Ресо мед пенсионное страхование
Многие работающие граждане в нашей стране задумываются о том, как приумножить свое благосостояние на пенсии. Одним из таких механизмов является формирование негосударственного пенсионного обеспечения. Отечественные НПФ привлекают граждан обещаниями не только сохранить их накопления, но и приумножить их за счет осуществления грамотной инвестиционной политики.
Однако к выбору негосударственного фонда следует отнестись крайне внимательно. Это связано с тем, что не все из них имеют устойчивое положение на рынке. Многие из них ликвидируются, не успев исполнить даже часть обязательств перед клиентами. Примером такого фонда выступает НПФ «Сберфонд РЕСО», который прекратил свою деятельность в 2015 году.
Бесплатно по России
История НПФ Ресо
Негосударственный пенсионный фонд «Сберфонд» был основан в 2002 году. Целью данной организации являлось привлечение средств накопительной пенсии граждан. Как самостоятельный участник данного рынка фонд просуществовал относительно недолго и был присоединен в 2008 году к группе компаний «РЕСО».
В 2014 году негосударственный пенсионный фонд, руководствуясь требованиями действующего законодательства, проходит процедуру акционирования. Также меняется и официальное наименование организации. С 2014 года «Сберфонд РЕСО» стал называться АО «НПФ «Сберегательный фонд «Солнечный берег».
Следует отметить, что в рамках данной организационно-правовой формы организация просуществовала чуть более года. В 2015 году ЦБ РФ аннулировал лицензию НПФ. Представители фонда данное решение не оспаривали.
«Солнечный берег», как юридическое лицо, не прекратил свое существование. Организация находится в стадии принудительной ликвидации. Известно, что в начале января 2018 года Арбитражным судом города Москвы было инициировано начало конкурсного производства.
Соответственно, это означает, что на данный момент частный пенсионный фонд свою деятельность не ведет. Это предполагает, что заключение с ним договоров невозможно.
Показатели надежности и доходности
Оценки экспертов во многом опирались на уровень пенсионных резервов, которые у «Сберфонда РЕСО» на тот момент были довольно высоки.
Так, по договорам ОПС объем пенсионных накоплений составлял почти 11 миллионов 200 тысяч рублей. Число клиентов превышало 200 тысяч.
Данные по договорам частного пенсионного страхования намного скромнее. Так, число клиентов составляло порядка 20 тысяч. Пенсионные резервы составляли 1 миллион рублей.
Доходность от инвестиций фонда была на уровне 8,6%. Для уровня 2013 года это считалось хорошим результатом.
Официальный сайт и личный кабинет
НПФ «Сберфонд РЕСО» имел свой сайт в интернете. Это ресурс позволял в полной мере взаимодействовать с фондом удаленно. Для клиентов действовал личный кабинет, где лица, заключившие договор с организацией, могли отслеживать состояние своих пенсионных накоплений.
Кроме этого, на сайте имелся онлайн калькулятор, при помощи которого граждане могли приблизительно произвести расчет своей будущей пенсии, что позволяло осуществить выбор в пользу той или иной программы, предлагаемой фондом.
Кроме этого, на сайте НПФ регулярно публиковались новости, касаемо его деятельности.
На сегодняшний день адрес в интернете, по которому раньше располагался сайт НПФ, занимает коммерческая организация, не имеющая отношения к фонду и к группе компаний РЕСО.
В интернете действует сайт НПФ «Солнечный берег». Ресурс выглядит работающим, имеются ссылки на «горячую линию» и личный кабинет. Однако последние новости на сайте датируются 2015 годом. На сегодняшний день заключить договор с этой организацией и перевести денежные средства невозможно.
Какие отзывы были о работе НПФ
Отзывов реальных клиентов данного частного пенсионного фонда сохранилось довольно немного. Однако те из них, что есть в сети, имеют, преимущественно, положительный характер.
В первую очередь, граждан привлекала доходность данной организации. В период с 2011 по 2013 год этот фонд был в числе лидеров рынка. Именно поэтому многие граждане и доверили «Сберфонду РЕСО» свои пенсионные накопления.
Однако многие граждане в результате ликвидации фонда потеряли значительную часть инвестиционного дохода, что свидетельствует о том, что высокие цифры доходности не всегда означают надежность и стабильность подобного рода организаций.
Кроме этого, положительные отзывы от клиентов получила широкая сеть представительств фонда. Заключить договор можно было практически в каждом регионе страны, где присутствовала группа компаний «РЕСО».
Несомненно, после акционирования и отзыва лицензии отзывы клиентов стали носить исключительно негативный характер.
Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) гарантирует россиянам получение врачебной помощи. Оформить его можно в любой страховой компании, предлагающей подобный вид услуги. На финансовом рынке представлено множество фирм, но отдавать предпочтение нужно проверенным временем страховщикам. Таким как РЕСО МЕД, условия работы которого подробно представлены на сайте https://reso-med.com/. О доступных видах медицинских услуг, правилах оформления полиса РЕСО и заказе его онлайн расскажем в нашей статье.
Какие виды медицинской помощи можно получить по РЕСО МЕД
Медполис требуется для оказания человеку врачебной помощи, при устройстве на работу, записи ребенка в образовательное учреждение. Экстренное вмешательство медиков возможно и без предъявления документа ОМС.
Важно! Перечень доступных услуг по полисам обязательного медстрахования ежегодно обновляется.
Полис РЕСО МЕД дает россиянам возможность получать стандартный набор услуг:
- Посещение врачей в поликлинике по месту проживания.
- Диспансеризация.
- Диагностика.
- Оперативное лечение, экстренное и плановое.
- Терапевтическое лечение в больнице или амбулаторно.
- Ведение беременности, родов и нахождение женщины в больнице при наличии патологии.
- Оказание срочного вмешательства в случае необходимости экстренной помощи пациенту.
- Стоматология.
- Обеспечение медикаментами.
Как получить полис ОМС
В страховой компании РЕСО МЕД можно оформить полис ОМС двумя способами:
- Подойти в представительство и заказать документ через агента.
- Предварительно заказать на сайте.
Человек может пользоваться только одним документом ОМС. Обратите внимание, что военнослужащие не подлежат такому виду страхованию. Также полис прекращает свое действие в момент прохождения срочной военной службы.
Перечень документов
Для оформления полиса РЕСО МЕД нужно предоставить в страховую компанию:
- Паспорт. Если он находится на переоформлении, то заменяющий его документ.
- СНИЛС (зеленое пластиковое свидетельство).
- Если обращается представитель, от него необходимы доверенность и паспорт.
Важно! Если за документом обращаются родители или законные представители несовершеннолетнего, потребуется паспорт заявителя, свидетельство о рождении и СНИЛС.
В частных случаях может потребоваться иностранный паспорт, вид на жительство и прочие бумаги. Если вы не являетесь гражданином России, лучше позвонить по телефону горячей линии РЕСО МЕД и уточнить, что потребуется в вашем случае.
Или посмотреть перечень документов в онлайн-режиме:
- Зайдите на официальный сайт РЕСО МЕД.
- Нажмите «Как получить полис РЕСО МЕД».
- В форме, появившейся на экране, выберите на кого будет оформляться документ (на себя или другого человека) и категорию получателя.
- В белом поле ниже появится актуальная информация о необходимых бумагах.
Как получить полис РЕСО МЕД
Документы на полис РЕСО МЕД
При необходимости вы можете скачать бланки для заполнения. Их также можно взять в любом представительстве страховой компании РЕСО, выдающем полисы ОМС.
Как заменить полис ОМС
Смена полиса ОМС возможна в следующих случаях:
- Изменение именных данных застрахованного.
- В имеющемся полисе допущены ошибки.
- Он изветшал и требует обновления или утрачен.
Важно! Для заказа нового бланка полиса потребуется определенный пакет бумаг, его можно уточнить в описанном выше сервисе.
Замена полиса РЕСО МЕД
Если вы переехали, необходимо в течение 30 дней подойти в представительство РЕСО МЕД, чтобы переоформить полис. В этом случае сам бланк не меняется, но на нем ставится специальная печать.
Как проверить полис
Чтобы проверить полис ОМС, следует пройти на сайт РЕСО МЕД и выбрать открывающееся меню в правой части экрана. Здесь представлены два варианта проверки:
- Стадия готовности, если вы его уже заказали. Введите данные временного документа, регион проживания и проверьте.
- Актуальность имеющегося полиса. Проверка проходит аналогично: укажите номер документа, ваш регион и далее «Проверить».
Проверка полиса РЕСО МЕД
Проверить готовность полиса РЕСО МЕД
Проверка действительности полиса РЕСО МЕД
Нажмите Отправить заявку
Как заказать полис ОМС онлайн
Кроме стандартного варианта получения полиса ОМС, когда клиент обращается в отделение страховой компании, доступно удаленное оформление. Это нововведение позволяет клиентам сэкономить немного времени. Как заказать полис через интернет:
- Выберите меню «On-line заявка на получение полиса ОМС».
- Внимательно заполните анкету. Желательно добавить отсканированные документы или их качественные фото.
- Нажмите «Отправить заявку».
Онлайн заявка на полис РЕСО МЕД
Заполните анкету на оформление полиса РЕСО МЕД
Заполните анкету на оформление полиса РЕСО МЕД
После заполнения электронной формы следует в течение нескольких дней обратиться в представительство РЕСО МЕД с оригиналами документов. Вам сразу же выдадут временный полис, которые дает право на получение всех доступных по ОМС видов помощи. Через 45 дней будет готов постоянный полис.
Где получать полис
В каждом городе есть пункты обслуживания клиентов, куда можно обратиться за медицинской страховкой. Получить полис ОМС, заказанный через интернет, можно в любом представительстве РЕСО МЕД. Обратите внимание на то, что некоторые офисы не работают с данным видом страхования.
Как найти ближайший пункт выдачи
Список отделений представлен на официальном сайте РЕСО МЕД. Чтобы узнать их местонахождение:
- Выберите «Пункты выдачи полисов ОМС». К примеру, адреса РЕСО МЕД в Москве.
- Посмотреть актуальные представительства можно списком или на карте. Здесь же имеется информация о графике работы и контактные телефоны. В СПб и Москве адреса РЕСО МЕД можно выбрать по близости к станции метро.
Офисы РЕСО МЕД
Показать доступные офисы
Контактные данные офисов РЕСО МЕД
Важно! Если у вас выхода во всемирную сеть, уточните адрес ближайшего офиса по телефону горячей линии РЕСО МЕД.
Доверенность на получение полиса РЕСО МЕД
Если совершеннолетний гражданин не может самостоятельно оформить полис ОМС в РЕСО МЕД, он может доверить это своему представителю. Получить полис за другого гражданина разрешено только при наличии доверенности.
Доверенность, требуемая в РЕСО МЕД, должна содержать следующие пункты:
- Дата и место выдачи.
- ФИО, дата рождения, данные паспорта, место прописки доверителя. Его СНИЛС, контактный номер и электронный адрес.
- ФИО, сведения о паспорте доверенного лица. Его телефон и электронка.
- Срок возможного использования доверенности.
- Подписи сторон.
Документ заполняется и скрепляется подписями доверителя и доверенного лица. Нотариального заверения доверенности не требуется. Аналогичным образом оформляется бумага, дающая право получить полис ОМС на ребенка, если его законный представитель не может лично посетить офис РЕСО МЕД.
Как прикрепиться к поликлинике
Чаще всего россияне прикрепляются к амбулатории по месту фактического проживания. Однако у них есть право раз в год сменить медицинскую организацию (не учитывая смены места жительства). Также один раз в году застрахованный имеет право сменить доктора.
Выбрать новое место получения врачебных услуг можно на сайте РЕСО МЕД, здесь представлен актуальный список поликлиник, работающих по системе ОМС:
- Выберите раздел «Как прикрепиться к поликлинике».
- Ознакомьтесь с условиями перехода в другое медучреждение.
- Подойдите в поликлинику и напишите заявление на имя главного врача. Бланк для заполнения вам выдадут в регистратуре.
- После проверки правильности заполнения документа представитель медицинской организации передает данные в страховую компанию.
Как прикрепиться к поликлинике
Список организаций
Точно также происходит прикрепление к поликлинике по месту жительства при переезде. Допускается обращение в медицинское учреждение по доверенности, если застрахованный не может это сделать сам, например, по состоянию здоровья.
Какие нужны документы для прикрепления
К заявлению необходимо приложить следующие бумаги:
- Полис ОМС и временно заменяющий его документ.
- Свидетельство о рождении несовершеннолетнего и паспорт его законного представителя.
- Паспорт застрахованного лица старше 14 лет.
- Документ, удостоверяющий смену регистрации по новому месту жительства.
- Удостоверение беженца, иностранный паспорт, вид на жительство, удостоверение лица без гражданства и прочие документы при необходимости.
Если вы являетесь жителем другой страны или не имеете гражданства, уточнить актуальный список документов можно на официальном сайте РЕСО МЕД или по телефону горячей линии.
Онлайн прикрепление
Граждане старше 18 лет имеют право оформить новое прикрепление в онлайн режиме. Данная услуга актуальна, если в регионе есть такая техническая возможность. При составлении электронного заявления следует указать свои паспортные данные, номер полиса РЕСО МЕД, адреса прописки и фактического пребывания.
Важно! Онлайн-прикрепление доступно на портале Госуслуг, после успешного оформления приходит уведомление по СМС или электронной почте.
Как получить медпомощь за пределами своего региона
Застрахованным по системе ОМС нужно помнить, что экстренная медицинская помощь должна оказываться без предъявления полиса. Документ может приниматься в любом регионе России без ограничений.
Важно! Отказ в оказании медицинской помощи при наличии полиса ОМС, если вы обратились за ней в другом городе, неправомерен – звоните в свою страховую компанию.
Возможно обращение в поликлинику или больницу другого региона, даже если вы забыли полис ОМС. В этом случае сотрудник учреждения должен связаться с представительством страховой компании и уточнить факт оформления документа.
Личный кабинет для жителей Московской области
Персональный кабинет СМК РЕСО МЕД позволяет застрахованному лицу:
- Оперативно получать информацию по своему полису ОМС (оказанные услуги, их стоимость и пр.).
- Распечатать документы о полученных медуслугах.
Как зарегистрироваться в нем и начать пользоваться, разберем на примере личного кабинета для жителей Москвы и Московской области:
Горячая линия РЕСО МЕД
Срочные вопросы, касающиеся обязательного медицинского страхования, решаются обращением на горячую линию РЕСО МЕД. Ее номер можно найти на сайте страховой компании в верхней части страницы. Колл-центр работает в круглосуточном режиме, его номер 8-800-200-92-04.
Телефон горячей линии
РЕСО МЕД отзывы
Выбор страховой компании для получения полиса ОМС определяет, насколько быстро и качественно вы получите помощь в случае возникновения спорной ситуации. Чтобы не ошибиться, стоит изучить отзывы клиентов РЕСО МЕД об обслуживании. Основное, на что жалуются пользователи:
- Нарушение сроков изготовления полисов. Они бывают не готовы даже после окончания срока действия временного страхового документа.
- Не сообщают о готовности полиса ОМС.
- Некачественное обслуживание клиентов в представительствах РЕСО МЕД и невозможность получить нужную информацию.
- При смене места жительства после обращения в компанию данные в базе медицинских учреждений не обновляются вовремя.
- Отделы, решающие срочные вопросы, работают только по будним дням. Получается, что при обращении в страховую компанию клиенты не получают нужной помощи в срочном порядке.
Есть и положительные отзывы, в которых клиенты страховой компании благодарят кураторов по своим обращениям. Их вопросы были решены оперативно и вовремя. Они сравнивают обслуживание в РЕСО МЕД с другими страховыми компаниями и делают выбор в пользу первой.
Вывод
Конечно, в работе любой крупной компании есть недочеты. Отзывы клиентов говорят о том, что несмотря на многие минусы, их проблемы все же решаются. При необходимости можно обратиться по горячей линии компании и задать интересующие вопросы. Многое зависит от региональной принадлежности офиса. К примеру, негативных комментариев о работе РЕСО МЕД в столице гораздо больше, чем Барнауле, Петрозаводске или Сергиевом Посаде.
В РФ каждому человеку гарантировано право на бесплатную медицинскую помощь, что зафиксировано в статье 41 Конституции. Реализация этого положения осуществляется в рамках системы общего страхования, что позволяет контролировать качество услуг и расходы на их оказание.
ОМС в «РЕСО-Мед» реализуется в рамках госпрограммы обязательного медицинского страхования, действующей на территории РФ. Группа «РЕСО» гарантирует не только бесплатное обеспечение медицинской помощью и контроль за качеством ее оказания, но и осуществляет выдачу бланка договора, соответствующего установленному образцу.
«РЕСО-Мед Страхование» — Зачем нужен полис ОМС?
ОМС осуществляется в силу ФЗ от 29.11.2010 N 326-ФЗ, в связи с чем является обязательным в России. Медицинские услуги оказываются для граждан на бесплатной основе. Оплата производится за счет денежных средств, поступающих от страхователей (работодатели, ИП, органы власти) в специализированный Фонд, созданный государством.
Обязательный характер обусловлен тем, что виды оказываемой помощи регламентированы государством и содержатся в Правилах ОМС. Указанные правила закрепляют следующие положения:
- о правилах выбора/замены страховщика;
- относительно требований, предъявляемых к полису;
- о процедуре оформления (выдачи) страхователю единого бланка;
- об иных организационно-правовых вопросах прямо или опосредованно относящихся к реализации госпрограммы.
Отсутствие полиса, оформленного надлежащим образом, может повлечь отказ в оказании бесплатной медицинской помощи. Новые бланки оформляются с 01.05.2011 г., ЛПУ и иные лечебные учреждения не вправе отказать больному при наличии полиса, оформленного до мая 2011 г. В силу указанного выше ФЗ бланки по старой форме действуют до их замены без указания на конкретный срок.
«Страховая РЕСО-Мед» — Особенности оформления полиса ОМС
Программа ОМС по полисам ООО СМК «РЕСО-Мед», входящего в Группу «РЕСО», соответствует гл. 7 указанного закона и включает следующие направления медицинских услуг:
- входящих в базовое покрытие;
- включение дополнительных услуг за счет специальных программ, действующих на региональном уровне.
В базовую входят услуги, перечень которых установлен Правительством РФ. На момент написания статьи во исполнение Программы на 2018 г., утвержденной Постановлением Правительства РФ от 08.12.2017 № 1492 гражданам гарантируется и оказывается следующая медицинская помощь:
- медико-санитарная;
- паллиативная;
- специализированная, в том числе скорая и высокотехнологическая.
Программой дополнительно установлен перечень заболеваний, при наличии которых услуги медиков оказываются бесплатно. В указанный перечень входят как незначительные болезненные состояния, так и носящие хронический характер или требующие постоянного наблюдения у врача, например, болезни нервной системы или новообразования.
Отдельным категориям застрахованных помимо получения помощи гарантированы следующие права:
- получать лекарства;
- проходить медосмотры и диспансеризацию;
- наблюдаться в условиях диспансера;
- проходить пренатальную диагностику;
- для новорожденных детей — процедуры ненатального и аудиологического скрининга.
Законодателем закреплено право региональных властей расширения условий базового покрытия. Полный перечень медицинских услуг, оказание которых гарантировано со стороны государства на бесплатной основе, в конкретном регионе уточняйте в региональных подразделениях ООО «СМК РЕСО-Мед».
«РЕСО-Мед» — Как получить и заменить электронный полис ОМС?
ООО СМК «РЕСО-Мед», входящая в Группу компаний «РЕСО», является структурным подразделением, ориентированным на оказание услуг по ОМС. Наличие разрешительной документации, штата квалифицированных сотрудников, опыта в осуществлении медицинского страхования гарантирует качество оказываемых услуг более 6 млн. граждан.
Оформление страховки возможно как с предварительной регистрацией в режиме онлайн (доступно только для Московской области), так и непосредственно при посещении ближайшей точки продаж. «РЕСО-Мед» предлагает застрахованным индивидуальный подход, в том числе:
- помощь в получении бесплатных гарантированных услуг;
- консультирование по возникающим вопросам;
- поддержку и обеспечение реализации гарантированных государством прав;
- проведение экспертизы относительно качества оказанной помощи.
Процедура оформления состоит из следующих этапов:
- Заполнение и регистрация заявления.
- Получение временного (сроком до 30 дней) свидетельства.
- Получение постоянного полиса.
Онлайн заявка на электронный полис ОМС на сайте «РЕСО»
Люди, проживающие в Московской области, могут обратиться за оформлением полиса ОМС через сайт «РЕСО-Мед». Для этого перейдите по ссылке: reso-med.com/police-omc/elektronnaya-zayavka.
Граждане указывает следующую информацию:
- причина подачи заявки (оформление полиса впервые, выдача дубликата, изменение личных данных);
- адрес офиса, где человек рассчитывает получить документ;
- Ф.И.О., место рождения, дата, пол;
- работает ли гражданин по найму;
- реквизиты паспорта (серия, номер, каким органом был выдан и когда);
- СНИЛС;
- адрес прописки;
- адрес пребывания;
- номер мобильного телефона для связи, адрес электронной почты;
- предыдущие Ф.И.О., если полис меняется по причине их изменения;
- номер ранее оформленного полиса ОМС, если таковой был;
- сведения о ранее выданных паспортах;
- указание, что гражданин не состоит на службе в Вооружённых силах;
- согласие на обработку персональных данных.
Оформление и получение полиса ОМС лично в офисе «РЕСО»
Оформить страховку можно в пункте выдачи полисов. Для этого гражданин должен взять необходимые документы, прийти в офис в рабочее время и подать заявление по образцу. Сотрудник «РЕСО-Мед» примет обращение, проверит правильность заполнения и оформит временный полис.
Через 30 рабочих дней изготавливается постоянный полис. Гражданин уведомляется об этом через СМС. Остаётся прийти в офис второй раз и забрать документ. Забрать полис необходимо в течение 3 лет, иначе он будет уничтожен.
Полис ОМС для Ребенка — Оформление и Получение в «РЕСО-Гарантия»
Оформление страховки ОМС для новорожденных детей возможно только после процедуры регистрации рождения и получения соответствующего свидетельства государственного образца.
С момента появления малыша и в течение 30 дней после регистрации его рождения медицинское страхование гарантируется страховщиком матери или иного законного представителя. Родителям после регистрации рождения следует получить на ребенка полис ОМС. Выбор страховщика осуществляется родителями.
Страховка ОМС в этом случае оформляется на основании обращения одного из родителей или законного представителя в «РЕСО-Мед» со следующим пакетом документов:
- свидетельство о рождении;
- СНИЛС, если оформлен к моменту обращения;
- паспорт заявителя;
- доверенность, если оформлением занимаются иные лица.
Выдача страховки ОМС для новорожденного осуществляется по общим правилам и предполагает оформление временного свидетельства с последующим переоформлением на единый бланк.
ОМС в «Страховой РЕСО-Мед» — Список Клиник: Адреса и Телефоны
Полис относится к бланкам строгой отчетности и оформляется только в письменном виде, что предполагает личное обращение (либо через представителя) в подразделение ООО СМК «РЕСО-Мед». Если жителям Московской области доступна предварительная запись и выбор в режиме онлайн пункта выдачи, жителям регионов следует самостоятельно выбрать ближайший пункт выдачи одним из следующих способов:
- обратиться в Контакт-центр по бесплатному номеру: 8 (800) 200-92-04;
- выбрать из предложенного списка на официальном сайте страховщика reso-med.com.
Для поиска ближайшего пункта выдачи выберите регион проживания и город. Кроме этого доступен поиск по пунктам, работающим после 18:00 в рабочие и в выходные дни. Отсутствие в поиске определенного региона означает, что оформление бланков ОМС в нем не осуществляется.
«РЕСО-Мед» имеет обширную сеть офисов во многих регионах РФ:
- 73 в Алтайском Крае. Центральный офис находится по адресу г. Барнаул, Анатолия 53.
- 25 в Карелии. Центральный офис по выдаче полисов находится в г. Петрозаводск, пр. Ленина, 8
- Филиал в Кабардино-Балкарии находится по адресу г. Нальчик, Чернышевского 212.
- 49 в Ленинградской области. Центральный офис Северо-Западного филиала расположен в г. Санкт-Петербурге, ул. Гаккелевская, д. 21А
- 98 в Москве. Центральный офис находится на ул. Одесской, вл. 2, 2 этаж.
- 161 в Московской области. Центральный офис располагается в г. Павловский посад, ул. Урицкого, 26. Но выдача полисов по этому адресу не проводится.
- 79 в Санкт-Петербурге. Центральный офис размещён по ул. Гаккелевская, д. 21А
- 9 в Нижегородской области. Главный офис филиала находится в г. Нижний Новгород, ул. Ошарская, 18/1, каб. 32.
- 22 в Орловской области. Центральный офис – г. Орел, Комсомольская, 176Б.
- 28 в Пермском крае. Центральный офис региона расположен в г. Пермь, ул. М. Горького 9.
- 17 в Тверской области. Центральный офис регионального филиала находится в г. Тверь, пр. Чайковского, 6к1, 3
- 6 в Челябинской области. Центральный офис Челябинского филиала можно найти по адресу г. Челябинск, пр. Победы, 168.
- 17 в Ярославской области. Центральный офис находится в г. Ярославле, пр. Октября, 56 2 этаж, офис 209.
Подробная информация о местах нахождения филиалов и графике их работы находится на сайте «РЕСО-Мед».
Вопросы и ответы по ОМС в «РЕСО-Мед» — Документы и Заявка
Во время получения, замены и выдачи полиса ОМС застрахованные сталкиваются с различными проблемными вопросами. Проанализируем некоторые их них:
- ♦
- +
Полис оформлен до 2011 г. Нужно ли менять?
Указанные полисы действуют также бессрочно, как и оформленные по новому образцу. Острая необходимость их замены может возникнуть, например, при смене фамилии или иных данных, а также в случае утраты. Замена бланка осуществляется бесплатно в любом из ближайших пунктов выдачи.
- ♦
- +
Где получать полис ОМС, если адрес фактического проживания и регистрации не совпадает?
Получать полис ОМС следует по месту фактического проживания.
- ♦
- +
Может ли иностранный гражданин оформить полис ОМС?
Внесенные в законодательство об ОМС поправки от 01.01.2011 г. предоставили право иностранцам получать на территории России медицинскую помощь по программе ОМС. Для получения полиса ОМС следует обратиться в страховую компанию и представить пакет документов, который зависит от правового статуса иностранного гражданина и оснований проживания на территории РФ.
Люди интересуются порядком прохождения диспансеризации. Мероприятия в рамках мониторинга состояния здоровья застрахованных граждан проводятся каждые 3 года, начиная с достижения человеком возраста 21 года. Диспансеризация проходит в поликлинике по месту прикрепления. С полным перечнем услуг можно ознакомиться в Приказе Минздрава № 869н от 25.10.2017 г.
Военнослужащие не могут оформить полис ОМС. Медицинская помощь таким гражданам оказывается в учреждениях Минобороны.
«РЕСО» — Ответственность в рамках действующего полиса ОМС
Порядок оформления полисов ОМС и оказания медпомощи по страховке регламентирован законом № 326-ФЗ от 29.11.2010. Меры воздействия на нарушителей установлены в статьях 18 и 25 указанного нормативного акта.
Права застрахованного лица по ОМС в «РЕСО-Мед»
Гражданин, обладающий полисом ОМС, может:
- по своему усмотрению выбирать СМО и обращаться туда с заявлением об оформлении полиса;
- обращаться за медицинскими услугами, включёнными в базовый перечень в соответствии с законом, по всей России;
- получать медобслуживание в регионе, где был оформлен полис, в рамках утверждённой территориальной программы;
- самостоятельно выбирать медучреждение и врача в соответствии с нормами закона;
- своевременно получать от территориального фонда, СМО и медорганизаций достоверные данные об доступных ему услугах, стандартах качества и условиях обслуживания;
- требовать от медицинской организации компенсации вреда, если он наступил из-за ненадлежащего качества услуг или несвоевременного их оказания;
- рассчитывать на защиту своих персональных данных и требовать компенсации при их утечке.
Обязанности застрахованного лица по ОМС в «РЕСО-Мед»
- предъявлять полис работникам медучреждения, когда он обращается за соответствующими услугами (не касается экстренных ситуаций);
- подать заявление в СМО, действующую по месту жительства гражданина, для оформления полиса ОМС;
- обратиться в СМО с заявлением, если изменился адрес или Ф.И.О. в течение месяца после наступления такого события;
- оформить новый полис ОМС в течение месяца после переезда в населённый пункт, где ранее выбранная организация не оказывает услуги.
Справка о компании
ЦБРФ СЛ № 0879 от 22.09.2017
ЦБРФ ОС № 0879 — 01 от 29.08.2019
О компании
ООО «РЕСО-Мед» функционирует с 1992 года. Представляет собой дочернее предприятие универсальной группы страхования «РЕСО», созданное специально для работы в направлении обязательного для всех граждан страны медицинского страхования.
Руководителем компании является Демин Юрий Федорович. Номер госрегистрации в ССД – 0879, деятельность осуществляется в шестнадцати регионах России. В их числе Московская и Ленинградская области.
В 2018-2019 гг. компания была расширена за счет присоединения нескольких страховых организаций:
- АО «Надежда»;
- ООО «Медстрах»;
- АО «Уралсиб».
Незадолго до этого «РЕСО-Мед» становится членом ВСС (Всероссийский союз страховщиков).
Партнеры и клиенты компании
Ведется сотрудничество с мировыми перестраховщиками, в числе которых:
- Gen Re;
- Allianz;
- Hannover.
Также «РЕСО-Мед» — партнер Московского городского фонда ОМС. Для обеспечения медицинской помощи лицам, заключившим договор с компанией, налажено сотрудничество с более чем 2500 медицинских организаций по всей стране. Клиентами «РЕСО-Мед» являются порядка 9,5 миллионов граждан страны.
Программа страхования
В «РЕСО-Мед» можно обратиться только за получением полиса ОМС. Другие виды страхования предоставляются в ПАО «РЕСО-Гарантия» (защита рисков, связанных с авто, недвижимостью, путешествиями и пр.). В «ОСЖ РЕСО-Гарантия» (еще одно предприятие из общей группы) клиентам предоставляются инструменты накопительного и инвестиционного страхования.
Как получить полис ОМС в «РЕСО-Мед»?
Для оформления страховки требуется обратиться в ближайший филиал компании и подать заявление установленного образца, дополнив его следующим пакетом документов (оригиналы):
- Паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности.
- Свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС).
Подача документов на получение полиса ОМС может осуществляться не только лично, но и через представителя. В таком случае перечень документов включает также доверенность, подтверждающую передачу прав на оформление договора.
Помимо граждан РФ получить полис обязательного медицинского страхования могут также беженцы, иностранцы и временно работающие на территории страны по условиям ЕАЭС. Полный пакет документов, которые понадобятся этим категориям населения, описан на специальной странице официального сайта «РЕСО-Мед».
Оформление медицинской страховки для несовершеннолетних осуществляется в присутствии их законного представителя (родителя или опекуна). В зависимости от возраста перечень необходимых для заключения договора документов может отличаться:
- До 14 лет. Требуется предоставить СНИЛС и свидетельство о рождении.
- С 14 до 18 лет. Понадобится паспорт и свидетельство обязательного пенсионного страхования.
В обоих случаях дополнительно подается документ, подтверждающий личность законного представителя. Если он самостоятельно не присутствует при процедуре подачи заявки на ОМС, другой совершеннолетний гражданин страны может заменить его (при условии оформленной на него доверенности).
Полис ОМС не имеет срока действия. На период его изготовления заявителю выдается временное свидетельство, обеспечивающее доступ к полному перечню бесплатных медицинских услуг, предусмотренных законом. Зачастую срок оформления постоянного документа составляет 30-45 дней.
Подача заявления на ОМС в режиме онлайн
Чтобы ускорить процедуру заключения договора, в «РЕСО-Мед» предлагается возможность подать электронное заявление. К нему необходимо прикрепить копии основных документов (СНИЛС, паспорт или свидетельство о рождении).
После отправки данных в ближайшие рабочие дни требуется посетить филиал компании, передать оригиналы и забрать временное свидетельство. Подача заявлений в режиме онлайн доступна только лицам, которые проживают на территории страны по факту.
Оценка деятельности
Отказ от страховки
Разорвать договор ОМС с «РЕСО-Мед» можно на общепринятых законодательных условиях, предполагающих право смены страховщика по собственному желанию. Это означает, что один раз в год любой гражданин может отказаться от услуг обязательного медицинского страхования у одной организации и подать заявку в другую.
Есть лишь одно требование – процедура смены компании должна быть проведена до начала ноября. Допускается несколько переоформлений полисов за год в случае переезда на постоянное место жительства в другой субъект РФ. При поступлении на военную или приравниваемую к ней службу действие договора приостанавливается.
Читайте также: