сертификата приветствуется.
Владение техникой ВРТ (вспомогательной репродуктивной технологии).
Знание законодательства ЭКО в РФ и за рубежом.
Умение вести прием по бесплодному браку.
Владение ПК.

Задача специалиста — выявить причины невозможности зачатия и найти пути их устранения.

Репродуктолог – это врач, который решает проблемы зачатия: изучает, диагностирует и лечит нарушения репродуктивной функции семейных пар, решает вопросы бесплодия или, напротив, предупреждения нежелательной беременности.

Репродуктолог занимается аномалиями месячных и гормональными сбоями в организме, бесплодным браком (когда семейная пара в течение года не может зачать ребенка), привычными выкидышами и отсутствием овуляции, преждевременной эякуляцией, проблемами со сперматозоидами. Задачей репродуктолога является, прежде всего, выявление причин невозможности зачатия и поиск путей их устранения. Кроме того, он осуществляет ЭКО и курирует процесс вынашивания плода, рождение малыша. Участвует в работе банка стволовых клеток, решает вопросы суррогатного материнства.

Нарушение проходимости маточных труб.
Спайки органов малого таза.
Разрастания эндометрия внутри матки и за ее пределами.
Полипы и опухоли матки доброкачественного характера.
Аномалии репродуктивной системы врожденные или приобретенные.
Последствия криминальных или неудачно выполненных абортов.
Маточные кровотечения.
Инфекции мочеполовой системы.
Эндокринные заболевания, связанные с репродуктивной способностью организма мужчины и женщины.
Множественное кистообразование в яичниках.
Эссенциальное бесплодие.
Вирус папилломы человека.
Возрастные изменения, усугубляющие проблемы зачатия.
Герпес-ЦМВ.
Вагиноз бактериального генеза.
Варикоцеле.
Крипторхизм.

В мире около 20% семейных пар не могут самостоятельно зачать ребенка.

Отличие репродуктолога от гинеколога

Репродуктолог	Гинеколог
Лечит и женщин, и мужчин	Занимается всеми проблемами в женской половой сфере у женщин
Цель репродуктолога – наступление беременности	Бесплодие является только одной из многих патологий, которыми занимается врач-гинеколог
Пациенты обращаются за помощью к врачу этой специальности только при проблемах в планировании семьи	Пациенты проходят регулярные профилактические осмотры у гинеколога два раза в год.
Направляет на ЭКО	Проводит ЭКО

Места работы

Репродуктолог работает в специализированных поликлиниках и больницах, перинатальных центрах, родильных домах, консультациях по вопросам планирования семьи, крупных женских консультациях, клиниках ЭКО, центрах по охране здоровья семьи.

История профессии

История репродуктологии неразрывно связана с искусственным оплодотворением. Ее родоначальником считают А. Левенгука, который изобрел микроскоп и увидел в нем сперматозоиды (1677 год). Однако первое практическое описание ВРТ (вспомогательной репродуктивной технологии) относится к щенкам от искусственного оплодотворения собаки, которое представил Н. Спалазани в 1783 году. Впервые искусственную иссеминацию женщине на свой страх и риск провел доктор Д. Хантер (1790 год). И только в начале ХХ столетия наши соотечественники под руководством С. Иванова разработали научные основы искусственного оплодотворения.

Конец сороковых годов прошлого века подарил человечеству разработку Ч. Полга, посвященную хранению половых клеток методом криоконсервации. Пятидесятые – стали началом разработок по культивированию эмбрионов in vitro, но только в 1954 году Г. Петров детально описал все стадии эмбриогенеза, и через 5 лет на основе его трудов, М. Чанг оплодотворил эмбрион кролика. Это стало научным доказательством возможности зачатия в пробирке с последующей имплантацией зиготы в матку.

Первая беременность в результате искусственного оплодотворения была осуществлена в 1973 году, но продлилась всего несколько дней. Первый ребенок из пробирки появился на свет в январе 1979 года в Глазго. Это – Алистер Макдональд. Для его благополучного рождения использовали ХГЧ (хорионический гонадотропин), чтобы управлять месячными пациентки на протяжении ЭКО. В 1981 году предложили стимуляцию ФСГ, затем использовали рилизинг-гормон. Параллельно развивалась криоконсервация. В 2010 году Р. Эдвардсу вручили Нобелевскую премию за развитие ВРТ. Первое ЭКО в Советском Союзе проведено в 1986 году.

Криоконсервация позволяет надолго сохранить эмбрионы для последующей подсадки.

Обязанности репродуктолога

Основные обязанности репродуктолога следующие:

Консультации пациентам по вопросам планирования рождения ребенка.
Проведение УЗИ, гистероскопии.
Стимуляция овуляции.
Трансвагинальная пункция фолликулов, их забор.
Проведение ИКСИ, инсеминации.
Перенос эмбриона в матку.
Ведение ЭКО-беременности до рождения малыша.
Работа с суррогатными матерями.
Неукоснительное соблюдение врачебной тайны.

Требования к репродуктологу

Базовые требования к репродуктологу включают в себя:

Высшее медицинское образование, действующий аккредитационный лист по репродуктологии.
Опыт работы на УЗИ, наличие сертификата приветствуется.
Владение техникой ВРТ (вспомогательной репродуктивной технологии).
Знание законодательства ЭКО в РФ и за рубежом.
Умение вести прием по бесплодному браку.
Владение ПК.

Как стать репродуктологом

Чтобы стать репродуктологом, необходимо:

Окончить вуз или медицинское училище по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
Получить аккредитационный лист. Для этого нужно сдать экзамен и успешно пройти собеседование с экспертной комиссией.
После этого можно амбулаторно работать с пациентами (например, терапевтом или педиатром).
Для получения узкой специализации можно поступить в ординатуру (2 года учебы) по специальности «Репродуктологии». Платно проще, т.к. конкурс небольшой и для поступления нужно иметь только 50 аттестационных баллов. Бесплатно попасть в ординатуру можно двумя путями: по конкурсу на общих основаниях или по целевому направлению главного врача медицинской организации, в которой специалист уже работает.

Каждый год врачи обязаны набрать 50 аттестационных баллов. Для этого можно проходить курсы повышения квалификации (36 баллов), посещать научно-практические конференции (количество баллов зависит от мероприятия, но обычно около 10 баллов), публиковать научные работы, писать книги, защищать диссертации. Если баллов набрано достаточно, то можно работать дальше. Если баллы не набраны, то придется либо прекращать медицинскую практику, либо решать эту проблему «нестандартными» способами.

Опыт, мастерство и качество работы врача, как правило, оценивается квалификационными категориями, которые можно получить, защитив исследовательскую работу. Во время защиты комиссия оценивает навыки врача в области диагностики, лечения, профилактики, а также актуальность его знаний.

Какие есть квалификационные категории:

вторая – свыше 3 лет стажа;
первая – более 7 лет стажа;
высшая – более 10 лет стажа.

Квалификационная категория позволяет занимать высокие должности в медучреждениях, дает право на надбавку к зарплате, дает статус в профессиональной среде и высокое доверие со стороны пациентов. Еще большего уважения можно добиться, выступая на конференциях, симпозиумах и создавая научные статьи и работы.

Врач имеет право не квалифицироваться, но это затруднит его карьерный и профессиональный рост.

Зарплата репродуктолога

Общий диапазон доходов таков: репродуктологи зарабатывают от 80 000 до 500 000 рублей в месяц. Наиболее востребована профессия в Московской области. Минимальная зарплата найдена в Санкт-Петербурге – 80 000 рублей в месяц; максимальная – в центре ЭКО в Москве – 500 000 рублей ежемесячно.

Средняя зарплата репродуктолога находится в районе 102 000 рублей в месяц.

Где пройти обучение

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.

Медицинский университет инноваций и развития приглашает вас пройти дистанционные курсы переподготовки или повышения квалификации по направлению «Акушерство и гинекология» с получением диплома или сертификата государственного образца. Обучение длится от 16 до 2700 часов, в зависимости от программы и вашего уровня подготовки.

Читайте также:

Плюсы и минусы профессии репродуктолог

Компетенция

Показания

Диагностика

Лечение

Рекомендации

Результаты

Что лечит

Особенности профессии

Ответственность

Загруженность

Востребованность

Плюсы и минусы профессии

Личные качества

Карьерный рост

Где учиться

Дистанционное обучение в medicaledu.ru

Программы обучения:

Условия поступления

Заработная плата

Краткое описание: кто такой акушер-гинеколог-репродуктолог?

Диагностика

Особенности профессии

Чем занимается репродуктолог

Где учиться на акушера-гинеколога-репродуктолога?

Лучшие вузы для акушеров-гинекологов-репродуктологов

Какие болезни лечит репродуктолог

В какую клинику лучше обратиться женщине?

Введение

Какие анализы нужно сдать?

Консультация репродуктолога: показания

В какую клинику лучше обратиться мужчине?

Требования к репродуктологу

Отличие репродуктолога от гинеколога

Места работы

История профессии

Обязанности репродуктолога

Требования к репродуктологу

Как стать репродуктологом

Зарплата репродуктолога

Где пройти обучение