Платят ли пенсию по гепатиту
Гепатит C – тяжелая болезнь, сопровождающаяся нарушением функций печени. Как правило, это заболевание не подлежит полному излечению. Существует много вирусов гепатита и вирусы A, B, C– самые распространенные из них. Если своевременно начать лечение, то вирусы A и B можно излечить полностью, а вот с гепатитом C все обстоит намного труднее.
- Получение помощи в России
- Что дает получение инвалидности и правила ее получения
- Перечень необходимых документов
Вирус гепатит C имеет много общего с ВИЧ-инфекцией, но он не настолько опасен, да и летальный исход наблюдается гораздо реже. При гепатите C продолжительность жизни больных намного дольше, чем у ВИЧ-инфицированных.
Заразиться гепатитом C можно:
- Во время переливания крови.
- Уколовшись использованным шприцем – при условии, что он заражен.
- Поранившись бритвой или маникюрными инструментами зараженного.
Гепатит C очень часто может развиваться у ВИЧ-инфицированных.
Очень редко причиной заражения может стать:
незащищенный половой контакт (если присутствует кровь на половых органах);- пользование общей посудой;
- поцелуи – при наличии пародонтоза у зараженного партнера.
В отличие от вирусов A и B, гепатитом C заразится намного трудней. Но если заражение произошло, то чаще всего вирус останется в печени навсегда.
Вирус гепатита C, как и ВИЧ, очень долго развивается бессимптомно, тем не менее, больной легко может заразить остальных. Симптомы болезни проявляются на фоне ослабления иммунитета во время других заболеваний. Если не лечить это заболевание, оно грозит циррозом печени, нарушением ее функций. В итоге больной постоянно чувствует слабость, боль в правом подреберье.
При циррозе печени, который уже начал развиваться, появляются:
- желтуха;
- отсутствие аппетита;
- водянка брюшной полости.
Довольно часто болезнь протекает абсолютно бессимптомно и вместо печени больной лечит совершенно другие органы, сильно удивляясь тому, что не наблюдается улучшения самочувствия.
Получение помощи в России
Со всеми этими симптомами трудно выполнять физическую, да и, вообще, какую-либо работу. Чтобы ослабить проявления этого заболевания, понадобится постоянное дорогостоящее лечение. Однако человек, которые ограничен в трудовой деятельности, не может в полной мере обеспечить себе лечение и проживание.
Ответ на вопрос, положена ли каждому больному гепатитом C помощь от государства, точнее, инвалидность первой второй или третьей группы, подробно описан в законодательных документах, а именно в Федеральном законе «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», дабы избежать манипуляций и мошенничества.
Чтобы избежать махинаций, в России для больных гепатитом С, ВИЧ и другими тяжелыми заболеваниями существует проверка и некоторые правила по получению государственных льгот.
Только после прохождения этой проверки дают инвалидность при гепатите С. Многие больные считают механизм назначения государственной помощи несправедливым, так как государство предлагает вирусоносителям (без цирроза печени) лечиться за свой счет.
Что дает получение инвалидности и правила ее получения
При циррозе печени больные гепатитом C могут оформить инвалидность: первой, второй или третьей группы.
Первая группа позволяет:
- получать пенсию;
- льготы на оплату жилья;
- бесплатный проезд в общественном транспорте;
- бесплатные лекарства и путевки в оздоровительные санатории;
- бесплатный уход социальных медработников.
Вторая группа инвалидности по гепатиту C позволяет:
- получать пенсию, размер которой в два раза меньше чем у первой группы;
- бесплатный проезд;
- бесплатные лекарства;
- для тех, кто собирается поступить, бесплатное обучение в высших учебных заведениях;
- бесплатные технические средства (коляски, костыли, и.т. д.).
Третья группа инвалидности позволяет получить:
необходимые лекарства для лечения данной болезни;- минимальное пособие;
- бесплатный проезд;
- поездки в оздоровительные санатории;
- технические средства (их дают при условии, что доход больного не выше установленного минимального прожиточного минимума).
Согласно правилам «Признания лица инвалидом», перед тем как официально оформить нетрудоспособность, следует ее доказать.
Для этого нужно пройти обследование в бюро МСЕ. Прийти туда нужно обязательно по направлению лечащего врача. Врачи дают такое направление только при циррозе печени.
Для того, чтобы получить третью группу, нужно официальное подтверждение МСЕ ограничения трудоспособности и способности к самообслуживанию у больного. Гепатит должен быть хроническим и обострятся не менее двух раз в год. Это должно быть документально подтверждено в истории болезни.
Для того чтоб получить вторую группу, больному следует иметь заболевание хроническим гепатитом третьей стадии, который должен обострятся в среднем пять раз в год. В истории болезни врачи должны указать, что запрещают больному тяжелую физическую работу, а вместо нее рекомендуют работу на дому.
Первая группа полагается лежачим больным, совершенно неспособным к самообслуживанию. В истории болезни должен стоять диагноз: «Гепатит C третьей или четвертой степени».
Любая из групп выдается только при циррозе и нарушениях функций печени.
Если они отсутствуют (есть только увеличение печени), то человек считается трудоспособным и должен поддерживать здоровье за свой счет.
Перечень необходимых документов
Для того чтоб получить помощь от государства, мало быть носителем гепатита C, ВИЧ или других тяжелых заболеваний. Важно заметить, что если причиной ухудшения состояния при ВИЧ-инфекции или гепатите C стали наркотики или алкоголь, то инвалидность не положена.
Для других случаев, если проявления болезни дают о себе знать, необходимо подготовить такие документы:
- Направление от лечащего врача в бюро МСЕ.
Медицинская карточка больного с историей болезни.- Результат клинического анализа крови.
- Результат анализа мочи на выявление желчных пигментов.
- Результат анализа крови на билирубин, ЛДГ, щелочную фосфатазу.
- Результаты УЗИ брюшной полости.
- Результаты биопсии печени.
- Информация о количестве холестерина, белка, сахара и креатинина в крови пациента.
Все эти документы больной может получить в государственной поликлинике, где обследуется. Проверка в МСЕ подтверждает наличие заболевания у пациента.
Итак, при тяжелом течении гепатита С инвалидность дают в установленном порядке, но только при наличии осложнения – цирроза, в том случае, если трудоспособность человека действительно ограничена. То же самое касается ВИЧ-инфицированных. Чтоб иметь льготы от государства, ВИЧ-инфекция должна перейти в последнюю стадию – СПИД.
Некоторые граждане согласны с этими законами, другие – считают их несправедливыми. Как бы там ни было, выходит, что больной, пока является трудоспособным, должен лечить себя сам. Если денег на поддержание здоровья действительно нет, то состояние его, конечно, будет планомерно ухудшаться до того момента, пока он не сможет оформить инвалидность.
- Sofokast-Plus 13 500 руб.
- SoviHep D 19 000 руб.
- Hepcinat Plus 17 000 руб.
- Посмотреть все
- Velpanat 21 000 руб.
- Velasof 18 500 руб.
- Sovihep V 21 000 руб.
- Lucisovel 15 500 руб.
- Velakast 17 000 руб.
- SofoVel 13 000 руб.
- Эпклюза® 375 000 руб.
- Посмотреть все
Инвалидность при гепатите С гарантирует поддержку от государства, но закон предусматривает льготу только некоторым категориям пациентов. Гепатит С – тяжелое заболевание, требующее длительной терапии. Оно сопровождается выраженными симптомами, а противовирусное лечение, являющееся основным методом терапии, провоцирует плохое самочувствие, которое отражается на работоспособности человека.
Дают ли при гепатите С инвалидность
Инвалидность при гепатите в России не предоставляется всем больным по умолчанию. Чтобы комиссия подтвердила, что человеку положена инвалидность, одного диагноза мало. Оценивается общее самочувствие, функционирование всего организма. Если гепатит протекает бессимптомно и не мешает повседневной жизни, инвалидность не полагается.
Хронический гепатит
Гепатит С обычно протекает в хронической форме. Период от момента заражения до обнаружения вируса в крови может растянуться на годы. Из-за того, что гепатит долго не проявляется клинически, его называют ласковым убийцей.
Медико-социальная экспертная комиссия (МСЭК) подтверждает право обратившегося на получение инвалидности в следующих случаях:
- стойкое уменьшение работоспособности;
- необходимость изменить место работы или условия труда в результате болезни;
- получаемое лечение не приводит к улучшению состояния;
- обострение возникает чаще 4 раз в год;
- острая стадия длится дольше месяца без положительной динамики;
- на фоне патологии развивается цирроз или тяжелая форма печеночной недостаточности;
- человек не может обслуживать себя сам или нуждается в помощи других лиц.
Кроме решения вопроса, положена ли инвалидность, комиссия может продлить срок или вынести заключение, что продолжать работать на прежнем месте можно.
При определении группы учитывается стадия:
- на второй стадии, когда болезнь рецидивирует чаще 4 раз в год или обострение длится дольше 2 месяцев, обычно дается III группа инвалидности;
- на III и IV стадии при аналогичном состоянии могут дать I группу инвалидности.
Пособие помогает человеку обеспечивать себя во время болезни, если он не способен трудиться либо физически может работать, но закон запрещает ему оставаться на прежнем месте. Например, люди с гепатитом не должны трудиться в общепите, больницах. Справка от МСЭК дает больному право потребовать у работодателя смены условий труда.
Осложнения гепатита
Гепатит С не всегда требует отказа от привычного образа жизни. Часто ухудшение самочувствия провоцируется побочными действиями лекарств: рибавирином и интерфероном.
С 2010 года используются новые препараты, уничтожающие только вирус HCV и не ухудшающие самочувствие. После 2018 года появились дженерики препаратов нового поколения, без побочных эффектов. Получить их бесплатно можно по некоторым государственным и региональным программам. Подтверждение инвалидности для этого не требуется.
Но если на фоне гепатита развиваются осложнения, шансы человека получить группу инвалидности и полагающиеся льготы увеличиваются.
Наиболее частыми осложнениями гепатита являются:
- цирроз печени;
- печеночная недостаточность;
- снижение скорости почечной фильтрации крови;
- общая интоксикация;
- печеночная энцефалопатия.
Дают ли инвалидность при гепатите, зависит от диагноза и самочувствия. Инвалидность при циррозе печени может не полагаться, если человек способен сам себя обслуживать и продолжать работать на прежнем месте.
Сочетание с ВИЧ
Люди, зараженные ВИЧ, чаще страдают от гепатита С. Их иммунная система ослаблена, поэтому они оказываются сильнее подвержены заражению. Наличие сразу двух серьезных заболеваний называют коинфекцией. Обе патологии при этом протекают намного быстрее, поэтому инвалидность при ВИЧ и гепатите С дается чаще.
Порядок оформления и список документов
Получить инвалидность при гепатите можно при соблюдении алгоритма действий:
- сначала человек проходит обследование в поликлинике по месту жительства, чтобы подтвердить диагноз и ухудшение работы органов;
- получив направление на МСЭК с подписью главного врача и печатью больницы, нужно собрать все документы, которые подтверждают право оформить инвалидность: выписки из стационаров, результаты лабораторных анализов и УЗИ, справки из службы скорой помощи;
- к документам прилагаются паспортные данные и амбулаторная карта;
- все собранные материалы передаются комиссии.
Через определенный срок комиссия выносит решение на бланке. Если заявление одобряется, человеку выдается справка и рекомендации о жизни с гепатитом, например, какие условия работы рекомендованы.
Льготы инвалидам
Льготы зависят от группы инвалидности. При первой группе полагаются:
- социальная помощь;
- пенсия;
- путевки в санатории;
- скидки на оплату ЖКХ, проезд и лекарства;
Вторая группа гарантирует:
- пенсию;
- помощь в получении лекарств;
- транспортные льготы;
- право на смену условий труда.
После получения третьей группы инвалидности полагаются:
- льготы на проезд;
- обеспечение лекарствами;
- получение социальной помощи.
Комиссия назначает время действия инвалидности, после которого предстоит снова пройти обследование.
Гепатит С и ВИЧ – заболевания, ставшие сегодня проблемой мирового масштаба. С каждым годом количество зараженных людей увеличивается. Вирусы постоянно мутируют, патологические изменения часто развиваются скрытно, поэтому у многих пациентов нет шансов на полное выздоровление. Более благоприятный прогноз можно получить при обнаружении гепатитов A и B. Человек, в анамнезе которого присутствуют перечисленные патологии, имеет право на получение льгот от государства.
Инвалидность при гепатите C, B и ВИЧ дают исходя из положений ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».
Гепатит C и ВИЧ-инфекция часто связаны. Наличие одного заболевания существенно повышает вероятность возникновения второго. В большинстве случаев двойное заражение становится следствием неправильного образа жизни: злоупотребления алкоголем, наркомании, беспорядочных половых связей. Однажды проникнув в организм, вирус остается в нем на всю жизнь. Качество жизни больного существенно снижается. Процент летальных исходов при гепатите С гораздо меньше, чем при ВИЧ. Прогрессирование этих патологий чревато серьезными осложнениями. Анамнез больного дополняется циррозом, желтухой, водянкой брюшной полости, печеночным раком, бактериальной пневмонией, ВПЧ, СПИДом. Гепатит В тоже опасен, риск развития негативных последствий особенно высок у лиц, страдающих от запущенной формы патологии.
Гепатиты B, C и ВИЧ являются поводом для обращения в центр социальной защиты населения. Но инвалидность дают только при соблюдении нескольких нюансов. Если у больного выявлен ВИЧ на начальной стадии, группа ему не положена. На этом этапе человек еще может жить нормальной жизнью. Наибольший дискомфорт пациент испытывает во время острого периода, он проявляется после инкубационной фазы. Первые симптомы возникают после увеличения концентрации болезнетворных микроорганизмов.
Снижение качества жизни обусловлено не только ухудшением самочувствия. Больному становится трудно найти подходящее место работы. Руководители предприятий зачастую негативно относятся к сотрудникам, страдающим от гепатита и ВИЧ-инфекции. Необходимо понимать, что человек с неизлечимым заболеванием имеет право на осуществление трудовой деятельности при соблюдении всех предупредительных мер. Гепатит, как и ВИЧ, не передается воздушно-капельным путем, поэтому больной не опасен для окружающих. Нет необходимости в его изоляции от общества.
Гепатиты B, C и ВИЧ являются поводом для обращения в центр социальной защиты населения
Существуют определенные ограничения относительно места работы. Пациенту с таким анамнезом категорически запрещено трудиться в сфере здравоохранения и общепита. Стабильная работа является фактором, уменьшающим вероятность развития депрессивного расстройства. При частичной нетрудоспособности становится возможным получение инвалидности. Затраты на лечение довольно высоки, льготы от государства позволят существенно снизить затраты на медицинское обслуживание.
Кому полагается инвалидность при наличии гепатита (C и B) и ВИЧ-инфекции — эти заболевания не влекут за собой автоматического назначения группы. Ее дают исходя из сопутствующих показаний. Чтобы определить, насколько нетрудоспособен человек, назначают комиссию. Группа инвалидности присваивается на основании задокументированных фактов.
Можно ли получить инвалидность
Оформление инвалидности при гепатите C должно проходить в полном соответствии с федеральным законом. Только так можно избежать мошенничества и обеспечить льготами тех пациентов, которые нуждаются в них на самом деле. Каждому больному назначают проверку, по результатам которой принимают решение относительно его нетрудоспособности.
Люди, являющиеся вирусоносителями гепатита C, не имеют права на государственную поддержку. Это обусловлено тем, что в их организме возбудитель не активен. При ВИЧ-инфекции инвалидность не предоставляют лицам, в анамнезе которых отсутствуют осложнения. Острая фаза длится недолго, в этот период времени больной обычно находится на стационарном лечении. После выхода из медицинского учреждения он получает выплаты по больничному листу. Латентная фаза при проведении эффективной терапии может продолжаться довольно долго, поэтому трудоспособность пациента в этом случае практически не страдает. Единственным фактором, провоцирующим ухудшение состояния, часто становится психологический барьер. Избавиться от него можно, пройдя курс лечения у врача узкой специализации (психотерапевта, психолога). Вирус иммунодефицита сильно ослабляет защиту организма, в результате чего у больного возникают серьезные инфекционные патологии. Именно они провоцируют потерю трудоспособности и снижение качества жизни.
Оформить инвалидность при гепатите C и B можно в следующих случаях:
Инвалидность оформляют, если фаза обострения гепатита B и C длится более 6 месяцев
- Фаза обострения длится более 6 месяцев.
- Заболевание слишком быстро прогрессирует.
- В анамнезе появилась гипертензия портального типа, энцефалопатия, цирроз печени или злокачественная опухоль.
- Больной ограничен в своих возможностях.
Процедура оформления инвалидности занимает определенный промежуток времени. Прежде чем обращаться в комиссию, придется собрать пакет документов, подтверждающих диагноз.
Порядок получения инвалидности
За присвоение инвалидности отвечают врачи МСЭ (расшифровывается как медико-социальная экспертиза). В перечень документов обязательно включают:
- направление на комиссию от доктора;
- результаты лабораторных анализов;
- снимки, полученные при проведении инструментальных исследований;
- заключения узкопрофильных специалистов;
- историю болезни.
При гепатите C инвалидность дают при развитии цирроза печени. Больные, страдающие от ВИЧ-инфекции, получают социальную помощь при переходе заболевания на последнюю стадию (ее называют СПИДом).
Какую группу инвалидности можно получить
Результаты проверки в МСЭ бывают следующими:
Медико-социальная экспертиза
- Третья группа – частичное ограничение трудоспособности (проблем с самообслуживанием практически нет). Хроническое поражение печени, возникновение рецидивов не менее двух раз в год.
- Вторая группа – запрет на тяжелую физическую нагрузку. Количество рецидивов должно быть менее пяти за указанный промежуток времени. Третья стадия гепатита C.
- Первая группа – пациенты, которые нуждаются в постоянном уходе.
Инвалидность при гепатите C получают временно. Если состояние пациента улучшится, ее снимают. Сегодня это происходит благодаря инновационным лекарственным средствам и новым методам лечения.
Поводом для предоставления инвалидности человеку, в анамнезе которого присутствует ВИЧ, становится появление оппортунистических инфекций, патологий желудочно-кишечного тракта, репродуктивной и мочевыделительной систем. Организм не способен бороться с данными заболеваниями из-за снижения иммунитета.
Пациент, которому дали инвалидность, может рассчитывать на пенсию, снижение расходов на ЖКХ, бесплатный проезд в общественном транспорте и получение необходимых лекарственных средств. У больных, которые встали на учет по инвалидности, есть возможность посетить оздоровительные санатории. При необходимости они могут воспользоваться помощью социальных работников.
Гепатит C относится к тяжелым заболеваниям, с высокой вероятностью развития серьезных осложнений и смертельного исхода. По этой причине врачи часто сталкиваются с вопросом, дают ли инвалидность с гепатитом С (Ц). Кому положено бесплатное лечение, решает медицинская социальная экспертная комиссия (МСЭК) на основе клинической картины, симптоматики, лабораторных анализов, наличия осложнений и тяжести протекания болезни.
Вирус долгое время не проявляет себя и обнаруживается случайно или на поздних стадиях, когда в печени уже возникли необратимые патологические изменения. При этом качество жизни больного начинает стремительно ухудшаться. Получить группу инвалидности можно, но при этом пациент должен будет доказать на МСЭК невозможность продолжения трудовой деятельности.
- Положенные льготы
- Можно ли получить инвалидность?
- Как оформить заявление
Снижение работоспособности
При рассмотрении вопроса о возможности работать с заболеванием, учитывают ряд факторов:
- вероятность распространения инфекции среди здоровых людей;
- увеличение нагрузки на больной организм;
- отсутствие денег на лечение;
- желание самого пациента.
Вирусная инфекция передается через кровь. Для заражения других людей необходимы особые условия, поэтому в большинстве профессий больной может продолжать работать. Исключения составляют специальности, при которых происходит контакт инфицированного человека с биологическим материалом и продуктами питания.
Пациенту, трудящемуся на предприятиях общественного питания, в медицинских, дошкольных учреждениях придется до выздоровления сменить место работы. Ограничения также касаются службы в вооруженных силах. Отказ от приема на работу по другим специальностям незаконен и является нарушением прав человека.
Если у пациента наблюдается прогресс хронического заболевания, но нет возможности покупать дорогостоящие медикаменты, то нужно задуматься над вопросом, как получить инвалидность при гепатите С. В случае ухудшения состояния печени и подтверждения этого факта на комиссии он может рассчитывать на получение инвалидности и бесплатных лекарств.
Врачи не рекомендуют ограничивать себя в работе, если есть возможность и силы трудиться. Когда у человека нет самореализации, постоянного общения с окружающими, то в большинстве случаев это приводит к развитию депрессии. Пациент ежедневно сосредотачивается на своих проблемах, поэтому психика страдает, а болезнь лишь ухудшается.
Если больной соблюдает все предписания врача, то можно оставаться трудоспособным долгое время даже при наличии осложнений. Современные препараты позволяют полностью вылечить инфекцию и восстановить орган. Целесообразно оформлять инвалидность при циррозе печени или гепатоцеллюлярной карциноме, то есть когда изменения в железе стали необратимыми. Но даже при такой ситуации человек может по своему желанию устроиться на работу с легкими условиями труда, однако в армию призывника с таким диагнозом не возьмут.
Положенные льготы
Положена ли инвалидность и какие льготы можно дать пациенту, определяет МСЭК. На ней подтверждается состояние больного и тяжесть болезни. В зависимости от результата экспертизы, ему назначают группу или признают трудоспособным.
Всего существует 3 группы с определенным списком льгот:
- В первой получают самую большую помощь от государства. Больному выплачивают повышенную социальную пенсию, обеспечивают лекарствами и необходимыми услугами. Бесплатные льготы: пользование общественным транспортом, лечение в стационаре, санаторно-курортное лечение, лекарства на лечение основного заболевания, помощь работников соцслужб. Предоставляются скидки на оплату коммунальных платежей, лекарств, выписанных врачом. Рабочая неделя укорачивается до 35 часов.
- Во второй группе льгот меньше. Пациенту положена пенсия от государства, скидки на препараты, коммунальные услуги, общественный транспорт, возможность получить вторую профессию для облегчения условий труда. Его обеспечивают некоторыми бесплатными медикаментами.
- В третьей группе больные получают денежные выплаты в меньшем размере, необходимый минимум лекарств, скидки на другие препараты по рецепту, проезд, услуги ЖКХ.
Инвалиды имеют также дополнительные льготы: увеличенный срок отпуска, скидки на железнодорожные билеты, снижение суммы уплачиваемых налогов.
Можно ли получить инвалидность при гепатите С
Не нужно полагать, что само по себе заболевание является поводом присвоения статуса инвалид. Это не так. Вирус поддается лечению медикаментами и после выздоровления пациент живет полноценной жизнью. Можно ли получить инвалидность при хроническом гепатите С (почитать подробнее об этой форме можно здесь), зависит исключительно от нарушений функций внутренних органов, вызванных данной патологией.
МСЭК принимает положительное решение на основании:
- утраты пациентом возможности осуществлять трудовую деятельность;
- необходимости продлить срок нетрудоспособности для прохождения противовирусной и восстановительной терапии;
- невозможности продолжать трудиться по прежнему месту работы.
Если подтверждена утрата трудоспособности, то оформить инвалидность можно даже по первой группе. Такое состояние возникает у пациента при развитии тяжелых функциональных нарушений и стойкого прогресса болезни. Количество обострений в год увеличивается до 3 и более раз. Они становятся тяжелыми и длительными.
В печени сохраняются воспалительные процессы, несмотря на медикаментозную терапию. Диагностированы серьезные осложнения: цирроз, печеночная недостаточность, портальная гипертензия, малигнизация тканей органа.
Какую группу инвалидности можно получить
Если установлен диагноз хронический гепатит С, группа инвалидности назначается в зависимости от тяжести заболевания.
Группы | Течение заболевания, осложнения |
Первая | Дается при 4 стадии патологии, сопровождающейся тяжелым нарушением функции железы, осложнениями (раком, циррозом и другими), утратой больным способности к самообслуживанию |
Вторая | Возможно получить, если болезнь на 3 стадии, с длительными обострениями более 4 раз в год, осложнена дисфункцией органа, циррозом, онкологией, портальной гипертензией |
Третья | Присваивается больному с хронической формой патологии 2-ой стадии, обострениями чаще 3 раз в год, сопровождающимися ограничениями в трудоспособности |
Иногда пациентам предоставляется право на бесплатное лечение гепатита С. Их обеспечивают противовирусными медикаментами и другими необходимыми препаратами, направленными на лечение и восстановление печени.
Как оформить заявление: список документов
При ухудшении самочувствия задаваться вопросом, дается ли инвалидность, нужно как можно раньше. Перед тем, как подать заявление, требуется собрать множество документов. Некоторые из них должны содержать сведения о проведенном ранее лечении. То есть пациент не может признаться инвалидом сразу после постановки диагноза, кроме тех случаев, когда диагностированы тяжелые нарушения функций печени и необратимые изменения в тканях.
Сначала больной обращается к врачу, сдает все необходимые анализы и проходит инструментальную диагностику. На основании собранных данных доктор назначает лечение. Если терапия не приводит к выздоровлению, а болезнь прогрессирует, то пациент может рассчитывать на получение страховой пенсии и льгот.
Заявление в экспертную комиссию на помощь государства нужно дополнить:
- направлением из медицинского учреждения, где наблюдается больной;
- амбулаторной картой, содержащей все проведенные результаты обследования и лечения;
- копиями больничных выписок;
- ксерокопией паспорта.
Все документы должны быть заверены подписью официальных лиц (врача, главврача) и печатями медучреждений. Перед подачей в документах необходимо проверить соответствие паспортных или иных данных пациента.
Заключение, дают ли группу инвалидности, оформляют на бланке установленного образца. Больному также предоставляют программу реабилитации и назначают дату следующего освидетельствования. Для второй и третьей групп максимальный срок устанавливается в 1 год. При получении первой больной проходит переосвидетельствование через 2 года.
Возможно оформление бессрочной инвалидности. Она устанавливается в тяжелых случаях, когда улучшение состояния уже невозможно или при достижении определенного возраста: мужчинами 60, а женщинами 55 лет.
После получения соответствующего бланка необходимо обратиться с заявлением в пенсионный фонд РФ для получения денежных выплат. Размер страховой пенсии зависит от группы и установлен для всех одинаково, независимо от того где проживает пациент, в Москве или другом городе. К этой сумме могут быть начислены надбавки, в зависимости от стажа и условий труда, наличия иждивенцев, возраста.
Вирус иммунодефицита человека является одним из наиболее коварных диагнозов, способных перейти в неизлечимую стадию СПИДа. Однако наличие заболевания не всегда гарантирует право на получение группы инвалидности. В этом направлении Правительством ведется активная работа. По новым правилам человек с ВИЧ может самостоятельно и без очереди обратиться в специальное бюро для рассмотрения его статуса. Перейдем к характеристике болезни и узнаем, дают ли инвалидность при ВИЧ-инфекции у нас в России.
Что такое ВИЧ и как он влияет на трудоспособность
ВИЧ по-прежнему считается неизлечимой болезнью. Разработкой лекарств, полностью избавляющих человека от ретровируса занимаются ученые со всего мира (Россия, США, Великобритания, Китай). На данном этапе болезнь сдерживают антивирусные препараты (АРТ), поддержание иммунитета и постоянные обследования. Способность ретровируса к быстрому размножению и изменению создает необходимость безотлагательного лечения, несмотря на отсутствие симптомов.
Вирус передается не только половым путем. Заражение осуществляется через кровь, ее производные, грудное молоко. Моча, слюна и другие жидкости организма также заражены. Симптомы в период инкубации (2-6 месяцев после контакта) принимаются за обычную простуду: боль в горле, воспаленные лимфоузлы, лихорадка, озноб, ломота в мышцах, понос. Длятся 1-2 недели и пропадают.
Вирус действует скрыто, убивая Т-клетки, отвечающие за силу иммунитета. Организм становится более уязвимым к другим вирусам и заболеваниям. В первую очередь разрушаются ткани дыхательных путей, желудка и кишечника, печени, кожи, слизистых оболочек и костей. Развиваются оппортунистические инфекции. Болезнь часто осложняется развитием туберкулеза, гепатита C, пневмонии, саркомы Капоши, токсоплазмоза, молочницы, цитомегаловируса и др.
Воздействие вируса на клетки головного мозга начинается на последней стадии. На начальной стадии организм не теряет работоспособность, но становится более восприимчивым к микробам и внешним факторам-причинам заболеваний.
Справка. Инвалидность по ВИЧ устанавливается, исходя из положений Гл. 2 Постановления Правительства № 95 от 20.02.06 г. Заболевание не является основанием для получения группы инвалидности, если у человека не обнаруживается стойкое расстройство функций организма или ограничение жизнедеятельности (утрата трудоспособности, возможности самообслуживания, способности общаться или контролировать свое поведение).
ВИЧ при правильном лечении не ограничивает человека. Он живет обычной жизнью, но с некоторыми обязанностями, необходимыми для поддержания его жизнедеятельности.
Когда больной считается трудоспособным
Трудоспособность человека определяется характером и типом работы, а также индивидуальными особенностями клинической картины. Наличие ВИЧ без тяжелых форм патологий не влияет на трудоспособность, хотя и снижает качество работы (производительность, внимательность).
С точки зрения закона утрата трудоспособности может наступить ввиду несоответствия требованиям и условиям работы. Например, повар автоматически потеряет трудоспособность при обнаружении вирусного гепатита у одного из членов его семьи. Но к ВИЧ-инфекции это не имеет никакого отношения. Гражданин с положительным ВИЧ-статусом не может быть уволен с работы без его согласия. Его права и свободы закреплены Конституцией и №38-ФЗ от 30.03.95 г. ВИЧ не передается через бытовой контакт, следовательно, нахождение человека в коллективе не представляет опасности. Но есть одно но.
Болезнь разрушительно действует на организм на 3-5 стадии. Появляются признаки клинических заболеваний, резко ухудшается состояние при наличии хронических патологий, нарушается работа системных функций организма (дыхательная, пищеварительная, выделительная). Также есть риск заражения различными болезнями (туберкулез, папилломавирус, герпес). Это ставит под сомнение социальную интеграцию зараженного ВИЧ. Работодатели часто отказывают в приеме на работу, мотивируя это необходимостью выяснить истинный диагноз.
ВИЧ-инфицированный не считается инвалидом по группе, если стойкие нарушения функций организма относятся к первой степени выраженности (незначительные). Это условие прописано в Приказе Министерства труда и социальной защиты РФ от 17 декабря 2015 г. N 1024н. В этом случае трудовая функция должна осуществляться с послаблениями (сокращенный график, второй отпуск, улучшенные условия труда).
Справка. Человек имеет право на получение инвалидности только после 6 месяцев наблюдения осложнений, нарушающих работу жизненно важных функций. Отсутствие сопутствующих заболеваний при ВИЧ не является основанием для оформления инвалидности (частичная или полная потеря трудоспособности в зависимости от рода деятельности, физические ограничения).
В каких случаях следует пройти врачебную комиссию
Предоставление инвалидности по группе осуществляется по специальным классификациям и критериям, устанавливаемым Правительством (Постановление 1024н). По статистике инвалидность получают не более 0,05% от общего числа обращенных.
Комиссию для установления инвалидности проходят, если:
- ВИЧ быстро прогрессирует (таблетки не помогают, присутствует хроническое заболевание),
- ремиссия не наступает в течение полугода,
- открывается тяжелая форма патологий,
- обнаруживаются дисфункции организма,
- развивается цирроз печени (гепатит С) или другие неизлечимые заболевания.
Шансы на получение инвалидности в любом случае высоки. Стадия ВИЧ не является ограничивающим фактором. При наличии сопутствующих заболеваний на 1 и 2 стадиях группу также могут оформить.
Лицо признается инвалидом после проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ). Она также устанавливает степень ограничения трудоспособности.
Направление от врача для этого необязательно. Гражданин может самостоятельно обратиться в бюро комиссии по месту пребывания (после консультации).
Справка. Период инвалидности и реабилитации при ВИЧ теперь устанавливается бессрочно. Достаточно обращения в службу при установлении диагноза. Для ВИЧ-больных бессрочная инвалидность устанавливается на 5, 4Б и 4В стадии (развитие вторичных заболеваний, инвалидность при СПИДе). Отдельные условия обозначены в Законе №181 О социальной защите инвалидов.
Необходимые документы и особенности прохождения МСЭ при ВИЧ
Для получения группы необходимо предварительно пройти медицинское обследование и собрать пакет документов для комиссии MСЭ. В заявлении на проведение комиссии указывается возможность личного присутствия. В некоторых случаях процедура проводится в стационаре или на дому. Члены комиссии проводят визуальный осмотр, анализируют трудовые обязанности и условия, психологические, социальные и личные особенности больного, медицинскую документацию, проводят анализ методик лечения.
В качестве основных документов прилагаются:
- Заявление по установленному образцу.
- Медицинская карта и история болезни.
- Результаты лечения и реабилитации, заключения врача.
- Результаты клинических и биохимических анализов (мочи, крови), УЗИ внутренних органов.
- Паспорт.
- Трудовая книжка.
- Справка о доходах.
- Талоны вызовов скорой помощи.
Решение комиссии можно оспорить в вышестоящем бюро. В большинстве случаев статус инвалида присваивается на последней стадии ВИЧ, при хроническом гепатите или отсутствии ремиссии. Хотя саму комиссию можно пройти на более ранних сроках.
Условия получения инвалидности
В качестве основного условия больной должен предоставить амбулаторную карту, в которой указаны динамика посещения врачей, число консультаций с датами, записи о регистрации острых и хронических периодов протекания болезни.
Также необходимо регулярно посещать экспертизы трудовых и психологических возможностей. Они увеличивают шансы на приобретение группы.
Далее учитывают законодательные нормы:
- ВИЧ должен привести к потере трудоспособности или физическим ограничениям.
- У пациента должны наблюдаться тяжелые формы сопутствующих заболеваний.
- Больной не идет на поправку при АРТ более полугода.
- У больного должны наблюдаться стойкие расстройства функций организма.
- Пациент не может самостоятельно передвигаться или осуществлять самообслуживание, не способен на ориентацию или общение, не может обучаться или выполнять трудовые обязанности.
- Нарушение здоровья должно быть оценено второй степенью выраженности стойких нарушений функций организма (40-100%).
Возможна ли группа инвалидности на начальной стадии болезни
ВИЧ не ограничивает в трудоспособности, проявляется бессимптомно в послеинкубационный период, поэтому получить группу инвалидности на начальной стадии нельзя.
Какие стадии ВИЧ гарантируют получение инвалидности
4 и 5 стадии (7-10 лет после заражения) ВИЧ дает право на бессрочную инвалидность с необходимостью ежегодно проходить комиссию (без переосвидетельствования). Получить инвалидность на более ранних сроках удастся не всегда. Все зависит от того, насколько агрессивно протекает болезнь, есть ли отягчающие заболевания.
Критерии определения группы инвалидности
Первая группа инвалидности
Присуждается больным, которые не могут функционировать самостоятельно. Болезнь осложнена хроническими патологиями, иммунитет не справляется, развиваются побочные недуги и различные виды недостаточности (почечная, печеночная), случаются резкие обострения (4 степень выраженности стойких нарушений функций).
Вторая группа инвалидности
Группу получают больные, которые в силах позаботиться о себе, но имеют некоторые трудности. У них случаются приступы гепатита 4-5 раз в год (длительные). Также наблюдаются побочные недуги, связанные с неправильным функционированием печени (3 степень выраженности).
Третья группа инвалидности
Группа присуждается людям, которые в состоянии осуществлять трудовые функции, заботиться о себе. Но их редко берут на работу, т. к. они фактически становятся иждивенцами работодателя. Обострения случаются 2 раза в год, организм функционирует с перебоями из-за нарушений работы органов (2 степень выраженности).
Что дает инвалидность для ВИЧ-инфицированных
Помимо преференций, гарантированных положениями закона 83-ФЗ (бесплатное обеспечение лекарствами, социально-бытовая помощь, трудоустройство и др.), больные с инвалидностью получают различные льготы и бесплатные социальные услуги.
К ним относятся:
- бесплатный проезд к месту лечения на территории РФ,
- социальная и страховая пенсия,
- льготы на санаторно-курортное лечение,
- льготы на оплату услуг ЖКХ, страхования, образования, протезирования,
- право на получение дополнительной жилой площади по договору социального найма,
- помощь опекуна из соцслужб,
- право на внеочередной прием у врача,
- получение медикаментов со скидкой,
- сокращенная рабочая неделя с сохранением прежнего заработка, второй оплачиваемый отпуск,
- доставка продуктов питания на дом,
- налоговые вычеты по НДФЛ и госпошлинам,
- доплата за отказ от набора соцуслуг.
Справка. Льготы инвалидам с диагнозом ВИЧ получаются на общих основаниях по законам ФЗ № 181 от 24.11.95 г., № 178 от 17.07.99 г., № 442-ФЗ от 28.12.13 г.
Подведем итоги
Получение инвалидности при ВИЧ затруднено самим диагнозом. В некоторых случаях это становится единственной возможностью оплачивать дефицитные медикаменты (страховая пенсия). Статус инвалида присваивается чаще всего на последних стадиях заболевания или при осложнениях гепатитом C. В других случаях требуется проводить частые регулярные обследования, ходить на консультации с жалобами, проходить специальные комиссии, в т. ч. на техническом оборудовании. Таким образом можно обосновать необходимость получения группы при наличии критериев инвалидности.
Читайте также: