Пенсия для детей аутистов в украине
Аутизм – одна из самых загадочных болезней современности. Расстройство возникает вследствие нарушения развития головного мозга и характеризуется дефицитом социального взаимодействия и общения, а также ограниченными интересами и повторяющимися действиями. Иными словами, это своеобразная форма самоизоляции. Причем признаки болезни проявляются в возрасте до трёх лет. Считается, что на 10 тыс. детей приходится 5-10 больных аутизмом, мальчиков-аутистов вдвое больше, чем девочек. Ученые во всем мире до сих пор не могут понять причин возникновения болезни. Но благодаря разнообразию методик (от медикаментозных до психологических) при ранней диагностике заболевания почти три четверти детей-аутистов удается вернуть к обычной жизни.
О диагностике и лечении аутизма, отношению государства к таким детям «Комментариям» рассказала учредитель правления организации «Фонд помощи детям с синдромом аутизма «Дитина з майбутнім» Инна Сергиенко.
Известно ли, сколько в Украине больных аутизмом? И стоит ли говорить о том, что эта проблема для нас сегодня актуальна?
Подсчитать точное количество больных сегодня невозможно. Что же касается актуальности, то она, по моему мнению, очевидна. Как одно из доказательств этого можно привести начало какого-то мыслительного процесса со стороны государства – оно уже начинает думать, что делать с детьми-аутистами. Ведь в последнее время все больше педагогов обращаются с жалобами, на то, что не знают как работать с такими детьми. Но государство в решении проблемы заходит не с той стороны – насколько мне известно, они собираются как-то переучивать педагогов, чтобы они находили общий язык с такими детьми. Мое личное мнение: ничего толкового из этого не получится. В решении проблем с детьми-аутистами нужно заходить с другой стороны – со стороны оперативной диагностики заболевания.
Ученые до сих пор не пришли к одному мнению о причинах возникновения аутизма. Можно ли в этом случае безошибочно диагностировать болезнь?
Версий относительно причин болезни множество: от мутации головного мозга как ответа на современный мир, который все более смещается в виртуальную плоскость, до последствий реакции на прививки. Я бы сказала, что у этой болезни, как и у многих других, есть личностная предрасположенность, а разовьется она во что-то большее или нет – зависит от ряда обстоятельств. Спусковым механизмом может быть все: вирусная инфекция, сильный стресс (например, семейные проблемы или развод родителей) или та же прививка. То есть, никто не может быть застрахован от того, что у него будет такой ребенок. Однако существует группа признаков, которые позволяют довольно быстро заметить склонность ребенка к аутизму. Хотя диагностировать заболевание бывает очень нелегко.
Как распознать, что у ребенка развивается аутизм?
При аутизме ребенок не хочет или не может контактировать с окружающим миром, он такая «вещь в себе». Одна из характерных особенностей - частое закрывание глаз или ушей ладонями. Ребенок будто бы отгораживается от внешнего окружающего мира. Кроме того, такие дети избегают прямого взгляда: при попытке посмотреть ребенку в глаза, он отводит взгляд в сторону. Он может не замечать окружающих, не реагировать на приход или уход мамы и близких людей. Кроме того, дети-аутисты любят выполнять однообразные действия, при этом остановить их практически нереально: ребенок может часами кружиться на месте, стучать ложкой по столу или клацать выключателем. Причем понятно, что он делает это не назло, потому что взгляд у него при этом отсутствующий. Часто такие дети отказываются говорить или ходить и очень избирательны в еде: отдают предпочтение тем продуктам, которые видят чаще всего.
Если родители заметили, что их ребенок «не такой, как все», что им нужно делать?
Идти к педиатру или участковому врачу. Если он окажется некомпетентным, нужно идти сразу к специалистам. Но такие у нас, к сожалению, есть только в крупных областных центрах. Очень важно не бояться и не стесняться того, что ребенок «другой». Большинство украинских семей начинают прятать малыша, не желая слушать вопросы от других мам по поводу своего ребенка. Укрывают ребенка в семье, вся семья аутизируется – скрывается от внешнего мира и не хочет с ним контактировать. И вместо того, чтобы «вытягивать» ребенка из его внутреннего мира, они наоборот, усугубляют изоляцию.
Можно ли рассчитывать на поддержку государства в лечении ребенка?
Государство у нас вообще ими не занимается. Единственный выход, который оно предлагает – пенсия по инвалидности и интернат для умственно отсталых детей. Когда во всех цивилизованных странах упор ведется на профилактику заболевания и на раннюю его диагностику, у нас речь идет лишь о констатации факта. В Израиле, например, существует специальный центр, куда отправляют детей до трех лет, у которых обнаружили даже два признака аутизма. И уже с такого малого возраста с ребенком работают, а в садик он отправляется практически нормальным. И это касается 75% ребят. У нас же лечение детей зависит только от энтузиазма и средств родителей. Если у родителей хватает денег, они могут себе позволить индивидуальную терапию и занятия со специалистами, то у ребенка высокие шансы на выздоровление, а если у родителей нет средств – судьба такого ребенка довольно печальна. В Украине существует всего лишь один профильный садик для таких детей. Но это очень дорого. Сегодня себестоимость пребывания одного ребенка в специальном садике составляет $2 тыс. месяц. Наш сад действует на пожертвования меценатов.
Если ли эффективные способы побороть болезнь?
В настоящее время придумано очень много способов, позволяющих добиться социализации ребенка, но они не одинаково действуют на каждого больного. Кому-то становится хорошо после общения с лошадьми или дельфинами, кому-то помогает общение с психологом, а кому-то не обойтись без принятия специальных медикаментов и занятий с логопедом. Но существует одно правило, важное для всех больных: главное как можно раньше выявить аутизм. Успех лечения напрямую зависит от возраста, в котором была произведена диагностика. Регулярные индивидуальные занятия с ребенком – вот это основное, что способно «вытянуть» его из этой болезни. А бороться за ребенка нужно, ведь в мире очень много талантливых аутистов: компьютерщиков и творческих людей. Именно в несоциальных профессиях они находят наибольшее признание и реализацию своих талантов.
Многие родители не желают оформить инвалидность ребенку-аутисту из-за собственных предубеждений, считая статус инвалида неким «клеймом» или «приговором» для малыша . На самом деле ситуация обстоит далеко не так трагично, ведь полученную справку совсем не обязательно показывать всем и каждому, а инвалидность по аутизму у ребенка не предполагает посещения только спецсада или спецшколы.
К тому же официально оформленная инвалидность дает право на получение различных льгот и государственной финансовой помощи , которая станет не лишним материальным подспорьем для лечения ребенка. В случае улучшения его состояния инвалидность вполне может быть снята.
В этой статье мы детально рассмотрим механизм получения статуса инвалида ребенком с диагнозом « аутизм », а также правила продления срока нетрудоспособности и льготы, предоставляемые государством детям-инвалидам и их родителям.
Дают ли инвалидность детям с аутизмом?
До 2014 года самым распространенным основанием для оформления детской инвалидности были различные врожденные аномалии и пороки. В настоящее время «лидирующее» место заняли психические и поведенческие расстройства, включая РДА (ранний детский аутизм). Инвалидность по расстройствам аутистического спектра с марта 2018 г. стала устанавливаться либо на 5-летний срок (минимум), либо бессрочно, до достижения ребенком 18-летнего возраста (см. постановление № 339 правительства РФ). Ранее минимальный срок составлял 1 год, а постановление о его увеличении было принято в связи со сложностями прохождения аутистами ежегодных медкомиссий для подтверждения статуса.
Основными «кандидатами» на получение статуса инвалида по аутизму являются дети с выраженными и стойкими изменениями психики, поведения, когнитивных способностей. Хотя проходить соответствующие освидетельствования могут и взрослые аутисты.
Главные критерии для присвоения инвалидного статуса подразумевают невозможность:
- самообслуживания;
- самостоятельной жизни в социуме;
- самоконтроля;
- обучения;
- оплачиваемой трудовой деятельности.
Статус инвалида не дается аутисту «автоматически» – он может быть установлен только после комплекса обследований и наблюдения в динамике. То есть, если ребенок имеет диагноз «РДА легкой степени » и при этом вполне адаптирован к социальной жизни, статуса инвалида он не получит.
Обычно аутистическая инвалидность присваивается ребенку лишь после того, как он пройдет определенное лечение под наблюдением специалиста, и это лечение не поможет. Лишь в этом случае доктор может убедиться в выраженной стойкости расстройств функционального развития, не поддающихся «классической» коррекции. Пациент должен будет пройти терапию, в процессе которой врач сможет установить степень его умственной отсталости, выражающуюся в процентах. Если этого не сделать – определение группы инвалидности будет невозможным.
Также медицинская комиссия не присвоит ребенку статус инвалида если диагноз «аутизм» будет поставлен без предварительных наблюдений и терапии, поскольку в этом случае невозможно оценить степень стойкости заболевания.
Стоит ли оформлять инвалидность по аутизму?
Если состояние здоровья ребенка-аутиста соответствует условиям установления инвалидности, то оформить ее, разумеется, стоит. Причитающаяся «официальному» инвалиду материальная помощь от государства не будет лишней даже в семье, не испытывающей финансовых затруднений.
Даже если аутичному малышу не требуется опека, ему обязательно нужна адекватная диагностика, эффективная реабилитация и хорошая корректирующая терапия. Денежная помощь, положенная как самому ребенку-инвалиду, так и ухаживающему за ним родителю, позволит обеспечить для малыша более качественное лечение и питание, попробовать новые терапевтические методики. То есть инвалидная справка не означает, что ребенок стал «не таким, как все» – она означает только то, что ребенок получит дополнительные возможности компенсировать имеющиеся дефицитные состояния и быстрее преодолеть проблемы со здоровьем.
К слову, этот статус не предполагает никаких ограничений относительно выбора детсада или школы. В дальнейшем, если состояние ребенка улучшится и это будет подтверждено соответствующей медкомиссией , инвалидность можно будет снять.
Какая группа инвалидности при аутизме у детей
Группа инвалидности при аутизме определяется в соответствии со степенью нарушений органических функций в пределах 40–100%. Эти нарушения могут быть связаны с заболеваниями , последствиями травм и различными дефектами, которые ограничивают трудоспособность.
Умственная отсталость (УО), по которой для ребенка будет устанавливаться окончательный диагноз и инвалидность, в зависимости от интенсивности проявлений делится по четырем степеням:
Группа присваивается на основании такого критерия, как стойкость умственных отклонений ( считается в процентах):
Материальная помощь при оформлении инвалидности аутисту
Официально оформленная инвалидность при аутизме у детей дает право на получение государственной материальной помощи. А именно:
- минус 50% на стоимость услуг ЖКХ;
- минус 50% на стоимость сезонного проезда на всех видах транспорта;
- бесплатный проезд общественным транспортом;
- бесплатные: медикаменты, посещение детсада, санаторно-курортная выездная реабилитация, посещение государственных музеев, зоопарков и т. д.
Какие преимущества дает оформление инвалидности?
Инвалидность для детей-аутистов предполагает получение не только денежных дотаций, но и различных социальных льгот, таких как:
- право попасть в детсад без очереди (в том числе в логопедическую группу или сад);
- право посещать врачей без очереди;
- право на домашнее обучение;
- право на бесплатное обучение профессии и др.
Работающая мама малыша-инвалида получает отпуск летом. Предоставив справку об инвалидном статусе ребенка, можно продлить отпуск на 4 дня. Также маму нельзя уволить без ее согласия (за исключением случаев трудовых нарушений с ее стороны), сократить, перевести в другой филиал.
Если родители инвалида живут в квартире или доме, которые находятся в плохом или аварийном состоянии, им должна быть предоставлена возможность обеспечения жильем с более подходящими для ребенка условиями.
С более полным списком льгот можно ознакомиться на сайте Московской городской ассоциации родителей детей-инвалидов (МГАРДИ). Различные дополнительные сведения , касающиеся льгот и преференций, родители должны уточнять в учреждениях соцзащиты своего города.
Региональная общественная организация (РОО) «Контакт» уже занимается созданием электронной карты, отражающей основные алгоритмы получения помощи для маленького аутиста в разных регионах, городах и отдельных районах крупных городов.
Как оформить инвалидность ребенку с аутизмом
Документ оформляется через медико-социальную экспертизу (МСЭ) без стационара . Все необходимые обследования можно проходить амбулаторно.
Перед тем, как оформить инвалидность по аутизму у ребенка , заранее внимательно ознакомьтесь с последовательностью необходимых действий, чтобы избавить себя и малыша от лишних трат времени и нервов. Установленный в РФ порядок оформления будет таким:
- обращение в клинику по месту жительства для постановки диагноза. Обращаться нужно к неврологу или детскому психиатру. Если в вашей больнице нет профильного врача, нужно взять направление в областную клинику;
- выдача специалистом направления на прохождение МСЭ. Кроме того, врач должен назначить прохождение различных анализов, лабораторных и инструментальных исследований, посещение других специалистов;
- еще одно посещение лечащего врача , который выдаст направление на МСЭ – уже с результатами комплексного обследования;
- прохождение комиссии МСЭ . Комиссия изучает подготовленные доктором документы, присваивает соответствующую группу инвалидности и рекомендует определенный план реабилитации;
- получение пенсионного удостоверения . Чтобы получить его, необходимо посетить Пенсионный фонд и предоставить там документы, выданные на комиссии МСЭ. Оформление пособий осуществляется в отделе соцзащиты, а оформление ИПР (индивидуальной программы реабилитации) – в учреждении социального страхования.
Отметим, что психиатр или невролог может назначать ребенку дополнительные обследования или тестирования. Проведение всех этих процедур должно быть четко обосновано врачом, чтобы родители понимали их необходимость.
Параллельно можно оформить статус аутиста как ребенка с ОВЗ (ограниченными возможностями здоровья) в ПМПК (психолого-медико-педагогической комиссии).
Обследования для получения статуса «ребенок с ОВЗ» практически идентичны обследованиям для получения статуса «ребенок-инвалид», только в МСЭ обычно предоставляется больше данных. Чтобы получить статус ОВЗ, достаточно будет предоставить в ПМПК лишь подтвержденный основной диагноз и оценку степени интеллектуальных нарушений. В случае, если помимо них имеются и какие-либо прочие нарушения – их тоже следует указать в справке (форма 297).
Отличия статусов инвалида и ребенка с ОВЗ состоят в следующем:
- в ИПР, выданной МСЭ просто указано, что ребенку необходимы специальные образовательные условия (без подробностей);
- в заключении ПМПК эти условия подробно расписаны, а потому данный документ является основным для детсада и школы .
Заключение ПМПК может увеличить шансы того, что ребенка с аутизмом не «вытолкнут» из школы на надомное обучение или не поставят автоматом диагноз «умственная отсталость», чтобы не разрешить ему учиться вместе с другими детьми.
Перечень документов для оформления инвалидности для детей аутистов
Пакет документов должен состоять из:
- заявления от родителя (опекуна) о желании провести медико-социальную экспертизу;
- свидетельство о рождении (если ребенок маленький) либо паспорт;
- направление, оформленное лечащим врачом при подаче документов на комиссию (форма 088/y-06);
- документацию, подтверждающая наличие отклонений по здоровью у ребенка;
- психолого-педагогическую характеристику на ребенка, выданную в детском саду или школе, которые он посещает. Если же аутенок «домашний», это следует указать отдельно – тогда характеристика не потребуется.
Как продлить срок инвалидности?
Для продления необходимо:
- пройти переосвидетельствование инвалидности (весь цикл, описанный выше);
- к полученным документам приложить заключение прошлой МСЭ (розовый листок).
Когда ребенок-инвалид достигнет 18-летия, диагноз «аутизм» может быть заменен «шизофренией», «умственной отсталостью» либо «расстройством личности». Также, можно поставить аутизм и у взрослых людей — обозначается кодом F84.1. Однако не исключено, что продлевая инвалидность 18-летнему аутисту родители могут столкнуться с нежеланием психиатра работать по мировому стандарту. Чтобы у ребенка остался диагноз «аутизм», родителям иногда приходится проявить повышенную настойчивость в процессе переосвидетельствования.
Преимущества записи на курсы АВА-терапии
Если вы воспитываете аутенка, в процессе воспитания у вас закономерно возникают сотни вопросов, которые не задал бы родитель нейротипичного малыша. Например – слышит ли меня мой ребенок, слушает ли? Как лучше установить с ним контакт – при помощи слов или, наоборот, только молча? И так далее. Связь аутичных детей с матерями далеко не всегда устанавливается сама собой, а потому родителям нужно обучаться специальным методикам, которые будут помогать им не только общаться со своими малышами, но и обучать их, социализировать, играть с ними и т. д.
Методика АВА (Applied Behavior Analysis – прикладной анализ поведения) разработана как раз для налаживания контакта с маленьким аутистом, решения разных бытовых проблем, работы с поведением и проработки множества прочих вопросов, ежедневно возникающих у родителей. Например, при помощи АВА можно приучить малыша к горшку, приспособиться к пищевой избирательности, научить глазному контакту, справиться со стереотипиями, стимами, эхолалией и т. д.
Минимальный объем коррекционных занятий для достижения видимого результата составляет 20 часов в неделю (а еще лучше – 30 или больше). Но постоянно водить ребенка куда-то для того, чтобы он получил качественную психолого-педагогическую помощь – затратно и утомительно, как для родителя, так и для самого ребенка. Оптимальным выходом станет предоставление этой помощи самими родителями в течение каждого дня и каждого часа жизни малыша.
Разумеется, походы к специалисту тоже должны присутствовать в расписании на неделю. Но, если специалист делает что-то одно, а дома делается абсолютно другое – положительного результата можно не ждать. В коррекционной работе должна участвовать вся семья аутичного ребенка, а не только специалист. Именно поэтому настолько высоко востребованы курсы дистанционного обучения АВА-терапии – после прохождения онлайн-обучения родители сами становятся специалистами и начинают оказывать малышу ежедневную профессиональную помощь, со знанием дела адаптируя его к нормальной жизни в социуме.
Необходимость получения инвалидности при аутизме признана на государственном уровне. В законодательство и подзаконные акты внесены соответствующие изменения. Однако для родителей детей-аутистов остается открытым вопрос о критериях получения инвалидности. Часто люди не знают с чего начинать оформление инвалидности аутисту, какую группу инвалидности дают при аутизме и положен ли такой статус их ребенку.
Оформление инвалидности по аутизму – что говорит закон?
Закон, который регулирует и определяет вопросы, связанные с инвалидностью называется «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». Инвалидом признается человек (ребенок-инвалид до 18 лет), который имеет стойкие нарушения физического, психического, когнитивного плана.
Для получения инвалидности эти нарушения должны быть такой степени, чтобы приводили к невозможности:
- самообслуживания;
- самостоятельной жизни в социуме;
- самоконтроля;
- обучения;
- получения навыков для трудовой деятельности;
- осуществления трудовой деятельности.
В применении к аутизму, инвалидность не является автоматически прилагаемой к диагнозу. Решение о назначении ребенку-аутисту инвалидности принимается коллегиально, после всестороннего обследования и наблюдения в динамике.
Обратите внимание! Родителям следует понимать, что классификация, по которой ставится инвалидность, и аутизм как диагноз – это разные вещи. Далеко не каждому ребенку с нарушением аутистического спектра положена и требуется инвалидность.
Стоит ли оформлять?
Получение официального статуса инвалида при аутизме дает возможность семье получать от государства материальную помощь в виде денежных выплат, льгот.
Реабилитация при аутизме назначается, или, скорее, разрабатывается, индивидуально. Не каждый ребенок-аутист нуждается в постоянной опеке. Родителям и специалистам следует концентрироваться не на оформлении инвалидности, а на ранней диагностике и адекватной реабилитации.
С другой стороны, материальная поддержка, возможность бесплатного получения необходимых препаратов, возможность прохождения курсов санаторного лечения, ежемесячные денежные выплаты ухаживающему за ребенком, неработающему родителю – все это дает оформление статуса ребенка-инвалида.
Обратите внимание! Оформление статуса ребенка-инвалида не ведет за собой каких-либо ограничений в выборе обучения или детского сада. По мере восстановления малыша, вы можете пройти комиссию и снять инвалидность в любое время.
Сколько денег платят при оформлении инвалидности по аутизму?
Согласно законодательству родителям (опекунам) ребенка-инвалида выплачивают:
- 1-я группа — 10 376 руб. федеральная пенсия + 5500 «за уход» (или 1200, если уход осуществляет посторонний человек);
- 2-я группа — 8 647 руб. + выплаты за уход.
Материальные льготы включают в себя:
- 50% скидку при оплате коммунальных услуг;
- бесплатный проезд в общественном транспорте;
- 50% скидку на сезонный проезд на все виды транспорта;
- бесплатный детский сад, лекарства, санаторно-курортное лечение.
Для мамы есть преференции в трудовом кодексе. Это летний отпуск и невозможность уволить ее с работы без ее согласия (не распространяется на трудовые нарушения со стороны женщины).
Обратите внимание! Мы перечислили не все выплаты и льготы, которые могут быть положены при инвалидности с аутизмом. Полный перечень следует уточнять в учреждениях социальной защиты по месту жительства.
Инвалидность для детей с аутизмом в РФ теперь дают на 5 лет
В марте 2018 года правительство РФ приняло постановление за №339. Согласно ему, первичная диагностика при нарушении аутистического спектра у детей дает возможность установить инвалидность на 5 лет минимально или бессрочно, до 18 лет.
Продление минимального срока установления инвалидности при аутизме связано с трудностями прохождения ежегодной комиссии для подтверждения статуса. Кроме того, это позволило упорядочить процедуру на всей территории страны.
Реально ли получить инвалидность при аутизме – порядок оформления
Существует общий, законодательно установленный, порядок получения инвалидности ребенку, независимо от его диагноза:
- Обращение в поликлинику по месту жительства для установления диагноза. Если заболевание общего характера – к педиатру. Если это психоневрологическая сфера, то обращаемся к неврологу, детскому психиатру. При отсутствии профильного специалиста по месту жительства, следует взять направление к областному врачу.
- Специалист должен выдать направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ). Он же прописывает подробно перечень специалистов, анализов, инструментальных исследований, которые необходимо пройти вашему ребенку. Медико-социальная экспертиза проводится ежегодно, в определенное время. Все этапы обследования необходимо пройти до ее начала. Иначе все отложится на год.
- После завершения обследования по выданному списку, все результаты несете врачу, от которого получили направление. Он должен подготовить документы.
- В назначенное время, с полученными медицинскими документами, проходите комиссию.
Обратите внимание! При аутизме направление на комиссию МСЭ выдает психолог.
Какие документы необходимы для оформления инвалидности ребенку?
- Заявление от родителя или опекуна на проведение экспертизы.
- Свидетельство о рождении. Для детей от 14 лет потребуется паспорт.
- Направление от лечащего врача (оформляет специалист при подготовке документации) по форме 088/у-06.
- Амбулаторная карта и другие медицинские документы, свидетельствующие о наличии у ребенка нарушений здоровья.
- Психолого-педагогическая характеристика на ребенка, в случае если он посещает детское дошкольное или образовательное учреждение. Если ребенок «домашний», то это указывается отдельно и характеристику не требуют.
Переосвидетельствование или продление срока инвалидности
Доля переосвидетельствования необходимо пройти всю вышеописанную процедуру заново. Плюс представить комиссии заключение предыдущей экспертизы (розовую справку).
Инвалидность при аутизме после 18 лет
Существует проблема — когда ребенок-аутист достигает совершеннолетия, ему меняют диагноз «аутизм» на «умственную отсталость», «расстройство личности», «шизофрению». До 2015 года это связывали с тем, что официального кода для определения аутизма у взрослого человека просто не было.
На сегодняшний день такие коды существуют. Согласно Международной Классификации Болезней, установленной в 2010 году, это:
- код F84.0 – детский аутизм
- код F84.1 – атипичный аутизм
Однако далеко не все врачи-психиатры готовы работать согласно мировым стандартам. Сменят ли диагноз вашему ребенку с аутизмом при установлении инвалидности после 18 лет, часто зависит от настойчивости и информированности родителей (к сожалению).
Как оформить инвалидность по аутизму в Украине?
Инициировать процесс получения ребенком с диагнозом «аутизм» (нарушения аутистического спектра, РДА, атипичный аутизм) могут родители самостоятельно. Для этого им следует найти ближайшего детского психиатра и обратиться к нему за установлением правильного диагноза (или подтверждением имеющегося).
Для получения статуса инвалида, ребенку будут проведены соответствующие тесты. Если будет целесообразно, то к обследованию могут быть привлечены врачи: невролог, логопед, гастроэнтеролог, эндокринолог и другие узкие специалисты.
Установленный диагноз должен быть записан так, как это определено в приказе Министерства Здравоохранения Украины за No 454/471/516 от 08.11.2001 г. В нем перечисляются все основания для получения инвалидности с детства. Об аутизме написано в пункте 10 раздела «Розлади психіки та поведінки». Диагноз должен быть «дитячий аутизм» или «атиповий аутизм».
Для определения показаний к получению статуса инвалида, возраст не имеет значения. При установленном аутизме, ребенок будет «инвалид с детства», даже если вы пришли на комиссию в 16 лет. Лежать в больнице для обследования закон не обязывает. Все разрешается пройти амбулаторно.
Заключение может быть в виде:
- Формы 028/о – при амбулаторном обследовании.
- Формы 027/о – при стационарном обследовании.
- свидетельство о рождении ребенка;
- характеристику с детского учреждения;
- паспорт взрослого сопровождающего;
- мед. карту.
Последний этап — прохождение ВКК в своей поликлинике.
Обратите внимание! Заключение медицинского обследования выявляет показания для установления инвалидности с детства ребенку с аутизмом. Однако окончательный вердикт о присвоении или отказе в статусе инвалида остается за ВКК по месту жительства.
ВКК (Врачебно-консультационная комиссия)
В Украине Медико-соціальна експертиза (МСЕК или ВКК) проходит после завершения предварительного обследования ребенка. Именно заключение этой комиссии (форма 080/о) является основанием для получения родителями официального документа, который дает право обращаться за социальной помощью в соответствующую (по месту жительства) государственную службу.
Обратите внимание! В Украине подтвержденный диагноз «дитячий аутизм», дает основание для установления инвалидности до 18 лет, на весь период детства ребенка. Другие нарушения могут быть переосвидетельствованы через 2 или 5 лет.
План (чек-лист) оформления инвалидности ребенку с аутизмом в Украине и России
Резюмируя вышеизложенное, можно сделать вывод, что процедуры получения статуса инвалида для ребенка с аутизмом в обеих странах похожи.
- Обращаемся в поликлинику по месту жительства, к специалисту, у которого ребенок стоит на учете. Как правило, это психоневролог или детский психиатр. Заявляем о своем желании оформить официально инвалидность при аутизме у ребенка.
- Получаем направление на медицинское обследование – в стационар или амбулаторно. Закон в обеих странах не запрещает любую форму мед. освидетельствования.
- Проходим медицинское обследование. Длительность процесса зависит от состояния ребенка, графика работы специалистов и расторопности родителей.
- Получаем заключение с обозначенным диагнозом и рекомендацией к установлению инвалидности.
- Собираем документы на медико-социальную экспертизу (МСЕК или ВКК в Украине, МСЭ в России) и подаем их в мед. учреждение по месту жительства. С документами ехать можно без ребенка. Вам назначают точную дату прохождения комиссии.
- Проходим ВКК. Получаем официальный документ о том, что вашему ребенку установлена инвалидность (розовую справку) и ИПР (индивидуальную программу реабилитации).
- С документами идем: в пенсионный фонд для оформления пенсионного удостоверения; в отдел социальной защиты для оформления положенных пособий и льгот; в фонд социального страхования для оформления ИПР. Все контактные телефоны этих учреждений не забудьте взять при прохождении ВКК.
В оформлении инвалидности ребенку с аутизмом нет ничего сложного. Не следует бояться стационара – вы имеете право быть там с ребенком, без вашего разрешения ему ни одной таблетки не дадут.
Помните, что только от вашей настойчивости зависит качество жизни вашей семьи.
Видео — Как сохранить диагноз аутизма после 18 лет?
Видео — У сына сняли диагноз «Аутизм» и инвалидность
Добрый день.
Подскажите пожалуйста по поводу получения инвалидности по аутизму.
У Вас на сайте написано, что при аутизме направление на комиссию МСЭ выдает психолог. Это закреплено в каком-то документе? На что можно ссылаться, когда будем общаться с педиатром в поликлинике?
В поликлинике нас к психологу не отправляли, а наблюдались мы только у невролога и психиатра. Педиатр утверждает, что нам обязательно надо лежать в больнице, чтобы получить направление на комиссию. Я слышал, что это не так. Ложиться в больницу мы не хотим, так как все необходимые анализы и исследования мы уже сдали на платной основе, а недостающие можем сдать пи необходимости.
Ребенку почти 3 года, но точный диагноз нам так и не поставили. На текущий момент диагноз расплывчатый — задержка психомоторного развития.
Можем ли мы требовать направить нас к психологу для установление диагноза и направления на комиссию?
Спасибо.
Для того, чтобы оформить пособие по инвалидности для ребенка с диагнозом РАС, направление на стационарное лечение не обязательно, достаточно предоставить результаты проведенных амбулаторных исследований.
В приказе «Про утверждение Перечня медицинских показаний, которые дают право на получение государственной социальной помощи на детей – инвалидов до 18 летнего возраста» в 10 разделе «Расстройства психики и поведения» указан перечень заболеваний, которые компетентен диагностировать детский психиатр. Психиатр на основании полученных результатов исследований (которые у Вас уже на руках) обязан поставить точный диагноз и ссылаясь на вышеуказанный приказ выдать направление на прохождение ВКК (врачебно-консультативной комиссии) — в Украине.
По российскому законодательству рассмотрение вопроса относительно оформления пособия по инвалидности ребенку с РАС проводится на основании Постановления Правительства РФ от 29 марта 2018 г. №339 «О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом». Данный документ гласит, что категория “ребенок-инвалид” устанавливается сроком на 5 лет (в редких случаях до 18 лет) после первичного освидетельствования ребенка с проявлением признаков раннего аутизма или иных симптомов РАС.
Комиссия МСЭК рассматривает направление от лечащего врача (психиатра, невропатолога) и историю болезни. В результате родителям выдается форма 028/о – в случае амбулаторного лечения, и в случае стационарного лечения – форма 027/о. В форме указывается кодировка диагноза, приказ, глава приказа, согласно которому ребенку положено получать пособие по инвалидности, сроком до 18 лет и фраза «согласно приказу…(дата утверждения, раздел, подпункты) может рассматриваться вопрос о предоставлении социальных льгот в компетенции ВКК по месту жительства». Диагноз «Аутизм» входит в перечень заболеваний, которые подразумевают оформление ребенку инвалидности до совершеннолетнего возраста.
Полученную форму и историю болезни необходимо отнести в ВКК по месту жительства, на основании чего будет выдана форма 080/о, на основании которой и будет в УТСЗН (управлении труда и социальной защиты) вместе с иным перечнем документов будет оформлено пособие.
Важный момент: детский психиатр или психоневролог может назначить дополнительные исследования или тестирования, для подтверждения диагноза ребенку. Любая дополнительная процедура должна быть для родителей со стороны врача, обоснованной.
Совет: Возьмите у своего педиатра или невролога направление в генетический центр, пройдите весь необходимый спектр исследований. Генетические центры уполномочены выдавать направления на ВКК по месту жительства с рекомендацией оформления пособия по инвалидности. В данном случае у ребенка будет оформлена инвалидность не по психиатрии, а по генетике.
В Украине растут требования к стажу для того, чтобы выйти на пенсию вовремя
С 2021-го вырастут требования и перестанут назначать материальную помощь
Через несколько лет половина украинцев будет работать до 63-65 лет
В Украине с 2021-го перестанут назначать "социальные пенсии". Те украинцы, которые не смогут выполнить требования по стажу, вынуждены будут работать дольше. И таких с каждым годом будет все больше и больше.
О том, как изменятся пенсионные правила через месяц и кого это коснется – читайте в материале OBOZREVATEL.
В Украине со следующего года нужно будет иметь как минимум 28 лет стажа для того, чтобы выйти на заслуженный отдых вовремя. Всем остальным придется работать до 63-х (есть от 18 до 28 лет стажа), или 65-ти (есть от 15 до 18 лет).
Но если раньше и без официальной пенсии можно было получить выплату, с 1 января 2021-го ее отменят. Дело в том, что до конца 2020-го всем, кто не имел достаточно стажа, государство платило материальную помощь до момента, пока они не достигнут нужного возраста. К примеру, если вы выходите на пенсию в этом году, у вас есть 24 года стажа, но вам нужно 27, полную пенсию вам не назначат.
В таком случае можно выйти на пенсию в 63 года, но до 63 получать материальную выплату. Ее размер: разница между фактическим доходом и минимальной пенсией. Если не было никакого дохода, то можно было получать минимальную пенсию.
Но такие правила действуют только 31 декабря 2021-го. "Новые выплаты не будут назначать, а тем, кому она уже назначена, она будет выплачиваться до 63 или 65 лет", – рассказывает OBOZREVATEL старший научный сотрудник Института демографии и социальных исследования Лидия Ткаченко. Ученая вместе со своими коллегами профессионально изучает пенсионную систему Украины.
Кстати, еще несколько месяцев назад советник министра соцполитики Николай Шамбир озвучил новость о том, что в Украине перестанут назначать социальную пенсию. Потом в комментарии OBOZREVATEL эту информацию опроверг. Мол, ее и так не назначают с 2005-го.
"Мною такие слова не были сказаны. Сейчас понятие "социальной пенсии" изживает себя. Нельзя сказать, что ее нет, но с 2005-го она не назначается. А те, кому ее уже назначили, доживают свое время", – рассказал советник министра.
И это правда. Выплата, которую сейчас назначают тем, кто не имеет нужного стажа, не называется социальной пенсией. Но по факту ее являются: ее платят тем, кто достиг нетрудоспособного возраста, но не заработал на полноценную выплату.
И что делать, если не хватает стажа?
Во-первых, самый важный шаг – заранее посчитать свой стаж. Если вам кажется, что до пенсии еще много лет и вообще ее "могут отменить пока мне будет 60", это не значит, что не нужно думать о своей пенсии.
Требования по стажу растут ежегодно, пока в 2027-м не составят 35 лет. Так, если 60 лет вам исполнится в 2027-м или позже, нужно к этому моменту уже иметь максимальный стаж, если в 2026-и – 34 года и так далее. Посчитайте, сколько лет вам осталось до пенсии, сколько стажа примерно вы сможете заработать, и посмотрите на таблице ниже – хватит ли вам для того, чтобы выйти на пенсию вовремя.
Важно работать официально. И, судя по статистике, количество украинцев, которые не смогут вовремя выйти на пенсию, будет расти. Всего за год, с июля прошлого года по июль 2020-го, количество сотрудников, которые платят взнос в Пенсионный фонд, сократилось на 565 тыс. человек. И демографическая ситуация здесь ни при чем. Коронавирус, кризис, увеличение количества физлиц-предпринимателей и смягчение штрафов.
Но есть и демографические проблемы. Согласно данным ООН (цифры озвучены в пояснительной записке к законопроекту о запуске накопительной пенсионной системы):
Украина входит в топ-15 стран мира с самыми быстрыми темпами сокращения населения. Причем в ближайшие десятилетия сокращение населения будет происходить почти исключительно за счет населения трудоспособного возраста.
При условии сохранения текущих показателей рождаемости, смертности и миграции ООН прогнозирует уменьшение численности населения Украины к 2050-му на 28%, а доля лиц в возрасте 60 лет и старше возрастет до 32%.
Населения сократится на 18%, а уровень старения возрастет до 34%. Соотношение между численностью населения пенсионного и трудоспособного возраста возрастет почти вдвое.
"Мы делали расчеты еще в 2017-м. Понятно, что это моделирование, у нас получалось, что при требовании по стажу в 30-32 года, ситуация изменится", – рассказывают в Институте демографии и социсследований.
И чем вы моложе, тем сложнее получить стаж. Вот почему: с 2004-го в стаж не считают декрет, образование. Учитываются только те года, когда вы платили взносы в Пенсионный фонд.
Что можно получить вместо пенсии?
Если на пенсию не заработали и купить стаж не можете (об этом позже), то можно оформить выплату как малоимущий. Она оформляется по примеру субсидии: если не делали покупку на сумму от 50 тысяч, если нет дополнительного дохода, если нет членов семьи, которые могут помогать и т.д.
"Многие отказываются от такой выплаты, так как нужно заполнять декларацию, доказывать, что нет дополнительных источников дохода. И это не пенсия. Это выплаты для малообеспеченных", – отмечает Ткаченко.
Второй вариант – докупить стаж. Если вам уже 60, то стоимость стажа будет считаться по формуле: 22% от минимальной зарплаты умножить на два. Сейчас это 2 640 грн за каждый месяц. Если вам нет 60-ти, стаж можно покупать постепенно, тогда его стоимость будет в два раза ниже.
По данным ПФУ, средний стаж 60-летнего украинца – 32 года. Большинство пока еще выполняют требования и выходят на заслуженный отдых вовремя. Но уже через несколько лет ситуация обострится и в результате 45% украинцев в возрасте 60 лет будут работать дополнительно 3-5 лет. Если вы рассчитываете выйти на пенсию вовремя, нужно уже сейчас позаботиться о своем стаже.
Читайте также: