Как оформить инвалидность пенсионеру с деменцией

Опубликовано: 07.05.2025

Мало кто знает, что диагноз деменция подлежит тщательному рассмотрению медицинской комиссии с целью присвоения группы инвалидности. Существует утвержденный федеральный закон о порядке проведения лечебных мероприятий и социальной защите больных, страдающих слабоумием. Оформить инвалидность больному деменцией нужно как можно раньше после точной постановки диагноза. В запущенных же случаях возникают трудности из-за недееспособности болеющего человека.

В каких случаях при деменции положена инвалидность

Чтобы получить пенсию, деменция должна протекать стойко с расстройством функций организма и нарушением здоровья. Обычно экспертизе подлежат пациенты с неврологическими патологиями, посттравматическими заболеваниями и дефектами.
Деменция может быть проявлением непосредственно заболевания, такого как болезнь Альцгеймера, Гентингтонаили на фоне сосудистых нарушений. Сосудистое слабоумие развивается из-за нарушения кровотока в кровеносных сосудах головного мозга.
Развитие болезни способствует стойким когнитивным расстройствам. Человек не способен адекватно воспринимать окружающий мир, людей и ориентироваться в своей личности.
Оформить инвалидность по деменции можно при комбинировании нескольких симптомов:

трудности в самообслуживании, невозможность выполнять простейшие действия;
пациент не ориентируется в пространстве и времени;
передвижение только в сопровождении;
неконтролируемые поведенческие реакции (истерика, смех, раздражение, агрессия);
нарушение психического статуса (галлюцинации, бред);
появилась потенциальная опасность для себя и окружающих;
необходимость в регулярной реабилитации.

Своевременно начатая патогенетическая терапия приостанавливает прогрессирование болезни, а в 7-9 % случаев при гемососудистой патологии приводит к излечению. Длительность жизни пациента обусловлена условиями существования, особенностями ухода и адекватностью лечения. В большинстве случаев продолжительность жизни не более 14-15 лет.

Среднестатистические прогностические данные

Нозология	Продолжительность жизни
Болезнь Альцгеймера	Длительность жизни после постановки точного диагноза в среднем составляет 7-8 лет. Временной промежуток может варьироваться в зависимости от формы Альцгеймера (ранняя, поздняя).
Болезнь Паркинсона	Сосудистые изменения присоединяются на поздней стадии, что озлокачествляет течение. Летальный исход через 3-6 лет.
Болезнь Гентингтона	Генетически детерминированное поражение нервной системы средней и тяжелой степени сопровождается слабоумием по сосудистому типу. Протекает 10-15 лет.
Деменция с тельцами Леви	Когнитивные изменения и разрушение личности продолжается около 6-7 лет.
Лобная форма слабоумия	Гормональный дисбаланс сочетается с деменцией. Пациенты живут более 10-13 лет.

Важно! Иногда даже при отсутствии явных признаков осложнений человек проживает 2-3 года. В других же случаях бывает, что пациент при установленном тяжелом слабоумии живет около 10-16 лет.

Группу инвалидности дают при деменции в обязательном порядке, так как заболевание неуклонно прогрессирует, а излечения не существует. Отказ медицинской комиссии может быть в случае, когда не собран полный пакет документов, не пройден осмотр психиатра, не подтвержден точный диагноз. Больной в обязательном порядке становится на учет в психоневрологический диспансер с целью отслеживания динамики болезни.

Процесс оформления инвалидности

Оформить инвалидность при сосудистой деменции может сам пациент или физическое лицо, удостоверяющее личность (опекун). В большинстве случаев, больные с глубокими расстройствами не способны самостоятельно урегулировать вопросы о присвоении группы инвалидности.

На основании Постановления правительства РФ согласно приказу № 247 пациентам присваивается 1 группа инвалидности при деменции. Заболевания с умеренной и тяжелой стадией не подвергаются повторному освидетельствованию. Группа дается пожизненно.

Чтобы получить инвалидность при деменции, над больным осуществляется опека. Близкий родственник или социальный работник оформляет бланки документов и обращается к нотариусу. Подобная бумага позволяет представлять интересы заболевшего деменцией.

Оформление недееспособности пожилого человека с деменцией проходит через МСЭК (медико-социальная экспертная комиссия). Официальный представитель собирает пакет документов, а именно:

амбулаторная карта с систематическими записями терапевта, невропатолога, психиатра и прочих смежных специалистов;
инструментальные методики, подтверждающие болезнь: МРТ, КТ, ПЭТ-сканирование и другие;
анализы крови и мочи;
электрокардиограмма;
флюорография и рентгенография органов грудной клетки;
полученное лечение: кратность, названия медикаментов, продолжительность терапии.

В поликлинике по месту жительства пишется заявление на имя главного врача ЛПУ с просьбой выдать направление для проведения МСЭ (медико-социальной экспертизы). Решение следует сразу или в течение 5 дней.

После разрешения оформить недееспособность пожилого человека с деменцией и получения направления, заболевший самостоятельно является на комиссию. Если пациент обездвижен, комиссию из трех специалистов приглашают на дом. В случае отказа проведения МСЭ официальный представитель или больной может обжаловать вынесенный ответ через суд, но уже при участии попечительского совета.

В районный отдел главного бюро МСЭК отправляется документация:

Заявление о присвоении группы инвалидности установленной формы.
Ксерокопии и оригинал паспорта, идентификационного кода, трудовой книги при вредном производстве.
Поликлиническое направление для проведения комиссии по форме 088\у-06.
Амбулаторная карта со всеми видами исследований и диагнозом.
Оригинал документов удостоверяющих личность опекуна и доверенность распоряжаться волею больного деменцией.

В ходе рассмотрения индивидуального случая и детального обсуждения, врачебный консилиум принимает решение, какая группа инвалидности при диагнозе деменция присваивается конкретному человеку.

Сроки оформления документов и присвоения группы инвалидности

Группа инвалидности при сосудистой деменции присваивается в день рассмотрения вопроса экспертами. Длительность оформления в среднем составляет до 2-2,5 месяцев, учитывая все нюансы и возможные проблемы.

Обычно сбор документов занимает 7-14 дней. После подачи заявления и получения направления из поликлиники медико-социальная экспертиза назначается на определенный день с указанием точного времени. Время до наступления МСЭК должно занимать не более 30 календарных дней.

В течение месяца могут быть назначены дополнительные методики исследования для уточнения локализации патологического очага, степени распространенности, тяжести течения основного заболевания и прочих моментов.

При положительном исходе, когда больному дают инвалидность при деменции, в течение трех дней на руки выдается справка о группе, разрабатывается персональная реабилитационная программа, ставится отметка в листе нетрудоспособности, если таковой имеется.

Из акта освидетельствования делается выписка. Инвалид с деменцией в течение трех рабочих дней с документами должен явиться в пенсионный фонд для оформления положенных льгот.

Социальная поддержка и льготы для инвалидов с деменцией

После того как группу инвалидности дают при деменции и человек становится на учет в пенсионном фонде, положена социальная помощь, которая включает ежемесячные выплаты и льготы на услуги.

В Постановлении принято: в течение 30-31 дня выплачивается денежная компенсация в размере 2832,41 руб. Пенсия по инвалидности составляет 7220,63 руб. За каждого иждивенца доплачивается 1203 рубля.

Пакет социальных услуг подразумевает:

Обеспечение лекарственными средствами, отпущенными по рецепту лечащего специалиста.
Направление на санаторно-курортное лечение.
Бесплатный проезд в государственном транспорте (метро, автобус, трамвай) и междугородных направлениях с целью добраться до места лечебно-профилактического учреждения.

Важно! У пациентов, которым присвоена инвалидность при старческой деменции и иного вида 1 группы есть право на получение второй путевки на санаторно-курортное лечение. Городской и междугородный проезд опекуну на тех же условиях бесплатный.

При первой группе инвалидности по деменции предусмотрены льготы относительно коммунальных платежей. Компенсируется 50 % от всей начисленной стоимости, исключением являются услуги связи. Предусмотрено бесплатное социальное обслуживание: организация питания, трудоустройства, всех видов психо-социальной помощи. Около 50-70 % скидки предоставляет протезно-ортопедический государственный завод с индивидуальным изготовлением изделия.

Налоговые льготы подразумевают уменьшение кадастровой стоимости земли, освобождение от госпошлины, скидку на нотариальные услуги в 2 раза, для официально трудящихся – налоговый вычет из заработной платы до 500 рублей. Для того чтобы все виды льгот действовали, потребуется обращение в налоговую организацию города. Предоставляют весь пакет документов, подтверждающих инвалидность, после чего выполняется перерасчет.

Физическому лицу, представляющему интересы инвалида, положена ежемесячная выплата в размере 1200 рублей, согласно приказу от 2008 г. В случае недееспособности заболевшего, опекун может получить пенсию за больного деменцией, но с заверенной нотариально доверенностью.

Видео

Более 25 % пожилых людей страдают психическими расстройствами, которые сопровождаются забывчивостью, дезориентацией, проблемами с речью, мышлением, апатией или беспричинной раздражительностью. К основным инвалидизирующим заболеваниями такого типа относят шизофрению, деменцию. Развитие патологии приводит к утрате навыков самообслуживания, трудоспособности, поэтому оформлять группу рекомендуют сразу после подтверждения диагноза.

Какую группу могут назначить

Пациентам с деменцией присваивают пожизненно I группу инвалидности, так как заболевание неуклонно прогрессирует, а излечение не наступает. При аналогичных психических расстройствах специалисты оценивают степень нарушения следующих функций:

память;
сознание;
эмоции;
мышление;
внимание;
интеллект;
поведение;
волевая сфера.

В зависимости от выраженности отклонений, МСЭ может назначить I, II или III группу. В первом случае подтверждают полной утрату человеком способности к самообслуживанию, труду, взаимодействию с другими людьми, оценивают необходимость постоянного постороннего ухода. При шизофрении ее присуждают пациентам с необратимыми изменениями личности.

II группу устанавливают при выраженных расстройствах психики с частыми обострениями, выраженными изменениями мышления, снижением качества ремиссии. Больной может выполнять некоторые действия, но только непродолжительное время с помощью других лиц или в специально созданных условиях. Инвалидность III группы назначают при вялотекущем расстройстве психики. Пожилые люди сохраняют способность к коммуникации, труду в щадящих условиях.

Отказ МСЭ может быть обоснован отсутствием ряда документов в пакете, данных об осмотре психиатра с подтверждением диагноза. Человек обязан стать на учет в психоневрологический диспансер, в котором отслеживают динамику патологии.

Порядок направления на МСЭ

Пенсионеры с деменцией или аналогичными психическими расстройствами проходят стандартную процедуру освидетельствования, которая включает следующие этапы:

подача заявления лечащему врачу на получение группы инвалидности;
при необходимости - прохождение курса лечения в стационаре;
сбор необходимых документов для МСЭ, включающий оформление посыльного листа;
сдача анализов, осмотр узкими специалистами;
передача медицинским учреждением пакета документов с направлением на МСЭ в бюро.

Уведомление о дате проведения экспертизы передают пациенту. Обычно ее назначают не позднее 1 месяца с момента регистрации заявления. Процедура освидетельствования проходит в отделении МСЭ, за исключением тяжелых случаев, когда больной не может присутствовать лично.

Правила оформления инвалидности

Для оценки степени психического расстройства врач направляет пациента пройти 4-месячный курс лечения в стационаре. Если фиксируют неблагоприятный прогноз, то длительность терапии может быть уменьшена.

При оформлении посыльного листа пациенту необходимо обязательно пройти следующие виды обследований:

консультация невролога после проведения энцефалографии;

лабораторно-клинические анализы крови, мочи;

КТ или МРТ сосудов головного мозга.

Для оформления соответствующего заключения о состоянии здоровья пенсионера рекомендуют консультации других узких специалистов.

Подать заявление на получение инвалидности может не только пациент с деменцией, но и уполномоченное им лицо. Нередко заболевание быстро приводит к глубоким расстройствам психики, поэтому самостоятельно урегулировать вопросы оформления группы человек не в состоянии. Опекун, которым является близкий родственник или социальный работник, осуществляет сбор необходимой документации для получения направления на МСЭ.

Если пациент обездвижен или существуют проблемы его доставки на осмотр к специалистам, то все обследования и экспертиза членами комиссии проводятся на дому. Пожилым с диагнозом деменция инвалидность назначают пожизненно. Человеку или его опекуну выдают справку о присвоении инвалидности, индивидуальную программу реабилитации.

При аналогичных психических расстройствах переосвидетельствование II и III группы проводят через год, I – 1 раз в два года. Срок получения бессрочной инвалидности определяют в индивидуальном порядке. Если пациенту с деменцией отказано в проведении МСЭ, подтверждении группы, то он или его опекун могут обжаловать полученное решение в суде при участии попечительского совета.

Индивидуальная программа реабилитации

В документе, который человек получает при присуждении группы, эксперты комиссии подробно расписывают рекомендации по условиям труда, объемам социальной и медицинской помощи. Также указывают необходимость опеки, консультации юриста, направления в специализированное медицинское учреждение.

Пациентам с деменцией, схожими психическими расстройствами, в ИПР обязательно отмечают кратность плановых госпитализаций, осмотров у психиатра или невропатолога. Одним из пунктов программы для больных с нарушением подвижности, недержанием мочи, кала является бесплатная выдача средств гигиены. Если в заключениях специалистов указана необходимость использования технических средств реабилитации, то пенсионера ставят в очередь на их получение. Помощь предоставляется льготнику по месту прописки.

Оформление группы значительно облегчает жизнь пенсионера с деменцией и его родных. Инвалидность позволяет бесплатно получать необходимые лекарства, технические и гигиенические средства реабилитации, денежную помощь в форме доплаты к пенсии.

Сенильная (старческая) деменция наступает у людей после 60 лет, также встречаются случаи раннего наступления деменции. Это связано с наследственностью, различными заболеваниями больного, травмой и другими факторами. Нередко к врачу обращаются пациенты трудоспособной группы и спрашивают: «Дают ли инвалидность при деменции? Как получить группу? Зависит ли группа от вида деменции? Инвалидность какой группы будет?». Для оформления инвалидности следует знать определенные правила:

для получения направления на экспертизу пациент или его родственники должны обратиться в медицинское учреждение по месту прописки или временного проживания. Главный врач больницы, после получения официального письменного запроса от больного или родственников пациента, дает направление на МСЭ;
направление на МСЭ дается больному после получения заключения от различных специалистов, после проведения исследований: флюорографии, электрокардиограммы, сдачи анализов (перечень нужных исследований будет определен лечащим врачом);
если инвалидность оформляют родственники больного, они должны предоставить нотариальную доверенность.

Диагностировать заболевания, пройти все исследования можно в клинике неврологии Юсуповской больницы. Большой опыт врачей в лечении неврологических заболеваний помогает быстро и точно поставить диагноз.

Оформление группы инвалидности

В большинстве случаев очень быстро при сосудистой деменции наступает инвалидность. Сосудистая деменция часто развивается после инсульта или инфаркта, становится последствием заболеваний сердечно-сосудистой системы, пороков сердца. Для получения инвалидности существует критерий – нуждаемость больного в государственной защите. Не является обязательным критерием недееспособность больного. Пациент или родственники обращаются к администрации лечебного учреждения для получения направления в МСЭ, если будет отказано, проходят экспертизу самостоятельно, предъявив справку, которую обязаны выдать при отказе в медицинском учреждении по месту жительства или временного проживания. Для оформления опеки над недееспособным больным требуется обращение в суд. С правовой помощью в суде помогут органы опеки.

Особенности диагноза

Сенильная деменция – это старческая деменция, которая поражает людей старшей возрастной группы. Начальная стадия заболевания проявляется забывчивостью, быстрой утомляемостью, апатией. Более поздние стадии заболевания характеризуются невозможностью больного ухаживать за собой, выполнять простые действия. Человек теряет память, происходят изменения личности и интеллекта – все эти факторы приводят к инвалидности.

Сенильная деменция относится к заболеваниям, при которых оформляют первую группу инвалидности бессрочно, без повторного переосвидетельствования. Бессрочное признание инвалидности по деменции признается через два года после первичного признания пациента инвалидом. Признание инвалидом наступает после освидетельствования на медико-социальной экспертизе (сокращенно МСЭ).

Группа инвалидности

В приложении к правилам о признании лица инвалидом включен пункт №5, где деменция (выраженная, умственная отсталость глубокая и тяжелая) – это заболевание, при котором дается пожизненная инвалидность не позднее двух лет после первичного определения инвалидности. Первая группа инвалидности оформляется при определенных условиях:

нарушения здоровья пациента с выраженной степенью (IV) нарушений функций организма;
третья степень выраженности ограничений категорий жизнедеятельности больного:
- способности ухода за собой;
- способности передвижения;
- способности общения;
- способности к трудовой деятельности;
- способности к ориентации и контролю поведения;
- способности к обучению.

Деменция, рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера и другие патологические состояния становятся причиной инвалидности. МСЭ может проводиться не только в присутствии пациента, но и заочно по решению бюро. Экспертиза может проводиться в стационарном отделении больницы или на дому, если не позволяет состояние здоровья пациента и имеется справка медицинского учреждения. В некоторых случаях назначается дополнительное обследование. Когда экспертами получены все данные, комиссия принимает решение о признании инвалидности или отказывает в признании инвалидности. Когда человек признан инвалидом, ему выдаются следующие документы:

справка о группе инвалидности;
лист временной нетрудоспособности (если человек работает и находится на больничном листе делается отметка о решении МСЭ);
индивидуальная программа реабилитации.

Для оформления льгот требуется выписка, которая оформляется из акта освидетельствования больного. На основании выписки проводят начисление пенсии для инвалида.

Инвалидность при деменции позволяет получать пенсию по инвалидности, добавку к пенсии (ЕДВ), бесплатный проезд на электропоездах, путевки в санаторий, бесплатные лекарства. Также можно с 50% скидкой приобретать товары для ухода, оплачивать коммунальные услуги. Человек имеет право на получение отдельной комнаты (жилья), налоговые льготы, бесплатное обслуживание социальными службами. Неработающий опекун получает компенсационную выплату.

Для диагностики и наблюдения деменции обращайтесь в Юсуповскую больницу. Здесь вам выдадут необходимые документы для предоставления на МСЭ. Записаться на консультацию к неврологу можно по телефону.

Причиной деменции может стать болезнь Альцгеймера, паркинсонизм, нарушения сердечно-сосудистой системы, болезнь Гентингтона и многие другие заболевания.

Если болезнь прогрессирует, возникают стойкие когнитивные нарушения: человек не может адекватно воспринимать себя и происходящее вокруг него.

Когда больному деменцией присваивают группу инвалидности?

Пенсия по инвалидности дается в случаях стойкого протекания болезни, особенно если у человека присутствуют заболевания и дефекты после травм, неврологические патологии.

Существуют различные симптомы деменции. Если у человека есть несколько из следующих признаков, ему необходимо оформление инвалидности:

трудности в выполнении простейших действий;
отсутствие пространственной и временной ориентации;
невозможность передвигаться самостоятельно;
полное отсутствие контроля поведенческих реакций;
бред, галлюцинации;
пожилой человек стал опасен для себя и других;
больному стала необходима реабилитация на регулярной основе.

Излечима ли деменция?

Если вовремя начать лечение, деменцию на фоне сосудистых нарушений можно устранить (такое бывает редко, но это возможно). Но в большинстве случаев деменция неизлечима и прогрессирует, поэтому инвалидность непременно должна быть оформлена.

Сколько лет живет человек после точной постановки диагноза «деменция»?

Продолжительность жизни зависит от условий проживания, адекватности ухода и лечения, характера заболевания, на фоне которого развился синдром.

В среднем пожилой человек с деменцией живет после постановки диагноза не больше 15 лет. Сопутствующие заболевания также влияют на продолжительность жизни больного. Но иногда, даже при слабом протекании деменции, человек живет 2-3 года, а при резком прогрессировании – может прожить до 16 лет.

Когда медкомиссия может отказать в оформлении инвалидности?

Инвалидность оформить не получится, если:

не хватает необходимых документов;
больной не прошел осмотр психиатра;
диагноз под вопросом.

Имеет смысл поставить больного на учет в психоневрологический диспансер, чтобы отслеживать динамику состояния.

Кто оформляет инвалидность?

Если у пожилой человек имеет «тяжелые» симптомы, сбором документов и оформлением инвалидности могут заняться родственники. Когда деменция имеет начальную стадию, сделать это может и сам больной. Но в основном инвалидность оформляет человек, осуществляющий опеку. Необходимо собрать следующий пакет документов:

амбулаторная карта с диагнозами специалистов, у которых наблюдается пациент;
результаты МРТ, КТ и прочих инструментальных исследований;
анализы крови и мочи;
ЭКГ;
флюорография, рентгенография органов грудной клетки;
подробные сведения о полученном лечении.

При деменции 1 группа инвалидности дается на всю жизнь.

Опекун пишет заявление на имя главврача лечебно-профилактического учреждения (по месту жительства), чтобы получить направление на оформление инвалидности дементного больного. Затем пациент проходит медкомиссию. Если он не может двигаться, врачей вызывают на дом. Отказывать в этом комиссия не имеет права.

После прохождения комиссии в райотдел отправляют следующий пакет документов:

Заявление о присвоении группы инвалидности.
Копии и оригиналы документов, удостоверяющих личность больного и опекуна, трудовой книжки пациента, ID-кода больного, документа об опеке.
Направление, данное в поликлинике для прохождения комиссии (088\у-06).
Амбулаторная карта со всеми подробностями.

Сроки оформления инвалидности

В среднем процедура занимает до 2,5 месяцев. Все зависит от характера деменции и тяжести ее протекания. Помимо оформления документов, время могут занять и дополнительные исследования.

После получения выписки из акта освидетельствования больной или его опекун отправляется в пенсионный фонд, чтобы оформить положенные льготы.

Соцобеспечение и льготы для больных деменцией

В течение месяца осуществляются выплаты денежной компенсации. Пожизненные выплаты – пенсия и доплата за каждого иждивенца. Социальные услуги – предоставление лекарств по рецепту врача, санаторно-курортные путевки, бесплатный проезд в общественном транспорте.

Оформление инвалидности позволяет на бесплатной основе получать нужные лекарства, гигиенические средства, материальную помощь, и в целом облегчает жизнь больного деменцией и его родственников.