Как сдавать впр если ребенок на больничном

Опубликовано: 21.06.2025

С 1 марта по 21 мая в российских школах проходят всероссийские проверочные работы. Разбираемся, по каким правилам они проходят, обязательно ли их писать, ставят ли за них оценки и как быть, если не согласен с результатами.

Зачем нужны ВПР

С помощью ВПР можно проверить, насколько хорошо школьники по всей стране осваивают образовательную программу. Раньше эффективность обучения можно было оценить только по результатам ОГЭ и ЕГЭ . Но, во-первых, чем раньше проверишь эффективность, тем быстрее сможешь скорректировать учебные программы. Если уже в четвертом классе понятно, что вся параллель не справилась с математикой, значит, в преподавании нужно что-то менять. Во-вторых, к ОГЭ и ЕГЭ многие ученики готовятся вместе с репетиторами и их вклад сложно отделить от вклада школьных учителей. Также с помощью ВПР можно проверить, насколько хорошо получается у школ реализовывать ФГОС.

То есть ВПР это, в первую очередь, диагностика. Так Рособрназдор и Министерство просвещения узнает качество подготовки учеников и каждый год направляет по итогам ВПР методические рекомендации в школы. С их помощью, как надеются чиновники, можно улучшить качество обучения.

Раньше вместо ВПР проводились итоговые контрольные работы, но школы сами составляли для них задания, определяли уровень сложности и критерии оценки. Теперь все сделано по единому стандарту.

Как пишут ВПР в этом году

В приказе Рособрнадзора сказано, что в этом году ВПР проводится с 1 марта по 21 мая. Точное расписание работ определяется самой школой. Рособрнадзор рекомендует проводить ВПР на 2-4 уроках. В документе точно не сказано, как часто нужно проводить ВПР, но по косвенным фразам можно понять, что лучше это делать раз в неделю.

С 1 по 26 марта проходят ВПР у одиннадцатиклассников и десятиклассников. Выпускники пишут проверочные по истории, биологии, географии, физике, химии и иностранному языку, а десятиклассники только по географии. В этом году школы сами решают, проводить ВПР для одиннадцатиклассников и десятиклассников или нет. Точные даты проведения проверочных по каждому предмету также определяет школа.

С 15 марта по 21 мая проходят ВПР у учеников 4-8 классов:

Четвероклассники пишут работы по русскому языку, математике и окружающему миру. Пятиклассники — по русскому языку, математике и биологии.

Шестиклассники пишут обязательные работы по русскому языку и математике. Также для каждого шестого класса случайно выбирают два предмета из четырех: история, биология, география, обществознание.

Семиклассники пишут работы по русскому языку, математике, истории, биологии, географии, обществознанию, физике, иностранному языку.

Восьмиклассники пишут обязательные работы по русскому языку и математике. Также они пишут работы по двух предметам из шести: история, биология, обществознание, география, физика, химия. Предметы случайно выбираются для каждого класса в параллели.

Ребенок не хочет писать ВПР. Что делать?

Огромная вероятность, ему придется писать проверочную работу, даже если ученик не хочет .

В своем письме 2017 года Рособрнадзор давал более-менее подробные разъяснения о ВПР. Там сказано, что для школ участие в ВПР считается обязательным, так как Рособрнадзор хочет провести диагностику знаний школьников и оценить качество работы учителей. Раз для школ это обязательно, то и для учеников тоже. Теоретически школа может провести ВПР только для одного класса в параллели, но вряд ли кто-то из учеников и классных руководителей согласится на это. В 2016-2018 годах некоторые школы отказывались от участия в ВПР и выбирали другие формы диагностики знаний. Но сейчас это единичные случаи.

С другой стороны, в том же письме сказано, что школа сама решает, будет участвовать в ВПР отдельный ученик или нет. Это значит, что школа должна составить положение о проведении ВПР и прописать в нем, можно ли освобождать от участия детей-инвалидов, тех, кто находится на больничном, олимпиадников или кого-то еще.

Результаты ВПР влияют на успеваемость?

Нет, не должны. По замыслу Рособрнадзора ВПР — это диагностический инструмент, а не промежуточная или итоговая аттестация. Ученики получают баллы, учителя и ведомства их анализируют и решают, как лучше построить дальнейшую образовательную работу.

При этом в некоторых регионах представители Рособрнадзора рекомендуют ставить положительные оценки за ВПР в журнал, а двойки и тройки не учитывать.

Если педагог все-таки ставит в журнал отрицательные оценки, стоит обратиться к директору. Если это решение директора и оно даже прописано в положении о проведении в ВПР, обращайтесь в региональный департамент образования с жалобой. Потому что эти решения нарушают рекомендации Рособрнадзора.

Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере образования и науки Анзор Музаев провел Всероссийскую встречу с родителями, в ходе которой ответил на вопросы о проведении единого государственного экзамена (ЕГЭ), основного государственного экзамена (ОГЭ) и всероссийских проверочных работ (ВПР) в текущем учебном году, сложностях дистанционного обучения и мерах эпидемиологической безопасности во время экзаменов.

Самым популярным вопросом от родителей выпускников в этом году был вопрос о том, будет ли ЕГЭ обязательным для всех, кто заканчивает 11 класс или, как в прошлом учебном году, его будут сдавать только те, кто собирается поступать в вуз.

«Отмена обязательных экзаменов этим летом была вынужденным шагом, который был продиктован объективной реальностью. Что касается этого года, то в нормативных документах, регламентирующих порядок проведения экзаменов, мы ничего не меняли. Сейчас рано говорить о том, нужно ли будет в этом году принимать аналогичное решение. Если будет такая необходимость, правительство может гибко реагировать и быстро принять такое решение. Но пока мы исходим из того, что русский язык и математика остаются обязательными предметами для получения аттестата», - пояснил Анзор Музаев.

Также, по его словам, будет приниматься решение о проведении ОГЭ в 9 классах. Пока планируется, что экзамены для девятиклассников в 2021 году пройдут. Число предметов, сдаваемых в форме ОГЭ, меняться не будет: выпускникам нужно будет сдать два обязательных предмета (русский язык и математику) и два предмета по выбору.

Основной срок проведения итогового сочинения, 2 декабря 2020 года, также пока переносить не планируется. «Пока мы перенос не рассматриваем. Будем наблюдать за обстановкой. Если ситуация в стране, в подавляющем числе регионов не будет позволять эту процедуру проводить, конечно, мы сроки перенесем», - сообщил глава Рособрнадзора.

При проведении ЕГЭ в 2021 году, в случае необходимости, будут применяться меры эпидемиологической безопасности, отработанные в ходе экзаменационной кампании этого года. Около 400 заболевших Covid-19 было выявлено за время минувшей кампании ЕГЭ. Предпринятые меры позволили не допустить таких детей в пункты проведения экзаменов, что позволило не подвергать риску заражения других учатников экзаменов. Анзор Музаев также пояснил, что перевести сдачу ЕГЭ в дистанционный формат невозможно, так как при этом не получится обеспечить объективность проведения экзаменов и равенство условий для всех участников.

Расширять в ближайшие годы число обязательных для сдачи выпускниками предметов ЕГЭ не планируется. Такому решению должно предшествовать всестороннее общественно-профессиональное обсуждение и не менее двух лет апробаций модели обязательного экзамена, заявил руководитель Рособрнадзора. Также в 2021 году не планируется менять минимальные пороговые баллы на ЕГЭ.

ЕГЭ по информатике в 2021 году впервые пройдет на компьютере. Анзор Музаев пояснил, что такая форма экзамена будет применена для всех участников и во всех регионах. Перед ее введением пройдут апробации, в которых смогут поучаствовать большинство выпускников, планирующих сдавать этот предмет. Также демоверсия компьютерного ЕГЭ по информатике и тренажер, с помощью которого можно потренироваться в его прохождении, размещены на ресурсах подведомственных организаций Рособрнадзора: Федерального института педагогических измерений и Федерального центра тестирования.

Комментируя итоги ЕГЭ 2020 года, Анзор Музаев отметил, что переход школ на дистанционное обучение не привел к снижению результатов. Напротив, наиболее мотивированные выпускники получили больше времени на подготовку, а Рособрнадзор в свою очередь сделал все, чтобы помочь им готовиться к экзаменам: были опубликованы методические рекомендации по самостоятельной подготовке и другие полезные материалы, проведены онлайн-консультации от разработчиков контрольных измерительных материалов ЕГЭ. Аналогичная практика будет продолжена в этом учебном году.

«Ситуация везде разная. Как она будет складываться, покажут ближайшие месяцы. Мы надеемся, что школьники смогут полноценно учиться в очном формате, потому что дистанционный формат не сможет полностью заменить очную работу учителя с классом», - отметил Анзор Музаев.

Многие из поступивших вопросов касались проведения всероссийских проверочных работ. По словам руководителя Рособрнадзора, проведение проверочных работ осенью 2021 года было необходимо, чтобы понять ситуацию с уровнем подготовки учащихся после периода дистанционного обучения, вовремя выявить возможные пробелы и работать над их устранением. «Школам по итогам этих работ и тех контрольных, которые они проводят сами, дается возможность более гибко подходить к формированию учебных планов и рабочих программ, чтобы устранить пробелы и ликвидировать отставание учеников», - пояснил Анзор Музаев.

Проведение ВПР весной 2021 года также планируется, если это позволит эпидемиологическая обстановка. Они пройдут в 4-8 и 11 классах. Что касается проведения ВПР для учащихся с ограниченными возможностями здоровья, то для них они не являются обязательными, но проводятся по тем же заданиям, что и для остальных школьников. В перспективе планируется начать готовить отдельные материалы для выполнения ВПР обучающимися с отдельными категориями ограничений по здоровью.

Всероссийская встреча с родителями прошла в 2020 году в шестой раз. В ходе ее подготовки поступило около 2 тысяч вопросов и обращений от родителей, на наиболее популярные из которых глава Рособрнадзора дал ответы. А родители из Московской, Тульской, Смоленской, Челябинской, Томской областей и Ставропольского края смогли задать свои вопросы в прямом эфире. Видеозапись встречи опубликована на странице Рособрнадзора в YouTube. Также ответы на популярные вопросы будут размещены на официальном сайте ведомства.

alt="Всероссийские проверочные работы проводятся во всех школах раз в год. Фото: seb_ra / istock" />

По данным Рособрнадзора, в некоторых образовательных организациях одна контрольная работа приходится на каждый третий урок биологии, на каждый пятый - русского языка, на каждую четвертую физику. Ведомство собирается разработать регламент, который оптимизирует количество контрольных в школах.

- Россия лидирует по грузу, по частоте проведения проверочных и контрольных работ, - делится руководитель Центра оценки качества образования Института стратегии развития образования РАО Галина Ковалева. - Это очень серьезная проблема.

Вот данные международных исследований по математике. Так, 97% российских восьмиклассников говорят о том, что контрольные работы по этому предмету у них не реже, чем раз в две недели. В Норвегии о подобной ситуации сообщили только 7% ребят, в Японии - 15%, в Австралии - 16%. Подавляющее же большинство детей в этих странах отвечали: контрольные по математике проводятся у них один раз в месяц или всего несколько раз в год.

Откуда в российских школах столько контрольных и проверочных? Оказывается, у них есть три уровня: школьный, региональный и федеральный.

Во-первых, в каждом учебнике после каждого модуля авторы предлагают проводить проверку: как хорошо школьник усвоил и запомнил материал? Во-вторых, контрольные работы школам часто спускают местные чиновники, чтобы провести срез знаний. Для учителей это сплошная нервотрепка: за плохие результаты могут быть "санкции" и наказания.

Ну и третий уровень - Всероссийские проверочные работы. Они проводятся во всех школах раз в год. Но многие преподаватели с подачи директоров, в попытке натаскать детей на задания, проводят несколько тренировочных "предпрверочных". На нервах опять же все: педагоги, дети, родители.

- Просто сократить количество контрольных и проверочных - не выход. Проблему нужно решать качественно, - уверена преподаватель литературы и русского языка из Череповца Диана Минец. - Вместо привычных тестов или традиционных письменных работ я все чаще использую квесты, квизы, проектные, творческие задания. Прошли "Преступление и наказание"? Вместе с учениками делаем квест-интерактив по комнате Раскольникова с "говорящими" деталями. Изучили "Кому на Руси жить хорошо" Некрасова? Составляем интерактивную карту путешествия главного героя.

Понятно, что от минимума (тех же диктантов по русскому языку) совсем не уйдешь. Но оценка за традиционную контрольную далеко не всегда отражает знания ребенка. Можно списать. Или - вызубрить что-то, а сразу после работы выкинуть из головы. Современные, игровые формы проверки знаний гораздо эффективнее, - убеждена эксперт.

В Рособрнадзоре подчеркивают: к новому учебному году должны быть сформированы общие подходы к контрольным работам.

- Есть подозрение, что в ряде школ очень много учебных часов тратится именно на оценку, в то время как эти часы должны быть потрачены на обучение, на освещение новых тем, на работу с отстающими ребятами и на закрепление. Вместо этого идут сплошные контрольные работы. В итоге фактически в таких школах возникает ситуация, когда ответственность перекладывается: ученики и их родители остаются один на один с теми проблемами, которые у них возникают при изучении определенных предметов, и вынуждены решать эти проблемы самостоятельно. Такого не должно быть, - считает руководитель Рособрнадзора Анзор Музаев. - Мы проанализируем со стороны физиологии ребенка, сколько контрольных максимально в той или иной возрастной группе может быть приемлемо. Вместе с министерством просвещения дадим четкий регламент.

А вот что говорит победитель конкурса "Учитель года России-2020", учитель математики из Ростова-на-Дону Михаил Гуров:

- Давайте не путать понятия. Все-таки контрольная работа - это большая самостоятельная, которая длится весь урок. Она проверяет большой содержательный блок. И отметка за такую контрольную имеет серьезный вес при выставлении четвертной оценки. Если мне нужно проверить, допустим, как ребята усвоили тему прошлого урока, я могу предложить им решить один-два интересных примера, задачки, потратить на это пять минут и спокойно пойти дальше.

Масштабную контрольную он проводит не чаще чем раз в две-три недели - обычно по завершении какого-либо раздела. По словам педагога, если с этим частить, можно добиться только повального списывания и нелюбви ребенка к предмету.

Мнения самих родителей разделились. "Контрольные работы держат ученика в тонусе. Это хорошо!" - пишет мама первоклассницы в ходе опроса на сайте "РГ".

Что интересно? Раньше в санитарных правилах содержалась норма: в день у учеников может быть только одна контрольная работа, причем проводиться она может на 2-4 уроках. А вот в новых СанПиНах, которые вступили в силу в 2021 году, эта норма вообще ушла.

По данным Института образования ВШЭ, чем старше ребенок, тем сильнее он устает: в среднем об усталости говорят 72% ребят. Среди одиннадцатиклассников эта цифра выше - 85%. Среди причин лидирует учебная нагрузка. А еще - недосып, сложное школьное расписание, нарушения режима дня, большое количество контрольных работ, тяжелый рюкзак, дорога до школы. И это далеко не полный список. Специалисты отмечают: дети начинают уставать уже днем. Усталость накапливается к вечеру, к концу четверти и в течение учебного года.

Татьяна Суздальницкая, член экспертно-консультативного совета родительской общественности при столичном департаменте образования и науки:

- Нужно сократить количество контрольных и проверочных как минимум в два раза. В день у ребенка бывает одновременно и то, и другое. Плюс самостоятельная работа с сочинением - "на закуску". Учителям просто некогда что-то подробнее объяснить детям.

Моя старшая дочь учится в медико-биологическом классе. Каждую неделю у нее в расписании есть проверочная/контрольная по химии, биологии, математике. И это не считая того, что нужно ходить к репетиторам и готовиться к основному государственному экзамену - ОГЭ. А еще выполнять цифровые тесты, которые постоянно задают на дом практически по всем предметам. Нагрузка колоссальная.

Даже если ребенок заболел, после выздоровления он обязан сдать все пропущенные контрольные. У меня вопрос: почему из школ почти исчезла такая форма проверки, как индивидуальная работа у доски? Понятно, что учителю проще раздать всем тесты. Но пользы большой я от этого не вижу. Все выпускные классы дети проводят в условиях постоянного стресса. Скоро мы дойдем до того, что репетиторы учат, а школа проверяет. Эту ситуацию, эти перегрузки нужно как-то снимать.

ЕГЭ и ГИА давно уже стали «страшным сном» российского образования, вызывая нервные срывы не только учащихся и их родителей, но и педагогов. К ним незаметно добавилась новая экзекуция, именуемая ВПР, но проводимая ежегодно. Законно ли проведение ВПР и могут ли отказаться от участия в них учащиеся, рассказывает доктор экономических наук, магистр юриспруденции Анатолий Вифлеемский.

Единственный официальный документ, посвященный введению понятия ВПР, — это письмо Рособрнадзора от 02.02.2017 №05−41, которое так и было озаглавлено «Всероссийские проверочные работы». В нём Рособрнадзор прямо заявил, что ВПР не являются государственной итоговой аттестацией. Более того, из письма следует: «Они проводятся образовательной организацией самостоятельно, с использованием единых вариантов заданий для всей Российской Федерации, разрабатываемых на федеральном уровне в строгом соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом. Это диагностические работы для оценки индивидуальных достижений обучающихся».

Таким образом, законодательных требований проводить ВПР не установлено. Их проводят школы якобы самостоятельно, для оценки индивидуальных достижений обучающихся.

Рособрнадзор также сравнивал ВПР с контрольными работами, традиционно проводившимися в прошлые десятилетия. Однако при этом не рекомендовал образовательным организациям использовать результаты ВПР для выставления годовых отметок обучающимся. Это связано с тем, что ВПР проводятся не в рамках образовательной программы и не являются промежуточной или итоговой аттестацией обучающихся. Это мероприятие, проводимое в рамках мониторинга образования и на основании Правил осуществления мониторинга системы образования. Письмом Рособрнадзора №13−35 в 2020 году были направлены методические рекомендации по проведению ВПР, в которых прямо говорилось именно про эти цели.

Фактически ВПР проводятся Центром национальных и международных исследований качества образования Федерального института оценки качества образования и являются проводимым в обход закона контрольным мероприятием.

БУДЬТЕ В КУРСЕ

02.03.21 Горы НКО и OOO при Минпросе постоянно плодят мышей. Как бы это прекратить?
21.02.21 Министр просвещения Кравцов: пердимонокль, переходящий в антракт и ступор?
16.01.21 Снова в школу: важные изменения 2021 года
09.12.20 Образование в системе ценностей: ждём перемен?

Всем уже достаточно хорошо известно, что такое ЕГЭ. Прежде всего это процедура, предусмотренная Законом об образовании. Это и полномочия по проведению ЕГЭ, которые обеспечены соответствующим финансированием. Однако самое главное заключается в том, что ЕГЭ — это часть образовательной программы (итоговая аттестация, проведение которой — неотъемлемая часть любой образовательной программы).

В отличие от ЕГЭ, проведение ВПР законом не предусмотрено. Это придуманная многочисленными «образовательными» чиновниками процедура, издевательски именуемая ими «нужной школе и ей самостоятельно проводимой». При этом финансированием проведение ВПР не обеспечено. Легитимных полномочий проводить ВПР органы управления образованием не имеют.

Никакого отношения к образовательной программе ВПР не имеют, проверочные работы проводятся за ее пределами. ФГОС не предусматривает такой формы контроля реализации образовательной программы, отсутствуют ВПР и в примерных основных образовательных программах.

Понятно, что в современных условиях рекомендация школе участвовать в ВПР воспринимается как приказ. Но вот должны ли родители обучающихся воспринимать эти порядки, а также рекомендации, письма и приказы Рособрнадзора как обязывающие их детей участвовать в ВПР?

В соответствии со статьей 21 Конституции РФ никто не может быть без добровольного согласия подвергнут медицинским, научным или иным опытам. Таким образом, добровольное согласие как условие подвергнуться опытным исследованиям, к коим относятся и ВПР, является обязательным.

В уже упоминавшемся ранее письме 2017 года Рособрнадзор информировал, что «решение об участии в ВПР отдельного обучающегося принимает образовательная организация». Иными словами, Рособрнадзор не осмелился в 2017 году указать на обязанность учащихся участвовать в ВПР.

В своих методических рекомендациях 2020 года Рособрнадзор уже написал иначе: «Участниками ВПР по каждому учебному предмету являются все обучающиеся соответствующих классов всех образовательных организаций Российской Федерации, реализующих программы начального общего, основного общего и/или среднего общего образования».

Между тем письмо с методическими рекомендациями не является нормативным правовым актом и не может возлагать какие-либо обязанности на граждан, тем более несовершеннолетних. Обратим внимание на то, что в своих приказах Рособрнадзор до сих пор не рискнул установить обязательность участия в ВПР обучающихся.

Более того, при проведении ВПР отменяются занятия по графикам учебного процесса, происходит невыполнение учебной программы, так как вместо предусмотренных учебной программой уроков обучающиеся в учебное время отвлечены на проведение ВПР, не являющихся частью образовательной программы.

Между тем Закон об образовании в ч. 4 ст. 34 гарантирует обучающимся право на посещение мероприятий, не предусмотренных учебным планом (в соответствие с локальным нормативным актам организации). Это означает, что привлекать учащихся к каким-либо мероприятиям образовательная организация может только с их согласия, а применительно к несовершеннолетним обучающимся — с согласия их родителей (законных представителей).

Исходя из данных правовых норм, возложение на обучающихся обязанностей по участию в ВПР является принудительным привлечением к мероприятиям, не предусмотренным учебным планом, что можно рассматривать как нарушение или незаконное ограничение предусмотренных законодательством РФ в области образования прав и свобод обучающихся, что может повлечь за собой привлечение к административной ответственности по ч. 2 ст. 5.57 КоАП РФ.

Именно поэтому Рособрнадзор не издает приказ об обязательности участия учащихся в ВПР и перекладывает всю ответственность на школы, так как, если родители будут возражать против проведения ВПР, а директор школы настаивать и понуждать к участию, он и окажется «крайним».

Такой директор школы, противоправно понуждающий к участию в ВПР учащихся без согласия родителей (законных представителей), может быть привлечен к административной ответственности за нарушение или незаконное ограничение предусмотренных законодательством об образовании прав и свобод обучающихся образовательных организаций либо нарушение установленного порядка реализации указанных прав и свобод и подвергнут административному штрафу в размере от 10 тысяч до 30 тысяч рублей. На школу, как юридическое лицо, может быть наложен штраф от 50 тысяч до 100 тысяч рублей.

А вот к обучающимся и к их родителям, которые отказываются участвовать в проведении ВПР, ни школа, ни органы управления образованием, никаких санкций применить не могут.

Поэтому родителям обучающихся я рекомендую активнее включаться в образовательную деятельность школы и не подвергать учащихся лишним проверочным работам, не предусмотренным образовательной программой, а тем более вместо освоения основной образовательной программы. Советы родителей в школах должны отказываться от проведения ВПР в своих школах и требовать от администрации школы неуклонно соблюдать расписание занятий и учебный график — не отменять уроки для проведения ВПР.

Я попала в больницу, и мне в общем порядке сделали два теста на коронавирус: взяли кровь на антитела и мазок на ПЦР. Через два дня пришли результаты: анализ на кровь показал, что болезнь в самом разгаре, а ПЦР оказался отрицательным. Нужно ли в такой ситуации сидеть на карантине и сколько?

Окончательное решение в такой ситуации всегда принимают доктора: пока вы в больнице, за ваше здоровье отвечает лечащий врач из отделения, а если болеете дома — участковый терапевт из поликлиники.

Но если у вас нет никаких симптомов, а результат ПЦР-теста отрицательный, скорее всего, карантина не будет. В декабре 2020 года мне тоже сделали ПЦР-тест и анализ на антитела, и они показали разные результаты. Расскажу, что мне удалось узнать о юридических и медицинских аспектах этой проблемы.

Чем отличается анализ крови на антитела и мазок на ПЦР

Существует два анализа на ковид: ПЦР-тест и анализ на антитела. О том, как берут эти анализы и что именно с их помощью можно установить, мы подробно писали в статье «Как сдать анализы на коронавирусную инфекцию». Поэтому напомню вкратце самое главное.

ПЦР-тест — это анализ, который помогает врачам установить, есть ли у человека в организме частицы COVID-19 . Для анализа берут мазок из носа или ротоглотки. Если в мазке есть частицы коронавируса, тест положительный, если нет — отрицательный.

Анализ на антитела. Антитела — это белки плазмы крови, иммуноглобулины, с помощью которых организм борется с инфекцией. Антитела могут присутствовать в организме во время болезни, какое-то время после нее или остаться на всю жизнь. Поэтому с помощью анализа на антитела можно узнать, что человек переболел COVID, или заподозрить, что он болеет прямо сейчас.

Чтобы обнаружить в организме следы COVID-19 , врачи берут анализ крови из вены и в лаборатории проверяют, сколько в ней иммуноглобулинов IgG и IgM. Если анализ покажет достаточно большое количество антител IgM и при этом невысокий уровень антител IgG, считается, что прошло 5—7 дней с момента инфицирования и человек может заражать окружающих.

Интерпретация результатов теста на COVID-19 — Министерство здравоохранения ИспанииPDF, 720 КБ

ПЦР-тест и анализ на антитела могут показать разные результаты, так как ищут в организме разные элементы: первый — частицы вируса, второй — реакцию иммунитета на вирус. Если провести аналогию с детективами, ПЦР-тест позволяет поймать самого преступника, а анализ на антитела — только собрать улики с места преступления.

Какой анализ приоритетнее

Анализы на коронавирус приходится сдавать в разных ситуациях: по возвращении из-за границы, при плановой или экстренной госпитализации в больницу или, например, партнерских родах, если близкий человек хочет присутствовать при рождении ребенка. Универсальных рекомендаций, какие анализы сдавать, нет. В зависимости от ситуации человека могут попросить сдать только ПЦР-тест , назначить оба анализа или предложить выбор между ПЦР-тестом и анализом на антитела.

Если сдавать два теста одновременно, можно получить один из трех результатов.

ПЦР-тест и анализ на антитела не противоречат друг другу. Если ПЦР-тест положительный и анализ на антитела показывает активное течение болезни, то нужно лечиться и сидеть на карантине.

Если ПЦР-тест отрицательный и анализ на антитела не показывает активного течения болезни, можно выходить на улицу и контактировать с людьми. Исключение — ситуация, когда у человека температура и врач подозревает COVID-19 . В таком случае он может назначить дополнительные обследования, например компьютерную томографию легких, и по результатам решить, нужно больному соблюдать карантин или нет.

ПЦР-тест положительный, а анализ на антитела не определяет активное течение болезни. Такое бывает в первые две недели заболевания. В это время высока вероятность ложноотрицательного результата анализа на антитела: вирус в организме есть, но иммунная система еще не успела выработать достаточное количество иммуноглобулинов.

В такой ситуации положительный результат ПЦР-теста приоритетнее и COVID-19 считается подтвержденным. Больной должен находиться на карантине, а врачи из поликлиники по месту жительства — его навещать. Об этом врачей автоматически уведомит Роспотребнадзор.

Минимальное время карантина — 14 дней. Если у больного больше не будет никаких симптомов, врач снова возьмет мазок для ПЦР-теста . При отрицательном результате карантин отменят, при положительном — оставят на изоляции еще как минимум на три дня: проводить анализ чаще врачам не разрешают санитарно-эпидемиологические правила.

ПЦР-тест отрицательный, а анализ на антитела определяет активное течение болезни. Бывает, что и ПЦР-тест дает ложноотрицательный результат — показывает, что вируса в организме нет, хотя на самом деле человек болен.

Ученые предполагают, что количество ложноотрицательных результатов ПЦР может достигать 40%. Такое возможно, когда вирус успел спуститься в нижние дыхательные пути, а в носу или в горле его уже не осталось.

В такой ситуации врачи не ставят диагноз COVID-19 только исходя из результата анализа на антитела: непосредственное наличие вируса в организме он не определяет. Решение об изоляции пациента могут принять на основании симптомов и результатов дополнительных обследований, например КТ. Если они указывают на наличие болезни, нужно будет соблюдать карантин.

Т⁠—⁠Ж теперь в приложении

Если человек сдал только один анализ

Иногда пациенты сдают только один анализ на коронавирусную инфекцию. Если его результаты указывают на наличие болезни, решение о карантине зависит от того, какой тест вы сдавали и есть ли у вас симптомы болезни.

Положительный ПЦР-тест автоматически подтверждает диагноз: это значит, что карантин назначат обязательно. Если анализ на антитела указывает на активное течение болезни, врачу понадобится подтвердить или опровергнуть диагноз ПЦР-тестом . Если ПЦР-тест будет отрицательным и никаких дополнительных симптомов у больного не будет, карантин не назначат.

В моем случае оба анализа брали в один день: врачи заподозрили диагноз по антителам, но через несколько часов отрицательный результат ПЦР-теста опроверг подозрения.

Тем не менее данные о моем положительном анализе на антитела все равно попали в общую городскую базу. Расскажу, у каких служб есть доступ к ней и чем могут помочь пациентам.

Чего ждать от государственных служб, если анализ положительный

Как только лаборатория получает данные о любом положительном анализе на коронавирус — ПЦР-тесте или анализе на антитела, — она обязана сообщить об этом в Роспотребнадзор. После этого данные пациента заносят в специальную базу, с которой дальше взаимодействуют несколько разных служб, а от самого пациента требуется только сохранять спокойствие, ждать врача и отвечать на телефонные звонки.

Телефонные операторы не могут назначить больному карантин. Дело в том, что карантин по коронавирусу — это не просто обещание сидеть дома, а особый режим, за несоблюдение которого предусмотрена ответственность по закону. Вот кто должен его соблюдать:

Пациенты с подтвержденным диагнозом COVID-19 .
Все, кто с ними контактировал. В первую очередь это касается тех, кто живет в одной квартире с заболевшим или работает с ним в одном кабинете.
Люди, которые приехали из-за границы и пока не получили результаты тестов на коронавирус.

Диагноз COVID-19 считается подтвержденным в двух случаях: если человек получил положительный результат ПЦР-тестирования или если диагноз установил врач по совокупности симптомов и дополнительных обследований, таких, например, как высокая температура, одышка и результаты КТ.

В Москве за соблюдением карантина следят в автоматическом режиме с помощью приложения «Социальный мониторинг». Установить приложение должны пациенты и те, кто с ними живет. Об обязанности установить приложение врачи уведомляют специальными документами: согласием на лечение дома или постановлением санитарного врача о самоизоляции. Один из этих документов врач приносит пациенту домой, когда приходит на осмотр.

«Социальный мониторинг» — официальный сайт мэра Москвы

Как быть, если дома ребенок, который ходит в детский сад или школу

Если у родителя СOVID-19 , автоматически считается, что ребенок тоже должен сидеть на карантине. За этим следит Роспотребнадзор: после того как данные о любом положительном анализе родителя оказываются в общей базе, сотрудники Роспотребнадзора сразу же информируют врача в детском саду, что ребенок — контактное лицо, а родителям присылают смс-предупреждение .

Срок карантина для ребенка зависит от того, где находится заболевший родитель. Если он лечится в больнице, ребенок должен соблюдать карантин 14 дней с даты последнего контакта с заболевшими мамой или папой. Если дома — 14 дней считаются с момента выздоровления родителя. Чтобы вернуться в учебное учреждение после карантина, анализы на коронавирус сдавать не нужно — достаточно обычной справки от участкового педиатра, что ребенок здоров.

Если ребенок вообще не виделся с родителем в последние 14 дней, карантин соблюдать не нужно. Чтобы воспитатели и учителя допустили ребенка к занятиям, нужно принести заявление родителей, что ребенок не контактировал с больными в последние 14 дней. Такое же заявление нужно, если диагноз у родителя не подтвердится.

Что в итоге

Эта статья не может гарантировать, что вам точно не нужно сидеть на карантине. Решение об этом принимают врачи: лечащий доктор в стационаре, если результаты анализов вы узнали в больнице, или участковый терапевт из поликлиники, если вы находились дома. Вот что может повлиять на решение врачей.

Вид анализа. Результат ПЦР-теста приоритетнее, чем анализ на антитела. Если сдаете анализ на антитела, сдайте еще и ПЦР-тест . В случае положительного анализа на антитела врач все равно назначит ПЦР-тест — лучше сдать его сразу, чтобы не терять время на подтверждение или опровержение диагноза.

Наличие других симптомов. Если никаких симптомов болезни нет, а ПЦР-тест показывает отрицательный результат, скорее всего, врач не поставит диагноз COVID-19 , а больному не придется сидеть на карантине.

Читайте также: