Работа анестезистки в чем заключается
Опубликовано: 07.05.2025
1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность медицинской сестры-анестезиста.
2. На должность медицинской сестры-анестезиста назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование и соответствующую подготовку по специальности "Анестезиология и реаниматология".
3. Медицинская сестра-анестезист должна знать основы законодательства о здравоохранении и основные нормативно-правовые документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы санитарного просвещения; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты; теоретические основы и методы анестезии.
4. Медицинская сестра-анестезист назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя учреждения здравоохранения в соответствии с действующим законодательством РФ.
5. Медицинская сестра-анестезист непосредственно подчиняется руководителю своего структурного подразделения (заведующему отделением, операционным блоком), а при его отсутствии руководителю учреждения или его заместителю.
2. Должностные обязанности
Выполняет лечебно-диагностические мероприятия, назначаемые врачом. Принимает участие в хирургических операциях. Подготавливает наркозно-дыхательную и контрольно-диагностическую аппаратуру к работе, осуществляет контроль ее исправности, правильности эксплуатации, техники безопасности. Подготавливает свое рабочее место. Осуществляет контроль за состоянием больного во время анестезии, интенсивной терапии и реанимации. Контролирует сохранность и дозировку лекарственных средств во время преднаркозной подготовки, наркоза, посленаркозного периода, осуществляет учет их использования. Участвует в общей и преднаркозной подготовке больных к операции, проводит наблюдение за больными в ранний послеоперационный период, принимает участие в профилактике осложнений в ходе и после операций. Организует и проводит сестринский уход за послеоперационными больными. Обеспечивает инфекционную безопасность пациентов и медицинского персонала, соблюдение правил санитарно-эпидемического режима, требований асептики и антисептики. Обрабатывает наркозно-дыхательную и контрольно-диагностическую аппаратуру после эксплуатации. Своевременно и качественно оформляет медицинскую и иную служебную документацию. Соблюдает морально-правовые нормы профессионального общения. Оказывает доврачебную медицинскую помощь при неотложных состояниях. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию.
Медицинская сестра-анестезист имеет право:
1. вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, в т.ч. по вопросам организации и условий своей трудовой деятельности;
2. контролировать работу младшего медицинского персонала (при его наличии), отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству учреждения по их поощрению или наложению взысканий;
3. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;
4. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;
5. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;
6. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.
Медицинская сестра-анестезист пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.
Медицинская сестра-анестезист несет ответственность за:
1. осуществление возложенных на нее должностных обязанностей;
2. организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;
3. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;
4. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;
5. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;
6. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.
За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов медицинская сестра-анестезист может быть привлечена в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.
Программный комплекс "Отдел кадров. Штатное расписание", "Тарификация" (тарификационные списки) от МедСофт Курчатов для медучреждений эффективно выполнит задачи по кадровому учёту, формированию штатного расписания, тарикационным спискам, весь документооборот, подробный анализ данных. Это Ваш персональный помощник.
Подробнее о программе 'Отдел кадров.Штатное расписание'
В медицине есть такое понятие - «коридорный диагноз», когда уже по беглому взгляду на пациента можно сказать, какая болезнь его мучает. Будущих анестезисток тоже видно сразу: работа в анестезиологии и реанимации требует от медицинской сестры невероятной мобильности, повышенной внимательности и несгибаемой целеустремленности. О трудностях и радостях своей профессии рассказывает коллектив реанимационного блока №2 Алтайского краевого онкологического диспансера.
В трех словах
Исключительно – женщины, исключительно – обаятельные, исключительно – оптимистки. Так в трех словах можно охарактеризовать эту медицинскую бригаду. Впрочем, сами они крайне редко говорят о своем коллективе в профессиональных терминах.
«Мы уже давно превратились в большую дружную семью», - признаются медсестры реанимационного блока №2 краевого онкодиспансера.
Сегодня их 18. Основной костяк работает в коллективе по 15-20 лет. В среднем ежедневно анестезиологическая бригада участвует в 15-18 операциях.
«Больше 20, а такое бывает нередко, - уже тяжело. Ведь надо прооперированного больного вывезти в палату, успеть заполнить необходимую документацию, а на подходе уже следующий пациент – его нужно готовить к операции. А вот 8-10 хирургических процедур в день – это просто сказка для нас», - признаются сестры.
Универсальный солдат
«За что я люблю и уважаю свой коллектив - так это за то, что у нас нет равнодушных. Каждая сотрудница включена в работу на 100%, - рассказывает старшая медицинская сестра отделения Надежда Кузнецова. – Причем, это заключается не только в высоком профессионализме, отточенных действиях и взаимовыручке. Все наши сестрички с большим вниманием относятся и к своим пациентам. А онкологические больные нуждаются в ласковом слове, терпении и сопереживании, пожалуй, даже в большей степени, чем все остальные».
Когда пациенты выходят из наркоза, они часто испытывают дискомфорт, переживают по поводу операции, иногда испытывают боль. Им хочется услышать слова поддержки, а иногда и всплакнуть. И медсестра не может, не имеет права, отмахнуться, пройти мимо – милосердие одно из важных составляющих их профессии.
«Это одна из самых сложных сторон нашей работы – эмпатия к пациентам. К физическим нагрузкам можно привыкнуть, объемом необходимых знаний и навыков возможно овладеть, даже выспаться при желании реально! А вот пропускать каждый случай через себя - это невероятно тяжело: невозможно оставаться равнодушным к чужой боли, - откровенничает Надежда Кузнецова.
Впрочем, медсестры с пониманием относятся к трудностям своей работы, компенсируя эмоциональные нагрузки невероятным оптимизмом, чувством юмора и общением друг с другом за пределами работы. Это, действительно, одна большая дружная семья, где «один за всех и все за одного».
Каждая понимает, что в профессию их привела Любовь и Вера - любовь к ближнему и вера в невероятные человеческие возможности. И это чувство ничем не заменить, это - на всю жизнь.
Взгляд со стороны
Ирина Дубинина, врач-анестезиолог:
- Медсестра - это главный помощник врача. Поэтому она должна понимать меня с полуслова, полувзгляда. Она должна быть спорой в работе и исполнительной, чтобы не приходилось повторять по десять раз одно и то же. Я работала в нескольких коллективах и могу сказать, что сестринская команда реанимационного блока №2 краевого онкодиспансера, пожалуй, самая лучшая.
Андрей Назаров, врач - анестезиолог:
- 50% нашего успеха зависит от медсестры. Хорошая медсестра-анестезист всегда каким-то шестым чувством заметит, если у пациента начинается острое состояние и вовремя пригласит врача. У нас в отделении сложилась такая команда, что с любой из сестер можно хоть в разведку идти – настолько все опытные, ответственные, неравнодушные. И при этом они еще как-то умудряются совмещать медицинскую работу, суточные дежурства с ролью жен и матерей – просто восхищаюсь ими!
А еще отмечу, что все медсестры у нас с удовольствием и много читают, интересуются искусством, кино – с ними всегда есть, о чем поговорить. Наши девчонки – самые лучшие!
Монологи о профессии
- Говорят, медсестры-анестезисты – это элита среди медицинских сестер. Правда ли, что в профессиональной иерархии вы стоите на самом верху?
Ксения Мальцева, стаж работы 15 лет:
- Пусть не обижаются наши коллеги-медсестры других отделений, но это, действительно так. Знания и навыки анестезиологической сестры не ограничиваются рамками какого-то одного профиля – мы должны уметь абсолютно все: делать перевязки, ставить катетеры, записать ЭКГ и т.п. Мы –«спецназ» в профессии медицинской сестры. Нас на это настраивали еще во время учебы. Причем, не для того, чтобы мы потом возгордились - как раз наоборот. Да, мы – элита, но именно поэтому мы всегда, каждую минуту, должны помнить о том, что наша работа – это, прежде всего, зона повышенной ответственности. Мы находимся «на передовой» в борьбе за человеческую жизнь. Это почетно, но ведь и очень непросто.
- В чем главные трудности вашей профессии?
Наталья Варова, стаж работы 22 года:
- Наша профессия - это предел требовательности и требовательность на пределе. Если говорить о трудностях, то они находятся больше в моральной плоскости. Ведь часто работу нам приходится ставить выше семейных дел. Бывает, запланируешь какие-то совместные мероприятия с мужем, с детьми, и тут – звонок. Бросаешь все и едешь, потому что - надо! Ну, и в плане общения с больными тоже приходится непросто: у нас в диспансере ведь особая категория пациентов. По большому счету, мы их видим на одном из самых тяжелых этапов на пути к выздоровлению. Некоторые бывают у нас на операциях по нескольку раз.
- Какими профессиональными и человеческими качествами должна обладать сестра-анестезист?
Нэлли Блинова, стаж работы 19 лет:
- Терпение – ведь пациенты бывают разные. Кричать, выходить из себя, даже если ты смертельно устал, это – профессиональное табу.
- Быть внимательной к мелочам, чтобы ничего не упустить и не перепутать.
- Мобильность, «шустрость». Все должно в руках «гореть». Это – особый склад характера и мышления. Ежедневно в таком темпе работать не каждый может.
- Какой самый большой страх в вашей работе?
- С такой профессией, как у нас, с годами вырабатывается Характер. Хотя, безусловно, всегда страшно, что что-то может пойти не так, ведь «на кону» стоит человеческая жизнь. Но это не тот парализующий страх, который сковывает мысли и движения. Наоборот: как в ледяную воду бросаешься. Прыгнул - и ты уже в процессе.
- В популярной песне Киркорова есть слова «медсестра по глазки в марлевой повязке». Ваша работа требует соблюдения определенного «дресс-кода»: минимум маникюра, косметики, специальные шапочки, маски – в общем, сильно не пощеголяешь. Как удается сохранять женскую привлекательность?
Надежда Кузнецова, стаж работы 20 лет:
- Про наших медсестер все говорят, что они в диспансере самые модные. Да, нам особо негде «выгуливать» красивые платья. Зато все девочки у нас в отделении ходят в красивых и оригинальных медицинских костюмах. Наверное, это тоже происходит в силу особого характера, особой педантичности что ли, необходимости быть во всеоружии во всех смыслах и в любых обстоятельствах.
- Если медицинская сестра – то, выражаясь «семейными» терминами, врач-анестезиолог для вас – кто?
- Медсестра и врач, как муж и жена, в переносном смысле, конечно. Врач – это голова, а медсестра- это та шея, которая задает тон и направление. От того, когда и как она подготовит, подскажет, напомнит все, что нужно, зависит развитие ситуации и «погода» на рабочем месте. А врач, как и положено главе, принимает главные стратегические решения.
- Бывает ли что, занимаясь домашними делами, вы ловите себя на мысли, что делаете что-то, как на работе?
- Часто дома, когда звонит телефон, отвечаю на автомате: «Реанимация!».
- Я дома бесконечно мою руки и все протираю, как манипуляционные столы на работе после каждого действия. Муж мне постоянно говорит: «Что ты все трешь и трешь, уже итак все блестит». Часто бывает, что во сне разговариваю с пациентами, на каталках их катаю. Муж смеется, что со мной, сам того не желая, за эти 20 лет прошел «курс молодого бойца» в анестезиологии. Работа не отпускает нас даже дома.
За что любите свою работу?
Светлана Фильчагова, стаж работы 20 лет:
- Это наша вторая семья, а разве можно не любить свою семью? Лет десять назад у нас была текучка страшная. А сейчас, когда, все чуждые этой работе отсеялись естественным путем, в отделении сложился прекрасный коллектив. Новенькие девочки приходят - никогда никого не бросаем, всегда помогаем включиться в работу. Никогда не стесняемся попросить помощи и друг у друга. Это абсолютно естественно, нет никакой профессиональной зависти. Я, когда ухожу в отпуск, уже через несколько дней начинаю скучать по этой особой атмосфере.
- За те удивительные моменты, когда в экстренных ситуациях нам общими усилиями удается «завести» пациента. Понимание, что он будет жить дальше и ты была к этому причастна, дает невероятное моральное удовлетворение. Напряжение, физическая усталость – все забывается моментально.
Светлана Казанжи, стаж работы 10 лет:
Профессия «анестезиолог» сравнительно молодая – эта специальность появилась в медицине в середине XX столетия, она требует высокого уровня технического оснащения и фармакологического обеспечения. Анестезиолог вносит значимый вклад в безопасность оперативного вмешательства, а также минимизирует риски послеоперационных осложнений.
О сложностях работы анестезиолога и фобиях пациентов рассказывают заведующий научным отделением анестезиологии и реанимации НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, профессор Владимир Анатольевич Глущенко и клинический ординатор НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова по специальности «анестезиология-реаниматология» Анна Анатольевна Мурзина.
— В чем заключается работа анестезиолога? Только обезболивание?
Базовый принцип анестезиологии – безопасность человека во время и после операции. Защита от хирургической агрессии, минимизирование стресса организма – важные задачи доктора. В идеальном варианте для пациента операция должна пройти как сон, после которого он просыпается и не испытывает боли и дискомфорта.
— Какие этапы работы анестезиолога с пациентом можно выделить?
Помимо того, что пациент обезболивается, производится динамический мониторинг его состояния. Специалист наблюдает за жизненноважными функциями организма до начала, в процессе и после окончания операции. С помощью высокотехнологичной аппаратуры врач оценивает – как работают сердечно-сосудистая и дыхательная системы, почки и так далее. На основании получаемых данных анестезиолог предпринимает те или иные действия. Например, если пациент реагирует на проведение анестезии снижением артериального давления, анестезиолог должен стабилизировать гемодинамику.
— Как анестезиолог взаимодействует с хирургической бригадой?
Анестезиолог принимает участие в обеспечении комфортных условий труда для хирурга. Например, хирург выбирает удобное для себя положение операционного стола. Положение тела оказывает влияние на физиологию организма. Анестезиолог работает с пациентом, учитывая эти факторы. Активное взаимодействие с хирургической бригадой происходит также в случае сильного кровотечения из операционной раны. Хирург обеспечивает остановку кровотечения, анестезиолог – восполняет кровопотерю.
— Каким оборудованием пользуется анестезиолог?
Подготовку необходимого для операции оборудования осуществляет медсестра-анестезистка. В стандартное оснащение входят наркозный аппарат со встроенным аппаратом искусственной вентиляции легких. Также у анестезиолога есть монитор, который подключен к манжетке, измеряющей давление, к электродам, записывающим электрокардиограмму, и к пульсоксиметру, измеряющему насыщение крови кислородом. Анестезиолог наблюдает за показателями и интерпретирует эти данные, устраняет возникающие проблемы.
— Какие важные решения принимает анестезиолог в операционной?
Анестезиолог следит за водным балансом в организме пациента, принимает решения о вливании тех или иных растворов внутривенно. Операции, особенно масштабные, сопряжены с риском кровопотери. Решение об их восполнении, т.е. переливании крови, также принимает анестезиолог. Кроме того, специалист принимает меры при экстренных ситуациях – при нарушениях сердечного ритма, остановке сердца, нарушении проходимости дыхательных путей.
— Взаимодействует ли анестезиолог с пациентом после операции?
Да, безусловно. Грамотная тактика анестезии – это успех не только во время, но и после операции. Когда анестезиолог завершил свою работу и передает пациента в отделение реанимации, он расписывает назначения на первые послеоперационные сутки.
— В чем особенность работы анестезиологов в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова?
Онкологические операции предусматривают обычно большой объем вмешательств, они длительные по времени, а пациенты зачастую бывают истощены. Большой объем операций повышает риски кровопотери. Для анестезиолога это создает дополнительные трудности при ведении таких пациентов. Кроме того, анестезиолог знает ход операций. Это важно, поскольку некоторые этапы бывают особо критичны, и в эти моменты анестезиолог должен быть готов к принятию экстренных решений и изменению своей тактики.
— Какие виды анестезии сейчас применяются?
— Многие люди боятся наркоза. Как рассеять их опасения?
— Какие состояния могут быть у пациента после наркоза?
— Как происходит обучение анестезиологов-реаниматологов в ординатуре НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова?
Обучение состоит из нескольких компонентов. Во-первых, это теоретическая подготовка, во-вторых, практика. Практика важна для молодого специалиста и проходит под контролем опытного врача. Обучение в ординатуре длится 2 года. Первый год – анестезиология, а второй – реанимация. На начальном этапе клинические ординаторы наблюдают за работой опытных специалистов, а позже уже самостоятельно осуществляют какие-то манипуляции. С приобретением опыта спектр возможностей и ответственности ординатора расширяется. Позиция коллектива НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова такова: ординатор –непосредственный участник процесса, он берет на себя функциональные обязанности и несет ответственность за свои действия.
Беседовала
ИОАННА ЧЕРНОВА
специалист по связям с общественностью НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова
Санкт-Петербургский государственный университет
Высшая школа журналистики и массовых коммуникаций
Хирургия сегодня — одно из важнейших направлений медицины. Многие операции требуют серьезной подготовки и участия бригады специалистов. Вместе с хирургом и его ассистентами при оперативном вмешательстве нужны и врачи-анестезиологи. Они делают все, что позволит человеку без осложнений войти в наркоз и выйти из него.
Как был изобретен наркоз
Русский хирург Пирогов Николай Иванович способствовал созданию наркоза. Во время Восточной войны, в период с 1983 по 1986 год, он применял эфир для снижения чувствительности пациентов во время операций.
Вещества, которые снижали чувствительность были известны и раньше, но только в середине XIX века была накоплена достаточная база знаний, позволяющая проводить сложные операции.
Долгое время использовали эфир, хлороформ и кокаин. Но они не давали устойчивого результата, плохо обезболивали и не всегда качественно усыпляли пациентов. При этом давали много побочных эффектов.
Следующим шагом стало изобретение миорелаксантов, которые появились в XX веке. Позднее было изобретено множество анестетиков без серьезных побочных эффектов и с хорошей переносимостью.
Что делает анестезиолог
Анестезиолог — это медицинский специалист, который отвечает за обезболивание пациента во время операций. Его задача — ввести нужную комбинацию обезболивающих растворов, а затем в нужное время вывести пациента из медикаментозного сна. Любая ошибка может стоить больному жизни, он может впасть в кому или не выйти из этого состояния и умереть на операционном столе.
Анестезиолог не лечит пациента, но от его работы напрямую зависит, будет ли успешна операция и выздоровеет ли только что прооперированный пациент.
Особенности профессии анестезиолог
Анестезиолог работает в связке с хирургом и по его команде вводит человека в медикаментозный сон. Также он активно сотрудничает и с другими врачами:
- реаниматологом;
- онкологом;
- травматологом;
- акушером;
- педиатром.
В медицине есть смежная специальность — анестезиолог-реаниматолог. Он может проводить экстренную реанимацию и готовить человека к операции.
Анестезист и анестезиолог — одно и то же?
Некоторые операции длятся несколько часов, поэтому в крупных клиниках встречается анестезист, который помогает анестезиологу готовить и вводить препараты. Эти две специальности часто путают, но анестезист — это не врач, а медбрат или медсестра, которые имеют среднее специальное образование.
Обязанности анестезиолога
Все, что делает анестезиолог, — это не только введение человека в состояние наркоза.
Он выполняет и другие задачи, в числе которых:
- подбор необходимых дозировок и препаратов для наркоза;
- проведение специальных исследований для определения персональной непереносимости препаратов или аллергических реакций;
- проверка состояния оборудования для анестезии, а также его соответствия необходимым мерам безопасности;
- ведение пациента на протяжении всей операции, отслеживания его состояния после выхода из-под наркоза;
- руководство анестезистом и медсестрами;
- работа со специальной документацией.
Требования к анестезиологу:
- высшее образование в области медицины;
- наличие действующего сертификата по анестезиологии;
- умение оказывать экстренную медицинскую помощь;
- навыки использования современного оборудования, а также различных диагностических методик.
Обучение на врача анестезиолога
Освоить профессию анестезиолога возможно в высшем медицинском учебном заведении.
Для этого необходимо:
- отучиться в течение шести лет на одном из направлений — «Лечебное дело» или «Педиатрия»;
- пройти двухлетнюю ординатуру по направлениям «Реаниматология», «Анестезиология и реаниматология».
Вузы, где можно выучиться на эту специальность:
Личностные качества анестезиолога
Для работы в качестве анестезиолога необходимо обладать следующими чертами характера:
- ответственность;
- собранность;
- внимательность;
- усидчивость;
- эмоциональная уравновешенность;
- умение работать в команде.
Зарплата анестезиолога в России
Конечно, самый высокий уровень оклада у врачей, которые работают в крупных медицинских учреждениях городов федерального значения. Например, зарплата анестезиолога в Москве или Санкт-Петербурге может составлять до 80 000 рублей в месяц.
По информации сервисов по поиску сотрудников, специалист может рассчитывать на следующую зарплату:
- Минимальная — от 18 тысяч рублей.
- Максимальная — от 130 тысяч рублей.
Плюсы и минусы профессии анестезиолог
Плюсы:
- востребованность и актуальность;
- льготы;
- карьерный рост.
Минусы:
- высокий уровень ответственности;
- сложный и ненормированный рабочий график.
Пройти обучение
Межрегиональная Академия промышленного и строительного комплекса (МАСПК) приглашает слушателей пройти обучение на курсах профессиональной переподготовки по направлению «Анестезиология и реаниматология». Ресурсы Академии позволяют дистанционно обучать тысячи специалистов из всех регионов России. Наши учебные программы составляются при участии ведущих специалистов в своей сфере и регулярно актуализируются, что позволяет нашим выпускникам успешно реализоваться в профессии.
Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) проводит регулярный набор на курсы дополнительного профессионального образования по специальности «Анестезиология и реаниматология». Мы предлагаем программы повышения квалификации в дистанционном формате по индивидуально согласованному графику, современную учебно-методическую базу и документы установленного образца по завершении обучения. Обучение по программе «Анестезиология-Реаниматология» в Медицинском университете инноваций и развития (МУИР) — современная образовательная программа для медицинских специалистов, позволяющая пройти обучение в кратчайшие сроки и без отрыва от работы. Курсы Университета реализуются как в очно-заочном, так и в дистанционном формате и полностью соответствуют как образовательным, так и профессиональным стандартам в сфере ДПО (дополнительного профессионального образования).
Национальная академия современных технологий (НАСТ) реализует программы дополнительного образования и приглашает специалистов пройти профессиональную переподготовку по направлению «Анестезиология-Реаниматология». Учебные программы Академии предполагают задействование дистанционных технологий, что позволяет нашим слушателям получать образование без отрыва от основной деятельности в наиболее комфортном режиме. Профориентационный центр для медицинского персонала высшего и среднего звена MEDICALEDU приглашает пройти профессиональное обучение по специальности«Анестезиология и реаниматология». Своевременно полученное дополнительное профессиональное образование позволяет своевременно проходить аттестационные мероприятия и непрерывно совершенствоваться в профессии. Формат обучения на курсах профессиональной переподготовки — дистанционный.
Медицинские сестры по роду своей деятельности проводят в непосредственном общении с пациентом и наблюдении за ним больше времени, чем врачи. Поэтому в проведении интенсивного наблюдения им принадлежит особая роль. Медицинские сестры, непрерывно следя за пациентами, сочетают постоянное наблюдение с выполнением врачебных назначений. Непрерывающийся контакт с пациентами позволяет своевременно выявить грозные симптомы прогрессирующей болезни и, следовательно, быстро осуществить неотложные терапевтические мероприятия. Информация, накапливаемая в процессе интенсивного наблюдения, способствует уточнению диагноза, определению особенностей течения заболевания у каждого пациента, построению рациональной индивидуализированной терапии.
Медицинская сестра-анестезист отделения анестезиологии-реанимации должна знать:
функциональные обязанности и права специалиста сестринского дела;
основы законодательства и права в здравоохранении;
теоретические основы сестринского дела;
основы медицинской этики и деонтологии, психологии профессионального общения;
возрастные анатомо-физиологические особенности организма;
патофизиологию различных видов умирания и клинической смерти, восстановительного периода после оживления;
основы клинического и фармакологического обоснования используемых средств, применяемых при проведении анестезии и интенсивной терапии;
вопросы проницаемости медикаментов через плацентарный барьер;
методы предоперационного обследования, подготовки к операции;
современные методы общей, местной и регионарной анестезии;
современные методы интенсивной терапии и реанимации при различных заболеваниях и критических состояниях;
организацию сестринского ухода за послеоперационными больными на основе этапов сестринского процесса;
методы и средства гигиенического воспитания, роль сестринского персонала в программах охраны здоровья населения;
организацию системы инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала медицинского учреждения: асептику и антисептику;
систему взаимодействия лечебно-профилактического учреждения с учреждениями санитарно-эпидемиологического профиля;
основные виды медицинской документации;
основы охраны труда и техники безопасности в медицинском учреждении;
функциональные обязанности, права и ответственность младшего
персонала.
Медицинская сестра-анестезист отделения анестезиологии - реанимации должна обладать специальными знаниями в области анестезиологии и реанимации, а именно:
правилами использования наркозно-дыхательной и контрольно-диагностической аппаратуры;
использования инструментария, применяемого в анестезиологии и реаниматологии;
фармакологического действия основных препаратов, используемых при проведении анестезиологических пособий, правил их хранения, возможных осложнений, связанных с их применением;
особенности анестезиологического обеспечения экстренных хирургических операций у взрослых и детей;
методики инфузионно-трансфузионной терапии, парентерального питания;
стадий терминальных состояний, общих принципов реанимации, и интенсивной терапии;
особенности интенсивного наблюдения и лечения, больных в послеоперационном периоде;
основных принципов интенсивной терапии и реанимации при шоке, коматозных состояниях;
общих принципов интенсивной терапии и реанимации при отравлениях, при почечной и печеночной недостаточности;
реанимационных мероприятий при механической асфиксии, утоплении, электротравме.
Медицинская сестра-анестезист должна уметь:
организовать свое рабочее место;
готовить дыхательную и контрольно-диагностическую аппаратуру к работе, контролировать ее исправность, правильность эксплуатации, технику безопасности;
вести наркозную карту и карту наблюдения пациента;
готовить набор для интубации;
подобрать маски, носовые катетеры;
готовить набор для пункции центральных вен, набор для внутривенного наркоза, для перидуральной анестезии;
оценивать эффективность премедикации;
оценивать восстановление мышечного тонуса по клиническим признакам;
оценивать адекватность самостоятельного дыхания больного - проводить прием Селлика;
готовить к работе кардиомонитор, дефибриллятор;
осуществлять венепункцию и катетеризацию периферических вен;
проводить аспирацию содержимого из трахеобронхиального дерева, лаваж трахеобронхиального дерева, уход за трахеостомой, постуральный дренаж;
готовить растворы и системы для инфузионно-трансфузионной терапии;
обеспечивать наличие постоянного резерва стерильных шприцев и систем наборов для оказания неотложной помощи;
проводить дезинфекцию и стерилизацию наркозно-дыхательной аппаратуры, анестезиологического инструментария;
своевременно и качественно вести медицинскую документацию согласно номенклатуре дел и требований стандартов;
осуществлять контроль за работой младшей медицинской сестры по уходу за больными, санитарки отделения, выполнением ими должностных обязанностей, качеством выполненной работы;
осуществлять прием и сдачу смены, рабочего места, проверку наличия предметов ухода, медицинского инструментария, медикаментов по установленному списку;
планировать и осуществлять основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;
проводить наблюдение за больным после наркоза;
осуществлять контроль состояния пациента во время интенсивной терапии, реанимации;
строго соблюдать алгоритмы выполнения всех видов манипуляций и процедур;
ассистировать врачу при проведении сложных лечебно-диагностических манипуляций;
помогать при перемещении и транспортировке пациентов из отделения анестезиологии-реанимации на диагностическое исследование;
уведомлять старшую медицинскую сестру отделения или дежурного врача анестезиолога-реаниматолога о необходимости выхода из отделения;
проводить комплекс мероприятий по профилактике внутрибольничных и особо опасных инфекций;
соблюдать меры предосторожности при работе с биологическими жидкостями;
осуществлять контроль стерильности полученного материала и медицинского инструментария, соблюдать сроки хранения стерильного материала;
обеспечивать правильный учет, хранение и использование ядовитых, наркотических средств, психотропных и сильнодействующих веществ;
соблюдать морально-правовые нормы профессионального общения, выполнять требования трудовой дисциплины;
оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях;
для совершенствования профессиональных навыков посещать научно-практические конференции и семинары, проводимые для специалистов сестринского дела.
Медицинская сестра-анестезист должна выполнять следующие манипуляции:
определять дыхательный объем по вентилометру;
осуществлять подсчет пульса и частоты сердечных сокращений, определять дефицит пульса, технику измерения артериального, пульсового, центрального венозного давления;
проведение проб на индивидуальную совместимость и резус-совместимость, при переливании крови, на скорость инфузии, кристаллоидов, коллоидов, белковых препаратов крови и ее компонентов;
осуществлять восстановление проходимости дыхательных путей, туалет дыхательных путей с помощью отсосов, введение воздуховода, вентиляцию методом «рот в воздуховод», вентиляцию с помощью маски;
технику непрямого массажа сердца, сочетание непрямого массажа с вентиляцией легких, оценку эффективности реанимации;
определение пульса на сонной и бедренной артериях;
оксигенотерапию, технику подачи кислорода через спирт;
технику вибрационного массажа;
технику трахеальной инстилляции;
технику зондового питания, введения назогастрального зонда;
забор крови для клинико-биохимического исследования.
Медицинская сестра обязана сообщать лечащему врачу и заведующему отделением, а в их отсутствие дежурному врачу:
об отказе пациента от проведения манипуляций или процедур;
об осложнениях, связанных с проведением медицинских манипуляций, с приемом медикаментов;
о случаях чрезвычайного положения и нарушениях внутреннего распорядка больницы.
Медицинская сестра-анестезист отделения анестезиологии-реанимации имеет право:
иметь доступ к информации, необходимой для качественного выполнения своих должностных обязанностей;
вносить предложения администрации отделения анестезиологии-реанимации по совершенствованию качества медицинской помощи населению, улучшению организации условий своего труда;
отдавать распоряжения и указания младшему медицинскому персоналу отделения, в соответствии с уровнем его компетенции и квалификации, контролировать их выполнение;
принимать участие в совещаниях, конференциях, семинарах, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к ее компетенции;
участвовать в работе профессиональных медицинских ассоциаций;
участвовать в мероприятиях, проводимых для медицинских работников в ЛПУ.
На медицинских сестер возложен огромный общественный долг – им поручено физическое здоровье и жизнь человека.
Чуткость и человечность, в обращении, знание дела – вот залог подлинного профессионализма медицинского работника.
Список использованной литературы
1. Б. Р. Гельфанд «Анестезиология и интенсивная терапия». – М.: Медицина, 2006. Журнал «Медсестра» №6 – 2001 г.
2. С. А. Мухина Тарновская, И.И. «Теоретические основы сестринского дела» М. Исток 1998 г.
3. Стандарты практической деятельности медсестры Том 1 и 2 С. – П. 1998 г.
Читайте также: