Когда дают пенсию при глаукоме

Инвалидность — получение особой группы, при которой возможность работы для человека ограничено.

При этом от государства для пациента положены определенные льготы, социальная защита, предоставление лекарств и специализированного лечения.

Возможна степень инвалидности, при которой разрешается работать, но условия должны быть подобраны индивидуально для пациента. Для получения группы необходимо обратиться к врачу, который проводит полное обследование состояния пострадавшего. Комиссия будет давать вердикт о выдаче определенной степени после заключения специалиста.

Право на получение инвалидности при слепоте на 1 глаз

Если у человека существует дефект, при котором нарушено зрение только в одном глазу, это состояние относится к 3 группе только при снижении функциональности второго глаза. Если его состояние изменено незначительно или полностью сохранено, присуждение какой-либо группы невозможно.

Для предоставления инвалидности, у человека должны быть некоторые сопутствующие условия:

неспособность к работе;
отсутствие возможности к самообслуживанию;
необходимость проведения дополнительных методов лечения и реабилитации;
необходимость получения социальной защиты в виде получения определенных льгот, денежного пособия.

Для рассмотрения инвалидности учитывается следующая таблица остроты зрения в очках для глаза с сохраненной функциональностью:

0-0,04 – дают первую группу;
0,05-0,1 – дают вторую группу;
0,2-0,3 – дают третью группу;
0,4 – присуждение какой-либо группы невозможно.

Если у человека отсутствует функциональность одного глаза, при этом второй видит хорошо, должны быть все вышеперечисленные дополнительные факторы для получения группы. В противном случае пациенту не полагается группа инвалидности. Он не сможет получать пособие, так как способен выполнять различную работу.

В случае если у пациента отсутствует зрение одного глаза, медицинская комиссия не даст инвалидности, но ограничит разрешение к выполнению определенного рода деятельности, запрещается:

водить автотранспортное средство;
работать на предприятии, требующем повышенной концентрации внимания;
трудовая деятельность, связанная с использованием различных химических и токсических веществ;
работа на высоте, вследствие изменения давления возможно ухудшение состояния пациента.

Существует возможность получения инвалидности 3 группы при отсутствии одного глаза в том случае, если человек лишился основной профессии:

летчик;
профессиональный водитель (при этом необходимо подтверждение водительской комиссии по годности человека к вождению автотранспортного средства);
авиадиспетчер;
военный;
полицейский.

Такая инвалидность дается не пожизненно. Она присуждается человеку только на период профессиональной реабилитации. Чаще всего на это дают только 1 год . В это время пациент должен пройти переобучение, устроиться на другую профессию. Затем его лишают группы и дополнительных льгот.

Если у человека была профессия, которая требует умственной деятельности и может быть выполнена с дефектом зрения, получение временной и постоянной инвалидности невозможно.

Что делать в случае отказа

В случае отказа человек может подать на апелляцию для повторного рассмотрения дела . В российском законодательстве прописаны нормы, по которым человек, лишившийся одного из парных органов, не имеет право на получение социальной льготы. Это связано с тем, что оставшийся второй орган может заместить функцию потерянного.

У человека, лишенного одного глаза нарушается бинокулярное и боковое зрение. Если он подаст на инвалидность, но ему ее не дадут, комитет может решить ограничить деятельность пациента. В этом случае он может лишиться работы, которая не разрешена при его дефекте зрения. Человек не только не приобретет льгот, но и лишится имеющейся работы.

При утрате зрения на одном глазу и сохранении его на другом, необходимо менять работу, если она несовместима с нынешним состоянием пациента. При определенном роде деятельности он может навредить себе и окружающим людям.

В итоге при отсутствии функциональности одного глаза и нормальном зрении другого инвалидность не дают . Но существует определенные исключения, которые рассматривает медицинская комиссия. Учитывается острота и поля зрения оставшегося глаза. Если человек не согласен с полученным результатом, он может подать на апелляцию. Но если функциональности второго глаза полностью сохранены, получить какие-либо льготы невозможно.

Полезные видео

Глаукома относится к офтальмологическим патологиям, характеризующаяся повышением внутриглазного давления, что ведет постепенно к сужению зрительных полей, ухудшению остроты зрения, отмиранию глазного нерва. Если говорить о том, дают ли инвалидность при глаукоме глаза, то стоит понимать, что эта болезнь является частой причиной получения группы инвалидности из-за того, что оно затрудняет процесс самообслуживания и сужает круг сфер деятельности, в которых больной человек может работать.

Когда и кто присваивает инвалидность

При диагнозе глаукома инвалидность дают довольно часто. Но какая группа будет присвоена зависит от степени развития заболевания и от того, насколько рано оно было выявлено и проведено его лечение. В большинстве случаев группа дается при глаукоме, достигшей серьезной стадии, когда человек уже не может выполнять некоторую работу, заболевание приводит к ограничению трудоспособности.

Инвалидность присваивает медико-социальная комиссия (МСЭК). Туда входят врачи различных специальностей, которые имеют достаточную квалификацию для определения группы инвалидности.

Для установления группы врачам МСЭК необходимы результаты следующих тестов больного, которые подтверждают диагноз:

определение остроты зрения;
измерение внутриглазного давления;
осмотр глаз с помощью щелевой лампы;
оценка глазного дна для оценки состояния зрительного нерва;
измерение толщины роговицы;
оценка состояния сетчатки с помощью гейдельбергской ретинотомографии и оптической когерентной томографии, которая помимо сетчатки помогает выявить состояние роговицы и зрительного нерва.

Необходимо с собой взять на комиссию все результаты этих экспертиз, а также стандартных анализов (крови, мочи, флюорографии). Для комиссии устанавливается каждому человеку определенный день. Если врачи на комиссии установят, что еще не все способы лечения исчерпаны, они могут не дать инвалидность.

МСЭК решает несколько вопросов:

Выявляет причины и степень нарушения зрения.
Определяет ограничения по работе в соответствии с диагнозом.
Устанавливает реабилитационные сроки.

Человек имеет право на инвалидность, если функциональные расстройства органов зрения являются стойкими и он нуждается в длительной реабилитации (более полугода), частично или полностью утратил способность к самостоятельной ориентации в пространстве, самообслуживанию, не может полноценно работать.

Группы инвалидности при глаукоме

Больной (пенсионер, работающий человек, ребенок), имеющий диагноз глаукома, может получить одну из 3 групп инвалидности.

Третья

Присваивается, если сужение зрительных полей составляет менее 40 градусов, острота зрения – 10-40% на более здоровом глазу. При поражении одного глаза допускается сужение зрения до 5°, а второй глаз может видеть на 2 % или полностью быть ослепшим.

Вторая

Сужение зрительных полей до 20 градусов с патологией глазного нерва. Со стороны здорового глаза сохранено в пределах 4-10 %.

Первая

Сужение полей зрения достигает 5°, острота зрения составляет 0. На глазу с лучшими показателями острота зрения не превышает 4%.

При установлении инвалидности учитываются сопутствующие хронические заболевания внутренних органов и офтальмологические патологии, наличие только одного органа зрения. Все эти факторы утяжеляют диагноз, ускоряют процесс получения инвалидности.

Переосвидетельствование

Все группы даются временно (3 и 2 на год, 1 – на два года). По истечении назначенного срока пенсионерам и молодым людям с глаукомой снова нужно проходить переосвидетельствование.

Группу могут поменять после переосвидетельствования, если состояние пациента ухудшилось, сузились поля зрения, упала его острота, патологический процесс затронул второй глаз, атрофировался зрительный нерв.

Инвалидность может присваиваться и бессрочно. Это бывает в следующих случаях:

пациент ослеп на оба глаза и лечение не дает результата;
один глаз не видит, а второй потерял зрение до 3%, учитывая коррекцию;
на обоих глазах произошло сужение зрительных полей до 10°.

Ограничения для нетрудоспособных по зрению

При обнаружении глаукомы, особенно если присвоена инвалидность, врачи рекомендуют соблюдать некоторые ограничения в быту и при выборе профессии.

Ему запрещено работать в сферах, где присутствуют следующие негативные факторы:

загрязненная вода;
химические вещества;
высокая температура;
повышенная влажность;
вибрация;
ультразвук.

Больным людям следует избегать работы, связанной с физическими нагрузками, на больших высотах, в ночную смену и с постоянно опущенной вниз головой (с наклонами). Им запрещено трудоустраиваться водителями транспортных средств.

Вопрос о получении инвалидности при глаукоме волнует многих, поскольку отмечается тенденция роста заболеваемости не только у пожилых, но и у лиц трудоспособного возраста. Ведь возможность ведения повседневных дел пропадает. Группа инвалидности при глаукоме — совсем не то, к чему стремятся пациенты, но сталкиваться с этим приходится многим.

Причины присвоения группы стойкой утраты нетрудоспособности

Инвалидность допустима, если зрение на больном глазу менее 0,03 от нормальных показателей, а при двустороннем поражении — 0,5.

Другой причиной инвалидности становится сильное углубление диска нерва и сужение полей. При этом зрительные функции падают до 0,09-0,04 — это критерии 3 группы.

Полная атрофия нерва и сужение зрения до 1/5 предполагают 2 группу. Для такого пациента становится недоступным уже целый ряд специальностей, появляются проблемы в быту.

Первая группа рекомендуется при показателях зрения 0, но её дают на год, поскольку зрение ещё можно корректировать и глаукома может отступить.

Дают ли инвалидность по зрению в России?

В целом ответ положительный. При глаукоме это определяется степенью выраженности заболевания. В современной врачебной практике обычно не дают инвалидность при поражении одного глаза и сохранении зрения на другом. Оно должно быть 100% или находиться в диапазоне от 0,03 до 1 с показаниями к исправлению. При поражении обоих глаз на МСЭ учитываются показатели более здорового глаза.

Когда и кто присваивает группу при глаукоме?

Проблему адаптации инвалидов в социуме по зрению и сохранению работоспособности решает такой раздел офтальмологии, как клинико- или медико-социальная офтальмология. Её специалисты проводят МСЭ и решают возможность присвоения инвалидности. Шаблонов вердиктов нет, всё зависит от состояния пациента. Инвалидность даётся при сочетании 2 и более признаков поражения зрения.

К ним относятся:

постоянное расстройство зрения, возникающее из-за наследственных или приобретённых патологий;
травмы глаза;
необходимость реабилитации;
утрата способности к самостоятельному передвижению, ориентации, активному образу жизни.

Критерии утверждения группы инвалидности

Глаукома — заболевание прогрессирующее в случае отсутствия лечения. Трудоспособность при этом теряется у многих больных. Чаще это случается на поздних стадиях патологии. Для принятия решения об инвалидности существуют определённые критерии.

Общие критерии дачи инвалидности:

Значительные нарушения органов и систем организма.
Больной нуждается в проведении основательных реабилитационных мероприятий.
Потеря способности к обслуживанию, передвижению, ориентации в пространстве и труду.
Зрительные нарушения носят стойкий или существенный характер, это выражается заметным сужением полей и углублением диска нерва.
Разница между частично видящим глазом и другим составляет менее 0,3.

Ориентиром для врачей в этом плане служит международный классификатор МКБ-10 пересмотра. Там даны все показатели размеров нарушений. Среди них зрительные поля, острота, основные параметры работы сенсорного аппарата и другие измерения. Эти данные оцениваются комплексно наряду с определением степени ограничения функций органа.

Третья

Третья группа считается рабочей. Может быть определена при концентрическом сужении поля до 40-20° и остроте «зрячего» глаза 10-40%. При одностороннем поражении допускается 5°, зрение в пострадавшем глазе может отсутствовать либо быть в пределах 2%.

Такой человек работать может, но с ограничениями. После установления диагноза с рекомендациями к 3 группе, больной переводится на должность с меньшими физическими затратами и навыками квалификации.

Вторая

Эта группа рабочей не является. Наблюдается сужение полей до 20°, полная дисфункция зрительного нерва или краевое углубление его диска. Зрение в более зрячем глазу — 4-10%. Не исключается наличие скотом — недостатка зрительного восприятия, когда на ограниченном участке глаза максимально снижена (искажена) или отсутствует зрительная функция.

В этом случае назначается 2 группа инвалидности. Инвалиды такой категории могут передвигаться только с помощью вспомогательных предметов – трость, коляска. В большинстве случаев они полностью себя обслуживают, но работать уже не могут.

Первая

Первая группа присваивается больным полностью неспособным к работе. Качество их жизни резко снижено, способность к самообслуживанию практически отсутствует. Сужение поля зрения в пределах 5°, острота — 0, на втором глазу — не превышает 4%. Такой человек жить один не может, ему нужно содействие окружающих во всём – передвижении, обслуживании, бытовых вопросах и пр.

Переосвидетельствование

Переосвидетельствование группы является для больного процедурой обязательной. При 2 и 3 группе оно производится раз в год, при 1 группе – раз в 2 года. Группа инвалидности при этом может меняться. Её могут утяжелить признаки ухудшения зрения по сравнению с предыдущим годом: ещё большее сужение полей зрения, упадок остроты, распространение дегенеративного процесса на другой глаз, атрофия нерва, который уже не восстановится.

Иногда (не при глаукоме) инвалидность присваивается навсегда. Регламент данного вопроса описан в Правилах критериев, которые позволяют признать то или иное лицо инвалидом (приложение к Правилам п № 9).

Человек признаётся инвалидом бессрочно, если:

наступила полная слепота и последующая терапия будет неэффективной;
острота зрения на видящем глазу до 3% с учётом коррекции;
сужение поля обоих глаз до 10°, при этом изменения необратимы.

Медико-социальная экспертиза

Это специальная комиссия (МСЭК) по присвоению групп инвалидности, в которой имеется председатель и члены: врачи-эксперты различных профилей.

Структура МСЭК ступенчатая:

Федеральное бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ);
Созданные в каждом субъекте федерации главные бюро медико-социальной экспертизы.
Территориальный орган, который является филиалом главного бюро.
Бюро медико-социальной экспертизы.

Для прохождения экспертизы больной должен обратиться в бюро МСЭ по месту жительства. Если имеется необходимость в специальных обследованиях, пациента могут направить в федеральное или главное бюро.

Для прохождения освидетельствования каждому больному назначается определённый день. Если врачи придут к выводу, что ещё не все возможности лечения исчерпаны, они могут инвалидность не дать.

МСЭК решает несколько вопросов:

Устанавливает причины и стадию изменений зрения.
Определяет запреты в работе в соответствии с диагнозом.
Устанавливает сроки реабилитации больного.

По голосованию комиссия выносит вердикт об определении инвалидности, её степени, ограничении работоспособности, льготах, полагающихся при данной группе. Кроме того, даются рекомендации в разработке реабилитационных мероприятий.

Полезное видео

Последствия глаукомы: атрофия зрительного нерва, потеря зрения, инвалидность:

Перечень документов

Пакет необходимых документов включает:

Направление лечащего врача на МСЭ.
Заявление на освидетельствование.
Оригинал и ксерокопия паспорта.
Копия трудовой книжки с обязательным заверением у нотариуса.
История болезни (амбулаторная карта).
Оригинал и копия выписок из медицинского учреждения, где проходило лечение.
Акт о производственной травме – форма Н-1 или о профессиональном заболевании (если есть).
Заключение осмотра узких специалистов — офтальмолога, хирурга, невропатолога, нефролога.

Пациент должен представить комиссии не только данные анализов, но и результаты всех экспертиз. Нельзя забывать даже часть необходимых документов! В противном случае вопрос об инвалидности решаться не будет.

Необходимые обследования

Главным для оценки степени утраченного зрения и определения соответствующей группы инвалидности является полный перечень обследования глаз. Все исследования назначаются и выполняются офтальмологом. Помимо этого, потребуется анализ крови и мочи, флюорография, электрокардиограмма (ЭКГ).

Инструментальные

Для подтверждения диагноза при направлении на МСЭК необходимы результаты следующих инструментальных исследований глаз:

Определение остроты зрения – при помощи таблиц.
Тонометрия — определение внутриглазного давления.
Биомикроскопия – осмотр щелевой лампы. Выявляет изменения хрусталика, стекловидного тела, радужки, роговицы.
Офтальмоскопия — оценка глазного дна, позволяющее определить в каком состоянии находится зрительный нерв.
Измерение толщины роговицы – для коррекции показателя внутриглазного давления (ВГД). Игнорирование зависимости ВГД от толщины роговицы недопустимо и делает диагноз глаукомы неверным. Дело в том, что толщина роговицы снижает ВГД по сравнению с показателями тонометрии и наоборот.
Оценка состояния сетчатки с помощью ретинотомографии по Гейдельбергу – количественный анализ изменений.
Гониоскопия – визуальное исследование передней камеры глаза с измерением ширины угла, выявлением срастаний – синехий и новообразованных сосудов.
Оптическая когерентная томография – оценивает структурные нарушения сетчатки, глазного нерва и роговицы. Помогает сделать прогноз в отношении прогрессирования заболевания.

Факторы, повышающие возможность получения группы

К факторам, отягощающим состояние больного, относятся:

пожилой возраст (старше 60 лет);
отсутствие специфической терапии, которое сделало заболевание запущенным;
распространение глаукомы на оба глаза;
появление рецидивов после проведения операций по устранению глаукомы;
сопутствующие заболевания (например, катаракта) или системные патологии (заболевания сердца, сахарный диабет).

Среди провоцирующих факторов можно отметить:

Значительная удалённость места жительства от медицинского офтальмологического центра.
Глаукома во 2 и 3 стадии — гглазное дно в районе диска зрительного нерва углублено более чем на 1/6 его диаметра, а сам диск серого цвета.

Что делать в случае отказа

Вопрос об инвалидности должно решить бюро МСЭ по месту жительства. Гражданин направляется на экспертизу лечебным учреждением, где больной находился и получал лечение, органами пенсионного обеспечения либо организациями по социальной защите населения.

Сделать они могут это после установления диагноза врачом. Если все вышеперечисленные организации отказываются направить больного на экспертизу, своё решение они должны засвидетельствовать в справке, с которой больной может обратиться в организацию экспертизы самостоятельно.

Там решат правомерность требования больного в определении ему инвалидности. Для этого больной вновь обследуется (детально), выясняют место и условия его работы, образ жизни, психологический портрет с приглашением профильного специалиста.

Врач офтальмолог высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Вопрос о том, возможно ли получить группу инвалидности при глаукоме , тревожит все больше людей потому, что процент страдающих этим видом недуга возрастает. Причем это далеко не всегда пожилые граждане. Важен он для лиц трудоспособного возраста, которые теряют способность заниматься любимым делом. В общем случае ответ на этот вопрос будет положительным, хотя следует признать, что не всегда предполагается при глаукоме инвалидность .

При глаукоме инвалидность полагается не всегда, но чаще всего есть возможность получить инвалидность.

Но для каждой конкретной ситуации вердикт принимается в зависимости от состояния пациента. Решение это комиссионное. Сначала состояние больного оценивает лечащий врач-офтальмолог, затем он передает документы специальной медицинской комиссии. На ее заседании решается вопрос не только о назначении инвалидности, но и о выборе группы.

Глаукома — одно из тех заболеваний, которое часто приводит к потере трудоспособности. Оно занимает одно из первых мест в этом вопросе. Чаще всего о присвоении инвалидности речь заходит на поздних стадиях процесса. Медицинская комиссия имеет критерии, которыми пользуется при вынесении вердикта.

Общие критерии присвоения инвалидности

Критерии для присвоения человеку инвалидности следующие:

серьезные нарушения в работе органов и систем;
потребность в реабилитационных мерах;
отсутствие у человека возможности (полное или частичное) обслуживать себя, ориентироваться в пространстве, свободно передвигаться и трудиться.

Если нарушение зрения носит стойкий характер или существенно — это может быть показанием к рассмотрению вопроса об инвалидности. Решается эта ситуация лечащим офтальмологом. Для того чтобы получить инвалидность, требуется пройти длительный путь. Начинается он с тщательного обследования пациента на предмет оценки функции зрения. При выявленных нарушениях оценивается возможность его коррекции.

При обнаружении существенных отклонений в состоянии органа зрения проводится обследование с учетом имеющихся хронических болезней. Документы, подготовленные офтальмологом, дополненные результатами исследования, передаются на рассмотрение врачебной комиссии. Та принимает решение о необходимости или отсутствии таковой присвоения пациенту инвалидности. Затем комиссия рассматривает вопрос о том, какая группа должна быть назначена.

Дают ли инвалидность при данном виде патологии, зависит от степени выраженности отрицательного процесса. Не всем пациентам положен данный социальный статус. Согласно современным стандартам, не принято давать инвалидность при глаукоме на один глаз, если другой сохраняет 100%-ное зрение или находящееся в диапазоне от 0,03 до 1 с возможностью его коррекции. Отказывает медицинская комиссия в инвалидности и пациентам с двухсторонним патологическим процессом при сохранении зрения более видящим глазом в диапазоне от 0,5 до 1 с возможностью его коррекции.

Определение степени инвалидности

Медицинский классификатор болезни подробно описывает состояния и степень инвалидизации пациента и шифрует их кодом Н40-42.

Групп инвалидности 3:

Третья — считается рабочей. Может быть выдана пациенту при серьезном изменении диска в структуре зрительного нерва, концентрическом сужении поля зрения до 40-20° и остроте зрения, сохранившейся на 10-40% на более «зрячем» глазу. При односторонней глаукоме сужение поля зрения допускается до 5°, пострадавший глаз может быть ослепшим полностью либо видеть на 2%.
Вторая — определяется социально-медицинской комиссией при сужении поля зрения до 20° и патологии зрительного нерва (атрофии либо краевом углублении). Присутствуют скотомы, зрение при этом существенно снижено. Со стороны здорового глаза оно сохраняется в пределах 4-10%.
Первую группу комиссия может дать пациентам, которые работать не могут. Их качество жизни снижено радикально. Даже возможность к самообслуживанию минимальна. Сужение поля зрения достигает 5°. Острота снижается до 0. На лучше видящем глазу с коррекцией она не превышает 4%.

Степень инвалидности пациенту присваивает медицинская комиссия.

Переосвидетельствование группы потери трудоспособности считается обязательным. Пациент с инвалидностью II и III групп должен проходить его каждый год. Больные с I группой проходят комиссию 1 раз в 2 года. В некоторых случаях инвалидность присваивается бессрочно. Этот вопрос регламентируется Правилами, которые описывают критерии признания лица инвалидом (приложение к Правилам п № 9). Во-первых, это бывает в тех случаях, если пациент ослеп на оба глаза и лечение болезни неэффективно. Во-вторых, если глаз, который видит лучше, потерял остроту зрения до 3% с учетом коррекции. В-третьих, если до 10° произошло сужение поля зрения обоих глаз по причине необратимых патологических изменений.

Заболевание это хроническое, с течением времени состояние пациента ухудшается. При усилении сужений поля зрения, его остроты, гибели зрительного нерва, распространении патологического процесса на второй глаз нерва группа пересматривается.

При несогласии с решением МСЭК пациент может обжаловать его в вышестоящем органе. Решение Федеральной комиссии окончательное. Оспорить его можно лишь в суде.

Инвалидность и глаукома

Инвалидизация при данном заболевании может быть обусловлена как самим недугом, так и сопутствующими или провоцирующими его факторами. Эндокринные патологии, нервные расстройства, врожденные аномалии органа зрения способствуют быстрому прогрессированию болезни. Травмы (механические, химические, термические) ухудшают остроту зрения, это может повлиять на решение медицинской комиссии в пользу пациента. Инвалидность при глаукоме может быть выдана при серьезных сопутствующих недугах глаз (например, хрусталика или радужной оболочки).

Людям, страдающим глаукомой легкой степени, при которой получение инвалидности сомнительно, и в том случае, если им присвоена рабочая группа, специалисты рекомендуют выбирать работу, не связанную:

с вибрацией;
с УФИ;
с ядохимикатами, оказывающими влияние на нервные клетки и сосудистую систему организма;
с избыточными силовыми нагрузками;
с ночными сменами;
с тем, что голова должна быть длительное время опущена.

При легкой степени глаукомы нельзя работать на работах, связанных с силовыми нагрузками.

Если у работника имеется группа инвалидности, связанная с глаукомой, или есть документы, подтверждающие болезнь без присвоения группы, работодателям запрещается допускать таких сотрудников к видам труда, имеющим указанные вредности. При сужении поля зрения (независимо от того, один глаз пострадал или оба) лиц, имеющих данный недуг, запрещается допускать к перевозке людей и работам на высоте.

Эта патология связана и с тем, что пациент не может свободно заниматься силовыми видами физкультуры. Особенно это касается профессиональных спортсменов. Недопустимы виды спорта, связанные с длительным наклоном головы, поднятием тяжестей, а также другие дисциплины, вызывающие напряжение органа зрения. Заниматься контактными боевыми искусствами не разрешается.

При получении той или иной группы пациенту офтальмолог дает рекомендации, выполнение которых позволить снизить скорость прогрессирования заболевания. Но отказ от вредных привычек и переход к здоровому питанию (малосолевой диете) будет обязательным на любом этапе развития патологического процесса.

Факторы, способствующие инвалидизации пациента

Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений и последующей за этим инвалидностью.

Наличие хронических заболеваний, затрагивающих орган зрения, эндокринную и нервную системы, и травмы глаз существенно увеличивают риск развития инвалидности. Отсутствие лечения, удаленность медицинских учреждений приводят к позднему обращению и, возможно, к ранней инвалидности пациента. Длительное и декомпенсированное течение заболевания, возраст более 65 лет — все эти факторы ускоряют изменения органа зрения, которые классифицируются как состояние инвалидности.

Нарушение диеты и образа жизни, рекомендованного офтальмологом (курение, алкоголизация, чрезмерные физические нагрузки), может резко ускорить развитие патологического процесса и привести к изменению группы инвалидности. Вовлечение в глаукоматозный процесс второго глаза говорит о серьезном ухудшении состояния.

При глаукоме вердикт о присвоении пациенту статуса инвалида выносит комиссия. Но это происходит при серьезных изменениях в поле зрения и его остроте. Комиссионное решение может быть оспорено в вышестоящих органах или в суде.

5 минут Татьяна Григорьева 567

Критерии утверждения группы инвалидности
Необходимые обследования
Группы инвалидности при глаукоме
Ограничения для инвалидов по зрению
Видео по теме

Глаукома относится к коварным заболеваниям, прогрессирование которых в большинстве случаев ведет к получению инвалидности. Ее постепенное развитие становится причиной потери зрения в той или иной степени, и как результат человек утрачивает способность к осуществлению трудовой деятельности. Это дает ему право на инвалидность, и присваиваемая группа напрямую зависит от тяжести состояния больного, то есть сохранения зрительной функции.

Критерии утверждения группы инвалидности

Необходимость в предоставлении группы инвалидности определяется степенью потери зрения. А так как снижение качества зрительной функции при данном заболевании происходит достаточно редко, то в основном ориентируются на ширину полей обзора. Начиная с сужения до 40 и менее градусов, пациенту присваивается третья группа инвалидности, и при дальнейшем уменьшении будут рассматриваться вторая и первая.

На тяжесть состояния больного, что также учитывается при решении МСЭК (медико-социальной экспертной комиссии), влияют и некоторые другие факторы:

Возраст – является важным отягощающим аспектом при протекании заболевания. В группе повышенного риска, безусловно, находятся пенсионеры, но иногда глаукома развивается и у детей.
Поражение патологией двух глаз, отсутствие одного глаза, рецидив после операции.
Наличие сопутствующих болезней, усугубляющих протекание глаукомы.
Сосудистые заболевания, катаракта, сахарный диабет.

Для оценки состояния человека, обратившегося за получением группы инвалидности, проводится большое количество разнообразных исследований, позволяющих определить степень тяжести заболевания.

Необходимые обследования

Как уже упоминалось выше, установлением группы инвалидности занимается МСЭК, в которую входит несколько специалистов, имеющих достаточную для данной процедуры квалификацию. Для подачи документов на получение инвалидности кроме офтальмологических диагностик необходимо пройти стандартный минимум обследований: сдать анализы крови и мочи, сделать флюорографию и электрокардиограмму (ЭКГ).

Для адекватной оценки степени утраты зрительной функции и установления соответствующей группы инвалидности комиссии потребуется полный перечень обследований глаз. При глаукоме выполняются следующие процедуры. Тонометрия – определение внутриглазного давления при использовании контактного тонометра Маклакова по методике Гольдмана либо при помощи пневмотонометрии.

Измерение толщины роговицы – применяется для коррекции результатов исследования внутриглазного давления. При роговице, имеющей более широкие размеры, истинное давление ниже того, которое определяется при тонометрии, и наоборот.

Биомикроскопия – осмотр глазных сред в темной комнате при использовании щелевой лампы. Процедура позволяет диагностировать изменения хрусталика, радужки, роговицы и стекловидного тела.

Гониоскопия – осмотр передней глазной камеры, сопровождающийся замером ширины угла, обнаружением срастаний – новообразованных сосудов и синехий. Офтальмоскопия – визуальное изучение глазного дна, предоставляющее возможность оценить состояние зрительного нерва.

Гейдельбергская ретинотомография – процедура, позволяющая получить графическое изображение сетчатки. Оптическая когерентная томография – диагностика состояния глазного нерва, роговицы и сетчатки. В результате ее проведения удается спрогнозировать дальнейшее развитие заболевания.

Если кроме глаукомы у пациента есть другие диагнозы, то они также вносятся в направление на МСЭК соответствующими специалистами. При обращении на комиссию необходимо иметь при себе копии результатов всех пройденных анализов.

В направлении врач должен подробно описать течение патологии и указать все проведенные терапевтические мероприятия. В отдельных ситуациях МСЭК может постановить, что инвалидность не показана, поскольку еще не исчерпаны все возможные способы лечения.

Группы инвалидности при глаукоме

На текущий момент российским законодательством утверждены три категории нетрудоспособности. Они отличаются по выраженности утраты больным основных функций, включающих возможность самообслуживания, обучения, осуществления трудовой деятельности, передвижения и прочего.

Глаукома – заболевание глаз, которое по мнению специалистов особенно часто приводит к инвалидизации. Инвалидность при глаукоме, как правило, присваивается в случае развитого заболевания, на его поздних стадиях.

При этом, определение группы инвалидности происходит с учетом определенных критериев:

Лицам с начальной стадией заболевания, инвалидность как правило, присвоена быть не может, когда острота зрения здорового глаза сохранена на 0,03 от ее нормы, а при двусторонней глаукоме – на 0,5.
Назначение инвалидности при глаукоме возможно, когда определяется значительное углубление диска зрительного нерва и существенное сужение полей зрения.
При снижении остроты зрения гражданина на лучше видящем глазу с учетом коррекции до 0,09-0,04, присваивается III группа инвалидности.
Назначение II группы инвалидности происходит при частичной атрофии зрительного нерва, что приводит к сужению полей зрения до 1\5. Острота зрения на лучше видящем глазу, в этом случае, составляет не более 0,04-0,08, что влечет за собой существенные ограничения трудоспособности, приводящие к серьезному ухудшению качества жизни.
В случае, когда диагностируется далеко зашедший глаукомный процесс, в результате которого зрение гражданина снизилось до нуля, присваивается I группа инвалидности.

Глаукома является быстро прогрессирующим заболеванием, поэтому II и III группы инвалидности присваиваются сроком на один год. Первая группа инвалидности присваивается сроком на два года. По истечении означенного срока, гражданину необходимо новое освидетельствование. Группа инвалидности, обычно изменяется вследствие ухудшения остроты зрения, сужения полей зрения, дегенерации зрительного нерва, а также при распространении глаукомного процесса на здоровый глаз.

Ограничения трудовой деятельности

Присвоение группы инвалидности вследствие заболевания глаукомой подразумевает выполнение определенных рекомендаций, которые касаются трудовой деятельности гражданина. Так, инвалидам по данному заболеванию нельзя выполнять работу, связанную с воздействием ультразвука, вибрации и токсических веществ. Противопоказаны профессии, когда труд выполняется в условиях загрязненной атмосферы либо сопряжен с резкими перепадами температуры. Исключаются чрезмерные физические нагрузки, длительное пребывание в положении с опущенной головой, работа в ночные смены. Не рекомендуется работа, выполнение которой требует состояния постоянного эмоционального или физического напряжения. Кроме того, лица с глаукомой не должны участвовать в работе на высоте и управлять общественным транспортом.

Наши врачи, которые сохранят Вам зрение при глаукоме:

Врач-офтальмолог, занимается диагностикой заболевания и послеоперационным ведением пациентов.

Лазерный хирург, основное направление работы - современные лазерные методы лечения глаукомы.

Что повышает риск инвалидизации?

Риск инвалидизации при заболевании глаукомой значительно повышается в случае негативного влиянии определенных факторов. Такими факторами можно считать:

Пожилой возраст (старше 60-ти лет).
Отсутствии специфической терапии, приведшее к запущенной форме заболевания.
Переход глаукомного процесса на парный здоровый глаз.
Рецидивы заболевания после проведения антиглаукоматозных операций.
Наличие сопутствующих болезней органа зрения или системных заболеваний, включая сахарный диабет, а также патологий сердца и сосудов.

Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты лечения будут ответственны одни из лучших российских специалистов. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике. Мы проводим диагностику и лечение у детей старше 4 лет и взрослых.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в "Московскую Глазную Клинику" Вы можете по телефону в Москве 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись ФОРМОЙ ОНЛАЙН ЗАПИСИ.

Читайте также: