Как отправить работника на медосмотр

Опубликовано: 06.05.2025

Медосмотр сотрудников: кто и когда должен проходить

Работники определенных профессий перед трудоустройством должны проходить предварительный медицинский осмотр. А будучи трудоустроенными — посещать врачей-специалистов регулярно по ч. 1 ст. 213 Трудового кодекса РФ.

Без заключения медкомиссии или медкнижки их нельзя допускать до работы, иначе работодателя оштрафуют.

Расскажем, как организовывают медосмотр.

Для чего проводят медосмотр

Главный источник информации по теме — Порядок, который утверждён приказом Минздравсоцразвития № 302н. Кроме конкретных норм в нём есть объяснение, зачем вообще отправлять работников на медосмотры.

Для нового работника медосмотр нужен, чтобы оценить состояние его здоровья и определить, осилит ли человек нагрузку на этой должности, нет ли заболеваний, которые могут помешать работе.

Периодические осмотры проводят, чтобы «поймать» начало профессионального заболевания и сразу же принять меры. При регулярном прохождении медосмотра работник будет видеть динамику состояния своего здоровья, а работодатель будет уверен, что болезнь подчинённого не приведёт к несчастным случаям.

Для людей, чья деятельность связана с обществом или детьми, медосмотры нужны, чтобы снизить риски распространения эпидемий.

Сдавайте отчётность без бухгалтерских знаний

Эльба подходит для ИП и ООО с сотрудниками. Сервис подготовит всю необходимую отчётность, посчитает зарплату, налоги и взносы и сформирует платёжки.

Какие работники должны проходить медосмотр

Есть список профессий и работ, при выполнении которых работники рискуют серьезно заболеть или получить травму. Часть из них объединили в 4 группы по отрицательным факторам влияния.

Химические факторы. Деятельность связана с химическими веществами, которые негативно влияют на организм работника. Например, декораторы расписывают посуду, а в краске — свинец.

Биологические факторы. Работник имеет дело с биологическими веществами и есть риск заразиться тяжелой или неизлечимой болезнью. Например, ученые, занимающиеся микробиологией, рискуют заразится неизвестными вирусами.

Физические факторы: шум, вибрация, давление, электромагнитное поле. Физические условия работы, превышающие нормы, вредны для человека. Его здоровье со временем станет ухудшаться. Например, водолазы, погружаясь под воду, испытывают большое давление.

Факторы трудового процесса. Поднимание тяжестей, рабочая поза, работа с оптическими приборами и т.д. Работники должны проходить медосмотр, если по результатам оценки условий труда эти должности признаны вредными.

Вторая часть работ указана в отдельном перечне — в Приложении № 2 к приказу № 302н. Всего 27 вариантов работ в самых разных сферах: пищевой промышленности, торговле, работы на высоте, валке леса.

Все эти люди должны проходить предварительный и периодический медосмотры. А работники младше 18 лет проходят медосмотр при каждом трудоустройстве.

Если производство опасное и вредное, то предварительный медосмотр проходят даже студенты-практиканты, независимо от того, возьмут ли их потом туда на работу.

Когда проводят повторный и внеочередной медосмотр

На повторный медосмотр работников отправляют в сроки, указанные в Порядке — ежегодно или раз в 2 года. Работники младше 21 года проходят повторный медосмотр каждый год.

Что касается внеочередного медосмотра, то здесь возможно 3 варианта.

Особняком стоят предсменные, предрейсовые, послесменные, послерейсовые медосмотры для водителей. Их проводят согласно Приказу Минздрава № 835н, Методическим рекомендациям и другим нормативным актам.

От работодателя требуется следующее.

Составить список работников, которые должны пройти медосмотр.

Издать приказ о прохождении работниками периодического медицинского осмотра.

Вручить направления на медосмотр работникам под подпись.

Работники, в свою очередь, должны прийти в указанный день в медучреждение, пройти всех врачей, получить заключение. В противном случае работодателю придется отстранить их от работы.

Условия повышенной опасности накладывают дополнительную обязанность. Работники должны проходить не только медосмотр, но и проходить психиатра раз в 5 лет.

Кто оплачивает медосмотр

Все медосмотры оплачивает работодатель. Заставлять работников разбираться самим и вычитать расходы из зарплаты ему запрещено. Работодатель платит, даже если сотрудник не прошёл испытательный срок, уволился через две недели или обнаружил болезнь, которая препятствует трудоустройству.

Единственное исключение — работник прошел специалистов по своей инициативе. Ну, вдруг решил проверить своё здоровье за счёт компании. В этом случае компенсировать расходы не нужно.

Диспансеризация и медосмотр — это разные услуги с разными целями.

Во-первых, медосмотр обязателен, а диспансеризация добровольна. Она связана только с желанием человека узнать, здоров ли он, но не с работой.

Во-вторых, по результатам медосмотра врач-профпатолог делает вывод о профпригодности. В заключении по результатам диспансеризации об этом ничего не сказано.

Если работник идет на диспансеризацию, работодатель обязан освободить его от работы на 1 день с сохранением среднего заработка. Но вместо медосмотра отправлять на диспансеризацию нельзя.

Медицинское заключение или медкнижка

Медицинскую книжку должны оформлять работники профессий, производств и организаций, деятельность которых связана с:

• производством, хранением,транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды,
• воспитанием и обучением детей,
• коммунальным и бытовым обслуживанием населения.

Посмотреть, кто именно должен иметь медкнижку, можно в Перечне профессий. Это, например, работники столовых, кафе, пищеблоков организаций, воспитатели в детских садах, школьные учителя, вожатые в лагерях.

Все данные по очередным медосмотрам вносят в медкнижки людей указанных профессий.

Во всех остальных случаях по итогам профосмотра оформляют медицинское заключение.

Ответственность за отсутствие медосмотра

Если работник не прошел медосмотр и приступил к работе, то на работодателя наложат штраф по ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП.

15 000-25 000 рублей на должностное лицо,

15 000-25 000 рублей на ИП,

110 000-130 000 рублей на организацию.

Помните, что:

Ответы на вопросы

Медосмотры облагаются НДФЛ и страховыми взносами?

В зависимости от ситуации:

1. Работодатель платит за медосмотр. Платёж идёт напрямую медицинской организации, повода платить НДФЛ и взносы за сотрудников нет. Предполагается, что работодатель будет действовать именно так.

2. Сотрудник сам платит за медосмотр, а потом получает компенсацию. Тогда придётся заплатить НДФЛ и страховые взносы. Это выплата сотрудникам, и она не входит в список, освобождённый от взносов, поясняет ФНС в письме от 24.12.2019.

Отправьте список заказным письмом, чтобы никуда не ехать и не искать подходящего сотрудника. Адрес медучреждения вы найдёте на его сайте, а Роспотребнадзор вам нужен региональный.

Предварительные медосмотры — возможность для работодателя на этапе отбора персонала узнать, отвечает ли соискатель требованиям по состоянию здоровья для выполнения должностных функций на конкретной должности. Зная о состоянии здоровья, работодатель сможет не допустить к работе лиц, которые имеют медицинские противопоказания.

• Из статьи вы узнаете, как правильно проводить предварительные медосмотры при приеме на работу, как выдать направления на медосмотр до заключения трудового договора с соискателем и мотивировать отказ в приеме на работу, если выявят противопоказания.

Как организовать предварительный медосмотр

Чтобы организовать медосмотр, следуйте алгоритму:

Шаг 1. Утвердите приказ о проведении предварительного медосмотра, назначив ответственных лиц за проведение медосмотра и определив порядок контроля за проведением медосмотров в организации.

Шаг 2. Составьте список контингентов и направьте его в Роспотребнадзор в 10-дневный срок после утверждения руководителем организации. Получать согласование от Роспотребнадзора не нужно — просто отправьте список контингентов письмом или доставьте курьером.

Шаг 3. Заключите договор с лицензированной медицинской организацией, которая вправе проводить предварительные медосмотры сотрудников.

Шаг 4. Оформите направления на медосмотр и выдайте соискателям под подпись в журнале учета направлений или другом учетном документе.

Шаг 5. Получите результаты медосмотра. Если противопоказания к работе у соискателя не выявят, заключите трудовой договор.

Обязательные медосмотры при приеме на работу оплачивает работодатель. Если соискатель оплатил медосмотр самостоятельно, работодатель обязан возместить расходы.

Категории работников, которые обязаны пройти предварительные медосмотры при поступлении на работу, указаны в ст. 69, 213, 266, 298, 324 Трудового кодекса. К ним относятся:

• работники, которые не достигли возраста 18 лет;
• работники, которые заняты на работах с вредными или опасными условиями труда, в том числе на подземных работах, а также на работах, связанных с движением транспорта;
• работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских и детских учреждений, а также некоторых других работодателей;
• работники, которые привлекаются на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности;
• работники, которых привлекают к работе вахтовым методом.

Обратите внимание: категории работников, которые должны пройти обязательный предварительный медосмотр при поступлении на работу, указаны и в ряде других нормативных актов:

• работники, занятые на работах, связанных с обслуживанием объектов электроэнергетики (п. 3 ст. 28 Федерального закона от 26.03.2003 № 35-ФЗ «Об электроэнергетике»);
• претенденты на должность судьи (ст. 4.1 Закона РФ от 26.06.1992 № 3132-1 «О статусе судей в Российской Федерации»);
• врачи, средний и младший медицинский персонал учреждений здравоохранения (п. 3 ст. 9 Федерального закона от 30.03.1995 № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», Перечень работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.09.1995 № 877);
• работники ведомственной охраны (ст. 6 Федерального закона от 14.04.1999 № 77-ФЗ «О ведомственной охране»);
• работники, принимаемые на работу, непосредственно связанную с движением поездов и маневровой работой, и работники, выполняющие такую работу и (или) подвергающиеся воздействию вредных и опасных производственных факторов (ст. 25 Федерального закона от 10.01.2003 № 17-ФЗ «О железнодорожном транспорте в Российской Федерации»);
• работники атомных станций и некоторых других объектов (ст. 27 Федерального закона от 21.11.1995 № 170-ФЗ «Об использовании атомной энергии», Перечень должностей работников объектов использования атомной энергии, на которые распространяются медицинские противопоказания, утв. Постановлением Правительства РФ от 01.03.1997 № 233);
• работники объектов по хранению и уничтожению химического оружия (ст. 14 Федерального закона от 02.05.1997 № 76-ФЗ «Об уничтожении химического оружия»);
• спасатели (ст. 9, п. 1 ст. 23 Федерального закона от 22.08.1995 № 151-ФЗ «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей»);
• работники, занятые на работах, которые связаны с изготовлением и оборотом пищевых продуктов, оказанием услуг в сфере розничной торговли пищевыми продуктами, материалами и изделиями и сфере общественного питания и при выполнении которых осуществляются непосредственные контакты работников с пищевыми продуктами, материалами и изделиями, а также работники, выполняющие аналогичные работы с парфюмерной и косметической продукцией, средствами и изделиями для гигиены полости рта, табачными изделиями (п. 1 ст. 23, п. 2 ст. 30 Федерального закона от 02.01.2000 № 29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов»);
• работники, принимаемые на работу, предусматривающую допуск к государственной тайне (ст. 22 Закона РФ от 21.07.1993 № 5485-1 «О государственной тайне», п. 28 Инструкции о порядке допуска должностных лиц и граждан Российской Федерации к государственной тайне, утв. Постановлением Правительства от 06.02.2010 № 63);
• работники, поступающие на государственную гражданскую службу (п. 4 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 27.07.2004 № 79-ФЗ «О государственной гражданской службе Российской Федерации»);
• работники, поступающие на муниципальную службу (п. 4 ч. 1 ст. 13 Федерального закона от 02.03.2007 № 25-ФЗ «О муниципальной службе в Российской Федерации»).

Учитывать ли класс условий труда на рабочих местах работников при разработке списка контингентов?

Комментирует Маргарита Елагина, эксперт в сфере охраны труда:

«Только в ряде случаев работодатель обязан учитывать класс условий труда на рабочих местах работников при разработке списка контингентов. Эти условия установлены в приложении 1 к Приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н: пп. 3.5, 3.8, 3.9, 3.12, 4.4.1, 4.4.2, 4.4.3 Перечня вредных и (или) опасных производственных факторов:

• по этим факторам медосмотры проводят только, если условия труда по соответствующему фактору отнесены к вредным условиям труда (класс 3.1 и выше);
• если по этим факторам нет вредности на рабочих местах, то по ним соискателя на должность на предварительные медосмотры не направляют.

Во всех остальных случаях следует при наличии на рабочих местах вредных и опасных факторов, указанных в перечне факторов, включать их в список контингентов:

• даже если по ним класс условий труда допустимый.

Кроме того, нужно направлять работников на предварительный медосмотр, если они выполняют работы, указанные в перечне работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников даже при допустимом классе условий труда».

• наименование структурного подразделения, в котором будет занято лицо, поступающее на работу;
• наименование должности (профессии) или вида работы;
• вредные или опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с утвержденным работодателем контингентом работников, подлежащих предварительным (периодическим) осмотрам.

Направление на медосмотр выдает работник кадровой службы, а информацию для включения в направление готовит служба охраны труда.

Бланк направления на медосмотр содержит персональные данные, поэтому вручается напрямую соискателю, под подпись в журнале или другом учетном документе произвольной формы.

Работодатель организует учет выданных направлений на медосмотр. В какой форме вести такой учет направлений, определите в локальных нормативных актах.

Непроведение СОУТ не является основанием для того, чтобы не направлять соискателя на предварительный медосмотр. После проведения СОУТ сможете отредактировать список контингентов. Не забудьте передать актуализированный список в Роспотребнадзор.

Как использовать результаты медосмотра

Предварительный осмотр считается завершенным, когда соискателя осмотрели все врачи-специалисты, а также выполнили полный объем лабораторных и функциональных исследований:

• предусмотрены Перечнем вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) факторов, и Перечнем работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н.

По окончании медосмотра оформят заключение, где укажут:

• дату выдачи;
• ФИО, дату рождения, пол лица, поступающего на работу;
• наименование работодателя;
• наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), должности (профессии) или вида работы;
• наименование вредного производственного фактора (-ов) или вида работы;
• результаты предварительного осмотра:
  • медицинские противопоказания к работе выявлены — перечислят вредные факторы или виды работ, в отношении которых выявлены противопоказания;
  • медицинские противопоказания к работе не выявлены — укажут группу здоровья работника.

  Медицинское заключение получите не позднее 5 рабочих дней от медицинской организации. Если медицинские противопоказания к работе не выявлены, сможете заключить трудовой договор.

  Узнать, что изменилось в порядке проведения медосмотров и как проводить предварительные и периодические медосмотры в период пандемии, вы сможете на экспресс-курсе «Снятие ограничений: алгоритм действий для специалиста по охране труда».

  Одним из требований по обеспечению безопасных и здоровых условий труда является проведение работодателем обязательных медицинских осмотров и психиатрических освидетельствований для отдельных категорий работников (абз. 4 ч. 2 ст. 22 и абз. 12 ч. 2 ст. 212 ТК РФ). Поговорим про документы, необходимые для обязательного медосмотра Но сначала о видах медосмотров.

  Виды обязательных медосмотров

  Обязательные медицинские осмотры можно подразделить (ч. 1 ст. 213 ТК РФ):

  - на предварительные — до приема на работу оценить состояние здоровья будущего работника и возможность исполнения им своих профессиональных обязанностей (ст. 213, 298, 324 и 330.3 ТК РФ);

  - периодические — в течение трудовой деятельности снизить риск возникновения профзаболеваний у работников по вине работодателя (ст. 213 ТК РФ);

  - внеочередные — по медицинским рекомендациям (ч. 1 ст. 219 ТК РФ).

  Для кого обязателен

  Перечни вредных факторов труда и видов работ, при которых проводится обязательный медицинский осмотр, приведены в приказе Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н (далее — приказ № 302н).

  Подтверждение вредных факторов спецоценкой

  Вредные факторы подтверждаются:

  - специальной оценкой условий труда (ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 28.12.2013 № 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда»). Эта процедура введена с 1 января 2014 года;

  - аттестацией рабочих мест по условиям труда, проведенной до 1 января 2014 года. Напомним, что результаты аттестации рабочих мест могут применяться в течение пяти лет, но не более чем до 31 декабря 2018 года (ч. 5 ст. 15 Федерального закона от 28.12.2013 № 421ФЗ).

  Какие вредные факторы не надо подтверждать спецоценкой

  В Перечне вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медосмотры, указаны:

  - факторы, относимые к вредным и (или) опасным по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда или специальной оценки условий труда;

  - факторы, которые по уровню своего воздействия отнесены к вредным и (или) опасным классам в соответствии с действующими нормативными правовыми актами, вне зависимости от результатов аттестации рабочих мест по условиям труда или специальной оценки условий труда.

  Об этом говорится в письме Минтруда России от 21.03.2014 № 15-2/ООГ-242.

  Среди вредных факторов, не требующих подтверждения, — электромагнитное поле широкополосного спектра частот от ПЭВМ при работе за компьютером не менее 50% рабочего времени. Этот вредный фактор условий труда установлен в пункте 3.2.2.4 приложения № 1 к приказу № 302н.

  - предварительный (при приеме на работу);

  - периодический (раз в два года).

  Причем эта обязанность не связана с проведением аттестации или специальной оценки рабочих мест по условиям труда (письмо Минтруда России от 21.03.2014 № 15-2/ООГ-242).

  Периодические медосмотры

  Порядок действий при проведении периодических медосмотров приведен в приложении № 3 к приказу № 302н (далее — Порядок проведения медосмотров). Он проиллюстрирован на схеме.

  Схема Последовательность действий при проведении периодического медосмотра

  
  

  Список контингента

  Состав показателей списка контингента. В списке контингента работников, подлежащих предварительному и периодическому медицинскому осмотрам, указывается:

  - наименование профессии (должности) работника согласно штатному расписанию;

  - наименование вредного производственного фактора.

  Источник сведений о наименовании вредных факторов. Наименования вредных производственных факторов перечислены в приложении № 1 к приказу № 302н.

  Кроме того, в списке приводят наименования вредных факторов, которые установлены:

  - по результатам аттестации или специальной оценки рабочих мест по условиям труда;

  - лабораторных исследований и испытаний, полученных в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля;

  - в эксплуатационной, технологической и иной документации на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности.

  Об этом говорится в пункте 20 Порядка проведения медосмотров.

  Оформление списка. Список контингента оформляют в произвольной форме. Его утверждает руководитель компании.

  Обратите внимание: если в вашей компании есть профессии, для которых приказом № 302н не установлены вредные факторы, таких работников можно не направлять на медосмотр.

  К списку рекомендуем приложить сопроводительное письмо в произвольной форме.

  В письме указывают наименование компании, направляемые документы, необходимые для обязательного медосмотраи их количество.

  Утвержденный список контингента коммерческие организации направляют в местное отделение:

  - Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор);

  - Федеральное медико-биологическое агентство, если компания или территория, на которой она находится, указаны в распоряжении Правительства РФ от 21.08.2006 № 1156-р.

  Такой вывод следует:

  - из пункта 21 Порядка проведения медосмотров;

  - пункта 3 Положения о Федеральном государственном санитарно-эпидемиологическом надзоре, утвержденного постановлением Правительства РФ от 05.06.2013 № 476.

  Договор с медицинской организацией

  Медицинская организация, в которой работники вашей компании будут проходить обязательный медицинский осмотр, должна удовлетворять определенным условиям (п. 4 и 5 Порядка проведения медосмотров):

  - иметь лицензию на данный вид услуг;- в ней должны быть все необходимые врачи и оборудование для проведения обязательных исследований.

  С медорганизацией заключают договор и согласовывают дату начала (окончания) медосмотра работников.

  Составляем поименные списки работников

  Поименные списки составляются на основании утвержденного списка контингента работников. В поименном списке указывают (п. 22 Порядка проведения медосмотров):

  - фамилию, имя, отчество, профессию (должность) работника, подлежащего периодическому медицинскому осмотру;

  - наименование вредного производственного фактора или вида работы;

  - наименование структурного подразделения работодателя (при наличии).

  Поименные списки нужно утвердить и подать в медорганизацию не позднее, чем за два месяца до даты начала периодического осмотра, согласованной с медорганизацией (п. 23 Порядка проведения медосмотров).

  К списку работников также рекомендуем приложить сопроводительное письмо. Оно составляется в двух экземплярах. На вашем экземпляре должна стоять отметка о приеме (входящий номер документа и подпись принявшего, печать или штамп).

  Календарный план проведения медосмотра

  Медицинская организация после получения поименного списка работников должна в 10-дневный срок разработать и передать работодателю на согласование календарный план проведения медосмотра (п. 25 Порядка проведения медосмотров).

  Компания знакомит работников с календарным планом

  Работодатель обязан под роспись ознакомить работников, подлежащих периодическому медосмотру, с календарным планом его проведения. Сделать это нужно не позднее, чем за 10 дней до согласованной с медицинской организацией даты начала медосмотра (п. 26 Порядка проведения медосмотров).

  Как это оформить? Рекомендуем издать приказ. В нем следует:

  - указать период проведения медосмотра;

  - перечислить работников, которым нужно пройти медосмотр. Если список большой, его можно привести в приложении к приказу;

  - период проведения медосмотра.

  Кроме того, в приказе можно сделать ссылку на согласованный календарный план проведения медосмотра и приложить копию согласованного плана проведения медосмотра.

  Направление на медосмотр

  Перед проведением медицинского осмотра необходимо вручить работникам направления (п. 24 Порядка проведения медосмотров). Их оформляют в произвольном виде. Перечень реквизитов направления на медосмотр установлен в пункте 8 Порядка проведения медосмотров. Образец документа приведен ниже. О точных сроках выдачи направлений в приказе № 302н не сказано. Логично будет выдать работникам направления в момент ознакомления с календарным планом проведения медосмотра.

  Документы работника для прохождения медосмотра

  Список документов. При прохождении медосмотра работник представляет в медицинскую организацию следующие документы (п. 9 Порядка проведения медосмотров):

  - паспорт (или другой документ, удостоверяющий его личность);

  - паспорт здоровья работника (при наличии);

  - решение врачебной комиссии проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (для отдельных работников компании).

  Каким работникам нужно проверяться у психиатра. Согласно части 6 статьи 213 Трудового кодекса обязательное психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет проходят работники:

  - осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов);

  - работающие в условиях повышенной опасности.

  Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержден постановлением Правительства РФ от 28.04.93 № 377.

  Итог медицинского осмотра работника. По окончании прохождения работником медицинского осмотра медицинская организация оформляет медицинское заключение в двух экземплярах:

  - один экземпляр заключения выдают работнику;

  - второй остается в медицинской организации (п. 31 Порядка прохождения медосмотров).

  Заключительный акт

  В течение 30 дней после завершения медицинского осмотра работников медицинская организация составляет заключительный акт.

  В течение пяти дней после его утверждения медорганизация направляет один экземпляр акта компании (п. 42 и 43 Порядка прохождения медосмотра).

  Работник представляет медицинское заключение

  Медицинское заключение выполняет несколько функций. Оно подтверждает факт прохождения работником обязательного медицинского осмотра.

  Если медосмотр не выявил отклонений, на основании медзаключения работник может продолжить свою работу.

  В случае если работник по состоянию здоровья не может выполнять работу по своей специальности, то работодатель должен предложить ему другую работу, соответствующую его состоянию здоровья и квалификации, а при ее отсутствии или отказе работника от перевода — уволить работника (п. 8 ст. 77 ТК РФ).

  Целесообразно обязать работников принести оригиналы медзаключений и сделать с них копии. Такую обязанность можно прописать в приказе о направлении на медосмотр (образец приведен выше).

  Работник не проходил медосмотр

  Если работник не прошел или отказался проходить медицинский осмотр, работодатель обязан не допускать его к исполнению трудовых обязанностей либо отстранить от работы (абз. 13 ч. 2 ст. 212 и ч. 1 ст. 76 ТК РФ).

  По общему правилу заработная плата за время отстранения от работы (недопущения к работе) не начисляется. Однако предусмотрены исключения, например период отстранения от работы оплачивается как простой (ч. 3 ст. 76 и ст. 157 ТК РФ), если работник не прошел обязательный медицинский осмотр:

  - по вине работодателя — период отстранения оплачивается в размере 2/3 среднего заработка;

  - по причинам, не зависящим от работодателя и работника, — 2/3 оклада.

  
  

  Обеспечивать безопасность жизни и здоровья своих работников — это обязанность работодателя по Трудовому кодексу. Рассказываем, что про это нужно знать и как проводятся медосмотры.

  Какие бывают медосмотры

  Обследования подразделяются на несколько видов:

  • Предварительные — перед приемом на работу, в зависимости от того, какой установлен порядок проведения медицинских осмотров молодых работников в организации.
  • Периодические — их прохождение обязательно в процессе работы.
  • Внеплановые — при медицинских рекомендациях для обследования на профзаболевания или по просьбе работника.
  • Психиатрические — по инициативе работодателя или работника.
  • Другие: профилактические, ежедневные (для работников пищевого производства, водителей, машинистов железнодорожного транспорта, экипажей воздушных судов и т. д.).

  Давать направления на все предусмотренные виды медосмотров обязательно водителям, работникам Крайнего Севера, несовершеннолетним, вахтовикам.

  Кроме того, прохождение медицинского контроля обязательно для:

  • сотрудников, работающих на работах с опасными и вредными условиями труда (статья 213 ТК РФ);
  • педагогов (статья 213 ТК РФ);
  • водителей автотранспортных средств общественного транспорта (статья 328 ТК РФ);
  • работников общественного питания и торговли (статья 213 ТК РФ); спортсменов (статья 348.3 ТК РФ);
  • всего медицинского персонала (статья 213 ТК РФ);
  • работников, участвующих в подземных работах (статья 330.3 ТК РФ);
  • сотрудников организаций, связанных с производством, транспортировкой продуктов питания (статья 213 ТК РФ);
  • сотрудников водопроводных сооружений (имеющих допуск к питьевой воде и осуществляющих коммунальное и бытовое обслуживание населения (статья 213 ТК РФ, приказ Роспотребнадзора № 402 от 20.05.2005).

  В Приказ Минздравсоцразвития № 302н от 12.04.2011, которым установлен порядок проведения медосмотров в 2020 году, внесены некоторые поправки. Так, с 24.05.2020 прохождение обязательного медосмотра тех, кто половину рабочего времени проводит за компьютерами, отменено. Регулярные обследования понадобятся только тем сотрудникам, на чьем рабочем месте превышен предельно допустимый уровень электромагнитного поля широкополосного спектра частот (5 Гц — 2 кГц, 2 кГц — 400 кГц). Об этом сказано в совместном приказе Минтруда № 187н и Минздрава № 268н от 03.04.2020.

  Последовательность организации медосмотров

  Шаг 1. Определяем контингент

  Приказом № 302н предусмотрена последовательность медицинского обследования работников, которые заняты:

  • во вредных и опасных условиях труда: химическое производство, ионизирующее излучение и т. д. Полный перечень факторов указан в приложении № 1;
  • работами на высоте, под водой, под землей и т. д. Полный перечень указан в приложении № 2.

  Чтобы каждый раз не искать в приложениях к приказу наличие или отсутствие оснований для направления персонала на предварительный или периодический осмотр, надо разработать и утвердить список должностей и профессий, при трудоустройстве на которые для сотрудников обязательно прохождение осмотра в медучреждении.

  Этот список именуют «Контингентом работников» и разрабатывают на основе штатного расписания организации.

  
  

  «Контингент работников» является обязательным документом и содержит:

  • Список должностей и профессий, при трудоустройстве на которые проводятся обязательные и периодические медосмотры в соответствии с действующим законодательством (приложение № 2).
  • Вредные и опасные производственные факторы (приложение № 1). Необходимое пояснение: все вредные и опасные производственные факторы выявляются по итогам специальной оценки условий труда.

  Шаг 2. Заключаем договор с медицинской организацией

  Законом предусмотрено заключение контракта с медорганизацией на выбор работодателя. Главное — у такого медицинского учреждения имеется соответствующая лицензия. Если нет лицензии, нет и медосмотров.

  Как и типовой контракт на оказание услуг, образец письма обращения о заключении договора на медосмотр часто размещают на официальных сайтах медучреждений. Обычно это бумага, составленная на официальном бланке в свободной форме, примерно такого содержания:

  
  

  Шаг 3. Направляем персонал на медосмотр

  После того как договор о медобслуживании заключен, разрешается отправлять людей на обследование.

  Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медосмотров работников по приказу № 302н

  Предлагаем изучить мануал по медосмотрам, где пошагово расписана процедура направления персонала на обязательный медицинский осмотр в зависимости от ситуации.

  При приеме на работу

  1.Выдать кандидату на работу направление. Направление подписывает уполномоченное работодателем лицо с указанием своей фамилии, инициалов и должности. Кроме того, выданные направления подлежат учету в специальном журнале.

  2. Кандидат расписывается за выданное ему направление и направляется на осмотр. Желательно разъяснить кандидату, какие документы должен предоставить работник при прохождении предварительного медицинского осмотра, — направление и паспорт. Если гражданин поступает на работу, которая требует психиатрического обследования, придется еще справку от психиатра предъявить.

  3. По завершении предварительного осмотра работнику выдадут заключение, подписанное председателем медицинской комиссии с указанием его фамилии, инициалов и заверенное печатью медицинской организации.

  4. Кандидат приносит заключение в отдел кадров. В нем указано, выявлены или нет противопоказания для этой работы. Если не выявлены, разрешается оформлять прием на работу. Если выявлены — мотивированный отказ.

  5. Оформляем соответствующее решение.

  Позаботьтесь заранее, чтобы был заключен договор, а если ранее с этим медучреждением вы не работали, направьте гарантийное письмо, чтобы человека приняли без заминок.

  При периодических осмотрах

  Шаг 1. Составьте поименный список сотрудников, которым необходимо пройти периодический медицинский осмотр. Список составляется на основании контингента и включает в себя:

  • фамилию, имя и отчество работника, его профессию или должность;
  • наименование вредного или опасного производственного фактора;
  • наименование структурного подразделения.

  Шаг 2. Сформированный и утвержденный список направьте в медицинское учреждение минимум за два месяца до предполагаемой даты проведения медобследования. Медицинская организация составит план проведения осмотра и пришлет копию работодателю.

  Шаг 3. Минимум за 10 дней до проведения осмотра издайте распоряжение и ознакомьте сотрудников с планом проведения осмотра под подпись. Рекомендуем ознакомиться с дополнительными материалами по этой теме, чтобы правильно составить приказ о прохождении медосмотров машинистами подъемника или иными рабочими, для которых периодический медицинский контроль обязателен.

  Шаг 4. Вручите каждому направление.

  
  

  Шаг 5. В организациях рекомендуется для устранения проблем прохождения медкомиссии создать журнал, в котором работники смогут расписываться о выданных направлениях. Напомните сотрудникам, что для осмотров по плану им необходимо иметь при себе не только направление, но и паспорт.

  Шаг 6. По факту прохождения осмотра составляется заключение, в котором указывается наличие или отсутствие противопоказаний для дальнейшей работы. Заключительный акт составляется на специальном бланке.

  Что делать после осмотра

  Если в заключении указано, что выявлены противопоказания, придется отстранить работника от выполнения трудовых обязанностей на время, указанное в заключении, или перевести его на другую работу (как написано в заключении). Если противопоказаний не выявлено — продолжает работать.

  В законодательстве прописано, в какой документ вносятся данные о прохождении медицинских осмотров работников ЛОУ (летних оздоровительных учреждений), — в личные медицинские книжки. Их кандидаты предъявляют при трудоустройстве, а работодатели направляют их на медосмотр в соответствии с пунктом 19 перечня (приложение № 2), утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н.

  Расходы на прохождение работниками медосмотра

  За все это удовольствие платит работодатель в соответствии со статьей 212 ТК РФ.

  А если кандидат на работу пройдет обследование, но на службу не выйдет или пойдет работать к другому работодателю, а деньги за него уже заплатили?

  На этот случай допускается поступить следующим образом. Кандидат на трудоустройство оплачивает все расходы, связанные с прохождением предварительного медосмотра и оформлением личной медицинской книжки за собственный счет, а когда принимается на работу, организация компенсирует эти расходы.

  Последствия непрохождения медицинского осмотра

  В соответствии со статьей 76 ТК РФ работодатель обязан отстранить не прошедшего обязательный медосмотр сотрудника на весь период, пока работник не пройдет необходимое обследование. На период отстранения заработная плата не начисляется, за исключением случая, если обязательный осмотр не проведен не по вине сотрудника.

  В целом ряде случаев работодатель выдает сотруднику направление на медицинский осмотр, которое нужно заполнить по определенному образцу. Реальные примеры оформления и утвержденный бланк найдете в этой статье.

  Назначение документа и порядок его выдачи

  Медосмотр бывает 3 видов:

  • предварительный – при изначальном трудоустройстве на некоторые виды работ;
  • периодический – осуществляется планово (как правило, ежегодно) при постоянной работе на предприятии; в некоторых случаях они производятся ежедневно – например, на примере водителей;
  • внеплановые, которые могут быть организованы в особых случаях как по инициативе работодателя (в некоторых случаях), так и по желанию самого работника; образец направления на медосмотр – точно такой же.

  Внеплановый (внеочередной) осмотр возможен следующих случаях:

  1. Инициатива работника.
  2. Рекомендации или заключения медицинских специалистов, выявивших соответствующие нарушения здоровья.
  3. Предписание Роспотребнадзора (высылается письменный документ с обоснованием такого решения).
  4. Чрезвычайные обстоятельства, связанные с эпидемией, введением карантина, случаями отравления на предприятии и т.п.

  Случаи прохождения обследования

  Медосмотр обязателен в таких случаях:

  • опасные производства;
  • управление транспортной техникой – от обычных машин до кранов внутри цеха, электрокаров, специальных погрузчиков и т.п.;
  • условия трудовой деятельности, признанные вредными – в зависимости от действия химических, физических или биологических факторов, которые подробно рассмотрены в соответствующем разделе;
  • все виды подземных работ;
  • в случае официального трудоустройства несовершеннолетнего;
  • работа в пищепроме и общепите;
  • работа, связанная с несовершеннолетними детьми (учителя, воспитатели, прочий школьный и детсадовский персонал);
  • спортсмены;
  • водители любых транспортных средств;
  • работающие на вахте, а также на Крайнем Севере.

  Порядок организации медосмотра следующий:

  
  

  1. Работодатель под подпись сотрудника заблаговременно уведомляет работника о прохождении, о чем издается соответствующий приказ. В законодательстве не определены конкретные сроки, поэтому часто на практике с датой определяются за месяц до проведения.
  2. Работник подписывает внутренний документ работодателя, в котором подтверждает факт ознакомления приказа, согласно которому он получает направление на медосмотр.
  3. Работник получает направление, которое заполняется по утвержденному образцу и в назначенный день проходит обследование, взяв с собой паспорт, направление и в некоторых случаях – паспорт здоровья, который организации нередко заводят на каждого работника.
  4. Результаты и заключение врача («годен»/»не годен») хранятся у работника, работодателя и в карточке поликлиники, в которой состоялся осмотр. Они действуют в течение указанного срока (как правило, 1 год).

  ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ. Отказ сотрудника проходить медосмотр – это основание для того, чтобы не допустить его до работы, но с другой стороны напрямую в законе не отражается, что в связи с этим обстоятельством работника можно уволить.

  Образец направления 2017

  Документ имеет единую утвержденную форму и может быть заполнен как в печатном, так и в рукописном варианте. Исправления, зачеркивания и неразборчивое написание не допускаются. В образце направления, которое работодатель выдает работнику для прохождения предварительного или периодического медосмотра, должны отображаться следующие пункты:

  1. Личные данные сотрудника (его ФИО, дата рождения).
  2. Сведения о работе (где работает, сколько, каким видом деятельности занимался, на каких работах работал до этого).
  3. Основной пункт связан с указанием вредных факторов и возможных опасных веществ, с которыми постоянно или временно работник вынужден сталкиваться в ходе своей деятельности:
  • химические факторы
  • физические;
  • биологические;
  • тяжесть труда.

  
  

  Если с личными данными сотрудника, а также со сведениями о текущем и предыдущих местах работы инструкции по заполнению не требуется, то пункт 8 предусматривает точные формулировки факторов, веществ и тяжести труда, которые характеризуют работу сотрудника в данном месте и на данной позиции.

  Классификация и название этих параметров можно брать только из утвержденных нормативных документов – так называемого Перечня факторов и Перечня работ.

  Химические опасные факторы

  Сюда относится целая группа разных веществ, которые при длительном контакте негативно воздействуют на разные системы органов. Соответственно, направление к конкретным врачам зависит от этих веществ:

  • аллергены;
  • канцерогены (провоцирующие развитие раковых опухолей);
  • угнетающие половую систему;
  • аэрозоли разных видов: силикатные, абразивные, карбидные и др.;
  • пыль углерода (сажа);
  • сажи промышленные;
  • коксы;
  • руды разных металлов – черных, цветных, редкоземельных;
  • оксиды металлов.

  Физические опасные факторы

  Сюда относятся воздействия тока, магнитов, вибрации и прочие физические явления:

  • излучения разных видов – ионизирующее, неионизирующее, электромагнитное УФ, ИК;
  • поля электростатические;
  • вибрация механическая;
  • звуковые волны разных диапазонов – ультразвук, инфразвук;
  • шум производственный;
  • постоянно высокая или постоянно низкая температура в рабочем или производственном помещении;
  • повышенная или сниженная гравитация (например, условия невесомости).

  Биологические опасные факторы

  Эти факторы в основном связаны с опасными инфекционными воздействиями:

  • инфицированные пробы, питательные среды, штаммы вирусов, бактерий и микрогрибов, несущие потенциальную опасность;
  • воздействие ферментов и биостимулирующих веществ на поверхность кожи;
  • вирусы ВИЧ, гепатита В и С;
  • яды разных организмов в химически чистом или смешанном виде;
  • пыль, связанная с жизнедеятельностью организмов (древесная, споры грибов, пыльца и т.п.).

  Тяжесть труда

  Под этим показателем понимают все виды постоянного воздействия на тело человека, связанные с работой, прежде всего, опорно-двигательного аппарата и во вторую очередь – с работой функциональных систем (сердечно-сосудистая, дыхательная). Упрощенно говоря тяжесть труда относится к физическим нагрузкам, которые работник испытывает в связи со своими обязанностями.

  В некоторых случаях под эту же характеристику подпадает воздействие на глаза, когда работа связана с микроскопами, бинокулярами, лупами и телескопами. Однако подобный фактор должен быть признан вредным, что отражается в специальной экспертизе, оценивающей условия труда. Например, если в линзу офтальмолог смотрит несколько раз в день, то астроном работает с телескопом большее количество времени. Соответственно, вредность фактора определяется его фактическим воздействием на организм человека.

  Как правильно заполнить документ: реальные примеры

  Вот реальные примеры заполненных бланков, которые помогут сориентироваться в процессе оформления направления на медосмотр от работодателя.

  
  

  
  
  
  

  Ответственность за непрохождение

  Факт несвоевременного прохождения или случаи, когда работодатель по каким-то причинам не отправил своего работника на обследование, может установить инспектор Роспотребнадзора, представители трудовой инспекции и других государственных структур. Ответственность за сам факт нарушения – административная (санкции приведены в таблице). Если же имело место не только нарушение, но оно и повлекло тяжелые последствия (заболевание, несчастный случай, смерть), применяются уголовные меры.

  ответственное лицо	15-25 тыс руб
  ИП
  юридическое лицо	110-130 тыс руб

  ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ. На размер штрафа влияет количество непрошедших лиц. В каждом случае он определяется индивидуально, но не меньше указанных цифр.

  Медосмотр: часто задаваемые вопросы

  Вот несколько наиболее распространенных вопросов, которые часто задаются в связи с анализом правовых и организационных аспектов медосмотра:

  Подробный видеосеминар по правовым аспектам медосмотра можно увидеть здесь.

  Таким образом, направление на медосмотр полностью урегулировано в законодательстве с точки зрения оснований для его проведения, случаев отказа, внеочередных мероприятий и т.п.

  Читайте также:

    
  • Как получить временную регистрацию у работодателя
    
  • Может ли работник отказаться от прохождения медицинского осмотра
    
  • Как стать научным сотрудником
    
  • Дают ли квартиры сотрудникам прокуратуры
    
  • Какая зарплата в приднестровье