Пенсионеры относятся к группе объектов социальной работы
На каком бы уровне – индивидуальном или групповом – ни возникали человеческие проблемы, объектом помощи со стороны социальных работников (или просто объектом социальной работы) являются люди, которые ставят перед собой определенные цели, но не в состоянии сами их реализовать, испытывая в силу этого чувство неудовлетворенности жизнью. Поэтому за каждой человеческой проблемой кроется множество личных, неудовлетворенных потребностей. Говоря об объекте социальной работы, имеют в виду различные группы людей, крайне неоднородные по своим характеристикам: объектом может быть не только бомж, который вследствие своего образа жизни почти потерял человеческий облик, но и вполне респектабельный человек, страдающий от одиночества.
Часто люди, имеющие специфические проблемы, различающиеся по полу, возрасту, семейному положению, уровню образования или специальности, имеют, тем не менее, одну сходную социальную проблему, например, потерю работы. Поэтому можно сказать, что объектами социальной работы являются не только индивиды, но и различные группы людей, испытывающих похожие трудности при решении проблем, которые возникают в их жизни.
Группы людей, являющиеся объектами социальной работы, можно разбить на три категории. К первой относятся социально незащищенные группы, ко второй – маргинальные, к третьей – лица с отклоняющимся поведением. Общей чертой представителей всех этих групп является то, что по сравнению с другими людьми они находятся в наиболее тяжелом положении и не в состоянии без посторонней помощи улучшить его.
Рассматривая социальную работу в ее непосредственном, узком значении, мы понимаем под объектами именно эти группы, слои населения, их отдельных представителей, индивидов.
Этих объектов достаточно много. Их можно классифицировать в зависимости от имеющихся проблем следующим образом:
· состояние здоровья, которое не позволяет самостоятельно решать жизненные проблемы.
Это следующие группы населения: инвалиды (как взрослые, так и дети), лица, подвергшиеся радиационному воздействию, семьи, в которых имеются дети-инвалиды, взрослые и дети, имеющие психологические затруднения, испытывающие психологические стрессы, склонные к суицидальным попыткам;
· служба и труд в экстремальных социальных условиях.
К этой группе лиц относятся участники Великой Отечественной войны и приравненные к ним лица, труженики тыла во время Великой Отечественной войны (чья жизненная ситуация усугубляется преклонным возрастом и состоянием здоровья), вдовы и матери военнослужащих, погибших во время Великой Отечественной войны и в мирное время, бывшие несовершеннолетние узники фашистских концлагерей;
· пожилой, пенсионный возраст людей, в силу чего они оказались в сложной жизненной ситуации, — это одинокие пожилые люди и семьи, состоящие из пенсионеров (по возрасту, инвалидности и прочим основаниям);
· девиантное поведение в его различных формах и видах, жертвы насилия.
К этим категориям относятся дети и подростки девиантного поведения; дети, испытывающие жестокое обращение и насилие; оказавшиеся в условиях, угрожающих здоровью и развитию; лица, вернувшиеся из мест лишения свободы, специальных учебно-воспитательных учреждений; семьи, в которых имеются лица, злоупотребляющие алкоголем, употребляющие наркотики;
· трудное, неблагополучное положение различных категорий семей.
К этой группе населения можно отнести семьи, находящиеся в социально опасном положении, семьи, имеющие на попечении детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей; семьи с низким уровнем доходов; многодетные семьи; неполные семьи; семьи, в которых родители не достигли совершеннолетия; молодые семьи; разводящиеся семьи; семьи с неблагоприятным психологическим микроклиматом, конфликтными отношениями, педагогической несостоятельностью родителей;
· особое положение детей (сиротство, бродяжничество и т.д.).
На этом основании целесообразно выделить следующие группы: самостоятельно проживающие выпускники детских домов и школ-интернатов (до достижения ими материальной независимости и социальной зрелости); осиротевшие или оставшиеся без попечения родителей дети; безнадзорные дети и подростки;
· бродяжничество, бездомность.
К этой группе относятся лица без определенного места жительства (как взрослые, так и несовершеннолетние), зарегистрированные беженцы, вынужденные переселенцы без статуса беженцев;
· предродовое и послеродовое состояние.
Это группы беременных женщин и кормящих матерей, а также группы матерей, находящихся в отпуске по уходу за ребенком, которые нуждаются в различных видах помощи (медицинской, психологической, материальной и др.);
· правовое (и в связи с этим социальное) положение лиц, подвергшихся политическим репрессиям и впоследствии реабилитированных (безвинно репрессированные вследствие «сталинского культа личности», люди, находившиеся в оппозиции к власти и т.д.).
Предложенное разделение на группы не является единственным. Можно дифференцировать указанные группы людей более конкретно или, наоборот, выделяя более широкие категории – это зависит от целей и задач исследования, решения практических социальных задач.
В соответствии с классификацией ВОЗ к пожилым относятся люди в возрасте от 60 до 74 лет. К старым - в возрасте 75 - 89 лет, к долгожителям - люди в возрасте 90 лет и старше. В соответствии с документами ООН и Международной организацией труда (МОТ) пожилыми считаются люди в возрасте 60 лет и старше. Именно этими данными руководствуются на практике, хотя возраст выхода на пенсию в большинстве развитых стран - 65 лет (в России - 60 и 55лет).
Холостова Е.И. в глоссарии социальной работы дает следующее определение: пожилые люди - 60-75 лет, старческий возраст - 75-90 лет, долгожители - 90 лет и старше.
В Федеральном законе «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» (1995г.) ст.5 пожилой возраст для женщин - 55 лет и старше, для мужчин - 60 лет и старше.
К пожилым относятся разные люди - от относительно здоровых до глубоких стариков. Среди них во всем мире гораздо больше женщин, чем мужчин. Согласно Всероссийской переписи населения 2002 года на 1000 женщин в возрасте 60 - 64 лет приходилось 633 мужчины, на 1000 женщин в возрасте 65 - 69 лет - 455 мужчины, а на 1000 женщин в возрасте 80 лет и старше - 236 мужчин.
Социальные условия жизни пожилых людей определяются состоянием здоровья. В качестве показателей состояния здоровья широко используется самооценка. В силу того, что процесс старения у отдельных групп и индивидов происходит далеко не одинаково, самооценки сильно различаются.
Другой показатель состояния здоровья - активная жизнедеятельность, которая снижается у пожилых людей в силу хронических заболеваний, ухудшения слуха, зрения, наличия ортопедических проблем. Уровень заболеваемости пожилых людей почти в 6 раз выше, чем у молодых. На 2000 год в среднем на одного пожилого больного России приходится от 2 до 4 заболеваний, а стоимость лечения пожилых в 1,5 — 1,7 раза выше стоимости лечения молодых людей.
Материальное положение - одна из проблем, которая может соперничать по своей значимости со здоровьем. В результате социально-экономического кризиса еще актуальнее стал вопрос о необходимости существенного повышения пенсий. Каждая пятая семья пенсионеров испытывает трудности материального плана. Многие пожилые люди продолжают работать, причем по материальным соображениям. Согласно проводимым социологическим исследованиям на 2005 год хотели бы работать 60% пенсионеров.
Другая проблема пожилых людей - это одиночество. Самочувствие пожилого человека определяется его семейным положением. Значение брака и семьи неодинаково на разных этапах жизни человека. Пожилой человек нуждается в семье в связи с потребностью в общении, взаимопомощи, в связи с необходимостью организации и поддержании жизни. Основной мотив заключения браков — сходство взглядов и характеров, взаимные интересы, стремление избавиться от одиночества (⅓ одиноких в России - это люди старше 60 лет).
Кроме физического и физиологического ослабления организма, у пожилых людей постепенно уменьшаются запасы психической адаптационной энергии. Старение психики - это многоступенчатый процесс, так как в нем взаимосвязаны биологические, психологические и социальные факторы.
Наступающие в старости изменения в психической сфере у разных людей имеют много сходных черт. Психиатр Э.Я.Штерберг считает проявлением психического старения - развитие общих «нивелирующих» свойств. В качестве таковых, например, можно назвать консерватизм стариков, отрицательное отношение к новому и переоценка прошлого, стремление поучать, обидчивость, эгоцентризм, скупость и подозрительность, усиливающее самонаблюдение и вытекающие из этого тревожные ожидания.
В связи с тем, что процесс старения у людей протекает индивидуально, появилась необходимость в разграничении календарного и биологического возраста. Биологический возраст может не совпадать с календарным, в частности, предшествовать ему в связи с преждевременным старением. Определение биологического возраста и степени его не соответствия календарному имеет большое практическое значение в профилактике и лечении заболеваний, решении вопросов профессионального устройства и рационального образа жизни, разработке профилактических мероприятий проведении пенсионной политики.
Под влиянием естественных возрастных изменений наступает снижение работоспособности. Скорость этого процесса зависит от индивидуальных особенностей организма, возникших заболеваний, характера и условий трудовой деятельности.
Способность к профессиональной деятельности и повседневным занятиям может сохраниться у пожилого человека довольно долго, даже при некотором ослаблении мыслительных функций. Важную роль в любом труде играет опыт, приобретенные функциональные навыки, благодаря которым некоторые из элементов работы человек может выполнять автоматически. Если работа не требует особого риска, то в пожилом возрасте человек выполняет ее хорошо.
Все это служит доказательством того, что бездеятельность имеет для пожилого человека негативные последствия - его функциональный возраст даже немного превосходит календарный. Бездеятельность ведет к моральной деградации, что часто является причиной депрессии и иногда приводит к психическому распаду личности. Психическая и физическая активность может замедлить функциональное старение, профессиональная психическая тренировка в течение всей жизни благотворно влияет на другие виды психической деятельности.
Необходимо еще отметить наблюдающуюся у пожилых людей высокую степень развития таких психических функций, как суждение и оценка. Способность к суждению - один из наиболее значимых показателей уровня интеллекта.
Негативные установки по отношению к пожилым людям, обусловленные на ранних этапах развития общества скупостью средств существования, значительно влияют на мотивы поведения, самочувствия и состояния здоровья этих людей. В русле общечеловеческой тенденции большое значение приобретает признание общественной ценности пожилых людей как носителей традиций и культурного наследия нации.
Содержание социальной работы с пожилыми людьми:
По мнению Холостовой Е.И. социальное обслуживание - это комплекс мер по оказанию социальной помощи нуждающимся в ней гражданам, который способствует сохранению социального здоровья и поддержанию жизнедеятельности, преодолению кризисных ситуаций, развитию самообеспечению и взаимопомощи, является частью системы социальной безопасности населения и осуществляется социальными службами.
В ст. 1 ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» - социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов представляет собой деятельность по удовлетворению потребностей указанных граждан в социальных услугах. Социальное обслуживание включает в себя совокупность социальных услуг, которые предоставляются гражданам пожилого возраста и инвалидам на дому или в учреждениях социального обслуживания независимо от форм собственности.
Социальное обслуживание - это деятельность по удовлетворению потребностей граждан пожилого возраста и инвалидов в социальных услугах. Включает в себя совокупность социальных услуг (уход, организация питания, содействие в получении медицинской, правовой, социально-психологической и натуральных видов помощи, помощи в профессиональной подготовке, трудоустройстве, организации досуга, содействие в организации ритуальных услуг и т.д.), которые предоставляются гражданам пожилого возраста и инвалидам на дому или в учреждениях социального обслуживания независимо от форм собственности.
Реализация социального обслуживания основывается на следующих подходах:
- помощь должна носить реинтегрирующий характер;
- при оказании помощи осуществляется индивидуальный подход к запросу пожилого человека;
- социальная помощь оказывается на основе принципа субсидарности;
- получатель помощи должен проявлять деятельностную активность;
- механизмы социальной помощи «включаются» тогда, когда исчерпаны иные способы поддержки.
При работе с пожилыми людьми, имеющими различные проблемы (проблема одиночества, связи с родственниками, здоровья, проблема смены социального статуса), используются три принципа:
1) изучение индивида в его социальной среде;
2) понимание психосоциального становления и развития личности как пожизненного процесса;
3) учет социокультурных факторов формирования и развития индивида.
Формы социального обслуживания:
Социальное обслуживание пенсионеров России осуществляется на основании Указа Президента Российской Федерации «О дополнительных мерах по социальной поддержке населения» от 26 декабря 1991г., Федерального закона «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» от 17 сентября 1995г.,Федерального закона «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» от 4 августа 1995 г., Федерального закона «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» от 10 декабря 1995г., Федерального закона «О ветеранах» от 12 января 1995г., Постановления Правительства Российской Федерации «О Федеральном перечне гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания» от 25 ноября 1995г., Указ Президента Российской Федерации «О дополнительных мерах по реализации Федерального закона «О ветеранах» от 30 апреля 1996г.
В соответствии с федеральным законодательством определены следующие формы социального обслуживания пенсионеров:
- на дому, включая социально-медицинское;
- полустационарное в отделениях дневного (срочного) пребывания учреждений социального обслуживания;
- стационарное в стационарных учреждениях социального обслуживания (домах-интернатах, пансионатах и других, независимо от их наименования);
- срочное в целях оказания неотложной помощи разового характера остро нуждающимся в социальной поддержке;
- социально-консультативная помощь, направленная на адаптацию граждан пожилого возраста и инвалидов в обществе, развитие опоры на собственные силы, облегчение адаптации к меняющимся социально-экономическим условиям.
Содержание
Глава 1. Пожилые люди как объект социальной работы
1.1 Категория «пожилые» в социальной работе………. 5
1.2 Социальные проблемы пожилых людей …………………………………9
1.3 Проблема одиночества пожилых людей…………………………………14
Глава 2 Технология социальной работы c пожилыми людьми
2.1Формы и методы работы с пожилыми людьми………….……. 17
2.2 Социальные учреждения, оказывающие помощь пожилым гражданам. 24
2.3 Структура, функции и задачи Управления социальной защиты населения в решении проблем пожилых (на примере Государственного учреждения «Управления социальной защиты населения Московского района города
Введение
Преобразования, осуществляемые в течение последнего десятилетия, кардинальным образом изменили российское общество. Российская экономика повлекла за собой немало негативных последствий для населения, - беспрецедентное падение жизненного уровня, недоступность для большинства полноценной медицинской помощи, отдыха, различных услуг, , потеря многих существовавших ранее социальных гарантий.
Характеризуя положение лиц старшего возраста в настоящий момент, необходимо пригнать, что пожилые люди относятся к наименее защищенным слоям населения. Всего лишь десятилетие тому назад Россия в своей Конституции объявила себя "социальным государством, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека". Но сегодня уже очевидно, что провозглашаемое на словах уважительное отношение к людям старшего возраста на практике оборачивается пренебрежением к проблемам пожилого населения, игнорированием их интересов, крайне низким уровнем пенсии, которые не обеспечивают даже минимального необходимого уровня жизни, позволяя лишь влачить жалкое существование.
В современном российском обществе люди старшего возраста, выйдя на пенсию, не просто переходят в новое социально-психологическое и физиологическое состояние, переживают глубокий эмоциональный кризис но и чаще всего сталкиваются с огромными проблемами материального характера. Своеобразие современного положения пожилого населения России заключается в том, что объективный социальный риск, связанный с наступлением старости, обостряется в условиях переходной экономики.
Сегодня уже очевидно, что государство не может оставаться в стороне от проблем пожилой части населения России, - перед всем обществом встает вопрос о необходимости профессиональной, социальной и психологической адаптации пожилых людей к послетрудовому периоду жизни. Мероприятия, проводимые государством по улучшению положения населения пожилого возраста, являются составной частью всей социальной политики. При этом следует учитывать, что снижение энергетического потенциала личности, изменение социальной роли и социального статуса влияют на взаимоотношения общества и стареющего человека. Роль общества в оптимизации этих отношений должка быть определена с практической и научной точек зрения. .
Актуальность исследования связана и с тем, что хотя отдельные показатели материального положения пожилого населения не раз становились предметом изучения, ко в целом, изменение социального статуса человека в пожилом возрасте на современном этапе, влияние реформ на благосостояние пожилых людей рассматривались недостаточно. При изучении динамики показателей, характеризующих положение пожилого населения. особого внимания заслуживает комплексный анализ общих тенденций изменения условий жизни в годы реформ, а также влияние этих изменений на такие аспекты жизнедеятельности, как образ жизни, формы проведения досуга, возможность реализации в различных сферах деятельности и т.д
Объектом исследования в курсовой работе выступают технологии социальной работы с пожилыми людьми.
Предметом исследования являются технологии социальной работы с пожилыми людьми, применяемые Управлением социальной защиты г. Нижнего Новгорода.
Цель курсовой работы – анализ технологии социальной работы с пожилыми людьми на базе Управлений социальной защиты г. Нижнего Новгорода.
Для достижения поставленной цели был поставлен следующий комплекс задач:
1. Экспликация понятия «пожилые люди».
2. Выявить социальные проблемы пожилых людей.
3. Охарактеризоватьформы и методы работы с пожилыми людьми.
4. Систематизировать опыт работы социальных учреждений, оказывающих помощь пожилым гражданам.
5. Проанализировать структуру, функции и задачи Управления социальной защиты населения в решении проблем пожилых.
Эмпирическая база исследования являются:
– данные статистики численности пожилых людей в нижегородской области с 2005 по 2013 гг., представленные на сайте Федеральной службы государственной статистики (http://www.gks.ru/).[1]
– вторичный анализ данных исследования Ю.П. Лежниной «Уровень жизни российских пенсионеров», проведенного в 2008 году в Москве.[2]
В курсовой работе будут раскрыты социальные проблемы пожилых людей, описаны формы и методы социальной работы с ними, а также роль управления социальной защиты в реализации государственной политики в отношении пожилых людей.
Данная работа состоит из введения, двух глав, шести параграфов и заключения.
Глава 1. Пожилые люди как объект социальной работы
Категория «пожилые люди» в социальной работе
В настоящее время происходят существенные изменения в возрастной структуре населения: численность и процентная доля пожилых растет, что требует повышенного внимания к изучению проблем демографического старения.
Пожилой возраст («третий возраст») хронологически предшествует старости, обозначая переходный период от зрелости к старости.
В научной литературе представлено несколько классификаций людей пожилого возраста.
В литературе по социальной работе чаще всего используется классификацию людей пожилого возраста Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Пожилые люди – это группа людей старшего возраста, в которой в соответствии с классификацией ВОЗ выделяют четыре подгруппы: собственно пожилые (55-64 года); старые (65-74 года); очень старые (75-84 года); престарелые (старше 85 лет). В некоторых случаях выделяют подгруппу долгожителей – это категория пожилых людей, возраст которых превышает 90- или 100-летний рубеж.[3]
1. Период выхода на пенсию 55-69 лет (предстарческий период). Переход через 55-летний рубеж большинство людей встречают приспособлением к новой ролевой структуре, пытаясь при этом справиться с потерями и воспользоваться выгодами этого периода. В это время у некоторой части пенсионеров сокращаются доходы (в связи с переходом на пенсию или на неполный рабочий день), уменьшаются социальные контакты.
Решение о выходе на пенсию у выделенной категории людей зависит от здоровья, сил и типа работы, выполнявшейся ранее. Оно также зависит от таких межличностных факторов, как здоровье супруга или супруги, перемещение друзей в разряд пенсионеров, от таких «средовых» факторов, как материальное положение семьи и т.п.
Ожидания общества к этой категории людей часто ниже, чем к более молодым людям: от них ожидают меньшей энергичности, независимости и творческой активности. Это, в свою очередь, часто деморализуют пожилых людей, особенно тех, кто по-прежнему здоров и полон сил. Многие начинают реагировать на эти заниженные ожидания снижением темпа жизни по типу самоосуществляемого пророчества.
Физические силы некоторых пожилых людей несколько слабеют, и для лиц, работающих на производстве, это может оказаться серьезной проблемой. Однако среди выделенной категории много и тех, кто может похвастаться избытком энергии и постоянно ищет новые разнообразные занятия. Сегодня многие из тех, кто недавно вышел на пенсию, здоровы, полны сил и хорошо образованы. Они используют оказавшееся в их распоряжении свободное время для самосовершенствования или для общественной или политической деятельности. Некоторые продолжают заниматься производственной деятельностью, спортом и сексуально активны. Многие пенсионеры, достигшие пенсионного возраста, хотят давать что-то окружающим, что-то делать или кого-то учить.
2. Старческий период 70-79 лет. В этот период происходят более существенные перемены, нежели в предыдущий период. После 70 лет многие люди сталкиваются с потерями и болезням: умирают все больше друзей, знакомых и родных. Помимо сужения круга общения, многим людям в этот период приходится справляться с уменьшением своего участия в формальных организациях.
В этом возрасте пожилые люди часто нетерпеливы и раздражительны, т.к. проблемы со здоровьем могут причинять много хлопот. Как у мужчин, так и у женщин может наблюдаться снижение сексуальной активности, во многих случаях из-за потери сексуального партнера. Необходимо помнить, что, несмотря на перенесенные потери и возникшие проблемы со здоровьем, далеко не все представители данной возрастной группы становятся инвалидами. Часть людей обходятся без серьезной медикаментозной помощи, благодаря здоровому образу жизни.
Успешная адаптация к болезням в пожилом возрасте чаще всего наступает благодаря социальному сравнению. Старики сравнивают свое положение с положением таких же пожилых людей, в зависимости от результата, модификации своей цели. Чаще к этому приему прибегают женщины: чем позитивнее сравнение, тем лучше душевное здоровье женщины, даже при наличии серьезных медицинских проблем. На женщин со слабым здоровьем социальное сравнение влияет сильнее всего, и они достигают уровня психологической адаптации, сопоставимого с таким у здоровых женщин. Перед пожилыми людьми в этом возрасте возникает основная задача – сохранить реинтеграцию личности, достигнутую в предыдущий период.
3. Позднестарческий период 80-89 лет. Часто людей этой возрастной категории называют престарелыми людьми. В этом возрасте становится труднее, чем раньше, приспосабливаться к окружающему миру и взаимоотношениям в нем, придерживать социальные и культурные контакты без посторонней помощи. В то же время представители данной возрастной группы стараются не быть никому в тягость. Многим представителям данной возрастной группы нужны уже более простые условия жизни с минимумом бытовых проблем, сочетающие возможность уединения с наличием внешних стимулов. Большинство престарелых людей, попадающих в выделенную возрастную группу, вполне могут себя обслуживать и предпочитают жить одни.
Представители данной возрастной группы как бы устраняются от реальной, окружающей их жизни, они больше начинают интересоваться политикой, религией. Любые возникшие конфликты они воспринимают не как существующую реальность, а как манипуляцию со стороны близких им людей, вследствие чего часто обижаются на то, что их не понимают. В этом возрасте престарелые люди уже перестают интересоваться проблемами внуков и правнуков, а на первое место часто (особенно у женщин) выходит забота о себе, они начинают заставлять окружающих что-то сделать своими собственными методами, не всегда адекватными ситуации.
4. Дряхлость (долгожительство) – от 90 лет и старше. Эта категория людей остается самой малоизученной, может быть, по причине того, что возникают определенные трудности по получению информации о здоровье, социальных условиях существования людей, относящихся к этой возрастной группе. Несмотря на то, что проблемы со здоровьем усугубляются, 90-летние находят себе новые знания, позволяющие им использовать свои возможности наилучшим образом. Перемены, которые формируют образ жизни 90-летних, происходят постепенно и растянуты на долгий срок. Если проблемы предыдущих лет были успешно решены, десятое десятилетие жизни может быть наполнено радостью, покоем и чувством удовлетворения.
Широко распространено экономическое определение возраста старости, которое связано с законодательно установленным пенсионным возрастом, дающим право на пенсию по старости. Нижняя возрастная граница пенсионного возраста в России – 55 лет у женщин и 60 лет – у мужчин. Именно с этого возраста пожилые люди получают статус пенсионера, право на пенсионное обеспечение и социальное обслуживание, то есть становятся потенциальными клиентами социальных служб.
Одна из тенденций, наблюдаемых в последние десятилетия в развитых странах мира, – рост абсолютного числа и относительной доли населения пожилых людей. Происходит неуклонный, довольно быстрый процесс уменьшения в общей численности населения доли детей и молодежи и увеличения доли пожилых.
Так, по данным ООН, в 1950 г. в мире проживало приблизительно 200 млн. людей в возрасте 60 лет и старше, к 1975 г. их количество возросло до 550 млн. По прогнозам, к 2025 г. численность людей старше 60 лет достигнет 1 млрд. 100 млн. человек. По сравнение с 1950 г. их численность возрастет более чем в 5 раз, тогда как население планеты увеличится только в 3 раза [32; 123].
Социально-демографическую категорию пожилых людей, анализ их проблем теоретики и практики социальной работы определяют с разных точек зрения – хронологической, социологической, биологической, психологической, функциональной и т.п. Совокупность пожилых людей характеризуется значительными различиями, что объясняется тем, что она включает в себя лиц от 60 до 100 лет. Геронтологи предлагают разделить эту часть населения на «молодых» и «пожилых» (или «глубоких») стариков, подобно тому, как во Франции существует понятие «третий» и «четвертый» возраст. Границей перехода из «третьего» в «четвертый» возраст считается преодоление рубежа в 75–80 лет. «Молодые» старики могут испытывать иные проблемы, чем «пожилые» старики, – например, трудовая занятость, главенство в семье, распределение домашних обязанностей и т.д. [32; 125].
В соответствии с классификацией ВОЗ к пожилым относятся люди в возрасте от 60 до 74 лет, к старым – в возрасте 75–89 лет, к долгожителям – люди в возрасте 90 лет и старше.
В соответствии с документами ООН и Международной организации труда (МОТ) пожилыми считаются лица в возрасте 60 лет и старше. Именно этими данными, как правило, руководствуются на практике, хотя возраст выхода на пенсию в большинстве развитых стран – 65 лет (в России – 60 и 55 лет соответственно для мужчин и женщин).
К пожилым относятся разные люди – от относительно здоровых и крепких до глубоких стариков, обремененных недугами, выходцы из самых разных социальных слоев, имеющие разные уровни образования, квалификации и разные интересы. Большинство из них не работают, получая пенсию по старости [33; 65].
Социальные условия жизни пожилых людей, прежде всего, определяются состоянием их здоровья. В качестве показателей состояния здоровья широко используется самооценка. В силу того, что процесс старения у отдельных групп и индивидов происходит далеко не одинаково, самооценки сильно различаются [31; 112].
Другой показатель состояния здоровья – активная жизнедеятельность, которая снижается у пожилых людей в силу хронических заболеваний, ухудшение слуха, зрения, наличия ортопедических проблем. Уровень заболеваемости пожилых людей почти в 6 раз выше, чем молодых.
Материальное положение – единственная проблема, которая может соперничать по своей значимости со здоровьем. Пожилые люди встревожены своим материальным положением, уровнем инфляции, высокой стоимостью медицинского обслуживания. В результате социально-экономического кризиса 1998 г. еще актуальнее стал вопрос о необходимости существенного повышения пенсий. По данным А.Г. Симакова, каждая пятая семья пенсионеров испытывает затруднения в приобретении одежды и обуви. Именно в этой группе семей имеются живущие «впроголодь». Многие пожилые люди продолжают работать, причем по материальным соображениям. Согласно проводимым социологическим исследованиям хотели бы работать 60% пенсионеров. Наблюдаются значительные различия в психике пожилых людей, живущих в домашних условиях и в домах для престарелых.
По некоторым оценкам 56% проживающих в домах для престарелых страдают хроническими отклонениями в психике, вызванными старостью, и 16% – психическими заболеваниями. В домашних условиях проживают лишь 5–6% пожилых, страдающих старческим слабоумием, в стационарных учреждениях их доля гораздо выше. Вместе с тем в ряде домов-интернатов для пожилых людей нет ставок психиатра, психолога, социального работника [33; 54].
Современные теории старения играют важную роль в организации социальной работы с пожилыми людьми, ибо они интерпретируют и обобщают опыт, информацию и результаты наблюдений, помогают предвидеть будущее. Они нужны социальному работнику прежде всего для того, чтобы организовать и упорядочить свои наблюдения, составить план действий и наметить их последовательность. Выбор той или иной теории предопределяет характер и объем информации, которую будет собирать специалист, а также методы организации интервью с клиентом. Наконец, теория позволяет специалисту «сохранить дистанцию», т.е. объективно оценить ситуацию, причины психологического дискомфорта клиента, а также реальные пути решения проблемы. Сознательно избранная теория – гарантия того, что социальный работник не попадет в плен собственных иллюзий, предрассудков и симпатий. Последовательно применяя ту или иную теорию или синтезируя несколько теоретических установок, сотрудник социальной службы целенаправленно выполняет возложенную на него миссию – корректирует и стабилизирует социальное функционирование индивида, семьи, группы организаций. Кстати, именно этой социальной направленностью и отличается социальная работа от дружеского участия или родственного вмешательства [34; 13].
Социальная работа с пожилыми людьми предусматривает использование теорий освобождения, активности, меньшинств, субкультуры, возрастной стратификации и др.
Современная социальная работа с престарелыми должна строиться в соответствии с Планом действий по проблемам престарелых, разработанным ООН более 15 лет назад и рассчитанным на период до 2001 г. В предисловии к этому Плану страны мира торжественно признают, что качество жизни не менее важно, чем ее продолжительность, в связи, с чем стареющим людям следует (насколько это возможно) жить в собственных семьях плодотворной, здоровой, приносящей удовлетворение жизнью и считаться органической частью общества [32; 27].
Исходя из данного документа можно рекомендовать правительствам всех стран предпринять следующие меры в области социальной поддержки пожилых людей:
1) разработать национальную политику в отношении престарелых, тем
самым укрепляя связь между поколениями;
2) поощрять благотворительные организации;
3) защитить пожилых людей от экономических потрясений;
4) обеспечить качество жизни в специализированных учреждениях для
5) полностью обеспечить пожилого человека независимо от места его
проживания – на родине или в другой стране.
В России в настоящее время принят ряд федеральных социальных программ, авторы которых менее всего озабочены теоретической чистотой задуманного. К сожалению, многим социальным программам присущи декларативность, несистематичность, внутренние противоречия. Так, в проекте Федеральной программы «Старшее поколение» читаем, что этот документ впервые в истории России предлагает «решение проблем пожилых людей на качественно новом уровне». Но пожилые люди – не объект деятельности разнообразных социальных служб, а субъект, принимающий решения; большая часть проблем пожилых людей, как, впрочем, и социальных проблем в целом, принадлежит к разряду не решаемых и остается таковой для каждого следующего пожилого поколения [36; 67].
Изучению содержания пожилых людей в домах-интернатах в мире уделяется большое внимание. Этому посвящена серия исследований отечественных ученых. В США с 70-х гг. действуют «Омбудсмановские программы долгосрочного попечения». Практика подтверждает актуальность установки ООН на то, чтобы «позволить жить стареющим людям в собственных семьях», ибо в домах-интернатах пожилой человек попадает в сложную ситуацию: с одной стороны, резкая смена окружающей обстановки, с другой – переход к коллективной жизни, необходимость подчиняться установленному порядку, боязнь утраты независимости. Это усугубляет неустойчивость нервно-психического состояния, служит причиной подавленного настроения, неуверенности в себе, своих действиях отрицательно сказывается на состоянии здоровья. Одетые в одинаковые халаты, лишенные собственного угла, старики переживают полную деперсонализацию. Проживающие в домах-интернатах для престарелых в основном жалуются на качество ухода за ними, питание, нарушение их прав [32; 21].
Приоритетное направление социальной работы с пожилыми – организация среды их обитания таким образом, чтобы у пожилого человека всегда был выбор способов взаимодействия с этой средой. Свобода выбора порождает ощущение защищенности, уверенности в завтрашнем дне, ответственности за свою и чужую жизнь.
Парадокс заключается в том, что чем больше мы стараемся помочь
стареющим людям, тем меньше вероятность получения ими эффективной, профессиональной помощи, ибо страстное желание помочь означает, в конечном счете, взятие на себя ответственности за решение проблем пожилого человека, за его судьбу. Это форма эгоцентризма, недопустимая с профессиональной точки зрения. Пожилой человек, даже являясь клиентом социальной службы, – субъект, т.е. лицо, принимающее решение [39; 234].
Итак, человек ищет новые формы помощи, ибо государственная помощь нередко не совсем своевременна, неэффективна; к тому же, как говорят, «сытый голодного не разумеет». В группах самопомощи нет иерархической структуры, ее членам обеспечивается максимальное участие в жизни группы, которую они покидают, когда хотят.
Таким образом, мы пришли к выводу, что пожилые люди имеют право на полноценную жизнь. И это возможно лишь в том случае, если они сами принимают деятельное участие в решении вопросов, их непосредственно касающихся. Именно в связи с данными обстоятельствами пожилые люди как особая социальная группа нуждаются в повышенном внимании общества и государства и представляют собой специфический объект социальной работы.
В качестве объекта социальной работы в ее широкой трактовке выступают все люди, все население. Это объясняется тем, что жизнедеятельность людей, всех слоев и групп населения зависит от тех условий, которые в значительной мере предопределяются уровнем развития общества, состоянием социальной сферы, содержанием социальной политики, возможностями ее реализации.
Каждый человек в любое время, в любой период своей жизни нуждается в полном удовлетворении своих потребностей и интересов. При этом в каждой сфере его жизнедеятельности они могут удовлетворяться неравномерно. Богатый нуждается в сохранении и укреплении здоровья, в безопасности существования. Здоровый может быть бедным, не имеющим возможностей реализовать свои разнообразные здоровые установки. В любой семье могут обостриться межсупружеские или родительско-детские отношения. Всегда в защите нуждаются дети, подростки, старики. Особенно это характерно для условий кризисного состояния общества. То есть каждый человек нуждается в той или иной степени в поддержке, помощи, защите.
Вместе с тем население структурировано по различным основаниям. И в нем выделяют таких людей, такие группы и слои, которые оказались в сложной жизненной ситуации, когда они либо вовсе не могут, либо лишь частично могут разрешить возникшие перед ними социальные и другие проблемы. Поэтому при понимании социальной работы в ее непосредственном, узком значении под объектами имеют в виду именно эти группы, слои населения, их отдельных представителей, индивидов.
При характеристике объекта социальной работы надо расширить его толкование, данное выше. В этом смысле уместна его интерпретация как:
1) философской категории, обозначающей объективную реальность, внешний мир, существующий вне нашего сознания и независимо от человека; 2) предмета, явления, на который направлена человеческая деятельность; 3) предприятие, учреждение, место деятельности, нахождения. Поскольку социальная работа является такой отраслью знания, в которой значительное место занимает эмпирический, прикладной компонент, то важным является толкование объекта с точки зрения социологического исследования как носителя той или иной социальной проблемы, как конкретной области социальной реальности, сферы деятельности субъекта общественной жизни. С учетом сказанного определим группы объектов социальной работы и дадим им краткую характеристику.
1. Первая группа объектов социальной работы – это группы населения, которые оказались в сложной жизненной ситуации. Когда говорят о практической социальной работе, то в первую очередь имеют в виду оказание помощи, поддержки, социальную защищенность тех групп населения, которые оказались в сложной жизненной ситуации. В Федеральном законе «Об основах социального обслуживания населения Российской Федерации» (декабрь 1995 г.) в 4-й статье дается следующее определение трудной жизненной ситуации: это ситуация, объективно нарушающая нормальную жизнедеятельность отдельного человека или семьи (инвалидность, неспособность к самообслуживанию в связи с возрастом, болезнью, сиротство, безнадзорность, малообеспеченность, безработица, вынужденная миграция, конфликты и жестокое обращение в семье, одиночество и т.п.), из которой они не могут выйти самостоятельно, используя все имеющиеся в их распоряжении возможности и средства.
2. Второй важнейшей группой объектов социальной работы являются различные сферы жизнедеятельности людей. В этом случае под социальной работой следует понимать главным образом ее широкое толкование как решение не только повседневных проблем, но и решение, предотвращение острых социальных проблем в глобальном масштабе (безработица, нищета, различные социальные заболевания, наиболее острые формы девиантного поведения и другие проблемы социализации человека, групп, общностей). 2. Основания классификации групп людей, оказавшихся в сложной жизненной ситуации Групп, которые в кризисных условиях России оказались в трудной жизненной ситуации, достаточно много. Попробуем дать классификацию этих объектов, используя различные основания.
1. Прежде всего это состояние здоровья, которое не позволяет в полной мере или вообще решать человеку или группе самостоятельно свои жизненные проблемы. Одной из таких групп являются граждане-инвалиды (как взрослые, так и дети). К ним примыкают лица, подвергшиеся радиационному воздействию вследствие аварии на Чернобыльской АЭС, ядерных выбросов и ядерных испытаний. Ясно, что эта группа населения оказалась в трудной жизненной обстановке в результате потери (в той или иной степени) здоровья, вследствие того, что полученная доза облучения не позволяет в полной мере заниматься производительным трудом и требует постоянного лечения. К этим группам близки и специально выделяемые семьи, в которых имеются дети-инвалиды, а также группы (взрослые и дети), имеющие психологические затруднения, испытывающие психологические стрессы, склонные к суицидальным поступкам.
2. Служба и труд в экстремальных социальных условиях, таких, как войны. По этому основанию выделяются участники Великой Отечественной войны и приравненные к ним лица, труженики тыла во время Великой Отечественной войны. Их жизненная ситуация усугубляется как преклонным возрастом, так и, конечно, состоянием здоровья этих людей. К ним непосредственно примыкают вдовы и матери военнослужащих, погибших во время Великой Отечественной войны и мирное время. Сюда же можно отнести бывших несовершеннолетних узников фашистских лагерей.
3. Пожилой, пенсионный возраст людей, в силу чего они оказались в сложной жизненной ситуации. Сюда одинокие пожилые люди и семьи, состоящие из одних пенсионеров (по возрасту, инвалидности и прочим основаниям).
4. Девиантное поведение в его различных формах и видах. К этим категориям относятся;
- дети и подростки девиантного поведения;
- дети, испытывающие жестокое обращение и насилие, оказавшиеся в условиях, угрожающих здоровью и развитию;
- лица, вернувшиеся из мест лишения свободы, специальных учебно- воспитательных учреждений;
- семьи, имеющие в составе лиц, злоупотребляющих алкоголем, употребляющие наркотики.
5. Трудное, неблагополучное положение различных категорий семей. В связи с этим в эту группу населения, оказавшегося в сложной жизненной ситуации, можно ситуации, можно отнести:
- семьи, имеющие на попечении детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;
- семьи с низким уровнем доходов; - многодетные семьи;
- семьи несовершеннолетних родителей;
- семьи с неблагоприятным психологическим микроклиматом, конфликтными отношениями, педагогической несостоятельностью родителей.
6. Особое положение детей (сиротство, бродяжничество и т.д.). На этом основании выделяют детей из детских домов и школ-интернатов (до достижения ими материальной независимости и социальной зрелости); осиротевших или оставшихся без попечения родителей детей; безнадзорных детей и подростков.
7. Бродяжничество, бездомность. Это – лица без определенного места жительства, зарегистрированные беженцы, вынужденные переселенцы. 8. Положение женщин в предродовом и послеродовом состоянии. В связи с этим выделяют группы беременных женщин и кормящих матерей, а также группы матерей, находившихся в отпуске по уходу за ребенком. 9. Правовое (и в связи с этим социальное) положение лиц, подвергшихся политическим репрессиям, и впоследствии реабилитированных.
3. Сферы жизнедеятельности общества как объекты социальной работы
Сферы жизнедеятельности как объекты социальной работы очень многообразны. Среди них важнейшими являются: § сфера производства, производственной и социальной инфраструктуры. Эта сфера включает в себя среду, обстановку, процесс создания материальных и других благ; комплекс отраслей хозяйства, обслуживающих промышленное и сельскохозяйственное производство, а также население; материально- вещественные элементы, обеспечивающие условия жизнедеятельности в обществе — в производственной, политической и духовной сферах, в семье и быту;
городские и сельские, а также промежуточные формы расселения. С точки зрения социальной политики и социальной работы в этой сфере жизнедеятельности людей важно учитывать размеры поселений, концентрацию в них населения, уровень развития производительных сил, виды производства (промышленного и сельскохозяйственного и др.), насыщенность объектами культурно- бытового назначения, благоустройство, развитие транспорта, средств связи и т.д.; § сфера здравоохранения – система государственных, частных и смешанных предприятий и учреждений, осуществляющих мероприятия по охране здоровья, предупреждению и лечению болезней и продлению жизни человека; сфера образования, включающая все виды и формы обучения, подготовки и переподготовки кадров, начиная с детских садов и кончая высшими учебными заведениями, а также соответствующую инфраструктуру; § сфера науки – область жизнедеятельности, осуществляемая науч- но- исследовательскими институтами и лабораториями, научными центрами, конструкторскими бюро и другими учреждениями, коллективами и отдельными учеными и направленная на получение, обоснование и систематизацию объективных знаний о явлениях и процессах, протекающих в природе и обществе; § сфера культуры включает в себя предметные результаты деятельности людей (машины, сооружения, результаты познания, произведения искусства, нормы морали и права и т.д.), а также человеческие силы и способности, реализуемые в деятельности (знания, умения, навыки, уровень интеллекта, нравственного и эстетического развития, мировоззрение, способы и формы общения людей); § культурно-досуговая сфера – часть нерабочего времени, используемая для отдыха и развлечения (посещение учреждений культуры и массовых зрелищ, игры, танцы, чтение и т.д.), творческой и любительской деятельности, занятий физкультурой и спортом, а также вся инфраструктура организации отдыха и развлечений, творческой и любительской деятельности; § силовые структуры общества включают в себя армию, военный флот, пограничные части, милицию (полицию), ОМОН и другие силовые подразделения, осуществляющие защиту государства от внешних враждебных сил и оппозиции внутри страны. Сюда же включается, естественно, вся инфраструктура силовых подразделений, призванная обеспечить выполнение соответствующих функций указанных силовых структур; § пенитенциарная система – это исправительно-трудовые учреждения, в которых отбывают наказание люди, совершившие правонарушение или преступление, а также деятельность по осуществлению наказаний и исправлению (позитивной социализации) наказуемых; социально-этническая среда – в широком смысле это общественно- политическая система в целом, в которой функционирует (действует, развивается) социально-этническая общность: общественное разделение труда, способ (способы) производства, совокупность общественных отношений и институтов, общественное сознание, культура данного общества (сообщества); в узком смысле означает непосредственное окружение социально-этнической общности, группы, слоя, отдельных их представителей: семьи, семейно-бытовые отношения, трудовые и поселенческие коллективы, разнообразные группы людей социального и соци- ально-этнического характера; § сфера бытового обслуживания населения – часть сферы обслуживания, оказание непроизводственных и производственных услуг (ремонт жилья, химчистка вещей, пошив и ремонт одежды, обуви, автотехобслуживание, прокат, услуги бань, парикмахерских, прачечных, фотоателье, ремонт бытовой техники и т.д.) соответствующими учреждениями и предприятиями.
В каждой из этих сфер как объектов социальной работы с учетом их специфики решаются (должны решаться) вопросы по созданию нормальных условий труда и отдыха, оказания медицинской и другой помощи, поддержки, социальной защиты работающих в этих сферах людей и всех групп, слоев населения, связанных прямо или косвенно с этими сферами. В конечном счете речь идет о создании (путем осуществления социальных мероприятий) нормальных условий жизнедеятельности, осуществления позитивной социализации людей, их различных групп и слоев, отдельных личностей.
Читайте также: