Какая зарплата у главврача

Опубликовано: 07.05.2025

Главный врач – должность очень ответственная. Она неплохо оплачивается даже в государственных медицинских учреждениях, но в то же время предполагает выполнение множества обязанностей, большой объем бумажной работы, необходимость действовать в условиях постоянного стресса.

Требования к главврачу

Медицина это одна из тех отраслей, в которых необходимо самое строгое государственное регулирование. В частности, здесь действуют так называемые профстандарты. Главный врач это руководящий работник. Для него действует стандарт, который утверждает не медицинская организация, а непосредственно работодатель. Если речь идет о врачах государственных и муниципальных клиник, то утверждает учредитель, в частных же клиниках это задача владельца или уполномоченного им органа.

До недавнего времени требования профстандартов были таковы, что возглавлять клинику мог только человек с высшим медицинским образованием. Однако сегодня законодательство меняется, и эксперты полагают, что в ближайшее время будут приняты профстандарты для руководителей без медицинского образования. При этом профстандартами все равно требуется наличие диплома о высшем образовании, а еще отдельно могут быть прописаны дополнительные ограничения или требования работодателя – например, возраст до 65 лет.

В настоящее время общие требования в большинстве учреждений таковы:

наличие высшего медицинского образования,
ответственность и высокий уровень самодисциплины,
опыт работы по специальности не менее 5 лет,
опыт работы на руководящей должности (например, заведующего отделением или заместителем главврача) не менее 2-х лет,
знание менеджмента и психологии,
владение современными стандартами оказания медицинской помощи.

Многие учреждения также указывают в числе требований моральную и профессиональную зрелость, а также стрессоустойчивость.

Должностные обязанности главного врача

Во многом должность главного врача является административной. В число его обязанностей входит:

составление графика работы для персонала, учитывая все особенности лечебного процесса,
внедрение в работу новых способов управления,
организация лечебного процесса,
контроль качества лечения,
оформление различной медицинской документации,
организация и контроль снабжения учреждения необходимыми материалами и оборудованием.

При таком уровне занятости главный врач обычно не занимается непосредственно лечением пациентов. Но он ведет прием граждан, в том числе разбирает конфликты между пациентами и персоналом клиники.

Что влияет на зарплату главного врача?

На уровень зарплаты главного врача может повлиять несколько факторов. Например:

Место работы. Понятно, что в частных клиниках такие специалисты получают больше, чем в государственных и муниципальных,
Средний размер зарплаты рядового персонала. Дело в том, что с 2017 года действуют правила, согласно которым есть предельный уровень соотношения зарплаты руководителей и подчиненных – он составляет 1:8. Правда, это касается только государственных клиник,
Регион работы. В столице зарплаты в целом выше, чем в провинции, причем это касается и государственного, и частного сектора,
Статус учреждения – федеральное, муниципальное и т.д.

Разумеется, есть и другие факторы. Например, это может быть профиль клиники и ее масштаб. Скажем, главный врач небольшой стоматологической клиники может получать гораздо меньше, чем руководитель многопрофильного медицинского центра.

Заработная плата главного врача в государственных и муниципальных учреждениях состоит из оклада и надбавок. При этом надбавки могут выплачиваться за выслугу лет, за наличие ученой степени, за квалификационную категорию и т.д. Но в любом случае нужно помнить, что существует соотношение размеров среднемесячной зарплаты главврача и рядовых сотрудников, и оно не должно быть превышено. Напомним, для федеральных медицинских учреждений соотношение составляет 1:8. Для муниципальных клиник могут действовать свои стандарты. Они устанавливаются местными органами власти, но на практике диапазон соотношений примерно одинаков везде.

За что главному врачу может начисляться премия

Уровень ежемесячного дохода главного врача зависит и от величины премии, которая может начисляться поквартально. Впрочем, в частных клиниках могут выплачивать бонус раз в год. Любые стимулирующие выплаты начисляются главному врачу не произвольно, а за выполнение (и перевыполнение) определенных показателей. Например, к числу таких показателей относятся:

процент выполнения госзаказа,
отсутствие жалоб со стороны пациентов,
уровень удовлетворенности медицинской помощью, которую оказали врачи данной клиники,
выполнение планов по зарплате всех категорий медперсонала,
укомплектованность штата медицинского учреждения.

За выполнение плана по этим показателям ставится определенное количество баллов. Чем выше процент выполнения плана, тем выше балл. Исключение составляет количество жалоб. Здесь, разумеется, имеет значение только их отсутствие. Все эти показатели оцениваются ежеквартально, и премию главврач может получать только в том случае, если у него для этого накопится достаточное количество баллов.

В частных клиниках, особенно небольших и узкопрофильных (например, стоматологических), главный врач может вести прием пациентов самостоятельно. При этом ему могут доплачивать за часы приема, плюс он может получать какие-то проценты от продаж сопутствующих лечебных товаров (не лекарственных препаратов, но, например, профессионального уровня зубной пасты или нити, ополаскивателей, других средств гигиены). В конце года ему может выплачиваться бонус в каком-то проценте от прибыли учреждения.

Сколько получает главный врач в России

Средний уровень зарплаты главврача в России составляет 98-99 тысяч рублей, согласно сведениям официальной статистики. Сюда включаются зарплаты всех специалистов, в том числе и тех, кто работает в частных клиниках.

Больше всего вакансий открыто в Москве, в Ленинградской и Омской областях, а также на Дальнем Востоке (в последнем случае это связано с тяжелыми условиями работы и нежеланием специалистов переезжать в этот регион).

Самый высокий уровень зарплаты, конечно, в столице. По статистике, в Москве главный врач получает 158 тысяч рублей, что в принципе соответствует описанному выше соотношению. Однако нужно понимать, что в этот показатель входят и доходы главврачей частных клиник, так что на практике диапазон разброса значительно шире.

Сколько получают главные врачи на Западе?

В США профессия врача считается одной из самых престижных и высокооплачиваемых. Здесь средний показатель дохода врача составляет до 200 тысяч долларов в год. А главврач может зарабатывать и 300 тысяч долларов в год, особенно если речь идет о руководителе элитной частной клиники.

В Германии врачи также получают достаточно высокую зарплату. Она может составлять 7-8 тысяч евро в месяц в зависимости от региона проживания, опыта работы врача, статуса клиники и т.д.

Российские страховщики вновь подняли тему непрозрачности расходов медорганизаций. Так, у них вызывают вопросы факты декларирования миллионных зарплат главврачей в сочетании с информацией о низких доходах практикующих работников. О существовании такого дисбаланса в регионах говорить не принято. В Екатеринбурге у главврачей крупных больниц средняя зарплата сейчас выше 200 тыс. руб. При средней зарплате по больницам около 50 тыс. руб. формально заработки руководителей находятся в пределах нормы. “Ъ-Урал” изучил справки о зарплатах главврачей больниц города и узнал у экспертов, как формируется средняя зарплата обычных врачей.

Около 60-90% доходов больниц составляют средства обязательного медицинского страхования (ОМС). При этом, если структура тарифа на медпомощь в ОМС понятная, как и структура большей части доходов больниц, то расходование средств внутри медицинских организаций остается непрозрачным, рассказал “Ъ-Урал” вице-президент Всероссийского союза страховщиков Дмитрий Кузнецов. Эта непрозрачность приводит к бесконечной дискуссии, достаточно ли денег в системе в принципе. У страховщиков вызывают вопросы факты декларирования миллионных заработных плат главных врачей и их заместителей в сочетании с информацией о с трудом достигаемых показателях зарплат практикующих врачей.

« Чем больше и технологичнее больница, чем выше ее доходы, тем выше вероятность, что зарплата главврача и руководящего состава будет существенно выше рынка. И в самой по себе высокой зарплате хорошего менеджера — если экономика больницы это позволяет — нет никакого криминала.

Проблемы начинаются там, где при таких параметрах зарплаты руководителей не выполняются параметры дорожной карты по зарплате врачей, где не хватает медикаментов или расходных материалов: все это является риском снижения качества и доступности медпомощи и, соответственно, вызывает обеспокоенность страховых компаний. Бороться с этим можно только повышая прозрачность всех расходов лечебного учреждения»,— объяснил господин Кузнецов

По его словам, решить проблему может курс на ускоренную цифровизацию здравоохранения, объявленный Минздравом России и федеральным фондом ОМС. «Думаю, эта мера позволит обеспечить информационный контроль за всеми расходами больницы, в том числе — порядком начисления зарплат, их объемом и, в конечном счете, сделает финансовую политику любой медорганизации более честной и предсказуемой»,— рассказал господин Кузнецов.

В регионах принято озвучивать только средние зарплаты врачей в целом, либо отдельно по больницам. По данным Свердловскстата, средняя зарплата врача в Екатеринбурге составляла в 2019 году почти 80 тыс. руб., среднего медперсонала — 44,5 тыс. руб., младшего — 38,1 тыс. руб. О том, сколько получают главврачи, публично практически не говорят. Хотя в Екатеринбурге действует постановление главы города №869 от 24 мая 2017 года, по которому все подведомственные учреждения мэрии должны публиковать справки о среднемесячной зарплате руководителя, заместителей и главного бухгалтера. На сайте мэрии это делают учреждения всех управлений, кроме горздрава. Но постановление разрешает размещать информацию на сайтах больниц. Найти эти справки на сайтах достаточно трудно, некоторые из них больницы выдали по запросу.

С чего начали выплаты врачам за работу с коронавирусом

В целом зарплату и премирование главврачей Екатеринбурга устанавливает управление здравоохранения города. Согласно постановлению №869, зарплата главврача не должна быть выше шести зарплат работника больницы. Зарплату заместителям и сотрудникам главврач утверждает сам. «Управление здравоохранения администрации Екатеринбурга ежемесячно проводит мониторинг уровня заработной платы всех сотрудников каждого муниципального медицинского учреждения»,— сообщили в горздраве.

Согласно справке, у главврача центральной городской клинической больницы (ЦГКБ) №1 Дмитрия Айрапетова в 2019 году среднемесячная зарплата составляла 222,5 тыс. руб. У него четыре заместителя, средние зарплаты которых находятся в пределах 140-224 тыс. руб. Общий доход Дмитрия Айрапетова, задекларированный по итогам 2018 года, составил 4,5 млн руб. (декларации отдельно публикуются на сайте мэрии).

В справке центральной клинической больницы №40 указано, что ее главврач Александр Прудков в среднем зарабатывал 203,4 тыс. руб. в месяц (по итогам 2018 года задекларировал 3,9 млн руб.). У него 11 заместителей, их зарплаты составляют от 146 тыс. до 224,5 тыс. руб. В пресс-службе больницы рассказали, что средняя зарплата врачей составляет 84,4 тыс. руб., медсестер — 44,6 тыс., младшего медперсонала — 36,8 тыс. Средняя зарплата в больнице составляла почти 48 тыс. руб.

В 2019 году среднемесячная заработная плата главного врача центральной городской клинической больницы (ЦГКБ) №23 Вадима Юдина составила 218 тыс. руб. (задекларированный доход — 2,9 млн руб.). У него есть шесть заместителей, разброс их среднемесячной зарплаты – от 138 тыс. до 195 тыс. руб. Руководитель центральной городской больницы (ЦГБ) №2 Константин Савинов в справке за 2019 год указал, что в среднем в месяц получал 206 тыс. руб. (в 2018 году декларировал 2,4 млн руб.). Согласно данным сайта больницы, у господина Савинова пять заместителей, но в справке указан только один с зарплатой 128 тыс. руб.

Скромнее всех, судя по справкам, получает руководство Клинико-диагностического центра. У заслуженного врача России Якова Бейкина средняя зарплата в 2019 году составила 115 тыс. руб. (задекларировал в 2018 году 2,8 млн руб.), у него четыре зама с зарплатами в районе 70-80 тыс. руб. Среднемесячная зарплата главврача детской городской больницы № 8 Дмитрия Праздничкова составляла 126 тыс. руб., чуть меньше — в пределах 110-120 тыс. — получали его заместители, их семь. Главврач Екатеринбургского перинатального центра Сергей Мартиросян в среднем получает 180 тыс. руб., у него семь заместителей с зарплатами 160-185 тыс. руб.

Зарплата по статистике

В опрошенных больницах подчеркнули, что доходы руководства не превышают шести средних зарплат работника больницы, то есть, никаких нарушений нет. О том, как формируются средние зарплаты — вопрос отдельный. Сопредседатель межрегионального профсоюза работников здравоохранения «Действие» (Москва) Андрей Коновал обращает внимание, что декларируемые средние зарплаты врачей (в России составляет 70 тыс. руб.) далеки от реальных.

«Радужная статистика выполнения "майских указов", которой отчитываются работодатели и региональные власти, складывается, прежде всего, из особенностей методики подсчета средних зарплат. Их считают из расчета не на ставку (установленную законом норму рабочего времени), а на физическое лицо, то есть со всеми переработками. Это, прежде всего, работа по совместительству. Обычное явление в здравоохранении, когда сотрудники работают на полторы, а то и на две ставки»,— рассказал господин Коновал. Кроме того, добавил он, обычным делом является дополнительная нагрузка в основное время работы, за которую доплачивают проценты к окладу. Например, участковый терапевт ведет прием пациентов с двух-трех участков, а не только со своего (это называется расширение зоны обслуживания), или врач выполняет работу по нескольким специальностям (совмещение должностей).

На статистику также оказывают влияние диспропорции в оплате труда. Медицинская элита, связанная, прежде всего, с оказанием высокотехнологической помощи, может, действительно получать серьезные деньги. «Численность таких сотрудников не велика, но их высокие зарплаты оказывают влияние на статистику»,— говорит Андрей Коновал.

Немалую роль играет несправедливое распределение фонда оплаты труда, добавляет он. Близкие и лояльные к руководству медучреждений должностные лица могут получать высокие надбавки, а иной раз и занимать вакантные ставки, реально на них не работая. «На уровне медучреждения обоснованность распределения значительной части стимулирующих выплат, которые составляют значительную часть зарплат, отследить сложно. Старые профкомы на уровне медучреждений часто подконтрольны главврачу, поэтому от них трудно ожидать отстаивания интересов работников, а новые, независимые профсоюзные структуры еще только поднимают голову в непростых условиях противодействия со стороны работодателей»,— рассказал господин Коновал.

Он подчеркнул, что начисление ряда стимулирующих выплат, хотя и должно происходить по утвержденным на уровне учреждения правилам, но де-факто зависят от воли руководства. Комиссии по их распределению, как правило, создают из «послушных людей».

« Сколько перепадет близким к администрации больницы и сколько пойдет тем, кто на переднем крае работы — это большой вопрос»,— отметил он, добавив, что стимулирующие выплаты самих главврачей утверждаются вышестоящим ведомствами (горздрав или региональный минздрав), которые своих «не обижают».

«Главврач по своему статусу — в целом довольно влиятельная фигура в местном сообществе и случайных людей там обычно не бывает. Назначение на эти должности зависит от личных связей, административного и даже политического ресурса, подвержена и влиянию коррупционного фактора»,— добавил господин Коновал.

Президент межрегиональной общественной организации «Лига защиты врачей» Семен Гальперин объяснил, что главврачи, например, часто «зарабатывают» на закупках.

« В каждой больнице всегда идет нескончаемый ремонт, который проводится силами фирмы, под которую пишется тендер. Всегда идут закупки оборудования и лекарств. Например, департамент здравоохранения муниципалитета указывает главному врачу, у какой фирмы он должен закупить лекарства, за это главврач получает свою долю. Это самая известная схема, которая работает по всей стране»,— рассказал господин Гальперин.

Он также подчеркнул, что ассоциация уже давно выступает за то, чтобы стимулирующие выплаты медперсоналу не учитывали при подсчете средней зарплаты. Считать, по его мнению, нужно только указные в трудовом договоре суммы. «Сейчас там указаны очень небольшие деньги. На словах врачу обещают стимулирующие выплаты, которые полностью зависят только от воли главного врача. Но все эти выплаты не должны иметь отношения к зарплате, они начисляются за работу, выполненную сверх своей основной обязанности. Мы давно говорим, что это мошеннические схемы начисления зарплаты (стимулирующие выплаты). Проверить это невозможно, их нет в договорах. В результате можно запутать любые подсчеты и выдать, что нужно. Не зря медикам часто дают подписывать документы, по которым они не имеют право разглашать свою реальную зарплату»,— добавил Семен Гальперин.

Региональный минздрав опубликовал средние зарплаты ульяновских главврачей в 2020 году. Трое руководителей перешагнули рубеж в 100 тысяч рублей ежемесячно, тогда как в 2019-м шестизначных зарплат не было ни у кого.

Проведенный в прошлом году ВЦИОМ опрос общественного мнения показал, что в условиях тяжелой ситуации с коронавирусом престиж профессии врача вырос едва ли не вдвое и составил 49% – почти половина россиян считают медиков героями. Две трети из опрошенных доверяют врачам и убеждены, что они смогут защитить их от ковида. Значит, и вознаграждение за свой труд медики должны получать соответствующее. В то же время, по данным портала trud.com, средняя зарплата главврачей по стране составляет 52 тысячи рублей – учитывались предложения как крупных, так и небольших участковых больниц.

В Ульяновской области самой высокооплачиваемой оказалась должность руководителя областного кожно-венерологического диспансера, которую занимает Магомедгаджи Магомедов (на фото) – 113 тысяч рублей в месяц (+16 тыс. по сравнению с 2019-м). Чуть меньше, 110 тысяч рублей, зарабатывает главврач онкологического диспансера Владимир Смирнов (+17 тыс.). Руководителю областной клинической станции скорой помощи Айрату Имангулову платят по 108 тысяч (+35 тыс.).

В числе самых высокооплачиваемых оказались главные врачи врачебно-физкультурного диспансера Алексей Любаев – 98 тысяч, областной клинической больницы Наталья Манина (на фото) – 97 тысяч, наркологической больницы Михаил Белянкин – 97 тысяч, ЦК МСЧ Юрий Келин – 92 тысячи, станции переливания крови Марат Хапман и медцентра профессиональных патологий Елена Фалина – по 90 тысяч.

Главврач центра специализированных видов медпомощи Светлана Суворова зарабатывает 89 тысяч рублей. По 88 тысяч получают руководитель центра медицинской профилактики Валентина Караулова и прошлогодний лидер по размеру зарплаты, главврач противотуберкулезного диспансера Олег Прохоров. 87 тысяч в месяц зарабатывает главврач госпиталя ветеранов войн Эльмира Каримова. 85 тысяч рублей платят главврачу городской поликлиники №4 Наталье Фоминой, почти столько же получает руководитель областного хосписа Ирина Елистратова. Зарплата главврача областной детской клинической больницы Алексея Кузина (на фото) – 84 тысячи рублей, 83 тысячи – у главврача Центральной городской клинической больницы Ильи Мидленко, 82 тысячи – у руководителей областной психиатрической больницы Ольги Гаврилиной и центра борьбы со СПИД Натальи Абдулловой.

В опубликованном минздравом документе нет сведений о зарплатах главврачей некоторых районных больниц, но из имеющихся в списке самыми высокооплачиваемыми являются руководители Николаевской больницы Александр Гаршин (87,5 тысячи) и Майнской Ирина Крупнова (78 тысяч). Меньше остальных получают главврачи Карсунской районной больницы Валентина Домнина (50 тысяч рублей) и и.о. Ново-Майнской городской больницы Максим Андреев – 47 тысяч.

Доходы остальных главврачей представлены ниже.

Городские лечебные учреждения:

Городская клиническая больница № 1 (Перинатальный центр), Александра Верушкина – 78 454 рублей;

Детская городская клиническая больница Ульяновска, Мария Шалягина – 69 111;

Городская больница № 2, Галина Ярош – 52 350;

Городская больница №3, Алексей Борисов – 77 298;

Городская поликлиника № 1 имени С.М. Кирова, Инна Чигирева – 72 541;

Городская поликлиника №3, Павел Смирнов – 61 614;

Городская поликлиника №5, Юрий Егорушин – 70 950;

Городская поликлиника №6, Лилия Ибрагимова – 67 535;

Стоматологическая поликлиника Ульяновска, Гульсиря Физюкова – 57 912.

Областные учреждения:

Областной медицинский центр мобилизационных резервов «Резерв», Валентина Кашаева – 68 860 рублей;

Ульяновское областное бюро судебно-медицинской экспертизы Максим Ряховский, – 76 177;

Областной противотуберкулезный санаторий Андрей Воронин, – 56 923;

Областной специализированный дом ребёнка для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики, Ирина Смоленская – 76 708;

«Наш Бердск — стотысячный город. Читатели часто пишут нам, что не могут попасть к гинекологу, к терапевту, к педиатру. Город обеспечен врачами всего на 50%. Почему? Потому что они увольняются из-за низкой заработной платы, — рассказывает главный редактор газеты “Курьер. Среда. Бердск” Галина Коморникова. — Пару лет назад мы с докторами проводили акцию “Расскажи о своей зарплате”. На условиях анонимности публиковали квитки с заработной платой наших медиков. Ни один врач, который работал на две ставки, не зарабатывал двойную зарплату».

Что дальше? А дальше редакция собрала бумаги врачей и отправила их в минздрав Новосибирской области. В ответ областное здравоохранение прислало несколько квитков с зарплатой в 80 тысяч рублей. Господа журналисты, как вам не стыдно сочинять? В нашей медицине всё прекрасно. И зарплаты у медиков растут исправно!

Блеск и нищета главных врачей

Тогда «Курьер. Среда. Бердск» провёл ещё одно исследование. На сей раз — среди главврачей. Медицинские топ-менеджеры обязаны публично отчитываться о своих доходах. Руководители медучреждений Новосибирской области поделиться информацией не пожелали. Зато главные врачи из других российских регионов.

«Мы порадовались за главврачей, — иронизирует Галина Коморникова. — Самые скромные из них получают сто тысяч. Те, кто, видимо, любит хорошо пожить, — 900 тысяч рублей в месяц. Когда у врача-специалиста зарплата 20 тысяч, а у главного врача — 900 тысяч, за это, наверное, должно быть стыдно».

Справедливости ради отметим: многие руководящие медработники получают значительно меньше ста тысяч в месяц. За 2014 год главврач Симферопольской горбольницы № 7 заработала 950 тысяч рублей. А это 79 тысяч 166 рублей в месяц. Главврач Симферопольской клинической больницы скорой медицинской помощи — и того меньше: 692 тысячи. Таким образом, её ежемесячная зарплата — 57 тысяч 700 рублей.

Главврачи симферопольских поликлиник № 1, № 2, № 3, № 4 за 2014 год заработали 586, 950, 874 и 525 тысяч рублей соответственно. 525 тысяч за год — это 43 тысячи 750 рублей в месяц. Куда уж крымчанам до руководителя городской поликлиники из Ульяновска! Он в минувшем году получал зарплату в 375 тысяч.

В России и США главврачи получают одинаково

Как медики не согласились с шахтёрами

С предложением отрегулировать разницу между зарплатами врача-специалиста и главного врача Галина Коморникова обратилась к президенту России Владимиру Путину.

«Решение достаточно простое, — ответил президент. — Руководитель может получать заработную плату не выше, чем средняя по учреждению на определённый процент». Правильно? С точки зрения доктора, который лечит пациентов, — более чем. С точки зрения руководящего работника — всё зависит от процента, который не должен быть слишком мал.

«Если зарплату шахтёра взять за “единицу”, то линейный инженерно-технический работник (ИТР) получает не больше “двух”, а зарплата ИТР высшего уровня (руководство шахты, главный специалист) — на уровне “тройки”. Я лично настаивал на том, чтоб такое соотношение было и в бюджетном секторе: для врачей, учителей. Мы пытались решить вопрос на трёхсторонней комиссии между профсоюзами, предпринимателями и администрацией, — вспоминает председатель Российского независимого профсоюза работников угольной промышленности Иван Мохначук. — Нас убеждали, что это неправильно, неграмотно. Ведь руководить — большая нагрузка! И коэффициент должен быть выше. Тогда мы нашли компромисс на уровне “пятёрки”. Но потом нам сказали, что “пять” — тоже мало. Нужно как минимум “восемь”. У некоторых особо одарённых может быть и до бесконечности. Помните, когда у руководителя была зарплата в месяц почти 3 миллиона рублей?»

Врачебные копейки

«Оклад у меня 20 тысяч, — объясняет врач из Москвы. — И как вы думаете, сколько я получаю в месяц? Шестьдесят! Всё остальное — надбавки. За стаж, он у меня более 30 лет, и стимулирующие от главврача, около 17 тысяч». Стимулирующие выплаты — всё равно что премия. В любой момент их могут отменить, если доктор чем-либо провинится в глазах руководства. Например, опубликует в соцсети яркое фото из рабочих будней.

На сайте проекта «Реальная зарплата медработника» медики оставляют свои зарплатные квитки. Их публикуют без имён, фамилий и прочих личных данных. Цифры впечатляют. Сегодня средняя медицинская зарплата по специальности — 19 219 рублей 37 копеек. С налогами — 22 091 рубль 23 копейки. Зарплата на одну ставку — 14 992 рубля 94 копейки. В час «среднеарифметический» врач получает. 99 рублей 47 копеек. Хоть и трудится больше, чем положено, — на 1,28 ставки.

Примерно 45% зарплаты медицинского работника — это его оклад. Чуть больше, чем у московского доктора с его одной третью. До тридцатилетнего стажа ещё надо дожить. На заработную плату врача. В проект «Реальная зарплата медработника» пишут постоянно. Вот новые сведения.

Врач-эндоскопист из Свердловской области. Оклад — 6 997 рублей. Зарплата на ставку — 15 698 рублей 34 копейки. Как и вся зарплата в месяц.

Рентгенолаборант из Владимирской области. Оклад. 4 413 рублей 20 копеек. Зарплата на ставку — 5 998 рублей 18 копеек. Разница — всего тысяча рублей. Вот и всё ежемесячное жалованье.

Фельдшер на «скорой», Астраханская область. Оклад — чуть больше, чем у рентгенолаборанта. 4985 рублей 25 копеек. Зарплата на ставку — 11 506 рублей 93 копейки. В месяц, за спасение жизней. 14 346 рублей! И тридцать копеек в придачу.

Врач-эндокринолог из Ульяновской области. Оклад — 6 782 рубля 60 копеек. Зарплата на ставку — 10 851 рубль 51 копейка. В месяц — столько же.

Ещё один фельдшер на «скорой», Республика Бурятия. Оклад. 3464 рубля! Зарплата на ставку — 17 930 рублей 58 копеек! За месяц — 27 432 рубля 25 копеек.

Выходит, человеческая жизнь в наше время не ценность?

Хотя бы чуть-чуть.

«Когда вы сказали, что в следующем году финансирование здравоохранения будет “чуть-чуть, чуть-чуть” пониже, я вжался в кресло. Нам нужно “чуть-чуть, чуть-чуть” повыше. Потому что нагрузка на бюджет растёт с той же медицинской техникой, — обратился к президенту “детский доктор мира”, директор НИИ неотложной детской хирургии и травматологии Леонид Рошаль. — Раньше здравоохранение не имело ни УЗИ, ни КТ, ни МРТ. Сейчас мы всё это имеем. Лаборатории оснащены, многие реактивы в наличии. Пожалуйста, в следующем году не уменьшайте финансирование! А хотя бы чуть-чуть, но повышайте».

Что касается зарплат. Стоит ли убеждать главных врачей «умерить аппетиты»? Быть может, проблему решит приказ, который установит «шахтёрские» коэффициенты?

Главврачу — 450 тысяч? Хорошо! Но тогда и терапевту, и неврологу, и эндокринологу — по 150 тысяч рублей в месяц.

Минздрав предлагает установить верхнюю планку для зарплат руководителей больниц. По этой идее, максимальная зарплата главврача должна быть равна восьмикратному заработку среднего сотрудника клиники. Между тем сами врачи говорят, что нынешняя система оплаты укладывается в эти рамки. Сколько сейчас получают медики и их начальники - выяснял обозреватель "Вестей ФМ" Борис Бейлин.

Деньги на зарплату врачей поступают главным образом от системы обязательно медицинского страхования и от предоставления платных услуг. По крайней мере, такова ситуация в Москве. Чем больше людей обращаются в клиники, тем крупнее фонд оплаты труда. Причем медикам назначает зарплату главврач, а оплату его собственного труда определяет Департамент здравоохранения, - поясняет главврач московской городской клинической больницы №71 Александр Мясников.

"Своим врачам плачу я. В зависимости от того, как они работают. А вот мне зарплату назначает департамент здравоохранения. В зависимости от показателей больницы. Я сам себе зарплату не назначаю. И в Москве ни один главврач к своей зарплате никакого касательства не имеет. Это не то, что мне Департамент дает деньги. Он говорит: "Александр Леонидович, Вы можете себе из заработанных денег выплатить вот такую зарплату".

По данным "Российской газеты", главврачи иногда зарабатывают в десятки раз больше рядового медперсонала. Речь идет о суммах в двести, триста, а то и в пятьсот тысяч рублей в месяц. Сейчас Минздрав разрабатывает новую методику оплаты труда. Одно из предложений - ограничение "потолка" зарплат для главных врачей. Максимальная сумма у руководителей не должна превышать среднюю по клинике более чем в 8 раз. Это шаг в правильном направлении, - уверен президент Лиги защиты прав пациентов Александр Саверский.

"Совершенно ненормальная ситуация, - когда государство так долго зрело до того, как начать регулировать этот вопрос. Поскольку мы имеем дело с бюджетной сферой - государство могло бы позволить себя гораздо более жесткий контроль. Вплоть до установления неких нормативов заработных плат для главных врачей".

С другой стороны, зарплата главврача и сейчас не часто превышает средний заработок по больнице в восемь раз. Более того, зарплаты московских главврачей в предлагаемый коридор укладываются с большим запасом, - говорит Александр Мясников.

"Моя средняя зарплата - 120 тысяч в месяц. Это при том, что у меня средняя зарплата врачей 90 тысяч. А это значит, что кто-то получает 50 тысяч, а кто-то 150. У меня много врачей получают больше меня. У меня были ситуации, когда врачи получали (вместе с премиями и платными больными) по 500 тысяч рублей. И мне обещали прислать комиссию, говоря, что я не имею право платить такие деньги врачам. Хотя я не понимаю: если они эти деньги заработали, то почему я не могу их платить".

Однако резкое завышение зарплат руководителей все же случается, - отмечает председатель комиссии по здравоохранению Общественной палаты Николай Дайхес.

"По данным, которые имеются и в Счетной палате и в других проверяющих органах - такие случаи подтверждаются. Поэтому мы полностью это решение поддерживаем. Руководитель должен получать адекватно за свой труд, но такой разрыв с другими сотрудниками - это не нормально".

Добавлю, что Минздрав предлагает изменить систему оплаты труда и рядовых медиков. Сейчас оклад в среднем составляет только 40 процентов их заработка. Остальное - это надбавки и поощрительные выплаты, размер которых зависит от руководителя. По новой методике, базовая часть зарплаты вырастет до 75 процентов.