Как положить в больницу пенсионерку
Добрый день ! Как можно положить на обследование по ОМС пожилого человека , инвалида 1 группы ? Ситуация в том ,что человека, который с трудом передвигается по квартире гоняют для обследования из больницы в поликлинику и далее в другую больницу. Если ли какая-то законная возможность лечь и обследоваться для получения заключения в одной больнице ?
26 Ответов
Если бы меня так гоняли, я бы сразу обратилась в свою страховую компанию. А вообще все упирается в «показания для обследования» Если они есть, то участковый терапевт должен направить на госпитализацию.
Он направляет, но не на госпитализацию, а на пункцию . Когда приезжаем делать пункцию говорят — она не нужна 🤷♀️
Какую страховую? ОМС которая ?
@ Yanina Ваша страховая компания, выдавшая вам полис.
@ Yanina В поликлинике есть ещё старший терапевт и зав. поликлиникой. Если ваша проблема не решается должным образом, сходите к ним. Или сразу в страховую.
у меня вот пока нет группы инвалидности, но ситуация такая же. И возраст пока не преклонный. Ситуация не решится. Стационары не берут на «обследование», поликлиника направляет либо на разовое обследование или «консультация», приезжаешь в больницу, в кдц, там запись на через 4 месяца на прием, затем они проводят одно это обследование и с заключением высылают обратно в районную поликлинику. А поликлиника ничего не делает с этим заключением. Или больница пишет список рекомендаций, дообследования, поликлиника опять ничего не назначает по этим рекомендациям, «у нас это не проходит по оМС». Круг замкнулся.
Нас выдворили из бесплатной медицины.
@ Olga , так обратитесь в страховую… У меня у родственника инвалидность (2 группа) — с обследованием по основному заболеванию нет проблем. Берешь у врача (основное заболевание) направление и записываешься в больницу. Правда в карте запись, что через такой-то срок необходимо проходить обследования.
@ Gosha спасибо! я не знала что через страховую можно. У меня у мамы 2 группа, и мне стыдно как-то в статус такой же, ещё успею. сама отказалась пока от группы, но если прижмет — то придется «брать». например, лекарства. Иммуносупрессия дорого стоит, тут уж группу как ни крути получать придется. Хотя все равно выдают дженерик и многие покупают и продолжают и с группой работать. Хотя 1 группа как на ней работать -непонятно мне пока
Меня на самом деле больше всего интересует нет ли для инвалидов каких-то прав для госпитализации на обследование периодическое к примеру
На эти вопросы могут ответить и в поликлинике и в страховой компании, где есть врач-эксперт.
только по основному заболеванию, скорее всего.
Мне озвучили, что по своему основному заболеванию я могу лечь в стационар, если врач, ведующий меня в кдц посчитает нужным. (инвалиды на таком же положении)
Все сопутствующие патологии они обследовать при этом не будут. И заниматься ими не будут. Это уже с 2011-2012 г так.
Насколько я понимаю (так у моего родственника) в карте должна быть запись. Контроль (обследование) каждый год…(3 м-ца. ).
@ Olga , да, к сожалению, про сопутствующие Вы правы. Нужно будет направление на сопутствующее…
@ Gosha да, запись должна быть в карте, например у меня есть примерно такая «контроль (……того-сего) каждые 6 мес. и после каждого простудного заболевания»
А иногда сама врач назначает шаг в 3 мес. или даже каждый день повторять анализы.. Другое дело что поликлиника начинает чесаться нервно и покрываться пятнами от такой «нагрузки», их же обкусали и анализы раз в год одна моча и одна кровь, а тут мы такие — кантроль!
но честно — меня ни разу ещё по основному диагнозу не сливали. есть запись в карте — делают анализы. Правда едут они потом 3 недели и запись за 2 недели, и приходят недостоверные, поэтому в поликлинике я сдаю формально когда надо, а после простуд сдаю дома по тест-полоскам, чтобы сэкономить. (4 раза проверяю, падает показатель — не иду его сдавать в платную лабораторию, не падает — иду сдавать)
Мне стационар выдал вот такую хорошую выписку, там эта фраза буквами написана.Не было бы фразы — не делали бы анализы.
@ Gosha про сопутствующие- сложно с ними. Я однажды лежала в хирургии, попала по скорой, а мне надо было (так совпало) сдавать плановые анализы в кдц на другом конце города. И хирург меня не отпустил на анализ, но и сделать они его не могли, «не проходит по коду, по которому вы лежите», т.е. по какому коду лежишь, по такому и назначают — по стандарту. Всё что выше стандарта — за свои деньги.
Я все равно поехала сдавать, в 7 утра уехала, вернулась в 13 — а меня выписали)) втихаря)
Елена Анатольевна
В личке не консультирую!
31.01.11 13:47 Ответ на сообщение Отказ в госпитализации пожилым людям пользователя docsima
Моего деда в возрасте за 80 два раза пришлось устраивать в больницу через знакомых на скорой (оба раза с диагнозом "пневмония"), в больницу не своего района к тому же.
Но с внутренним кровотечением по скорой в 34-ю взяли без разговоров, где он и скончался через 3 дня. В 89 лет.
. так что не всё у нас плохо. наверное.
31.01.11 13:48 Ответ на сообщение Re: Отказ в госпитализации пожилым людям пользователя Крыска
Елена Анатольевна
В личке не консультирую!
31.01.11 14:09 Ответ на сообщение Re: Отказ в госпитализации пожилым людям пользователя docsima
31.01.11 14:13 Ответ на сообщение Re: Отказ в госпитализации пожилым людям пользователя Крыска
Елена Анатольевна
В личке не консультирую!
31.01.11 14:29 Ответ на сообщение Отказ в госпитализации пожилым людям пользователя docsima
31.01.11 16:40 Ответ на сообщение Отказ в госпитализации пожилым людям пользователя docsima
Чтобы увидеть радугу, надо пережить дождь. (с)
31.01.11 17:43 Ответ на сообщение Отказ в госпитализации пожилым людям пользователя docsima
Всегда найдется кто-то, кто всем своим видом против вашего счастья (c).
31.01.11 18:19 Ответ на сообщение Re: Отказ в госпитализации пожилым людям пользователя Ёлочка_Палочка
не учите меня жить, лучше помогите материально
01.02.11 13:46 Ответ на сообщение Re: Отказ в госпитализации пожилым людям пользователя тусялапуся
old, but not obsolete
01.02.11 14:50 Ответ на сообщение Отказ в госпитализации пожилым людям пользователя docsima
Все, что происходит в жизни- не случайно.
01.02.11 16:31 Ответ на сообщение Re: Отказ в госпитализации пожилым людям пользователя troya
01.02.11 16:46 Ответ на сообщение Re: Отказ в госпитализации пожилым людям пользователя Деодат
01.02.11 17:16 Ответ на сообщение Отказ в госпитализации пожилым людям пользователя docsima
01.02.11 17:17 Ответ на сообщение Re: Отказ в госпитализации пожилым людям пользователя Pavel1707
Елена Анатольевна
В личке не консультирую!
01.02.11 17:21 Ответ на сообщение Re: Отказ в госпитализации пожилым людям пользователя docsima
born to be wild
01.02.11 17:39 Ответ на сообщение Re: Отказ в госпитализации пожилым людям пользователя Pavel1707
В ответ на: соглашусь, разрыв почки жизнеугрожающее состояние, требующее неотложной госпитализации, независимо от возраста.
Warning. Assholes are closer then they appear.
01.02.11 17:41 Ответ на сообщение Re: Отказ в госпитализации пожилым людям пользователя Pavel1707
В ответ на: кома после повторного инсульта является противопоказанием для транспортировки, так как транспортировка ухудшает состояние пациента, как следствие шансы, что скорая удачно довезет подобного пациента до больницы стремятся к нулю, обычно мы сразу предупреждаем людей о возможных последствиях транспортировки, исходя из опыта, даже если подобный пациент удачно довезен до стационара, то из комы после повторного ОНМК еще никто не выходил, обычно люди в таком состоянии, после того, как их растрясет в автомобиле скорой, погибают в течение первых суток после доставки их в стационар.
01.02.11 17:43 Ответ на сообщение Re: Отказ в госпитализации пожилым людям пользователя 2920
В ответ на: Дома они остаются умирать на 100%.
01.02.11 17:51 Ответ на сообщение Re: Отказ в госпитализации пожилым людям пользователя 2920
born to be wild
01.02.11 17:57 Ответ на сообщение Re: Отказ в госпитализации пожилым людям пользователя Pavel1707
В ответ на: есть определенная симптоматика и клиника, которая может позволить заподозрить данное состояние
Warning. Assholes are closer then they appear.
01.02.11 17:59 Ответ на сообщение Re: Отказ в госпитализации пожилым людям пользователя troya
01.02.11 18:02 Ответ на сообщение Re: Отказ в госпитализации пожилым людям пользователя 2920
01.02.11 18:58 Ответ на сообщение Re: Отказ в госпитализации пожилым людям пользователя Pavel1707
В ответ на: я не буду вам пересказывать весь комплекс, он есть в книгах по сестринскому делу, делаются такие манипуляции как перестилание, профилактика пролежней, гигиена пациента, кормление, например, через назогастральный зонд, а вообще есть специальные коммерческие службы, осуществляющие уход
01.02.11 19:36 Ответ на сообщение Re: Отказ в госпитализации пожилым людям пользователя troya
Извините, что вмешиваюсь, но может быть, кто-то сможет помочь нам? У меня мама инвалид 1 группы. В июне сломала бедро. С тех пор лежит или сидит. Ходить не может. Пневмонию, кстати, схватила почти сразу - еще летом. Первая скорая отказалась госпитализировать и выписала только антибиотики. Отказалась дать направление в стационар и участковый терапевт. Ночью маме стало плохо. Снова скорая. Врач попался молоденький. Видимо, непуганный. Обзвонил все клиники. Горбольница взяла маму. Вылечили. Вытащили с того света.
Вопрос, собственно в чем? Я одна содержу семью. Сын школьник. То есть, уволиться с работы, чтобы круглосуточно ухаживать за мамой - не могу. Есть ли у нас в Новосибирске такие службы, которые могут приходить домой к лежачим больным? Обед разогреть, подать, накормить. Врача дождаться (а то врач по больным ходит с 12 до 16, каждый раз с работы не отпросишься). Обращалась в соцзащиту. Мне говорят, при наличие родственников - соцработником вас обеспечить не можем! Вот если бы вы жили в другом городе. А я в этом живу! И не могу бросить работу. Иначе мы все втроем с голоду умрем. Как этого не понять нашим соцработникам. Нанять сиделку за деньги - тоже, увы, очень дорого. Но даже не в этом дело. Просто квалифицированным соцработникам я бы еще доверила ключ от квартиры, а вот чужому человеку с улицы - не могу, извините. Ситуация просто безвыходная. Подскажите, что делать?
01.02.11 19:48 Ответ на сообщение Re: Отказ в госпитализации пожилым людям пользователя Rubina
Главное — погладить КОТА.
01.02.11 21:06 Ответ на сообщение Re: Отказ в госпитализации пожилым людям пользователя Pavel1707
Елена Анатольевна
В личке не консультирую!
01.02.11 21:27 Ответ на сообщение Re: Отказ в госпитализации пожилым людям пользователя docsima
born to be wild
01.02.11 21:33 Ответ на сообщение Re: Отказ в госпитализации пожилым людям пользователя Pavel1707
В ответ на: В данном случае, если был разрыв почки, то должна была быть клиника, если не самого разрыва, то хотя бы внутреннего кровотечения.
Warning. Assholes are closer then they appear.
02.02.11 09:41 Ответ на сообщение Re: Отказ в госпитализации пожилым людям пользователя Pavel1707
Елена Анатольевна
В личке не консультирую!
old, but not obsolete
02.02.11 09:58 Ответ на сообщение Re: Отказ в госпитализации пожилым людям пользователя Pavel1707
Все, что происходит в жизни- не случайно.
02.02.11 11:22 Ответ на сообщение Re: Отказ в госпитализации пожилым людям пользователя Pavel1707
В ответ на: кома после повторного инсульта является противопоказанием для транспортировки, так как транспортировка ухудшает состояние пациента, как следствие шансы, что скорая удачно довезет подобного пациента до больницы стремятся к нулю, обычно мы сразу предупреждаем людей о возможных последствиях транспортировки, исходя из опыта, даже если подобный пациент удачно довезен до стационара, то из комы после повторного ОНМК еще никто не выходил, обычно люди в таком состоянии, после того, как их растрясет в автомобиле скорой, погибают в течение первых суток после доставки их в стационар.
02.02.11 11:27 Ответ на сообщение Re: Отказ в госпитализации пожилым людям пользователя docsima
В ответ на: Пациентку таки удалось госпитализировать вчера. Оказалось, что у нее разрыв почки. Такие состояния дома не лечат И возраст тут не при чем
02.02.11 11:40 Ответ на сообщение Re: Отказ в госпитализации пожилым людям пользователя LEV_58
Умеют, но тоже не всегда получается.
Тот же Ариэль Шарон до сих пор в коме лежит, уже 5 лет.
У нас бы, скорее всего, умер дома через 5 дней :-(
02.02.11 11:52 Ответ на сообщение Re: Отказ в госпитализации пожилым людям пользователя Деодат
когда в декабре 1999г у нас получилась подобная ситуация - я с улицы привела 2 мужчин и они на носилках с 6 этажа спустили мою бабулю - 91 год
.
был микроинсульт
.
а 2 больница, в октябрьском р-не ( может номер не правильно написала, поэтому указала р-он)
там врач приемного отделения - сделал гемморологический инсульт, давление 240/180
У нее никогда не было высокого давления, никогда не болела голова
после рентгена, сам решил взять пункцию, долго, много лет у меня стоял крик моей бабули, потом рвота сильная и все. они быстро поняв . избавились, увезли нас в б-цу Чекаловскую. Тогда и кровь мы покупали, вернее плазму и за скорую платила, писала заявление и нас отвезла скорая домой.
10дней ужаса и мытарств по кабинетам.
.
в свои 91 моя бабуля была деетельная, вникала в политику по телевизору ( к слову мне политические новости и сейчас не нужны - не смотрю их, тогда была проблема в Чехии - американцы их бомбили и моя бабуля все переживала.т.к. войну то знает), готовила и вязала.
И этот врач!! я его проклинаю всегда когда вспоминаю, хотя прошло 11 лет.
микроинсульт сделать гемморологическим!
.
И еще.
я уже писала, что даже к пожилым медикам в больнице плохо относятся.
У моей школьной подруги мама медик была с наградами, степенями . и когда в 80 лет лежала с сердечнолегочной недостаточностью в больнице. кода вышла, рассказывала - плохое отношение к пожилым.
но 2 раза ее там спасали , выводили из этого состояния.
.
а вообще никому пожилые не нужны.
просто медицина на виду, поэтому и разговоры.
"Оплакивать человека при жизни страшно. Весь день убивалась от мысли, что положили бабушку на госпитализацию туда, где люди выписываются в морг", – написала жительница Новосибирска Дарья в своем твиттер-аккаунте 28 октября. Ее бабушку положили в больницу с пневмонией. Больше суток она пролежала в коридоре без лечения. В соцсетях появляются десятки похожих историй.
Из этих историй следует, что пенсионеры по всей России остаются без должного лечения: к кому-то не приезжает скорая, кому-то отказывают в госпитализации или фактически имитируют лечение. Министерство здравоохранения же постоянно выделяет пожилых людей в особую группу риска. Согласно приказу от 18 мая, все пенсионеры с коронавирусом должны быть немедленно госпитализированы вне зависимости от того, насколько тяжело протекает у них болезнь.
Когда бабушка лежала в коридоре, врач к ней не подходил, рассказывает Дарья. "Никто ничего не объяснял и не говорил, когда ее переведут в палату. Ставили только какие-то уколы", – говорит она.
"Лечение не назначают. В течение дня по коридору перевозят трупы. Люди лежат в коридоре по три-пять дней. Я лежу на какой-то лавочке, повернуться невозможно. Все стонут. Кашляют так, будто сейчас будут выплевывать легкие", – так описывала она бабушкины страдания в соцсетях с ее слов.
Оставляли в коридоре лежать не только пожилых пациентов, уверена Дарья. В таком же состоянии находились и более молодые. Состояние у всех тяжелое. "Люди просто умирают, потому что ни мест, ни лекарств в больницах нет", – добавляет она. Радио Свобода направило запрос в Министерство здравоохранения Новосибирской области с просьбой прояснить ситуацию. В ответе подтверждается, что пациенты больницы могут быть размещены в коридорах, пока места в палатах не освободятся. Минздрав связывает это с большим наплывом больных: ежедневно привозят 60-80 новых пациентов. "Независимо от размещения, все пациенты получают необходимое лечение в полном объеме", – уточняется в письме.
О том, что лекарств в больницах нет, рассказывает и пенсионерка из Москвы Надежда Петяева. Ее госпитализировали в перепрофилированную под лечение коронавирусной инфекции больницу на улице Академика Павлова 15 октября.
– К нам приходили медбратья и измеряли температуру. Врача не было. Когда мы начали требовать назначить нам какое-то лечение, он все-таки пришел, сказал, что сейчас занимается тяжелыми больными в реанимации, а мы следующие в очереди. Когда именно наша очередь подойдет, не уточнялось, – вспоминает она.
В больнице производилась имитация лечения, уверена Петяева. Никаких анализов крови или мочи у нее не брали, зато сразу поставили капельницу. "Как я позже выяснила, это был обычный физраствор", – поясняет Петяева.
Из-за высокой температуры никаких вопросов медсестрам она не задавала: "В таком состоянии ты смотришь на людей в халатах как на богов и веришь, что они тебе помогут".
Бить тревогу Петяева начала, когда на второй день госпитализации во время завтрака одна из сотрудниц клиники заметила, что "сейчас в больницу только идет поставка лекарств, фактически же ничего пока нет".
"Я поняла, что отсюда меня вынесут вперед ногами, и начала звонить сыну", – вспоминает Петяева.
Сын договорился о госпитализации матери в частную клинику. Там, по ее словам, отличалось все: врачи объясняли, какие препараты и для чего назначают, какие анализы нужно сдавать и как будет происходить реабилитация. Стоило это удовольствие, правда, больше 200 тысяч рублей.
Сын Петяевой, Николай, уверен: его матери не оказали медицинскую помощь в первой клинике, потому что государство не заинтересовано в лечении пенсионеров. Госпитализировали ее не сразу. Сначала Петяева вызвала скорую. Врачи уехали, пообещав, что оставят вызов в поликлинике и терапевт подойдет на следующий день. В итоге никто из поликлиники так и не пришел. Николай вызвал платного врача, который поставил диагноз ОРВИ, но рекомендовал сделать КТ. Только после КТ, которая показала 30 процентов поражения легких, Петяеву отвезли в больницу. Если бы не визит частного врача, история могла закончиться не так хорошо, считает Петяев.
Врач долго не приходил и к пенсионеру из Перми Валерию Гилеву. 19 сентября он начал вести во "ВКонтакте" дневник болезни, где рассказывал о симптомах и очередях к участковому. В первом посте он рассказал, что заболел – температура поднялась до 39 – и попытался вызвать скорую. В скорой подробно спрашивали о симптомах, зафиксировали вызов, а через некоторое время перезвонили снова: задавали те же вопросы. Оператор сказал, что с такими симптомами, как у Гилева, нужно вызывать не скорую, а неотложку, и пообещал перенаправить им вызов.
"Решил сам им позвонить, спросили фамилию и адрес, сказали, что им передавали этот вызов, но они не смогли дозвониться, опять спросили про температуру, самочувствие. В итоге: "С такими показаниями вам надо вызывать скорую, они вас на КТ должны свозить, даже если мы приедем, помочь ничем не сможем. У нас нет ни лекарств, ни уколов". Само собой, никто не приехал, руки опустились. Что в таких случаях делать, я не знаю", – написал он.
21 сентября Гилев решил пойти на прием к участковому врачу, потому что у него не спадала температура. Просидел в очереди четыре часа. В итоге скорую ему вызвала сама врач, но потом отправила его домой, ждать врачей. Никто так и не приехал.
28 сентября Гилеву диагностировали пневмонию. Тест на коронавирус оказался отрицательным. Госпитализировали его только 2 октября. 12 октября на странице появилась запись, что Гилев умер. В Министерстве здравоохранения Пермского края сообщили, что врачи "настоятельно рекомендовали" пенсионеру лечь в больницу, однако он написал письменный отказ от госпитализации. Следственные органы проводят проверку по факту его смерти.
Дарья из Новосибирска уверена, что проблема не в том, что пенсионерам помощь оказывают менее охотно. Скорее всего, в больницах действительно нет мест и свободных врачей. "Я читала, что людей, которые находятся в группе риска, наоборот, спасают в первую очередь. Бабушка мне говорила, что в палату ее перевели вместе с пожилыми пациентами. Более молодые так и остались лежать в коридоре", – говорит она.
Информацию о том, что методы медицинской сортировки, то есть порядок оказания медицинской помощи, не менялись во время коронавируса, подтверждают несколько опрошенных Радио Свобода врачей. Пенсионеры при этом, как и люди с хроническими заболеваниями, чаще переносят коронавирус в тяжелой форме. Об этом не раз заявляли российские чиновники. В Москве, Московской области, Самаре, Воронежской области и ряде других регионов введен даже обязательный режим самоизоляции для людей старше 65 лет.
Несмотря на все эти меры и приказ Министерства здравоохранения об обязательной госпитализации пожилых людей с симптомами коронавируса, скорые в разных городах, как сообщается, продолжают отказывать в госпитализации пенсионерам.
Житель Калуги Владислав Крючков не смог добиться того, чтобы скорая забрала в больницу его 57-летнюю мать. У нее в течение двух недель держалась температура 38,5. КТ показала двухстороннюю пневмонию с 70-процентным поражением легких и подозрением на коронавирус. "Снова вызвали скорую. Прождали восемь часов, но она так и не приехала. Тогда начал звонить в больницы. Везде получал ответ, что мест нет и без скорой помощи никто нас не примет", – рассказывает Крючков. В итоге он отвез маму сам в центральную районную больницу Малоярославца.
"Министерство здравоохранения мне ответило, что места в больницах в Калуге были. При этом мою маму везде отказывались принимать. Правду нам же никто не скажет", – сетует Крючков. Радио Свобода направило запрос в Министерство здравоохранения Калужской области с просьбой дать разъяснения по поводу этой истории.
Инструкция: как получить стороннюю помощь
Лежачим больным требуется круглосуточный уход и медицинское наблюдение.
Ухаживать за больным тяжело не только в физическом и моральном плане - это еще и постоянные материальные расходы. Поэтому стоит разобраться куда обращаться за помощью если в доме лежачий больной.
Нина Коломенская
Поделилась собственным
опытом
Обратитесь в поликлинику по месту жительства
Состояние лежачего больного нужно контролировать ежедневно. Вызовите на дом участкового терапевта. Он осмотрит больного, назначит лечение и решит какого профильного специалиста пригласить дополнительно.
На дом к лежачему больному по заявке терапевта обязаны приходить все узкие специалисты — невролог, окулист, отоларинголог (лор), хирург, онколог, уролог, эндокринолог, кардиолог и другие врачи.
Дома делают электрокардиограмму, берут анализы, проводят лечение. К примеру, при наличии язв хирург назначает лечение с ежедневным посещением больного медсестрой для выполнения перевязок.
При необходимости на дом придет окулист. Он определит дефекты зрения, подберет линзы или выпишет очки, найдет глаукому, катаракту или отслоение сетчатки глаз. Невролог может назначить курс лечения с ежедневными инъекциями, проводить которые должна медсестра из поликлиники.
Если терапевт говорит, что профильные врачи на дом не приходят — не верьте. Обратитесь к начальству поликлиники и добейтесь, чтобы к вам направили узких специалистов.
По ФЗ № 323 лежачие больные имеют право получать бесплатную медицинскую помощь на дому. Районная поликлиника должна предоставить необходимые медицинские услуги согласно общим нормативам.
Выдержка из закона:
Статья 19. Право на медицинскую помощь
1. Каждый имеет право на медицинскую помощь.
2. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
Федеральный закон от N 323-ФЗ (ред. от 03.04.2017)
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
На дом к лежачему больному обязаны приходить терапевт и профильные врачи из районной поликлиники.
Подайте заявку в социальную защиту
В течение 10 дней вам выдадут индивидуальную программу где будет указан тип услуг, количество и срок предоставления.
Выдержка из закона:
Статья 16. Индивидуальная программа
1. Индивидуальная программа является документом, в котором указаны форма социального обслуживания, виды, объем, периодичность, условия, сроки предоставления социальных услуг, перечень рекомендуемых поставщиков социальных услуг, а также мероприятия по социальному сопровождению, осуществляемые в соответствии со статьей 22 настоящего Федерального закона.
Федеральный закон от N 442-ФЗ (ред. от 21.07.2014)
«Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации»
Услуги делятся на гарантированные и дополнительные. Гарантированные бесплатны или оплачиваются частично. Дополнительные всегда платны.
Дальше вы выберите куда обратиться за помощью — в государственную или негосударственную организацию социальной защиты.
Негосударственные центры социального обслуживания, которые включены в Реестр поставщиков социальных услуг, предоставляют услуги бесплатно в рамках программы, частично бесплатно и платно.
По ФЗ № 442 предполагается предоставление восьми видов социальных услуг. Больному могут предоставлять услуги медицинского вида — н аблюдение, диагностика, лечение, контроль за приемом лекарств на дому.
В индивидуальную программу могут войти услуги поддержки инвалидов с нарушениями речи или бытовая помощь — покупка продуктов, уборка и т.д.
Сиделок государство не предоставляет. Если нужна сиделка нанимать ее придется дополнительно по объявлениям, знакомым, через кадровые агентства или обратиться в ЦСО.
При найме в ЦСО часть расходов на сиделку возьмет на себя государство. Но только в случаях когда необходимость сиделки прописана в индивидуальной программе выданной управлением социальной защиты.
В управление социальной защиты дадут индивидуальную программу. В ней будет перечень услуг социального обслуживания, которые бесплатно получит больной.
Поставьте больного на учет в государственный хоспис
При некоторых неизлечимых заболеваниях больные имеют право обратиться за помощью в государственный хоспис, который относится к учреждениям паллиативной медицинской помощи.
Выдержка из закона:
Статья 36. Паллиативная медицинская помощь
1. Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.
2. Паллиативная медицинская помощь может оказываться в амбулаторных условиях и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.
Федеральный закон от N 323-ФЗ (ред. от 03.04.2017)
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Хоспис — специальное учреждение, в котором больные и их родственники получают медицинскую, социальную, психологическую, духовную и юридическую помощь.
Показания для обращения — онкология, хронические прогрессирующие заболевания терапевтического профиля, последствия травм,необратимые нарушения мозгового кровообращения,различные формы деменции, в том числе болезнь Альцгеймера и другие заболевания.
Для того чтобы стать на учет в государственный хоспис необходимо направление. Например, если у вас онкологический больной 4-й клинической группы направление даст районный онколог.
В хосписах есть стационары и выездная служба, которая оказывает помощь на дому. При соответствующих симптомах и месте в стационаре больного положат в хоспис. Доступ в хоспис для родных и близких разрешен 24 часа в сутки 365 дней в году.
Неизлечимо больные могут получить помощь в государственном хосписе. Для постановки на учет в хоспис нужно направление.
Позвоните в благотворительные организации
Есть много благотворительных православных и неправославных фондов. Найдите список организаций в вашем городе и обзвоните.
Найдите благотворительные патронажные службы, которые предоставляют во временное пользование оборудование для больного: специальную кровать, противопролежневый матрас, инвалидную коляску для перевозки.
Пригласите в дом сотрудника патронажной службы. Он покажет и расскажет как правильно ухаживать за лежачим больным.
Благотворительные организации оказывают бесплатную помощь в уходе за лежачими больными.
Оформите инвалидность и уход за больным
Вызовите участкового терапевта. Он определит есть ли у больного показания на получение инвалидности и оформит документы по форме 088\у для прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ).
Если при оформлении документов потребуется заключение узких специалистов,то заявку на их приход к больному подают родственники в районной поликлинике.
В течение месяца после подачи документов в бюро МСЭ на дом к больному выезжает комиссия для проведения экспертизы. Комиссия решает присвоить инвалидность, отправить на доп.обследование или отказать в присвоении группы.
Если инвалидность присвоена, то с решением комиссии (розовой справкой) необходимо обратиться:
1. В региональное отделение ПФР по месту жительства для оформления ежемесячных выплат. В ПФР можно заменить льготы на лекарства, санаторно-курортное лечение, льготы на оплату коммунальных услуг и проезд в транспорте на денежные выплаты.
2. В управление соцзащиты для получения социальных услуг, которые положены в зависимости от группы инвалидности.
3. В МФЦ для получения льгот по оплате коммунальных услуг.
4. В районную поликлинику для получения льгот на лекарства.
Это примерный список учреждений. Полный перечень зависит от группы инвалидности и льгот, которые положены инвалиду.
Выдержка из закона:
Статья 28.1. Ежемесячная денежная выплата инвалидам
1. Инвалиды и дети-инвалиды имеют право на ежемесячную денежную выплату в размере и порядке, установленных настоящей статьей.
2. Ежемесячная денежная выплата устанавливается в размере:
1) инвалидам I группы - 2 162 рублей;
2) инвалидам II группы, детям-инвалидам - 1 544 рублей;
3) инвалидам III группы - 1 236 рублей.
«О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»
Ежемесячная денежная выплата инвалидам и детям-инвалидам индексируются каждый год. Приведенные цифры указаны на момент принятия ФЗ.
Если инвалидность есть и вы сами ухаживаете за инвалидом обратитесь в ПФР для оформления ухода за инвалидом.
Так вы будете получать ежемесячное пособие и вам пойдет стаж. Оформить уход можно если вы нигде не работаете, не получаете пособий и не имеете дохода в виде зарплаты или пенсии.
Выдержка из закона:
1. Установить с 1 июля 2008 г. ежемесячные компенсационные выплаты в размере 1200 рублей неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход за инвалидом I группы, ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, а также за престарелым, нуждающимся по заключению лечебного учреждения в постоянном постороннем уходе либо достигшим возраста 80 лет (далее - компенсационные выплаты).
Компенсационные выплаты устанавливаются одному неработающему трудоспособному лицу в отношении каждого указанного нетрудоспособного гражданина на период осуществления ухода за ним."
«О компенсационных выплатах лицам, осуществляющим уход за нетрудоспособными гражданами»
По полису ОМС все лечение предоставляется бесплатно. Однако при необходимости оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) , государство предоставляет гражданам квоты на лечение.
В зависимости от отделения, в котором лежит больной, может различаться мебель, которая находится в палате. Неизменны только кровать и прикроватная тумбочка, в которой больной может хранить свои вещи. Все остальное (стол, раковина, шкаф и т.д.) - может варьироваться.
В палате должны :
- Проводить влажную уборку не менее 1 раза в день
- Менять постельное белье не реже 1 раза в неделю
Существуют два основных вида госпитализации:
- Плановая
- Экстренная
Важно : если пациента привезли в больницу без документов, он будет получать бесплатную помощь до тех пор, пока не будет устранена угроза его жизни и здоровью.
Возьмите с собой
Если у пациента нет времени на сборы, стоит, как минимум, позаботиться о вещах первой необходимости.
- Документы (паспорт, полис ОМС)
- Наличные деньги (не во всех больницах есть банкоматы)
- Средства гигиены (туалетная бумага, полотенце, зубная щетка и т.д.)
Если госпитализация плановая, постарайтесь как можно больше узнать об условиях размещения.
Если пациент забыл или не успел взять какие-то вещи, можно попросить родных и близких доставить их в часы приема.
Посетителям необходимо иметь с собой документ, удостоверяющий личность (в некоторых случаях допускается только паспорт) . Также будьте готовы назвать Ф.И.О. больного, дату поступления, отделение и палату, в которой он находится.
Обязательно выясните, в какие дни и часы можно навещать пациента в больнице (иногда правила размещены на сайтах стационаров) . Обратите внимание, что в некоторых отделениях существуют особые правила. Например, к больному могут прийти одновременно не более 2-х человек или в отделение не допускаются лица до 14 лет.
Если пациент находится в реанимации или после операции, график посещения иной. Его необходимо уточнять у медсестры или лечащего врача индивидуально.
Важно : прежде чем приносить больному какую-либо еду, выясните у медсестры список разрешенных продуктов, а также убедитесь, что в больнице есть условия для их хранения.
При досрочной выписке
Если по каким-либо причинам пациент хочет покинуть больницу, ему или его опекуну (если больной является несовершеннолетним или недееспособным) необходимо написать заявление на досрочную выписку. Лечащий врач предупреждает пациента о последствиях этого решения и расписывает пациенту схему самостоятельного лечения. Подписывая заявление, больной или его опекун берут всю ответственность по лечению на себя.
В некоторых больницах, такая схема используется для отправки больных домой на выходные.
Обратите внимание, что если пациент покидает больницу раньше положенного срока, ему не могут отказать в выдаче больничного листа.
В большинстве стационаров предоставляются следующие платные услуги:
- Отдельная палата ( vip-палата)
- Личная медсестра
- Дополнительные обследования
Если больной не согласен с предложеной схемой лечения и выбирает аналоги, обладающие теми же лекарственными свойствами, но не входящие в систему ОМС, он должен :
- Оповестить об этом своего лечащего врача
- Подписать информированное согласие на отказ от имеющихся лекарств
- Приобрести медикаменты на свои деньги
Госпитализация иногородних граждан РФ и иностранцев
Для иногородних граждан России существуют три базовых варианта госпитализации:
- Экстренная госпитализация для иностранцев и иногородних граждан РФ
Дальнейшее пребывание иностранных граждан в стационаре зависит от условий страховых полисов, которыми они обладают.
- Плановая госпитализация для иногородних граждан РФ, не имеющих временную регистрацию в Москве
Базовый набор представляет собой :
- Документ, удостоверяющий личность, гражданство и регистрацию по месту жительства
- Полис ОМС
- Направление из медицинской организации
- Плановая госпитализация для иногородних граждан РФ, имеющих временную регистрацию в Москве
Обратите внимание, что больницы принимают решение о приеме иногородних граждан, исходя из уже сформированных листов ожидания для жителей Москвы.
Если поступил ребенок
Согласно 3 пункту статьи 51 ФЗ РФ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", ребенок должен быть госпитализирован с одним из родителей или законным представителем до достижения:
- 4-х лет (в любом случае)
- 18 лет (при наличии соответствующих медицинских показаний)
Обратите внимание, что не все больницы могут исполнить предписание закона за свой счет, иногда приходится прибегать к комерческим услугам.
По окончании лечения пациенту должны выдать:
- Выписку из истории болезни (в ней должны быть диагноз, результаты обследований и т.д.)
- Рекомендации по дальнейшему самостоятельному лечению
В случае необходимости, пациенту выписывается больничный.
В случае некачественного оказания услуг
С жалобой на качество лечения или несоблюдение прав пациента в больнице следует обращаться:
- К руководителю больницы
- В страховую компанию
- В департамент здравоохранения или фонд ОМС
Читайте также: