Бизнес по уходу за пенсионерами

Начало бизнеса по уходу на дому может быть для вас правильной бизнес-идеей, если вы сострадательны и любите заботиться о других. Уход за людьми в их доме – это постоянно развивающаяся отрасль, но есть некоторые нюансы, которые вам нужно знать.

В связи с увеличением продолжительности жизни все большему числу пожилых людей требуется уход. По данным IBISWorld, отрасль по уходу на дому растет со скоростью 3,7% в год. Помимо того что это хорошая бизнес-идея, профессия по уходу может быть чрезвычайно важной для людей, которые имеют сострадание и терпение, чтобы стать опекунами пожилых людей, которым требуется помощь. Однако владельцам компаний по уходу на дому необходимо знать и соблюдать различные правила.

Проведите полное исследование

Прежде чем вы решитесь начать свой бизнес, вам нужно провести собственное исследование. Кто будет вашим целевым клиентом? Какие услуги вы собираетесь предлагать? Также следует провести проверку результатов переписи, чтобы убедиться, что целевой район способствует развитию вашего бизнеса.

Помимо поиска общей информации по отрасли вы можете искать в своем регионе районы с жителями в возрасте 60 лет и старше. Узнайте, какие услуги по уходу на дому уже есть в вашем районе. Сможете ли вы с ними успешно конкурировать? Что будет отличать ваши услуги от уже предлагаемых на рынке? При разработке плана оставайтесь открытыми и гибкими, поскольку вы обязательно столкнетесь с другими нюансами, которые могут оказаться полезными для успеха вашего бизнеса.

Соблюдайте государственное лицензирование

В зависимости от региона, в котором вы проживаете, вам потребуется получить соответствующую лицензию для ведения вашего бизнеса по уходу на дому. Должны быть установлены надлежащие руководящие принципы и ограничения, чтобы вы могли законно управлять своим новым предприятием без каких-либо ограничений или штрафов.

Вы можете нанять опытную компанию для заполнения заявки и сопутствующей документации или потратить время на то, чтобы самостоятельно выполнить требования. Просто обратите внимание, что правильное выполнение дел с самого начала может сэкономить время и избавить вас от возможных проблем.

Сравните покупку франшизы с поиском собственного агентства

Покупка франшизы по уходу на дому может предоставить вам такие преимущества, как обучение и маркетинговые материалы. Однако вам следует сопоставить эти преимущества с первоначальной стоимостью, текущими роялти и необходимостью следовать правилам франшизы для ведения вашего бизнеса.

Прежде чем принять решение, оцените свои затраты и потенциальную прибыльность как в качестве франчайзи, так и в качестве независимого агентства. Если вы решились на франчайзинг, обязательно сравните франшизы и узнайте все, что можно, о покупке франшизы.

Создайте бизнес-план

Вы можете повысить свои шансы на успех, составив надежный и подробный бизнес-план. Он должен описывать рынок, на какой его сектор вы будете ориентироваться и какие услуги вы будете предоставлять, как вы будете организовывать бизнес и управлять им. В нем также будут подробно описаны все финансовые аспекты бизнеса, поэтому вы можете предсказать, какие финансовые потребности будут у вашего стартапа.

В дальнейшем его можно использовать в качестве ориентира, если вам нужно напоминание о ваших первоначальных целях. Самостоятельный запуск компании может оказаться рентабельным. Расширение компании и наем персонала – это дорогостоящее дело, поэтому делайте свои прогнозы как можно более надежными и подробными. Вы всегда можете пересмотреть бизнес-план позже, если этого потребует рост вашего предприятия.

Создание бизнес-структуры

Есть довольно много информации по созданию подобного бизнеса. Сюда входит определение организационно-правовой формы, например индивидуальный предприниматель, общество с ограниченной ответственностью, полное товарищество и т. д. Многие юридические онлайн-сайты могут провести вас через процедуру регистрации. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, онлайн-консультанты помогут вам во всем разобраться.

Пройдите соответствующее обучение

Запуск и ведение бизнеса по уходу на дому могут оказаться успешными при соответствующем обучении и образовании. Вам также понадобится терпение, хорошие коммуникативные навыки и внимание к деталям. Если вы раньше работали в этой сфере, вам будет проще, так как вы уже знаете все нюансы этой непростой работы. Вы также будете знать, чего ожидать и как относиться к своим клиентам.

Не торопитесь при приеме сотрудников

Поскольку ваша репутация будет зависеть от качества услуг, нанимайте только проверенных сотрудников и проводите для них обучение. Ваши сотрудники выходят на работу в качестве ваших личных представителей, поэтому, если вы потратите время на собеседование с кандидатами и проверку рекомендаций, вы сможете найти самых отзывчивых и трудолюбивых людей.

Заключение

Понимание и сострадание к своим клиентам, уважение своих сотрудников будет ключом к успеху и развитию вашего бизнеса по уходу на дому. Внимательное отношение к деталям, готовность быть восприимчивым к новым идеям и способность адаптироваться к тенденциям – и вы обязательно выделитесь и превзойдете конкурентов.

В России у каждого пятого человека старше 60 лет есть инвалидность . Многие пожилые люди нуждаются в ежедневном уходе. Постоянно помогать могут и родственники, однако в некоторых случаях без профессиональной помощи обойтись нельзя.

«Такие дела» попросили специалистов школы патронажного ухода «Внимание и забота» составить инструкцию о том, как организовать уход за пожилым человеком, где найти специалиста для помощи, а также как справиться с эмоциональным выгоранием.

Как помочь пожилому родственнику?

Для начала нужно понять, какой уход нужен пожилому родственнику. Многое зависит от состояния его здоровья. Если пожилой родственник мобилен и самостоятелен, то можно взять на себя хозяйственную помощь: покупать еду в магазине, помогать с уборкой дома. И совсем другая ситуация, если родственник тяжело болен и не может позаботиться о себе сам.

Качественный уход всегда состоит из двух вещей — заботы о физическом и психологическом состоянии, говорит тренер-преподаватель школы патронажного ухода «Внимание и забота» Мария Мыльникова.

Физическое состояние

Во-первых, нужно ежедневно контролировать состояние кожи . Сейчас есть много профессиональных средств по уходу за телом для тяжелобольных людей, с помощью которых заботиться о гигиене человека проще.

Во-вторых, надо соблюдать питьевой режим и сбалансированность питания. Маломобильным и пожилым людям нужно в сутки пить достаточное количество жидкости. Это уменьшает риски тромбоза, пневмонии, многих других проблем, вплоть до спутанности сознания и вспышек агрессии.

Пожилому человеку необходима ежедневная посильная нагрузка . Недостаток движения может вызвать различные осложнения.

«Один из основных принципов долговременного ухода во всем мире гласит: “Все, что человек может делать сам, он должен делать сам”. Если он может помыть себе живот и голову, но не может спину, ухаживающий помогает помыть спину, но не моет за больного голову и живот. Любое самостоятельное движение имеет огромное значение для тяжелобольного человека», — объяснила Мыльникова.

Психическое состояние

Другая сторона правильного ухода – это забота об эмоциональном состоянии пожилого родственника. Мария настаивает, что даже больше, чем в хозяйственной помощи, пожилые люди нуждаются в общении .

«Заходите к нему поболтать, послушайте его истории, расскажите что-то сами. Но не забывайте о своих границах, не стесняйтесь прервать затянувшийся разговор под предлогом дел. Лучше общаться регулярно и понемногу», — отметила Мария Мыльникова.

Мыльникова подчеркивает, что к пожилому родственнику, даже если он перестал вставать с кровати, необходимо относиться как к личности.

Его нужды не ограничиваются приемами еды и проведением гигиенических процедур

«У него есть интеллектуальные и эмоциональные потребности», — отметила Мыльникова.

Необходимо организовать досуг пожилого человека: можно приносить ему книги, журналы, краски, спицы. Включать его любимую музыку и фильмы, звать к нему в гости его друзей. Пригласить парикмахера или мастера по маникюру.

Напомните остальным членам семьи, что надо навещать родственника и звонить ему. Важно не перебивать человека, давать ему высказаться, даже если он хочет поговорить на сложные темы, например о смерти. Разговор об этом поможет пожилому справиться с тревожностью, одиночеством, считает Мария.

Как не выгореть самому, ухаживая за родственником?

Во-первых, необходимо составить план ухода и разделить обязанности между членами семьи, подчеркивает Мария Мыльникова.

«Мы советуем распределять груз ухода на всех членов семьи . Тогда каждый чувствует себя участником важного для семьи процесса, а “главный” ухаживающий не умирает от усталости и груза ответственности, взваленного на его плечи», — отметила Мария. Дать небольшие поручения можно даже детям — так они научатся заботе о близких.

Во-вторых, надо делиться с пожилым родственником проблемами. Вовлекать его в жизнь семьи и позволять ему сопереживать . Такое открытое общение поможет снизить эмоциональное напряжение в отношениях.

В-третьих, надо следить за своим эмоциональным состоянием . Проявления выгорания могут негативно сказаться как на человеке, который помогает пожилому или тяжелобольному родственнику, так и на качестве ухода за близким.

Мария перечислила несколько признаков выгорания: в голове вертятся негативные мысли, жизнь кажется мрачной и полной неудач, растет раздражение. Хочется кричать или спрятаться, придирки начинают казаться мелочными, а просьбы — глупыми. В таком случае нужно включить в свой режим часы, посвященные только своим интересам.

Консультации для тяжелобольных людей и их семей можно получить в благотворительной организации «Каритас» . Благотворительной фонд «Близко к сердцу» оказывает помощь родственникам тяжелобольных людей. Есть много ресурсов для получения психологической помощи бесплатно: в Москве , Санкт-Петербурге , по всей России работают телефон доверия , онлайн-форумы и онлайн-консультации психологов .

Где найти сиделку?

Не всегда есть возможность ухаживать за своими близкими, особенно тяжелобольными. Во-первых, это требует много времени и сил, а необходимость работать остается. Во-вторых, часто людям эмоционально тяжело принять изменения, которые произошли с их родными.

Специалист по уходу может буквально спасти подопечного

«А также увеличить продолжительность его жизни. Непрофессионал, напротив, рискует сорвать себе спину и нервы, оставшись навсегда с комплексом вины из-за того, что не смог помочь», — считает Мария Мыльникова.

Если нет денег нанять сиделку, можно попробовать добиться помощи от государства . Одинокий пожилой человек вправе рассчитывать на бесплатную помощь соцработника, который будет приходить несколько раз в неделю и помогать с бытовыми делами. Помощь положена участникам Великой Отечественной войны, людям с инвалидностью первой группы и пожилым старше 80 лет. Эта норма закреплена в Федеральном законе № 442-ФЗ .

В Москве подать заявление на социальную помощь можно в центрах госуслуг «Мои документы», в регионах обратиться за помощью можно в соцзащиту.

Нанять сиделку , которая будет находиться с пожилым родственником круглосуточно, можно только платно. Есть специальные сайты по подбору домашнего персонала, например «Помогатель» , или патронажные агентства. Однако Мария замечает, что компании не несут юридической ответственности за подобранных ими специалистов.

Лучше всего искать сиделку по рекомендации знакомых, считает Мария. Нужно рассказать о поиске как можно большему числу людей — друзьям, соседям, коллегам, участникам различных групп в социальных сетях. Также сиделку можно искать в сообществах взаимопомощи на фейсбуке или в специализированных группах .

Как выбрать сиделку?

Мария Мыльникова перечислила навыки, которыми должен обладать патронажный специалист:

правильно перемещать человека;
безопасно кормить, в том числе через гастростому или назогастральный зонд;
ухаживать за медицинским оборудованием;
помогать подопечному заниматься личной гигиеной.

Помимо этого, сиделка должна обладать навыками общения с тяжелобольными людьми, в том числе обязательно проговаривать все свои действия. Например, предупреждать человека, что сейчас его будут поворачивать.

Сотрудники Школы патронажного ухода создали опросник для таких ситуаций. В нем приведены вопросы, которые можно задать потенциальному работнику, также там указаны возможные правильные ответы.

Какой у сотрудника стаж работы сиделкой?
Есть ли у сотрудника медицинское образование? Обучался ли он уходу?
Есть ли у специалиста медицинская книжка? Если нет, то нужно узнать, готов ли он ее сделать или по крайней мере сдать анализы.
Приходилось ли сотруднику оказывать первую помощь?
У специалиста, который планирует работать с тяжелобольным человеком, можно спросить, как часто нужно поворачивать лежачего больного. Правильный ответ — каждые два часа.
Если ваш родственник на инвалидной коляске, нужно спросить, знает ли специалист, как поднять человека, если он упал с кресла на пол. Чтобы узнать, как это делать правильно, можно посмотреть обучающее видео.

Обучиться уходу за пожилым человеком можно в бесплатной Школе патронажного ухода «Внимание и забота».

В Сети то и дело публикуют черные списки нерадивых помощниц с развернутыми жалобами клиентов. Сейчас Минтруд России разрабатывает профстандарт, чтобы узаконить профессию и тем самым минимизировать риски.

"Ответственная и заботливая"

Родные Валентина Плохотнюка наняли сиделку несколько месяцев назад. Пенсионер живет один в Подмосковье, последние годы он болел и уже не мог ухаживать за собой самостоятельно.

Сиделку нашли по знакомству. Во время ее очередного визита возникла бытовая ссора. Женщина схватила тяжелую вазу и нанесла несколько ударов. Плохотнюк с серьезными травмами головы впал в кому. Как сообщили местные СМИ, врачи сшивали его затылок по лоскутам. По информации МВД, сиделку арестовали и возбудили уголовное дело. Медики пока не дают прогнозов относительно того, сможет ли пострадавший выйти из комы.

Случаи, когда вроде бы профессиональная сиделка превращала жизнь пожилого человека в ад, не редкость. Так, в 2016 году уроженка Узбекистана Месимба Аджелялова несколько месяцев издевалась над известным советским изобретателем Владимиром Брувером. Врачи диагностировали у него болезнь Альцгеймера и прогрессирующий паркинсонизм, прописали постельный режим, свежий воздух. Дети изобретателя наняли сиделку, а сами изредка навещали его.

По словам родных, об издевательствах они долго не догадывались. За год Брувер почти лишился зрения, похудел на 45 килограммов и практически утратил способность передвигаться. Кроме того, на его теле стали появляться ссадины и синяки. Заподозрив неладное, близкие ученого установили в доме скрытую камеру. И пришли в ужас: сиделка бросала беспомощного пенсионера, словно игрушку, избивала, не давала лекарства и еду. Сопротивляться пожилой человек не мог.

Несмотря на неопровержимые улики, Аджелялова вину не признала. Дети Брувера предоставили записи следователям. Бывшую сиделку приговорили к трем годам колонии общего режима. Через полгода после увольнения сиделки ученый пошел на поправку и даже стал самостоятельно ходить.

Куда смотрели родственники

После этой истории на родных Брувера обрушилась критика. По мнению многих комментаторов в соцсетях и на форумах, дети совсем не интересовались судьбой близкого человека, поэтому вовремя не обратили внимания на ухудшение здоровья.

Тем не менее в ходе следствия выяснилось, что с родными Аджелялова вела себя совершенно иначе. Была вежливой, учтивой, пользуясь немощностью старика, рассказывала, как хорошо ладит с ним. В резюме она охарактеризовала себя как "ответственную и заботливую", указала, что у нее есть медицинское образование (это неправда), предоставила липовые рекомендательные письма от других клиентов. Месимба даже скрыла свое имя, представившись Анной. Вероятно, этих аргументов родственникам хватило, чтобы поверить сиделке на слово и не следить за ней.

Найти действительно опытную помощницу непросто — это признают и представители бизнеса, и родственники пожилых людей. Рынок патронажных услуг в России достаточно большой, но все компании предлагают одно и то же: следить, кормить, ухаживать.

"Есть такое ощущение, что человек абсолютно не замотивирован найти настоящего специалиста, а хочет просто сплавить родственника как обузу. У нас давно сформирован прейскурант и базовая стоимость, за эту черту мы не опускаемся, поскольку ценим качество услуг. Многим не удается этого объяснить", — комментирует она.

По ее словам, такие клиенты, покинув офис компании, ищут сиделок самостоятельно — через доски объявлений, знакомых или с помощью сарафанного радио. "В результате покупают кота в мешке. Хорошая патронажная служба работает с сиделками напрямую: смотрит и проверяет их рекомендации, требует российское гражданство или патент на работу. С сиделкой проводят собеседование, ведут контроль через родственников, чтобы не возникало никаких нештатных ситуаций. А набранные по объявлениям могут оказаться мошенниками — в лучшем случае. В худшем — человек с улицы покалечит пенсионера и доказать вину вряд ли удастся", — говорит Татьяна.

При этом она не скрывает, что в первые две недели, даже если сиделка опытная и имеет медицинское образование, в семье не исключены трудности и недопонимание. "С такими подопечными сложно общаться. В силу диагноза или старческой деменции (слабоумия) они могут тут же забывать информацию, протестовать, ворчать. Бывает, что сиделка не находит общего языка с клиентом и специалиста приходится менять", — отмечает директор паллиативной службы.

Из-за постоянных психологических перегрузок в подобных организациях нехватка кадров. Желающих посвятить себя больному не так уж и много.

"В основном к нам приходят зрелые женщины с опытом ухода за пожилыми родственниками либо медсестры. Резерв у нас минимальный. Зато такие сиделки живут в семьях годами, становятся по-настоящему родными. Сиделки — это не просто медсестры, это люди, отдающие себя делу целиком. Они милосердные, добрые. Но не все это понимают, некоторые уверены, что продержатся на одном только стремлении заработать", — уточняет Татьяна.

Если ненавидишь, лучше уходи

Марина Швец работает сиделкой с 1999 года. Пошла в эту профессию, вспоминает она, не по доброй воле: сначала в молодости ухаживала за больной мамой, потом за отцом, а в 35 лет после тяжелой болезни умер муж.

"Осталась одна, надо как-то зарабатывать на жизнь. Поскольку был опыт, решила устроиться сиделкой. С первыми подопечными я вместе не жила, разрывалась на две семьи — свою и чужую. Потом дети выросли и я стала жить вместе с теми, за кем присматриваю", — рассказывает Марина.

Первые годы было трудно, но приходилось находить общий язык: "Ты живешь с ним в одной комнате, постоянно находишься рядом. Своей жизни у тебя нет, это сложно признать".

Работать с пожилыми и инвалидами тяжело в том числе и физически: чтобы поднять человека или просто перевернуть, требуются серьезные усилия.

"Один раз меня отправили к человеку с болезнью Альцгеймера. Мужчина видный, ростом 190 сантиметров. А я хрупкая — всего 158 сантиметров. И просто физически я не смогла с ним справиться. Две недели мучилась, надорвала спину. Потом позвонила в агентство и попросила поменять меня на кого-то другого", — приводит пример Марина.

Самый страшный сон сиделки: когда усталость от работы перерастает в неприязнь и даже ненависть к пожилому человеку.

"Я в какой-то мере понимаю всех этих женщин, о которых пишут в СМИ. Пожилой человек попросту тебя не слышит либо тут же забывает услышанное. Он может вести себя агрессивно, дерзко, хотя и не со зла. А некоторые сиделки срываются на крик, удары. Я, конечно, осуждаю такое поведение, но понимаю, почему это происходит. В такой ситуации нужно уйти в отпуск, отдохнуть. Или уволиться, сменить семью в крайнем случае. Поднимать руку на беззащитного человека — безумие", — объясняет она.

Хуже всего, когда родные дети плохо относятся к пожилым родителям. Если видишь подобное, хочется сделать замечание, но сиделки не должны вмешиваться, сетует собеседница.

"Далеко не каждая женщина осмелится сделать замечание чужим людям. Да и нужно ли? Мне повезло, клиенты попадались хорошие, понимающие. Но я молю Бога, чтобы дети за мной ухаживали так же, как я за своими родителями, как я ухаживаю за подопечными. Правда, тут только жизнь покажет — вдруг мне тоже наймут сиделку?" — размышляет Швец.

Юридический пробел

Хотя понятие "сиделка" давно укоренилось в обществе, официально такой профессии не существует. А значит, и четких требований как таковых нет. Сейчас сиделкой теоретически может работать любой, стоит лишь пройти курсы повышения квалификации. Нет конкретных должностных обязанностей, не уточняется, какие должны быть навыки оказания медпомощи.

В 2017 году Минтруд предложил узаконить услуги сиделок. Вместе с Ассоциацией медицинских сестер России министерство разработало профессиональный стандарт "Специалист по уходу (сиделка)". Выпустить его должны в октябре 2018 года.

Эксперты считают, что профстандарт не только возьмет под контроль данный вид деятельности, не позволив ему уйти в теневой бизнес, но и поможет в судебных спорах. На сегодняшний день непонятно, как в конфликтных ситуациях привлечь к ответственности нерадивых помощниц.

По ее словам, без единого стандарта крайне сложно в суде привлечь к ответственности посредника, ведь он всего лишь свел клиента и сиделку. Кроме того, если помощницу по уходу подбирают самостоятельно, далеко не всегда с ней заключают контракт. Все эти юридические пробелы устранит профстандарт, уверена Данильченко.

Население Земли стареет. В 2018-м впервые в истории число людей на планете в возрасте 65 лет и старше превысило число детей в возрасте до пяти лет. Согласно отчету ООН «Мировые демографические перспективы: пересмотренное издание 2019 года», к 2050 году каждый шестой человек в мире будет старше 65 (16% населения), в то время как в 2019-м в этом возрасте — лишь каждый 11-й (9%). Даже более стремительно стареть будет Европа — там к 2050-му на категорию «от 65 и старше» придется четверть населения. Более узкая демографическая группа «от 80 и старше» в ближайшие три десятилетия расширится втрое по всему миру — со 143 млн в 2019-м до 426 млн в 2050-м.

Количество россиян старше трудоспособного возраста (женщины старше 55, мужчины старше 60 лет) уже сегодня вплотную приблизилось к 25% и, согласно среднему демографическому прогнозу Росстата, достигнет 27% к 2025-му — речь идет более чем о 40 млн человек.

Помимо сухой статистики важно, как рост числа пожилых влияет на жизни людей. Многие даже не представляют, как часто среднестатистическая семья в России сталкивается с выбором — кто будет ухаживать за пожилым родственником и кого нанять, чтобы присматривать за родным человеком, который не может сам себя обслуживать и нуждается в постоянной медицинской поддержке без стационарного размещения. Постепенно растет востребованность социальных учреждений и частных помощников, которые готовы ухаживать за пожилыми.

Однако заработать на рынке помощи старшему поколению непросто — не все потенциальные потребители услуги могут себе это позволить. Людям обычно проще и иногда дешевле найти сиделку.

Мне на практике повезло участвовать в структурировании трех разных проектов по строительству и эксплуатации пансионов для пожилых людей. В 2012-м в составе компании Senior Group мы рассматривали концессию с Московской областью на пансион для пожилых с объемом инвестиций 365 млн рублей (в 2017-м проект в Малаховке был запущен через механизм инвестиционного договора). В 2015-м в составе ГК «Глубина» разрабатывалось типовое решение по пансионам для пожилых и велись переговоры с регионами. Наконец, в 2017-м было подготовлено концессионное соглашение сети гериатрических центров «Опека» о строительстве центра в Репино (Санкт-Петербург) на 275 мест площадью 7000 кв. м — сумма инвестиций в проект составит 900 млн рублей.

В каждом проекте команда сталкивалась с одной и той же проблемой — маркетинговые исследования по потребностям рынка России неточны или их просто нет. Причина — в особенностях менталитета: потребность в помощи есть, но признаться в этом многим стыдно.

Госрегулирование

Сегодня в России действует основной пакет законов, которые регулируют сферу заботы о пожилых людях. В него входят:

Федеральный закон от 28.12.13 № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в РФ»;
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 23 ноября 2009 г. № 71 Об утверждении СанПиН 2.1.2.2564-09 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию объектов организаций здравоохранения и социального обслуживания, предназначенных для постоянного проживания престарелых и инвалидов, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму их работы»;
Стратегия действий в интересах граждан старшего поколения в РФ до 2025 года (утв. распоряжением Правительства РФ от 05.02.16 № 164-р). Согласно принятой Стратегии, ставка будет сделана на развитие частных домов престарелых;
Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 24.11.14 № 940н «Об утверждении Правил организации деятельности организаций социального обслуживания, их структурных подразделений».

По правилам действующего законодательства граждане могут получить как государственную социальную помощь, так и частную. К государственным домам престарелых относятся:

центры социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов;
психоневрологические интернаты;
геронтологические центры;
дома милосердия и дома-интернаты для инвалидов;
социальные дома для престарелых;
хосписы.

К частным компаниям можно отнести:

частные пансионы для пожилых;
патронажный уход.

Как устроен рынок частных пансионов для пожилых

К рынку частных пансионов для пожилых относятся частные и общественные (созданные общественными объединениями, например, при монастырях) организации, которые предоставляют не только услугу ухода, но и услуги проживания, питания, а в отдельных случаях и медицинские услуги.

Частные пансионы для пожилых работают за свой счет, который обычно состоит из акционерного и кредитного капитала. На открытие таких пансионов лицензия не требуется (если речь не идет о медицинских услугах), но рекомендуется входить в реестр социальных услуг. Это не обязательно, но желательно, если вы хотите иметь больше стабильных контрактов, в том числе и государственных. Заведения, которые входят в реестр, как правило, предлагают клиентам более высокий уровень обслуживания, более комфортное проживание, сбалансированное питание, досуг. Необходимо, чтобы пансион находился не более чем в 10 минутах езды от медицинского учреждения.

Стоимость пакета услуг составляет около 80 000-150 000 рублей в месяц. Поэтому при выборе пансиона для родственника не стоит удивляться, что заведение, размещенное в бывшей даче, с пакетом услуг от 500 рублей в день и не входящее в реестр, неожиданно попадет в криминальную хронику.

Некоторые люди попадают в частные дома престарелых по субсидии. Такие постояльцы отдают за услуги 75% пенсии, а остальное за них доплачивает государство. В Москве доплата составляет 2500 рублей в день, в регионах все намного скромнее. Из практики можно сказать, что действительно качественный уход меньше чем за 6000 рублей в день организовать сложно, а скорее невозможно.

Таким образом, работая по субсидии, бизнес не только не зарабатывает, но и даже не «отбивает» операционные затраты, не говоря уже об инвестициях в инфраструктуру. Кроме того, поскольку пожилые люди относятся к социально незащищенному слою населения, надзорные службы будут проявлять повышенный интерес в виде, например, контроля Роспотребнадзора и пожарной инспекции.

Какую форму сотрудничества выбрать

Самый простой способ начать собственный частный бизнес-проект по уходу за пожилыми людьми — пойти по коммерческой схеме: предприниматель арендует, иногда покупает помещение и использует его для оказания услуг на коммерческой основе в рамках Гражданского кодекса РФ.

Однако бизнесмены могут начать свое дело и с помощью государственно-частного партнерства (ГЧП) или квази-контрактов. Для этого используют следующее.

Концессию: государство выдает предпринимателю землю или объект недвижимости (арендный договор в виде приложения к концессионному соглашению). Частный инвестор проводит реконструкцию этого имущества и эксплуатирует его за свой счет, но право собственности остается у государства. Инвестиции возвращаются за счет продажи услуг и различных дополнительных преференций от государства (налоги, субсидии, возмещение затрат на стройку, снижение арендной ставки на землю).
Соглашение о государственно-частном партнерстве: почти такие же правила, как у концессии, только право собственности может быть у частного инвестора.
Аренду с инвестиционными обязательствами в рамках Гражданского кодекса.
Стратегический инвестиционный контракт в рамках регионального законодательства. Условия похожи на инвестиционный договор, но прибавляется конкретный пакет преференций от региона (налоги).

Если сумма вложений в проект не превысит 600-800 млн рублей, то чаще используют коммерческую схему. ГЧП отталкивается от 1 млрд рублей и срока контракта от 15 лет, иначе это не выгодно. Однако многое зависит от объема услуг, планируемого количества постояльцев, прав собственности на объект и земельный участок.

Перспективы отрасли

По данным объединения «Мир старшего поколения», на начало 2018 года порядка 630 000 пожилых людей нуждались в стационарном уходе в специализированных учреждениях. Ожидается, что уже к 2025 году государственная система ухода не сможет справиться с демографическими изменениями ни финансово, ни организационно.

С учетом статистики по старению можно говорить, что государство явно не справляется. Потребность растет, а если добавить экономическую составляющую по стране в целом, то пока можно уверенно сказать, что только частный бизнес способен решить эту проблему.

При существующем уровне доходов населения и размере средней пенсии нельзя утверждать, что бизнес непременно будет выгоден. Однако неудовлетворенный спрос на эти услуги определенно существует. Выбор подхода может быть разным, но в целом окупаемости можно ждать не раньше, чем через пять лет, а средняя рентабельность варьируется от 5% до 18%. Главное — понимать возможности и учитывать уже существующие наработки. Вот несколько уроков, которые мы извлекли из нашего опыта:

при разработке бизнес-модели необходимо определиться, кого вы собираетесь обслуживать: постояльцев, способных самостоятельно ухаживать за собой, инвалидов, лежачих или пожилых с психическими отклонениями, например, с самым распространенным заболеванием — деменцией;
выручка зависит от наполняемости, а та, в свою очередь, от сезона, среднее процентное соотношение при благоприятном устройстве — около 75-85 %;
местоположение объекта влияет на стоимость услуг и прибыль, а от непосредственно региона уже зависит просчитываемая цена проживания и субсидии;
сеть дает больше преимуществ, также не стоит недооценивать вложения в рекламу и репутацию;
всегда будут сложности в поиске квалифицированных и опытных сотрудников, легче их «выращивать» самостоятельно;
вы можете совместить в одном заведении расположение как социальных, так и коммерческих мест (через выстраивание отношений с государственным заказчиком), тем самым увеличив свою стабильную наполняемость, так как коммерческие постояльцы, как правило, размещаются родственниками временно, а социальные — постоянно.

Мнение автора может не совпадать с точкой зрения редакции

Руководитель автономной некоммерческой организации дополнительного профессионального образования (АНО ДПО) «Социальная поддержка»

Начинающим
Бизнес
Социальное предпринимательство
Идеи для бизнеса
Колонки

Пожилых людей становится все больше, и часто им требуется особый уход – здоровье не позволяет вести самостоятельный образ жизни. А государство не может оказать поддержку каждому. В таких случаях многие обращаются к услугам частных компаний. О том, как организовать социальный бизнес по уходу за пожилыми людьми, рассказывает руководитель автономной некоммерческой организации дополнительного профессионального образования (АНО ДПО) «Социальная поддержка» Николай Кульков.

Продолжительность жизни в России к 2030 году должна увеличиться до 80 лет. Такую задачу поставил президент Путин. Чтобы ее выполнить, планируется сделать нашу медицину более доступной, а социальную поддержку населения – эффективной. Как в этой ситуации помочь людям пенсионного возраста и построить на этом бизнес?

Конкурс среди отечественных IT-компаний на получение гранта от РФРИТ

Цифры и факты

Спрос на патронажные услуги, связанные с уходом за людьми, растет и будет расти. Об этом говорит исследование «Российский рынок социального обслуживания в 2018 году» Ассоциации специалистов сферы социально-медицинского ухода «Патронаж». Эта организация известна благодаря своему участию в разработке профессионального стандарта для сиделок, утвержденного Минтруда РФ в прошлом году.

Итак, что говорит статистика? В России более трех миллионов человек, которым необходима регулярная медико-социальная помощь, половине из них – лежачим больным и престарелым людям – постоянный уход, либо в специализированных пансионатах, либо дома.

Опросы показывают, что 90% нуждающихся в социальном обслуживании хотели бы оставаться в родном доме. Такой человек есть в каждом подъезде каждого многоквартирного дома.

Количество пожилых людей (старше 65 лет) в обществе увеличивается. В России, по прогнозам, к 2050 году их число возрастет вдвое – с 13% до 26%. При этом уже к 2020 году людей старше 80 станет на 30% больше – более пяти миллионов человек. Именно эта категория в основном и нуждается в патронажных услугах.

Ожидается, что уже к 2025 году государственная система ухода не сможет справиться с демографическими изменениями ни финансово, ни организационно.

Вот здесь ваш бизнес сможет быть полезным обществу и государству. В этом случае речь идет о так называемом социальном предпринимательстве. Важную роль здесь сыграл и принимаемый в Госдуме закон о социальном предпринимательстве.

На рынке патронажных услуг есть три самые популярные услуги: уход на дому, в стационаре и в больницах, когда нужна сиделка после операции.

Коммерческие организации сейчас без проблем могут взаимодействовать с государством и привлекаться для ухода за людьми. Но для этого необходимо состоять в реестре поставщиков социальных услуг, в который входят как государственные, так и частные предприятия.

При соблюдении определенных условий в него можно попасть. Но есть один минус – размер компенсации за услуги коммерческих организаций зависит от территориальной принадлежности. Если в Москве за стационарный уход компенсируют 65 тысяч рублей в месяц за человека, то в Московской области – 35 тысяч, а в других субъектах – еще ниже. Это препятствие для развития социального предпринимательства в регионах.

Сиделка – герой нашего времени

Самая популярная патронажная услуга – это сиделка. Практика показывает, что в наше время очень сложно совмещать работу и заботу о близком человеке. По данным опроса Ассоциации «Патронаж»:

70% людей, которые решили ухаживать за своим родственником, пришлось менять график работы,
26% перешли на частичную занятость или уволились.

При этом 20% респондентов признались, что снизилась их эффективность на работе, а 75% пожаловались на эмоциональное выгорание, ухудшение состояния собственного здоровья, тревожные расстройства.

Соответственно, нужен помощник со стороны. Конечно, если никто из родственников, друзей или соседей не предложит свою долгосрочную помощь. Как правило, этого не происходит.

Вопрос с сиделкой – непростой. Ее можно искать среди знакомых, в соцсетях, на hh.ru. Мало кто знает, что каждый человек имеет право на патронажное обслуживание на дому от государственных центров социального обслуживания. Бесплатно такую услугу получают:

дети-инвалиды,
люди, пострадавшие в межнациональных войнах,
участники и инвалиды ВОВ,
пенсионеры с низкими доходами.

Всем остальным категориям за работу социальной сиделки приходится платить.

Еще один нюанс: сбор документов, их согласование и составление индивидуальной программы предоставления социальных услуг (ИППСУ) может занять несколько месяцев.

А как быть, если сиделка нужна уже сейчас? Самый доступный и быстрый вариант – частные организации по оказанию социальных услуг, где всегда есть обученные профессиональные сотрудники.

Средние затраты семей на уход – от 15 тысяч рублей в месяц, в Москве и на Дальнем Востоке – от 25 тысяч. В России около 70 тысяч человек, для которых работа сиделкой является основной. В 2018 году они оказали помощь 230 тысячам нуждающимся, следует из исследования Ассоциации «Патронаж».

В нашей стране сейчас около 250 специализированных частных патронажных служб. Наиболее развитые рынки – Москва (40 компаний), Санкт-Петербург (14), Нижний Новгород (9). Можно также рассматривать часть агентств домашнего персонала, некоторые религиозные и благотворительные организации. Итого – 500 организаций.

Общий объем рынка в 2017 году составил девять миллиардов рублей, в 2018 году – уже 11 миллиардов рублей, говорится в исследовании Ассоциации «Патронаж».

Ведущие игроки – компании, работающие более 10 лет. Они занимают значительную долю рынка, входят в реестр поставщиков социальных услуг и участвуют в государственных закупках. Среди них в основном московские организации:

патронажная служба «Хэлп»,
Центр патронажных услуг «Социальная поддержка»,
патронажная служба «Надежная опора»,
патронажная служба «Валентина».

Из региональных игроков рынка заметно выделяется нижегородский Центр социального обслуживания «Близкие люди», который с 2016 года предложил всем желающим работать под своей франшизой. На сегодняшний день его представительства есть в 20 городах, в том числе и столице.

Какие еще услуги востребованы

На рынке социального обслуживания востребованы те услуги, которые жизненно необходимы и покупаются вынужденно, например, уход за больным или пожилым человеком. Однако это не означает, что здесь нельзя развернуться и предложить что-то свое.

Что уже есть сейчас:

клининг,
перевозка лежачих больных,
монтаж видеонаблюдения и кнопки вызова в квартире,
оборудование квартиры поручнями,
пансионаты для пожилых,
дистанционный мониторинг состояния подопечного,
услуги юриста, психолога, парикмахера и мастера по маникюру для пожилых,
мытье лежачего больного,
логопед на дом.

Уборка помещений в стационарах и больницах при помощи профессионального оборудования – привычная услуга для соцобслуживания. И спрос на нее растет.

Сейчас очень многие заказывают уборку на дом, в том числе и родственники пожилых людей. Здоровье не позволяет им самим поддерживать чистоту в квартире. Я уже не говорю о лежачих больных и их близких, которым зачастую просто не до уборки.

В обществе постепенно начинает разрушаться стереотип, что вызов клинера – это прерогатива богатых людей с Рублевки.

Растет и рынок товаров для ухода и реабилитации, тесно связанный с патронажными услугами. По данным исследования «Российский рынок социального обслуживания в 2018 году», его объем оценивается в 30 миллиардов рублей в год.

Большая часть приходится на производство товаров для людей с нарушениями мобильности – 36%, с нарушениями зрения – 26% и с нарушениями слуха – 17%, с нарушениями функций выделения – 14%.

Доля нетехнических товаров и средств гигиены для пожилых людей российского производства – около 50%, а вот в реабилитационном и медицинском оборудовании этот показатель составляет не более 10%, все остальное – импорт.

И напоследок хочется дать несколько советов тем, кто после прочтения колонки захочет заняться бизнесом в сфере патронажных услуг.

Во-первых, получите медицинскую лицензию – она вам понадобится при уходе за больными.
Во-вторых, тщательнее подбирайте персонал, который обязательно должен иметь медицинские книжки, говорить по-русски и уважать своих клиентов.

И не забывайте, что перед выходом на работу ваши специалисты должны посетить профессиональные обучающие курсы – этого требует профессиональный стандарт помощников по уходу, утвержденный Министерством труда и социального развития РФ в 2018 году. Без сертификата о прохождении обучения оказывать услуги они не имеют права.

Материалы по теме:

Фото на обложке: Unsplash

Нашли опечатку? Выделите текст и нажмите Ctrl + Enter

Читайте также: