Можно ли отказаться от гинеколога на медосмотре на работе

Опубликовано: 07.05.2025

Если пациент отказался от осмотра это его законное право. Никакой ответственности врачу не грозит в такой ситуации. Лицо осуществило свое законное право. Доктор может отказать, если считает нужным.

В соответствии со статьёй 20 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ

основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Необходимым
предварительным условием медицинского вмешательства является дача
информированного добровольного согласия гражданина или его законного
представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной
медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах
оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах
медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых
результатах оказания медицинской помощи.
2. Информированное
добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей или
иной законный представитель в отношении:
1) Несовершеннолетние,
больные наркоманией, в возрасте старше шестнадцати лет и иные
несовершеннолетние в возрасте старше пятнадцати лет имеют право на
информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ
от него в соответствии с настоящим Федеральным законом, за исключением случаев
оказания им медицинской помощи в соответствии с частями 2 и 9 статьи 20
настоящего Федерального закона.

Это право отказаться от обследования. Врач все делает правильно - указывает об этом отказе. Врач должен сделать заключение исходя из имеющейся у него информации в отсутствие данных обследования (если это возможно) - анамнеза, осмотра, анализов. По сути данных вполне достаточно, чтобы сделать такое заключение

Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ (последняя редакция), ст 20

Вы судя по всему ошиблись сайтом. Откуда мы знаем, что такое бимануальное обследование и зачем оно проводится вообще и является ли это обследование обязательным. Поэтому ответы на ваши вопросы со ссылками на ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» могут быть некорректными.

Врач имеет право на свои выводы и не идти на поводу у пациента. Требования это ультиматум. Какое есть объективное состояние Тати писать. Если данных не достаточно то не писать. Жалобы и объективно это врач, в соответствии со статьёй 20 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»..

Отказаться от чего либо (медицинское обследование, лечение) - право пациентки - ст. 20 ФЗ от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Вы же должны делать выводы на основе имеющихся клинических данных - объективного осмотра и наблюдения (того, что удалось увидеть) и результатов анализов. Я вот допустим всегда отказывался от контрастных и изотопных исследований. Родственники (со стороны матери - все врачи высшей категории, некоторые имеют звание заслуженный врач РФ и отличник здравоохранения СССР) сказали что это крайне вредно и можно обойтись и без них. И тем не менее все мои диагнозы, выставленные ранее чисто клинически, в настоящее время подтвердились путем проведения новейших безопасных исследований. Будьте объективны и внимательны. О том, что она отказалась проходить обследование - сделайте отметку, но если будете выдавать справку на руки с такой отметкой - о причинах отказа не пишите. Это ее личная тайна. Её нарушение может повлечь ответственность по ст. 137 УК РФ например. Объективно при внешнем обследовании и при нескольких посещениях она признаков болезни не обнаруживает? Анализы которые сдала в порядке? - значит здорова! Иногда даже лучше уступить пациенту. Всегда надо стараться находить мирное решение вопроса.

--- Здравствуйте уважаемый посетитель сайта! Так доктор и знает как ему быть, он ставит ей отказ от осмотра, и правильно делает, пусть жалуется куда угодно. А работодатель. Может принять соответствующие меры к данному работнику. См. "Трудовой кодекс Российской Федерации" от 30.12.2001 N 197-ФЗ (ред. от 02.08.2019) ТК РФ Статья 213. Медицинские осмотры некоторых категорий работников

Работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года - ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры. (в ред. Федеральных законов от 22.08.2004 N 122-ФЗ, от 25.11.2013 N 317-ФЗ, от 28.12.2013 N 421-ФЗ) (см. текст в предыдущей редакции)

Удачи вам и всего хорошего, с уважением юрист Лигостаева А.В.

Ваша пациентка имеет право отказаться от медицинского вмешательства, но при этом обязана пройти медосмотр для поступления на работу поэтому вы как врач пишите, что пациентка отказалась от бимануального обследования. Давать заключение о годности или не годности к работе зависит от обследования пациентки следовательно с учётом сданных анализов можете написать о годности ее к работе если посчитаете этого достаточным для дачи заключения.

Трудовой кодекс Российской Федерации" от 30.12.2001 N 197-ФЗ (ред. от 02.08.2019)

ТК РФ Статья 214. Обязанности работника в области охраны труда

Работник обязан:

соблюдать требования охраны труда;

(немедленно извещать своего непосредственного или вышестоящего руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем на производстве, или об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого профессионального заболевания (отравления);

проходить обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры, другие обязательные медицинские осмотры, а также проходить внеочередные медицинские осмотры по направлению работодателя в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом и иными федеральными законами.

(в ред. Федеральных законов от 30.06.2006 N 90-ФЗ, от 30.11.2011 N 353-ФЗ, от 25.11.2013 N 317-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302 н (ред. от 06.02.2018) "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские.

Зарегистрировано в Минюсте России 21 октября 2011 г. N 22111

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.05.2019) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства

1. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

Работодатель имеет обязанность по организации медосмотров для ряда категорий трудящихся (части 2 статьи 212 ТК РФ). Сотрудники обязаны проходить эти осмотры, если они входят в соответствующий перечень. Основанием является статья 214 ТК РФ. К примеру, обязательные осмотры должны проходить водители. От итогов их освидетельствования зависит безопасность пассажиров.

Что делать, если сотрудник отказывается от осмотра

Перечень работников, которые должны проходить обязательный осмотр, регламентируется статьей 213 ТК РФ. Если сотрудник, имеющий соответствующие обязательства, отказывается от прохождения процедуры, он отстраняется от работы на основании статьи 76 ТК РФ.

Отстранение – это не увольнение. Это прекращение деятельности сотрудника до момента прохождения осмотра. Предполагает документальное оформление.

Документальное сопровождение

В ТК не указано, какие бумаги нужны при отстранении сотрудника. Из положений статьи 76 ТК РФ можно сделать вывод о том, что достаточно проделать эти действия:

Оформление документа, который подтвердит отказ от процедуры.
Составление приказа.

Рассмотрим все нюансы составления этих документов.

Подтверждение отказа

Подтвердить факт того, что специалист не прошел осмотр, могут эти бумаги:

Объяснительная записка специалиста.
Отказ сотрудника от процедуры.
Больничный лист, если специалист болел во время обязательного мероприятия.
Акт об отказе, оформленный работодателем.

Составление этих документов является обязательным. Если сотрудник обратится в суд с оспариванием своего отстранения от работы, работодатель может предоставить доказательства своего решения.

Приказ об отстранении

Отстранение от труда исполняется на основании приказа. Форма этого документа не оговорена в законе. То есть фирма может разработать ее. Разработанная форма должна быть отражена в учетной политике. В приказе указывается эта информация:

ФИО и должность сотрудника.
Причина, по которой проведено отстранение (часть 1 статьи 76 ТК РФ).
Срок отстранения. Работодателю не рекомендуется указывать дату, так как он не может знать, когда преграда к выполнению работы будет устранена. Следует прописать, что решение об отстранении будет снято после прохождения процедуры.
Наличие вины сотрудника в произошедшем.
Выплаты во время отстранения.
Перечень бумаг, подтверждающих отказ.

Специалиста нужно ознакомить с приказом. Если сотрудник отказывается ставить свою подпись, необходимо составить акт об отказе.

К СВЕДЕНИЮ! Если вина в отсутствии прохождения процедуры лежит на сотруднике, к нему может быть применено дисциплинарное взыскание на основании пункта 35 Постановления Пленума ВС №2 от 17 марта 2004 года.

Письменное объяснение

Если специалист уклоняется от прохождения процедуры, работодатель должен запросить у него объяснительную записку. Сотруднику дается 2 дня на предоставление пояснений. Если два дня прошло, однако работник так и не предоставил письменных объяснений, нужно составить акт об отказе. Оформление его регламентируется статьей 193 ТК РФ.

Табель учета

Табель учета времени работы составляется по формам Т-12 и Т-13. В документе нужно отразить период, реально отработанный специалистом до даты издания приказа. Период отстранения фиксируется посредством кода: НБ или 35. Этот код обозначает отстранение от должности на законных основаниях.

Дополнительные документы

Запись о приостановке работы не нужно вносить в трудовую книжку. Подобные указания не содержатся в Постановлении №225 от 16 апреля 2003 года и Постановлении Минтруда №69 от 10 октября 2003 года.

Не обязательно также делать пометки в личной карточке. Указаний на это нет в Постановлении Госкомстата №1 от 5 января 2004 года. Однако сведения об отстранении понадобятся при определении стажа работы. Последний требуется для принятия решения о предоставлении ежегодного отпуска. Поэтому рекомендуется занести сведения в раздел 10 личной карточки. В частности, нужно указать основание приостановки работы, наличие вины сотрудника.

Какие выплаты будет получать отстраненный сотрудник

Период недопущения к работе не предполагает никаких выплат. Но есть некоторые исключения, оговоренные частью 3 статьи 76 ТК РФ. К примеру, если вины сотрудника в произошедшем нет, период отстранения может считаться простоем. Оплата его регламентируется статьей 157 ТК РФ. Рассмотрим размеры выплат в периоды простоя:

Не меньше 2/3 от средней зарплаты, если присутствует вина работодателя.
Не меньше 2/3 от оклада, если медосмотр не пройдет по обстоятельствам, не зависящим от работодателя.

Что понимается под отсутствием вины? Это болезнь работника, подтвержденная листом нетрудоспособности, невозможность работодателя организовать медосмотр.

Восстановление в работе

Период отстранения оканчивается тогда, когда сотрудник проходит медосмотр (основание – часть 2 статьи 76 ТК РФ). Прохождение мероприятия нужно подтвердить. Для этого составляется заключение. Оформляться оно должно медицинским учреждением. Возобновление допуска к работе исполняется на основании приказа. Форма его не установлена. Она должна быть разработана самой компанией.

В приказе указываются эти данные:

ФИО работника и должность.
Дата возобновления работы.
Причина приостановки работы.
Указание бухгалтерскому отделу о возобновлении начисления зарплаты.
Реквизиты заключения о прохождении осмотра.

Сотрудника нужно ознакомить с документом под роспись. Подпись подтверждает, что работник согласен восстановиться в должности. Это подтверждение обоюдного согласия относительно даты завершения отстранения.

Информацию о восстановлении не требуется вносить в трудовую книжку и личную карточку. Если же сведения вносятся в личную карту, их нужно фиксировать в разделе 10 формы Т-2.

Можно ли уволить сотрудника, отказавшегося от осмотра?

Если работник отказывается от осмотра, являющегося для него обязательным, он пренебрегает своими трудовыми обязанностями. Последние регламентированы статьей 214 ТК РФ.

Если у сотрудника нет уважительных причин для отказа, его поступок может быть объявлен дисциплинарным проступком. Он предполагает административную ответственность. Однако за такой проступок нельзя расторгнуть трудовое соглашение. Увольнение может выполняться только в том случае, если есть уже несколько дисциплинарных проступков.

Дополнительная информация

Существуют ситуации, в которых отказ сотрудника от осмотра совершенно правомерен. В частности, работодатель не может принудить трудящегося к медосмотру в выходной день. В свой выходной сотрудник освобождается от трудовых обязанностей, в перечень которых входит медосмотр.

Отстранение специалиста, не прошедшего процедуру, от работы – это обязанность работодателя, а не его право. Это необходимая мера безопасности. Рассмотрим пример. От медосмотра отказывается водитель пассажирского автобуса. Существует вероятность того, что сотрудник находится в алкогольном опьянении. То есть его отстранение необходимо для обеспечения безопасности пассажиров. Допуск к работе такого сотрудника является правонарушением.

Есть требования порядка проведения медосмотров, по которым мнения специалистов по охране труда разделяются. Редакция получает вопросы про неоднозначные требования закона и слышит споры специалистов на конференциях. Закон скорректировать мы не можем, но решили разобраться в неочевидных моментах. Узнайте ответы на восемь спорных вопросов про медосмотры, которые мы задали представителю Роструда.

Вопрос 1Про медосмотр при допустимых условиях труда

130

тыс. руб.

заплатит работодатель, если допустит сотрудника до работы без медосмотра

Вы спрашивали

Роструд отвечает

Направьте работника на медосмотр, если во время работы на него воздействуют вредные факторы, которые входят в Перечень (приложение 1 к приказу Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н, далее — Приказ № 302н). При этом не важно, какой класс условий труда установили по результатам СОУТ.

Кроме того, в статье 213 ТК прописали, что проходить медосмотры должны работники с вредными и опасными условиями труда, там еще указали, что порядок проведения осмотров определяет уполномоченный Правительством орган исполнительной власти (ч. 4 ст. 213 ТК). Для реализации этой статьи Минздрав утвердил Приказом № 302н Перечень вредных и опасных производственных факторов. Все работники, которые подвергаются этим факторам, проходят медосмотры (п. 19 приложения 3 к Приказу № 302н).

Источником информации о наличии на рабочем месте вредных факторов могут быть не только результаты СОУТ, но и результаты исследований и испытаний, которые получили в рамках контрольно-надзорной деятельности или производственного контроля. Кроме того, можно использовать эксплуатационную, технологическую или другую документацию на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, которые применяет работодатель в производственной деятельности. Это подтверждает судебная практика (постановление Арбитражного суда Уральского округа от 14.12.2016 № Ф09‑11194/16 по делу № А60-9401/2016).

Вопрос 2О том, где хранить медзаключения и паспорт здоровья

Вы спрашивали

После медосмотра работнику на руки выдают паспорт здоровья и заключение (пп. 10.2, 14 приложения 3 к Приказу № 302н). Можно ли забрать у работника эти документы и хранить их в организации? С одной стороны, без заключения не доказать, что сотрудник прошел предварительный медосмотр. А с другой, документы содержат персональные данные и Роскомнадзор может оштрафовать организацию.

Роструд отвечает

Храните медицинские заключения в организации, чтобы подтвердить прохождение предварительного медосмотра. При этом организуйте хранение в соответствии с требованиями закона о персональных данных и соответствующей главы Трудового кодекса (Федеральный закон от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных»; глава 14 ТК).

Обрабатывать персональные данные можно с целью соблюдения закона (ст. 86 ТК). А заключения работодатель хранит, чтобы подтвердить выполнение требований трудового законодательства. После того как работник уволится из организации, уничтожьте документ.

Срок хранения медзаключений не установлен, а в этом случае закон о персданных требует уничтожить или обезличить документ, когда больше нет цели обработки (п. 7 ст. 5 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ).

Паспорт здоровья у работника не забирайте и не храните в организации. У работодателя нет законных оснований это делать. Медзаключение полностью подтверждает, что работодатель соблюдает закон. Можете запросить копию паспорта с письменного согласия работника, только тогда, когда еще не готов заключительный акт.

Вопрос 3
О том, кого направлять в центр профпатологии раз в пять лет

Вы спрашивали

Обязан ли работодатель направлять работников в центр профпатологии раз в пять лет или нужно это делать только по решению врачебной комиссии?

Роструд отвечает

Нет, не только. Направляйте в центр профпатологии раз в пять лет всех работников, которые заняты на работах с вредными или опасными веществами и производственными факторами с разовым или многократным превышением предельно допустимой концентрации или предельно допустимого уровня по действующему фактору. А также работников, у которых есть заключение о предварительном диагнозе профессионального заболевания, и сотрудников со стойкими последствиями несчастных случаев на производстве. Остальных работников направляйте только по решению врачебной комиссии (п. 37 приложения 3 к Приказу № 302н).

Вопрос 4
Про лицензию на право проводить предрейсовые медосмотры

Вы спрашивали

Может ли медработник по договору ГПХ проводить предрейсовые медосмотры без лицензии на право проведения таких осмотров?

Роструд отвечает

Нет, не может. У медработника должна быть лицензия с правом проводить предрейсовые/послерейсовые медосмотры. При этом не важно, оформили медработника по договору ГПХ или в штат. Также проверьте лицензию, если заключаете договор не с отдельным работником, а с медорганизацией (п. 8 Порядка, утв. приказом Минздрава от 15.12.2014 № 835н).

Вопрос 5
Про медосмотры для работников торговли

Обратите внимание

Цель медосмотров для работников торговли — предупредить возникновение и распространение болезней (п. 3 приложения 3 к Приказу № 302н)

Вы спрашивали

Нужно ли всем работникам торговой организации проходить медосмотры? Например, директор, главный бухгалтер и экономист совсем не контактируют с товарами.

Роструд отвечает

Всем работникам торговой организации нужно проходить медосмотры. Исключений из этого правила нет. Такие требования прописали в ТК и приказе Минздрава и законе о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения (ст. 213 ТК, п. 15приложения 2 Приказа № 302н, ст. 34 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ).

Вопрос 6
О том, нужны ли медосмотры при переводе сотрудника

Вы спрашивали

Работника перевели внутри организации на другую должность. При этом вредные и опасные факторы, которые воздействуют на работника, остались такими же. Нужно ли направлять сотрудника на внеочередной медосмотр?

Роструд отвечает

Нет, не нужно. Если набор вредных и опасных факторов не изменился, медосмотр вне графика не нужен. Пример таких случаев: заместителя повысили до начальника производства или слесаря перевели с одного участка на другой аналогичный.

Вопрос 7
Про требования чек-листа № 27

Вы спрашивали

Судя по требованиям проверочного листа № 27, инспектор спросит два отдельных списка контингента — для предварительных и периодических медосмотров. Почему одного общего списка недостаточно? Кроме того, в чек-листе предусмотрели поименный список для предварительного медосмотра. Разве такие бывают?

Роструд отвечает

Можно составить один общий список контингента работников, которые проходят предварительный и периодический медосмотр (п. 20 приложения 3 к Приказу № 302н). При проверке для инспектора его будет достаточно. При этом работодателю не запрещено заводить два разных списка.

В проверочном листе № 27 наличие списка контингента относится к одному пункту, хотя и имеет разделение. Так же и с поименным списком — он относится только к периодическим медосмотрам. Инспектор должен спросить только поименный список работников, которые проходят периодический медосмотр.

Вы спрашивали

В каком виде порекомендуете иметь подтверждения о направлении поименных списков в медицинскую организацию (вопрос 3 чек-листа № 27)? А также, какие виды учета выданных направлений, кроме журнала, можно использовать (вопрос 5 чек-листа № 27)?

Роструд отвечает

Письмо с уведомлением о вручении и ответное письмо из медорганизации подтвердят, что списки отправили. А порядок учета выданных направлений работодатель может установить локальным нормативным актом. Главное, чтобы в учетном документе было место для подписи работника, например, реестр, список и т. п.

Вопрос 8
Про договор на проведение медосмотра

Вы спрашивали

В Приказе № 302н нет прямого требования заключать договор на проведение медосмотра. Некоторые работодатели направляют работников проходить медосмотр самостоятельно, а потом возмещают. Подобной схемой пользуются и при периодическом медосмотре. Такие ситуации — проблема для специалистов по охране труда. Как объяснить работодателю, что он обязан заключать договор?

Роструд отвечает

Работодатель должен заключать договор с медорганизацией, чтобы выполнить свои обязанности. ТК требует, чтобы медосмотр проходил за счет средств работодателя (ст. 212 ТК). Для инспектора этот факт подтвердит только договор. Например, в договоре может быть указано, что работники проходят медосмотры, после чего медорганизация выставляет счет и работодатель оплачивает данную услугу.

Источник: СПРАВОЧНИК СПЕЦИАЛИСТА ПО ОХРАНЕ ТРУДА (Эл. Журнал) № 8 2019г.

Многие работодатели обеспокоены новыми введениями относительно прохождения медосмотра сотрудниками. Забегая вперед скажем, что глобальных изменений в этой системе нет, но с некоторыми нововведениями все же стоит ознакомиться.

Требования к оценке состояния здоровья работников со стороны медицинских учреждений претерпели изменения. С 1 апреля нынешнего года в силу вступают новые изменения. На смену ранее действующему приказу №302н Минздравсоцразвития РФ (от 12.04.2011) пришел приказ Минздрава №29н (от 28.01.21). Пришедшие на смену правила и обязательства находятся в открытом доступе для каждого гражданина на просторах интернет-ресурсов. Срок действия нового документа действителен в течение ближайших 6 лет. Основные изменения произошли в списках несущих вред и опасность для здоровья человека, а также в особенностях проведения профосмотров.

Какие изменения предусмотрены согласно приказу №29н

Обратите внимание на некоторые реформы (информация будет полезна для работодателей, работников и сотрудников медучреждений):

Перед прохождением медосмотра работник должен предоставить ряд документов. Список остался прежним, что и раньше, но к нему добавился полис ОМС и ДМС (при наличии).
Теперь периодический медосмотр допустимо проводить с использованием передвижной бригады врачей (к примеру, медики могут приехать на предприятие с целью оценки состояния здоровья работников). В нынешних условиях пандемии это важное изменение, которое позволяет как сократить риск заражения сотрудников коронавирусной инфекцией, так и оптимизировать время рабочего процесса (не придется терять рабочий день для посещения клиники).
С первого дня апреля нынешнего года работодателям будет разрешено не предоставлять список некоторых сотрудников в Роспотребнадзор (полный список представлен в Приложении к приказу №29Н).
Оценка состояния здоровья проводится на основе анализа условий труда, которые могут варьироваться в зависимости от специфики профессиональной деятельности. Это означает, что работнику могут потребоваться дополнительные обследования, которые не всегда указаны в обязательном списке к прохождению.
Медосмотр необходимо проходить теперь и работникам офисов, чья деятельность предполагает использование компьютерной техники с излучением.
Для всех трудящихся в медицинской сфере, независимо от рода деятельности, теперь необходимо прохождение медосмотра. Ранее эта мера была предусмотрена только для медицинского персонала.
Для работников сферы общепита медосмотр больше не будет проводиться для всех сотрудников (как было до нововведений). Пройти медицинское обследование теперь должны только те работники, чья профессиональная деятельность связана со складированием/продажей/перевозкой/ хранением пищевых продуктов.
Работодатель обязан утверждать также списки штатных единиц для прохождения предварительного профосмотра при трудоустройстве.

Что нового предусмотрено для проведения периодических медосмотров

Регулярный медосмотр – это мониторинг за самочувствием сотрудников в динамичном состоянии (1 раз в год или чаще). Его цель – своевременно выявить начальную стадию заболевания, которое может развиться в зависимости от вида профессиональной деятельности, а также распознать возможные медицинские противопоказания к ведению определенных видов работ сотрудника.

Периодичность оценки состояния здоровья сотрудников предприятия зависит от производственных факторов, которые могут представлять опасность и вред для работника. Как правило, медицинское обследование проводится не реже 1 раза в год. Для прохождения периодического медосмотра работник должен прийти в клинику в согласованный день. При себе нужно иметь паспорт, СНИЛС, направление от работодателя на прохождение профосмотра. Если этого требуют условия работы, необходимо предоставить заключение из психоневрологического диспансера (к примеру, для работников частных охранных предприятий). В дополнение к этим документам нужно предъявить полис обязательного медицинского страхования и дополнительного медицинского страхования (при наличии).

Для каждого сотрудника, проходящего профосмотр в медучреждении, предусмотрена амбулаторная медкарта, в которую вносятся результаты исследований и заключение комиссии враче. Ведение медкарты может осуществляться в электронном виде.

По предварительному соглашению с работником в письменном виде, результаты медкомиссии отправляются в Фонд Социального Страхования.

Хорошая новость для работодателей: при проведении периодического медосмотра учитываются данные о состоянии здоровья работника, полученные в ходе предыдущего медосмотра в лицензированном медучреждении (данные о здоровье актуальны в течение года после прохождения медосмотра). Это значит, что потребуются меньшие финансовые затраты со стороны работодателя для оплаты периодического медосмотра сотрудникам.

Документы для медорганизации от работодателя

Медицинской организации в обязательном порядке потребуется поименный список соискателя. Руководитель компании, отправляющий персонал на медосмотр, должен утвердить этот список и предоставить его в медучреждение не позднее, чем за 2 месяца до предполагаемой даты проведения медосмотра.

После получения медицинской организацией поименного списка, она составит календарный план и отправит его на согласование с руководителем компании. Утверждение календарного плана – обязанность медорганизации. Работодатель обязан в течение 10 рабочих дней ознакомить персонал с согласованным планом.

Список врачей и анализов для прохождения медосмотра согласно приказу №29н

Предварительный осмотр (для первичного приема на работу), а также периодический осмотр (регулярное обследование сотрудников согласно плану) с 1 апреля 2021 года будут включать следующие виды обследований:

Общие исследование крови;
Исследование мочи;
Антропометрия;
Результаты электрокардиограммы;
Снимок легких;

Обязательны к посещению терапевт и невролог. Для женщин потребуется консультация гинеколога.

В зависимости от специфики профессиональной деятельности, работнику может потребоваться посетить хирурга, дерматовенеролога, оториноларинголога. Список медицинских исследований регламентируется сферой деятельности работника, а также его возрастной категорией.

В каком случае медосмотр считается завершенным

Наши специалисты подходят к проведению профосмотра очень профессионально. Мы не упускаем из виду ни один критерий оценки состояния здоровья. Каждый работодатель может быть уверен, что медицинский осмотр в наших клиниках будет выполнен профессионально.

Все вышеперечисленные изменения вступают в силу в ближайшее время. Если у Вас остались вопросы, позвоните нам по контактному телефону. Мы постараемся предоставить Вам актуальную информацию и согласуем время для проведения медосмотра.

Одним из главных принципов отечественной сферы здравоохранения является недопустимость отказа в оказании медицинской помощи. Эта норма прописана в п. 7 ст. 4, ст. 11 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Согласно действующему законодательству, за неоказание помощи больному для врача предусмотрена ответственность. И в некоторых случаях это может быть и уголовная ответственность, которая регламентируется ст. 124 Уголовного кодекса РФ.

Правда, все эти документы не исключают случаев, когда медицинский работник имеет полное право отказаться от пациента. И эти условия прописаны в положениях ч. 3 ст. 70 ранее упомянутого ФЗ №323.

При каких условиях врач может отказаться от пациента?

Если обратиться к существующей врачебной практике, то в число самых популярных причин для отказа в лечении являются:

несоблюдение пациентов рекомендаций врача;
психологическая несовместимость с пациентом;
родственная или дружеская связь с больным, которая препятствовать полноценному лечению;
совершение пациентом противоправного или же аморального поступка, которой и стал причиной необходимости в медицинской помощи (в этом случае речь чаще идет о лицах, совершивших уголовное преступление).

На сегодняшний день нормативное регулирование подобных ситуаций нельзя назвать полным, поскольку конкретных оснований и детального описания ситуаций не существует. Таким образом, любая из выше перечисленных причин может выступить в качестве основания для передачи пациента другому специалисту. Более того, никто не сможет дать непредвзятую и квалифицированную оценку уважительности и весомости указанной причине.

Правда, для отказа необходимо также единовременное соблюдение трех важных условий:

Отсутствие угрозы для жизни пациента и здоровья третьих лиц;
Согласование отказа с соответствующим должностным лицом медицинской организации;
Предоставление медицинской организацией другого врача пациенту.

Иными словами, если отказ врач вести пациента может стать причиной его смерти или значительного ухудшения здоровья, то отказ невозможен. Но тут существуют нюансы: к примеру, единственный хирург в отдаленном от других медучреждений регионе не имеет права на отказ к проведению операции. Если же речь идет о проведении аборта по желанию пациентки, а не медицинским показателям – отказ возможен.

Кроме того, руководитель должен дать свое согласие на передачу пациенту другому медицинскому специалисту. Но и тут возникают свои вопросы: в какой форме должно быть получено согласие, кто его дает – главный врач или заведующий отделением? Все эти аспекты четко не прописаны в текущей версии закона, что вызывает свои сложности.

Отказ от пациента невозможен, если медицинская организация не может предоставить специалиста на замену. При этом важно отметить один важный факт, если врач является единственным специалистов по направлению, то искать ему замену руководство может вне своего учреждения. Для этого возможно заключение срочного трудового договора или договора гражданско-правового характера на оказание определённых услуг.

Также в законе нет урегулирован и вопрос каким образом и в какие сроки должен быть проведена замена.

Как действовать при незаконном отказе?

Если пациент столкнулся с незаконным отказом врача от лечения, то его действия должны быть следующими:

на имя главного врача медицинского учреждения необходимо написать заявление, где будут представлены все факты. Достаточно часто этого хватает для решения проблемы – организация либо возвращает врача, либо производит замену;
досудебная претензия. Ее составляют в случае, если вопрос не был решен, а бездействие врача нанесло ущерб вашему здоровью;
обращение в суд или полицию. Органы уголовного преследования проведут расследование и могут довести дело до суда. Если цель – возмещение причиненного ущерба, то лучше начать с искового заявления в суд.

Хотите знать больше?

Если вас интересует медицинское право и вы хотите знать больше о нюансах взаимоотношений врача, медицинской организации и пациентов в рамках законодательного поля России, то авторский образовательный семинар Полины Габай «Медицина и закон. Все о правоотношениях клиники и пациента: документооборот, права и ответственность сторон, претензии и иски пациентов, судебная практика» – для вас. Мероприятие состоится 26 января 2020 года.

Программа образовательного мероприятия достаточно насыщенная и включает все актуальные и острые вопросы медицинского права:

Читайте также: