На сколько дней дают больничный в беларуси

Опубликовано: 21.06.2025

kazakevich
Как выдается больничный, если человек работает на двух работах? Примут ли в бухгалтерии больничный листок с исправлениями? На эти и другие вопросы читателей «АиФ» ответила доцент кафедры медицинской экспертизы и реабилитации Белорусской медицинской академии последипломного образования, кандидат медицинских наук, доцент Диана КАЗАКЕВИЧ.

На сколько дней могут продлевать больничный? В. Юрченков, Пинск

- Листок нетрудоспособности выдается и продлевается до полного восстановления трудоспособности работника или до его направления на медико-реабилитационную экспертную комиссию (МРЭК) и установления ему группы инвалидности.

При установлении временной нетрудоспособности (при заболеваниях или травмах) листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом и им же при необходимости продлевается на общий срок до 10 дней включительно. Если за этот период выздоровления не произошло, то больничный продлевается, но уже совместно с заведующим отделением, который лично контролирует обоснованность и сроки его продления. Дальнейший контроль за состоянием длительно болеющего пациента и продлением листка нетрудоспособности осуществляет врачебно-консультационная комиссия (ВКК).

При этом сроки контрольного освидетельствования на ВКК закреплены законодательно - это 30-й, 60-й, 90-й и 105-й дни временной нетрудоспособности. ВКК определяет, верно ли установлен диагноз, действительно ли пациенту необходимо продлить лечение и на какой срок, при необходимости корректирует назначенное лечение, определяет клинико-трудовой прогноз и дает необходимые рекомендации, в том числе и о своевременном направлении на МРЭК.

Если же человек болеет 120 дней подряд, его в обязательном порядке направляют на МРЭК. После прохождения освидетельствования МРЭК в зависимости от решения комиссии листок нетрудоспособности закрывается (если пациент признан трудоспособным либо инвалидом, которому были даны трудовые рекомендации) или продлевается (в случае решения о продлении лечения). Важно подчеркнуть, что если пациент вовремя не пройдет освидетельствование МРЭК и в листке нетрудоспособности не будет соответствующей отметки, то выплата пособия по временной нетрудоспособности прекращается.

Как выдается больничный, если человек работает на двух работах? Минск

- Листки нетрудоспособности выдаются пациенту в количестве, необходимом для представления по каждому месту работы. При этом листок нетрудоспособности, выданный по основному месту работы, считается основным, остальные – дополнительными, о чем делается соответствующая отметка на дополнительно выданных листках нетрудоспособности.

Могут ли выдать больничный женщине при сильной боли во время менструации? Брест

- Листок нетрудоспособности вам вряд ли выдадут, так как это не заболевание, а физиологическое состояние женщины. Однако причиной выраженного болевого синдрома могут явиться различные заболевания, выявить которые может только врач. Поэтому женщине следует обратиться к врачу для проведения обследования с целью исключения заболевания, которое могло стать причиной возникновения боли. В случае исключения другой патологии врач назначит соответствующее лечение и подберет те лекарственные препараты, которые необходимо принимать в этот период либо заранее, чтобы предупредить болезненные симптомы. Но в каждом конкретном случае решать должен лечащий врач.

Может ли гражданин России получить больничный лист в Беларуси? Светлана В.

- Да, может. В соответствии с Инструкцией о порядке выдачи листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности, утвержденной постановлением Минздрава и Минтруда и соцзащиты Республики Беларусь от 09.07.2002 г. №52/97 (в редакции постановления Минздрава и Минтруда и соцзащиты Республики Беларусь от 29.08.2011 г. №89/84), листок нетрудоспособности выдается лицам, работающим в организациях государств - участников Содружества Независимых Государств, в случае возникновения у них временной нетрудоспособности в период пребывания на территории Республики Беларусь.

Примут ли в бухгалтерии больничный с исправлениями? Минский район

- Для назначения пособия по временной нетрудоспособности или по беременности и родам от работника принимается листок нетрудоспособности, выданный и оформленный в соответствии с установленными требованиями. В листке нетрудоспособности допускается не более двух исправлений. И здесь важно, чтобы эти исправления были не только оговорены на левом поле листка нетрудоспособности, но и заверены подписью и печатью лечащего врача, а также печатью организации здравоохранения «Для листков нетрудоспособности и справок».

Мой муж безработный. Правда ли, что мне могут не открыть больничный по уходу за ребенком? Минск

- Листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком выдаётся матери или отцу (либо другому лицу, фактически осуществляющему уход за больным ребенком), если уход за больным ребенком невозможно осуществить без освобождения от работы. Если в семье есть человек (в данном случае безработный отец), который может ухаживать за ребенком без освобождения от работы, то, как правило, листок нетрудоспособности не выдается.

Врач назначил определенный день явки на прием. Но пациент не явился к врачу в этот день… Владимир И.

- Если пациент не явился на прием к врачу в назначенный день, то это расценивается как нарушение режима, предписанного пациенту. В связи с этим в листке нетрудоспособности лечащим врачом делается соответствующая отметка, которая заверяется его личной печатью (например, «с___по___ на прием не явился»). После выхода на работу при назначении пособия по временной нетрудоспособности комиссия по назначению пособий учитывает факт нарушения режима и начисляет пособие в соответствии с законодательством (в размере 50% от начисленного пособия со дня нарушения режима на срок, установленный комиссией по назначению пособий).

Но если пациент не может явиться на прием к врачу в назначенный день по состоянию здоровья, он должен вызвать врача на дом.

Нарушением режима будет считаться также неявка пациента на ВКК, самовольный выход на работу в период временной нетрудоспособности, самовольный уход из стационара и др. Кстати, если в период временной нетрудоспособности пациент пришел на прием к врачу в состоянии алкогольного опьянения, это также считается нарушением режима.

Могут ли выдать больничный, если у пациента нет температуры? В. Серов

- Этот вопрос решается лечащим врачом после осмотра пациента, который обратился за медицинской помощью, с учетом всех имеющихся у него симптомов заболевания. Листок нетрудоспособности выдается только в том случае, когда пациент не может приступить к работе в связи с состоянием своего здоровья, то есть при установлении у пациента временной нетрудоспособности. В случае несогласия с решением врача следует обратиться к заведующему отделением или в ВКК.

Можно ли получить больничный, если человек получил травму в состоянии алкогольного опьянения в нерабочее время? Александр, Марьина Горка

- В случае временной нетрудоспособности в связи с травмой выдается листок нетрудоспособности. Но при установлении у пациента, получившего травму и обратившегося за медицинской помощью, факта алкогольного опьянения, в листке нетрудоспособности указывается причина временной нетрудоспособности: «Травма в быту. Алкогольное опьянение». В этом случае пособие по временной нетрудоспособности назначается в размере 50% от начисленного в соответствии с законодательством пособия в связи с травмой.

На больничном по уходу за моим ребенком была родная сестра мужа. Но на работе у нее не приняли больничного листка, заявив, что пропущенные дни оформят как прогулы. Правомерно ли это? Могилев

- Согласно Закону РБ от 30.10.1992 г. №1898-XII «О государственных пособиях семьям, воспитывающим детей» (с изменениями и дополнениями от 07.01.2012 г. №334-З) право на пособие по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет имеют мать, отец, усыновитель (удочеритель), опекун, попечитель либо другое лицо, непосредственно осуществляющее уход за ребенком. В связи с этим в данном случае было необоснованно отказано в выплате пособия по уходу за больным ребенком на основании выданного листка нетрудоспособности.

Врач неправильно заполнил больничный. Могу ли я обратиться в поликлинику с просьбой переоформить больничный лист?Л. Маркова, Минск

- Основанием для назначения пособия по временной нетрудоспособности или по беременности и родам является листок нетрудоспособности, который выдан и оформлен в соответствии с требованиями, установленными законодательством. Поэтому, если листок нетрудоспособности выдан или оформлен с нарушением установленных требований, необходимо обратиться в организацию здравоохранения, которая выдала листок нетрудоспособности, для переоформления.

Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Условия выдачи листка нетрудоспособности

Листки нетрудоспособности выдаются при временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой, а также в связи с уходом за ребенком в возрасте до трех лет и ребенком-инвалидом до 18 лет в случае болезни матери либо другого лица, которое фактически осуществляет уход за ребенком; уходом за больным членом семьи; карантином; беременностью и родами; протезированием с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия; усыновлением (удочерением) ребенка в возрасте до 3 месяцев или установлением над ним опеки.

В случае временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности выдается в соответствии с Инструкцией о порядке выдачи листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 09.07.2002 г. № 52/97, которая регулирует порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности, удостоверяющих временную нетрудоспособность, беременность и роды и подтверждающих временное освобождение граждан от работы, учебы и другой трудовой деятельности, по медицинским причинам и социальным факторам, предусмотренным действующим законодательством.

Листок нетрудоспособности, выданный и оформленный в соответствии с вышеуказанной инструкцией, является основанием для назначения пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам.

Временная нетрудоспособность возникает при острых заболеваниях (травмах), кризисных состояниях, обострении (декомпенсации) хронических заболеваний, когда осуществление трудовой деятельности больным не доступно или противопоказано.

Листок нетрудоспособности выдается:

работникам из числа граждан Республики Беларусь, иностранных граждан и лиц без гражданства, работающим в организациях независимо от их форм собственности, а также лицам, занимающимся предпринимательской или иной деятельностью, при условии уплаты страховых взносов в фонд социальной защиты населения Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь;

безработным, состоящим на учете в государственной службе занятости, в период выполнения ими общественных работ;

работникам из числа граждан государств-участников СНГ в случае возникновения у них временной нетрудоспособности в период пребывания на территории Республики Беларусь;

лицам, у которых временная нетрудоспособность наступила в период работы (осуществления предпринимательской и иной деятельности) и длилась после её оставления.

Листки нетрудоспособности выдаются и продлеваются государственными организациями здравоохранения независимо от ведомственной принадлежности и негосударственными организациями здравоохранения, имеющими специальное разрешение (лицензию) на проведение экспертизы временной нетрудоспособности и выдачу листков нетрудоспособности. Специальное разрешение (лицензия) выдается по совместному решению Минздрава и фонда на срок, не более 5 лет в соответствии с законодательством.

Листки нетрудоспособности выдаются по предъявлению паспорта или иного документа, удостоверяющего личность пациента, организацией здравоохранения по месту жительства, а при наличии ведомственных организаций здравоохранения – также и по месту работы, учебы, службы или по месту закрепления пациента для медицинского обслуживания.

В случае обращения за медицинской помощью пациентов, временно утративших трудоспособность, в организацию здравоохранения вне места их постоянного обслуживания, листок нетрудоспособности выдается только с разрешения главного врача (руководителя) или лица, исполняющего его обязанности.

Листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом после личного осмотра больного со дня установления временной нетрудоспособности, в том числе в выходные и праздничные и в день увольнения, в период отпусков (трудового, социального).

Время близится к холодам, разгулялись сезонные вирусы, да ещё и пандемия берёт своё. Приходится отпрашиваться у начальника, брать больничный и пропускать работу. А как же заработок? Теряете ли вы деньги, пока боретесь с болезнью?

Нет. Согласно законодательству, каждый болеющий сотрудник имеет право на получение пособия по болезни. На какие же выплаты вы можете рассчитывать?

Кто имеет право получить больничный?

Больничный лист – это официальный документ, который выдаётся человеку на период болезни или травмы. Он является основанием не только для освобождения от работы, но и для получения денежной компенсации.

В случае болезни или травмы право получить листок нетрудоспособности имеют:

Трудоустроенные граждане
Предприниматели, нотариусы, которые уплачивают страховые взносы
Неработающие граждане, зарегистрированные на бирже труда, которые заболели во время общественных работ
Женщины в период отпуска по беременности и родам
Граждане, которым необходимо осуществлять уход за заболевшим ребёнком в возрасте до 14 лет (ребёнком-инвалидом в возрасте до 18 лет)
Граждане, которым необходимо осуществлять уход за ребёнком в возрасте до 3 лет (ребёнком-инвалидом в возрасте до 18 лет), если заболел тот, кто присматривал за ним
Граждане, которым необходимо осуществлять уход за ребёнком-инвалидом в возрасте до 18 лет, который проходит санаторно-курортный курс лечения
Студентам, военнослужащим и иным категория граждан, которым необходимо освобождение от трудовой и учебной деятельности
Граждане, которым необходимо провести протезирование

Однако не все категории лиц могут претендовать на получение оплачиваемого больничного. Лист по временной нетрудоспособности не оплачивается, если:

Гражданин самозанят (осуществляет трудовую деятельность без регистрации ИП)
Болезнь или травма были получены умышленно, чтобы уклониться от выполнения трудовых обязанностей
Травма была получена в период совершения преступления
Лечение было принудительно назначено судом
Лечение было назначено в период проведения судебно-медицинской экспертизы или ареста
Был открыт спор о законности увольнения
Он был получен в период неоплачиваемого отпуска

На какое время выдаётся больничный?

Лист временной нетрудоспособности выдаётся на весь период болезни или травмы, пока не наступит полное выздоровление или не будет установлена инвалидность. Максимальным сроком считается:

120 дней (непрерывно по одному или нескольким заболеваниям)
150 дней (по одному или нескольким заболеваниям с перерывами в течение года)

Чтобы продлить больничный на более долгий период, необходимо получить положительное решение врачебно-консультационной комиссии.

Листок нетрудоспособности по уходу за ребёнком выдаётся не более, чем на 14 дней в случае острого или хронического заболевания, а также хирургической операции.

Сколько держат на больничном с коронавирусом? Согласно постановлению Минздрава, при заболевании COVID-19 необходимо находиться на самоизоляции и соблюдать карантин. Срок больничного составляет две недели, по завершению которых необходимо обязательно сдать тест на коронавирус. Если у пациента не наблюдается симптомов и жалоб, а тест дал отрицательный результат, больничный закрывается. В случае положительного анализа, срок продлевают до 21 дня. При этом, в больничном листе в Беларуси указывается код коронавируса: «15» — проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий (в листах старого образца: «82» - освобождение от работы в связи с карантином).

Как оформляется больничный?

Для получения пособия по временной нетрудоспособности необходимо предоставить больничный не позднее 6 месяцев со дня его закрытия. Если же срок будет превышен, то денежная компенсация не выплачивается. Пособие назначается в течение 10 дней с момента предъявления листка нетрудоспособности.

Однако перед этим убедитесь в его правильном оформлении. Больничный лист с ошибками будет возвращаться вам на руки до тех пор, пока его не исправят в медицинском учреждении.

С 31 января 2019 года действуют новые правила оформления:

Не указывается место работы
Не уточняется код расшифровки диагноза
Диагноз прописывается словами
Не должно быть более 2 исправлений
Каждое исправление врача должно быть подтверждено его подписью
Пол указывается цифрами: 1 – мужской, 2 – женский
Дата начала и завершения периода болезни проставляется цифрами в формате ДД.ММ.ГГ

Образец заполнения больничного листа

Как рассчитывается больничный?

Оплата больничного зависит от нескольких факторов: его продолжительности и размера заработной платы за последние полгода.

Перед тем, как оплачивать больничный лист, в Беларуси в 2021 году работодатель должен рассчитать среднесуточный заработок за последние 6 месяцев. Для этого суммируется заработок за 6 месяцев и делится на количество календарных дней. В заработок включается как оклад, так и все выплаты, взносы с которых уплачиваются в страховую. Это касается надбавок, премий и т.п. В расчётный период не входят болезни, отпуска, отгулы.

Как оплачивается больничный лист в Беларуси?

В 2020 году оплата больничных осуществляется:

80% - первые 12 дней болезни
100% - последующие дни болезни

Независимо от количества дней, на полное возмещение листа временной нетрудоспособности могут рассчитывать:

Беременные женщины
Лица, осуществляющие уход за ребёнком до 3 лет, больным ребёнком до 14 лет, ребёнком-инвалидом до 18 лет
Инвалиды
Пострадавшие и спасатели во время катастрофы на ЧЭАС
Доноры крови, которые сдавали её: не менее 4 раз – мужчины, не менее 3 раз – женщины
Воины-интернационалисты

Кроме того, размер оплаты больничного в некоторых случаях может быть уменьшен:

При алкогольных и наркотических отравлениях, нарушениях предписаний врача, заболеваниях или травмах, полученных во время прогула, работник получает оплату больничного в размере 50%.
При наркотических интоксикациях первые 6 дней болезни не оплачиваются вовсе.

Также существует определённый порядок выплат пособий:

Для тех, кто работает менее 6 месяцев. Если вы проработали менее полугода, тогда пособие будет выплачиваться по следующей формуле: 50% бюджета прожиточного минимума за последние 2 квартала делится на количество дней месяца, на которые был выдан листок временной нетрудоспособности.
Для тех, кто устроился на новую работу. Если вы недавно пришли на новое место работы и проработали менее месяца, тогда основанием для выплат будет являться ваш оклад. Если срок работы – более месяца, но менее полугода – берётся среднедневной заработок с учётом премий, бонусов за период работы.
Для тех, кто работает по договору подряда. В отношении работников по договору подряда действует то же правило, что и по трудовому договору: 80% - первые 12 дней, 100% - последующие дни.
Для ИП, нотариусов и адвокатов. При расчёте больничных для данной категории граждан учитывается заработок, с которого делались страховые взносы, а также период, когда они стал на учёт в качестве плательщиков.
Для самозанятых. Так как граждане, которые трудятся без регистрации ИП, уплачивают только пенсионные взносы, а не социальные, их больничный оплачиваться не будет.
Для тех, кто не трудоустроен. Если вы нигде не работаете, то и пособие по болезни вам не предусмотрено, так как вы не числитесь в базе социального страхования. Однако, если вы уволились по уважительной причине и закрыли больничный в течение месяца с даты завершения трудового договора, вам оплатят 70% от среднедневного заработка.
Для тех, кто работает в 2 местах. В данном случае, чтобы получить пособие, вам необходимо запросить у врача 2 листка временной нетрудоспособности по каждому месту работы. Выплаты вы должны получить также от 2 нанимателей.
Для тех, кто ухаживает за больным ребёнком. Если заболел ребёнок, и один из родителей вынужден уйти с работы и осуществлять за ним уход, больничный оплачивается по 100% тарифу. Если болезнь длится дольше двух недель, родителю выдаётся справка, которая освобождает его от рабочей деятельности, но этот период не оплачивается. Выплаты продолжатся, если ребёнок заболеет другим заболеванием. Для родителей, чьи дети в возрасте до 5 лет находятся в больнице, пособие выдаётся на весь период нахождения ребёнка в медицинском учреждении. Если возраст ребёнка от 5 до 18 лет, листок нетрудоспособности выдаётся на 14 дней. Если же ребёнок старше 14 лет, то больничный для родителя не оформляется.
Для тех, кто заболел в командировке. Если вы отправились в деловую поездку и в этот период получили травму или подхватили простуду, то вам необходимо обратиться в медицинское учреждение по месту нахождения. Главврач или сотрудник аттестационной комиссии выдаст вам листок временной нетрудоспособности, который оплачивается в обычном порядке. Если же вы заболели за границей, необходимо обратиться в поликлинику или больницу, чтобы получить подтверждение болезни. По приезду в Беларусь эти документы необходимо предоставить в свою поликлинику. На их основании вам выпишут больничный с той даты, которая в них указана. В обоих случаях, листок оплачивается в обычном порядке.

Если в период болезни вы опоздали к врачу и явились только на следующий день, то выплаты за этот день просрочки сокращаются до 50%. Дальнейшие суммы определяются специальной комиссией, которые могут как сократить размер пособия, так и оставить его неизменным.

Если же вы не явились к врачу несколько дней подряд и при этом не ходили на работу, то эти дни вам никто оплачивать не будет, так как доказать вашу болезнь не представляется возможным.

Если вы почувствовали себя плохо во время трудового дня и отпросились к врачу, то в этот день вы получаете свой обычный заработок, а больничный выплачивается со следующего дня.

Как оплачивается больничный при коронавирусе в Белоруссии? Если вы почувствовали недомогание и подозреваете COVID, необходимо срочно обратиться к врачу. Если диагноз подтвердиться, то врач оставит подробное предписание, как и чем лечить коронавирус в домашних условиях, а также выдаст листок нетрудоспособности. Листок по временной нетрудоспособности в данном случае оплачивается по установленному порядку: 80% - первые 12 дней, 100% - начиная с 13 дня болезни.

Как расшифровать лист по временной нетрудоспособности?

В 2001 году Министерством статистики и анализа было принято постановление присудить каждому диагнозу в больничном код. Согласно новым правилам, в листе временной нетрудоспособности больше не указывается наименование заболевания, так как оно никак не влияет на размер пособия. Однако, если вы всё же столкнётесь с кодами болезней, будет не лишним знать, как они расшифровываются. Шифр состоит из 2 частей: класса и рубрики.

Полная расшифровка диагноза в больничном в РБ содержится на сайте Министерства Здравоохранения.

Больничный лист – не просто подтверждение вашей болезни, но и основание, по которому вы получите денежную компенсацию. Главное – не пренебрегать правилами его оформления, вовремя посещать врача и своевременно предъявлять листок нетрудоспособности на работе.

Министерство здравоохранения 21 мая приняло приказ № 557 для совершенствования принимаемых мер по современной диагностике и лечению пациентов с COVID-19. Комментарий к документу размещен на сайте Минздрава.

Приказом уточнены клинико-лабораторные критерии установления диагноза COVID-19. В частности, в документе прописаны группы пациентов, подлежащих лабораторному обследованию, описан порядок исследования при выписке и переводе. Установлено, что пациентам с легкой и бессимптомной формой COVID-19 тестирование проводится на 14 сутки и при отрицательном результате их выписывают. Если же у пациента положительный результат, то закрывать больничный лист будут на 21 день.

В Минздраве подчеркнули, что современная ПЦР-диагностика позволяет выделить фрагменты РНК-вируса, но на сегодняшний момент это не свидетельствует о его жизнеспособности. «У здорового человека в норме РНК-коронавируса определяться не должно. Соответственно, когда первично выявляется пациент (с проявлением симптомов или без) с наличием РНК, то это свидетельствует об инфицировании. При этом, как показывает практика, у большого числа пациентов остатки РНК-вируса при ПЦР-диагностике могут выделяться более месяца. Но опыт китайских и других ученых показывает, что это нежизнеспособный вирус, который не способен инфицировать кого-то еще», – рассказали в Министерстве.

«Все исследования показывают, что удалось выделить и получить жизнеспособный вирус максимум через 12 дней от момента появления клинических симптомов. Учитывая, что бессимптомные и легкие формы в Беларуси типируются (многие страны бессимптомные формы вообще не считают), то встает вопрос о том, что наличие РНК-вируса не свидетельствует о способности заражать», – обратили внимание в Минздраве. В литературе не описано случаев инфицирования пациентов через 21 день от момента диагностирования процесса появления клинических симптомов при легких формах заболевания. При этом обломки вируса в клетке могут содержаться еще достаточно долго, но жизнеспособный вирус, способный заражать других, они не выделяют. В связи с этим ведущие эксперты страны приняли решение о том, что не стоит подвергать пациентов лишний раз не совсем приятной процедуре взятия мазка, который не имеет клинического значения. С этим связано решение по поводу больничных у пациентов с легкой и бессимптомной формой COVID-19.

Приказом изменена кратность приема Фавипиравира – противовирусного средства, ранее используемого главным образом при лечении гриппа. На него возлагались определенные надежды при лечении COVID-19. В приказе подробно оговорены не только дозы, длительность и кратность приема, но и противопоказания к его назначению.

Также документом определены новые подходы к использованию гидроксихлорохина при лечении COVID-19. ВОЗ приостановил испытания этого лекарственного средства по международной программе Solidarity. В течение примерно двух недель ВОЗ планирует дать разъяснения своей окончательной позиции по этой проблеме. Контроль за назначением гидроксихлорохина еще более ужесточен, и данный вопрос постоянно отслеживается.

Приказом регламентируется выбор и дозирование антикоагулянтов для лечения и профилактики тромбоэмболических осложнений у пациентов. Информация касается всех аспектов работы с подобными осложнениями и ДВС-синдромом в стационарах, где таким пациентам оказывается помощь. «Затруднения заключаются еще и в том, что локализация процесса весьма разнообразна, отсюда и трудности в быстрой клинической трактовке ситуации», – отметили в Министерстве. В документе отражено также использование глюкокортикостероидов.

«Изменения в протоколы лечения будут и дальше вноситься по мере накопления и обобщения клинических данных, публикаций и разработки международных рекомендаций по данному вопросу», – резюмировали в Минздраве.

Наверняка, каждый участковый педиатр мечтает избавить себя от этого обременительного раздела работы. Ведь при решении вопросов экспертизы временной нетрудоспособности сталкиваются вместе не только лечебно-диагностические, но и социальные, юридические и финансовые проблемы. К несчастью, эти проблемы совершенно «не дружат» между собой.

Основным документом, который регламентирует выдачу листов нетрудоспособности, является «Инструкция о порядке и выдаче листов нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности», утвержденная постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь, Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь 9 июля 2002 года № 52/97. Но беда в том, что данная инструкция слишком мала, для того чтобы осветить все спорные ситуации, возникающие в процессе работы. Вот и приходится либо домысливать самим, либо создавать врачебно-консультативные комиссии, а иногда и решать вопрос напрямую с отделом социальной защиты.

Уровень экспертизы временной нетрудоспособности является одним из важнейших показателей, оценивающих деятельность детской поликлиники, и находится под постоянным контролем вышестоящих органов здравоохранения. К сожалению, нередко встречаются родители, которые, используя своих детей, пытаются обмануть участкового врача, чтобы получить листок нетрудоспособности. Но чаще всего конфликтные ситуации возникают из-за незнания родителями правил выдачи листков нетрудоспособности по уходу за больным ребенком. Поэтому предлагаю выделить наиболее часто встречающиеся ситуации, в ходе которых возникают трения.

Листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет при амбулаторном лечении выдается матери, отцу, усыновителю (удочерителю), опекуну, попечителю либо другому лицу, непосредственно осуществляющему уход за ребенком, если мать или отец, другое лицо не могут осуществлять уход без освобождения от работы, на период, в течение которого ребенок нуждается в уходе, но не более чем на 14 календарных дней по одному случаю заболевания. Здесь очень важно понять, что лицо, которое осуществляет уход за больным ребенком, должно нести юридическую ответственность за здоровье ребенка и не нужно пытаться требовать больничный лист дяде, тете, соседу и т.д. Также больничный лист не выдается в случае, если имеется неработающий член семьи, способный осуществлять уход за больным ребенком. То есть, если, например, папа официально не работает, врач имеет полное право отказать матери в выдаче листка нетрудоспособности.

Не совсем верно истолковывается утверждение, что «больничный лист по уходу за больным ребенком положен в возрасте до 14 лет». Возраст здесь указан правильно, но критерием выдачи листка нетрудоспособности является утверждение: «если отсутствие ухода угрожает здоровью больного или при наличии показаний для стационарного лечения его невозможно госпитализировать». Например, если у ребенка 12 лет легкое течение вирусной инфекции, в уходе он не нуждается, и больничный лист родителям не положен.

Часто вызывает споры «попеременная выдача больничных листов родителям по уходу за одним ребенком». В принципе листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в случае необходимости может выдаваться попеременно разным лицам, осуществляющим уход, но общая сумма количества дней обоих больничных опять же не должна превышать 14 дней.

Следующее важное правило, которое необходимо знать, состоит в том, что листки нетрудоспособности выдаются лечащим врачом по предъявлении паспорта или иного документа, удостоверяющего личность, после личного осмотра больного. Заочно больничные листы не выдаются. То же самое касается и продления. Если папа находится на больничном листе, то именно он и обязан своевременно являться на прием, а не отправлять в поликлинику кого-то другого. Кстати, при несвоевременной явке на прием врач обязан сделать отметку в листке нетрудоспособности о нарушении режима. Эти дни приравниваются к прогулам и не оплачиваются.

И еще некоторые моменты, которые полезно знать.

Листок нетрудоспособности по уходу за больным выдается с того дня , с которого возникает необходимость в дополнительном (индивидуальном) уходе за ним. Если лицу, занятому уходом за больным, не требуется освобождение от работы (выходные, праздничные дни, период отпусков), листок трудоспособности выдается с того дня, когда такая необходимость возникает.

Если у отца на момент осмотра выходной или отпуск, то врач не откроет матери листок нетрудоспособности, пока отец не выйдет на работу.

Листок нетрудоспособности по уходу за больным вне места постоянного обслуживания больного либо вне места проживания лица, осуществляющего уход за больным, выдается организацией здравоохранения по месту проживания больного с разрешения главного врача. Например, если ребенок заболел, находясь у бабушки, то местный участковый педиатр не имеет права открыть больничный лист без разрешения главного врача.

Важно понять, что, когда приходится решать финансовые и юридические проблемы (а это неизбежно при выдаче листка нетрудоспособности), всегда будут возникать спорные ситуации. И лучше стараться решать их цивилизованно. В детской поликлинике есть официальное лицо, отвечающее за вопросы экспертизы временной нетрудоспособности. Чаще всего это заместитель главного врача по медицинской части. Поэтому не стоит портить взаимоотношения со своим доктором, лучше попробовать решить возникшие проблемы с ответственным за это лицом.

Александр ЛАВРИНОВИЧ, заведующий 1-го педиатрического отделения УЗ «13-я городская детская поликлиника»

Читайте также: