Плюсы онлайн работы с психологом

Опубликовано: 07.05.2025

Общение в режиме онлайн делает географические границы условными или вовсе смывает их. Мы проходим курсы по повышению квалификации, регулярно видимся с друзьями со всех уголков мира, принимаем участие в прямых трансляциях лекций и семинаров, и расширяем собственное восприятие благодаря эффекту реального присутствия.

Консультация психолога по «Скайпу» — практика, которая, невзирая на сомнения и дискуссии, с каждым годом становится все более популярной. По своей эффективности сеанс психотерапии в режиме онлайн едва ли уступает реальному общению со специалистом. При использовании видеосвязи у психолога также есть возможность следить за позой, мимикой и жестикуляцией клиента. Последний, в свою очередь, находится в максимально комфортных для себя условиях и не тратит драгоценное время на передвижения по городу. А в ситуации вынужденной самоизоляции, в которой мы все сейчас находимся, это и вовсе единственное решение для тех, кому нужна профессиональная поддержка.

Онлайн-консультация психолога по «Скайпу» — преимущества перед личным визитом

Экономия времени. Это настоящее спасение для людей с плотным графиком работы и молодых мам, у которых нет возможности выделить 2-3 часа на очную встречу (включая время на дорогу). Заторы и пробки существенно увеличивают время на перемещение по городу. К примеру, в Санкт-Петербурге можно потратить 1-2 часа только для того, чтобы добраться до офиса, где ведет прием специалист. С учетом самой консультации это 3-5 часов. Если терапия проводиться 2-3 раза в неделю, то это от 4 до 12 часов только на дорогу, что критично даже для человека с большим количеством свободного времени. Что касается работы со специалистом в виртуальном режиме, то она экономит большое количество времени и усилий, требуя при этом гораздо меньше действий. Вам потребуются только наушники, микрофон и выход в сеть.
Доступность специалиста для жителей других регионов страны или других стран. Это отличное решение, если вы живете в населенном пункте, где нет нужного вам специалиста, или проживаете за рубежом и вам важно получить консультацию русскоязычного психолога.
Возможность не прерывать терапию. Вы можете продолжить работу со специалистом, находясь в отпуске, в командировке, и даже после переезда в другой город или страну.
Анонимность. Онлайн-консультации психолога полезны в тех случаях, когда крайне важна анонимность. Получение психологической помощи предполагает возможность заполнения простой формы на сайте: достаточно указать имя или псевдоним и желаемый способ обратной связи. Вы не столкнетесь с другими клиентами психолога.
Возможность записи сессии и документирование полученной информации. За время сессии пациент получает большой объем новой информации, на усвоение или переосмысление которой может потребоваться время. Общение через Skype позволяет делать запись разговора и прямо в ходе консультаций обмениваться ссылками на дополнительные материалы, литературу, изображения, видеоролики.
Личный комфорт и безопасность. В данном случае имеется в виду безопасность психологическая. Когда общение со специалистом проходит дома (или в другом комфортном для пациента месте) с чашкой любимого напитка в руке и сидя в своем любимом кресле, пациент чувствует себя в большей безопасности и комфорте. Это позволяет психологу снять определенные барьеры в передаче и получении информации, значительно сократить психологическую дистанцию, и как следствие выстроить более доверительное общение, что полностью снимает вопрос, эффективна ли онлайн психотерапия.

Минусы консультации психолога онлайн

Плюсы работы с психологом в «Скайпе» бесспорны. Однако нельзя не упомянуть и о минусах. Наиболее очевидные — плохое интернет-соединение, проблемы на линии, перебои в работе техники. Из-за качества изображения психологу может быть сложнее отследить эмоциональное состояние клиента. Также встреча может и вовсе сорваться.

Значительная часть претензий к дистантным видам помощи напрямую связана с качеством связи, которое еще несколько лет назад оставляло желать лучшего. Конечно, и сегодня от всевозможных технических неполадок никто не застрахован, но при наличии хорошего интернет-соединения и большого технического оснащения (ноутбуки, телефоны, планшеты, стационарные компьютеры) они случаются не намного чаще, чем, например, отсутствие электричества в консультационной или ремонт за стенкой кабинета психолога.

Режим онлайн не подходит тем, кто проходит телесную терапию: при выполнении определенных упражнений дистанция недопустима и может в целом негативно сказаться на эффекте работы. Если речь идет о работе с детским психологом, то не все игровые техники могут применяться виртуально.

Основной фактор, определяющий, будет ли работать терапия – доверительный эмоциональный контакт между психологом и вами. При этом не так важно, находитесь вы в одной комнате или общаетесь через экран.

Некоторые клиенты в принципе предпочитают живое общение. И тогда нужно искать специалиста по месту жительства, что в определенном смысле ограничивает, зато гарантирует живое взаимодействие.

Иногда клиенту важно менять обстановку, переключаться. Физически дойти до кабинета специалиста. По дороге туда подумать о вопросах, по пути обратно – осмыслить новое. Но это можно решить, выделив время до и после онлайн-сеанса.

Также нельзя не упомянуть о форс-мажорах — чрезвычайных, непредвиденных обстоятельствах, возникших в ходе общения, и при которых специалист оказывается ограничен в действиях.

Какой тип взаимодействия с психологом выбрать?

Опыт специалистов Центра гармонии души и тела «Здесь и сейчас» показывает, что эффективность консультаций в режиме онлайн не ниже эффективности очной встречи. Есть случаи, когда клиенты переходили с очной консультации в онлайн из-за невозможности приезжать в офис или из-за недостатка времени, когда как есть необходимость в психологической помощи.

Сомневаетесь, эффективна ли онлайн психотерапия? Основной фактор, определяющий, будет ли работать терапия – доверительный эмоциональный контакт между психологом и клиентом. При этом не так важно, находитесь вы в одной комнате или общаетесь через экран.

Так или иначе, выбор за вами! Однако в заключение нелишним будет снова упомянуть, что в условиях изоляции и пандемии онлайн-консультации — единственный выход. Мало того, что угроза заболеть коронавирусом пугает многих сама по себе, большое количество людей также сталкиваются со стрессом в связи с жизненными проблемами. А паника, которая передается от пользователя к пользователю в социальных сетях, негативно отражается на нашем поведении, действиях и реакциях.

То, что вас интересует консультация психолога по «Скайпу» говорит о том, что хоть вы и остаетесь дома, но при этом не сидите сложа руки. Вы противостоите идущему извне колоссальному давлению на ваше психическое и эмоциональное состояние. Работая с грамотным специалистом, вы будете в меньшей степени подвержены стрессу и будете лучше справляться с трудностями, что благоприятным образом скажется и на физическом состоянии.

Помните: скоро проблемы останутся позади и все, что от нас сейчас требуется — не поддаваться панике, сохранять самообладание и позитивный настрой.

За последнюю неделю трижды задали вопрос о работе психолога онлайн: насколько это действенно и эффективно, хорошо это или плохо?

Простого ответа «Да, это хорошо» или «Нет — это плохо» у меня нет, поэтому делюсь рассуждениями по теме. Если у вас есть свое видение, приглашаю поделиться им в комментариях.

Смотрим с точки зрения клиента

Представьте, что вы живете в небольшом городе. И представьте условный запрос «Не нравится работа, хочу понять, какая нравится». Для этого нужен психолог, который силен в профориентации взрослых, знает современные тенденции работы с такими запросами. В небольших городах психологов не много, не факт, что найдется нужный. Например, кроме прочих, одна из сфер моего консультирования — работа с начинающими психологами по вопросам построения пси-практики. Сфера узкая, специалисты есть не в каждом областном центре, не говоря о районных. У начинающего психолога из небольшого города выбор между тем, чтобы работать онлайн или не работать вообще. Аналогично у клиентов из небольших городов с другими запросами: онлайн или никак.

Вторая особенность небольших городов — близкое знакомство жителей и есть вероятность, что походы к психологу будут восприняты неоднозначно. Вопрос не в этике психолога (хотя и в этом тоже), все банально — соседи увидели входящим в кабинет психолога, и повод посудачить готов. И человек просто не пойдет, чтобы «ничего такого» не подумали. Конечно, многим клиентам все равно, но некоторых это остановит и оставит без психологической поддержки.

Еще вариант: вы хотите к определенному психологу. Читаете его статьи, смотрите видео, и хотите работать именно с ним. Не ехать же через полмира, чтобы попасть именно к нему.

Так же есть клиенты, которым сложно передвигаться в силу физических особенностей.

Еще есть мамы, сами воспитывающие маленьких детей, они физически с коляской не придут на встречу, но на онлайн смогут выделить время.

Еще есть наши соотечественники, которые переехали за рубеж. Не все пойдут к местным психологам. Кто-то из-за различий в менталитете, кто-то из-за языковых границ, кто-то из-за цены, кому-то далеко добираться до ближайшего психолога. А где-то пси-услуг вообще нет. Например, в некоторых мусульманских странах.

С точки зрения психолога

Предположим, вы и есть тот психолог из небольшого города. И хотите работать с узкими запросами, например, консультировать взрослых по профориентации. В маленьком городе вы просто не найдете достаточное количество клиентов. И тогда придется менять рабочие запросы на актуальные для вашего города, но не факт, что вам они понравятся.

Второй недостаток работы в маленьком городе — низкая цена на пси-услуги в среднем по рынку. При таких ценах вы с трудом будете оплачивать личную терапию и супервизию, интенсивы, терапевтические группы и повышение квалификации. Вы будете экономить, вплоть до невозможности оплатить личную терапию. Что многие психологи и делают. Иногда складывается впечатление, что психология в маленьких городах и областных центрах — это разные миры. В минусе и клиенты, и психологи. Замкнутый круг: у психолога нет возможности заработка и нет денег на развитие, а клиент не может найти хорошо подготовленного специалиста.

Еще вспоминаю свою преподавательницу психологии. Она была в годах, уже плохо ходила, преподавала мало, но очень хотела. Онлайн-лекции были бы и для нее и для нас счастьем. Поэтому, для психологов на пенсии, онлайн — хороший вариант продлить активную трудовую деятельность.

Плюс ли онлайн в этих случаях? Однозначно. Зачастую выбор простой: или онлайн, или никак. Но не всегда вопрос стоит бинарно: так или никак. Поэтому рассмотрю плюсы и минусы разных форматов пси-работы.

Если вы — клиент

Онлайн-консультирование с видеосвязью (Скайп, Вайбер)

Плюсы:
• возможность выбора любого специалиста в любой ценовой категории;
• экономия времени на дорогу;
• вы сами организовываете себе удобное место для работы, в том числе можно работать вне дома: из офиса, в отпуске, из больницы и т.п.;
• возможность консультирования в любое время суток. Живой прием вы вряд ли сможете организовать в 7 утра или 10 вечера;
• анонимность.

Минусы:
• не со всеми запросами можно работать удаленно. Например, работа с ребенком обычно строится в игровой форме, что сложно сделать удаленно;
• не все техники выполняются удаленно. Например, все, что касается арт-терапии: в кабинете арт-терапевта будут карандаши-краски, бумага, песок, фигурки;
• если вы не активный пользователь онлайн-связи, первое время может быть сложно с технической точки зрения, непривычно или некомфортно;
• связь может прерываться (хотя последнее время это редкость);
• нет возможности ознакомиться с документами специалиста. При личном приеме тоже может попасться шарлатан, но при удаленном консультировании шарлатанов еще больше;
• не всегда возможно уединиться для консультации, могут помешать домашние;
• если у вас серьезный медицинский запрос, вам нужен психиатр или врач-психотерапевт, он не сможет провести осмотр или выписать рецепт. Как вариант, можно обращаться в именитые клиники, документация которых выложена в публичном доступе;
• если специалист в другой стране — могут возникнуть сложности с оплатой услуг.

Прием в кабинете

Плюсы:
• не прервется связь, не возникнут помехи, что иногда случается при онлайн-работе;
• шире арсенал техник и упражнений, например, методы арт-терапии: рисунок, лепка, метафорические картинки; или методы телесно-ориентированной терапии: дыхательные техники или упражнения, при которых нужен телесный контакт или нахождение в одном кабинете;
• возможность получить рецепт на медпрепараты (при обращении к психиатру или врачу-психотерапевту).

Минусы:
• не всегда можно найти подходящего специалиста;
• трата времени на дорогу;
• не всегда доступна анонимность.

Консультирование в переписке

Плюсы:
• подходит тем, кому сложно планировать время консультации (сложный график работы, грудной ребенок);
• иногда для того, чтобы прояснить ситуацию, достаточно ее изложить в письменном виде. При описании вопроса, проблемы часто прорисовывается схема ситуации, и намечаются пути выхода из нее;
• не все родственники готовы к тому, что человек хочет пойти к пси-специалисту, при переписке меньше шансов, что родственники узнают;
• полная анонимность.

Минусы:
• круг вопросов, с которыми можно работать в переписке, ограничен.

Если вы — психолог

Если вы психолог, плюсы и минусы те же, но добавляются существенные плюсы: вы можете работать с широким кругом запросов в любой ценовой категории, причем до глубокой пенсии. Экономите время на дорогу и средства на оплату офиса. Но и минусы есть: не все виды терапии и запросы можно реализовать онлайн. Также многие психологи принципиально не любят онлайн, предпочитают работать «вживую».

Весь современный мир работает онлайн, даже именитые медицинские клиники используют онлайн-работу. У многих клиентов выбор простой: или онлайн, или никак. Так же и у нас, психологов: зачастую хороший учебный курс, хорошего супервизора или личного терапевта возможно найти только онлайн. И это повод адаптироваться под реалии современного мира и потребности клиентов.

Мы постепенно привыкаем к тому, что онлайн-общение делает географические границы условными или вообще стирает их. Мы смотрим вебинары, делаем звонки по всему миру, участвуем в видеоэкскурсиях – и благодаря эффекту реального присутствия расширяем свое восприятие.

Консультация психолога онлайн – практика, которая, несмотря на сомнения и дискуссии, уже оправдала себя. И она набирает популярность. Как показывает опыт, онлайн-консультация ничуть не уступает по эффективности реальному общению с клиентом (если речь о видеоконсультации), и при этом она дает максимальные удобства и экономит время.

Почему онлайн-консультация – хорошая альтернатива личного визита к психологу?

При включенном видео психолог видит позу, мимику, жестикуляцию клиента ничуть не хуже, чем при реальном контакте. И аналитическая работа ни в чем не теряет.
Для многих клиентов онлайн-консультация более приемлема, чем личный визит к психологу. Со специалистом можно связываться прямо из дома, а там, как известно, и стены греют. И значит, потенциал раскрытия клиента больше.
Виртуальный режим экономит усилия и время, требуя гораздо меньше действий. Обычно, чтобы записаться на онлайн-консультацию к психологу требуется не больше пары минут свободного времени.
Клиент может заранее изучить портфолио психолога, ознакомиться с его статями, составить представление о квалификации специалиста.
Обычная современная практика онлайн-консультирования – бесплатные ознакомительные беседы, в процессе которых изучается запрос и намечается дальнейший план работы. У клиента есть шанс прийти к психологу уже в чём-то «подготовленным», а психолог заранее составляет представление о ходе работы.

То есть, онлайн-пространство, как ни парадоксально, снижает потенциальный риск разочарования и получения ретравмы клиента. Важно только ответственно подойти к выбору специалиста.

Недостатки и ограничения онлайн-консультаций

Как и у любой формы индивидуальной работы, у неё есть свои недостатки и ограничения, по сравнению с личной встречей с психологом.

Какие же?

Не стоит выбирать этот режим, если вы проходите телесную терапию: для выполнения ряда упражнений такая дистанция снижает эффект работы.
Если речь о работе детского психолога, то всё же лучше искать специалиста оффлайн: не все игровые техники можно применить виртуально. И не все дети «всерьёз» воспринимают онлайн-консультирование.
Такой формат не подходит, когда у клиента ограничены возможности виртуального общения (например, нет возможности проводить сессии дома, отсутствует скоростное подключение к интернету и т. п.).
Многие клиенты просто предпочитают общение в живую. И тогда нужно искать специалиста по месту жительства, что в определённом смысле ограничивает, зато гарантирует живое взаимодействие.

Когда нужна консультация психолога?

Не существует четких правил, когда нужно и когда не обязательно обращаться к психологу – это глубоко личное решение. Но если вы думаете, что многое переосмыслили и поняли, а качество жизни в чем-то по-прежнему не удовлетворяет либо возникает неожиданная проблема, вызывающая растерянность, специалист поможет вам увидеть скрытые причины и предложит пути коррекции.

Самые востребованные направления работы психологов:

Супружеские отношения (как сложные ситуации (измена, развод, восстановление после развода и пр.), так и улучшение качества семейных отношений).
Детско-родительские отношения (независимо от возраста членов семьи).
Вопросы личного становления и развития (пищевое поведение, межличностные отношения, страхи и фобии, кризис среднего возраста, экзистенциальные вопросы и пр.).

Как строится онлайн-работа с психологом?

Длительность психологического консультирования может быть разной. Как правило, от 1-2 сессий до систематической еженедельной работы в продолжение определенного периода (в среднем, 2 месяца). Это зависит от вашего запроса.

Структура сессии может варьироваться, но обычно она включает такие этапы:

психодиагностика и определение запроса;
выполнение психотерапевтических упражнений;
анализ их результатов;
обсуждение рекомендаций по закреплению эффекта;
разработка и анализ домашнего задания.

На что важно обратить внимание при выборе психолога?

В наше время ощутимо увеличился общий уровень психологической культуры людей. А значит, повышается степень осознанности и приходит понимание: психотерапия действительно способна изменить вашу жизнь.

Автор статьи: Гражина Павловская, практикующий психолог, кандидат филологических наук.
Статьи автора >>

Идея проведения психотерапии на расстоянии не нова. Зигмунд Фрейд часто переписывался со своими пациентами, полагая, что это будет клинически полезным приемом. В 1960-х впервые стал применяться "телефон доверия", а затем и "горячие линии" позволили расширить возможности консультирования в области психического здоровья .

Учитывая, что 80% пользователей Интернета ищут темы, связанные со здоровьем online, а также значительный рост онлайн-консультирования, хотелось бы поделиться основными наблюдениями и выводами на основании личной практики психологического консультирования в онлайн.

Психотерапия по телефону остается чрезвычайно популярной, часто выступающей в качестве временной замены очных сессий для кризисного вмешательства между очередными сессиями, а также поддержки терапевтических отношений. Несмотря на отсутствие визуальных ориентиров, исследования показывают, что консультирование и психотерапия по телефону являются достаточно эффективными и высоко ценятся клиентами.

В настоящее время для коммуникации онлайн используются, в основном:

Эл. почта
Чат
Текстовые сообщения
Телепсихотерапия (Skype, Facebook , Google Plus)

Электронная почта (e-mail) имеет недостатки, к которым относится, прежде всего, отсутствие синхронизации общения, то есть, разговор происходит не в режиме реального времени. Это быстрый и бесплатный способ общения, к которому почти у каждого сегодня есть доступ, что позволяет прежде всего договориться о встрече или изменить время.

Текст в чате, в отличие от телефонного разговора, скрывает голосовые особенности, ритм речи, иронию, "двойные" значения и другие паралингвистических функции. В то же время общение происходит в реальном времени и клиент может быстро получить обратную связь, как и во время очной сессии.

Текстовые сообщения чаще используются для напоминания, отмены или переноса терапевтических встреч, оперативно доставляются в любое время.

Интернет психотерапия обычно проводится в рамках частной практики и использует такие известные технологии как Skype, FaceTime и Google Plus. Эти инструменты легко доступны бесплатно, их легко настроить и использовать.

Когда нет возможности проведения очной терапии, альтернатива проведения сессий в Интернете становится очевидной. Это касается пациентов, которые по тем или иным причинам прикованы к постели или страдают инфекционным заболеванием, отдаленность проживания, языковые барьеры, необходимость более частых встреч в остром периоде терапии и тд.

В то же время для некоторых пациентов онлайн-терапия может оказаться недостаточно эффективной. Так, например, пациенты с депрессией или агрофобией, если у них есть выбор, скорее всего предпочтут остаться дома и провести сессию онлайн. Однако, для таких клиентов очное лечение, по своей сути, является социальным взаимодействием, которое может быть терапевтическим как само по себе, так и послужить хорошей практикой и тренировкой социального общения.

Психотерапия на расстоянии, безусловно, теряет такие важные детали состояния пациента, как пахнущие алкоголем дыхание, слуховые и зрительные изменения (тихий вздох или расширенные зрачки). Незначительное изменение мимики или позы также могут остаться незамеченными.

Заключение:

На основании небольшого анализа, представленного выше и собственного опыта работы с использованием Интернета, следует отметить, что этот инструмент может являться дополнительной опцией к основным очным сессиям, а в некоторых случаях использоваться как самостоятельный способ коммуникации. Онлайн терапия имеет свои плюсы и минусы. Вот некоторые из них:

Плюсы консультирования и психотерапии онлайн:

Анонимность.
Экономия времени, доступность.
Консультирование нетранспортабельных или инфекционных пациентов.
Консультирование в других городах и регионах
Возможность привлечь на сессию любых членов семьи или других значимых лиц.
Возможность передачи документов и данных при необходимости, включая счета за оплату.
Удобно вести записи, читать, хранить, пересылать, анализировать данные.
Позволяет увидеть обстановку дома или на работе, что часто бывает полезным.
Возможность не прерывать сессии во время отъездов как клиента так и терапевта.
Простой расчет времени (фиксируется, удобно для оплаты сессий).
Оперативность при необходимости срочных консультаций.
Экономия на аренде офиса.

Минусы терапии онлайн:

Отсутствие безопасности хранения документации.
Трудности верификация идентичности клиента.
Возможные технические проблемы со связью. (прерывание связи иногда несколько раз в течении сессии. Необходимо иметь запас времени для продления сессии).
Возможность ошибки интерпретации при отсутствии визуального контакта.
Нарушение конфиденциальности (возможность свободного подключения в Интернет посторонних лиц, передача и запись сессий).
Разные временные зоны ( работа в ночные или ранние утренние часы).
Трудность оценки вербальных и невербальных сигналов.
Риск ошибочного диагноза.
Более длительный срок для создания терапевтического доверия.
Медикаметозные препараты не могут быть назначены на основании онлайн-консультирования.
Ограничение при использовании специальных техник (арт терапия, песочная терапия, телесно-ориентированная терапия, психодрама и т.д.).
Ограничение использования у детей и подростков: безопасность терапевтического пространства, сложности с использованием игровых и двигательных инструментов и т.д.

Таком образом, как и большинство других технологических инноваций, несмотря на имеющиеся преимущества, онлайн консультирование ставит перед терапевтом новые задачи и может усугубить уже имеющиеся сложности. Поэтому лучше не останавливаться только на этом виде терапии из-за его новизны и возможности эксперимента.

Терапия "лицом к лицу" по-прежнему остается золотым стандартом.

Вы приходите на прием в кабинет, где проводите от 50 минут до часа. А это значит — придется потратить время, чтобы добраться до кабинета и обратно. Очевидно, что этот формат невозможен, если вы с психологом живете в разных городах или странах.

Работая в кабинете, психологу проще установить контакт с клиентом. Он может улавливать тончайшие моменты во взаимодействии (изменение позы, тона голоса, другие невербальные сигналы). Чем больше у психолога информации о реакциях и особенностях клиента, тем быстрее формируется терапевтический альянс .

Средняя цена

Средняя цена офлайн-терапии по Москве — 3000 рублей за сессию, в Санкт-Петербурге — 2500. В других городах цены колеблются от 500 до 2000-2500 рублей.

Эффективность

Исследования показывают , что для эффективной психотерапии терапевтический альянс — ключевой фактор. А как мы уже писали выше, на офлайн-терапии он, скорее всего, будет лучше складываться: из-за невербального общения, более личного контакта и гарантированного отсутствия проблем со связью.

Анонимность

Обычно правила конфиденциальности устанавливаются с клиентом на первой встрече и прописываются в информированном согласии на терапию.

Если психолог работает не по договору, полную анонимность невозможно гарантировать как на офлайн терапии, так и онлайн. Очные сессии могут быть проблемными для известных людей: их узнают клиенты и сотрудники центра. В онлайн-терапии существует риск, что психолог запишет и сохранит видео или аудио сеанса. Поэтому мы в любом случае рекомендуем клиентам подписывать с психологом договор и отдельно оговаривать вопрос конфиденциальности.

Пространство для индивидуального подхода

Офлайн-терапия не ограничена в использовании разных техник. А значит, вы сможете подобрать формат работы и комбинацию методик, которые подходят именно вам.

Консультация психолога онлайн

Самый современный формат

Терапия онлайн подразумевает работу при помощи видео: например, через Skype или Zoom. Клиент может заниматься, находясь в любой точке мира. Единственная сложность — необходимо найти тихое уединенное место. Посторонние люди или шумы могут серьезно нарушить ход психотерапии и негативно повлиять на контакт с психологом.

Контакт с психологом по видеосвязи установить значительно сложнее, чем на личной встрече. Построение доверительных отношений — работа психолога, для которой у него есть специальные знания и навыки. Но делать это непросто в ситуации, когда между клиентом и специалистом большое расстояние и видно только лицо (или нет даже этой информации — если клиент отказывается от видео).

Средняя цена

В онлайн-терапии средний ценник почти такой же: 2500-3000. Некоторые психологи снижают стоимость приема в случае онлайн-терапии, так как для нее не нужно арендовать кабинет. Но не все: чтобы так же качественно проводить сессии по скайпу, как в кабинете, специалисту нужно приложить больше усилий.

Эффективность

Формат онлайн-терапии усложняет создание терапевтического альянса. Возможно, это временная трудность и в будущем специалисты будут проходить специальное обучение по установлению контакта с клиентами онлайн. Но сейчас таких качественных программ подготовки психологов в России нет. Клиент же никогда не сможет понять заранее, насколько выбранный специалист умеет работать по видеосвязи и насколько он может подстраиваться под формат.

Кроме того, у онлайн-терапии ограниченный круг запросов, с которыми можно работать. Например, она не подходит для работы с психическими расстройствами (включая расстройства личности), тяжелыми кризисными состояниями и травмами.

Анонимность

Здесь все так же, как и с офлайн-терапией — договор полностью защищает от разглашения данных. Это не значит, что без договора психолог сразу же выложит запись вашей сессии в интернет, но перестраховаться имеет смысл.

Пространство для индивидуального подхода

Как мы уже писали, некоторые психологические техники трудно или невозможно применять на онлайн-терапии: например, телесные техники, драматерапия, игровые, ДПДГ (десенсибилазация и переработка движением глаз).

Консультация по переписке

Самый быстрый формат

Переписка с психологом обычно организована так: клиент приобретает пакет услуг на месяц, в который входит возможность писать психологу письма в любое время и получать развернутый ответ. Отсутствие ограничений по времени и месту может быть достаточно комфортным для клиента, но при этом терапевтический альянс сформировать в такой ситуации сложно.

Средняя цена

Эффективность

Консультация по переписке с точки зрения эффективности — слабый формат психотерапии. Скорее, это даже формат поддержки, так как никакая глубокая работа с психологом таким образом невозможна. Психологу будет сложно составить полноценное видение клиента и его проблемы. Кроме того, по почте или в мессенджерах практически невозможно работать с сопротивлением клиента: если ему не захочется отвечать на сложный, но необходимый для его развития вопрос, он может просто перестать отвечать — и работа прекращается. Безусловно, на очной сессии в кабинете вас также никто не может заставить отвечать на вопрос. Но в этом случае вы обсудите с психологом причины отказа, договоритесь вернуться к вопросу позже или проработать страхи и неуверенность.

С перепиской нужно быть осторожнее с точки зрения установки здоровых границ в работе с психологом. Этот формат не должен заменить клиенту работу над собой и сформировать зависимость от специалиста. Если переписка станет для него единственным каналом поддержки, то от такой «терапии» вреда будет больше, чем пользы. Проблема не разрешится полностью, но клиент будет постоянно обращаться к психологу, чтобы хоть как-то улучшить свое состояние.

Стоит упомянуть, что существуют смешанные виды терапии: например, один раз психолог встречается с клиентом лично, а после работает по переписке или телефону. Эффективность таких форматов примерно такая же, как у консультации по переписке.

Анонимность

Консультация по переписке (даже без договора) гарантирует большую анонимность: ведь вы с психологом не контактируете лично.

Пространство для индивидуального подхода

Здесь набор техник ограничен еще серьезнее, так как психолог не сможет давать полноценную обратную связь и вносить нужные корректировки в то, что делает клиент.

А если короче?

Если есть возможность, лучше выбирать терапию офлайн — она надежнее с точки зрения эффективности, при этом разница в цене не такая большая. Но если этот вариант невозможен — всегда лучше получить помощь онлайн, чем не получить ее совсем. Переписку лучше использовать только в сочетании с другими форматами, воспринимая ее как поддержку, но не как терапию.

Читайте также: