Что такое автоматизированное рабочее место врача
Опубликовано: 07.05.2025
Автоматизированное рабочее место врача – это комплекс компьютерного обеспечения, который предназначен для автоматизации учета приема больных и ведения их личных карточек.
Автоматизированное рабочее место объединяют программно- аппаратные средства, которые позволяют объединить работу врача и компьютера, а также дают возможность набора всей необходимой информации и вывода ее на экран, принтер или в печатном виде.
Автоматизированное место врача позволяет сократить время на ведение документации вручную (см. рис.1)
Готовые работы на аналогичную тему
- Курсовая работа Автоматизированное рабочее место врача 450 руб.
- Реферат Автоматизированное рабочее место врача 250 руб.
- Контрольная работа Автоматизированное рабочее место врача 220 руб.
Преимущества автоматизированного рабочего места врача
Полная автоматизация рабочего места врача имеет ряд преимуществ, а именно:
Ввод данных пациента упрощенно и ускоренно.
Все документы карт связаны между собой, поэтому повторы исключены. Все данные впечатываются в уже созданную форму, в нужную строку или столбец. Исключен пропуск данных – все пропуски суммируются в отчете.
Пакет медицинской документации.
Полностью автоматизировано создание на уже созданной базе карты больных: медицинская карта - формы 025/у, операции, направления, исследования, талоны. Всю необходимую документацию можно распечатать в стандартной форме на фирменном бланке медицинского учреждения. Существует прямой доступ к любому архивному файлу.
Оптимизация работы с документами.
Существует специальная функция, которая позволит найти историю больного по ФИО, лечению которое было назначено, диагнозу. Так же существует такая возможность вести различные виды карточек, а именно:
- Амбулаторные.
- Домашние.
- Профилактические.
- Диспансерные.
- Приемные.
- Смотровые.
Помогает отследить, где находится карта больного, в архиве или была перенесена в дневной стационар. Также возможен обмен данными среди других медучреждениями. Экспорт и импорт медицинской карты больного внутри больницы.
Нормативная статистическая отчетность.
Врач, который ведет своего пациента, имеет возможность сделать статистический отчет за тот период, за который он посчитает нужным.
Поддержка работы в дневном стационаре.
Позволяет вести электронную карту больного, где ведется полный учет таких данных:
- Медицинская карта.
- Операции.
- Обход заведующего.
- Возможные консилиумы.
- Первичные данные.
- Все необходимые выписки.
- Выписной экземпляр.
Аналитические отчеты в развернутом виде по участку.
- Дисциплинарный отчет.
- Дневники работы с больными.
- Дневники предполагаемой работы.
- Общий отчет по участку.
- Контроль за выдачей и назначением льготного лекарства.
- Прививки.
- Анализ по группам, которые можно отнести к особым группам: инвалиды, льготники, дети, группы риска.
Просмотр ближайших запланированных обследований у определенного врача.
Доступ к спискам обследований, которые врач проводил на определенную дату.
Позволяет отображать несколько рисунков на экран одновременно.
Рабочий сайт врача. На данном сайте хранится все информация, которую разработал сам врач, все его наработки, статистические и аналитические отчеты и данные.
Автоматизированное рабочее место врача предназначено не только для ведения истории всех пациентов, но и для оказания помощи врачу в правильности учета данных, предоставлении информации для размышления и формирования своих мыслей, обмениваться мнениями с другими специалистами.
У каждого врача имеется своя защита программы от незаконного доступа к ней. Какой защитой может быть:
- Электронный ключ.
- Код.
- Личный пароль.
Таким образом, в современных условиях скорости обмена информацией, автоматизированное место врача - это важное и необходимое условие оперативной работы с пациентами. Благодаря компьютеризации, врач имеет больше времени на прием больных.
Компьютер вошел во все сферы деятельности человека. АРМ врача – это компьютерная программа, которая должна помогать доктору в лечебно-диагностическом процессе, обеспечивая максимумом полезной информации и не нагружающая дополнительной не медицинской работой. Но реальность далеко не всегда радужно прекрасна.
АРМ врача – что это такое
Автоматизированное рабочее место (АРМ врача) – это компьютерный терминал со специальной программой, позволяющей использовать современные технологии в повседневной работе медицинского учреждения. Повсеместная цифровизация вошла во все сферы жизни, и отказываться от прогресса глупо: компьютер может стать отличным и незаменимым помощником врачу, но при следующих условиях:
- доктор владеет новыми технологиями;
- медицинское учреждение закупило мощные компьютеры;
- создана хорошая сеть с выходом в Интернет;
- используются простые в работе программы для обработки информации;
- обслуживает технику опытный системный администратор.
Любое из условий отсутствует, и – АРМ врача становится ежедневной проблемой, решить которую доктору сложно, порой невозможно, и, главное, эта ситуация мешает заниматься пациентами. Зачастую врач становится рабом и придатком компьютера со всеми вытекающими последствиями.
Реальная помощь для доктора
Современные информационные технологии создают массу удобств для доктора – от поиска нужной медицинской информации в Интернете до эффективного использования компьютерных программ в диагностике заболеваний. АРМ врача – это база данных по каждому пациенту, из которой можно узнать:
- все диагнозы и заболевания обратившегося за помощью человека (заглянув в электронную карту, можно порой выяснить значительно больше, чем при сборе анамнеза у пациента);
- результаты свежих анализов, диагностических исследований и консультативных заключений;
- местонахождение пациента в динамике лечения (стационарная и амбулаторная терапия);
- часть индивидуальных данных человека (паспорт, медицинский полис, СНИЛС, телефон);
- статистику по ежедневной работе.
Именно взаимосвязь разных медицинских учреждений и специалистов в АРМ врача является лучшим помощником для доктора: кликнув по фамилии пациента, можно за короткий промежуток времени узнать максимум медицинской информации о человеке.
АРМ врача – каковы недостатки
Наличие электронной карты на каждого человека – это замечательно и удобно. Но только в идеальных условиях. В жизни и реальности каждого конкретного медицинского учреждения имеются значимые нюансы, непреодолимые барьеры и огромные трудности. АРМ врача становится обузой для доктора в следующих случаях:
- закуплены дешевые и маломощные компьютерные терминалы с быстро ломающимися принтерами;
- используется громоздкая и недоделанная медицинская программа;
- нет унификации для всей страны (в каждом регионе используется своя программа для ведения электронной карты);
- сэкономлены средства для создания внутрибольничной сети, что сказывается на скорости доступа в Интернет;
- больница с целью экономии не покупает офисную бумагу (осмотр доктора можно распечатать и вклеить в бумажную карту, которую никто не отменял), поэтому врач, кроме внесения информации в программу, обязан писать обычной ручкой на обычной бумаге, как это требует страховая медицина;
- взят на работу некомпетентный программист, не владеющий сетевыми технологиями;
- врач не владеет компьютером, печатая одним пальцем и с трудом понимая, зачем нужна кнопка Enter.
В крупных учреждениях проблем с цифровизацией медицины, как правило, нет. И молодые специалисты, которые на «ты» с компьютером, предпочитают оставаться работать в таких центрах. А в глубинке и на отшибе в небольших поликлиниках и маленьких больничках по-прежнему работают доктора предпенсионного и пенсионного возраста: тут АРМ врача – это повседневная головная боль и нецензурные выражения в адрес ни в чем не виноватого монитора.
Каму может быть интересна эта программа? Она будет полезна врачам разных специализаций, и терапевтам, и хирургам. Каждый врач сможет настроить её для своего лечебного отделения! Какие-то навыки работы с компьютером желательны, но не обязательны; гораздо важнее иметь запас терпения и усидчивости в первые дни работы с программой, особенно при составлении шаблонов по своему профилю. От их качества будет зависеть скорость заполнения истории болезни пациента в программе. Как нам кажется, научиться составлять шаблоны будет самым трудным в начале работы с программой, и, возможно, не сразу станут понятны все преимущества данного подхода при формировании шаблонов. АРМ врача поставляется с набором шаблонов для врача-кардиолога , составленными к.м.н. Алексеем Горяйновым, поэтому кардиолог и терапевт смогут сразу воспользоваться программой после её установки на свой компьютер.
Программу можно применять как индивидуально на одном рабочем месте (компьютере), так и коллективно, установив её на большое число компьютеров с общей SQL базой данных, для этого в ней уже есть все необходимое.
Особенно программа будет полезна для врача, решившего самостоятельно приобрести и установить АРМ врача.
Содержание
Основные задачи
- Ведение картотеки больных с их клиническими данными и проведенным лечением.
- Формирование и печать документов.
Напечатанные документы сохраняются в АРМ врача как фотодокументы (можно удалять)!- Первый осмотр врачом больного в отделении
- Этапный эпикриз
- Согласие пациента на операцию
- Предоперационный эпикриз
- Протокол операции
- Выписка из истории болезни и рекомендации
- Статистическая карта выбывшего из стационара
- Эпикриз ВК (КЭК)
- Справка
- Дневник наблюдений врача
- Свидетельство о болезни (для госпиталей)
- Постановление ВВК (для госпиталей)
- Список больных в отделении
- Список больных оставленных под наблюдение дежурного врача
- Список больных переведенных из отделения в другие отделения
- Список выписавшихся больных из отделения
- Расчет выполнения плана по койко-дням
- Распределение пациентов по результату лечения
- Распределение пациентов по коду МКБ-10
- Распределение пациентов по видам финансирования
Технологичность
- Структура программы АРМ врача обеспечивает гибкость, легкость адаптации к условиям работы лечебного учреждения.
- Программа подключается и работает с общей базой данных медицинского учреждения при условии, что используемый SQL сервер базы данных поддерживает многопользовательскую работу в локальной сети учреждения, например: MS SQL server, Oracle SQL server, Sybase SQL AnyWhere.
- АРМ врача ординатора - это открытая система для дальнейшего развития информационной базы медицинского учреждения.
Требования к системе
- Для работы с АРМ врача подходит любой компьютер с операционной системой Windows, в том числе и с Windows 10
Минимальные требования к компьютеру
- Процессор с тактовой частотой 120 МГц (Pentium I) или выше.
- 16 МБ ОЗУ, для графиков рекомендуется 32 МБ.
- Монитор с разрешением 800 х 600 (SVGA 1 МБ) или выше.
- Операционная система семейства Windows (Windows 95, 98, XP, Vista, 7, 8, 10).
- 25 MБ свободного дискового пространства.
Легкость инсталляции и администрирования
- АРМ врача устанавливается в течение 5 минут, инсталлятор программы выполнит всю работу сам.
- Для поддержания работоспособности программы не требуется участие специалистов по информационным технологиям, АРМ врача работает стабильно без сопровождения администратора локальной вычислительной сети.
- В инструкции для пользователя пограммы содержатся все необходимые сведения по администрированию.
Взаимодействие с пользователем
- Массив сведений о пациенте, вносимый в программу врачом, тщательно отобран и выверен 20 летней практикой применения программы в стационарах клиник.
- Пользовательский интерфейс прост и удобен в работе.
- Освоение системы происходит легко и без длительного обучения, практически за два-три часа!
- Применение программы сохраняет традиционные методы работы с пациентами и документами, но существенно сокращает время составления медицинских документов для истории болезни пациента и отчетов при аттестации врача на квалификационную категорию.
Часто задаваемые вопросы
— это совокупность средств, реализованных на базе персонального компьютера, для решения задач в определенной предметной области.
Рабочее место врача-специалиста, оснащенное средствами вычислительной техники и программным обеспечением для сбора, хранения и обработки медицинской информации, принято называть
Краткое руководство по применению АРМ врача
Ведение истории болезни пациента
Заполнение базы о госпитализации пациентов и печать документов
- Работу начинайте с открытия «окна» АРХИВ историй болезней. Окно вызывается из основного меню программы: Файл -> Открыть "Архив", см. Рис. 1
- В «окне» АРХИВ для создания новой электронной истории болезни нажмите кнопку (новая госпитализация) откроется «окно» ПАЦИЕНТЫ.
- В «окне» ПАЦИЕНТЫ выберите больного (если он был ранее зарегистрирован в системе)
или введите паспортные данные о впервые госпитализируемом больном (нажмите на кнопку «новая строка»).
Поля ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ДАТА РОЖДЕНИЯ – заполните обязательно.
Завершите работу в «окне» ПАЦИЕНТЫ кнопкой Госпитализация.
Рисунок 2. Последовательно открытые окна программы: Архив -> Пациенты -> Правка паспортных данных пациента
Система вернется в «окно» АРХИВ создаст новую госпитализацию (запись) и откроет «окно» КАРТА ПАЦИЕНТА
- В данном окне нажмите на кнопку «Общие сведения». Откроется «окно» ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ. Заполните поля карты, воспользуйтесь справочниками. Вернитесь в «окно» КАРТА ПАЦИЕНТА.
Рисунок 3. Последовательно открытые окна программы: Архив -> Карта пациента -> Общие сведения о госпитализации
- В "окне" КАРТА ПАЦИЕНТА нажмите на кнопку «Жалобы». Откроется «окно» ЖАЛОБЫ. В «окне» выведен список возможных жалоб по профилю лечебного отделения.
Для выбора жалобы необходимо «мышкой» поставить галочку на строке выбранной жалобы (в первой колонке) и ввести данные в графе ЗНАЧЕНИЕ.
Если необходимо записать большое количество данных в графу ЗНАЧЕНИЕ, то «кликните» два раза «мышкой» в графе ЗНАЧЕНИЕ.
Откроется «окно» ПРАВКА, в котором введите необходимые данные. После ввода данных закройте «окно» ПРАВКА и продолжайте выбор соответствующих жалоб пациента.
При желании прочитать получившийся текст нажмите на кнопку (обзор выбранных данных) в окне ЖАЛОБЫ.
Для ввода жалоб отсутствующих в списке предусмотрена графа ДРУГИЕ (обычно – последняя строка в списке). - После окончания заполнения жалоб нажмите на кнопку для сохранения жалоб в карте пациента. Закройте «окно» ЖАЛОБЫ.
- В любое время можно вернуться в «окно» ЖАЛОБЫ и дополнить соответствующую информацию. Дополнение данных происходит аналогично их первоначальному вводу.
- Заполнение остальных граф «окна» КАРТА ПАЦИЕНТА в основном происходит аналогично заполнению «окна» ЖАЛОБЫ.
При необходимости ввода данных по нескольким исследованиям, например по ЭХО КГ. Записать данные по первому исследованию сохранить их, затем записать данные по второму исследованию сохранить их и т.д.
- В любое время можно прекратить работу с КАРТОЙ ПАЦИЕНТА, а затем вернуться к ней. Для этого закройте «окно» КАРТА ПАЦИЕНТА». Произойдет возврат в «окно» АРХИВ.
- Для повторного открытия «окна» КАРТА ПАЦИЕНТА необходимо нажать на кнопку (открыть карту пациента) в «окне» АРХИВ.
- Для просмотра и/или печати документа нажмите кнопку в «окне» АРХИВ и выберите документ из предложенного списка. Напечатанные документы сохраняются в АРМ врача как фотодокументы, образуя, тем самым, электронную историю болезни пациента! Фотодокументы доступны для просмотра, печати, но не для редактирования. Только копия фотодокумента, например выписки из истории болезни, сохраненная под другим именем, доступна для редактирования.
Рисунок 4. Автоматически сформированный документ.
Для печати документа нажмите кнопку . Для открытия документ в MS Word нажмите кнопку W .Работа в «окне» НОВАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ полностью аналогична (при открытии «окна» данные из базы не загружаются).
Работа в «окне» СТАЦИОНАР полностью аналогична (при открытии «окна» загружаются только данные по больным, находящимся в стационаре на лечении).Анализ лечебной деятельности
Окно Анализ лечебной деятельности открывается из основного меню программы: Отчеты -> Анализ.
Рисунок 5. Кнопки самых востребованных отчетов находятся непосредственно в окне Анализ лечебной деятельности.
Анализ лечебной деятельности начинается с ввода основных параметров: начальной даты и даты окончания периода анализа; количества коек; плановой нагрузки на одну койку за данный период.
Далее нажимается кнопка Расчет .После окончания расчета программа заполнит поля: количество больных, плановое заполнение по койко-дням, фактическое заполнение и процентное выполнение плана по койко-дням.
Для просмотра и печати отчетов необходимо нажать кнопку Отчеты и выбрать один из отчетов в предложенном программой списке из 14 отчетов. Выбранный отчет будет сформирован программой и выведен на экран монитора в специальном окне. Для печати отчета на принтере необходимо нажать кнопку в этом окне. Кнопки самых востребованных отчетов (МКБ, профиль койки, хирургическая активность, распределение пациентов по видам доставки в стационар) находятся непосредственно в окне Анализ лечебной деятельности.Рисунок 6. Пример отчета: Распределение пациентов по коду МКБ.
Рисунок 7. Пример отчета: Выписано пациентов в месяц.
Работа в остальных «окнах» программы не вызовет затруднений. Смотрите подсказки в нижней строке программы - в строке состояния.
Выводы
Достоинства программы АРМ врача ординатора
Применение АРМ врача сокращает время составления документов для истории болезни пациента, тем самым способствует увеличению времени на личный контакт врача с пациентом, и, как следствие, повышает качество лечения больных.
Для кого предназначена программа
Программа, в первую очередь, будет полезна для тех врачей, кто самостаятельно решил компьютезировать свое рабочее место.
Я имею истории болезни всех моих больных. Сие сокровище для меня дороже моей библиотеки. М.Я. Мудров
Отзывы об АРМ врача
Программа замечательная, особенно если в больнице нет собственной базы, объединяющей все структуры. Что особенно ценно - это легкость установки и использования даже для неискушенного юзера. Позволяет вести собственную базу пациентов, печатать всевозможные документы, а если пациент поступает в отделение 2-ой раз, то оформление первичных документов становится минутным делом.
Оксана Рем, Санкт-Петербург
По поручению руководства больницы я просмотрел, как рекламы, так и демо-версии многих, подобных Вашей, программ. Ваша же, отличается простотой, удобством работы. Мы очень заинтересованы в приобретении Вашего Программного Продукта.
Шухрат Расулев, ТашкентЗдравствуйте soft54,
Наткнулся на Ваши АРМы. Понравились простотой, надёжностью и
небольшими системными требованиями. Хочу показать своим врачам. Если
им подойдёт, то купим от 5 до 15 АРМов. Но мне нужно знать
цены для принятия решения.
С уважением жду цены.
Зам по И.Т. Евгений.Уже достаточно давно моя мама, врач невропатолог в больнице им.Ленина
в г..Астрахани, готовит "выписки" для больных на домашнем компьютере.
За более чем 3 года такой работы, она накопила огромное число
разрозненных файлов формата *.doc, в которых уже становиться трудно
разобраться.
Я поставил себе целью облегчить труд моей мамы, раз этим не занимаются
руководители больницы.
На просторах интернета нашел вашу программу, запустил и понял что это
решение может стать панацеей для моей мамы. К сожалению использовать
полный функционал программы в домашних условиях невозможно. А больница
до сих пор не оборудованна компьютерами.Но есть несколько вопросов, которые встали сразу после запуска
приложения:
- Было ли обновление приложения с 2009 года?
- Как можно получить полнофункциональную версию приложения?
- Стала ли программа платной? И если стала, то какие способы оплаты и
какова цена?Заранее благодарен за ответы.
С уважением,
Чапчиков Александрмне очень нравится ваша программа APM, но я бы хотел купить полную версию.
Как можно это сделать?
--
С уважением,
Олег Кучерявенко
Я врач терапевт, сотрудник филиала Центрального военного госпиталя на Новой Земле.
Установил АРМ врача ординатора, программа быстрая, удобная в работе. Меня интересует возможность изменения шаблонов при описании больных, так как в версии, выложенной для скачивания, такая возможность отсутствует.
Будем благодарны, если так же добавите модуль приёмного отделения. Мы с группой товарищей написали программу по учёту и созданию необходимых медицинских записей в истории болезни, но она получилась не очень удобная и громоздкая.С уважением, коллектив госпиталя архипелага Новая Земля.
Здравствуйте! Сергей, какая удача, что Вы написали, у нас вышел из строя комп на котором была Ваша программа
и вся информация была потеряна. Возможно ли получить Вашу программу еще раз? если да будем очень Вам благодарны,
так как она очень облегчает работу!
С уважением, Дмитрий Филиппов.
Уважаемые разработчики программы АРМ, ваша программа просто замечательная, хотелось бы оплатить лицензию,
но есть проблема, я пишу вам из Украины, напишите, как можно оплатить лицензию.
С уважением Сергей.
Здравствуйте, меня зовут Витовщик Михаил Григорьевич.
Я работаю врачом-ординатором хирургического отделения ГБУЗ ЛО Волховская межрайонная больница.
Скачал демо-версию вашей АРМ(с сайта). Хотел бы приобрети полную версию. Как это можно сделать?
Проект еще поддерживается?Зачастую врачи бывают перегружены рутинными задачами. В связи с этим, каждая клиника должна позаботится о том, чтобы создать для своих сотрудников условия, позволяющие оптимизировать работу и улучшить качество приема пациентов.
Существуют медицинские информационные системы, вроде БИТ.Управление медицинским центром, которые направлены на автоматизацию рабочего пространства врача, а также на создание условий для оптимального ухода за пациентами и взаимодействия с ними. Такая система позволяет врачу и административному персоналу с легкостью отслеживать и информировать посетителей о предстоящих приемах, диагнозах и их лабораторных исследованиях.
Снижение нагрузки на администраторов
Администраторам привычно иметь дело с огромным объемом документов, выполняя при этом разнообразные административные задачи. Рутинная работа не позволяет персоналу клиники в полной мере сосредоточиться на пациентах и создании доброжелательной атмосферы в больнице.
Система БИТ.Управление медицинским центром позволяет эффективно автоматизировать рабочее пространство, благодаря:
- легкому созданию различных медицинских документов и форм для заполнения;
- автоматическому подтверждению приема для пациентов;
- массовой рассылке sms и email с акциями, напоминаниями и поздравлениями;
- отслеживанию всех входящих звонков, документов и сообщений, отправленных пациентам.
Готовое решение снижения нагрузки на администратора
Начните оптимизировать процессы в клинике прямо сейчас!
- Запись и расчет с пациентами быстрее в 3 раза;
- Нет «задвоенных» записей и потери данных пациентов;
- Быстрые взаиморасчеты с пациентами прямо из программы: постоплата и предоплата, депозиты и сертификаты;
- Рабочее место врача любой специализации.
Оптимизация сбора информации в электронной медицинской карте пациента
Как известно, автоматизация места медицинского работника требует внедрения электронных карт, которые содержат информацию о пациенте, историю его болезни и курсы лечения.
Совсем недавно высококвалифицированным врачам приходилось много времени уделять не приему пациентов, а вводу информации о нем. Все это способствовало:
- потери концентрации, из-за чего страдают отношения между врачом и клиентом;
- быстрой утомляемости;
- созданию дополнительной работы, когда в этом нет необходимости.
Благодаря электронной карте заметно повышается эффективность работы медицинского персонала. Корректно настроенная электронная медицинская карта способствует:
- улучшению качества принятия врачебных решений;
- минимизации ручного ввода данных;
- оптимальной загрузке и хранению медицинских снимков, отсканированных форм согласия;
- сбору истории болезни, справок, результатов лабораторных исследований в одном месте.
Увеличение пациентопотока клиники
Для каждой клиники повторное обращение пациента является выгодным условием. Из этого следует, что врач сумел выстроить с пациентом доверительные отношения и создать для него приятную атмосферу в клинике.
Важно чтобы сами пациенты становились вовлеченными в свое собственное здоровье. Для этого лечащий врач должен предоставить ему максимальный объем информации о процессе лечения с первого дня обращения.
Внедрение автоматизированного рабочего места (АРМ) позволит осуществлять сбор и обработку информации с минимальными усилиями. В его возможности входят:
- отправка регулярных напоминаний о приеме в желаемые интервалы времени;
- предоставление всей необходимой информации в автоматических сообщениях по sms и электронной почте;
- анализ причин отмены и неявки;
- рассылка безопасных ссылок на видео для онлайн-консультаций.
АРМ врача – ключ к успеху вашей клиники
Важнейшим аспектом деятельности любого медицинского учреждения является правильная коммуникация с клиентами. Уделяя больше времени пациентам, ваши специалисты принесут успех клинике. Использование АРМ поможет с первого приема повысить доверие пациента к врачу.
- датами и интерактивными кнопками;
- кодами МКБ-10 и справочниками;
- автоматизированными справками и рецептами;
- анкетами и программами лечения пациентов;
- формой автоматического заполнения данных клиентов;
- автоформированием отчетов;
- прикреплением файлов к протоколу осмотра пациента.
Очень удобно, когда медицинский специалист имеет под рукой все необходимые данные. Отсутствие бумажной волокиты позволяет врачу больше времени уделять пациенту. Благодаря этому, между врачом и пациентом создаются доверительные отношения, способствуя быстрому и эффективному лечению. В конечном счете клиент охотно идет в клинику, рекомендуя ее коллегам и друзьям.
Автоматизированное рабочее место медицинского работника — это комплекс, обеспечивающий ведение БД, обработку информации и поддержку процессов принятия решений в определенной предметной области. Аналогом АРМ в зарубежных источниках является компьютеризированная врачебная система записи состояния здоровья — Computerized physician order entry (СРОЕ).
Можно выделить несколько основных функций АРМ.
2. Ведение медицинской документации. Эта функция реализуется в большинстве АРМ медицинских работников. Она включает обеспечение ввода, коррекции и хранения данных. Специальный модуль обеспечивает доступ к личному архиву и общим архивным данным с целью поиска прецедентов, что особенно важно при диагностике редких и сложных случаев заболеваний и выборе оптимальной для конкретного случая схемы лечения.
3. Сортировка заявок в АРМ врачей, фельдшеров и медицинских сестер: в системе скорой медицинской помощи, при телемедицинском консультировании, массовом поражении в чрезвычайных ситуациях и военно-полевых условиях.
4. Планирование профилактических эпидемиологических мероприятий (вакцинации, иммунизации) и контроль их выполнения в установленные сроки (в АРМ медицинской сестры прививочного кабинета). Модуль вакцинации и иммунизации должен включать медицинские показания и противопоказания к проведению прививок как постоянного, так и временного характера (например, эпидемиологическая обстановка в регионе, недавно перенесенное пациентом заболевание, выраженные аллергические реакции в анамнезе и т.д.). Этот АРМ строится в соответствии с установленными нормативными требованиями, включая автоматическое формирование журнала прививочного кабинета.
5. Планирование диспансерных осмотров. Это функция АРМ врача поликлиники (общей практики, участкового, специалистов).
6. Поддержка лечебно-диагностических мероприятий. В АРМ врачей эта функция включает компьютерную диагностику, прогнозирование осложнений и динамики патологического процесса, выбор плана обследования и лечения (на основе утвержденных для конкретной патологии стандартов). Поддержка процесса выбора лечебной тактики предусматривает прогностическую оценку предлагаемого подхода, а конкретные методы лечения — учет показаний, противопоказаний, ограничений, совместимости и побочных эффектов препаратов для конкретного больного, расчет дозировок, ингредиентного баланса жидкостей и парентерального питания в перерасчете на массу или поверхность тела. При планировании оперативного вмешательства проводится автоматическая оценка риска предполагаемого исследования с учетом критерия альтернативы, обусловленного тяжестью состояния.
7. Обработка данных и ведение электронного документооборота при проведении лабораторных, функциональных, радиологических и инструментальных исследований, в том числе с использованием программно-аппаратных комплексов. Поддержка лабораторной диагностики включает оценку результатов исследований в сравнении с нормальными половозрастными значениями показателей, при учете установленного или предполагаемого диагноза и тяжести состояния, а также контроль качества исследований для оценки воспроизводимости, точности, правильности получаемых результатов. Поддержка функциональной и лучевой диагностики в рамках соответствующих АРМ включает: а) проведение расчетов (например, при анализе медицинских сигналов); б) сравнительный анализ физиологических параметров в разные возрастные периоды жизни и при различной патологии, масштабирование и контрастирование изображений, их наложение и сопоставление за различные временные интервалы, т.е. сравнение различных наблюдаемых паттернов (образов) с возможностью их представления в графической форме. Возможен просмотр как отдельных хранимых изображений, так и видеорядов, характеризующих процесс в динамике.
8. Поддержка врачебных решений в процессе контроля мониторируемых показателей физиологического состояния организма. Непрерывный или дискретный контроль параметров жизненно важных систем организма с учетом диагноза и тяжести состояния пациента при одновременном анализе предшествующих и текущих записей в БД позволяет повысить эффективность поддержки принятия врачом оперативных решений.
9. Компьютерное экспериментирование в фармакологии при создании новых фармакологических препаратов и при анализе взаимодействия лекарственных средств между собой. Виртуальный аспект процесса разработки новых медикаментов предполагает использование БД имеющихся фармакологических средств, включающее полный спектр их структуры и физико-химических свойств. Это необходимо для определения будущей реакционной способности метаболита, оценки потенциальной биотрансформации веществ, прогнозирования антипродуктивных качеств лекарственных препаратов и т.д. Аналогичным образом на основании знаний о химических и физических свойствах препаратов обеспечивается анализ взаимодействия лекарственных средств между собой.
10. Поддержка организационных решений, включая прогнозирование и медико-тактические решения в чрезвычайных ситуациях.
11. Медико-статистическая обработка данных. Эта функция должна быть предусмотрена в любом АРМ, но только в АРМ врача-статистика является основной наряду с поддержкой базы медико-статистических данных.
12. Расчет стоимости консультаций, обследования и лечения. Эта функция может осуществляться при необходимости на любом АРМ, но является основной для АРМ экономиста ЛПУ, в котором обычно предусмотрены возможности для углубленного экономического анализа деятельности медицинского учреждения, специальных служб или системы здравоохранения.
13. Доступ к информационным ресурсам и дистанционный обмен данными. Эта функция предполагает возможность: а) обращения к разнообразным базам медицинских данных внутри учреждения (включая БД других АРМ), в специализированной корпоративной сети, в Интернете; б) обмен данными с использованием web-технологий в целях телеконсультирования и интерактивный аудио/видеообмен при видеоконсультациях.
Как видно из изложенного, АРМ медицинского работника — это общее понятие, объединяющее большой ряд АРМ, специализированных в соответствии с профилем деятельности работника. Почти любые проблемно-ориентированные АРМ могут функционировать самостоятельно или в составе ИМС.
Читайте также: