Надо ли менять медицинские полисы пенсионерам

Застрахованные в системе обязательного медицинского страхования должны обращать внимание на срок действия полиса ОМС. Не все виды бессрочны, а просроченная медицинская страховка не действительна для получения медуслуг.

Что такое полис ОМС и для чего он нужен

Полис обязательного медицинского страхования может получить каждый гражданин РФ. Он позволяет бесплатно лечиться в государственных клиниках. Документ является подтверждением, что человек застрахован, поэтому полис нужно предъявлять при каждом обращении в медицинское учреждение.

Виды полисов ОМС и сроки их действия

Сейчас действуют 3 вида медицинской страховки:

Бумажные. Они представляют собой листы формата А5, в которых содержится вся информация о застрахованном и страховщике. Это самые практичные полисы, поскольку во многих государственных клиниках нет электронных носителей, благодаря которым можно прочитать информацию с карт. Однако бумажные документы быстро приходят в негодность, из-за чего возникает потребность их менять. Если раньше такие страховки выдавались на 1 год, то сейчас они бессрочны.
Пластиковые карточки. Выглядят, как банковская карта. Полис небольшого размера, есть фото и встроенный чип, с которого можно читать информацию. Посмотреть срок годности можно на обратной стороне, хотя большинство пластиковых карт бессрочные, выдаются на всю жизнь, поэтому их стоит менять только в случае непригодности.
Электронные карты УЭК. Полис годный 5 лет. Хотя его уже не выпускают, выданные ранее считаются действующими. Преимущество этого вида в том, что документ практически не изнашивается, недостатком является отсутствие электронных носителей для считывания информации.

В большинстве регионов всем, кто обращается за заменой, выдается полис медицинского страхования единого образца. Это предусмотрено ст. 51 закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ». Он не дает никаких преимуществ при медицинском обслуживании, не расширяет спектр услуг, просто является полисом нового образца.

Примечание! При первом обращении за ОМС человеку выдается временный полис. Им можно пользоваться, пока не будет готов основной.

Сколько действует временный полис ОМС, пишется на нем с обратной стороны, однако срок годности может быть продлен, если изготовление постоянного затянулось по объективным причинам.

Право на ОМС имеют не только граждане РФ, но и иностранцы, независимо от их статуса (беженцы, постоянно или временно проживающие лица). Срок действия полиса для этой категории застрахованных совпадает с временем пребывания на территории России. Для лиц с разрешением на временное проживание полис ОМС выдается на 1 год, затем его нужно менять. Подробнее про полис ОМС для иностранных граждан можно почитать здесь .

Нужно ли менять полис старого образца на новый

Сейчас бумажный полис выдается очень редко, так как он быстро приходит в негодность, предпочтение отдается пластиковой карточке. С появлением страховки нового образца у застрахованных назревает вопрос, нужно ли менять старый полис ОМС на новый, не аннулируется ли он.

В 2019 году всем, кто регистрируется в системе обязательного медицинского страхования впервые, включая и новорожденных, выдается документ нового образца. Он бессрочный, что является его преимуществом.

Менять полис ОМС старого образца на новый не нужно, если он еще действителен. Но если он был получен до 2007 года, то лучше произвести замену на пластиковый. Согласно официальной информации от ФОМС, все полисы, срок действия которых еще не истек, действуют. Их можно использовать для получения врачебной помощи. Замена полисов ОМС старого образца носит исключительно добровольный характер.

В каких случаях нужно менять

Чтобы бесплатно лечиться в клиниках, стоит пользоваться действительной страховкой, поэтому необходимо знать, в каких случаях нужно менять полис ОМС на полис нового образца.

Заменить старый документ новым можно просто по желанию, так как карточкой удобнее пользоваться. Это можно сделать даже до окончания срока действия страховки.

Однако есть случаи, когда менять старый полис ОМС нужно обязательно:

смена прописки;
выдача нового удостоверения личности в 14, 20 и 45 лет;
смена ФИО;
потеря полиса ОМС, его порча, окончание срока годности.

Обязательно ли оповещать СК о смене личных данных? Да, это нужно сделать в течение месяца, так как страховой договор считается не действительным, услугами ОМС застрахованный пользоваться не может.

Менять страховку можно при желании изменить страховую компанию. Но эта процедура доступна только раз в год.

Как можно проверить срок действия полиса

Если срок действия полиса закончился, то человеку откажут в бесплатном лечении. Бесплатно он может рассчитывать только на вызов скорой помощи, в остальных случаях нужно платить. Чтобы такого не произошло, необходимо знать, действительный полис или его нужно поменять.

Узнать срок действия достаточно просто. Нужно посмотреть на тыльную сторону документа. Там указаны сроки. Если период годности отсутствует, то документ бессрочный.

Проверить также можно по номеру медстраховки, независимо от ее вида. Сделать это можно следующими способами:

На сайте СК в «Личном кабинете». Опция «Проверка полиса по номеру» доступна только клиентам крупных страховщиков.
По телефону, обратившись в СК. Страховщик озвучит актуальные данные и проконсультирует в случае замены страховки.
На сайте территориального фонда социального страхования в разделе «Проверка документов». Необходимо ввести номер страховки, на некоторых ресурсах требуется введение ФИО.

Если в процессе проверки выявится, что ОМС недействителен, необходимо обратиться в СК за оформлением временной страховки.

Как менять полис ОМС

Произвести замену можно в любой СК. Главное – предоставить все нужные документы. При смене фамилии или места жительства необходимо предоставить соответствующую документацию, чтобы были внесены правильные данные.

Важно! При смене фамилии человек может обратиться в СК, где он обслуживается. Если же одновременно с этим застрахованный сменил место жительства, а в новом городе отсутствуют филиалы страховщика, то он может обратиться в другую страховую компанию, предоставив все данные о себе.

Застрахованному необходимо написать заявление, где указаны причины переоформления, прикрепить копии документов. Страховщик выдаст временную страховку, а по истечению месяца – полис нового образца.

Куда обращаться за заменой

У застрахованного есть несколько вариантов. Чтобы менять страховку, он может обратиться в страховую компанию, воспользоваться услугами МФЦ, портала «Госуслуги» или сайтом ФОМС .

«Госуслуги»

Возможность смены страховки через портал «Госуслуг» еще тестируется. Эта услуга доступна лишь в некоторых городах РФ. Заявление отправляется онлайн.

Через страховую компанию

Необходимо обратиться с заявлением в офис страховой компании. Если страховщик предоставляет такую возможность, то можно оформить заявку онлайн.

Примечание! Владельцы полиса единого образца по всем вопросам должны обращаться в страховую компанию.

В МФЦ

В структурных подразделениях многофункционального центра производится прием заявок на переоформление полисов ОМС.

Список документов

Чтобы поменять медполис, необходимо предоставить такие документы:

паспорт;
СНИЛС;
заявление на переоформление (написанное по образцу );
старую страховку или страховой договор.

Если медполис оформляется на ребенка, то необходимо свидетельство о рождении, а также копия паспорта его представителя, которым может быть один из родителей или опекун.

Иностранцы обязательно должны предоставить вид на жительство или разрешение на временное проживание.

Сроки и стоимость переоформления

При смене ОМС платить ничего не нужно. На замену уйдет 1-1,5 недели времени, в зависимости от загруженности страховой компании.

После получения медицинской страховки на руки нужно проверить правильность всех данных. Если вдруг будет присутствовать недостоверная информация, то полис считается недействительным.

Не важно, какая форма медполиса – старая или новая. Если срок годности еще не истек, то им можно пользоваться. Никто не вправе отказать застрахованному в медицинской помощи.

Увольняюсь в связи с выходом на пенсию и уезжаю жить в другой регион. Могу я пользоваться полисом ОМС?

Смотрим пп.3) и 4) пункта 1 статьи 16 Закона РФ "Об обязательном медицинском страховании в РФ" : Застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. В случаях изменения фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, осуществляется переоформление полиса."

Если вы переехали в другой город, район, населённый пункт, то есть, изменили фактическое место жительства, то невзирая на адрес регистрации (прописку), необходимо в месячный срок известить об этом свою страховую компанию путём обращения в её представительство на новом месте жительства.

Если на новом месте нет представительства вашей страховой компании, то необходимо выбрать другую.

Выход на пенсию не влияет на действие полиса.

Конечно, сохраняется. Согласно ст. 45 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"

полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

Единые требования к полису обязательного медицинского страхования устанавливаются правилами обязательного медицинского страхования.

С наилучшими пожеланиями, Воробьев Н.И., к.ю.н.

Да,конечно. Тем более он бессрочный.

Я пед. агог дополнительного образования, 1970 года рождения отработала 25 лет пед. агогического стажа имею ли я право выхода на пенсию на 1.01.2001 г не было 16 лет и 8 месяцев пед. стажа что делать чтоб уйти на пенсию.

В Вашем случае - досрочной пенсии, по стажу работы в образовательных учреждениях - уже не будет, рассчитывайте только на общие основания выхода на страховую пенсию.

Не планируется ли в правительстве возврат ухода на пенсию в 60 лет? Стаж работы у меня 36 лет, мне 57 лет смогу ли выйти на пенсию?

'Использована информация юридической социальной сети https://www.9111.ru'

К сожалению, изменение в новое пенсионное законодательство в части изменения срока выхода на пенсию не планируется.

Мужчинам 1963 г.р. срок выхода на пенсию наступит в 2028 году, т.е. через 8 лет.

Обратился в пенсионный фонд по выходу на пенсию. Сказали пойду в 52 года. Через полгода (в 51,5 год) решил отстоять право выйти в 51 год. Юристы попросили официальный отказ. Пришел за ним в пенсионный. Там сказали подайте заявление через госуслуги. Сразу стали начислять пенсию. Вернут мне деньги за недоплаченные пол года.

Если заявление на пенсию ранее не подавали, то и возвращать вам нечего.

Мне 55 лет. Трудовой стаж составляет 37 лет, из них 1,5 года была в отпуске по уходу за ребенком. В пенсионном фонде мне сказали что я смогу выйти на пенсию в 55, но сегодня я сходила (донести необходимые документы), мне ответили что законы изменились и я должна отработать ещё 1,5 года. Кому верить?

Чувствую, скоро придется писать статью на эту тему в связи с востребованностью вопроса))

В соответствии с ч. 1 ст. 8 Федерального закона № 400-ФЗ "О страховых пенсиях" (далее - Закон № 400-ФЗ) право на страховую пенсию по старости имеют лица, достигшие возраста 65 и 60 лет (соответственно мужчины и женщины) (с учетом положений, предусмотренных приложением 6 к данному Федеральному закону).

Вместе с тем, согласно ч. 1.2 ст. 8 Закона № 400-ФЗ, лицам, имеющим страховой стаж не менее 42 и 37 лет (соответственно мужчины и женщины), страховая пенсия по старости может назначаться на 24 месяца ранее достижения возраста, предусмотренного частями 1 и 1.1 ст. 8 Закона № 400-ФЗ, но не ранее достижения возраста 60 и 55 лет (соответственно мужчины и женщины).

То есть, если у Вас есть 37 лет страхового стажа, Вы можете выйти на пенсию на два года раньше достижения возраста, установленного ч. 1 ст. 8 Закона № 400-ФЗ (с учетом переходных положений, разумеется).

Пример: в 2020 году возраст выхода на пенсию для женщин - 57 лет

По 350-ФЗ убираем полгода, получаем 56 лет 6 месяцев. Если есть 37 лет страхового стажа - убираем еще два года, но в итоге должно быть не менее 55. Итог: 55 лет.

Однако следует помнить о ч. 9 ст. 13 Закона № 400-ФЗ, в которой сказано: "При исчислении страхового стажа лиц, указанных в части 1.2 статьи 8 настоящего Федерального закона, в целях определения их права на страховую пенсию по старости в страховой стаж включаются (засчитываются) периоды работы и (или) иной деятельности, предусмотренные частью 1 статьи 11 настоящего Федерального закона, а также периоды, предусмотренные пунктом 2 части 1 статьи 12 настоящего Федерального закона. При этом указанные периоды включаются (засчитываются) без применения положений части 8 настоящей статьи".

Расшифрую данную норму: если женщина хочет воспользоваться правом на снижение возраста выхода на пенсию на два года (ч. 1.2 ст. 8 Закона № 400-ФЗ) она должна иметь 37 лет чистого страхового стажа, то есть только периоды работы! Кроме периодов работы в него включаются только периоды временной нетрудоспособности (п. 2 ч. 1 ст. 12 Закона № 400-ФЗ). Период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет поименован в п. 3 ч. 1 ст. 12 Закона № 400-ФЗ и, в силу императивного указания ч. 9 ст. 13 Закона № 400-ФЗ, не включается в страховой стаж.

Многие совершенно обоснованно считают данное положение несправедливым. Жду когда кто-нибудь дойдет с этим до Конституционного суда. Пока судебная практика в пользу ПФР.

Каждый житель РФ попадает под государственную программу обязательного медицинского страхования (ОМС). Однако он может воспользоваться своим правом на бесплатную медицинскую помощь только при наличии страхового договора. Несколько лет назад форма заполнения и вид этой страховки несколько изменились. Как на сегодняшний день осуществляется замена полиса ОМС на полис нового образца?

Нужно ли менять полис ОМС на полис нового образца: последние новости 2021 года

Недавно Московский фонд ОМС объявил, что приостанавливает выдачу полисов нового образца до января 2021 г. Из-за этого появился слух, что нужно всем до 1 ноября 2020 года срочно поменять полис ОМС старого образца на новый иначе будут проблемы с предоставлением медицинских услуг.

Текст пресс-релиза ниже:

Нужно ли менять ОМС при смене прописки

Ст. 51 п. 2 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» регламентирует, что все полисы, выданные на территории РФ до 01.05.2011 являются действующими до момента их замены на формат единого образца. Таким образом, имеющуюся на руках страховку можно не менять до того, как её срок действия не подойдёт к концу.

Однако в некоторых обстоятельствах полис подлежит безотлагательной замене. Например, в случае смены места проживания, персональных данных или утраты страховки, её можно считать недействительной. Если в полисе ОМС останется устаревшая информация, гражданин может получить отказ в предоставлении медицинской помощи.

Стоит отметить, что в замене полиса ОМС при временной смене места жительства, при не долгосрочном отъезде или при длительной командировке нет необходимости. А вот в случае изменения прописки получение нового договора страхования – это обязательное условие.

Виды страховых документов

Раздел III Правил обязательного медицинского страхования содержит единые требования к оформлению страхового документа, описывает его виды и сведения, которые должны быть предоставлены в нём. В 2021 году на руках у граждан находятся несколько их видов:

на голубом бумажном бланке формата А5;
в виде пластиковой карты с чипом, на котором содержится информация;
в составе чипированной универсальной электронной карточки (УЭК).

С 01.01.2017 выдача УЭК на территории РФ приостановлена. Эта карта больше не считается обязательным инструментом для предоставления государственных и муниципальных услуг. Ранее, когда требовалось заменить договор, застрахованное лицо получало новую страховку в составе УЭК. Эту карту можно дополнительно использовать при обращении в госслужбы, в качестве банковской карты, а также электронного кошелька и проездного билета.

В данный момент на территории РФ выдаются два вида полисов: бумажный и пластиковый. Если говорить о долговечности и компактности, то выигрывает последний вариант. Однако учитывая, что многие медицинские учреждения до сих пор не имеют специальной техники, чтобы считывать информацию с карты, бумажный вид более удобен в использовании.

Полис нового образца и его особенности

Под словосочетанием «новый образец» следует понимать два нововведения:

обновлённая форма заполнения бумажного бланка, которая была введена в 2011 году;
электронная пластиковая карта, которая выдаётся с 2014 года.

Новые контракты со страховщиком на бумажной основе выдавались со сроком действия до 2014 года, поэтому на сегодняшний день они уже недействительны. Граждане могут обратиться в страховую организацию за новым бумажным экземпляром или за чипированной электронной картой. Пластиковые карточки, которые выпускаются с 2014 года и выдаются страховщиками, не имеют срока действия.

Срок действия

Страховые медицинские полисы отличаются не только по виду, но и по сроку действия. В 2011 году в России начали выдавать документы нового образца, но старые действующие договора при этом всё также имеют силу. Период действия медстраховки:

Большинство старых страховых договоров выдавались на определённый период. Конечная дата указана на его лицевой стороне. Когда она наступает, гражданин получает договор нового образца.
Договора нового единого образца бессрочные. Безусловно, это очень удобно. При этом существует ряд обстоятельств, при которых они подлежат обязательной замене.

Тянуть с переоформлением просроченной страховки не стоит, хоть медработники и не вправе отказать в оказании услуги в экстренной ситуации. Как только действие договора заканчивается, следует выбрать соответствующую страховую организацию и оформить новый. Данная услуга оказывается бесплатно.

Порядок замены

Если в наличии имеется действующая медстраховка старого образца, заменять её нет необходимости. Однако в некоторых случаях требуется переоформить её. Как поменять полис? Процедура выглядит следующим образом:

первый этап и очень важный аспект – выбор страховщика. В этом деле нужно руководствоваться репутацией страховых компаний и отзывами её клиентов. При замене полиса страхователь обычно обращается в ту организацию, где он получал предыдущий;
затем нужно посетить офис страховальщика и заполнить заявление, в котором следует чётко сформулировать причину переоформления. При этом нужно тщательно следить за тем, чтобы в нём не было ошибок;
на приёме у страховщика клиент должен предъявить работнику удостоверение личности. Как правило, это гражданский паспорт;
страхователь должен предъявить номер своего лицевого счёта;
после рассмотрения и приёма бумаг, заявителю выдаётся временное свидетельство, которое имеет такую же силу. Срок его действия составляет не более 30 дней;
страхователь должен получить новую страховку за 30 дней. В назначенное время он приходит в страховую организацию для получения. Перед тем, как забрать бумагу, лучше удостовериться, что вся информация соответствует действительности.

Вскоре граждане РФ смогут получить полис ОМС через госуслуги. На сегодняшний день выдача медстраховки в режиме онлайн тестируется – пробная версия открыта для жителей Санкт-Петербурга.

Необходимые документы для получения

Для того чтобы заменить полис ОМС, гражданин должен предоставить страховщику следующие документы и сведения:

гражданский паспорт;
заявление на замену с указанием причины;
страховой номер индивидуального лицевого счёта (СНИЛС);
старую страховку, в том случае, если она не был утрачена;
свидетельство о рождении ребёнка и удостоверение личности его законного представителя, если страховка оформляется на несовершеннолетнего.

Если обязательная медицинская страховка оформляется на ребёнка, не достигшего 14 лет, то предъявление СНИЛС не является обязательным условием для её получения. В том случае, если от имени застрахованного лица выступает не законный представитель, а другое лицо (например, не мать или отец, а бабушка, дедушка), понадобится доверенность. Это регламентируется Правилами обязательного медицинского страхования.

Существует возможность переоформления ОМС в онлайн-режиме. На сайте ЕМИАС можно увидеть пункты выдачи и замены медицинских полисов ОМС, которые принимают заявки на получение договора прямо через этот электронный ресурс.

Пункты выдачи и замены медицинских полисов ОМС в разных регионах страны можно найти на этом сайте.

Сроки оформления

Как правило, срок выдачи страховки не превышает 10 дней. Страховые компании выдают новый документ в течение 1-1,5 недель в зависимости от загруженности.

П. 50 Правил обязательного медицинского страхования предусмотрено, что срок выдачи страхового договора не может превышать срока действия временного свидетельства, выданного во время приёма документов. Таким образом, максимальная продолжительность изготовления нового документа составляет 30 дней.

Если ОМС оформляется через МФЦ, то сроки его получения могут увеличиться на пару дней. Это происходит из-за пересылки документа по почте.

Условия для обязательной замены

Вот в каких случаях переоформление медстраховки необходимо в обязательном порядке:

утрата действующего документа (утеря, порча, кража);
смена персональных данных застрахованного лица: фамилии, имени, отчества;
в связи с переездом в другой город или регион страны с целью постоянного или временного (при наличии свидетельства о временной регистрации) проживания;
замена гражданского паспорта или другого удостоверяющего личность документа, сведенья о котором предоставлены в договоре;
при смене страховой организации, предоставляющей медицинскую страховку;
наличие неточностей и ошибок в страховом договоре.

Вышеперечисленные обстоятельства обязывают застрахованное лицо уведомить страховщика об изменениях в течение 30 дней. Как правило, новая медстраховка делается и выдается через 10 дней после обращения заявителя. Услуга выдачи и замены полиса ОМС на полис нового образца бесплатная.

Заключение

Итак, граждане РФ могут и дальше пользоваться страховкой ОМС старого образца, пока её срок действия не подошёл к концу. Документ подлежит переоформлению при переезде, при смене фамилии, имени или отчества, при смене паспорта и при утрате. Получение нового контракта со страховщиком не влечёт за собой никаких проблем и затрат: процедура рассмотрения и принятия документов проходит быстро, а медстраховка выдаётся в течение 30 дней со дня подачи заявления.

Подробнее про полис ОМС нового образца вы можете узнать далее.

Ждем ваши вопросы.

Запишитесь на бесплатную консультацию к нашему юристу, если у вас есть дополнительные вопросы или нужна помощь.

Просьба сейчас оценить пост и поставить лайк, если он был полезен.

Вопрос, где пенсионеру получить медицинскую страховку, становится актуальнее с возрастом. Полис дает россиянину право претендовать на бесплатную врачебную помощь. Список обнаруженных заболеваний расширяется, вмешательство специалистов требуется не только в экстренных случаях, но и для профилактики.

Что такое страховой медицинский полис

Документ, гарантирующий врачебную помощь при наступлении страхового случая, называется медицинским полисом. Все услуги клиники оказывают бесплатно. В России существует обязательное мед. страхование и добровольное. О первом подробно говорит ФЗ №326 от 29.11.2010. Он определяет стандарты ОМС, порядок финансирования, объем оказываемых услуг.

С полисом обязательного медицинского страхования россиянин вправе бесплатно получить услуги в любом регионе страны. Финансируется система из Фонда ОМС, который пополняется за счет взносов и налогов. Специального законодательного акта о ДМС не существует. Страховые компании разрабатывают собственные программы, опираясь на Гражданский Кодекс России и закон «Об организации страхового дела в РФ», принятый еще в 1992 году.

Отличия ДМС и ОМС

Услуги базовой программы обязательного медицинского страхования:

Диагностика, анализы.
Амбулаторное, стационарное лечение.
Реабилитация после болезней, операций.
Вакцинация несовершеннолетних, взрослых.
Профилактика.
Льготы на покупку лекарств.
Наблюдение детей.

Как на мегафоне сделать переадресацию
Схемы обмана пенсионеров в банках и как их избежать
6 простых трюков, чтобы начать меньше есть

ДМС – это платная мед.страховка. Она расширяет перечень случаев, попадающих под обеспечение. Порядок добровольного медицинского страхования определяется договором между поставщиком услуги и клиентом. Особенности ДМС:

выбор клиники клиентом;
оказание помощи в любое время суток;
большой перечень лечебных, диагностических услуг;
консервативная терапия, хирургия.

Преимущества для пенсионеров

Программы ДМС, которые разработаны специально для пожилых, отличаются от стандартных пакетов. Медицинское страхование для пенсионеров ориентировано на выявление сердечных и связанных с сосудами заболеваний. К таким относятся часто встречающиеся у стариков гипертония, аритмия, инфаркт, инсульт.

Стандартные услуги назначают на основании диагностики и анализов. За дополнительную плату можно в базовый пакет услуг включить стоматологию, госпитализацию на хороших условиях, МРТ. Покупка полиса ДМС для пенсионеров гарантирует качественные услуги без очередей, листов ожидания.

Право на выдачу полиса

Все граждане России должны иметь полис ОМС. Без этой страховки больницы, поликлиники и травмпункты оказывают только неотложную помощь. Другие услуги пациент должен оплатить по прейскуранту, даже если попадает в категорию лиц, которых страхует государство.

Детям от рождения до 18 лет.
Неработающим пенсионерам.
Учащимся образовательных заведений всех уровней.
Безработным, которые стоят на учете центра занятости.
Работающим гражданам (кроме военнослужащих или приравненных к ним категорий).
Беженцам, официально принятым в РФ.
Иностранцам, проживающим на территории России.
Людям без гражданства, временно находящимся в РФ.
Лицам без определенного места жительства (бомжам).

ДМС не оформляют:

инвалидам 1 группы;
носителям ВИЧ или больным СПИДом;
лицам, состоящим на учете от профильных диспансеров;
гражданам старше 75 лет.

Куда обращаться для получения страховки

Для оформления полиса пенсионеру нужно обратиться в организацию, которая имеет лицензию на проведение страховых операций с физическими лицами. Основанием для оформления будет письменное заявление. Учреждение для оказания услуг выбирает страховщик, но желание клиента может быть учтено.

Где купаться в Подмосковье летом: пляжи
Как очки снижают риск заражения коронавирусом
3 фактора наступления второй волны коронавируса

Работающим пенсионерам

Работодатель оформляет полис сам на основании трехстороннего договора с региональным центром обязательного страхования и работником. Отдельные организации дополнительно добавляют пакеты ДМС. Для этого назначенный руководителем ответственный собирает документы, затем по ним оформляет страховой полис на работающего пенсионера. При увольнении сотрудник обязан его вернуть.

Неработающим пенсионерам

Чтобы получить медицинский полис, неработающему пенсионеру нужно обратиться в территориальный офис страховой компании. Оформление проведут по письменному заявлению при предъявлении паспорта и пенсионного удостоверения. Изначально могут выдать временное свидетельство. На его основании оказываются те же услуги, что и при ОМС. Через месяц предоставят страховой полис.

Военным

Военнослужащие и приравненные к ним не подлежат обязательному медицинскому страхованию в период службы. Медицинские услуги они получают в клиниках Минобороны. Выйдя на пенсию, бывшие военные могут оформить полис ОМС от любой компании по месту регистрации и пользоваться бесплатными услугами согласно страховке.

Другим категориям

Предприниматели сами оформляют медполисы для себя, своих работников. Неработающие граждане, включая детей, студентов, получают документ у страховщиков. Лица с серьезными проблемами со здоровьем, например ограниченными физическими возможностями, полис медицинского страхования могут заказать с доставкой на дом.

удостоверение личности (для детей младше 14 лет – свидетельство о рождении);
подтверждение статуса неработающего;
доказательство места проживания.

Получение полиса в случае его утраты

Если страховой полис утерян, необходимо обратиться в страховую компанию за дубликатом. Его номер такой же, как у оригинала. Форма документа остается прежней, оператор только заменит в базе данных изменившиеся пункты личной анкеты. Причины для повторного обращения за медполисом:

смена фамилии;
новая прописка;
неточности в договоре;
смена места работы.

Видео

Каждый гражданин, проживающий на территории РФ, должен иметь при себе полис обязательного медицинского страхования. В 2018 году появилась информация, что следует обязательно заменить полис старого образца на новый. В статье развеем этот миф, предоставим актуальные данные и разберемся, чем отличается обязательное медицинское страхование обоих вариантов друг от друга.

Внешний вид полиса старого типа

Страховой полис ОМС старого образца представляет собой толстую бумагу, размеры которой – половина от листа А4. На лицевой и оборотной стороне прописаны основные данные владельца, необходимые для получения помощи.

На первой – личные данные человека, на второй – номер, когда проводилась замена свидетельства. Лицевая сторона старого варианта ОМС:

Левый верхний угол – государственный герб Российской Федерации.
Посередине – фамилия, имя, отчество владельца.
Пол, дата рождения (полностью).
Идентифицирующий штрих-код.
Уникальный набор цифр.
В течение какого времени действителен.
Подпись застрахованного лица.

Старый и новый полисы ОМС на одном фото — карточка выглядит более надежной.

На обратной стороне представлены следующие данные:

Название и дата регистрации в страховой медицинской организации.
Подпись и печати ответственной организации (филиала).
Серия выданного свидетельства. Состоит из 11 цифр.

Новый вид аналогичен тому, как выглядит старый полис ОМС, только в уменьшенном виде и с улучшенной защитой от попадания грязи, воды.

Чем полисы отличаются друг от друга

Отличия новой формы полиса от старой:

Вариант пластиковый, поэтому отличается своей износоустойчивостью и прочностью.
Максимальный уровень защиты из-за пластиковой обновы.
Практически в три раза меньше, чем бумажный вариант.
Внешний вид. Что касается внешнего вида, то на новом образце присутствует фото, отсутствуют поля для заполнения информации. Новая форма – это более компактный вариант свидетельства.

При утере или истечении срока обратитесь в страховую компанию, в которой оформлялись. Новый обязаны выдать в течение 30 дней с момента подачи заявки, далее оформляется в порядке очереди, каждый гражданин РФ имеет право на получение.

При желании, поменять бумажный полис ОМС старого образца на новый пластиковый не сложно.

Как посмотреть, до какого срока действителен

Срок действия старого полиса ОМС указан на обратной стороне. Для нового срок использования не ограничен, поскольку выпущен в пластиковой форме.

Заменить можно в том случае, если на это есть веские основания, установленные российским законодательством, например, потеря или порча бумаги, смена фамилии или места жительства. В этом случае обратитесь в соответствующие органы и получите новый в течение 30 дней. На этот период вам будет выдан временный вариант полиса.

Где находятся серия и номер на старом образце

Они расположены на оборотных сторонах документа. Для этого потребуется взять образец в руки и найти соответствующие цифры, предусмотрены варианты из 16 и 11 цифр.

Где серия полиса и номер ОМС старого образца:

Посмотрите на основную сторону и увидите большие цифры над уникальным штрих-кодом, это и есть единый номер.
Переверните на обратную сторону и под данными о страховых организациях увидите серию.

На новом формате:

Посмотрите на основную сторону: на ней, кроме уникального номера крупными цифрами нет другой информации.
Переверните на обратную сторону и под фотографией увидите серию.

Не перепутайте цифры, иначе, медработники не смогут оформить справку или записать на прием к врачу (предусмотрена определенная расшифровка).

Нужно ли менять документ на новый

В прошлом году появилась информация, что всем необходимо заменить стандартизированные свидетельства на новые. Услуга предоставлялась до ноября того же года. В противном случае услуги не будут предоставлены. Заявителями выступили официальные органы, которые уточнили, что выдача будет приостановлена в 2019 году.

Через некоторое время фонд ОМС внес ясность, где говорилось, что менять старое свидетельство на новое не обязательно, чтобы получить соответствующую помощь. Обычно служащие медицинских организаций ставят стандартный срок использования, по его истечении необходимо произвести замену. Срок до 1 ноября установлен для тех, кто хочет сменить своего страховщика.

По законодательству, такую замену можно производить не чаще одного раза в год. Даже в том случае, если клиент не доволен предоставляемым качеством услуг организации. Никакой срочной замены не требуется.

Важно! Менять старый бумажный полис ОМС на пластиковую карточку нового образца не обязательно!

Пластиковый полис ОМС нового образца имеет ряд преимуществ, но получать его не обязательно.

В каких случаях обязательно менять

Да, свидетельство необязательно менять, если у вас есть действующий, не утерянный и находящийся в целом виде старый образец. Но существуют и такие ситуации, в которых гражданин обязан сменить документ. Разберем каждый:

Если владелец сменил фамилию независимо от обстоятельств. Например, девушка вышла замуж и взяла фамилию мужа. Поэтому после бракосочетания она должна прийти в соответствующие инстанции и предоставить необходимые документы для переоформления.
Если гражданин сменил место жительства. Например, если владелец продал одну квартиру и переехал на другую. Да, ОМС – это еще один важный документ, в котором обязательно указывать свое действительное место проживания (прописку).
Установлен факт наличия ошибок или неточностей. Считаются ошибки любого рода, будь то неправильно написанная фамилия или опечатка в какой-либо из частей документа. В этом случае гражданин должен обязательно прийти в пункт оформления и сдать его обратно. Обратите внимание, если вы придете за получением медицинской помощи и при оформлении обнаружат ошибку, то в оказании услуг будет отказано.

Если вы сменили имя, фамилию, место жительства или иные личные сведения, то должны уведомить об этом своего страхового агента в течение месяца. Дополнительно в письменном виде прилагается электронный вариант. Он также подлежит замене, а на бумажном варианте ставится отметка на обратной стороне в специально отведенной строке.

Итак, подведем итоги. Граждане Российской Федерации и дальше могут спокойно пользоваться страховкой старого образца. Свидетельство нужно заменить при переезде, смене фамилии, отчества или каких-либо других личных данных. Процедура переоформления проходит быстро, а полис выдается в течение 30 дней с момента подачи заявки.

Читайте также: