Что такое профессиональный стандарт медицинского работника
Опубликовано: 07.05.2025
Ранее, в статье «Правовой статус профессиональных стандартов» мы рассмотрели особенности такого нормативно-правового акта как профессиональный стандарт, его структуру, основные этапы разработки и утверждения. В частности, было отмечено, что в случае коллизий профессиональных стандартов и квалификационных справочников, приоритет должен отдаваться нормам профессиональных стандартов. Но насколько обязательны требования профессиональных стандартов? Что грозит работнику за несоответствие их требованиям? Существуют ли юридические санкции для работодателя, который принял на работу сотрудника, не соответствующего требованиям профессионального стандарта. Ответ на этот вопрос в большей степени зависит от сферы деятельности для которой разработан профстандарт. В данной статье мы рассмотрим ответы на заданные выше вопросы в отношении профессиональных стандартов в области здравоохранения (медицины и фармацевтики).
1. Обязательность применения профессионального стандарта
В силу ч.1 ст. 195.3 Трудового кодекса РФ, если Трудовым кодексом (далее — ТК РФ), другими федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации установлены требования к квалификации, необходимой работнику для выполнения определенной трудовой функции, профессиональные стандарты в части указанных требований обязательны для применения работодателями.
В письме Минтруда России от 22.04.2016 № 14-3/В-381 разъясняется, что под иными нормативными правовыми актами имеются в виду постановления и распоряжения Правительства Российской Федерации, приказы федеральных органов исполнительной власти, которые устанавливают специальные требования к работникам, выполняющим те или иные трудовые обязанности, носящие нормативный правовой характер. В этом случае в части требований применяются данные нормативные правовые акты.
По вопросам соответствия работников требованиям к образованию и стажу, содержащимся в профессиональных стандартах, Минтруд России обращает внимание, что данные требования являются обязательными в случаях, когда с выполнением соответствующей работы связано наличие льгот, гарантий и ограничений, либо если соответствующие требования уже установлены ТК РФ, другими федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
Согласно статье 57 Трудового кодекса РФ наименования должностей, профессий, специальностей и квалификационные требования к ним должны соответствовать наименованиям и требованиям, указанным в квалификационных справочниках или профессиональных стандартах, если выполнение работ по должностям, профессиям, специальностям связано с предоставлением компенсаций и льгот либо наличием ограничений.
Учитывая, что для медицинских и фармацевтических работников установлены как трудовые гарантии (например, ст.350 ТК РФ), так и ограничения (ст.74 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»), то квалификационные требования к ним должны соответствовать требованиям, указанным в квалификационных справочниках или профессиональных стандартах.
Прекрасно осознавая, что часть медицинских работников, занимающих должности в учреждениях здравоохранения, не в полной мере соответствуют квалификационным требованиям профессиональных стандартов, законодатель пошел по пути поэтапного внедрения в практику новых правил.
Так, государственные и муниципальные учреждения здравоохранения применяют профессиональные стандарты с учетом особенностей, установленных постановлением Правительства РФ от 27.06.2016 № 584.
Государственные и муниципальные учреждения здравоохранения применяют профессиональные стандарты в части требований к квалификации поэтапно на основе утвержденных с учетом мнений представительных органов работников планов по организации применения профессиональных стандартов.
План должен включать:
- список профессиональных стандартов;
- сведения о потребности в образовании и обучении работников и о проведении соответствующих мероприятий;
- этапы применения профессиональных стандартов;
- перечень локальных нормативных актов и других документов организаций, в том числе по вопросам аттестации, сертификации и других форм оценки квалификации работников, подлежащих изменению в связи с учетом положений профессиональных стандартов, подлежащих применению.
Реализацию мероприятий планов учреждения должны были завершить не позднее 1 января 2020 года.
Стоит отметить, что для частных медицинских организаций аналогичных норм предусмотрено не было.
Характеристики квалификации, которые содержатся в профессиональных стандартах и обязательность применения которых не установлена в соответствии с ч.1 ст.195.3 ТК РФ, применяются работодателями в качестве основы для определения требований к квалификации работников с учетом особенностей выполняемых работниками трудовых функций, обусловленных применяемыми технологиями и принятой организацией производства и труда.
2. Последствия несоответствия работника профессиональному стандарту
В письме Минтруда России от 06.06.2017 № 14-2/10/В-4361 указывается, что согласно ч.4 ст.196 ТК РФ в случаях, предусмотренных федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, работодатель обязан проводить профессиональное обучение или дополнительное профессиональное образование работников, если это является условием выполнения работниками определенных видов деятельности. Обязанность работодателя проводить профессиональное обучение или дополнительное профессиональное образование работников подразумевает, что оно проводится за счет средств работодателя.
Таким образом, правомерным с точки зрения законодательства поведением работодателя должно быть направление работника для прохождения обучения, получения образования за счет средств работодателя.
Минтруд России подчеркивает, что внедрение профессионального стандарта не может служить основанием для изменения условий трудового договора по инициативе работодателя в соответствии со статьей 74 ТК РФ. Изменение определенных сторонами условий трудового договора, в том числе перевод на другую работу, допускается только по соглашению сторон трудового договора (ст.72 ТК РФ). При этом обращается внимание на недопустимость нарушений трудовых прав работников, включая необоснованное снижение заработной платы, определенной трудовым договором.
Так, мы помним, что несколько лет назад при внедрении в учреждениях здравоохранения профессионального стандарта «Младший медицинский персонал» произошел массовый перевод санитарок на должность уборщика служебных помещений.
В письме Минздрава России от 07.02.2018 № 16-3/10/2-705 по этому случаю указывалось, что Трудовым кодексом РФ не предусмотрено расторжение трудового договора с работником по инициативе работодателя вследствие несоответствия квалификации работника требованиям профессионального стандарта. Согласно п.3 ч.1 ст.81 Трудового кодекса РФ трудовой договор может быть расторгнут в случае несоответствия работника занимаемой должности или выполняемой работе вследствие недостаточной квалификации, подтвержденной результатами аттестации.
В этой связи, в случаях, когда трудовая функция лиц из числа младшего медицинского персонала включает только уборку помещений, могут вноситься изменения в штатные расписания медицинских организаций в части замены должностей «санитар» на рабочие профессии «уборщик служебных помещений». При этом при проведении мероприятий по сокращению численности или штата работников организации работодатель обязан предложить работнику другую имеющуюся работу (вакантную должность) в соответствии с частью третьей статьи 81 Трудового кодекса, в частности работникам из числа младшего медицинского персонала, должности которых подлежат сокращению, может быть предложен перевод в уборщики служебных помещений. При этом трудовая функция уборщика служебных помещений должна содержать исключительно обязанности по уборке вестибюлей, коридоров, лестничных проемов и другие, предусмотренные для данной профессии. Помимо этого лица, выполняющие трудовые функции младшего медицинского персонала, при их согласии могут пройти обучение в целях приведения уровня их подготовки в соответствие с требованиями профессионального стандарта.
Таким образом, в данном случае Минтруд подчеркнул, что простая механическая замена названия «санитар» на название «уборщик служебных помещений» невозможна. Вернее, возможна — но только в тех случаях, когда трудовые функции санитара ограничиваются исключительно уборкой помещений (что, согласитесь, бывает крайне редко). Просто же взять и «оптимизировать» штат зачеркнув в штатном расписании слово «санитар» и написав «уборщик помещений», переложив на такого «уборщика» трудовые функции санитара (как поступили многие руководители медицинских организаций), является незаконным.
Вместе с тем, в письме Минтруда России от 22.04.2016 № 14-3/В-381 дополнительно разъясняется, что допуск работника к выполнению трудовой функции является полномочием работодателя. Работодатель вправе проводить аттестацию работников. Так, при применении квалификационных справочников и профессиональных стандартов лица, не имеющие специальной подготовки или стажа работы, установленных в разделе «Требования к квалификации», но обладающие достаточным практическим опытом и выполняющие качественно и в полном объеме возложенные на них должностные обязанности, по рекомендации аттестационной комиссии назначаются на соответствующие должности так же, как и лица, имеющие специальную подготовку и стаж работы. Однако по результатам аттестации также может быть установлено несоответствие работника занимаемой должности или выполняемой работе вследствие недостаточной квалификации, что является основанием для расторжения трудового договора согласно п.3 ч.1 ст.81 Трудового кодекса РФ.
3. Ответственность медицинской организации за несоблюдение профессионального стандарта
Минтруд России указывает на то, что если работодатель не соблюдает требования профессиональных стандартов в той части, в которой их применение является обязательным, то работодателю может быть выдано предписание об устранении выявленных нарушений трудового законодательства, а также он может быть привлечен к административной ответственности в соответствии со статьей 5.27 Кодекса об административных правонарушениях. В остальных случаях требования проверяющих органов в части применения профессиональных стандартов неправомерны.
Таким образом, в ряде случаев несоблюдение профессионального стандарта может повлечь юридическую ответственность для работодателя.
Аннотация: Профессиональное сообщество требует определения современных характеристик квалификации, которым должен соответствовать высококвалифицированный специалист. Идет процесс формирования профессиональных стандартов, которые содержат квалификационные требования к замещению должностей. Не обошел вниманием этот процесс и здравоохранение. Но правоприменительная практика показала актуальность разъяснений порядка применения профессиональных стандартов, определения спорных и проблемных мест. В статье проанализированы: главный побудительный мотив для разработки профессиональных стандартов; порядок их применения в здравоохранении; озвучены проблемные места; даны рекомендации по правоприменительной практике; обращено внимание на необходимость законодательного урегулирования некоторых неточностей.
Ключевые слова: профессиональные стандарты, здравоохранение, квалификационные требования к должностям в здравоохранении.
С 1 июля 2016 года вступил силу ряд положений Федерального закона от 2 мая 2015 г. № 122-ФЗ «О внесении изменений в Трудовой кодекс Российской Федерации и статьи 11 и 73 Федерального закона «Об образовании в Российской Федерации» (4), связанных с внедрением профессиональных стандартов.
Постановлением Правительства РФ от 27.06.2016 N 584 "Об особенностях применения профессиональных стандартов в части требований, обязательных для применения государственными внебюджетными фондами Российской Федерации, государственными или муниципальными учреждениями, государственными или муниципальными унитарными предприятиями, а также государственными корпорациями, государственными компаниями и хозяйственными обществами, более пятидесяти процентов акций (долей) в уставном капитале которых находится в государственной собственности или муниципальной собственности" (9) определено следующее:
• обязательность применения для перечисленных в названии структур профессиональных стандартов;
• внедрение их в плановом порядке до 2020 года;
• определение обязанности или права работодателей проводить переобучение и переподготовку работников в соответствии с требованиями профессионального стандарта.
Главным побудительным мотивом для разработки и внедрения профессиональных стандартов в практику производства товаров и услуг в условиях развивающегося в России рыночного производства послужило несоответствие между потребностями рынка труда в кадрах и подготовкой специалистов образовательными организациями. На определенном этапе специалисты и ученые в области профессионального образования, представители бизнес-сообщества пришли к мысли о необходимости более тесного сотрудничества в области подготовки кадров с учетом обновленных потребностей и квалификационных компетенций.
Указами Президента РФ от 7 мая 2012 года № 599 «О мерах по реализации государственной политики в области образования и науки» (1) и № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» (2) были поставлены задачи о разработке профессиональных стандартов и выработке единых принципов оценки профессиональной подготовки рабочих кадров.
Понятие «профессиональный стандарт» введено в Трудовой кодекс РФ (ТК РФ) в 2012 году. В соответствии со статьей 195.1 ТК РФ «Профессиональный стандарт - характеристика квалификации, необходимой работнику для осуществления определенного вида профессиональной деятельности».
Указом Президента РФ от 16.04.2014 N 249 (3) создан Национальный совет при Президенте Российской Федерации по профессиональным квалификациям (далее – НСПК), который объединяет усилия бизнеса, органов исполнительной власти и профессиональных союзов по формированию профессиональных стандартов, их последующую трансформацию в федеральные государственные образовательные стандарты, проведение независимой оценки квалификаций.
НСПК создает Советы по профессиональным квалификациям по разным отраслям экономики. В области здравоохранения такой совет создан на базе некоммерческого партнерства «Национальная Медицинская Палата», председателем которой является Рошаль Л.М. Советы по профессиональным квалификациям в рамках своих полномочий координируют деятельность по разработке профессиональных стандартов.
На сегодняшний день в разных отраслях экономики утверждено более 1000 различных профессиональных стандартов, в т.ч. в области здравоохранения (медицинской и фармацевтической деятельности) утверждено около двадцати. На февраль 2018 г. в плане Совета по профессиональным квалификациям стоит разработка более 40 профессиональных стандартов по узким врачам специалистам: врач-хирург, врач-дерматолог, врач-уролог и т.д. (10). Около половины из них планируется утвердить в первой половине 2018 года.
В государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения, кроме непосредственно медицинского персонала, работают и представители других профессий, профстандарты по которым следует также внедрять: специалист в области управления персоналом (5), бухгалтер (6), специалист в области охраны труда (7) и др.
В соответствии с ранее названным постановлением Правительства РФ от 27.06.2016 N 584 в настоящий момент каждое медицинское учреждение должно иметь свой план внедрения профстандартов, утвержденный приказом главного врача или руководителя медучреждения.
План может предусматривать следующие разделы:
1. Организационно-правовое и информационное сопровождение.
2. Определение соответствия профессионального уровня работников требованиям профессиональных стандартов.
3. Развитие профессиональной компетенции работников.
4. Разработка нормативно-правовых и локальных актов.
В рамках первого раздела может быть создана рабочая группа, состав которой утверждается приказом, осуществлено информирование через сайт или общее собрание работников о необходимости внедрения профстандартов, проведена разъяснительная работа по ним и т.д.
В рамках второго раздела должны быть проведены анализы утвержденных профстандартов с должностными инструкциями, имеющимися в медучреждении. В рамках анализа исследуются:
- название должности, закрепленной в профстандарте, и название должности в соответствии со штатным расписанием, их соотношение. В соответствии со статьей 57 ТК РФ название трудовой функции (должности), если с выполнением работ по ней связано предоставление компенсаций и льгот либо наличие ограничений, установленных федеральным законодательством, то ее название должно применятся в соответствии с квалификационными справочниками (далее - ЕКС) или профстандартами. Название возможной должности в профстандарте берется не из названия самого профстандарта, а из раздела "возможные наименования должностей". При этом, каждый профстандарт имеет привязку к конкретному названию из ЕКС. Здесь уместно сказать, что по тем, имеющимся профстанадратам, которые уже утверждены, название должностей практически не меняются, но имеются новые названия. Так, например, профстандарт "специалист в области медико-профилактического дела" предусматривает такие возможные должности: главный специалист-эксперт, ведущий специалист-эксперт, специалист-эксперт, врач- бактериолог, врач-вирусолог, врач-дезинфектолог, врач клинической лабораторной диагностики, врач- паразитолог, врач по гигиене детей и подростков, врач по гигиене питания, врач по гигиене труда, врач по гигиеническому воспитанию, врач по коммунальной гигиене, врач по общей гигиене, врач по радиационной гигиене, врач по санитарно-гигиеническим лабораторным исследованиям, врач по социальной гигиене и организации госсанэпидслужбы, врач-эпидемиолог. ЕКС предусматривал только одно название: врач- специалист.
Наименования должностей в штатном расписании медицинской организации и, как следствие, в должностных инструкциях должны соответствовать Номенклатуре должностей медицинских и фармацевтических работников, которая утверждена приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н. Если наименования должностей в профстандарте и действующей номенклатуре не совпадают, Минздрав России вносит коррективы в приказ № 1183н. В свою очередь, медицинская организация должна изменить штатное расписание и соответственно кадровые документы.
- уровень квалификации, требуемый в соответствии с профстандартами, и уровень квалификации по имеющимся должностям. Статья 195.3. ТК РФ предусматривает обязательное использование характеристик квалификации, которые содержатся в профстандартах, если действующим законодательством установлены требования к квалификации, необходимой работнику для выполнения определенной трудовой функции. Для сферы государственного и муниципального здравоохранения обязательное применение соответствующего уровня квалификации для медицинских работников закреплено в Приказе Минздрава России от 23 июля 2010 года № 541н., а также вышеназванным постановлением Правительства РФ от 27.06.2016 N 584. По мере внедрения новых профессиональных стандартов в здравоохранение Приказ № 541н будет терять силу в части тех специалистов, по которым приняты профессиональные стандарты. Для сферы частной медицины постановление Правительства РФ № 584 не действует, но все остальные нормативные акты являются обязательными. Таким образом, профстандарты медицинской сферы применимы в обязательном порядке для медицинских организаций всех форм собственности и организационно-правовых форм. Все остальные профстандарты, используемые для немедицинских должностей, обязательны к применению только в сфере государственной и муниципальной медицины.
Пока на сегодняшний день только один профстандарт в области здравоохранения предусматривает по отношению к квалификации, ранее определенной в квалификационных справочниках, новое требование, а именно: обязательное повышение квалификации к замещению должности. Это профстандарт "младший медицинский персонал" - по первой обобщенной трудовой функции "Санитарное содержание палат, специализированных кабинетов, перемещение материальных объектов и медицинских отходов, уход за телом умершего человека", по должности - "санитар". Профстандарт в отношении санитара предусматривает наличие среднего общего образования и профобучение по должности "Санитар".
Применение отдельных профессиональных стандартов в части требований к квалификации будет крайне затруднено. Так, например, профессиональный стандарт «врач-биофизик» (8) предусматривает обязательную квалификацию для занятия этим видом деятельности «Высшее образование - специалитет по специальности "Медицинская биофизика", полученное по основной образовательной программе в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом высшего образования после 1 января 2016 года». Возникает вопрос – а лица, которые получили образование ранее, совсем исключаются из этого вида деятельности? Таким образом, с учетом среднего срока обучения в медицинском вузе 6-7 лет, специалистов по данному направлению, которые обучаются по стандартам 2016 г., мы получим только к 2022-2023 году. Минздрав России в курсе этой проблемы и работает над ее урегулированием.
Третий раздел плана должен предусматривать анализ квалификации конкретного работника, ее соответствие профстандарту, решение вопроса о повышении квалификации или переподготовке работника в соответствии с требованиями профстандарта. Вышеназванное постановление Правительства РФ от 27.06.2016 № 584 определило, что повышение квалификации или профессиональная переподготовка осуществляется за счет средств бюджета, внебюджетных средств или за счет денежных средств самого работника. А конкретно этот вопрос отнесен к ведению работодателя или его учредителя. В соответствии с постановлением Правительства РФ от 21 апреля 2016 г. № 332 и ряда нормативно-правовых актов Минздрава России (Приказы № 599 от 27.08.2015 и № 575н от 04.08.2016) в здравоохранении появляется новый источник финансирования программ повышения квалификации, а именно: средства системы обязательного медицинского страхования (ОМС) из нормированного страхового запаса территориальных фондов ОМС. Нужно отметить, что использование этих средств на указанные нужды возможно только при соблюдении в обязательном порядке определенных условий, таких как длительность учебных мероприятий, участие медицинской организации в системе ОМС и др. Для врачей важно знать, что повышение квалификации с использованием средств ОМС возможно только через личный кабинет врача на портале edu.rosminzdrav.ru (приказ Минздрава России от 04.08.2016 № 575н ).
В настоящий момент особо актуальным для медицинских организаций является вопрос, как будет осуществляться финансирование профессиональной подготовки санитаров. Этот же вопрос беспокоит и всех остальных работников здравоохранения. В рамках плана внедрения профстандартов работодатель может составить план повышения квалификации работников. Следует отметить, что работники, которые не будут соответствовать по своей квалификации требованиям профстандарта к 2020 году, могут быть признаны не соответствующими своим должностям по недостатку квалификации, а значит, уволены с занимаемых должностей.
Четвертый раздел плана должен, прежде всего, предусматривать вопросы актуализации должностных инструкций. Должностные инструкции актуализируются в следующем:
- в части названия должности в соответствии с требованиями профстандарта. Поскольку, как говорилось выше, статья 57 Трудового кодекса РФ предусматривает применение названия должности в соответствии как с квалификационным справочником, так и с профстандартом, то пока существуют на равных и тот и другой документы, использовать можно любое название. Постепенно, с приемом новых сотрудников, название должностей необходимо менять на те, которые указаны в профстандартах;
- в части квалификационных требований. Но с этим вопросом пока можно не спешить. Во-первых, не все работники, фактически замещающие эти должности, имеют указанный в профстандартах уровень квалификации. Изменив им должностную инструкцию, мы можем повергнуть сами себя в противоречия между должностной инструкцией и фактом. Во-вторых, внедрение профстандартов осуществляется до 2020 года. Поэтому есть время для переобучения работников, после чего станет возможным изменение этой части инструкции;
- содержание прав и обязанностей работника. В профстандарте каждая обобщенная трудовая функция делится на трудовые функции. Каждая трудовая функция делится на трудовые действия, необходимые знания, необходимые умения. Необходимые знания и необходимые умения включаются как составляющее части характеристики квалификации. Необходимо не только иметь документы о соответствующем уровне образования, но и на практике показывать те знания и умения, которые закреплены в профстандарте. Трудовые действия - это то, что называется в должностной инструкции правами и обязанностями. Действующим законодательством не определена обязанность работодателей использовать в должностных инструкциях абсолютно все трудовые действия профстандарта. Так, например, профстандарт "младший медицинский персонал" содержит две обобщенные трудовые функции. Первая - "Санитарное содержание палат, специализированных кабинетов, перемещение материальных объектов и медицинских отходов, уход за телом умершего человека", т.е. работа по должности санитара. Эта обобщенная трудовая функция предусматривает три трудовые функции: перемещение и транспортировка материальных объектов и медицинских отходов; санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря; уход за телом умершего человека. Очевидно, что такая трудовая функция, как "уход за телом умершего человека", есть не во всех медучреждениях. А две другие трудовые функции могут входить в обязанности разных санитаров. Таким образом, трудовые функции могут быть распределены по разным должностным инструкциям. При этом, законодательно работодатель не ограничен в этом никакими нормативными актами. В то же время при составлении должностной инструкции врачей-специалистов, работающих в детских медицинских организациях, необходимо использовать сразу два профстандарта - "специалист по педиатрии» и профстандарт конкретного врача-специалиста (которые запланированы к разработке). Таким образом, содержание должностной инструкции в части прав и обязанностей может включать в себя полностью весь профстандарт, его часть, а может использоваться сразу несколько профстандартов.
Возможно, внедрение профстандартов затронет и содержание других локальных нормативных актов медучреждения: правил внутреннего трудового распорядка, положений об оплате труда и др. Сроки, ответственных лиц и порядок их актуализации также может быть отражено в общем плане внедрения профстандартов.
В заключении следует сделать выводы о том, что внедрение профстандартов в здравоохранении процесс, требующий много усилий и времени. В силу определенных обстоятельств государственные медицинские учреждения находятся в начале этого пути. Кроме того, далеко не все профстандарты еще разработаны, разработка части из них вообще только запланирована. Но действующее законодательство предоставляет возможность внедрения профстандартов до 01 января 2020 года, и время на это в медицинских организациях есть.
Список литературы
1. Указ Президента РФ от 07.05.2012, N 599 «О мерах по реализации государственной политики в области образования и науки» // СЗ РФ. 07.05.2012. N 19. Ст. 2336.
2. Указ Президента РФ от 07.05.2012, N 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» // СЗ РФ. 07.05.2012. N 19. Ст. 2334
3. Указ Президента РФ от 16.04.2014, N 249 «О Национальном совете при Президенте Российской Федерации по профессиональным квалификациям» (вместе с «Положением о Национальном совете при Президенте Российской Федерации по профессиональным квалификациям») // СЗ РФ. 21.04.2014. N 16. Ст. 1882.
4. ФЗ от 02.05.2015, N 122-ФЗ «О внесении изменений в Трудовой кодекс Российской Федерации и статьи 11 и 73 Федерального закона «Об образовании в Российской Федерации» // СЗ РФ. 04.05.2015. N 18. Ст. 2625.
Согласно ст. 195.1 ТК РФ профессиональным стандартом считается характеристика квалификации, необходимой работнику для осуществления определенного вида профессиональной деятельности. В свою очередь, квалификацией работника является определенный уровень знаний, умений, профессиональных навыков и опыта работы.
Профессиональный стандарт конкретизирует трудовые функции в зависимости от квалификации, требуемой для выполняемой работы. При этом в стандарте сначала обозначается вид профессиональной деятельности, затем описываются обобщенные трудовые функции, в каждую из которых включается совокупность связанных между собой отдельных трудовых функций.
Также в стандарте отражаются:
Для чего нужен профессиональный стандарт?
Согласно п. 25 Порядка разработки, утверждения и применения профессиональных стандартов, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 22.01.2013 N 23, профессиональные стандарты используются работодателем:
Профстандарты разрабатываются, утверждаются и применяются с учетом приоритетных направлений развития экономики и предложений Национального совета при Президенте РФ по профессиональным квалификациям. Необходимость разработки профессиональных стандартов определяется также с учетом информации, приведенной в Справочнике востребованных на рынке труда, новых и перспективных профессий (в редакции Приказа Минтруда РФ от 10.02.2016 N 46).
Итак, в настоящий момент действуют четыре профессиональных стандарта в области здравоохранения:
Обязательность применения профессиональных стандартов
В настоящее время обязательность применения профстандартов не установлена. Как следует из Порядка разработки, утверждения и применения профессиональных стандартов и положений Трудового кодекса, можно пользоваться как профессиональными стандартами, так и квалификационными справочниками.
В соответствии с Информацией Минтруда РФ от 05.04.2016, размещенной на сайте данного ведомства (http://www.rosmintrud.ru/docs/mintrud/payment/128), Трудовой кодекс устанавливает обязательность применения требований, содержащихся в профессиональных стандартах, в том числе при приеме лиц на работу, в следующих случаях (см. схему).
Профстандарты обязательно применять
- Согласно ч. 2ст. 57 ТК РФ наименования должностей, профессий, специальностей и квалификационные требования к ним должны соответствовать наименованиям и требованиям, указанным в квалификационных справочниках, если в соответствии с ТК РФ или иными федеральными законами с выполнением работпо этим должностям, профессиям, специальностям связано предоставление компенсаций и льгот либо наличие ограничений;
- В силу ст. 195.3 ТК РФ требования к квалификации работников, содержавшихся в профессиональных стандартах, обязательны для работодателя в случаях, если они установлены ТК РФ, другими федеральными законами, иными нормативными актами РФ
В других случаях требования профстандартов носят рекомендательный характер.
Обратите внимание! Для государственных и муниципальных учреждений особенности применения профессиональных стандартов будет устанавливать Правительство РФ (ст. 4 Закона N 122-ФЗ).
В силу ч. 2 и 3 ст. 195.3 ТК РФ характеристики квалификации, которые содержатся в профессиональных стандартах и обязательность применения которых не установлена в соответствии с ч. 1 настоящей статьи, используются работодателями в качестве основы при определении требований к квалификации работников с учетом особенностей выполняемых ими трудовых функций, обусловленных принятыми технологиями и организацией производства и труда.
К сведению. Учитывая важность внедрения профстандартов для повышения производительности труда, обеспечения качества выполняемых работ (оказываемых услуг), Минтруд рекомендовал государственным и муниципальным организациям провести анализ профессиональной компетенции работников на соответствие профессиональным стандартам и при необходимости составить план подготовки работников и получения ими дополнительного профессионального образования в рамках бюджета на соответствующий год.
Один из вопросов, возникающих у кадровых работников, звучит так: необходимо ли проводить корректировку трудовых договоров с медицинским персоналом и должностных инструкций после 01.07.2016?
Если законами, нормативными актами и профессиональными стандартами установлены конкретные требования и они не отражены в трудовых договорах или должностных инструкциях, придется вносить изменения в должностные инструкции, трудовые договоры, положение о проведении аттестации и другие локальные документы.
Не стоит думать, что обязанности работников изменятся автоматически в связи с принятием профессионального стандарта. Объективной основой изменения обязанностей, касающихся выполнения (оказания) какой-либо работы (услуги), является изменение организационных или технологических условий труда (изменения в технике и технологии производства, структурная реорганизация производства и др.), и даже в этих случаях согласно ст. 74 ТК РФ изменение трудовой функции работника по инициативе работодателя не допускается. Она может быть изменена в соответствии со ст. 72, 72.1 ТК РФ на основе соглашения между работником и работодателем об изменении определенных сторонами условий трудового договора.
Отметим, что совершенно необязательно переписывать все трудовые действия из профстандарта, ведь он может быть применен как рекомендательный методический документ, кроме содержащихся в нем требований, предусмотренных ТК РФ, другими федеральными законами, иными нормативными правовыми актами РФ.
На практике возникает вопрос: если квалификационный справочник и профессиональный стандарт по аналогичным профессиям (должностям) содержат различные требования к квалификации, какими документами должен пользоваться работодатель?
Работодатель самостоятельно определяет, какой нормативный правовой акт он использует, за исключением случаев, предусмотренных федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ.
Как быть с медицинскими и фармацевтическими работниками?
Некоторые работодатели полагают, что в связи с введением в действие того или иного профессионального стандарта работников, занимающих соответствующие должности и не соответствующих требованиям, определенным в таких профессиональных стандартах, придется уволить. Это мнение ошибочно.
В пункте 10 Информации Минтруда РФ от 05.04.2016 уточнено, что вступление в силу профессиональных стандартов не является основанием для увольнения работников. Допуск работника к выполнению трудовой функции относится к полномочиям работодателя.
Отметим, что работодатель вправе провести аттестацию работников, по результатам которой в первую очередь все-таки нужно будет рекомендовать работнику получение дополнительного образования или перевод на другую должность. Если же работник откажется, то его, скорее всего, придется уволить по п. 3 ч. 1 ст. 81 ТК РФ как не соответствующего занимаемой должности.
В связи с вышеизложенным возникают вопросы: должны ли работники привести свою квалификацию в соответствие с требованиями профессиональных стандартов и кто будет нести расходы на обучение?
Согласно ст. 196 ТК РФ необходимость подготовки (профессиональное образование и профессиональное обучение) и получения работниками дополнительного профессионального образования для собственных нужд определяет работодатель. Подготовка работников и получение ими дополнительного профессионального образования организуются работодателем на условиях и в порядке, которые определяются коллективным договором, соглашениями, трудовым договором.
Какая ответственность предусмотрена за неприменение профессиональных стандартов?
Поскольку ТК РФ обязывает применять положения профстандартов в двух случаях (ст. 57, 195.3), использование наименования должности или профессии, отличающегося от предусмотренного профессиональным стандартом, если это связано с предоставлением гарантий или льгот, или применение других требований к квалификации, не содержащихся в профстандартах, когда они обязательны для работодателя в силу норм законодательства, может привести к следующему:
Напомним, что на основании ч. 1 ст. 5.27 КоАП РФ нарушение трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, влечет предупреждение или наложение административного штрафа:
в Министерстве юстиции
29 ноября 2017 года,
регистрационный N 49047
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства труда и
социальной защиты
Российской Федерации
от 7 ноября 2017 года N 768н
Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья
Содержание
3.1. Обобщенная трудовая функция "Ведение статистического учета в медицинской организации"
3.2. Обобщенная трудовая функция "Организационно-методическая деятельность и организация статистического учета в медицинской организации"
3.3. Обобщенная трудовая функция "Управление структурным подразделением медицинской организации"
3.4. Обобщенная трудовая функция "Управление организационно-методическим подразделением медицинской организации"
3.5. Обобщенная трудовая функция "Управление процессами деятельности медицинской организации"
3.6. Обобщенная трудовая функция "Управление медицинской организацией"
I. Общие сведения
Управление организацией здравоохранения
(наименование вида профессиональной деятельности)
Основная цель вида профессиональной деятельности:
Обеспечение деятельности организации здравоохранения, направленной на укрепление общественного здоровья и совершенствование управления медицинской организацией
Руководители учреждений, организаций и предприятий
Руководители служб в сфере здравоохранения
Отнесение к видам экономической деятельности:
Деятельность больничных организаций
Медицинская и стоматологическая практика
Деятельность в области медицины прочая
(наименование вида экономической деятельности)
II. Описание трудовых функций, входящих в профессиональный стандарт (функциональная карта вида профессиональной деятельности)
Обобщенные трудовые функции
Ведение статистического учета в медицинской
Статистический учет в медицинской организации
Оказание медицинской помощи в экстренной форме
Организационно-методическая деятельность и организация статистического учета
Организация статистического учета в медицинской организации
в медицинской организации
Ведение организационно-методической деятельности в медицинской организации
Оказание медицинской помощи в экстренной форме
Управление структурным подразделением медицинской организации
Организация деятельности структурного подразделения медицинской организации
Планирование деятельности структурного подразделения медицинской организации
Контроль деятельности структурного подразделения медицинской организации
Оказание медицинской помощи в экстренной форме
Управление организационно-
методическим подразделением
Анализ и оценка показателей деятельности медицинской организации
Управление ресурсами медицинской организации
Взаимодействие с руководством медицинской организации и структурными подразделениями медицинской организации
Планирование, организация и контроль деятельности организационно-методического подразделения медицинской организации
Разработка и внедрение системы менеджмента качества в медицинской организации
Оказание медицинской помощи в экстренной форме
Управление процессами деятельности медицинской организации
Проектирование и организация процессов деятельности медицинской организации
Управление ресурсами по обеспечению процессов деятельности медицинской организации
Менеджмент качества процессов медицинской организации
Оказание медицинской помощи в экстренной форме
Управление медицинской организацией
Управление ресурсами медицинской организации, взаимодействие с другими организациями
Организация деятельности медицинской организации
Менеджмент качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации
Стратегическое планирование, обеспечение развития медицинской организации
Оказание медицинской помощи в экстренной форме
III. Характеристика обобщенных трудовых функций
3.1. Обобщенная трудовая функция
Ведение статистического учета в медицинской организации
Происхождение обобщенной трудовой функции
Заимствовано из оригинала
Регистрационный номер профессионального стандарта
Возможные наименования должностей, профессий
Требования к образованию и обучению
Высшее образование - специалитет по одной из специальностей: "Лечебное дело", "Педиатрия", "Медико-профилактическое дело", "Стоматология" и подготовка в интернатуре/ординатуре по специальности "Организация здравоохранения и общественное здоровье" или профессиональная переподготовка по специальности "Организация здравоохранения и общественное здоровье" при наличии подготовки в интернатуре/ординатуре
Высшее образование - специалитет по специальности "Сестринское дело" и подготовка в интернатуре/ординатуре по специальности "Управление сестринской деятельностью" для лиц, завершивших обучение до 31 августа 2017 г.
Высшее образование - специалитет по специальности "Медицинская кибернетика" в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом высшего образования
Требования к опыту практической работы
Особые условия допуска к работе
Сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "Организация здравоохранения и общественное здоровье"
Сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "Управление сестринской деятельностью"
Для лиц, завершивших обучение после 1 января 2017 г. - свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "Медицинская кибернетика"
Прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации
Отсутствие ограничений на осуществление медицинской деятельности, в соответствии с законодательством Российской Федерации
Приказ Минздрава России от 29 ноября 2012 г. N 982н "Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата специалиста" (зарегистрирован Минюстом России 29 марта 2013 г., регистрационный N 27918), с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 31 июля 2013 г. N 515н (зарегистрирован Минюстом России 30 августа 2013 г., регистрационный N 29853), от 23 октября 2014 г. N 658н (зарегистрирован Минюстом России 17 ноября 2014 г., регистрационный N 34729) и от 10 февраля 2016 г. N 82н (зарегистрирован Минюстом России 11 марта 2016 г., регистрационный N 41389).
Статья 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002 г., N 1, ст.3; 2004, N 35, ст.3607; 2006, N 27, ст.2878; 2008, N 30, ст.3616; 2011, N 49, ст.7031; 2013, N 48, ст.6165; N 52, ст.6986; 2015, N 29, ст.4356).
Статья 351.1 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст.3; 2010, N 52, ст.7002; 2012, N 14, ст.1553; 2015, N 1, ст.42; N 29, ст.4363).
Соблюдение врачебной тайны
Соблюдение клятвы врача
Соблюдение принципов врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами (их законными представителями), коллегами
Соблюдение требований охраны труда и пожарной безопасности, правил внутреннего трудового распорядка
Знание законодательства Российской Федерации в сфере охраны здоровья, в том числе прав граждан в сфере охраны здоровья
Профессиональное развитие специалиста
С целью профессионального роста, обеспечения соответствия квалификации меняющимся условиям профессиональной деятельности и социальной среды предусмотрено обучение по программам дополнительного профессионального образования (программам повышения квалификации и программам профессиональной переподготовки) в следующих формах:
- тренинги в симуляционных центрах;
- использование современных дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары);
- участие в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах;
- участие в системе непрерывного медицинского образования
Статья 13 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2013, N 27, ст.3477, 3459; N 30, ст.4038; N 48, ст.6165; 2014, N 23, ст.2930; 2015, N 14, ст.2018; N 29, ст.4356).
Древнегреческий философ Сократ как-то сказал, что все профессии от людей и только три от богов: врач, судья и педагог. Выражение, безусловно, красивое, однако для того, чтобы кандидат на должность, например, медицинского работника мог действительно доказать работодателю, что врач – это его призвание, ему необходимо сначала подтвердить свою квалификацию.
Как известно, на сегодняшний день для занятия медицинской должности соискателю необходимо соответствовать сразу нескольким нормативам. В первую очередь, это, конечно, Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – ФЗ № 323), согласно которому право на осуществление медицинской деятельности в РФ имеют лица, получившие медицинское или иное образование в РФ в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие сертификат специалиста (пункт 1 части 1 статьи 100 ФЗ № 323) или свидетельство об аккредитации (часть 1 статьи 69 ФЗ № 323).
Кроме того, специалисты в сфере здравоохранения также должны соответствовать:
- Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам:
- с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» (утверждены Приказом Минздрава России от 08.10.2015 № 707н);
- со средним медицинским и фармацевтическим образованием (утверждены Приказом Минздрава России от 10.02.2016 № 83н);
- Квалификационным характеристикам должностей руководителей, специалистов и служащих в сфере здравоохранения, указанным в Едином квалификационном справочнике, утвержденном Приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н (далее также – ЕКС или квалификационный справочник).
Однако в последнее время вышеуказанным нормативам пришлось несколько потесниться и впустить на занятую ими нишу новое для российского законодательства понятие – профессиональный стандарт (далее также - профстандарт). Согласно официальным разъяснениям Минтруда (с данной информацией Вы можете ознакомиться по ссылке: http://goo.gl/pzzcQ6 ), в перспективе более «гибкие» профстандарты должны «вытеснить» привычные, для всех, но в то же время устаревшие квалификационные справочники.
В данной статье мы рассмотрим характерные особенности профстандартов, выделим и опишем их структуру, а также отметим принципиальные отличия профессиональных стандартов от действующего на сегодняшний день ЕКС. Особенности применения профессиональных стандартов в сфере здравоохранения подробно рассмотрены нами в одноименной статье.
Что из себя представляют профстандарты?
Согласно статье 195.1 Трудового Кодекса РФ (далее – ТК РФ) профессиональный стандарт – это характеристика квалификации , необходимой работнику для осуществления определенного вида профессиональной деятельности, в том числе выполнения определенной трудовой функции.
Эта же статья расшифровывает понятие квалификации работника как уровень знаний, умений, профессиональных навыков и опыта работы .
Где можно ознакомиться с утвержденными профстандартами?
Минтруд России ведет Реестр профессиональных стандартов (перечень видов профессиональной деятельности), который размещается на сайтах программно-аппаратного комплекса «Профессиональные стандарты» ( http://profstandart.rosmintrud.ru ) и Научно-методического центра системы профессиональных квалификаций ФГБУ «Научно-исследовательский институт труда и социального страхования» Минтруда России ( http://vet-bc.ru ). На этих же ресурсах размещается вся информация о профессиональных стандартах, в том числе о разрабатываемых и планируемых к разработке.
На нашем сайте Вы также можете ознакомиться с действующими профстандартами, которые относятся к сфере здравоохранения, в разделе «Нормативные правовые акты». Данный раздел будет постепенно развиваться и дополняться по мере утверждения новых профстандартов. В частности, на сегодняшний день утверждены следующие профстандарты:
- Профессиональный стандарт «Специалист в области медико-профилактического дела» ;
- Профессиональный стандарт «Младший медицинский персонал» ;
- Профессиональный стандарт «Врач-стоматолог» ;
- Профессиональный стандарт «Провизор» ; ; ; ; ; ; ; ; .
Структура профессионального стандарта
Содержание профессиональных стандартов установлено в методических рекомендациях по их разработке, утвержденных Приказом Минтруда России от 29.04.2013 № 170н. Макет профессионального стандарта утвержден Приказом Минтруда России от 12.04.2013 № 147н. Согласно данным нормативам профстандарт состоит из четырех разделов:
- Раздел I. Общие сведения;
- Раздел II. Описание трудовых функций, входящих в профессиональный стандарт (функциональная карта вида профессиональной деятельности);
- Раздел III. Характеристика обобщенных трудовых функций;
- Раздел IV. Сведения об организациях - разработчиках профессионального стандарта.
Отличия профессиональных стандартов от квалификационного справочника
Профстандарты по сравнению с ЕКС имеют более сложную структуру. Особенно это важно в отношении квалификационных характеристик медицинских работников, которые в профессиональном стандарте содержатся в разделе III. Для более наглядного сравнения мы предлагаем схематически рассмотреть структуру квалификационного справочника и профессиональных стандартов в части квалификационных характеристик:
Структура квалификационной характеристики должности медицинского работника согласно ЕКС
- Возможные наименования должностей
- Требования к образованию и обучению
- Требования к опыту практической работы
- Особые условия допуска к работе
- Другие характеристики
- Трудовые действия
- Необходимые умения
- Необходимые знания
- Другие характеристики
- Трудовые действия
- Необходимые умения
- Необходимые знания
- Другие характеристики
- Трудовые действия
- Необходимые умения
- Необходимые знания
- Другие характеристики
Таким образом, в отличии от ЕКС профессиональный стандарт более подробно расшифровывает должностные обязанности медицинских работников, а также требования к их квалификации и знаниям. Схематически тождественность квалификационных характеристик профстандарта и квалификационного справочника выглядит следующим образом:
Напомним, что согласно пункту 1 Условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, утвержденных Приказом Минздрава РФ от 29 ноября 2012 г. № 982н, сертификат специалиста является документальным подтверждением достижения его обладателем уровня теоретических знаний, практических навыков и умений , достаточных для самостоятельной профессиональной медицинской деятельности. Однако ранее перечень таких умений и навыков не был структурирован и был лишь кратко представлен в разделе «Должностные обязанности» ЕКС, да и, как известно, далеко не все медицинские должности были прописаны в квалификационном справочнике. Теперь же профессиональные стандарты определяют строгий и четкий перечень навыков и умений, которыми должен обладать медицинский работник, чтобы пройти сертификацию или аккредитацию (подробнее о роли профстандартов в процессе сертификации и аккредитации читайте в статье «Особенности применения профессиональных стандартов в сфере здравоохранения»).
Помимо более детального описания квалификационных характеристик, профстандарт также устанавливает возможные наименования должностей медицинских работников, дополнительные условия допуска к работе и другие характеристики, необходимые для выполнения тех или иных трудовых функций . Однако в этой части профессиональный стандарт лишь дублирует требования иных нормативных правовых актов (например, медицинский работник должен обладать сертификатом специалиста или свидетельством об аккредитации, не иметь судимости, соблюдать врачебную тайну, пройти медицинский осмотр, пр.) или опять-таки пересекается с ЕКС (например, врач-эпидемиолог в соответствии с профстандартом «Специалист в области медико-профилактического дела» при выполнении трудовой функции «Проведение социально-гигиенического мониторинга и оценки риска воздействия факторов среды обитания на здоровье человека» должен соблюдать принципы медицинской этики и деонтологии, что также содержится в требованиях ЕКС).
Основное же различие ЕКС и профстандартов заключается в том, что если справочник устанавливает требования к квалификации, которыми работник должен соответствовать, чтобы занимать определенную должность, то согласно профстандартам требования предъявляются уже к квалификации, необходимой для выполнения определенной трудовой функции, которая в свою очередь привязана к определенной(-ым) должности(-ям), которую(-ые) может занимать работник . Таким образом, применяя профессиональный стандарт, работодатель может отобрать из него только те трудовые функции, которые выполняются именно в его организации. Например, в некоторых медицинских организациях есть нужда в работниках, которые будут осуществлять уход за пациентами. В таком случае работодатель может применить профессиональный стандарт «Младший медицинский персонал» только в части квалификации, необходимой для осуществления обобщенной трудовой функции «В «Оказание медицинских услуг по уходу» в рамках реализации трудовой функции «Профессиональный уход за человеком», оставив без внимания также обозначенную в профстандарте обобщенную трудовую функцию «А «Санитарное содержание палат, специализированных кабинетов, перемещение материальных объектов и медицинских отходов, уход за телом умершего человека».
Напоследок заметим, что в связи с началом в РФ процесса первичной аккредитации медицинских и фармацевтических работников ЕКС может быть применен не во всех случаях и единственной легальной основой допуска работников к медицинской и фармацевтической деятельности будет являться именно профессиональный стандарт. Подробнее о применении профессиональных стандартов читайте в статье «Особенности применения профессиональных стандартов в сфере здравоохранения». Особенность применения профессиональных стандартов в государственных организациях отражена в одноименной статье.
Также после прочтения первых двух статей цикла рекомендуем обратить внимание и на следующие две «замыкающие» статьи:
Читайте также: