Заменяет ли снилс медицинский полис

Ежегодно 5 миллионов человек – и взрослых, и детей – регистрируются в органах Пенсионного фонда Российской Федерации и получают сведения об уникальном СНИЛС

Помимо того что СНИЛС нужен для формирования пенсии, он необходим для получения государственных услуг в электронном виде и льгот, сокращения количества документов при получении различных услуг и др.

Как получить СНИЛС взрослым

При устройстве на работу.

При заключении трудового договора или договора гражданско-правового характера работодатель отправляет данные сотрудника и заполненную анкету в территориальный орган Пенсионного фонда России.

Самостоятельно в любом территориальном органе Пенсионного фонда Российской Федерации, а также в МФЦ, в случае если между ПФР и МФЦ заключено соглашение о взаимодействии.

Необходимо предъявить паспорт и заполнить анкету. При обращении в орган Пенсионного фонда Российской Федерации регистрация в системе индивидуального (персонифицированного) учета и выдача документа, подтверждающего регистрацию, производится в режиме «реального времени».

Как получить СНИЛС детям

Для получения документа, подтверждающего регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета, со СНИЛС для ребенка до 14 лет мама или папа с собственным паспортом и свидетельством о рождении ребёнка могут обратиться в любой территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации, а также в МФЦ, в случае если между ПФР и МФЦ заключено соглашение о взаимодействии. При подаче анкеты в Пенсионный фонд России регистрация в системе индивидуального (персонифицированного) учета и выдача документа, подтверждающего регистрацию, производится в режиме «реального времени». Дети старше 14 лет могут обратиться самостоятельно со своим паспортом.

ПФР рекомендует

Пенсионный фонд России рекомендует получить СНИЛС всем взрослым гражданам, которые по разным причинам пока его не имеют. Это, как правило, военнослужащие и сотрудники силовых ведомств без стажа на «гражданке», которые будут получать или уже получают пенсию по линии своего ведомства, а также граждане, не имеющие страхового стажа. Например, домохозяйки.

Чтобы получить СНИЛС, необходимо обратиться в любой территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации, а также в МФЦ, в случае если между ПФР и МФЦ заключено соглашение о взаимодействии.

Bоеннослужащие, которые служат в гарнизонах, отдаленных от мест расположения органов Пенсионного фонда Российской Федерации, также могут получить СНИЛС обратившись через свою войсковую часть по месту службы.

Иностранные граждане или лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов в соответствии с ФЗ от 25 июля 2002 года № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»), постоянно или временно проживающие на территории России получают СНИЛС лично в территориальном органе ПФР по месту жительства (пребывания) либо через своего работодателя.

В случае потери документа, подтверждающего регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета

СНИЛС предоставляется каждому гражданину один раз и навсегда закрепляется только за его индивидуальным лицевым счетом. А вот сам документ, содержащий СНИЛС, можно и потерять. Если случилась такая неприятность, восстановить его просто.

Если вы работаете, обратитесь в отдел кадров с заявлением о выдаче документа, подтверждающего регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета. Если Вы относитесь к категории самозанятого населения (индивидуальный предприниматель, адвокат, нотариус и т. д.), обратитесь в любой территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации с указанным заявлением. Неработающие граждане также могут подать заявление в любой территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации.

При подаче заявления о выдаче документа, подтверждающего регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета, в орган Пенсионного фонда Российской Федерации выдача документа производится в режиме «реального времени».

СНИЛС при смене фамилии

Личные данные, указанные в документе, подтверждающем регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета, должны соответствовать данным паспорта, поэтому при смене фамилии их необходимо поменять. Для этого в любой территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации (через работодателя или лично) необходимо подать заявление об изменении анкетных данных, содержащихся в индивидуальном лицевом счете зарегистрированного лица. Все изменения отражаются на индивидуальном лицевом счете гражданина, и ему выдается документ, подтверждающий регистрацию, с тем же СНИЛС, но с измененной фамилией.

Выдача документа, подтверждающего регистрацию, с измененными анкетными данными, при обращении в территориальный орган ПФР осуществляется в режиме «реального времени».

ПФР напоминает

Пенсионный фонд Российской Федерации напоминает гражданам, что получить документ, подтверждающий регистрацию, или изменить анкетные данные, содержащиеся в индивидуальном лицевом счете, можно в любой Клиентской службе ПФР по всей России.

Клиентские службы проводят услугу по регистрации в системе индивидуального (персонифицированного) учета и выдачу документа, подтверждающего регистрацию, сразу при обращении гражданина.

Также на сайте ПФР в личном кабинете реализован сервис получения документа, подтверждающего регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета, в режиме онлайн, что позволяет гражданину получить сведения о СНИЛС в электронном виде, не выходя из дома.

1. Что такое СНИЛС и зачем он нужен?

Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) присваивается каждому человеку один раз и является уникальным. При регистрации территориальный орган Пенсионного фонда России (ПФР) открывает ваш индивидуальный лицевой счет с постоянным страховым номером. На этот счет поступают все взносы, уплаченные работодателем в страховую и накопительную части пенсии. Кроме того, система пенсионного страхования содержит информацию о вашем трудовом стаже, которая необходима в дальнейшем при назначении пенсии.

При регистрации в системе индивидуального (персонифицированного) учета заявитель получит электронное или бумажное уведомление, содержащее страховой номер.

2. Как получить СНИЛС?

Сделать это можно:

при устройстве на работу через работодателя;
в отделении ПФР;
в центре госуслуг «Мои документы».

3. Какие нужны документы?

Для получения СНИЛС вам нужно будет заполнить анкету, указав в ней:

информацию о документе, удостоверяющем личность;
фамилию, имя, отчество;
гражданство;
адрес постоянного места жительства.

При оформлении документа в отделении ПФР или через работодателя, кроме анкеты, никаких документов не потребуется. Если вы хотите получить уведомление через центр госуслуг «Мои документы», нужно будет представить:

документ, удостоверяющий личность (паспорт; для детей, не достигших возраста 14 лет, — свидетельство о рождении);
документ, удостоверяющий личность законного представителя (родителя, усыновителя, опекуна и тому подобное), — для граждан, не достигших возраста 14 лет.

Если документы подает ваш представитель, ему также потребуется доверенность.

4. Когда я получу СНИЛС?

Если вы оформляете документ через работодателя, он в течение двух недель должен отправить ваши данные и заполненную анкету в территориальный орган ПФР. Уведомление, содержащее СНИЛС, сформируют в течение 5 дней, после чего передадут работодателю, который, в свою очередь, выдаст его вам.

Если вы получаете СНИЛС самостоятельно, обратитесь:

5. Где узнать СНИЛС?

если у вас есть свидетельство пенсионного страхования (зеленая пластиковая карточка), посмотрите на лицевую сторону свидетельства, где указаны ваши фамилия, имя и отчество. Сверху над этими данными видна последовательность цифр — это и есть ваш страховой номер индивидуального лицевого счета, или СНИЛС. Например: 129-653-523-69;
обратитесь в отделение ПФР по месту жительства;
обратитесь в бухгалтерию по месту текущей или предыдущей работы, куда вы предоставляли копию страхового свидетельства при трудоустройстве;
зайдите в личный кабинет на сайте ПФР.

6. Как восстановить утраченное свидетельство со СНИЛС?

Страховое свидетельство со СНИЛС (зеленая пластиковая карточка) восстановлению или обмену не подлежит. Вместо него вы можете получить уведомление, содержащее СНИЛС (в электронной форме или на бумажном носителе). Электронное уведомление будет доступно в личном кабинете. Для получения бумажной версии обратитесь:

к работодателю (если вы трудоустроены). Работодатель должен передать заявление в ПФР в течение двух недель;
в клиентскую службу или управление Пенсионного фонда России;
в центр госуслуг «Мои документы».

7. Как долго действует СНИЛС и когда нужно его менять?

Срок действия СНИЛС не ограничен. Карточку пенсионного страхового свидетельства или уведомление, содержащее СНИЛС (в электронной форме или на бумажном носителе) необходимо поменять, если вы сменили фамилию, имя или отчество, дату рождения, место рождения или пол, обнаружили неточность или ошибочность в сведениях, указанных в документе. При этом страховой номер индивидуального лицевого счета не поменяется.

Обратите внимание, по новым правилам страховое свидетельство (зеленая пластиковая карточка) не выдается. При необходимости взамен вы получите документ нового образца — уведомление в электронной или бумажной форме. Документы старого образца действительны, обращаться в Пенсионный фонд для обмена не нужно.

8. Как через работодателя поменять документ со СНИЛС?

Вы можете обратиться к работодателю с заявлением об обмене страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования или уведомления, содержащего СНИЛС (в электронной форме или на бумажном носителе) в случае изменения фамилии, имени, отчества, даты рождения, места рождения или пола, установления неточности или ошибочности в сведениях, указанных в документе.

Работодатель в двухнедельный срок со дня получения от вас заявления обязан передать его в территориальный орган ПФР. Документ нового образца — уведомление в электронной или бумажной форме передадут вашему работодателю, чтобы он отдал его вам. Электронное уведомление также будет доступно в личном кабинете. Ваш СНИЛС при этом останется прежним.

Фото: ТАСС/Александр Алпаткин

В начале февраля ряд московских школ начал требовать от учеников обязательного оформления СНИЛС (Страхового номера индивидуального лицевого счета). В СМИ появилась информация о том, что за отказ от оформления документа школьников грозились не допустить к ЕГЭ и ГИА. Позже столичный департамент образования назвал действия школ незаконными.

О том, как, когда и где оформить самые важные документы - в материале M24.ru.

Паспорт

Для получения или замены паспорта в столице нужно обратиться в УФМС по месту жительства, пребывания или фактического проживания. С сентября паспорт можно оформить и в МФЦ.

Первый раз паспорт выдается в 14 лет. В 20 и в 45 лет необходимо поменять документ. В противном случае вам грозит штраф - для жителей Москвы и Петербурга он составляет от 3 до 5 тысяч рублей, если заявление о замене паспорта не подано в течение 30 дней с момента достижения указанного возраста.

Кроме того, ФМС выдаст новый паспорт, если:

вы получили российское гражданство;
старый был потерян или испорчен;
изменились ваши данные: фамилия, имя, отчество, пол или внешность;
в действующем паспорте вы обнаружили неточность.

Фото: ТАСС/Александр Рюмин

Документы, необходимые для получения паспорта

При достижении 14-летнего возраста для оформления паспорта нужно предоставить оригиналы следующих документов:

заявление о выдаче паспорта;
реквизиты квитанции об оплате госпошлины (пошлина составляет 2 тысячи рублей, оплатить ее можно в любом отделении Сбербанка);
2 фотографии;
свидетельство о рождении.

Более подробно с особенностями оформления паспорта, а также со списками документов, необходимых для восстановления или замены паспорта можно познакомиться на сайте УФМС по Москве.

СНИЛС

СНИЛС - это страховой номер индивидуального лицевого счета. Проще говоря - номер, под которым каждый застрахованный гражданин числится в системе обязательного пенсионного страхования.

Вопреки распространенному мнению, зеленая пластиковая карточка, которую выдают в пенсионном фонде, - это не СНИЛС. Точнее, не только СНИЛС. Это страховое удостоверение, которое помимо страхового номера содержит еще ФИО владельца, дату и место его рождения, пол и дату регистрации в системе обязательного пенсионного страхования.

Потеря страхового удостоверения не означает потерю СНИЛС: номер не меняется в течение всей жизни.

Где и как получить страховое свидетельство

Документ можно оформить самостоятельно или на первом месте работы.

Если вы решили завести СНИЛС сами, нужно обратиться в отделение Пенсионного фонда (ПФР) по месту регистрации, в том числе временной, или фактического проживания.

Из документов понадобится паспорт и заполненная анкета. Оформление свидетельства со СНИЛС занимает три недели.

Если вы впервые устроились на работу и пока не завели СНИЛС, то страховое свидетельство за вас оформит работодатель. Компания должна отправить данные нового сотрудника и заполненную анкету в территориальный орган ПФР в течение двух недель после заключения трудового договора. Страховое свидетельство также оформят за три недели и затем передадут работодателю.

Пенсионный фонд рекомендует оформить СНИЛС всем, у кого пока его нет. Часто страховых свидетельств нет у военных, сотрудников силовых ведомств и граждан, не имеющих официального трудового стажа, например, домохозяек.

Военные, которые служат в гарнизонах, могут получить СНИЛС через свою войсковую часть.

Иностранцы могут получить СНИЛС через своего работодателя.

Фото: ТАСС/Игорь Кубединов

Как оформить СНИЛС детям

Дети до 14 лет получают СНИЛС с родителями. Мама или папа могут обратиться в ПФР с собственным паспортом и свидетельством о рождении ребенка. СНИЛС для ребенка изготовят за две недели.

Дети старше 14 лет могут обратиться в пенсионный фонд самостоятельно со своим паспортом.

Если вы потеряли СНИЛС

Страховой номер закрепляется пожизненно за каждым гражданином. А вот само свидетельство можно и потерять. Впрочем, "зеленую карточку" легко восстановить.

Получить новое свидетельство можно на работе. Для этого нужно обратиться в отдел кадров с заявлением о выдаче дубликата.

Индивидуальные предприниматели, фрилансеры, адвокаты, нотариусы и другие специалисты, не прикрепленные к какой-либо организации, могут обратиться с тем же заявлением напрямую в ПФР.

В течение месяца со дня обращения в ПФР должны изготовить дубликат свидетельства.

СНИЛС при смене фамилии

Данные, указанные на страховом свидетельстве, должны соответствовать данным паспорта. Поэтому при смене фамилии "зеленую карточку" тоже нужно поменять.

Схема та же - в пенсионный фонд через работодателя или лично нужно подать заявление, на этот раз - об обмене страхового свидетельства. Старое свидетельство прикладывается к заявлению.

СНИЛС в новом страховом свидетельстве останется прежним, изменится только фамилия.

Фото: ТАСС/Игорь Кубединов

ИНН - это идентификационный номер налогоплательщика. Он необходим для учета граждан, которые платят налоги. ИНН присваивают как юридическим, так и физическим лицам. ИНН пригодится в том случае, если вы решите зарегистрироваться в качестве индивидуального предпринимателя (ИП).

Впрочем, оформить ИП можно и без ИНН. При регистрации индивидуального предпринимателя номер в налоговой присвоят автоматически.

Кроме того, ИНН должен быть у юридических лиц.

Где и как получить ИНН

Заявление на получение номера налогоплательщика можно отправить по почте или при помощи онлайн-сервиса ФНС. Другой вариант - явиться в налоговую по месту жительства или оформить ИНН в МФЦ.

ИНН должны оформить в течение пяти дней.

Для оформления нужен паспорт с данными о месте проживания, заявление на получение ИНН и доверенность, если документы подает представитель налогоплательщика.

Если вы потеряли ИНН

Восстановить свидетельство ИНН можно в налоговой инспекции по месту жительства. Для этого нужно подать следующие документы:

заявление в произвольной форме о выдаче дубликата свидетельства ИНН;
паспорт с пропиской или временной регистрацией;
квитанцию об оплате госпошлины за повторную выдачу свидетельства - 200 рублей.

Оформить и оплатить пошлину также можно на сайте ФНС.

ИНН при смене фамилии

При смене фамилии новое свидетельство выдается бесплатно. Как отмечают в налоговой службе, получение документа в случае изменения фамилии, имени, отчества и других данных не является обязательным.

Фото: ТАСС/Владимир Астапкович

Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС) гарантирует бесплатную медицинскую помощь в системе обязательного медицинского страхования на всей территории России.

Где и как получить полис ОМС

Для оформления полиса ОМС нужно прийти в одну из 62 страховых компаний, входящих в систему ОМС.

В первый визит в страховую компанию подается заявление. Бланк можно найти на сайте страховой организации, а можно заполнить на месте.

Из документов понадобятся паспорт и, при наличии, страховое свидетельство СНИЛС.

На основании принятого заявления вам сразу выдадут временное свидетельство об оформлении полиса. Свидетельство действует 30 рабочих дней и им можно пользоваться как обычным полисом.

В течение 30 рабочих дней на фабрике Гознак изготавливается сам полис. Получив его, страховая компания отправляет клиенту извещение. Полис ОМС выдается бесплатно.

Полис для детей изготавливается по тем же правилам. Ребенка должен сопровождать один из родителей. Из документов требуются паспорт родителя, свидетельство о рождении или паспорт ребенка (если ему уже исполнилось 14 лет) и СНИЛС ребенка при наличии.

Новорожденные до получения свидетельства о рождении лечатся по полису ОМС мамы.

Фото: пресс-служба Фонда ОМС

Если вы потеряли полис

Если вы потеряли полис ОМС или он пришел в негодность, необходимо обратиться в страховую компанию с теми же документами - паспортом и СНИЛС.

Порядок оформления полиса ОМС в этом случае точно такой же, как и при первичном получении. Номер нового полиса ОМС останется прежним.

Если вы потеряли временное свидетельство, которое выдается на время изготовления полиса ОМС, проще дождаться самого полиса. Если же документ нужен срочно, можно попросить у специалистов страховой компании распечатать информацию о статусе заявки на изготовление полиса. Предварительно нужно убедиться, что ваша страховая компания оказывает такую услугу.

ОМС при смене фамилии

При изменении фамилии, имени или отчества нужно в течение месяца подать документы для замены полиса. Для этого необходимо принести паспорт и СНИЛС с новыми данными. Если вы еще не успели поменять СНИЛС, то можно принести старый. Но тогда лучше приложить к пакету документов еще и свидетельство о браке или разводе.

Номер нового полиса в этом случае изменится.

при замене паспорта по возрасту СНИЛС и полис обязательного медицинского страхования менять не нужно. С уважением.

Меняю паспорт по возрасту. Подскажите пожалуйста нужно ли менять снилс и полис ОМС?

Нет, не нужно. При замене паспорта гражданина РФ СНИЛС и полис ОМС менять не нужно.

Не нужно менять ни СНИЛС, ни полис ОМС в связи с заменой паспорта по возрасту. Замена необходима при смене ФИО.

В данном случае по данному обстоятельству не нужно. При замене паспорта гражданина РФ СНИЛС и полис ОМС менять не нужно.

Нужно ли менять снилс ребёнку, если в его свидетельстве изменилась фамилия матери?

Юля, если фамилия ребенка при этом тоже изменилась, то нужно менять. Если не изменилась, то СНИЛС менять не нужно.

СНИЛС выдается на имя вашего ребенка, ничего менять не надо.

Нужно ли менять СНИЛС, и страховой полис в 14 лет при получении паспорта.

Нет, номер СНИЛС выдается один раз в жизни.

Нет, не нужно. Все данные в СНИЛС и полисе ОМС остаются неизменными. Зачем менять?

Нужно ли менять снилс после замены паспорта в 45 лет.

Если при этом не менялись ваши ФИО то замена не требуется.

по Вашему вопросу могу пояснить следующее:

Вам не нужно менять, так как Вы не меняли фамилию.

Если вы сменили фамилию или решили поменять имя, то вам необходимо заменить и страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС).

Нужно ли менять снилс и полюс если в свидетельстве о рождении добавился отец вместо прочерка и у мамы другая фамилия?

Нет, ребенку СНИЛС и полис менять не нужно.

Нужно ли менять снилс при замене паспорта в 45 лет фамилию не менял.

Андрей. Нет, СНИЛС менять не нужно - в этом нет необходимости, он выдаётся один раз. Удачи и всего доброго.

Если ваши данные: фамилия, имя, отчество не менялись, снилс в 45 лет менять не надо, номер каждому присваивается один раз на всю жизнь.

Нет Вам не нужно менять снилс, так как фамилию не меняли.

Необходимо менять если вы сменили фамилию или решили поменять имя, то вам необходимо заменить и страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС).

За работающего гражданина все данные меняет работодатель. Вам нужно обратиться в кадровую службу своего предприятия. В течение двух недель сотрудники кадровой службы должны подать в территориальный орган ПФР заявление об обмене страхового свидетельства, содержащее новые сведения о застрахованном лице. Территориальный орган ПФР отражает все изменения в индивидуальном лицевом счете застрахованного лица и выдает новое страховое свидетельство с тем же страховым номером индивидуального лицевого счета.

СНИЛС и другие документы менять не нужно. Замене подлежит только паспорт по достижении 45 лет.

Нужно ли менять снилс и Инн при обмене паспорта по возрасту 45 лет.

Нужно ли менять снилс и Инн при обмене паспорта по возрасту 45 лет.

Нет, у Вас не возникнет необходимости менять ИНН и СНИЛС.

при обмене паспорта по возрасту в 45 лет СНИЛС и ИНН менять не надо. С уважением и готовностью помочь, СТАНИСЛАВ ПИЧУЕВ.

Я изменила себе имя (перемена имени). Скажите, обязательно ли нужно менять СНИЛС, ИНН на новое имя?

III. Изменение, а также признание идентификационного номера налогоплательщика (ИНН) недействительным

3.1. Присвоенный организации или физическому лицу идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) не подлежит изменению, за исключением случаев внесения изменений в нормативные правовые акты Российской Федерации либо изменения его структуры в связи с внесением изменений в положения раздела 1 настоящего Порядка.

3.8. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) при изменении места жительства физического лица, а также при изменениях в сведениях о физическом лице не изменяется.

При изменении работником Ф.И.О. и других персональных данных его ИНН не меняется. Таким образом, уведомлять налоговиков о смене Ф.И.О., а также обращаться в инспекцию за получением нового свидетельства о постановке на учет работнику не нужно.

Бухгалтеру уж надо это знать. Аналогично СНИЛС.

Бесплатная медицинская помощь на территории Российской Федерации — гарантированная законом привилегия граждан, постоянно проживающих или временно пребывающих в стране. В процессе реформации правовых отношений со времен СССР способы реализации этой привилегии существенно изменились. В настоящее время система здравоохранения обслуживает население на правах участия в программе, подтверждением которых считается действующий полис ОМС 2020.

Законодательство об ОМС

Основы современной системы бесплатной медицинской помощи закрепляются федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании» №326-ФЗ от 29 ноября 2010 года, в котором реализованы требования статьи 41 Конституции России. Законопроект предоставил равные возможности для оказания медицинской помощи всем категориям граждан.

8 (495) 877-46-44 - телефон горячей линии юридической консультации. Звоните, если возникают спорные моменты.

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) представляет собой документ, устанавливающий правовые, экономические и организационные правила оказания врачебной помощи. Он гарантирует застрахованному лицу предоставление услуг в том объеме, который определяет правительство (базовая программа без ДМС), и за счет тех средств, которые формируются в соответствии с размерами отчислений в фондах субъектов РФ.

Распределение средств фондов обязательного медицинского страхования (ФОМС) происходит за счет страховых взносов работодателей в виде Единого социального налога (ЕСН) в объеме 3,6 %. В остальных случаях программа финансируется государственным бюджетом (безработные) и частными предпринимателями / самозанятыми гражданами в соответствии с нормативами отчислений тех налогов, которые ими уплачиваются.

Страховка ОМС — правоустанавливающее свидетельство, которое дает возможность любому человеку бесплатно проконсультироваться или пройти лечение в профильных учреждениях здравоохранения при соответствии услуги базовым возможностям программы. В качестве дополнительного страхования используется полис ДМС, гарантирующий более широкий перечень услуг и процедур.

В соответствии с законодательством субъекты РФ самостоятельно решают, какой список услуг предоставляется на безвозмездной основе с учетом специфики региона и статистики по некоторым видам заболеваний.

Какие же полисы ОМС существуют и выдаются россиянам в 2020 году?

С января 2011 года в РФ считаются законными три типа полисов: бумажный лист формата А5, пластиковая карта (бессрочный), универсальная электронная карточка (УЭК). Граждане, заявляющие о страховании впервые, а также при смене паспорта получают все три типа полисов в зависимости от страховой компании и региона проживания. В дальнейшем все страховки с физической основой планируется заменить на УЭК.

Чтобы выяснить, как продлить или получить полис нового образца (бессрочный), обращаются в выбранную страховую компанию, имеющую лицензию на осуществление подобной деятельности. Срок действия полиса с 2011 года в документе не указывается.

Среди ранее выданных полисов есть различные форматы: бумажные голубого и белого цветов, пластиковые зеленого цвета. Новый образец пластикового формата имеет одинаковую юридическую силу наравне с бумажным аналогом. Выполнен полис в тонах флага РФ с переливами белого, красного и синего (с гербом и чипом).

Таким образом, внешний вид полиса не имеет значения при обращении в медучреждение. Сроки действия полисов не ограничиваются ничем. Застрахованное лицо меняет носитель при его физическом повреждении либо утере. Однако если гражданину требуется получить полис повторно (см. ниже), то в некоторых регионах России страховые компании выдают «единый» образец без такого требования (по умолчанию). Разные страховщики используют и старые типы страховок ОМС. Необходимости замены таких полисов нет.

Что входит в бесплатное обслуживание?

Медицинские услуги предоставляются бесплатно в рамках базовой программы. Основной объем помощи предоставляется в рамках экстренной госпитализации.

8 (495) 877-46-44 - телефон горячей линии юридической консультации. Звоните, если возникают спорные моменты.

При наличии полиса гражданин имеет право на диспансеризацию, стационарное лечение, вызов скорой неотложной помощи, операции, услуги стоматолога, высокотехнологичную помощь с диагностикой, лабораторные исследования анализов. Перечисленные виды услуг предоставляются при наличии диагноза или по направлению врача. При этом перечень заболеваний ограничен.

В соответствии со статьей 35 закона №326-ФЗ в их число входят:

1. Инфекционные и паразитарные заболевания (кроме туберкулеза, ВИЧ, СПИД, инфекций, передаваемых половым путем).

2. Системные заболевания организма, связанные с работой эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и выделительной системам.

3. Болезни органов зрения, слуха и их периферии.

4. Заболевания и травмы кожи, соединительных тканей и мышц.

5. Отравления, интоксикации различного характера.

6. Последствия травм.

7. Хромосомные нарушения, выявленные после новообразований, врожденных пороков, аномалий и патологий.

8. Беременность и роды, перинатальные обследования, аборты.

Полный реестр медицинских услуг и процедур приводится на следующем ресурсе: https://dv-clinic.ru/puoms.pdf.

Базовая программа также предусматривает ряд дополнительных случаев, признаваемых страховыми, и разъясняет порядок оплаты страхового возмещения, оценку доступности услуг и их качество.

Условия договора ОМС

Право на получение услуг здравоохранения оформляется в виде публичного договора между застрахованным лицом и участником ОМС — страховщиками, учреждениями больниц и поликлиник, фондами и другими субъектами накопления страховых средств.

8 (495) 877-46-44 - телефон горячей линии юридической консультации. Звоните, если возникают спорные моменты.

Выделяют следующие принципы договоров:

1. Права сторон четко разграничены формами и условиями по законодательству. Участники не вправе видоизменять базовый объем услуг, предоставляемых за счет специальных отчислений в бюджет, а также завышать цены на дополнительное обслуживание.

2. Граждане РФ не имеют права отказаться от заключения договора. Страховщики также обязуются предоставлять полисы любому застрахованному лицу. В противном случае компания лишается прав на страхование по программе ОМС и прекращает свою коммерческую деятельность. Мера предусматривает ответственность и для региональных властей в пределах предоставленных им полномочий.

3. Страховые компании учитывают полученные отчисления отдельно от других средств и прибылей. Страховые взносы не используются на коммерческие проекты и выплату возмещений по программам, не относящимся к ОМС.

Стандартный договор по базовой части ОМС между страховщиком и страхователем отражает следующие данные:

1. Полные сведения о застрахованном и страхователе (по паспорту, СНИЛС, ЕГРЮЛ и реквизитам).

2. Сроки страхования и действия договора.

3. Размер отчислений, порядок их уплаты.

4. Исчерпывающий перечень услуг по ОМС.

5. Правовые основы договорных отношений (права, обязанности, ответственность за их несоблюдение).

6. Условия иного характера, относящиеся к исполнению условий договора.

7. Виза на дату начала действия договора (при отсутствии таковой договор вступает в силу при первом страховом взносе).

Именно составление договора является основанием для получения полиса ОМС, который принимается на всей территории РФ. По новым правилам каждый застрахованный человек обязуется прикрепить себя к поликлинике по месту регистрации или пребывания (если требуется). Отказ в приеме или консультации без прикрепления по месту временной регистрации является нарушением законодательства. Отсутствие полиса на приеме юридически допускается — вся информация о застрахованном находится в единой базе. Для получения базовых услуг иногда предъявляют только номер страхового полиса.

Полис ОМС: кому и зачем менять или получать новый?

Получают или меняют полис на новый при различных обстоятельствах.

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ №108 от 28 февраля 2019 года к их числу относят:

1. Необходимость получить полис впервые (при рождении).

2. Отсутствие полиса (потеря, порча, использование платной страховки, впервые слышите).

3. Переезд в другой субъект РФ с регистрацией по месту жительства/пребывания.

4. Смена фамилии, имени и отчества, пола или даты рождения; перевыпуск паспорта в связи с утратой или неточностью неверностью данных.

5. Решение о смене страховой компании на выбор при наличии существенных недостатков обслуживания в учреждении, с которым сотрудничает страховщик (некачественная обратная связь и неграмотная консультация, отсутствие некоторых базовых услуг в полисе, очереди на прием в больницу, некачественные услуги, платность анализов).

6. Прибытие в РФ со статусом РВП, ВНЖ или ВУ с целью получения услуг бесплатной медицины (иностранцы).

7. Необходимость обслуживания при отсутствии гражданства или подданства любого государства (беженцы, лица без гражданства).

8. Присутствие неточных ошибочных данных в полисе, выданном ранее.

Полис дает возможность обслуживаться у частных врачей (при поликлиниках) в случае их аккредитации в системе ОМС. Перед посещением следует узнать набор и объем безвозмездных услуг в частной больнице. Реестр таких организаций размещается на сайтах региональных ФОМС (по субъектам РФ). Иностранные граждане, приезжающие в РФ на длительный срок, оформляют полис ДМС.

Оформление полиса ОМС

Каждый застрахованный государством на случай болезни желает потратить на процедуру как можно меньше времени. И только потом задумывается о качественном и грамотном обслуживании по вопросам страхования. Чтобы избежать неприятностей при оформлении страховки, следует уяснить пару основных моментов.

Полис ОМС: где получить в 2020 году?

Застрахованный гражданин пишет заявление на получение полиса различными способами.

1. Сервис Госуслуги (онлайн).

2. Страховая компания из числа зарегистрированных по месту жительства/пребывания.

3. Сайт территориального ФОМС.

4. Представитель страховой компании в местной больнице (при наличии).

При подаче заявления сотрудник выдает застрахованному лицу временный бланк полиса ОМС. Он заменяет страховку и позволяет обслуживаться в поликлиниках пока готовится оригинал. Срок действия такого бланка составляет максимум 45 календарных дней. Полис необходимо забрать в течение этого периода.

Документы для оформления полиса и порядок обращения

Перед тем как получить полис нового образца, обращаются в офис страховщика и уточняют тип выдаваемого свидетельства. При наличии паспорта с измененными данными страховщик по новым правилам регистрирует как минимум два типа полисов: бумажный или пластиковый с универсальной электронной картой (УЭК), данные которой заносятся в единый государственный архив.

Полисы, выдаваемые с 2011 года, являются бессрочными. При отсутствии сроков на обратной стороне страховки о действительности документа больше не требуется беспокоиться.

Для получения нового образца полиса в офис страховщика предоставляют список документов, включая заявление в анкете-бланке:

1. Детям до 14 лет: свидетельство о рождении, паспорт одного из родителей или опекунов.

2. Подросткам до 18 лет: паспорт, СНИЛС, паспорт законного представителя.

3. Лицам в статусе беженца: удостоверение о признании, разрешение на ВУ, документы, выдаваемые ФМС со специальной отметкой, общегражданский или заграничный паспорт.

4. Лицам с неопределенным гражданством: документы, подтверждающие личность (паспорт), свидетельство о праве пребывания в стране, СНИЛС.

5. Иностранцам: гражданский паспорт, документы на право пребывания в РФ, СНИЛС; для детей потребуется документ, устанавливающий родство (свидетельство о рождении, усыновлении, попечении).

6. Представителям застрахованного лица: пакет документов и доверенность на получение страховки (у нотариуса).

Полис оформляется в течение 30-дневного срока по законодательству.

Как выглядит полис

Формат полиса утверждался трижды. Граждане заранее были оповещены о смене носителя. Но полная замена полисов новыми оказалась неосуществимой ввиду слабой инфраструктуры и недостаточной компьютеризации в небольших городах и селах. Даже крупные центры, такие как Москва, до сих пор выпускают в обращение полисы старых образцов.

На текущий год действительны следующие форматы:

1. Бумажный со штрихкодом на главной странице.

2. Новый образец в виде банковской карты.

Вне зависимости от типа документа полис является действительным в РФ и имеет бессрочное действие (без необходимости пролонгации).

Как получить полис ОМС через Госуслуги?

Сайт государственных услуг позволяет гражданам и другим лицам настраивать эффективное взаимодействие с такими структурами, как ФМС, МВД, ПФР, ФНС и др. В распоряжении зарегистрированных пользователей находится справочная информация ознакомительного характера. Однако возможность сотрудничества напрямую со страховыми компаниями находится в стадии разработки. Оформление заявки на получение полиса ОМС на сайте отсутствует.

Действия при утере полиса

При утере полиса ОМС в 2020 году процедура замены происходит в несколько этапов, аналогично процессу получения нового полиса. Никаких платежей застрахованное лицо не вносит.

8 (495) 877-46-44 - телефон горячей линии юридической консультации. Звоните, если возникают спорные моменты.

Порядок восстановления полиса:

1. Гражданин информирует своего страховщика любым удобным способом об утере документа.

2. Приезжает в ближайший офис компании, ранее выдавшей страховку, и пишет заявление о выдаче дубликата с последующей заменой.

3. В течение недели страховщик оповещает о готовности оригинала по номеру мобильного телефона (до месяца).

Старый документ прекращает свое действие с момента учета заявления. Страховщик удаляет данные полиса из своей базы и базы ОМС соответственно.

Дубликаты оформляются не только при потере документа.

Заявитель имеет право на получение дублирующего бланка в случаях:

1. Изношенности полиса или других дефектов, мешающих использовать его по назначению.

2. Повреждения чипа пластиковой карты.

3. Стирания читаемых данных о владельце, фото, подписи.

4. Механического повреждения.

Чтобы найти номер страхового полиса, заходят на сайт территориального ФОМС и вводят данные в специальную графу.

Основные изменения в полисах нового образца

Речь идет о полисах единого образца, которые постепенно заменят бумажные. Их получают по желанию, если страховщик предлагает такую возможность. Пластик с триколором содержит все данные о застрахованном лице (Ф. И. О., пол, дата рождения, сведения о наличии серьезных заболеваний, группа крови и т. д.). На обратной стороне указывается контактный номер для связи с территориальным ФОМС. Данные страховщика отсутствуют, т. к. полис действует пожизненно и его не меняют при смене страховой компании.

Особенности отдельных видов услуг

Отдельные виды услуг из базового перечня (около 3,5 тыс.) оказываются на оговоренных условиях.

Особенности комплексной медицины:

1. Стоматологическое лечение не ограничивается экстренной помощью. Застрахованные лица проходят профилактические осмотры, осуществляют пломбирование и удаление зубов, лечат заболевания полости рта, кариес, пародонтоз, проходят различные хирургические (вскрытие опухоли, помощь после травм и операций) и флюорографические услуги. Инвалиды первой группы обслуживаются на дому. Эстетические услуги не включены в перечень базовых (имплантаты, коронки).

2. Лапароскопия желчного пузыря бесплатна по показаниям. Взимание средств при острой необходимости — нарушение этики и закона. Если персонал настаивает на иных методах лечения, процедура проводится только за плату по желанию клиента.

3. Исправление кривизны носа (септопластика) осуществляется при угрозе здоровью или нежелательных последствиях (деформация, воспаление, хронические проявления недостатка).

Септопластика по полису ОМС производится только в случае объективных показаний к проведению операции, проявляющихся в неустранимых последствиях и осложнениях.

Таким образом, бесплатная медицина в России предлагает не только лечение, но и профилактику заболеваний, что говорит о хорошем уровне здравоохранения в стране. С другой стороны, инфраструктура в промышленных городах и на небольших по численности населения территориях сильно отличается по возможностям. Граждане не получают и половины услуг, заявленных в реестре.

Полис ОМС необходимо иметь при себе постоянно. В экстренных ситуациях вы сможете получить незамедлительную помощь. Удобный для хранения формат — полис единого образца, оформленный в пластике с чипом. При необходимости переливания крови или хирургического вмешательства врач получает как минимум сведения о группе крови и наличии серьезных заболеваний (по считывающему устройству), которые повлияют на исход лечения. Также персонал может быстро связаться с отделением больницы, где постоянно обслуживается клиент. Смена полиса осуществляется в любых страховых компаниях по программе ОМС, иногда — с предварительным аннулированием действующих договоров при смене страховщика.

8 (495) 877-46-44 - телефон горячей линии юридической консультации. Звоните, если возникают спорные моменты.

Читайте также: