Работа психотерапевта в чем заключается

Опубликовано: 07.05.2025

Психотерапевт – это врач-психиатр, который прошел курс повышения квалификации по психотерапии. Он занимается лечебным воздействием на психику с помощью беседы, анализа, самогипноза и различных вспомогательных техник (телесная и арт-терапия). Как правило, к психотерапевту обращаются люди с различными психологическими проблемами. Чаще всего это: внутренние и внешние эмоциональные, социальные, личностные конфликты, реабилитация больных с серьёзными заболеваниями, терапия функциональных расстройств, которые негативно влияют на жизнь, работу, отношения и творчество. Психологические расстройства, с которыми обращаются к психотерапевту, имеют легкую или среднюю степень тяжести. За лечение тяжелых психических заболеваний берется врач-психиатр. Поэтому людей, которые обращаются к психотерапевту называют клиентами, а психиатр работает с пациентами.

Давайте подробнее разберемся в этих понятиях, чтобы не путать специалистов и понятия психотерапии, психиатрии и психологи.

Психиатр – специалист с высшим медицинским образованием, который занимается диагностикой и лечением пациентов с тяжелыми патологиями психики. Этот доктор, во-первых, имеет право работать с психологическими последствиями, вызванными органическими поражениями головного мозга, во-вторых, с тяжёлыми патологиями и психическими расстройствами, например, шизофренией, эпилепсией, психозами. Психиатр основывает методику назначаемого лечения, в основном, на медикаментозном воздействии, однако, в том числе, применяет и психотерапевтические приёмы.

Психотерапевт также имеет медицинское образование, однако, помимо устного воздействия на человека, он в праве назначать и медикаментозное лечение. Но необходимо повторить, что все люди, которые проходят лечение у психотерапевта не имеют тяжелой патологи психики. И чаще имеющиеся расстройства носят функциональный характер.

Психолог – специалист, который не является врачом, он не имеет права назначать медикаментозную терапию, поэтому воздействует только беседой и другими техниками (гештальт-терапия, телесно-ориентированная терапия и т.д.) на психику человека. Психолог корректирует поведение человека в той или иной стрессовой ситуации. Такой специалист имеет различную квалификацию и специализацию. Поэтому он работает с разными возрастными группами, оказывает психологическую помощь в различных сферах человеческой жизни – семейной, деловой, учебной, спортивной и др. Психолог получает гуманитарное образование в области психологии и не знаком с основами медицинской диагностики, поэтому не может определить этиологию и тяжесть того или иного расстройства психики.

Таким образом, психиатр может быть и психотерапевтом, и психологом. Психотерапия, как область медицины и науки, появилась на стыке психологии и психиатрии. Психолог не может выполнять функциональные обязанности психотерапевта или психиатра, так как является учёным, теоретиком, но не врачом.

Чем конкретно занимается психотерапевт

Указанный специалист работает с пограничными состояниями личности, расстройствами восприятия и поведения. В сферу его компетенции входит, в первую очередь, диагностика состояния клиента, выяснение проявлений и симптомов, которые привели человека к доктору, а также установление причин возникновения этих пугающих симптомов.

Психотерапевт назначает не только лечебную терапию, но и меры реабилитационного характера в случае их необходимости.

Причины заболевания, которые являются предметом врачебной деятельности психотерапевта

Говоря о том, куда прикладывается психотерапия и что она лечит, необходимо отметить основные органы и системы организма человека – головной мозг, центральная и периферическая нервная системы. Психотерапия, её методики и приёмы направлены на трансформацию сознания человека, а иногда её называют лекарством для человеческой души.

Какие же болезни и явления лечит психотерапевт? В обширном списке его компетенции находятся:

стрессы;
нервные срывы и неврастения;
внутренние и межличностные конфликты; и апатия;
тревожные состояния, навязчивые фобии и страхи;
панические атаки и расстройства;
энурез;
нервный тик;
психосоматические заболевания.

Для сравнения, психиатр осуществляет свою врачебную деятельность в отношении шизофрении, маниакально-депрессивных расстройств, эпилепсии, последствий интоксикации с поражением головного мозга, последствий черепно-мозговых травм, неврозов, отставания в развитии, алкоголизма, наркомании и некоторых других болезней.

Распространённые причины проявления разнообразных психологических расстройств и синдромов

Жизнь современного человека полна ежедневных стрессов, негативных факторов и явлений, проверяющих психику на прочность и устойчивость. Обычно психотерапевты отмечают, что их клиенты приходят к ним за помощью и консультацией, пережив серьёзную эмоциональную встряску, неприятные или гнетущие события, например:

Когда следует обратиться к доктору

затяжное ощущение безразличия к людям, происшествиям, окружающему миру, состояние апатии;
периодические истерики и приступы паники, страха, фобий;
чувство тяги к алкоголю, никотину, другим психоактивным веществам;
повышенная тревожность, раздражительность, плаксивость;
депрессивные состояния;
наличие вредных привычек, расстройств поведения (например, переедание или булимия).

При появлении перечисленных состояний или симптомов имеет смысл обратиться за врачебной помощью к специалисту-психотерапевту.

Признаки психологических расстройств или проблем у детей: основания для консультации у психотерапевта

Расстройства поведения и неврозы у детей являются отдельным направлением психотерапии. Следует отметить, что клиентом психотерапевта ребёнок может стать только по достижению им трёхлетнего возраста, а до этого времени лечением малыша занимается невролог.

Родители должны обращать внимание на возможные симптомы или проявления, свидетельствующие о некоторых нарушениях сознания, психики, восприятия. Среди них:

плохая успеваемость;
неадекватное поведение (проявления гнева, агрессии, беспричинное хамство, грубость, жестокость, чрезмерная возбудимость, гиперактивность);
общая пассивность, нежелание общаться с окружающими;
нервные заболевания (энурез, детские страхи).

Методики лечения, которые применяет психотерапевт

Несмотря на то, что этот специалист имеет право назначать медикаментозную терапию для своих клиентов, лекарства назначаются в процессе психотерапии достаточно редко, в качестве поддержки общего направления лечения.

Основной же техникой помощи клиенту является общение. Именно в процессе общения доктор может использовать некоторые приёмы психотерапии, направленные на лечение, такие как:

психоанализ;
метод экзистенциальной психотерапии, когда доктором и клиентом анализируется не конкретное, отдельно взятое проявление или событие, а вся картина жизни в целом;
гештальт-терапия: основывается на принципах саморегуляции психики, её самоответственности и самоосознанности;
танцевально-двигательная терапия;
телесно-ориентированная терапия.

Среди методик психотерапевтического лечения выделяют:

разговор;
гипноз;
кодирование;
нейро-лингвистическое программирование;
проведение психоанализа;
аутотренинги;
психологические игры.

Важно отметить, что проведение лечения может быть успешным только при условии наличия доверия между клиентом и психотерапевтом.

Основной задачей психотерапии является последовательное достижение четырёх этапов лечения: понимания, снятия напряжения, эмоциональной разрядки и совладания с ситуацией. Благодаря разнообразным уловкам и приёмам, врач-психотерапевт помогает своему клиенту не просто побороть неприятные чувства, эмоции, ощущения, синдромы, но и понять, что именно стало причиной их появления, и как дальше с этим жить, чтобы в дальнейшем не возникали аналогичные проблемы.

Кроме того, важную роль играют и личные качества специалиста: честность, способность к эмпатии, внимательность, хорошая память и широкий кругозор, способность к самообучению и саморазвитию.

Психотерапевтов нередко путают с психологами и психиатрами. Однако у каждого из этих специалистов собственная сфера ответственности, и если с психиатрами она частично пересекается, (психиатр и психоаналитик являются врачами с соответствующими полномочиями, которые иногда могут совпадать), то психолог относится к учёным-гуманитариям, и не может осуществлять диагностику заболеваний или назначать их лечение.

Психотерапевты сочетают в своей деятельности различные методы и приёмы общения, реже – медикаментозную терапию. В процессе психотерапии клиент находится с доктором в здоровых, принимающих терапевтических отношениях, которые дают ему новый опыт и другие способы реагирования на те или иные жизненные ситуации. Психотерапевт не должен учить жизни и раздавать советы в процессе терапии, он помогает самому человеку разобраться в своих повторяющихся психологических реакциях (паттернах поведения) и найти новый (другой) здоровый навык реагирования.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: диетолог, психотерапевт, эндокринолог .

Общий стаж: 10 лет .

Место работы: частная практика, онлайн консультирование .

Х очу еще раз поговорить о том, как происходит психотерапия и что делает психолог, что такое психологический контракт. Эта информация будет полезна тем, кто еще не имеет опыта обращения за психологической помощью и психологических консультаций.

Первая встреча: знакомство психолога и клиента

На первой встрече происходит знакомство, в ходе которого выясняется жизненный контекст клиента, оговаривается психологический контракт на работу, формулируется первичный запрос. Первая встреча важна с точки зрения установления контакта и сбора первичной информации, а также договоренностей о правилах дальнейшей работы. Любые отношения начинаются со знакомства , и психотерапия не исключение.В ходе терапии будут развиваться и ваши отношения с терапевтом, вы будете сближаться, и ваше общение будет становиться все более доверительным.

О собенно хочется обратить внимание на те случаи, когда клиенты звонят, чтобы выяснить информацию и больше не перезванивают, либо записываются впервые на консультацию и не приходят, предварительно не уведомив, или предупредив за пару часов до встречи.

С одной стороны, можно понять высокую степень тревожности людей, которые впервые в своей жизни решили обратиться и позвонить психологу, но с другой стороны, хочется элементарного уважения к себе и своей профессии. Записываясь к специалисту, будущим клиентам стоит понимать, что время приема расписано, терапевт специально вас ждет, помещение оплачено, а подобными действиями вы обесцениваете, и работу психотерапевта, и его самого. Если вы с самого начала вашего знакомства со специалистом (с первого звонка) позволяете себе нарушать достигнутые договоренности, то о каком серьезном отношении может идти речь? Вы не цените других, их работу и ваши договоренности, вы не следуете своим намерениям и не готовы взять минимальные обязательства (придти в оговоренный день и час)!

Основные условия терапевтического контракта

Психологический контракт – это устная договоренность психотерапевта и клиента о намерении продолжить работу в рамках определенных взаимных обязательств. Обычно, контракт заключается на 10 встреч – это тот минимум, который может обеспечить желаемый результат психотерапии.

Периодичность – 1-2 раза в неделю (большие промежутки сказываются на качестве терапевтического процесса, меньшие промежутки возможны в острых кризисных ситуациях, либо когда есть желание сделать процесс интенсивнее).

Важно понимать, что это не гарантия получения результата , это тот минимальный срок , который необходим для изменений и закрепления терапевтического эффекта. В противном случае, часто происходит «откат» обратно. К психологическому контракту относится договоренность о стоимости услуг, периодичность встреч, продолжительность, правил посещения, пропусков и пр. Формирование стоимости услуг в частной психологической практике происходит под влиянием различных факторов (квалификация самого терапевта, затраты на помещение и рекламу, средняя стоимость услуги на рынке). Средняя цена в г. Минске может сильно отличаться: от 10 до 50 $ за час работы.

Я скептически отношусь к бесплатным консультациям , поэтому никогда не искал себе бесплатного дантиста, парикмахера, портного, юриста и других хороших специалистов (бесплатные консультации могут оказать исключительно в государственных медицинских центрах, но и это связано с некоторыми ограничениями).

У различных специалистов имеются свои правила , к таким можно отнести:

Терапевтический запрос

Г оворя о запросе на терапию (или выражаясь языком житейской психологии «формулирование проблемы») , следует говорить именно о «первичном запросе», потому что в ходе терапии этот запрос может измениться или потерять свою актуальность. Это происходит по причине того, что клиенты часто приходят с собственным представлением о причинах своих проблем, но в ходе работы, фокус внимания смещается на другие аспекты жизни, которые ранее не замечались клиентом, и они оказываются более значимые.

Поэтому не так важно, чтобы вы могли сформулировать четко свою проблему, важнее ваше намерение и желание что-то с этим сделать. В конце концов, ваш психолог задаст уточняющие вопросы, и вы сможете сформулировать свой запрос , с которым продолжите вместе работать. Но это то, с чего вы обязательно начнете работать.

Ж изненный контекст также важен для психотерапии как и запрос. Эта та система отношений и событий, в которой живет клиент, и которые оказывают существенное влияние на его жизнь. Именно на фоне этого контекста и проявляются те проблемы, которые, обычно, приводят на психотерапию. Важно понимать, что мы не в силах поменять контекст (хотя, можно переехать в другую страну, развестись или уволится с работы), но можем принципиально поменять свою связь с этим контекстом, ослабив влияние определенных факторов, обретая больше свободы и независимости. Для уточнения контекста, ваш терапевт будет задавать вам вопросы относительно вашей жизни, семьи, отношений, фактов биографии и прочего.

Как же проходит психотерапия?

Здесь я могу рассказывать об этом в рамках той психологической школы и рамках той концепции, в которых я работаю. Речь идет о гештальт-походе. Важно знать, что практически любое направление будет эффективным и будет работать, если с вами работает профессионал, хотя их методы могут сильно отличаться. Нет «хороших и плохих» психотерапий, есть непрофессиональный подход, поэтому не важно: в рамках гештальт-терапии, психоанализа, бихевиоризма или экзистенциального подхода будет осуществляться психотерапия, важнее кто ее проводит.

В рамках гештальт-терапии мы будем с вами общаться, говорить о том, что вас волнует, я буду обращать внимание на некоторые нюансы и на то, что происходит в нашем с вами контакте. Два человека сидят друг на против друга и беседуют. Мы будем говорить о том, как вы это переживаете, как вы к этому относитесь, что вы чувствуете, каковы ваши актуальные желания. В результате вы станете чуть больше осознавать про свою жизнь, сможете начать экспериментировать и пробовать новые способы.

Что-то вы будете делать самостоятельно, где-то я вас поддержу. Мы вместе будем определять силу и интенсивность желаемых изменений. Вы начнете замечать, как меняется ваш жизненный контекст и ваши отношения. Также будут меняться и наши с вами отношения и круг тех вопросов, которые мы будем затрагивать в наших беседах, т.к. степень доверия и открытости тоже меняются. Иногда нужно будет выполнить определенные «домашние задании», которые я вам буду давать, иногда мы будем экспериментировать с новым опытом прямо на наших сессиях. Ключевым аспектом всех сессий будут являться ваши переживания и чувства. Вот как происходит психотерапия в рамках гештальт-подхода.

Когда же заканчивается психотерапия?

Э то сложный вопрос. Обычно, это решаю вместе психолог и его клиент. Здесь нет определенных правил и критериев. Случается, что после достаточно длительной терапии (от полугода-года и более) клиент решает продолжить ее.

Существует так называемая «поддерживающая психотерапия» , когда клиент после длительной работы с терапевтом, в последующем, с определенной периодичностью, обращается к нему, чтобы получить поддержку своим изменениям, поделиться своими наблюдениями, отреагировать какие-то переживания.

Случается, что в процессе психотерапии наблюдается кризис , и это может явиться точкой качественного изменения процесса терапии, но под воздействием разных факторов и сомнений, клиент расстается со своим терапевтом. Чтобы нивелировать подобные факторы, в психологическом контракте оговаривается этот момент, и заключается соглашение на обязательные 2-3 встречи для завершения , даже после того, как клиент решит окончить терапию.

Очень надеюсь, что эта информация поможет будущим клиентам продуктивнее строить свои отношения с психотерапевтом, а также снимет некоторые ожидания в отношении самой психотерапии.

Comment on "Что такое психотерапия и как работает психолог?"

«В гештальт-терапии, в которой работаю я, это называется «поле». Часто я замечаю: если у меня какие-то проблемы, то ко мне идут клиенты с тем же самым. И очень важно, чтобы я эту тему прорабатывала не за счет клиента и его времени. Иначе не я для него, а он для меня».

Добрый день, Ирина. Не совсем понимаю вашего вопроса. Вы с точки зрения кого спрашиваете? Клиента или психолога? Если психолога, то подобный вопрос следовало бы разобрать на супервизии. А для клиента этот вопрос звучит странно.

Здравствуйте, Татьяна.
Вы очень буквально восприняли эти слова. Позвольте я поясню. Соглашение устное, и конечно же, никто не пойдет в суд и никто не станет требовать соблюдение формальных устных договоренностей. Отношения клиента и терапевта строятся на доверии и только на нем, без доверия, не будет никакой терапии, да и ходить к специалисту без доверия не имеет смысла.
Зачем же нужна эта устная договоренность? Она необходима, чтобы у двоих людей была уверенность, что отношения внезапно не прервутся, что человек не исчезнет вдруг, ничего не объяснив, и не проговорив. Это справедливо в отношении обоих сторон. Представьте себе ситуацию, если бы вы ходили-ходили к психологу, все было хорошо, и вдруг он отказывается вас принимать, не объясняя причин, перестает брать трубку. Что в такой ситуации должен подумать клиент? Каково ему будет?
Никто взрослого человека не собирается принуждать ходить против его воли! Но как взрослые люди, мы можем договориться, что если что-то не устраивает, то об этом можно и нужно говорить вслух, а не вести себя, как ребенок, убегая и прячась от трудностей. Этому учат в терапевтических отношениях, этот навык пригодится клиентам в жизни. Необходимо уметь заканчивать отношения, предварительно обсудив открыто про все сложности.
Это правило необходимо и для того, чтобы терапевт мог обратить внимание клиента почему и в какой момент клиент пытается разорвать отношения. Чаще всего этот процесс и причины не осознаются клиентами.
Именно для этого существует правило окончания терапии.
Ну и конечно же, любой клиент может нарушить условия устного контракта, ничего ему за это не будет, ни к какой ответственности это не приведет. Это может сделать бессмысленным и обесцененным весь процесс, и тогда клиент рискует просто потратить время и деньги впустую. Ну а если клиент разрывает контракт, не следуя достигнутым ранее договоренностям со своим психологом, то контракт можно считать аннулированным, и у психолога больше нет никаких обязательств перед бывшим клиентом.
Я ответил на ваш вопрос?

Спасибо, Елена, что поделились своим клиентским опытом. Действительно, завершение отношений и терапии крайне важны. В моей практике были случаи, когда это являлось поворотным моментом во всей терапии с клиентом.

В России имеют весьма смутное представление о том, что делает психотерапевт, и в каких случаях требуется помощь этого специалиста. А из-за того, что многие знания о подобном типе лечения являются лишь клише из американских фильмов, чаще всего люди пренебрегают и обращением к специалисту.

Что делает психотерапевт?

Психотерапевтическая помощь — это целая система, разработанная для лечения психических расстройств.

Эта отрасль имеет два направления:

медицинское — где работают врачи психотерапевты;

немедицинское — помощь оказывается психологами.

С греческого языка слово «терапия» переводится как «лечение», а «психо» — это душа. То есть дословно эту область медицины можно назвать «лечением души». Люди с больной психикой часто сообщают о том, что они чувствуют не физическую, а именно душевную боль.

Под психотерапией может подразумеваться не только взаимодействие со специалистом. Например, человек может избавляться от своей боли, рассказывая попутчику о своих неудачах, или, например, занимаясь агрессивным видом спорта, чтобы неосознанно «сжигать» негативные эмоции.

Но гораздо правильнее обратиться именно к квалифицированному специалисту, так как он знает правильные техники выхода из кризисных состояний без вреда для пациента.

Существование этих двух направлений создает путаницу среди профессий психотерапевта, психолога и психиатра, хотя разница в образовании, принципах работы и типе пациентов у них весьма значительна.

Источник фото: cottonbro/pexels

Психолог и психотерапевт: в чем разница?

Психолог — это специалист, который оказывает помощь, не имея медицинского образования. Этот человек не работает с тяжелыми расстройствами психики, также он не имеет права назначать прием лекарств и выписывать рецепты.

Он работает с эмоциями человека и помогает ему их распознавать. То есть психолог может помочь человеку адаптироваться под ситуацию.

Стать таким специалистом может любой, кто получил психологическое образование в вузе, либо прошел курсы по психологии. Психолог имеет право проводить индивидуальные консультации. Несмотря на то, что психолог — это «урезанная» версия психотерапевта, его работа тоже называется психотерапией.

Если сравнивать психологов и психотерапевтов, то первых представлено на рынке психотерапевтических услуг в десятки раз больше. Это связано с тем, что для становления психологом достаточно пройти даже трехдневные курсы.

Психотерапевт и психиатр: в чем разница?

Психиатр – это врач, который имеет высшее медицинское образование, а также действующий сертификат по направлению «Психиатрия». В его компетенции находятся серьезные патологии и расстройства, для лечения которых он использует лекарственные препараты.

Психотерапевт тоже в обязательном порядке должен быть дипломированным врачом. Но при этом в его практике в основном неврозы, депрессии и прочие душевные болезни, которые могут быть излечены.

Психотерапевт — это тот, кто имеет право проводить медикаментозное лечение в стационаре, выписывать рецепты на различные препараты, а основной метод его работы — психотерапия. В широком смысле слова, психотерапевт находит ошибки мышления и восприятия у пациента, и дает ему инструменты для их исправления.

Несколько лет назад был принят закон, согласно которому любой дипломированный врач мог пройти краткосрочные курсы, чтобы стать психотерапевтом. Со временем этот закон отменили, так как в скором времени стала понятна его бесполезность. Профессия психотерапевта сложна не меньше, чем профессия хирурга. Специалисту требуются годы и тысячи часов практики, чтобы максимально быстро и точно решать проблемы клиента. Так как психотерапевт — это тот, кто занимается решением проблем в высшей нервной системе, его работа чрезвычайно сложна, а последствия ошибки могут быть необратимыми.

Источник фото: Pavel Danilyuk/pexels

Обязанности психотерапевта

У специалиста этой категории есть большое количество обязанностей, ключевыми среди которых являются:

консультация и диагностика пациентов;

работа с документацией.

Чтобы выполнять эти обязанности, врач должен знать:

новейшие методики лечения и диагностики в отрасли и т.д.

Любой психотерапевт со временем выбирает для себя наиболее эффективный, по его мнению, вид терапии.

Это может быть:

Гештальт-терапия и т.д.

Каждый психотерапевт пробует провести тот или иной вид терапии, а выбрав наиболее подходящий, начинает углублять свои знания в этом направлении. Психотерапевты годами оттачивают технику работы, чтобы уметь за несколько минут определить проблему пациента.

Еще одна важнейшая обязанность психотерапевта — он должен провести для других людей примерно 2000 часов психотерапии. Примерно за такой срок у специалиста вырабатывается стойкость к различным нетипичным реакциям пациентов, также это учит его не перекладывать свои негативные состояния на клиента.

Требования к психотерапевту

Задачи психотерапевта во многом определяются областью его работы — медицинской и немедицинской.

Можно выделить следующие общие требования:

законченное профильное образование;

отсутствие противопоказаний для профессиональной деятельности;

умение направлять беседу и не поддаваться психологическому шантажу и давлению;

строгие моральные и этические принципы.

Место работы психотерапевта

Конечно же, благодаря зарубежному кинематографу, известно, что психотерапевты могут вести частную практику. Но, помимо этого, у этих специалистов есть и другие варианты трудоустройства:

частные и государственные поликлиники;

образовательные учреждения, где представлены направления «Психотерапия» и «Психология».

Таким образом, психотерапевт может выбрать практический или теоретический путь, а также их комбинацию, если почувствует в этом необходимость.

Где можно выучиться на психотерапевта?

Как уже отмечалось выше, в психотерапии есть два направления — медицинское и немедицинское. В связи с этим есть несколько вариантов приобретения необходимой профессии.

Чтобы стать немедицинским психотерапевтом, достаточно закончить высшее учебное заведение по специальности «Психолог», а после получить дополнительное профессиональное образование по направлению «Психотерапия».

Важно помнить, что ни одни курсы по переквалификации или дополнительной подготовки не дают право немедицинскому психотерапевту работать в качестве медицинского. Поэтому необходимо изначально четко определиться с выбранным направлением и местом учебы.

Факультет психологии активно представлен в педагогических, социальных и гуманитарных вузах. В зависимости от университета и кафедры различаются учебные планы, возможны различия в требуемых для поступления предметах. Например, где-то необходимы русский язык, математика и биология, а некоторые вузы требуют еще и английский язык. Но, в целом, требования для поступления схожие.

При желании стать именно медицинским психотерапевтом, нужно понимать, что это в первую очередь — врач, который должен иметь профильное образование, полученное в специализированном учебном заведении. Иными словами, для освоения этой профессии необходимо после 11 класса поступить в медицинский вуз на направления:

«Лечебное дело»;

После завершения основного обучения поступить в ординатуру на направление «Психиатрия», а уже по окончании двухлетнего профильного обучения пройти дополнительную подготовку по «Психотерапии».

Психотерапевт может проходить обучение дистанционно по любым направлениям, которые помогут его деятельности, но получить профессию «Психотерапевт» онлайн или на курсах — невозможно.

Личностные качества психотерапевтов

Ранее уже отмечалось, что психотерапевт должен уметь вести терапевтическую беседу, распознавать попытки пациента по эмоциональному шантажу.

Но, помимо этого, специалист должен обладать и другими важными качествами:

умение эмоционально дистанцироваться от пациентов и оценивать их проблемы с профессиональной точки зрения;

умение балансировать между мягким подходом и строгим соблюдением отношений «врач-пациент».

Психотерапевт может отказаться от консультации, если уверен, что не сможет сработаться с пациентом. Это очень важный момент, так как лечение психики должно происходить в комфортных условиях для каждого из участников.

Специалисты сами рекомендуют клиентам не оставаться на лечении у психотерапевтов, которые им не понравились. Если пациент будет чувствовать себя неуютно на приеме, то он не сможет раскрыться полностью, в результате этого специалист может поставить ошибочный диагноз и проводить неэффективное лечение.

Все, что делает психотерапевт, направлено на создание максимально комфортной обстановки для клиента, где он сможет поделиться своими мыслями, чувствами и переживаниями, не боясь быть осужденным. Важный момент лечения — полная анонимность. Психотерапевт не распространяет никакие сведения о пациенте без его разрешения.

Сколько зарабатывает психотерапевт?

Величина оклада специалиста будет зависеть от того, где он работает и какой у него опыт. По информации сайтов по поиску сотрудников, начинающий психотерапевт в среднем зарабатывает около 30 000 рублей. У более опытного специалиста заработная плата выше и составляет около 60 000 рублей в месяц.

При этом необходимо отметить, что специалисты, которые выбрали частную практику, имеют доход, соразмерный количеству их постоянных клиентов, а также репутации как профессионала. Психотерапевты частной практики могут зарабатывать более 100 000 рублей ежемесячно.

Плюсы и минусы профессии психотерапевт

К числу положительных моментов следует отнести:

достойный уровень дохода;

возможность обучения как на медицинского, так и на немедицинского психотерапевта;

возможность начать частную практику.

Минусами профессии можно считать:

необходимость регулярно повышать свой профессиональный уровень.

Несмотря на наличие некоторых минусов профессии, психотерапевт сначала занимается исправлением ошибок в своем мышлении. Это дает ему возможность к эффективному самоанализу и укреплению своей психики. Поэтому специалист с опытом чувствует себя увереннее в любых ситуациях.

После психотерапевтического бума начала девяностых, когда русский народ вновь открыл для себя Фрейда, искусство психологической помощи мало-помалу отвоевывает себе место под солнцем рыночной экономики, заняв нишу между медициной и колдовством. Впрочем, несмотря на залежи психотерапевтических книг в магазинах и развешенные всюду плакаты с изображением всемогущего доктора Курпатова, мало кто отваживается идти к целителям душ. Что же такое происходит в таинственном кабинете психотерапевта и в душе его клиента?

Первый психотерапевт Зигмунд Фрейд, бывший физиолог, думал, что продолжает заниматься наукой. Первая его пациентка Берта Паппенхейм думала, что ее лечат новым способом — разговорами. Позже выяснилось, что психотерапия — это и не наука, и не область медицины: ученые-психологи занимаются своими экспериментами, врачи лечат тело, а психотерапевтам в наследство от церкви досталась душа с ее проблемами. Если вы недовольны собой и жизнью, замучены заботами и тревогами, не удовлетворены отношениями с близкими людьми — добро пожаловать к психотерапевту или к психологу-консультанту (по большому счету это одно и то же, просто психотерапевтами обычно называют себя те, к кому ходят подолгу, а психологами — те, к которым приходят один-два раза).

Но куда именно податься — к мастерам психоанализа или психосинтеза, к психодраматистам или гештальт-терапевтам, к экзистенциально-гуманистическим, когнитивно-бихевиоральным или каким-нибудь другим психотерапевтам с еще более непонятным названием? Ведь направлений психотерапии намного больше, чем разновидностей колбасы на прилавках…

Может быть, просто выбрать самый действенный метод? Не тут-то было: многочисленные исследования показали, что эффективность всех методов психологической помощи приблизительно одинакова. Хотя основываются они на совершенно разных (часто противоположных друг другу) теориях и пользуются совершенно разными приемами. Парадокс этот, пожалуй, остается главной проблемой психотерапии.

Даже сами психотерапевты перестали держаться за свои теории — большинство из них сегодня применяет разные подходы, стараясь пользоваться теми методами и концепциями, которые, по их мнению, больше всего подходят в том или ином случае.

Исследователи все больше склоняются к тому, что главное в психологической помощи — не теории и техники, а само взаимодействие психотерапевта и клиента, которое в большинстве современных школ психотерапии происходит сходным образом и при этом разительно отличается от любых других видов человеческих взаимоотношений. Давайте попробуем разобраться в этом взаимодействии и поискать в нем ключ к тому, как работает психотерапия.

Разоблачения: мифология в стиле «психо»

Начать нужно, пожалуй, с некоторых мифов о психотерапии, бытующих не только в фольклоре, но зачастую и в умах психотерапевтов-новичков. Собственно, из-за неопытных и необученных психотерапевтов, которых у нас пруд пруди, эти мифы, как правило, и возникают

Миф № 1. Психотерапевт видит вас насквозь

Встретив психолога, люди нередко думают, что этот знаток человеческой природы видит их как-то по-особенному или даже применяет в общении какие-то свои тайные психологические приемы. А уж опытный психотерапевт насквозь прозревает все наши скрытые мотивы, за версту чуя проблемы и комплексы; и его теории полностью объясняют наше поведение.

На самом деле теории скорее мешают увидеть конкретного человека, неповторимого даже в своих «комплексах». Психотерапевт не разоблачает тайные грешки клиента, а открывается ему навстречу, старается понять и почувствовать его состояние и эмоции, а потом рассказывает о своем видении ситуации. Он, как зеркало, служит пациенту для самопознания. При этом психотерапевт — не безучастный «объективный наблюдатель»: он не скрывает свои эмоции и часто втягивается в те психологические игры, которые ведет с ним клиент. Психотерапия иногда напоминает совместное творчество, иногда любовь, а иногда войну.

Миф № 2. Психотерапевт может манипулировать вами, загипнотизировать, зомбировать и запрограммировать

Сегодня этот миф активно распространяется адептами психотерапевтической секты под названием «нейро-лингвистическое программирование», или попросту НЛП. Секта эта, впрочем, не имеет отношения ни к неврологии, ни к лингвистике, ни к программированию, да и к психотерапии ее можно отнести очень условно: ее продвинутые приверженцы занимаются в основном тем, что зарабатывают деньги на обучении менее продвинутых коллег, верящих, что после этого обучения они смогут «программировать» окружающих.

Некоторые психотерапевты, действительно, владеют гипнозом (их, правда, намного меньше, чем тех, кто думает, что владеет), но эффект таких гипнотических фокусов невелик и недолговечен.

Хоть как-то изменить человека невероятно трудно. Но психотерапевт действительно может помочь клиенту измениться, если тот очень захочет и будет готов работать над собой. А то, что личность и характер человека можно изменить без его желания, — это сказки. И скорейший путь к тому, чтобы изменить человека, лежит через принятие его таким, каков он есть (это, кстати, рецепт специалиста на случай, если вы задумали, например, перевоспитать мужа или жену).

Миф № 3. В психотерапевтической книге, которую вы купили и прочитали, содержится правда об устройстве вашей психики

Психологи придумали немало весьма убедительных теорий. Правда, они убеждают не всегда и не всех, поэтому распространен и противоположный миф — о том, что психоанализ, например, — гнусная ложь.

Но психотерапевтические объяснения нужны вовсе не для того, чтобы поставить человеку «окончательный диагноз», а для того, чтобы помочь ему, снабдив инструментом работы над собой. Неважно, соответствует ли теория действительности, важен эффект, который она произведет. Такие концепции помогают по-новому взглянуть на жизнь, поговорить о переживаниях, для которых у нас обычно не хватает слов, хоть как-то упорядочить свой опыт.

Миф № 4. Психотерапевт вас вылечит

Распространению этого мифа способствует язык, заимствованный из медицины. Уже сам термин «психотерапия» вводит в заблуждение, а, например, слово «невроз» буквально означает «болезнь нервов», то есть что-то вроде опухоли или перелома. А описывают этим словом горе и злость по поводу неразделенной любви, неспособность радоваться и тому подобные «заболевания». Вы думаете, это лечится?

Давайте посмотрим, чем занимается вместо лечения психотерапевт на примере Арнольда Минделла, одного из самых известных нынешних специалистов в этой области. На его семинаре женщина, страдающая церебральным параличом, поделилась своей душевной болью: всю жизнь окружающие смеялись над ней или жалели из-за того, что она ходит не так, как все люди. Минделл предложил ей подвигаться, нашел ее пластику по-своему красивой и начал танцевать с ней какой-то безумный танец. Возможно, впервые в жизни ей нравились ее движения. Минделл спросил ее: «Что ты делаешь?» Она ответила: «Я летаю с планеты на планету. Я несу с собой ясный свет». И добавила: «Я делаю это каждую ночь».

Психотерапевт не лечит — он способствует развитию личности, помогает выбраться из болезненной или узкой жизненной колеи. Но в результате этого может уйти и физическая боль. Если вы пожалуетесь на то, что у вас болит голова, он не станет давать вашей голове установку не болеть, подобно незабвенному Кашпировскому, а попросит поискать в этой боли смысл или высказать от ее лица, что она о вас думает.

А если, допустим, вы пришли просто чтобы покончить со своим навязчивым страхом перед поездкой в метро? К вашему удивлению, терапевт вскоре начнет обсуждать с вами все более отдаленные темы, и если вы включитесь в его игру, то рискуете однажды обнаружить, что ваши представления о мире существенно изменились и начальная проблема перестала быть значимой. При этом вы можете по-прежнему побаиваться ездить в метро, но теперь у вас есть проблемы и поважней: вы заняты устранением внутренних препятствий к карьерному росту и давно пользуетесь только автомобилем.

Психотерапевтический символ веры

Первейшая задача психотерапевта — так называемое «уточнение запроса», то есть перевод стрелок с конкретных неприятностей клиента на его глобальные, «экзистенциальные» проблемы. Если оказывается, что они действительно есть (а у кого их нет?), проводится ненавязчивая идеологическая обработка клиента — он учится смотреть на мир и действовать в соответствии с новой идеологией. Современная психотерапия во многом основана на усвоении нескольких простых идей

Идея первая. Принять себя таким, какой ты есть

Идеология психотерапии предлагает забыть, что такое недовольство собой, и полюбить себя во всем несовершенстве. Один из главных источников наших мучений — конфликт представлений о том, каким следует быть и какой я есть на самом деле. В разных направлениях психотерапии этот конфликт описывается как война сознания и подсознания, разума и инстинктов, долга и желаний, внутреннего родителя и внутреннего ребенка, я-реального и я-идеального и т. п.

Интерпретируя переживания клиента, психотерапевт обращает его внимание на то, что представления о хорошем и плохом внушены ему родителями в детстве и он борется с собой в угоду живущим в нем «внутренним родителям». Психотерапевт показывает, что подсознание не враг, а партнер и его надо не покорять, а дружить с ним; рассуждает о том, что жизнь обладает внутренней мудростью, и даже если у клиента все плохо, это тоже хорошо, потому что любая проблема — источник развития. Психотерапевт убеждает клиента, что его пороки — распространенное, естественное, нормальное явление, что «нет людей плохих, есть только несчастные» и т. д. В общем, он помогает клиенту пройти путь от внутренней войны к внутренней целостности.

Идея вторая. Отстраниться от проблемы

Психологи поняли, что один из главных источников жизненных проблем — жесткие схемы, привычка трактовать происходящее и действовать по усвоенным раз и навсегда сценариям. Но расстаться с ними непросто — человек крепко держится за свое видение мира и за свои страдания. Поэтому психотерапевты пытаются отделить «Я» от тягостных переживаний, постепенно и ненавязчиво убеждая клиента, что его представления о мире, чувство вины или низкая самооценка не имеют отношения к его сущности, а, например, заимствованы им у других людей (чаще всего у родителей).

Есть и другие способы уйти от проблемы — взглянуть на нее «сверху» (например, клиент, думающий: «Я боюсь высоты», — в процессе общения с психотерапевтом начинает думать: «Во мне живет страх высоты»). При этом всегда работает общее правило: невозможно расстаться с проблемой, пока не поднимешься над ней. Достигая отрешенности по отношению к своим заботам, клиент теряет жалость к себе, зато обретает юмор, непосредственность, свежий, «детский» взгляд на мир.

Идея третья. Жить «здесь и сейчас»

Психотерапевты считают, что современный горожанин не замечает красоты и радости настоящего момента, потому что поглощен заботами о будущем или погружен в воспоминания. Для счастья нужно «быть», а не «иметь», играть в жизнь, а не заботиться о ней, делать свои дела из интереса к самому процессу, а не для результата. Но просто «быть» оказывается намного труднее, чем достигать и стремиться к чему-то особенному. Для иллюстрации этой идеи психотерапевты любят рассказывать истории, например такую.

У мастера дзен спросили:

— Как ты практикуешь?

— Когда я голоден, я ем, когда устал, сплю.

— Но так делают все. Можно ли сказать, что они упражняются так же, как и ты?

— Когда они едят или спят, их ум занят чем-то другим.

Идея четвертая. Принять ответственность за происходящее

Клиент склонен объяснять свои беды внешними обстоятельствами, например винить в своих бедах плохого супруга. Для психотерапевта такая позиция бесперспективна: с супругом он ничего сделать не сможет. Поэтому он старается показать клиенту, что причины его проблем коренятся в нем самом, точнее, в его убеждениях и образе мира.

От идеи «причина проблемы — плохой муж» нужно постепенно перейти к идее «причина проблемы — мое убеждение, что у меня плохой муж». В результате успешной психотерапии клиент начинает думать, что он сам создает свой мир и, если этот мир плох, надо менять не мир, а свое отношение к происходящему.

Так как же это работает?

К специалисту по психологической помощи бесполезно приходить как к врачу, чтобы он «что-нибудь сделал». Скорее всего, он даже не даст никаких конкретных рекомендаций — чтобы не брать на себя ответственность за клиента. К тому же психотерапевт по собственному опыту знает: советы и рекомендации обычно не помогают, они не способны изменить человека. А что способно?

Принцип 1. Работает любовь

Недаром говорят, что счастье — когда тебя понимают. Очень многим страдающим людям прежде всего нужно, чтобы их поняли, приняли и полюбили. Принятие, доброжелательное и сочувственное отношение вне зависимости от того, что они рассказывают, лежит в основе практически любого направления психотерапии, иначе человек попросту «закроется». Принятие клиента психотерапевтом позволяет тому принять и полюбить себя.

Здесь кроется и одна из главных опасностей психологической помощи: психотерапевты — чаще всего мужчины (причем авторитетные), а клиенты — женщины (особенно в России, где мужчины страшно боятся показаться слабыми, признать, что у них есть проблемы и комплексы). А теплые, откровенные отношения между мужчиной и женщиной грозят перерасти в роман. Любовные истории в кабинете психотерапевта начались с самого рождения психотерапии — с Фрейда и Берты Паппенхейм — и продолжаются по сей день. Не заводить романов с пациентками — заповедь психоаналитиков (для них это самая большая опасность: психоанализ длится долго и крутится вокруг сексуальных тем), но сколько раз она нарушалась!

Чтобы отбиться от влюбленных клиенток, психотерапевты придумали слово «перенос»: мол, это не подлинная любовь, а перенос вашего нежного отношения к папочке, которое вы так долго держали в себе. Такое заверение и чувства охлаждает, и помогает взрослеть.

Принцип 2. Работает личность психотерапевта

Иногда удивляешься: почему в психотерапии так много разных школ? Причина — в обилии ярких фигур.

Требования к личности психотерапевта очень серьезные: он должен суметь понять и полюбить любого человека, приходящего к нему, он не может позволить себе такой роскоши, как моральное неприятие или чувство собственного превосходства.

Психотерапевты говорят, что их личность должна быть «круглой», без острых углов, которыми можно задеть клиента. К тому же психотерапевт должен служить клиенту образцом присутствия «здесь-и-теперь», самопринятия и прочих идей, на которых зиждется психотерапия. Удерживать это состояние в жизни, конечно, удается редко, но психотерапевты стараются настроиться на него, по крайней мере на время психотерапевтических сеансов.

Принцип 3. Работают метафоры

Главная техника любого специалиста по психологической помощи — интерпретация информации, полученной от клиента. С одной стороны, она должна как-то изменить и прояснить взгляд клиента на вещи, с другой — не вызвать его сопротивления.

Чтобы ненавязчиво изменить убеждения клиента, психотерапевты пользуются метафорами: например, жизнь рассматривается как школа, где мы получаем уроки. Метафоры предлагают новый, неожиданный угол зрения на проблему, благодаря которому она преображается, становится видна в совершенно другом свете. Собственно, психологические теории — это и есть метафоры, интерпретирующие по-новому всю нашу жизнь.

Принцип 4. Работает работа

Все мы с детства знаем одну неприятную вещь: без труда не выловишь и рыбку из пруда. В процессе психотерапии человек уделяет время и силы работе над своими проблемами, и это дает результат. Постепенно клиент принимает главные идеи психотерапии и переосмысляет с их помощью свою жизнь и проблемы. Работа может происходить и в «косвенной» форме: давно замечено, что чем выше оплата за психотерапию, тем она эффективней.

Мы из раза в раз попадаем в тиски одних и тех же проблем, потому что наши внутренние сценарии, приводящие к страданиям, очень устойчивы и мы не так часто готовы прилагать усилия, чтобы их изменить. Люди приходят к психотерапевту, как к врачу — за лекарством, а когда выясняется, что нужно работать самим, далеко не каждый на это соглашается.

Принцип 5. Работают отношения

Мир так устроен, что люди встречаются не случайно. Мы притягиваемся друг к другу по своим внутренним причинам. С точки зрения гештальт-психологии, это можно объяснить незавершенными переживаниями, неразрешенными проблемами из нашей жизни в детстве. И пока мы их не завершим, мы будем их встречать в различных формах и видах. Встреча с психологом или психотерапевтом тоже не случайно - он тоже человек и тоже имеет свои неотработанные аспекты. Есть такая особенность, что клиент всегда подбирается под запрос терапевта - поэтому работать очень интересно, помогая человеку, помогаешь и себе.

В терапии люди вступают в отношения и поскольку затрагиваются самые сложные и, зачастую, болезненные части опыта, эти отношения также становятся сложны и многогранны. Возникает перенос и контрперенос, когда клиент проецирует на терапевта образ своего родителя (или другой значимой фигуры или части личности), а терапевт, в свою очередь, делает контрпроекцию какой-то своей значимой фигуры или части личности. В итоге получается общение на нескольких уровнях - человеческом, травма-травма, часть-часть (минимум одна из которых отвергаема), родитель-ребенок и т.д.
Успех и эффективный результат будет зависеть, прежде всего, от добрых намерений, профессионализма, готовности встретиться с болью, грустью, пустотой и прочими эмоциональными состояниями, которые некоторые называют "негативными".
Если вы отправились в терапию, помните, что качество ваших отношений с терапевтом зачастую важнейший элемент исцеления и восстановления личности. Выбирайте того терапевта, которому можете доверять, с кем "складывается". Для этого, как и в любых отношениях, каждый делает свои 5 шагов на встречу.

Поделитесь этой важной статьей с друзьями! Возможно, кому-то она поможет улучшить жизнь.

Сейчас многие стали очень продвинутыми в вопросах психологии, что легко могут сами работать психотерапевтами. Каждая из вас наверняка задумывалась о психотерапии, и кто-то приходит к пониманию и решению, что она действительно нужна. А кто-то считает это блажью и уделом слабых людей.

Трудно говорить обо всем в рамках статьи. Я глубоко убеждена, кто по настоящему хочет изменений в своей жизни, то они идут к психотерапевтам, а кто хочет, но говорит: "Я сам со всем справлюсь", то как показывает практика это только лишь игра в свои изменения. Не возможно изменить глубокие структуры своей психики и сценарии самостоятельно.

Что дает психотерапия

В результате внутренней работы много чего происходит с человеком – меняется сама структура "Я", человек духовно и душевно "вырастает", отказывается от детских или наоборот родительских стратегий поведения. В наборе его стратегий появляются взрослые и осознанные действия. То, что было неосознанным и ускользало от внимания, то становится осознанным, а значит с этим уже что-то можно делать. Главная задача работы психотерапевта сделать осознанным то, что годами хранилось в глубинах бессознательного.

Если мы говорим о глубокой длительной терапии с психотерапевтом , то это работа с вытесненными чувствами. А путь к ним не прост. Как в сказках, чтобы получить желаемое герою предстоит не простая дорога с приключениями, после которых он раскрывает что-то в себе, приобретает или наоборот избавляется. Каждое приключение чуть-чуть меняет героя и это помогает прийти к цели.

Так вот путь к себе – это тоже дорога с всевозможными препятствиями, которые и предстоит преодолевать.

Что это за препятствия?

Это наши защиты, чтобы добраться к вытесненным чувствам нужно сначала убрать защиты, которые стоят на пути к ним.

А побег причиняет нам еще большую боль. В своем беге мы скользим по боли, чувствуем её, но убегая лишаем себя потрясающего опыта её проживания. Только проживая боль мы внутренне будем взрослеть. Поэтому моя длительная программа: «Дорога Домой» направлена на работу с защитами и проживании вытесненной боли.

Когда уходят защиты

Самое лучшее средство для преодоления защит – длительность и постоянство. Со временем они потихонечку уходят и вытесненные чувства приходят на осознанный уровень душевных переживаний. Поэтому серьезная терапия не может быть короткой и быстрой. Работа с психотерапевтом в длительной терапии идет в трех направлениях.

На сознательном уровне – это то, что мы осознаем и на этом уровне можем менять, на бессознательном, это как раз проживание чувств, которые приходят после того, как разрушаются защиты, и последний аспект – исследование терапевтических отношений.

Как только вы понимаете, что ваши действия - это самозащита, барьер начинает разрушаться, так как защитный психологический барьер запускается неосознанно.

Важно быть заранее готовым к новым ощущениям: без барьера первое время особенно остро чувствуются все эмоции, боль и радость, печаль и счастье. Вы становитесь, как обнаженный провод и любое переживание может восприниматься с удвоенной или утроенной силой.

Когда барьер рушится, вы чувствуете потерянность, теряете координацию в мире ощущений. Поэтому иногда ощущается большая уязвимость, чувствительность, неловкость, смущение, вы не уверены в правильности своего поведения и своих чувств. Многих людей посещает мысль, что они заблудились в самих себе. На самом деле они близки к тому, чтобы себя найти.

Хочу сказать, что многие способны самостоятельно выявить в себе какие-то определенные защитные механизмы (читаем статью "Сама себе психолог") , просто читая статьи и анализируя свое поведение в разных ситуациях. Но глубокие защиты прячутся далеко и порой в терапии к ним подойти не просто. Психотерапевт способен смотреть на ситуацию со стороны. На сеансах специалист помогает пациенту разобраться в деталях, указать на нюансы, которые не заметны самому человеку.

Интересная практика поможет увидеть и оценить свои действия со стороны: попробуйте сделать аудио- или видеозапись сеанса у психотерапевта. Таким образом можно будет посмотреть совершенно новым взглядом на свою реакцию в различных ситуациях во время разговора. На своих длительных программах я также рекомендую через несколько дней пересмотреть запись занятий и очень часто именно после просмотров приходят инсайты и новые осознания.

Подобная практика позволяет проанализировать правильность своих действий, разложить по полочкам свое поведение, эмоциональное состояние. Это помогает развить внимание и научиться наблюдательности не только за окружающими, но и прежде всего самим собой.

Основная задача психотерапевта - помочь разобраться в отношении к самому себе и собственному эмоциональному состоянию. Добраться до чувственного мира своих переживаний. (еще о важности работы психотерапевта в статье " Для чего нужны психотерапевты ")

Пример психотерапии

Представим такую ситуацию: в детстве мама практически не уделяла внимания своему сыну, от чего тот вырос в некоторой степени самостоятельным и закрытым от духовного сближения с окружающими. Став мужчиной, он нашел любимую женщину, женился на ней. И все было бы чудесно, если бы жена не упрекала его в бесчувственности к ней. Кстати, очень часто моими пациентками становятся женщины, не получающие в отношениях необходимой любви и внимания. Мужчина решил обратиться к психотерапевту, чтобы разобраться в причинах своей безэмоциональности. Как будет проходить терапия?

Терапия выглядит следующим образом:

Психотерапевт обращает внимание мужчины на его чувства и желания здесь и сейчас, старается обратить внимание своего посетителя на его истинные эмоции. От целенаправленной попытки проникнуть в его внутренний мир пациент начинает закрываться, отстраняться, включая свои стратегии самозащиты. Это не просто заставить впервые соприкоснуться со своими чувствам. Рисунки, сказки, образные медитации – прекрасные помощники в этом.
Мужчина постепенно начинает осознавать истинные свои эмоции в данный момент и признается в них самому себе. Первое, что он чувствует после осознания - это злость на специалиста, который заставляет его окунуться внутрь себя, в те чувства, которые он прятал от окружающих, и особенно от себя самого.
После определения стратегии психотерапевт вместе с пациентом рассматривает его эмоции в трех измерениях - физическое, сознательное и импульсное проявление. В данном случае можно рассмотреть проявление гнева на давление со стороны специалиста. Мужчина чувствует раздражение, при этом у него напрягаются мышцы в теле, его желание - швырнуть собеседника на пол. Когда он вслух рассуждает о своих ощущениях, сиюминутных желаниях, приходит облегчение.
Психотерапевт заставляет мужчину вспомнить подобные ситуации со схожей реакцией. Постепенно мужчина вернется в детские воспоминания. Ему придется вспомнить, что он действительно чувствовал в моменты злости, понять, что стало ее причиной, обсудить свою реакцию вслух. Мужчина осознает - в детстве те чувства казались настолько сильными, что казалось невозможным их пережить, и он отказывался от них. Но сейчас он - взрослый, и вполне способен их прочувствовать. А второй взрослый поможет ему в этом, потому что окажет так необходимую раньше поддержку.

Процесс описания своих стратегий самозащиты доставляет сильный дискомфорт. Человек чувствует, будто из него вытягивают самое сокровенное. Ему некомфортно, от этого он может потерять самообладание. Но поддержка со стороны психолога дарит ощущение безопасности, поэтому пациент продолжает работу над собой до конца.

Тем не менее, переживая эту неприятную стадию, в результате человек чувствует перерождение. Взглянув в глаза своему прошлому, пациент начинает лучше понимать настоящее.

К каждому человеку необходимо подобрать индивидуальный подход. Тактика, описанная выше, применяется психотерапевтом не к каждому пациенту, но в данном случае она дала наилучший результат. К другому человеку психотерапевт может подойти более осторожно, постепенно склоняя его к самоизучению.

Первым чувством в работе со специалистом практически всегда выступает гнев. Но это только внешнее проявление, маска, под которой обычно прячутся более болезненные чувства, страх и неуверенность. Для полного отказа от механизма самозащиты нужно углубиться в скрытые чувства, признать их и прожить.

Многие могут самостоятельно пересилить свои подсознательные поведенческие установки. Но для этого нужно либо усиленно работать над собой, либо иметь очень внимательных и заботливых близких, друзей. Очень важно иметь рядом человека, который сможет в нужный момент поддержать, вселить надежду и уверенность в себе, поможет пройти через страхи и дискомфорт. Если такого человек нет в ближайшем окружении, в его роли выступает психотерапевт.

Читайте также: