Спорят хирург и гинеколог у кого профессия сложнее

Опубликовано: 12.03.2025

Хирургическая гинекология является очень важной отраслью медицины, а врачи, которые выбирают это направление, всегда востребованы.

Хирург-гинеколог специализируется на лечении и изучении врожденных и приобретенных патологий, его пациентками являются исключительно женщины. Это широкопрофильный врач, занимающийся выбором способа лечения, проведением хирургического вмешательства, консультациями, работая с репродуктивной системой. Кстати, в 2021 году центр профориентации ПрофГид разработал точный тест на профориентацию. Он сам расскажет вам, какие профессии вам подходят, даст заключение о вашем типе личности и интеллекте.

Краткое описание

Эта отрасль медицины тесно связана с акушерством, эндокринологией и хирургией. Активно она стала развиваться лишь в XIX веке, но за короткий отрезок времени было сделано множество полезных открытий, проведено огромное количество научных исследований. В наше время врачи, работая с пациентками, используют современное оборудование, передовые методики лечения и операционного вмешательства, поэтому практически все заболевания, от которых страдают только женщины, успешно лечатся, не оставляя после себя последствий.

Хирурги-гинекологи специализируются на проведении полостных и других видов оперативных вмешательств. Они занимаются удалением новообразований (киста, миома, полипы и другие) и органов репродуктивной системы, работают со случаями внематочной беременности, иногда присутствуют во время родов.

Этот врач входит в группу медиков, которые принимают решение о проведении кесарева сечения. Он делает разрез, а акушер, получив доступ к матке, извлекает малыша, выполняя все дальнейшие манипуляции и процедуры.

Хирурги-гинекологи 1 раз в 5 лет подтверждают свою квалификацию. Они обучаются постоянно, проходят специальные курсы, после которых получают сертификат, дающий возможность заниматься УЗИ-исследованиями, выполнять экстракорпоральное оплодотворение (репродуктология).

Особенности профессии

Хирургическая гинекология является очень важной отраслью медицины, а врачи, которые выбирают это направление, всегда востребованы. В их обязанности входит выполнение разных видов оперативного вмешательства, но часто они консультируют своих пациенток, проводят плановые осмотры, работают с юными девочками, вступившими в период полового созревания. Рассмотрим другие обязанности гинекологов-хирургов:

проведение плановых и экстренных осмотров;
диагностика врожденных и приобретенных патологий, заболеваний;
определение срока беременности;
работа с результатами анализов;
профилактика ВИЧ/СПИД, ЗППП;
постановка диагноза, составление плана лечения после осмотра, изучения анамнеза и результатов лабораторных исследований;
консультации с коллегами-врачами (хирурги, анестезиологи, нефрологи, психиатры, хирурги, акушеры и другие);
выполнение оперативных вмешательств;
проведение малых операций, которые необходимы для постановки точного диагноза (проходимость маточных труб, обследование полости матки и другие);
послеоперационное сопровождение пациентов, корректировка схемы лечения в случае, если назначенные препараты дают сильные побочные эффекты;
ведение истории болезни;
проведение консультативных бесед.

Хирурги-гинекологи участвуют в региональных, международных конференциях, осуществляют руководство средним медицинским персоналом, работают с населением, рассказывая о ценности ранней диагностики заболеваний, средствах защиты от ЗППП и т. д. Поэтому врач должен обладать знаниями о хирургии, гинекологии, акушерстве, великолепно знать анатомию женщины и патологии развития, с которыми он может столкнуться во время экстренных ситуаций.

Плюсы и минусы профессии

Плюсы

Полезная работа.
Много вакансий в частных и государственных клиниках.
Есть перспективы карьерного роста.
Широкая специализация, дающая врачу возможность совершенствовать профессиональные знания.
Минимальные физические нагрузки.
Искренняя благодарность и уважение пациенток.

Минусы

Низкая зарплата.
Большие нагрузки.
Груз ответственности за жизнь пациентов.
Длительное обучение.
Недоверие пациенток к хирургам-гинекологам.
Ненормированный рабочий день.

Важные личные качества

Хирург-гинеколог ежедневно выполняет несколько оперативных вмешательств, если он работает с беременными женщинами, то отвечает уже не за одну жизнь, а за несколько. Поэтому врач, выбравший хирургическую гинекологию, должен быть собранным, компетентным, устойчивым к критике.

Хирурги-гинекологи мужского пола должны быть готовы к тому, что женщины, приходя на прием, будут стесняться. Они должны уметь общаться с пациентками, успокаивать их, работая даже тогда, когда очень хочется спать после многочасовой смены.

Очень важно физическое и моральное здоровье врача, ведь если у него наблюдается тремор, нервные расстройства, гипертония, плохое зрение, нарушенная моторика, то ему придется выбрать отрасль медицины, которая не связана с хирургическими вмешательствами.

✅ Почему перед посещением гинеколога у женщины начинается паника? Ответы на интимные вопросы, дискомфорт и прочие неудобства являются провокаторами стресса. Врач-гинеколог мужчина рассказывает о том, как ищет подход к своим пациенткам и о мифах гинекологии.

Гинекология — это кайф

Класса с восьмого я точно знал, что хочу быть врачом. В институте из всех профессий именно гинекология оказалась максимально интересной, потому что это не одна-единственная узкая специализация. Здесь нужны навыки терапевта и хирурга, приходится изучать эндокринологию и даже что-то из педиатрии. Так что гинекология — это кайф. Это и определило мой выбор, а на предрассудки о мужчинах-гинекологах я не обращал внимания — признаю только здравый смысл. Качественный юмор помогает жить, на сальные шутки или стереотипные «смешные» клише я реагирую, как и положено реагировать на глупые шутки — никак.

Так случилось, что большинство моих коллег — женщины. Я всегда за то, чтобы поддерживать с коллегами дружеские и партнерские отношения, у нас очень много совместных пациенток; есть места где конкуренция среди врачей принимает некрасивые формы, но у нас такого нет. Я сторонник соблюдения этических норм — они есть и в общении докторов между собой, и в коммуникации с пациентками.

Поликлиника учит общаться

Конечно, всем молодым докторам хочется работать в стационаре — там бывают экстренные вмешательства, сложные случаи, опытные коллеги-наставники. Так думал и я. Но начал работу в поликлинике — и именно это помогло мне многое узнать.

Во-первых, в поликлинике больше поток пациенток — а значит, больше случаев можно изучить. Во-вторых, поликлиника учит быстро разбираться в пациентках, искать к ним подход и правильно ставить диагноз. В-третьих, в стационаре нельзя проследить за пациенткой уже после выписки: дать номер телефона, поинтересоваться, как идут дела, поговорить на следующем приеме. А именно такое наблюдение помогает сформировать доверие, и этому я научился в поликлинике.

У молодых врачей часто остается свободным рабочее время: их мало знают и к ним мало записываются. Тогда есть смысл попроситься к кому-то из старших коллег и предложить взять на себя часть нагрузки — например, присматривать за пациентками, которые выписались из больницы. Это помогает учиться и быстрее нарабатывать свою пациентскую базу.

Как сформировать доверие

Честность и профессионализм решают все вопросы доверия. Чувство такта и умение слушать — очень важные навыки, но с пациенткой нужно в первую очередь говорить, и говорить на ее языке. Для этого я читаю научно-популярную литературу — ту же «Viva la Vagina» или книги вроде «Очаровательный кишечник». Они полезны всем, и их, по моему мнению, надо рекомендовать пациенткам: важно знать, как устроено собственное тело, а изучать его по учебникам анатомии взрослые женщины вряд ли будут. А для врачей такие книги хороши, потому что учат в понятной форме доносить сложные термины.

Есть категория пациенток, которым не все равно, какого гендера доктор. Правда, к сожалению, чаще бывает, что важно это не самой женщине, а ее партнеру, и это печально: женщины по-прежнему в уязвимом и подчинённом положении. Но если женщина меня посещает, а партнёр против — это его личное дело; она моя пациентка и отдельная личность, и мне важно ей помочь.

Человек выбирает врача, который ему больше подходит по методике ведения разговора. Кто-то любит больше «ласки» и «сюси-пуси», кто-то предпочитает только формальное общение. Чтобы между пациенткой и доктором установилось доверие, врач должен объяснить, что с ней происходит. Не в бумажки зарываться, а показать, что вас интересует состояние женщины. Ведь человеку неважны знания в моей голове — человеку нужно, чтобы перестало болеть или беспокоить. Иногда надо честно сказать, что ты чего-то не знаешь и должен посоветоваться с коллегой, поискать ответ на вопрос, а не «светить ученостью».

Для этого я показываю и объясняю, как и чем могу помочь, на основании чего принимаю решения. Иногда демонстрирую на муляже, картинках, записях, потому что информацию все воспринимают по-разному. Я всегда говорю с пациентками, особенно в ходе осмотра, объясняю, что происходит.

Например, при том же вагинальном исследовании, если молчать, пациентка придумает что-то ужасное или решит, что доктору плевать на результаты. Болтать ни о чем — неуважение к пациентке. Я предпочитаю объяснять и доводить информацию в полном объёме, и хотя иногда надо действовать быстро, всё равно важно давать время на принятие решений. Ведь только пациентка подписывает согласие на любую манипуляцию, и оно должно быть осознанным и обдуманным.

Иногда для того, чтобы пациентка приняла решение (например, начать терапию гормонами при климаксе), я предлагаю посетить психолога — в нашей клинике есть такая возможность. Вообще у нас в стране плохо развита культура наблюдения за психическим здоровьем; к сожалению, найти хорошего специалиста, который мог бы помочь определиться в ситуации, связанной с гинекологией, почти невозможно.

Секс и профессия не пересекаются

Несмотря на то что я видел много интимных мест и женских половых органов, это никак не повлияло на мою личную жизнь и отношение к сексу. Женские половые органы в кабинете врача я не воспринимаю как сексуальный объект. Это как тумблер «работа — личное», который переключается на работе и за ее пределами. Понятно, что такой тумблер есть не у всех, и для безопасности пациенток у нас ведётся видеозапись приема (не в той части кабинета, где стоит кресло) и аудиозапись. Плюс всегда присутствует ассистентка — это снижает риски для пациентки.

Гинекологические мифы

В гинекологии, конечно, масса мифов, всяких слухов и «народных теорий» — это программирование пола, опасность вакцин от ВПЧ, анализы на всевозможные гормоны перед выбором контрацептива или страх гормональной терапии. Я сразу говорю, что я за доказательную медицину и что со мной бесполезно говорить про гомеопатию — я в ней не специалист. Опираюсь на международные стандарты и гайдлайны. Всегда пытаюсь предложить аргументы и последние научные данные в доступной форме, всё объяснить.

Процентов девяносто пациенток могут принять самостоятельное решение или сформировать свое мнение по мифологическому вопросу уже на основе фактов. Еще десять процентов не пошатнутся в своей вере и продолжат не красить волосы и не поднимать руки вверх, пока беременны — это их выбор, и он тоже достоин уважения. Правда, именно те пациентки, которые любят лечиться чем-то «натуральным», самые постоянные. Не выполняя и половины назначений, они всегда возвращаются.

Знаю, что некоторые гинекологи советуют роды в качестве лекарства от всех болезней, но в моем окружении среди коллег — и мужчин, и женщин — таких советчиков нет. Да, мы можем советовать поскорее рассмотреть планирование беременности или сохранение репродуктивного потенциала, можем информировать о возможных проблемах с репродукцией при том или ином заболевании. Но лечить что-либо беременностью — нет.

Вторая категория – это, наоборот, мужчины «сексуальные спортсмены», которые привыкли к пристальному внимаю со стороны женщин. Но, по их мнению, хорошего много не бывает. А Гинекология для них - просто золотое дно, где они могут блеснуть во всей своей сексуальной красе. Но, увы, большинство женщин приходят к врачу не для того, чтобы получить удовольствие, а чтобы лечиться. Так что в этом смысле мужчин-врачей ждет разочарование. В дальнейшем они успокаиваются и продолжают просто спокойно работать.

Георгий 32 года, гинеколог, репродуктолог-эмбриолог:
Стать гинекологом мне посоветовал отец. Я всегда хотел быть просто хирургом. Но отец уверил меня, что сам в своё время не решился только потому, что эта профессия обязывает нести ответственность не только за пациента, но и за его ребёнка, т.е. за двоих. Со школы я был очень стеснительным и, честно говоря, первое время сопротивлялся уговорам отца. Я думал, как смогу посмотреть в глаза бабушке, когда она спросит: кем я наконец-то стал. Для кавказского мужчины это вообще позорная тема. Достаточно сказать, что когда я собрался жениться, моя профессия стала одним из камней преткновения для отца моей невесты. Он ей говорил: ты будешь жить с человеком, которого каждый день будут окружать женщины!

Но я не пожалел, что выбрал такую специальность. Помогло мне в этом моё чисто академическое и медицинское отношение к выбранной специальности. Конечно, есть женщины, которые по разным причинам хотели бы попасть на приём именно к гинекологу-мужчине, но большинство из них (слава богу) всё же испытывают чувство стыда, и если я поведу себя "неправильно", то просто потеряю свой хлеб, свою клиентуру. За годы работы я уже научился вести себя так с женщинами, что даже те, кто, может быть, и боялись прийти ко мне на приём, после 10 минут разговора успокаиваются на все 100%. На работе - я не мужчина, я врач - бесполое существо, а иначе лично я не смогу! Моё личное мнение - гинекологи-мужчины, которые испытывают возбуждение к своим пациенткам, не должны вообще допускаться до такой работы. В таком состоянии голова, мягко говоря, не варит, а, значит, вместо решения проблем, с которыми к нему обратились, этот доктор может помочь лишь в другом вопросе (вопросе, с которым обращаются совсем в другие заведения). Честно скажу, меня пугали (не врачи), что в такой профессии я стану импотентом. И это меня очень сильно волновало. Я прямо обратился с этим вопросом к знакомым гинекологам- женщинам. Так они мне хором ответили, что большинство гинекологов мужчин-коллег, которых они знают, не просто не импотенты или гомосексуалисты, а даже, по их мнению, наоборот, сексуально гиперактивны. В последствии я прочувствовал это и на себе.

Константин 33 года, акушер-гинеколог:
Почему выбрал такую специальность? Сейчас и не вспомню - давно это было, сама понимаешь, уходит Хрущёв, приходит Брежнев, на завод устроиться сложно, в колхоз никто не берёт, а рядом была сельская больница с курсами подготовки гинекологов, ну и пошел я туда, отучился за 2 месяца и пошел работать. ну как-то так (Смеется, хитро прищурив глаза). Шучу, конечно. Просто так получилось. Сам себе удивляюсь даже, я ведь такой стеснительный был! Безусловно, специфика профессии отражается на интимной жизни, но, скорее, в хорошем смысле - не хочется случайных связей, т.к. много красивых девушек имеют большие проблемы с гинекологией - в лучшем случае ИППП (инфекции, передающиеся половым путем – прим. автора), в худшем – ВИЧ. А вот в отношении импотенции – вряд ли, импотенцию у мужчин вызывают другие причины. Ну не было чего-то там такого - типа секса в кабинете гинекологии! Специфика медицины такова, что к тебе приходят БОЛЬНЫЕ люди, которым нужен не секс, а решение их проблем, тест драйвы обсуждают в автосалонах, а не в техцентрах! А так, кто-то нравится по-человечески, кто-то не нравится. Даже к красивым девушкам на приеме сильно не испытываешь каких-то не профессиональных чувств. В гинекологическом кабинете романтики нет! Романы с пациентками у врачей-гинекологов, скорее всего, встречаются реже, чем у врачей других специальностей (еще реже, наверное, только в психиатрии). Оптимальный вариант для знакомств - травматологи.

Юрий 42 года, гинеколог:
Что я чувствую, если приходит на прием красивая женщина? Ничего особенного. Важно разделить профессиональное и личное. Тогда все будет гут. Вот из небезызвестного Быкова ("Интерны") получился бы отличный гинеколог. Мне он – Быков - очень близок по духу. Хотя, конечно, в молодости всякое бывало, скрывать не буду. Эх, молодость-молодость. Членом туда, членом сУда. С годами пришел профессионализм, который все и расставил на свои места.

Виталий 33 года, акушер-гинеколог:
Какие романы! Профессионализм прежде всего должен быть. Я столько всего перевидал, что меня трудно чем-то уже удивить. На прием приходит к нам пациент, как женщину мы ее не воспринимаем. Нет, конечно, мы не бесчувственные болваны… Помню, будучи студентом проходил практику в женской консультации. На прием пришла очень красивая девушка 19 лет. Так она ТАК раздевалась! Судя по всему, специально для меня. Я даже не смог у нее анализы взять, попросил сделать это врача вместо меня. Почему не смог? Просто мне нельзя было встать… Но это давно было! Я тогда совсем молодой был.

Эдуард 37 лет, гинеколог:
Еще на 2 курсе мединститута меня восхитила сложность и в тоже время хрупкость женской репродуктивной системы. Вот тогда я и решил – это мое! Бывало, конечно, что на прием приходила очень красивая девушка, и я как мужчина, естественно, испытывал к ней не совсем профессиональные чувства. Бывало, даже, не просто возбуждение или желание, но и большее… Приходили женщины, которые пытались заигрывать со мной, но в таких ситуациях спасает халат. А вообще, со временем становишься ужасно брезгливым, чувствительным к запахам и т.п. Но с определенным кругом пациенток устанавливаются особые отношения, построенные на взаимной симпатии, уважении, взаимопонимании. Я их выделяю потому, что в чем-то каждая из них необыкновенна. Во мне они находят друга, который их понимает больше других, может помочь советом. Мы часто беседуем на приеме, и это не мешает часто быть в добрых отношениях с их мужьями. Но видел и ревность ко мне - это когда муж не дотягивал по уровню развития до жены. Короче, ментальный интим был, и мы оба получали очень много от этого общения. До секса я не доводил (пошло). Отражалась ли моя профессия на семейной жизни? Скажу сразу - не отражалась негативно. Но, во-первых, помогало лучше понять супругу (я ведь тоже всего лишь муж), а во-вторых, я стал предъявлять ужасно высокие требования к, -м-м-м-м, воображаемому идеалу.

Итак, основываясь на ответах, полученных от мужчин-гинекологов, вот что можно посоветовать. Если хочется возбудить во враче не только профессиональный, но и эротический интерес, то надо выбирать того, кто только начинает свой тернистый путь в гинекологии. А если просто есть необходимость попасть к толковому врачу, которому все равно, какого пола его пациент, то лучше идти к гинекологу с большим стажем: он уже столько насмотрелся, что можно быть спокойной за целомудренность его действий, мыслей и фантазий.

Уже заканчивая статью, вдруг вспомнила об одной знакомой паре – он - гинеколог, а она – уролог. Красивые такие, видные, хорошо всегда вместе смотрелись. Я все думала: а как у них интимная жизнь после такой работы? Но спросить стеснялась, неудобно все-таки. А недавно узнала, что они развелись – она ушла от мужа к своему пациенту, которого лечила от простатита…

Для многих женщин врач-гинеколог и походы к нему — это некое табу, о котором нельзя говорить вслух, а только шепотом, да и то наедине с подружками. А уж если, упаси бог, угораздило попасть к мужчине-гинекологу, все, считай пропала — о своих проблемах такому специалисту не всякая женщина сможет рассказать откровенно. Между тем для представительниц прекрасного пола гинеколог — это чуть ли не самый главный врач. Ведь нет ничего важнее для женщины, чем ее женское здоровье. В этом мы убедились, поговорив с хирургом-гинекологом. Он хоть и анонимно, но откровенно рассказал о том, почему больше всего «женских проблем» — у женщин из районов, почему нужно подумать, прежде чем решиться на популярное нынче ЭКО, каково это, сказать 17-летней девушке, что у нее никогда не будет детей, и почему он уже давно не реагирует на голое женское тело и никогда не лечит собственную жену.

Многие хирурги рано седеют. Возможно, это связано с нервным и психическим напряжением: ночные дежурства, необходимость быстро принимать решение, необычные операции. Тело оперирующего врача находится в длительном вынужденном положении, хирургу приходится напрягать и зрение, и тактильные ощущения, и слух. Вред наносит и воздействие анестезирующих препаратов, которые концентрируются в воздухе. Вместе с тем удачно проведенная операция дает некий эмоциональный заряд, несравнимый ни с чем другим!

Иногда итог операции похож на приговор, хотя я считаю, что если человеку удалось спасти жизнь, у него всегда есть будущее. Перед выпиской я обязан провести с пациенткой беседу и доступно объяснить, каковы последствия хирургического вмешательства. Скажем, приходилось сообщать результаты гистологического исследования, выявившего онкологию, или говорить семнадцатилетней девушке, которая поступила к нам слишком поздно, что она никогда не сможет забеременеть. Реакция на такие известия обычно проявляется не сразу: человек выслушивает врача спокойно, без эмоций. Переживания и страдания начинаются потом, потому я считаю, что таким пациентам после выписки обязательно нужна психологическая помощь.

Некоторые люди считают, что хирургам лишь бы что-то отрезать, но порой оперативное вмешательство — единственный способ сохранить и улучшить качество жизни больного. Помню пациентку, которая много лет жаловалась на сильные кровотечения в критические дни, из-за чего очень страдала. Участковый гинеколог буквально замучила женщину направлениями на УЗИ, которое ничего не показывало, а более глубокое обследование — рентген — почему-то не назначала и в больницу женщину не отправляла. Да, у пациентки был нормальный гемоглобин, но это лишь потому, что она принимала препараты железа. Наконец, доведенная до истерики обвинениями в том, что она притворяется, женщина все же попала к нам, где ей сделали рентген, показавший, что ей давно необходимо хирургическое вмешательство.

Перед операцией я сказал этой женщине: «Для некоторых удаление матки чревато психологическими проблемами». А пациентка ответила: «Доктор, вырежьте вы ее наконец — я буду чувствовать себя самым счастливым человеком на свете!» Так и случилось: через год она приходила к нам с двумя тортами, благодарностями и рассказом о том, как сильно изменилась ее жизнь после того, как она избавилась от своей проблемы. Тем более что до операции она успела родить ребенка. Кстати, в подавляющем большинстве случаев удаление матки никак не сказывается на сексуальной жизни, а уж тем более внешнем виде женщины, чего многие из них так сильно боятся.

Дорогие женщины, если вы чувствуете непонятное недомогание, не спрашивайте совета у знакомых, не ищите диагноз в Интернете! Так, одна пациентка, страдающая сильными болями внизу живота, но страшно боявшаяся больницы, каждый день в течение недели принимала горячую ванну! Когда ей стало совсем плохо, она все-таки вызвала скорую помощь. У пациентки обнаружилась гнойная опухоль в придатках: еще несколько часов промедления, и женщина бы погибла. Есть немало случаев и неудачного применения народных лекарственных средств.

Иногда представительницы слабого пола, на мой взгляд, буквально издеваются над своим организмом. Имею в виду не только аборты, а… стремление к деторождению! Когда-то к нам раз за разом поступала пациентка с замершей беременностью. То есть она могла забеременеть, но через какое-то время плод внутри умирал. У нее были сложные гормональные проблемы. Конечно, надо иметь характер, чтобы без конца повторять попытку родить ребенка, и все же мне хотелось ей сказать: «Ваше женское здоровье важнее. Посвятите свою жизнь чему-то другому. Очень многие пары счастливы и без детей».

Никогда и ни в чем нельзя быть фанатиком, в том числе и в желании обзавестись потомством. Сейчас популярно ЭКО, но это дорогой метод, к тому же результат возможен далеко не с первой попытки. К тому же ЭКО чреват осложнениями из-за гиперстимуляции яичников гормонами: скоплением жидкости в брюшной полости, когда женщина испытывает определенные мучения, повышенной свертываемостью крови и даже куда более опасными побочными явлениями. Я ни в коем случае не призываю отказываться от подобных методов, но предлагаю всерьез подумать, чего это иногда стоит.

Человеческий организм преподносит сюрпризы как в плохом, так и в хорошем смысле. Случается, во время внематочной беременности яйцеклетка прикрепляется к кишечнику и даже к печени, и ее приходится искать! А бывает, женщины вынашивают и рожают с огромными внутриматочными узлами!

Женщине необходимо заботиться о себе, невзирая на то, что думает об этом спутник ее жизни. У мужчин другая физиология и психология, некоторые женские проблемы непонятны, а зачастую сильный пол попросту не желает в них вникать. В целом в последние годы с просвещением населения стало получше, хотя по-прежнему сильно запущено здоровье у женщин из районов, и это проблема многих десятилетий. Там все так же делают много абортов, беда с плановыми осмотрами.

Касаясь темы поднятия тяжестей, хочется сказать: «Дорогие дамы! Не делайте этого. На то есть мужчины». Женский организм уникален и сложен, он способен вынести многое, но он не приспособлен для того, чтобы таскать тяжелое. Из-за этого многие пациентки страдают опущением матки и вынуждены соглашаться на операцию. Чаще всего это проблема работников торговли, которым приходится таскать коробки с товаром, а также пожилых женщин. Кстати, возраст далеко не всегда является препятствием для хирургического вмешательства. Случалось, на стол ложились женщины за восемьдесят, и ничего, живы.

Многих интересует, как я отношусь к женщинам. В стационаре — только как к пациенткам. Там я совершенно не реагирую на женское тело, как обычный мужчина. Бывает, при осмотре женщины смущаются, но стараются не подавать вида. Что касается вопроса о том, кто лучшие хирурги-гинекологи, мужчины или женщины, на мой взгляд, это мало зависит от пола. У каждого свои преимущества. Правда, хочу заметить, что сильная увлеченность профессией и большие нагрузки могут стоить женщине-хирургу личной жизни. С мужчинами этого обычно не происходит.

Приходилось узнавать от больных любопытные версии о моей личной жизни. Однажды за мной на работу зашла жена. Ждала меня у входа, и мы пошли вместе. Большинство пациентов стационара любят смотреть в окно. На следующий день, проходя по коридору больницы, я услышал: «Вчера видели его с женой. Позавидовали: уж там-то наверняка все починено!» Вы знаете, жену «не чиню». Если бы какая-то смертельная опасность приключилась, тогда да, а так лучше передоверю коллеге, которого хорошо знаю. Жена для меня — любимая женщина, а не пациентка. О работе я с ней разговаривать не хочу, и не потому, что почти каждый день вижу женские органы. Сам, случается, замучаешься, устанешь, так еще перекладывать на близкого человека? При этом жена врача должна представлять, какая нагрузка лежит на муже, и понимать особенности его профессии.

О студентах. Некоторым хирургам не нравится, когда в операционную приводят будущих медиков. Но ведь это наша смена! К сожалению, слышал, что сокращаются часы изучения, например, анатомии: разве это не урон качеству подготовки врача? И в этом повинны не преподаватели, а всевозможные «реформы» обучения, придуманные далекими от медицины чиновниками, которым недосуг заняться чем-то полезным.

Напоследок обращусь к мужчинам: будьте внимательнее к спутницам вашей жизни, не изводите женщину, если она не может родить ребенка, потому что в этом случае могут быть виноваты и ваши ленивые сперматозоиды, а если она жалуется на боли в животе, не отмахивайтесь, а вызовите скорую. После операции на женских органах ни в коем случае не позволяйте ей поднимать тяжести: могут разойтись внутренние швы. Пусть женщины как можно реже попадают к нам!

Есть такие люди, а врачи – это тоже люди, которые не предлагают помощь потому – что могут помочь, а помогают – потому что не могут иначе. И ты бьёшь в этот колокол, который ещё называют сердцем, и тебе несчастному кажется, что этот бой и эта боль – только твои. И лишь когда становится тише и светлее – ты начинаешь ощущать чью-то усталость рядом, размешанную с отрадой. Силы, потраченные на тебя – как кровь донора – бесценна, но так легко отдаваема и даже испытывающая необходимость в том, чтобы себя отдать.
Есть такие люди, которые попадают в тебя семенем – и начинают расти, и ты их в себе не можешь остановить, и понять это не можешь - и рад этому безмерно. Ты бы хотел для них только одного – чтобы никогда жизнь не отняла у них возможность помогать. И не оттого это, что за себя переживаешь, а потому - что знаешь: есть такие люди, которые между «жить» и «лечить» для себя не знают разницы. Врач – это безусловное избранничество. Врач – это больно, и если это не судьба монаха – то всё равно одиночество, пусть не видимое, но скрытое; всё равно отречение – от всей суеты; всё равно забвение – самого себя. Это жизнь, в которой главный – другой, то есть ты. Таких людей беречь нужно, любить нужно – хотя, так как они, мы их – всё равно не сможем.

Моя беседа с Борисом Владимировичем, в кабинете главного акушера-гинеколога областного управления здравоохранения, когда он возглавлял службу и по совместительству работал в Херсонской городской клинической больнице им. А. и О. Тропиных.

- Борис Владимирович, сегодняшнее Ваше двойное место работы – это потребности обстоятельств или характера?
- Скорее всего, и то и другое. С одной стороны, я понимаю, что могу принести пользу службе, учитывая весь накопленный опыт, а с другой стороны – работа в клинике позволяет держать себя в необходимой врачебной форме.

- Вы человек коллективный или одиночка?
- «Если хочешь, чтобы дело было сделано наилучшим образом – сделай его сам». Я часто так и делаю. Но я очень люблю общение с людьми, люблю знакомства, которые обогащают, люблю – когда здоровый коллектив и все, большей частью, удовлетворены результатом работы, делают своё дело с любовью.

- Вам трудно дался переход в другую больницу, другой коллектив?
- Когда я работал в областной больнице, мне казалось, что за её пределами ничего не существует, казалось, что всё сосредоточено здесь: все умы, все ресурсы, что вокруг – вялотекущий, инертный процесс… Но, выяснилось, я глубоко ошибался. Я даже не подозревал, что есть другая жизнь, другие возможности, люди успешно работают и в других местах, и есть свои достижения. Я понял, что можно спокойно и уверенно работать, жить, развиваться, не завися от многих ненужных вещей. Однозначно, организация работы зависит от главного врача.

- Верно то, что женщины сегодня болеют чаще, а болезни молодеют?
- Я бы связал это с тем, что, не взирая на социальный упадок, который сегодня переживает страна, а об упадке чётко говорит рождаемость, медицина развивается. Появляются новые лечебные и диагностические возможности, ранняя возможность выявления болезни и т.д. Другая сторона – люди заняты поиском заработка, недостаток внимания к своему здоровью, и – болезни запускаются. То, что можно было решить на ранних этапах – переходит в тяжёлые формы, и в более раннем возрасте происходит потеря функций, которые при своевременном обращении можно было бы сохранить.

- Если сравнивать времена, то сегодня увеличилась потребность в хирургическом лечении?
- Если раньше отношение к хирургическому вмешательству было как к крайней мере, где присутствует ситуация между жизнью и смертью, то сейчас – как к современнейшему этапу лечения с возвращением к полноценной жизни. Это касается вопроса о лечении воспалительных заболеваний. Женщина с хроническим воспалительным процессом раньше – была обречена на постоянное лечение и периодическое пребывание на койке. Сейчас же – возможно более комфортное решение этих проблем, с возвращением функции к деторождению.

- Женские болезни – они же и женские тайны. Наверняка Вы часто становитесь слушателем женских исповедей. Доверие – тяжёлая ноша?
- Легче искать выход из положения, когда знаешь истинную причину всех этих бед. Нет, мне совершенно не тяжело, никаких неудобств, никакого труда для меня не составляет выслушивание исповедей, - если они искренние. Часто это ключ к развязке.

- Почему мужчины-гинекологи жалостливее и нежнее, чем женщины-коллеги?
- Вам так кажется. Не знаю, может быть, отношение к слабому полу здесь играет роль.

- Перед операцией страшно не только пациенту – врачу, должно быть, вдвойне. Вы каждый раз напрягаете волю. Она становится крепче или теряет свою плотность со временем?
- Никогда не бывает одинаковых пациентов и одинаковых операций, каждую операцию переживаешь по-новому, заново, и испытываешь новые трудности. А воля – однозначно становится крепче. С возрастом становятся понятнее мотивы и задачи, яснее путь достижения цели – яснее, но не легче.

- Хирург и анестезиолог зависят друг от друга. Успех операции от искусства наркоза и предоперационного настроя зависит тоже. С кем Вы работаете в паре, и как Вам работается?
- Врач-анестезиолог – тот человек, от которого зависит удобство и комфорт врача-хирурга во время выполнения операции. Если между этими людьми есть полное доверие, то врач-хирург имеет больше возможности сосредоточиться непосредственно на выполнении операции, а не отвлекаться на состояние больного. За всё, что происходит с пациентом во время операции – отвечает врач-хирург. Врач-анестезиолог – ключевая фигура, которая обеспечивает полноценное течение операции. Денисенко Анатолий Иванович – зав. реанимационным отделением больницы им. Тропиных, и Бижко Александр Витальевич – работая с этими специалистами, я уверен в полном контроле ситуации.

- Вы собой опровергаете стереотип, что хирурги – грубоватый народ. Но когда-нибудь бываете жёстким с больными?
- Бываю. В тех случаях, когда больные по немотивированным причинам не выполняют рекомендации.

- Допускаете дружбу между врачом и пациентом? Насколько вероятно оказаться с Вами в человеческой близости?
- Очень вероятно. У меня много друзей среди моих бывших больных. Я открыт в этом отношении.

- Возможна помощь без сердечных затрат? За многие годы работы чуткость – притупляется?
- Сопереживаешь всегда. Со временем степень сопереживания не уменьшается. Просто с опытом и возрастом находишь многим вещам объяснение.

- Больница – это хроника страданий. Осколки чужой боли врастают в собственную душу, это неизбежно для врача. Чужие беды становятся собственными ранами. Что, кроме семьи и спасённых пациентов, восполняет силы?
- Я бы добавил только друзей. Хотя их мало. Друзья в беде познаются. До беды – их у меня была тьма, а после – один, два, три.

- Вам легче говорить правду, чем неправду. Но бывает, что правда и смерть – синонимы, и говорить такую правду – умирать самому. Приходится врать?
- Приходится.

- Чего Вы больше боитесь – дать больному ложный оптимизм или вселить чрезмерную тревогу?
- Я – реалист, прагматик. Стараюсь просто объяснить реальность происходящего и худшие исходы данной ситуации. Чтобы больной знал, что за выздоровление надо бороться.

- Пока жива совесть, живы и грехи. У каждого врача есть грустные случаи, которые не вырезать из памяти. В такие моменты чувствуешь слабость и поражение, а после – неуверенность. Это ли воспитывает чувство ответственности?
- Согласен со всем, что Вы говорите. Но могу сказать, что все неудачи, которые у меня были – были по непредотвратимым обстоятельствам.

- Ради профессиональных убеждений Вы готовы идти на конфликты?
- Ради профессиональных убеждений я просто готов на всё! В этом отношении – я иду до конца.

- Пожалели когда-то о своём характере?
- Пожалел. Когда получил предательство от тех, кому верил, доверял, для кого ничего не жалел, делился своим умением – откровенно, целиком. Я ждал от этих людей поддержки, или хотя бы нейтралитета, но. Это единственный раз, когда я пожалел.

- Вам знакомы чувства «неудобного» человека?
- Когда я оказался неудобным человеком, мне было неловко – за поведение коллег.

- Испытываете брезгливость к дуракам и циникам?
- Скорее, я их просто презираю. А когда перестаю с ними общаться – забываю о них.

- Говорят, что зависть и злостность – это вторая сторона конкуренции. А Вы как думаете?
- При условии, что всё в белых тонах. Меня злит, когда кто-то делает лучше меня. И я хочу сделать ещё лучше! Или хотя бы так же, как я видел. Но эта злость – продуктивная.

- Есть врачи, которых нельзя повторить. Это зависит не только от знаний, человеческих качеств, но и от какой-то их избранности, наверное; некой связи невидимой с чем-то необъяснимым. Вы, обладая глубокой врачебной интуицией, нащупываете связь с чем-то таким, что вне науки?
- Конечно. Безусловно. Мои учителя – Сафроненко Галина Денисовна, профессор Леонид Васильевич Тимошенко. Им я обязан своей врачебной интуицией. Я у них учился не только профессии, но и жизни. Не считаю, что сегодня утратил с ними связь.

- «Сила, которой ты предан – как продан», - Вы можете так говорить о профессии, которая выбрала Вас?
- Да. Наверное, да. В жизни, в быту мои поступки мотивированы, объяснимы и оправданы тем опытом, который я приобрёл в медицине.

- С возрастом желания привыкли убывать, но чего Вам сегодня очень хочется?
- У меня сын планирует стать врачом. Я хочу, чтобы он не тратил колоссальное количество времени для своего становления, а использовал мой опыт. Вот этого я хочу.

- Можно ли привыкнуть слышать слово «спасибо»?
- Нет, нельзя. Мне приятно, когда люди встречают меня на улицах, здороваются. Часто я их не помню, просто физически не могу всех помнить, но подозреваю, что это мои бывшие пациенты.

- Если считать, что благодарность – это «вселенная, поместившаяся в грудной клетке», - есть вещи или люди, которым Вы так благодарны?
- В хронологическом порядке: жена, дети, родители, учителя.

- Трудно быть врачом?
- Трудно. Нельзя привыкнуть к ситуации, никогда не знаешь, когда тебя подымут, с чем ты столкнёшься, как будешь себя вести, какой будет исход.

- О чём болит сегодня Ваше сердце – признаетесь?
- Болит. О том, что врач тратит массу времени и средств на решение не медицинских вопросов: материальные возможности больной, внутрибольничные проблемы и т.д. Руководство медицинских учреждений ведёт себя исходя не из потребностей врача и его проблемы с больным, а отталкивается от вещей далеко не первостепенных.

Читайте также: