Какие анализы сдают у нарколога для справки на работу

Опубликовано: 02.04.2025

Что такое наркологическое освидетельствование при приеме на работу

В отдельных сферах работы обязательно нужно пройти наркологическое освидетельствование при трудоустройстве (см. например, закон «О транспортной безопасности» от 09.02.2007 № 16-ФЗ (в редакции, актуальной на 2021 год) .

Однако «освидетельствование» в данном контексте — несколько неверное слово, гораздо правильнее говорить о предварительном обследовании врачом-наркологом.

Дело в том, что по медицинским правилам освидетельствование - для установления факта употребления наркосодержащих или психотропных веществ. А обследование касается не конкретного факта, а образа жизни человека в целом и наличия у него диагнозов "алкоголизм", "наркомания".

Перечень видов работ, на которые не возьмут больного наркомание или алкоголизмом, утвержден постановлением Правительства РФ от 18.05.2011 № 394. Обычно это труд, связанный с источником повышенной опасности или в сфере производства наркотических препаратов. В качестве примера можно привести работу:

с культивированием наркосодержащих растений;
оборотом наркотических средств и психотропных веществ;
добычей и переработкой полезных ископаемых.

Кто проходит наркологическое освидетельствование при приеме на работу

Важно разделять беседу с психиатром-наркологом в рамках общего психиатрического освидетельствования и освидетельствование на наркологическое опьянение как самостоятельный вид обследования.

Если у психиатра-нарколога или психиатра иной специализации в ходе предварительного медицинского осмотра возникнут обоснованные подозрения в том, что обследуемый употребляет наркотические вещества и страдает зависимостью, то в соответствии с требованиями приказа № 302н лицо направляется на дополнительное наркологическое освидетельствование.

Итак, первая категория лиц, которые могут быть направлены на наркологическое освидетельствование, — вызвавшие подозрения в употреблении наркосодержащих веществ во время психиатрического освидетельствования.

Вторая категория — лица, претендующие на трудоустройство на вакансии, для которых обязателен осмотр врачом-наркологом в рамках предварительного медицинского осмотра, либо несовершеннолетние кандидаты.

Список профессий с обязательным осмотром нарколога при трудоустройстве

Посмотрим, для каких вакансий осмотр нарколога при устройстве на работу обязателен:

работы, связанные с обеспечением транспортной безопасности (закон «О транспортной безопасности» от 09.02.2007 № 16-ФЗ прямо запрещает допуск к ним лиц, страдающих наркотической зависимостью);
работа с государственной тайной (в совокупности об этом говорят ст. 22 закона РФ «О государственной тайне» от 21.07.1993 № 5485-I и перечень медицинских противопоказаний, утв. приказом Минздравсоцразвития от 26.08.2011 № 989н);
оборот наркотиков, культивирование наркосодержащих растений;
деятельность членов летных экипажей самолетов и вертолетов, команд морских и речных судов, воздушные диспетчеров;
добыча и переработка полезных ископаемых,
производство и переработка бензола и производных,
опасные работы, в том числе взрывные, подземные, подводные, верхолазные,
управление подъемными кранами,
обслуживание сосудов под давлением,
медицинская и педагогическая работа, труд воспитателей в сезонных детских лагерях и санаториях,
медицинская деятельность,
изготовление антибиотиков, сульфаниламидов, антикоагулянтов и некоторых других препаратов (Постановление Правительства РФ от 18.05.2011 № 394).

Обратите внимание: должность, на которой обязательно наркологическое освидетельствование, может быть установлена актом местных органов. Это происходит в ситуациях, когда работодатель очевидно видит необходимость наркологического контроля на определенной должности на конкретном предприятии: в силу сложности и вредности обязанностей, взаимодествия с людьми и т.п. Тогда работодатель может просить орган местного самоуправления принять соответствующее положение.

Как производится наркологическое освидетельствование при приеме на работу

Порядок проведения освидетельствования на состояние наркологического опьянения регулируется приказом Минздрава РФ от 18.12.2015 № 933н в тех случаях когда необходимо установить факт пребывания обследуемого в состоянии опьянения.

При трудоустройстве обследование врачом-наркологом проводится в порядке, определенном отдельными нормативными актами, применяемыми в зависимости от специальности работника или сферы его деятельности.

приказ Минздрава России от 15.06.2015 № 344н регулирует порядок медицинского освидетельствования водителей транспортных средств;
приказ Минздрава России от 29.01.2016 № 39н определяет порядок прохождения медосмотра работниками подразделений транспортной безопасности;
приказом Минздрава России от 30.06.2016 № 441н установлено проведение медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием.

Кроме того, на организацию осмотра врачом-наркологом в рамках предварительного медицинского осмотра распространяются нормы ст. 213 ТК РФ, касающиеся обязанности работодателя оплатить медуслугу.

Обследование врачом-наркологом в рамках предварительного медосмотра проводится при наличии направления на осмотр в медицинское учреждение, с которым заключен договор у работодателя. В нем, кроме фамилии, имени и отчества направляемого, указывается основание, по которому он должен пройти освидетельствование, то есть вид деятельности, которым он будет занят.

Если осмотр будет проведен по направлению психиатра, то комиссия самостоятельно оформит направление.

Обычно исследования сводятся к сдаче анализа мочи на предмет употребления наркосодержащих веществ и беседе с врачом-наркологом.

Анализ должен быть сдан непосредственно в месте проведения освидетельствования и исследован не более чем через 2 часа после сдачи. По итогам исследования выносится заключение, биологическая проба хранится в течение 3 месяцев с момента исследования, а масс-спектры на электронных носителях — 5 лет.

Может ли соискатель отказаться от наркологического освидетельствования

Дееспособное лицо не может быть подвергнуто принудительному наркологическому освидетельствованию при трудоустройстве. Соискатель, получив направление на него, вправе отказаться от его прохождения. Вопрос только в том, каковы будут последствия такого решения.

Если работодатель направляет на такие исследования лицо, которое в соответствии с законодательством должно пройти их, например стрелочника, отвечающего за безопасность движения железнодорожного транспорта, то отказ влечет невозможность трудоустройства.

Сколько времени действует справка от нарколога

Если вы уже проходили обследование у нарколога недавно, можно использовать для устройства на работу старую справку. Она действует 6 месяцев с момента получения.

Остается сделать вывод о том, что наркологическое освидетельствование обязательно только для соискателей отдельных вакансий, а перспективы расширения этого списка вакансий или тем более увеличения его значения для трудоустройства пока не видны.

О том, кто должен проходить психиатрическое освидетельствование при приеме на работу, читайте статью КонсультантПлюс. Если у вас еще нет доступа к системе КонсультантПлюс, вы можете оформить его бесплатно на 2 дня.

Проведение химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов (далее – ХТИ) осуществляется в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 27.01.2006 № 40 "Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ".

Химико-токсикологические исследования подразделяются на предварительные и подтверждающие.

1. Предварительные химико-токсикологические исследования наличия в организме человек наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов

Где проводятся исследования

Предварительные ХТИ проводятся на базе филиалов (наркологических диспансеров) методом иммунохроматографического анализа с помощью сертифицированных тест-полосок (контейнеров), систем для одновременного выявления десяти видов наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов в моче человека. Исследования проводятся в соответствии с действующим законодательством.

Как проводятся исследования

Для проведения ХТИ гражданин в филиале (наркологическом диспансере) собирает мочу (не менее 50 мл.) в предоставленный сотрудниками филиала контейнер и передает ее медицинскому работнику. Отбор мочи производится в условиях, исключающих возможность замены или фальсификации биологического объекта. При передаче образца мочи медицинскому работнику, для идентификации личности необходимо представить паспорт.

До начала отбора биологического материала обследуемый обязан ознакомиться с Регламентом, перечнем лекарственных препаратов, употребление которых может привести к ложноположительным результатам при проведении ХТИ, сообщить об этом медицинскому работнику, проводящему исследования мочи и оставить свою подпись в медицинской карте и журнале регистрации отбора биологического материала, подписать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и заявление на обработку персональных данных.

Когда можно получить заключение о результатах исследования

Оценка результатов производится в течение 1 (одного) часа непосредственно в филиале (наркологическом диспансере).

Непосредственно в день обращения гражданина заключение выдается в следующих случаях:

Образцы мочи с положительными результатами предварительных ХТИ в обязательном порядке направляются в Химико-токсикологическую лабораторию для проведения подтверждающих ХТИ.

2. Подтверждающие химико-токсикологические исследования наличия в организме человек наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов

В каких случаях проводятся подтверждающие исследования

Подтверждающие ХТИ проводятся для образцов мочи, в которых методом предварительных ХТИ выявлено наличие наркотических средств, психотропных веществ или их метаболитов.

Когда можно получить заключение о результатах исследования

Выдача заключений по результатам проведенных подтверждающих химико-токсикологических исследований, оформленных в виде Справки о результатах химико-токсикологических исследований (Учетная форма № 454/у-06, утвержденная приказом Минздравсоцразвития от 27.01.2006 г. № 40), проводится после 5-ти рабочих дней с момента сдачи биологического материала в филиале (наркологическом диспансере).

Как проводятся химико-токсикологические исследования

Химико-токсикологические исследования образцов биологических жидкостей пациентов на наличие наркотических средств, психоактивных веществ и их метаболитов проводится методами газовой хроматографии/масс-спектрометрии.

Как долго действительны результаты исследований

Результаты лабораторных исследований действительны в течение 7 календарных дней.

Что происходит в случае фальсификации образца мочи

В случае выявления фальсифицированного образца мочи в выдаваемой справке делается отметка: "Представлен фальсификат мочи, требуется повторное исследование". Повторное исследование также является платным.

Для исключения фальсификации мочи проводятся измерения температуры, pH мочи, относительной плотности, содержания креатинина

В обязательном порядке проводятся исследование на:

опиаты, растительные и синтетические каннабиноиды, афетамины и метамфетамины, синтетические катиноны, кокаин, метадон, бензодиазепины, барбитураты, этанол и его суррогаты.

Кроме того, исследования проводятся и на иные вещества, которые могут повлечь неблагоприятные последствия.

Анализы - самый надежный способ определения зависимости. Ведущий нарколог нашей клиники Василий Шуров помогает разобраться в видах и особенностях различных методик тестирования наркозависимых.

Также в конце статьи - видео врача о том, как наркоманы "обходят" некоторые виды тестов.

Экспресс-тесты для бытового применения

Что такое. Кассеты либо полоски, которые необходимо опустить в мочу или слюну. Если в образце есть психотропные вещества, тест поменяет цвет.

Результат известен через 15-20 минут.

Определяют давность приёма от: 3-х недель.

Преимущества:

Низкая стоимость
Результат известен быстро
Можно делать экспресс-анализ на наркотики дома

С момента приёма должно пройти не больше 7 дней, а для каких-то веществ, например, кокаина – не более суток
Недостаточная точность
Бытовой экспресс-анализ на наркотики выявляет только самые распространённые психотропные вещества, вновь появляющиеся современные препараты может не обнаружить
Не имеет юридической силы
О справке на основании теста на наркотики не может быть и речи

Для получения достоверных результатов рекомендуется сделать лабораторные исследования.

Лабораторные скрининг-тесты на наркотические вещества в моче

Что такое. Метод, который с помощью особых реагентов позволяет зафиксировать в моче от 3 до 10 видов наркотиков.

Результат известен через 1-3 дня.

Определяют давность приёма от: 1-7 дней.

Преимущества:

Быстрый результат
Точность лабораторного анализа мочи на наркотики выше, чем у бытовых тестов
Доступная стоимость

Между приёмом наркотика и тестом должно пройти не меньше 6-8 часов
Концентрация вещества может не отражать его содержание в моче и степень повреждающего эффекта
Подтверждает факт употребления, но не является основанием для постановки диагноза наркотической зависимости
Не имеет юридической силы

Для подтверждения факта приёма психотропных веществ требуются более глубокие анализы на наркотики.

Анализы крови на наличие наркотиков

Особые методы исследования венозной крови дают возможность подтвердить то, что человек употреблял психотропные вещества.

Результат известен через 2-3 дня.

Виды анализов крови на наркотики

Квартальный

Что такое. В процессе употребления психотропных веществ организм синтезирует специфические антитела, которые остаются в крови 3-4 месяца. Квартальный анализ позволяет их обнаружить.

Определяют давность приёма от: 3-4 мес.

Преимущества:

Показывает дозы и кратность употребления
Подтверждает или опровергает зависимость от определённой группы наркотиков

Высокая стоимость
Не обнаруживает психотропные вещества в момент опьянения, потому что антитела образуются не сразу
Даст отрицательный результата, если человек принял наркотик 1-2 раза

Химико-токсикологический

Что такое. Доступный анализ крови на наркотики , при котором наличие вещества фиксируется посредством особых реактивов.

Определяют давность приёма от: 1-3 дней.

Преимущества:

Доказывает факт разового приёма вещества
Обладает юридической силой

О зависимости может сообщать только косвенно: если концентрации небольшие, скорее всего имеет место однократное употребление
Обнаруживает наркотические препараты только если они были приняты не более чем 48-72 часа назад

Анализ на наркотики по слюне

Что такое. Для анализа на наличие наркотиков в слюне биоматериал собирается ватной палочкой с внутренней поверхности щеки. Затем образец исследуется с помощью специального оборудования.

Результат известен через 10 минут.

Определяют давность приёма от: 2 дней.

Преимущества:

Результаты анализа на наркотики через 10 минут
Простота сбора биоматериала
Обладает юридической силой
Возможность наблюдения за сбором биоматериала для исключения подмены

Высокая стоимость
Достоверность может снижаться, если не соблюдаются правила сбора слюны
Чистка зубов может снизить точность исследования
Если человек употребил небольшие дозы, результат может быть отрицательным

Анализ на наркотики по волосам

Что такое. Психотропное вещество доставляется с кровью в структуру волоса и сохраняется там.

Волосы состригаются как можно ближе к корням, как правило, с 5 зон: теменной, обеих височных, лобной и затылочной. Затем помещаются в колбу с растворителем, который разрушает белок волоса и высвобождает содержащиеся в нём вещества. Далее раствор исследуется с помощью современного оборудования, которое обнаруживает даже минимальные дозы психотропных веществ.

Считается наиболее достоверным анализом на приём наркотиков.

Результат известен через 7 дней.

Определяют давность приёма от: 1-3 мес.

Преимущества:

Может обнаружить практически все классы наркотических веществ и лекарственных препаратов, вызывающих зависимость
Позволяет определить конкретный наркотик, дозы и периодичность употребления
Может установить даже однократный приём небольших доз наркотика за 3 месяца до исследования
Позволяет дифференцировать разовое и хроническое применение психотропных веществ и воссоздать хронологию употребления
Простота взятия биоматериала
Обладает юридической силой

Высокая стоимость

Анализ на наркотики по ногтям

Что такое. Для исследования используются срезы ногтевых пластин. Сначала биоматериал разжижается посредством специальных составов, а потом исследуется с помощью высокоточного оборудования на предмет присутствия наркотиков.

Результат известен через 7 дней.

Определяют давность приёма от: 5-6 мес.

Преимущества:

Даёт информацию об употреблении наркотиков в период 5-6 месяцев до исследования
Высокая достоверность

Сложно получить биоматериал
Для определения хронологии употребления психотропных веществ требуется целая ногтевая пластина, получить образец чаще всего невозможно

Анализ на наркотики по смывам

Что такое. Для анализа на употребление наркотиков используются смывы с рук или с предметов, которые постоянно и длительно использует человек, употребляющий психотропные вещества: мобильный телефон, компьютерная мышка или клавиатура, одежда, наволочки, зажигалки и др. Смыв делается по особой технологии с помощью физраствора, который затем исследуется на наличие наркотиков.

Анализ крови на наркотики – это лабораторное исследование биоматериала на факт употребления психоактивных препаратов. Существуют методики определения разового приема препарата или наличия зависимости. Анализ крови можно использовать в качестве доказательств в судебном процессе.

Кому необходимо проходить

Лабораторный анализ на наркотики поможет родственникам (родителям) подтвердить или опровергнуть опасения о близком человеке. Аптечные экспресс-тесты мочи, которые стали популярны в последнее время, могут ввести в заблуждение. Они стоят недорого, но годятся только для выявления «свежего» приема наркотиков (1-3 дня назад). Такой биоматериал, как моча, легко подменить или разбавить. Поэтому лучше выбрать клинический анализ венозной крови, фальсификация которого маловероятна.

Симптомы употребления человеком наркотических веществ:

«пустой» отрешенный взгляд;
расширенные или суженные зрачки, не реагирующие на свет;
неуклюжесть, рассеянность, медлительность;
неухоженный вид, не свойственный данной личности;
невнятная, путанная речь;
нервозность, грубость;
постоянное ношение длинных рукавов, скрывающих проколы;
резкое изменение круга друзей;
завышенные и безосновательные денежные запросы.

Обнаружение подобного поведения у своего ребенка или близкого родственника служит предлогом, чтобы уговорить его сдать анализ на наркотики. Некоторые психоактивные вещества содержатся в составе медикаментов. Факт их употребления также будет обнаружен в ходе исследования крови.

Для проведения гемотеста нужно записаться на прием в клинику. При необходимости анализ можно пройти под анонимной фамилией.

В некоторых случаях тестирование на наркотики нужно для устройства на работу. Также оно может стать важным аргументом в суде. Но для того чтобы результаты анализа имели юридическую силу, нужно провести его в рамках судебной экспертизы.

Разновидности анализов

Ключевой критерий выбора диагностического метода в том, какую давность употребления наркотика он может определить. Иногда нужно демонстрировать факт наркотического опьянения в случаях ДТП, драки. При этом нужен метод, который реагирует на разовый прием наркотиков. Если преследуется цель обнаружить наличие у человека зависимости, понадобится другой подход.

Клиники предлагают два подхода исследования крови на наркотики. Они называются:

квартальный анализ;
химико-токсикологический анализ.

Таблица. Методики обследования крови на наркотики.

Виды определяемых наркотиков

Амфетамины, кокаин, опиаты, барбитураты, каннабиноиды, эфедрон.

Обнаруживаются антитела, вырабатываемые в процессе преобразования наркотических препаратов. Они сохраняются в крови до 3-4 месяцев. Подходит для установления зависимости от определенного класса веществ, а не разового приема наркотиков.

Информативность теста, спустя 3-4 месяца после употребления наркотиков.

Не показывает факт приема препарата в момент наркотического опьянения.

На выработку антител уходит определенное время.

Не реагирует на разовый прием наркотика

10 классов веществ: амфетамины, кокаин, опиаты, барбитураты, бупренорфин, пропоксифен, метадон, метаквалон, фенциклидин, каннабиноиды синтетического ряда.

С помощью специальных реактивов определяется наличие в крови наркотических препаратов, которые были приняты не дольше чем 1-3 дня назад. Показывает концентрацию наркотиков.

Простой и недорогой лабораторный метод, высокая достоверность. Реагирует на разовый прием препарата. Результат анализа является юридическим фактом употребления наркотиков для использования

С момента приема должно пройти не более 48-72 часов.

Данные исследования нельзя называть экспресс-тестами. Они проводятся исключительно в лаборатории. Результат будет готов, спустя 2-10 дней в зависимости от выбранной методики.

Рекомендуется отдавать предпочтение клиникам с развитой сетью, располагающим всеми необходимыми материалами. Это важно, ведь на наркотическом рынке производятся новые продукты, к которым нужно иметь соответствующие реактивы.

Подготовка к анализу

Исследование крови на наркотики не требует особой подготовки. Нужно соблюсти общие правила поведения перед анализом крови:

процедура делается утром натощак;
накануне желательно отказаться от алкоголя и курения;
исключить прием медикаментов;
нельзя пить чай, кофе, только немного чистой воды.

Например, Аспирин способен маскировать наличие в крови некоторых веществ. Слишком большое количество воды может повлиять на их концентрацию в результатах анализа.

Как берут кровь на обследование

Для анализа на наркотики нужна венозная кровь, забор которой производится в условиях клиники. Проколу предшествует обработка кожи тестируемого безспиртовым антисептиком. Происходит забор необходимого объема крови (15 мл) шприцем, к ране прикладывается ватка с дезинфицирующим средством.

Сдача наркотических тестов в государственных учреждениях или частных клиниках проходит при условии анонимности. Результаты тестирования нельзя использовать в качестве доказательства в суде. Для этого анализ должен быть сдан в рамках судебной экспертизы.

Расшифровка результатов

Результаты клинического исследования крови на наркотики сравниваются с референтными значениями. Важен не только положительный результат, но и концентрация вещества в биоматериале. Чем выше количественное содержание наркотика в крови, тем выше толерантность (переносимость) тестируемого к нему. Небольшое значение может говорить о разовом приеме, а высокие показатели – о наличии наркозависимости.

Интерпретация значений анализа крови на наркотики проводится исключительно наркологом. Даже при установлении факта содержания в исследуемом биоматериале наркотических веществ не дает основания ставить диагноз наркомании.

Также важно узнать, к каким именно классам наркотиков существует зависимость.

Стандартные анализы крови

Содержание наркотиков в крови обнаруживается исключительно специализированными методиками. Не стоит опасаться или надеяться, что факт приема наркотиков будет выявлен стандартными анализами, взятыми в ходе лечения какого-либо заболевания.

Другие медицинские методы исследований не предназначены выявлять наличие подобных веществ:

общий анализ крови наркотики не покажет – он определяет уровень гемоглобина, лейкоцитов;
биохимический анализ – призван оценивать работу внутренних органов, он дает информацию об обмене веществ, печеночных ферментах и микроэлементах;
биохимия крови – не имеет никакого отношения к исследованию на факт употребления наркотиков.

Цена тестирования состоит из стоимости забора материала и конкретного вида исследования. В среднем анализ будет стоить от 1500 рублей. Стоимость количественного исследования выше – от 3500 рублей.

Ежегодно органами законодательной власти вносятся предложения по принятию, изменению или отмене законов, регламентирующих какую-либо сферу жизни и деятельности человека. Несмотря на то, что многие из нас желают обладать достоверной информацией по тому или иному вопросу, бывает нелегко уследить за новыми законодательными инициативами и соответствующими процедурами по их отклонению и утверждению.

В связи с этим большому количеству работников и работодателей интересно, имеет ли новые особенности актуальная редакция законов Российской Федерации о медкнижках? Как в 2021 году изменился порядок и правила оформления медкнижки? Об этом и многом другом читайте далее.

Кому нужны медицинские книжки по закону в 2021 году?

По Федеральному закону от 30.03.1999г. №52-ФЗ (ред. 13.07.2020г.) результаты предварительных и периодических медицинских осмотров, вместе с итогами прохождения санитарного минимума и аттестации, подлежат внесению в личную медицинскую книжку (ЛМК).

Контингент работников и должностных лиц, которым требуется оформление и последующее продление личных медицинских книжек, определяется в основном:

Письмом Минздрава РФ от 07.08.2000г. №1100/2196-0-117 «О направлении перечня профессий»;
Приказом Роспотребнадзора от 20.05.2005г. № 402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте»;
Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»;
Федеральным Законом от 02.01.2000г. №29 «О качестве и безопасности пищевых продуктов».

Обобщив информацию, к сферам профессиональной деятельности, для допуска к которым следует оформлять медицинскую (санитарную) книжку, можно отнести:

торговлю и общественное питание;
транспортировку продуктов и питьевой воды;
бытовое обслуживание населения;
водопроводные коммуникации;
вредные и (или) опасные производства;
образование всех типов и видов, включая занятия различными видами спорта, творчеством и пр.;
здравоохранение, фармацевтическую и медицинскую промышленность;
электроэнергетические системы и сети;
строительство и пр;

Сделать ЛМК потребуется также:

лицам моложе до 18 лет;
тем, кто в силу своей профессиональной деятельности проводит более половины рабочего дня за персональным компьютером;
учащимся образовательных организаций общего и профессионального образования перед началом и в период прохождения практики в организациях, работники которых подлежат медицинским обследованиям.

Ранее, в целях создания условий, исключающих фальсификацию бланков личных медицинских книжек, результатов медосмотров, профессиональной гигиенической подготовки и последующей аттестации, а также для обеспечения возможности осуществления оперативного контроля за прохождением всех этапов оформления ЛМК (со стороны контролирующих органов и работодателей), в столице и некоторых регионах РФ в качестве пилотных проектов была запущена выдача электронных личных медицинских книжек (ЭЛМК). Однако к 2021 году новая медкнижка в электронном формате не получила предполагаемого распространения на территории РФ. Это означает, что в настоящее время для оформления данных используется всем привычный типографский бланк личной медицинской книжки.

Медицинская (санитарная) книжка: образец 2021 года

То, как должна выглядеть медкнижка в 2021 году, определяет Приказ Роспотребнадзора от 20.05.2005г. № 402. Медицинская книжка имеет 31 страницу под обложкой синего цвета с закругленными углами. ЛМК должна быть прошита фабричным способом при помощи прочных нитей и содержать:

индивидуальный семизначный типографский номер;
страницу с данными и фотографией владельца (ламинированную);
водяные знаки;
защитную квадратную голограмму;
наклейку с QR-кодом для моментальной проверки подлинности документа.

Какие документы нужны для оформления медкнижки?

Каждому работнику перед оформлением личной медицинской книжки потребуется подготовить необходимые для этого документы. Что будет нужно для получения данной услуги? Для оформления медкнижки прежде всего нужен документ удостоверяющий личность – оригинал паспорта. Вместе с ним предоставляются:

бланк направления на медицинский осмотр;
один экземпляр фотографии для вклеивания в ЛМК и второй – для медкарты.

Бланк направления на медицинский осмотр работника не имеет определённой формы, но в нём обязательно должны быть указаны название, форма собственности и вид деятельности работодателя по ОКВЭД, анкетные данные сотрудника, должность, вид работы (включая вредные и (или) опасные факторы производства, если они есть).

Заявление на выдачу личной медицинской книжки оформляется на месте. Отметим, что все документы представляются лично заявителем или на основании соответствующих нотариальных документов его доверенным лицом.

Требования к фото на медицинскую книжку в 2021 году

Как известно стандарты фото на разные документы могут иметь отличия, и чтобы не ошибиться, желательно заранее о них знать. Какая фотография нужна на медицинскую книжку (медкнижку)? Требования в 2021 году к фото на ЛМК остались неизменными:

размер – 3х4 см;
параметры – размер лица не должен занимать более 70-80% от общего размера фотографии, а поле над головой и до края фото – 2-4 мм;
фон – светлый;
фактура – матовая;
цвет – цветное или ч/б.

Обязательными к соблюдению являются и следующие рекомендации при фотографировании:

отсутствие головного убора (исключение представляют религиозные головные уборы);
запрет на использование тонированных линз для очков

Отметим, что изображение должно быть чёткое, а сама фотография должна быть сделана не позднее 6 месяцев до подачи документов.

Как получить личную медицинскую книжку для работы?

Являясь официальным документом и бланком строгой отчётности личная медицинская книжка свободной продаже не подлежит. Она может быть выдана только при проведении гигиенического обучения с обязательной регистрацией в Едином Реестре ЛМК Роспотребнадзора.

Оформление медкнижки: какие врачи проводят осмотр?

Закон, предписывающий правила оформления личных медицинских книжек, определяет состав врачебной комиссии для представителей разных профессий, учитывая их возрастную категорию и пол. Обязательными являются осмотры у врача-психиатра и врача-нарколога, а также:

терапевта;
стоматолога;
отоларинголога;
дерматовенеролога;
гинеколога (для женщин).

Если возникнут подозрения на наличие у обследуемого работника инфекционных заболеваний, то для их выявления потребуется посетить инфекциониста. Посещение данного врача-специалиста может быть обязательным и в случае получения предписания Роспотребнадзора.

Какие анализы сдают при оформлении медкнижки?

При прохождении предварительных осмотров представителям всех профессий потребуется сдать стандартный перечень лабораторных анализов:

клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ);
клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка);
определение уровня общего холестерина в крови и исследование уровня глюкозы в крови натощак (для лиц старше 18 лет);
бактериологическое и цитологическое исследования (для женщин).

В зависимости сферы деятельности обследуемого работника данный перечень может быть дополнен иными лабораторными анализами, обязательными для сдачи. Среди них исследования на RW, вирусные гепатиты B и C, ВИЧ-инфекцию и пр.

Сколько стоит получить новую медицинскую (санитарную) книжку в 2021 году в СПб?

Предполагая, сколько стоит оформление ЛМК, важно учитывать, что стоимость оформления медкнижки определяется различными факторами. Прежде всего, это профессия и условия труда работника – они влияют на объём обследования. Также получить медкнижку можно в разных медицинских организациях, а значит и в соответствии с разными прейскурантами на платные услуги.

Как можно получить медицинскую книжку (медкнижку) для трудоустройства бесплатно?

К вопросам стоимости и оплаты медицинских услуг можно отнести вопрос о том, как получить медицинскую книжку бесплатно? Может быть надо обратиться в СЭС или Роспотребнадзор, чтобы не платить за оформление медкнижки?

На проведение предварительных и периодических медицинских осмотров средства из Федерального фонда обязательного медицинского страхования не расходуются. Не включены данные обследования работников и в рамки программ бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Вместе с тем, каждый работник должен знать, что в соответствии с ТК РФ, при оформлении медкнижки, все расходы несёт работодатель.

Штраф за просроченную и отсутствующую санитарную книжку в 2021 году

Когда законодательно установлено, что допуск работника к исполнению профессиональных обязанностей возможен только после оформления ЛМК, то несоблюдение данного требования чревато рядом проблем.

Самое простое – дисциплинарное взыскание для работника. Однако, на практике, просроченная или отсутствующая ЛМК, влечёт за собой административную и даже уголовную ответственность, в том числе и для работодателя.

Штрафы за отсутствие медицинской книжки в 2021 году могут достигать 200 000 рублей. Каждое выявленное нарушение санитарного законодательства будет рассматриваться в индивидуальном порядке с учётом всех обстоятельств.

Отдельно стоит упомянуть, что официальное оформление медкнижки для работы за 1 день, невозможно, какую бы цену вы не были готовы за это заплатить. Как правило, такие услуги оказываются недобросовестными лицами в обход порядка и правил оформления ЛМК, а полученный документ не будет иметь никакого отношения к тому, что выдаётся официально. Если при проверке ЛМК будет выявлено, что она поддельная, штраф может составить 80 000 рублей.

Где можно получить медкнижку (санкнижку)?

Оформить санитарную книжку с соблюдением требований закона всегда можно в медицинском центре «ОСМЕД». Обратившись в наш медцентр, вы с комфортом пройдёте все этапы оформления медкнижки, и получите официальный документ, данные о котором будут занесены в Единый Реестр ЛМК Роспотребнадзора.

Получить консультацию об интересующей вас услуге можно по номерам, указанным на сайте, или по адресу: г. Санкт-Петербург, Васильевский остров 10-линия, д. 21 (Василеостровский район, ст. метро «Василеостровская»). Медцентр «ОСМЕД» – оформление медкнижки быстро и по доступной стоимости!

Читайте также: