Суицид в пенсионном возрасте

По данным статистики, наша страна заняла первое место по количеству самоубийств пенсионеров. Почему пожилые люди сводят счеты с жизнью? Почему их не останавливает даже религиозность? Суровая реальность в этой статье

Каждый год в России добровольно уходят из жизни больше 40-45 пенсионеров. Ни в одной другой стране нет показателя выше. Равнодушие окружающих, одиночество и безденежье - главные причины «черной меланхолии», заставляющие наших стариков принимать страшное решение.

Безнадега

Проблема стариков - это проблема всех стран, и наше государство не является исключением. Уровень суицидов среди пожилых людей в четыре раза выше, чем в других возрастных категориях. Сам переход в статус пенсионера - это тяжелый удар. И не важно, кто ты: главный инженер из Подмосковья или риелтор из Сиэтла. Ведь причина, по сути, одна - потеря ритма жизни, среды общения, рулевой функции в семье. Добавим сюда болезни и одиночество. Другое дело, что в других странах своих стариков бросать не принято. Вот и колесят зарубежные пенсионеры на старости лет по экскурсиям, собираются в клубах для пенсионеров, общаются и даже влюбляются.

«Старикам приходится стоять в унизительных очередях за льготными рецептами, считать каждую копейку, - говорит главный суицидолог страны, заведующий отделением суицидологии Института психиатрии РАН доктор медицинских наук Владимир Войцех. - Слышать из средств массовой информации уничижительные отзывы обо всем, что они создавали в советские времена. Делать пессимистические выводы, что их жизнь прошла совершенно зря. Да и перспектив никаких. В результате старый человек не может купить себе обезболивающее лекарство. Сколько случаев - пожилой человек совершил суицид, потому что не мог терпеть боль и не хватало денег на лекарства. А теперь вот всех пенсионеров ждет очередное свинство - замена льгот денежными компенсациями».

Часто «добиваем» стариков и мы сами. Не замечаем, не понимаем, обижаем. Конфликты из-за жилплощади, да и просто случайно брошенная фраза: «Сам пожил, дай нам спокойно пожить», - может стать для пенсионера последней каплей. Часто пожилые люди идут на суицид из альтруистических побуждений - чтобы не мешать, не быть обузой.

«Сейчас у меня есть пациентка - пожилая женщина, которая пыталась покончить жизнь самоубийством, перерезав себе горло, - приводит пример Войцех. - В семье ей не разрешали воспитывать внука и попрекали, что все она делает не так. А поплакаться ей некому: муж умер. Вот и выпила она в его день рождения, вспомнила все обиды, закрылась в туалете и бритвой ударила по горлу. Хорошо, что не затронула сонную артерию, поэтому осталась жива».

И стар, и млад

«У нас в стране два пика самоубийств: 35-45 лет (переоценка ценностей) и после 70 лет (времена неизлечимых болезней и одиночества), - говорит Владимир Войцех. - Конечно, большой процент суицидников среди молодежи, старики составляют лишь 15% от общих самоубийц. Но в целом население у нас постарело, и кривая суицидов среди пенсионеров за последние пять лет резко поползла вверх».

Дети не верят в смерть, они с ней играют. Для них переступить черту значительно легче, чем для взрослых. Чаще всего они делают это назло родителям, чтобы отомстить за какие-то обиды. Что делать - юношеский максимализм. Все в этом возрасте воспринимается как непоправимая трагедия. Психологи отмечают, что у подростков ценность жизни занижена. Ее понимание формируется только к 20-23 годам. Видимо, поэтому 90% подростков совершают самоубийства при свидетелях и смерть часто наступает как результат «переигранной демонстрации». По статистике, если молодые совершают суицид, то на десять попыток удается одна. У пожилых почти каждая попытка - удачная. Решение о добровольном уходе из жизни они принимают осознанно, взвесив все «за» и «против». От чувства одиночества к безысходности - один шаг. Второй - смертельный - дается уже легко.

Удручающие факты

Врачи-суицидологи говорят, что суицид - это мольба о помощи. А каждое самоубийство - это диалог с обществом. Страшная попытка рассказать о своих страданиях. Случаи, произошедшие в России за 2 последних месяца, говорят о том, что это уже не мольба о помощи. Это мольба о смерти…

78-летняя пенсионерка повесилась на бельевой веревке, привязанной к люстре. Обнаружена предсмертная записка: «В моей смерти прошу никого не винить. На свою пенсию прожить не могу, денег на лекарства нет, просить подаяние выше моих сил, жизнь не имеет смысла».
В Хабаровске пожилая женщина открыла на кухне газ и задохнулась. Оставила предсмертную записку: «Стала старая, слепая и глухая. Дети не хотят со мной общаться. Денег нет, а ведь я никогда не была в Москве. Ну и не надо».
В Черновцах 76-летний пенсионер выпрыгнул с 5-го этажа. Правоохранительные органы установили, что к самоубийству пожилого человека подтолкнуло отсутствие денег на лекарства.
У могилы родителей 54-летний житель столицы помянул усопших, а затем повесился на ограде. В последнее время жизнь инвалида не ладилась. Он жил с сестрой и ее взрослой дочерью, которые говорили, что мужик должен работать и кормить семью. Найти хорошо оплачиваемую работу человек на костылях не мог. Выпив и поплакав, пенсионер достал веревку и привязал к ограде.
Добровольно уходя из жизни, 56-летний директор центральной мариупольской школы попросил в предсмертном письме достойно отметить грядущий юбилей родной школы и не забывать учителей-пенсионеров. В его последнем письме к жене смертельная усталость: «Надоело это безденежье, эта унизительная нищета, я к тому же заболел, нужна операция, а где брать деньги?»

Этот печальный перечень можно продолжать и продолжать. Не видя другого выхода, не желая мучить родственников, старики сводят счеты с жизнью. В наших руках остановить это. Было бы желание.

По материалам статьи Оксаны Семеновой «Россия заняла первое место в мире по самоубийствам среди пожилых людей».

Теперь мы перешли к вопросу, который касается суицида в старости. Попробуем разобраться, в чём же причины и особенности суицидального поведения в старости. Всем известно, что чаще всего люди преклонного возраста страдают от депрессий, которые имеют разные причины. Депрессии в старости встречаются довольно часто. Установлено, что депрессиями страдают 15-20% людей старше 60 лет, а у больных серьёзными терапевтическими заболеваниями эта цифра достигает 40-60% . Далеко не всё депрессивные пациенты старческого возраста получают адекватную терапию. Депрессии в старости не всегда легко распознать. Пониженный фон настроения, пессимизм, неверие в будущее, страх близкой смерти, тревожность, снижение активности и утрата прежних интересов, жалобы на бессилие, разнообразные боли, плохой аппетит, нарушенный сон сами пациенты, их родственники, а иногда и врачи рассматривают как естественные проявления старости со свойственным ей ограничением физических и социальных возможностей. Частым проявлением депрессий в старости является изменение характера и поведения больных. Они становятся раздражительными, придирчивыми, эгоистичными, сосредоточенными на своих недугах. Эти изменения в настроении, самочувствии и поведении пожилых людей указывают на наличие серьезного заболевания - депрессии.

Причины депрессий в старости разнообразны. Депрессия в старости может развиваться как реакция на тяжелые события жизни - утрату близких, одиночество, изменения стиля жизни в связи с уходом на пенсию, возникновение терапевтических заболеваний. Депрессии в старости могут быть и следствием наследственной предрасположенности к их возникновению. Возрастные изменения в организме и внешние психотравмирующие обстоятельства способствуют выявлению этой наследственной предрасположенности, даже если в течение жизни никаких проявлений депрессии не наблюдалось. Наконец, депрессии в старости могут быть одним из первых проявлений органического заболевания мозга, связанного с поражением сосудов мозга или развитием старческой деменции. Реже развитие депрессии в старости связано с некоторыми заболеваниями, например эндокринными, или употреблением определенных лекарств.

Проявления депрессии в старости имеют свои особенности в каждом конкретном случае, и точный диагноз может поставить только врач. В настоящее время имеется большое количество эффективных препаратов, а также немедикаментозных методов для лечения депрессии в старости.

В этих случаях особенно высок риск самоубийства, связанного с идеями самообвинения, чувством безысходности, безнадежности и одиночества. Наиболее часто суицидальные мысли наблюдаются у людей пожилого возраста при сочетании депрессии с тяжелым телесным хроническим недугом. И не сумев справиться с этой депрессией, человек решает уйти из жизни, покончить с собой. Не ощущая поддержки близких, пожилой человек чувствует себя одиноким и не кому не нужным. Он может винить в этом себя, и на это может найти множество причин.

Пожилой человек уверен в безнадежности своего положения, ему кажется, что тягостное состояние будет длиться вечно, жизнь никогда не была и не будет другой (ничто не радует не доставляет удовольствия). Типична жалоба на мучительное ощущение пустоты сегодняшнего дня.

Решив покончить жизнь самоубийством, пожилой человек как бы избавляет себя от тех страданий, которые он испытывает. К тому же, он считает, что доставляет страдания и проблемы людям, которые его окружают. И избавляя себя от этих страданий, он избавляет и других. Человек преклонного возраста идёт на самоубийство осознанно, в отличие от подростка. Подросток не задумывается о том, что своей гибелью он причин боль другим, он избавляет от боли и страданий только себя. Пожилой же человек думает не только о себе, но и дорогих ему людях.

Со смертью каждого человека гибнет Вселенная – неповторимый мир идей, чувствования, переживаний, мир индивидуального, неповторимого опыта. Очевидно, что общество не может и не должно по отношению к этому оставаться спокойным и безучастным. В заключение можно сказать, что в данной работе мы смогли выполнить все цели и задачи, которые были поставлены в самом начале нашего исследования. Мы смогли рассмотреть понятие суицида, обсудить основные гипотезы и положения, выделить способы самоубийств и изучить причины самоубийства у подростков. Каждый суицид индивидуален и затрагивает тысячи различных причин. Факторы, которые влияют на выбор смерти, столь разнообразны, что восстановить душевное состояние суицидента невозможно.

Идеального общества не может быть ни сейчас, ни в будущем. Человек не может полностью избавиться от всех проблем и невзгод. Рассмотрев причины, толкающие подростка на суицидальные действия, выявив категории лиц, способных совершить этот шаг, можно прийти к выводу, что суициды подросткового возраста были, есть и будут происходить.

Каждый год в России добровольно уходят из жизни до 50 человек среди людей пожилого возраста. Равнодушие окружающих, одиночество
и безденежное положение – главные причины «черной меланхолии», заставляющие пожилых людей принимать страшное решение.

Мысли о самоубийстве в старости имеют свои особенности. До сих пор существует тенденция рационализировать суицидальное мышление
и поведение у пожилых людей и рассматривать их самоуничтожение как результат хорошо взвешенной оценки «за» и «против». На самом деле у пожилых, как и в любой другой возрастной группе, суицид является иррациональным выбором и реакцией на серьезный психологический кризис, связанный с психическими и соматическими расстройствами, неадекватными условиями жизни, одиночеством и чувством ненужности для родных
и близких.

Пожилой возраст является последним кризисом жизненного цикла, во время которого человек сталкивается со множеством потерь
и необходимостью постоянно приспосабливаться к ним при слабости адаптивных механизмов личности. Поэтому пожилые люди очень часто реагируют на утраты депрессивными состояниями.

Основные факторы риска самоубийств в пожилом возрасте:

состояние физического и психического здоровья (заболевания);
социальная изоляция (дефицит общения);
семейное положение (бесправное положение, ссоры с родными);
поддержка значимых людей (потеря сетевого окружения);
утрата одного из супругов (горестное одиночество);
смена места жительства (переезд, продажа жилья).

Пожилые люди трудно осваивают современные формы жизни и плохо формируют новые ролевые отношения. Психологические параметры пожилых людей характеризуются возрастающей потребностью в общении, при этом круг интересов, как правило, сужается, они меньше проявляют свою эмоциональность и зачастую погружаются глубоко в себя, в анализ прожитой жизни. Социальная активность с возрастом в целом снижается.

Одной из главных психологических проблем в пожилом возрасте является чувство невостребованности. Эта проблема проявляется в ощущении собственной нереализованности, поскольку круг обязанностей существенно сужается. Появляется тягостное ощущение себя, как обузы для родственников, ведь дети уже выросли и обзавелись своими семьями, а пожилому человеку бывает неловко попросить о помощи, чтобы дети не тратили на него время.

У пожилых граждан происходит сложный социально-психологический поворот: от событий внешнего мира личность переключается на свой внутренний мир. В силу психолого-физиологических причин многие из них замыкаются в индивидуально-личностном пространстве, которое
в большинстве своем наполнено одиночеством и социальным забвением. Лишаясь своего привычного социального окружения, они не в состоянии не только устанавливать новые взаимоотношения, но и поддерживать старые социальные связи. Пожилые люди остаются один на один со своими проблемами, а их физическое и социальное нездоровье лишь усугубляется, порождая депрессии и многочисленные проблемы со здоровьем.

Депрессии у пожилых характеризуются: фатальностью, беспомощностью и безнадежностью. Сниженная самооценка способствует возникновению отвращения к себе, окружающим и жизни в целом. Беспомощность выражается в неспособности контролировать значимые события или как-либо влиять на них. С возрастом она усугубляется утратой работы, здоровья или семьи. Употребление алкоголя существенно усугубляет депрессию. Ее классические признаки – преобладание меланхолического настроения с колебаниями в течение дня. Депрессия часто скрывается за нарушениями сна, утратой жизненной энергии или отсутствием аппетита. Пожилые люди используют алкоголь в качестве неудачного способа адаптации к окружающей обстановке; иногда он является составной частью какого-либо суицидального метода, усиливая действие препаратов или снижая контроль поведения.

Суицид является отчаянной попыткой, реакцией на психологическую боль, безнадежность и невыносимые условия существования. Это доказывает анализ посмертных записок пожилых людей, в которых как преобладающий мотив самоубийства подчеркиваются безнадежность и «психическое истощение». Те, кто кончает жизнь самоубийством в этом возрасте, устали от жизни и оставшиеся силы тратят на то, чтобы остаться хозяевами собственной жизни. По этой причине методы самоубийств отличаются «запасом надежности» и повышенной жестокостью.

Для лишения себя жизни пожилые люди используют распространённые способы: повешение, отравление ядом или газом, передозировка лекарств, применение оружия, падение с высоты, утопление.

Феномен самоубийства довольно часто недооценивают. Родственники могут скрывать случаи сведения счетов с жизнью по причинам страха бесчестья или соображениям, связанным с получением страховки. В других ситуациях самоубийство не регистрируют, пока оно не доказано, и смерть относят к естественным причинам или несчастному случаю. Это обстоятельство особенно применимо к неясным дорожным происшествиям или домашним смертям, при которых скорее поверят тому, что пожилого человека унесла внезапная непредсказуемая болезнь, чем тому, что он покончил с собой.

Другая вводящая в заблуждение форма суицидов представлена смертью, вызванной косвенными методами. Ее распространенным примером у стариков является «суицидальная эрозия».

Признаки суицидальной эрозии:

отказ от еды (ведущий к медленной голодной смерти);
отказ от поддерживающего жизнь лечения (инсулиновой терапии, диализа, химиотерапии);
постоянное употреблении алкоголя с психотропными препаратами.

Если человек разочаровался в жизни, не видит в ней смысла и расценивает самоубийство как единственный выход из сложившейся ситуации, то он нуждается в помощи. Как правило, такие люди уже не способны самостоятельно обратиться за помощью, поэтому им должны помочь окружающие их родственники и близкие. Нельзя оставлять человека один на один со своими проблемами. В первую очередь рекомендуется обратиться к психологу или психиатру. Во многих городах действуют службы спасения, телефонные линии, кризисные центры, предназначенные специально для таких людей, которым необходима срочная помощь и советы их близким по взаимодействию с суицидантам.

Люди, склонные к самоубийству, зачастую просто хотят, чтобы их выслушали. Очень часто они не совершают самоубийства только потому, что находят достойного собеседника, который способен их выслушать и проявить понимание, заботу. Сами пожилые люди, у которых возникли суицидальные намерения, не склонны сообщать о них своим родственникам. Дети, внуки, близкие и окружающие люди с которыми общается человек, являются фактически единственными свидетелями поведения пожилого человека, они способны вмешаться в случае необходимости. Существуют службы, которые обучают возможности правильно распознавать депрессию и суицидальные тенденции и учат правильно оказывать психологическую помощь.

Психологи и врачи-суицидологи говорят, что лишение себя жизни – это мольба о помощи. А каждое самоубийство – это диалог с обществом, страшная попытка рассказать о своих страданиях. Давайте же научимся слушать и слышать друг друга, и тогда мир пожилого человека окрасится красками заботы и тепла.

Список использованной литературы

По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год в России добровольно уходят из жизни 40-45 пенсионеров из ста тысяч. Ни в одной стране мира нет показателей выше.

Проблема стариков – это проблема всех стран, и наше государство не является исключением. Уровень суицидов среди пожилых людей в четыре раза выше, чем в других возрастных категориях. И причина, по сути, одна – потеря ритма жизни, среды общения, рулевой функции в семье. Можно сюда добавить ещё болезни и одиночество.

Нельзя сбрасывать со счетов и объективные изменения в психике – развивается мнительность, человек становится сверхчувствительным к малейшему покушению на свой статус. А вместо заботы и внимания – борьба за физическое выживание. В нашей стране часто пожилые люди оказываются на обочине жизни. Доктор медицинских наук Владимир Войцех, занимаясь проблемами суицида среди пожилого населения, считает: «Отсутствие социальной поддержки, чувство ненужности и никчемности, тотальное и социальное одиночество – вот те причины, которые толкают наших стариков на самоубийство». «Старикам приходится стоять в унизительных очередях за льготными рецептами, считать каждую копейку, - продолжает Владимир Войцех, - слышать из средств массовой информации уничижительные отзывы обо всём, что они создали в советские времена. Делать пессимистические выводы, что их жизнь прошла зря. Да и перспектив никаких».

И всё же большинство пенсионеров находятся среди близких людей. Задача родных – вовремя заметить пессимистическое настроение пожилого человека, увидеть начало депрессии. В этом случае возможно как медикаментозное лечение, так и откровенный разговор. Если вы видите, что пожилой человек, находящийся с вами рядом, изменился, стал агрессивным, или, наоборот, апатичным, если у него появляются приступы недовольства всем и всеми, это должно вас насторожить. Значит, он нуждается в вашей помощи. Ведь далеко не все пожилые люди болезненно переживают период старости, не превращают её в тяжкое для себя и близких унылое существование. В нашей же стране существует ряд учебных заведений, в которых пожилые люди получают высшее образование. Примером может служить создание в Санкт – Петербурге «Университета третьего возраста». Получение ими новых знаний – не самоцель, но хороший способ регуляции их социальной и индивидуальной жизни. Потому что именно от десоциализации, социокультурного исключения страдают эти люди. Такое образование заставляет их поддерживать свою жизнь в нужном тонусе, позволяет не отставать от современных технологий. Они приобретают интеллектуальный круг общения с людьми своего возраста и не только.

Занятия в Университете третьего возраста

Существует проект «Возраст счастья» Владимира Яковлева. Это оздоровительный и духоподъёмный проект для пожилых людей. Организован сайт, проводятся семинары, встречи с тибетскими врачами.

Участница проекта "Возраст счастья"

Социологи утверждают, что большинство пожилых людей имеют возможность не терять своего места в жизни. Но процесс адаптации к новым условиям у них протекает тем медленнее, чем старше человек. В каждом городе есть клубы по интересам для пожилых людей, где они могут заняться и любимым увлечением, и получить в достаточной мере общение и поддержку. Главное – вовремя помочь в этом пожилому человеку, адаптировать его, увлечь тем, что ему интересно и по силам.

Многие пожилые люди начинают посещать храмы, помогать там. Это помогает им переосмыслить своё отношение к жизни, быть более терпимыми к другим людям, ценить и уважать своих близких и родных людей. Ведь они владеют бесценным жизненным опытом и многому могут научить поколение более молодых людей.

Радость общения с родными и близкими людьми

Определённые занятия позволяют пожилым людям поддерживать интеллект на должном уровне. Геронтологи советуют тренировать память, «нагружать» интеллект, изучать новое – например, осваивать компьютер. Это очень важный момент, как считают врачи – геронтологи. Клетки мозга должны работать, иначе они перестают функционировать. Для этого информация, поступающая в мозг должна быть новой. Игра в шахматы, разгадывание сложных кроссвордов позволяет мозгу и памяти трудиться. Вышивание, вязание, лепка, конструирование дают простор творчеству и вдохновению. Физические нагрузки должны быть дозированными, чередоваться со спокойными занятиями. Ходьба, легкий бег, велосипед, плавание – всё это доступно пожилому человеку.

Дозированные физические нагрузки очень полезны в пожилом возрасте

А общение с близкими, их любовь? Вот они, гормоны счастья – внуки, дети. А путешествия, которые дают много новых ярких впечатлений? Нет финансовой возможности – дойдите до ближайшего леса.

Выйдя на пенсию, человек должен вполне осознанно стремиться сохранить как параметры здоровья, так и параметры интеллекта. Иначе он, увы, укорачивает свою жизнь. Это всё – в руках человека, всё доступно. Если пожилой человек повернётся лицом к миру, а не отвернётся от него, мысли о бесполезности своей жизни в старости никогда не придут ему в голову, и старость его будет достойной и мудрой.

В статье рассмотрены особенности переживания кризиса пожилыми людьми, суицидальное поведение пожилого человека. Исследованы формы оказания помощи в критической ситуации.

Начало 2020 года. Отшумели новогодние торжества. В новостях все чаще и чаще стали появляться сообщения о новом вирусе, сначала короткие и как бы вскользь. Однако к началу февраля сообщения о новом вирусе становятся все тревожнее и тревожнее.

Конец марта 2020 года, карантин, маски, самоизоляция стали нашей реальностью. Пожилые люди 65+ полностью на домашнем режиме самоизоляции, кто-то в семье с родственниками, а кто-то совершенно один в пустой квартире.

В настоящее время многие специалисты характеризуют ситуацию с коронавирусом, как ситуацию мирового кризиса. Психологи трактуют эту ситуацию, как ситуацию переживания потери.

Потерю привычного образа жизни в первую очередь, потерю общения и близких контактов, потерю работы, для кого-то это потерю близких.

Сентябрь 2020 года и опять ограничения для пожилых людей.

Что такое кризис? Как он проявляется у пожилых людей и если отличия?

Общее представление о кризисе

Мы часто слышим слово кризис, как его можно охарактеризовать кратко. Само понятие «кризис» означает острую ситуацию или момент времени для принятия какого-то решения, поворотный пункт, важнейший момент [11].

Китайский символ слова «кризис» состоит из двух иероглифов: один из них означает «Опасность», а другой «возможность сделать что-либо»

Отталкиваясь от этого, Гордон Хэмбли дал определение кризиса. «Кризис – это опасная возможность с сопутствующей тревогой».

Он же выделяет два вида кризиса:

Предсказуемые кризисы: случайный кризис (кризис обстоятельств).
Непредсказуемые, их нельзя предвидеть: некто шел по улице и упал кирпича на голову. Все эти события ведут к случайным кризисам или кризисам обстоятельств

В любой кризисной ситуации есть сходные черты – стресс, растерянность, различные негативные чувства:

страх,
вина.
отчаяние и др.

Суицид как одно из крайних проявлений кризиса

Так уж принято, что многие вещи люде не склонны обсуждать, считая это не уместным или не приличным. Таким образом мы как бы уходим от необходимости ответа на некоторые вопросы. Самоубийство или суицид как раз и является одной из таких тем.

В ходе истории взгляды на сущность добровольного ухода из жизни существенно изменялись, как и его моральная оценка (преступление, грех, норма, героизм), в зависимости от соответствующего этапа развития общества и преобладавших социальных, идеологических и этнокультуральных представлений. С глубокой древности отношение к суициду, его причин тесным образом были связаны с тем, как то или иное общество, социальная группа или культура воспринимали понятие смерти. Это и определяло различия в отношении к акту самоубийства государства, священнослужителей, законоучителей, философов и простых людей.

Некоторые, например, буряты верят, что души покончивших с собой превращаются в мучителей своих родственников.

Греко-римская культура относилась к этой теме не однозначно. Самоуничтожение было связано с пониманием греками и римлянами свободы, в некотором роде считалось креативным актом.

Эрисколь считал, что только в состоянии безумия человек способен покушаться на собственную жизнь, и все самоубийцы – душевнобольные.

Дюркгейм считал, что суицидальные мысли возникают, прежде всего, в результате разрыва связей личности с обществом с той социальной группой, к которой он принадлежит, что суицид – это «крик о помощи».

Еще одной из предпосылок суицидальных мыслей, это страх смерти. Если в раннем возрасте и во взрослой жизни мы называем это состояние как инстинкт самосохранения, который удерживает нас от опасных для нашего существования действий. Например, мы не будем просто так прыгать с 9 этажа, то в пожилом возрасте это страх смерти. Неизвестность пугает человека больше, чем добровольный способ ухода из жизни. Имея большой опыт работы с пожилыми людьми, мы видим, как многим не помогает преодолеть этот страх и обращение к религии.

Одна из современных трактовок суицида: суицид представляет собой один из вариантов поведения человека в экстремальной ситуации.

Это на самом деле важна проблема так как количество суицидов значительно превышает количество убийств (по статистике в США и странах Европы).

Факторы суицидального риска, в том числе и у пожилых людей

Финансовые, политические кризисы, природные катаклизмы, пандемии так или иначе повышают риск суицидального поведения. Существуют также установленные факторы, повышающие такой риск. Их принято делить на группы.

Прежде все это социально-демографические:

пол соотношение м/ж женщины. Чаще попытки совершают женщины, но у них во многом это носит демонстративный характер, у мужчин в большей степени суицидальная попытка имеет завершенное действие;
возраст в любом возрасте пики подростки 45-49 и 65-70;
место жительство (городские жители чаще совершают суицидальные попытки, чем жители сельской местности);
семейное положение (люди, состоящие в браке, реже совершают суицидальные попытки, чем люди одинокие, вдовцы/вдовы, разведенные)

И другие, так же было отмечено что, в период революций и войн уменьшается количество суицидов.

Природные факторы: чаще весной, начало ночи и ранее утро, в понедельник, начиная с вечера.

Медицинские факторы: имеют большое значение такие как соматические патологии, психические патологии.

Индивидуально-психологические факторы: это личностные и характерологические особенности человека: повышенный риск, характерен для дисгармоничных личностей.

Мысли о самоубийстве в пожилом возрасте имеют свои особенности. Одна из точек зрения на суицид у пожилых людей рассматривает это явление как тенденцию рационализировать суицидальное мышление и поведение у пожилых людей и рассматривает их самоуничтожение как результат хорошо взвешенной оценки «за» и «против».

Но многие психологи считают, что у пожилых людей, как и в любой другой возрастной группе, суицид является иррациональным выбором и реакцией на серьезный психологический кризис, связанный с соматическими расстройствами, психическими расстройствами и неадекватными условиями жизни, одиночеством и чувством никчемности.

Суицид пожилых людей имеют возрастные особенности. Последним кризисом жизненного цикла, является кризис пожилого возраста, во время которого человек сталкивается с множеством потерь и с необходимостью постоянно приспосабливаться к ним имея уже слабые адаптивные механизмы личности. Поэтому пожилые люди очень часто реагируют на утраты депрессивными состояниями.

Депрессии у пожилых людей характеризуются: беспомощностью, фатальностью и безнадежностью. Сниженная самооценка способствует возникновению отвращения к себе, окружающим и жизни в целом. Беспомощность выражается в неспособности контролировать значимые события или как-либо влиять на них. С возрастом она усугубляется утратой работы, здоровья или семьи.

Депрессия часто может скрываться за нарушениями сна, утратой жизненной энергии или отсутствием аппетита.

В этом состоянии суицид является отчаянной попыткой, реакцией на психическую боль, безнадежность и невыносимые условия существования.

Психические заболевания представляют собой наиболее важный фактор суицидального риска в позднем возрасте. Более чем 75 % пожилых самоубийц на момент смерти был установлен тот или иной психиатрический диагноз. Большинство из них (50-87 %) страдали депрессией, особенно характерной для «очень старых».

Поведение человека в кризисной ситуации

Надо учитывать, что кризисной ситуации находятся не только тот человек, который совершает попытку суицида, но и тот человек, который оказывается рядом.

В кризисной ситуации бывает не так просто вспомнить рекомендации, которые когда-то слышали, которые казались простыми и понятными.

В этой ситуации, когда многократно возрастают психологические нагрузки и меняются эмоциональные реакции, нужно постараться сохранить самообладание, или, во всяком случае, снизить негативное влияние страха, растерянности и т.п.

Для оказавшегося в кризисной ситуации человека возможно применение одной из трех форм реагирования.

Это резкое понижение организованности (дезорганизация) поведения. Пример – сильная растерянность. Как следствие этого состояния –дезорганизация поведения.

Дезорганизация поведения может проявиться в неожиданной потере приобретенных навыков, которые были доведены до автоматизма как было описано выше. В этом случае может резко снизиться надежность действий, движения становятся импульсивными, суетливыми, сумбурными. Логичность мышления нарушается, а осознание ошибочности своих действий их ненадежности, только усугубляют ситуацию.

Другая форма реакции – резкое торможение действий и движений – может вызвать состояние ступора (оцепенения), что не будет способствовать поиску эффективного решения и соответствующему данной ситуации поведения.

Также может быть – повышение эффективности действий при возникновении кризисной ситуаций – выражается в мобилизации всех ресурсов психики человека на преодолении этой ситуации. Под мобилизацией ресурсов психики подразумевается: повышение самоконтроля, четкость восприятия, оценка обстановки, совершение адекватных поступков и действий.

Повышение эффективности действий – это та форма реагирования, которая наиболее желательна в экстремальной ситуации, для ее реализации необходимы определенные индивидуально-психологические качества и специальная подготовка. Находясь в экстремальной ситуации, необходимо понять что, как и почему происходит с вами, что и как следует делать, чтобы избежать или хотя бы уменьшить возможность наступления вредных последствий – это даст возможность продвинуться вперед на пути эффективного преодоления неадекватного поведения в опасной ситуации.

Кризисную ситуацию можно предупредить, если быть более внимательными к своим родным и близким.

Признаки суицидальной опасности

Прежде всего, это речевые обороты:

Я больше не могу;
Мне незачем жить;
Я так устал от жизни;
Никому нет до меня дела;
Выхода больше нет;
Я никому не нужен;
Я хочу, чтобы меня оставили в покое.

Вы стали свидетелем попытки суицида, как себя вести правильно в этой ситуации?

Одно из самых важных правил: успокоится и «взять себя в руки». А как это сделать быстро?

сжать и разжать кулаки;
обхватить себя за локти.

Надо серьезно относиться к человеку, который пытается совершить суицид, не смеяться над ним и его ощущениями. Не показывать, что вы удивлены или напуганы тем, что с ним происходит.

Не рекомендуется спорить и говорить нечто подобное: «у тебя столько есть всего, ради чего жить», «твое поведение ранит твою семью», «в жизни столько положительных сторон» и другие. Нельзя обещать конфиденциальность происшедшего, вам может понадобиться помощь специалистов психологической или психиатрической служб.

Осенняя пора, как правило, обостряет хронические заболевания, самое время окружить заботой и вниманием ваших пожилых родственником. Когда пожилые люди жалуются нам на свое здоровье, это не всегда только про здоровье. Очень часто они так поступают, что бы привлечь к себе внимание, почти так же как это делают маленькие дети. Пожилой человек нуждается во внимании, в признании его полноценным членом семьи и социума.

На наш взгляд, еще предстоит исследовать, что более опасно для пожилого человека, коронавирус, которым он возможно и не заразится или длительная самоизоляция, после которой пожилому человеку трудно вернуться к тому уровню активности, который был до самоизоляции.

За период, прошедший после распада СССР, размер пенсий сократился вдвое. Нехватка денег, алкоголизм, чувство заброшенности . . . среди пожилых людей наблюдается пугающий рост числа самоубийств.

Об этом самоубийстве заговорили только лишь потому, что самоубийца упал на прохожего. 16 февраля 74-летний Дмитрий Михайлович выбросился из окна своей квартиры, расположенной на 6 этаже жилого дома в центре Москвы, на Тишинской площади. Его тело упало на голову директора находящейся на первом этаже этого здания фирмы; директор отделался ушибами. Местная пресса уделила этому инциденту некоторое внимание. Обычно российские пенсионеры, которые бросаются из окон или пьют яд, удостаиваются лишь галочки в статистических отчетах. Слишком обыденно, практически банально - это логический исход для людей, которые стали ненужными обществу.

По данным Всемирной организации здравоохранения, Россия, вместе с Литвой и Китаем, находится среди стран с самым высоким уровнем самоубийств. Россияне сводят счеты с жизнью в два раза чаще, чем французы (36 случаев на 100 000 жителей против 18 случаев во Франции), и в три раза чаще, чем американцы. Число самоубийств среди пожилых людей достигает пугающего уровня: среди мужчин старше 65 лет он составляет 75 случаев на 100 000 жителей. Среди людей старше 70 лет этот уровень возрастает на 30% - 1 самоубийство на 1000 человек, говорит Владимир Войцех, научный руководитель отделения суицилогии Московского НИИ Психиатрии, который в атмосфере всеобщего равнодушия пытается изучить этот феномен. 'В России не существует государственной программы по предотвращению суицидов, - вздыхает профессор. - Когда я вижу, сколько средств тратится в других странах на решение этой проблемы, я даже представить себе не могу, сколько всего мы могли бы сделать, располагая такими средствами'.

'Фальшивые лекарства'

Профессор Борис Положий из Института им. Сербского, самой известной психиатрической клиники России, отмечает: 'Пенсия - это период, когда опасность самоубийств наиболее высока. С возрастом люди больше подвержены депрессиям. Пожилые люди часто чувствуют, что стали бесполезными, что общество их отвергает. Им больше нечего ждать от жизни, они тяжелее переносят физические недомогания. Заболевший молодой человек может надеяться на выздоровление. Старики страдают и говорят себе - завтра будет еще хуже'.

Пенсионеры, проживающие в доме на Тишинской площади, из окна которого выбросился Дмитрий Михайлович, признают, что понимают его поступок. 'Когда Вы вели активный образ жизни и вдруг становитесь немощными, теряется смысл жизни', - объясняет 80-летняя соседка Наталия. Она говорит, что Дмитрий Михайлович страдал болезнью Паркинсона и уже не мог передвигаться. Наталия стоит в полуоткрытой двери своей квартиры, опираясь на палку, и говорит, что чувствует себя 'подавленной'. 'Я тоже порою думаю, что зажилась на этом свете, - шепчет она. - Мои родители умерли, когда им было меньше лет, чем мне сейчас. Очень тяжело влачить существование, не имея смысла в жизни'. Тут появляется Эльвира, которая тоже живет в этом доме и хорошо знала покойного, и восклицает: 'Я могу рассказать Вам, в чем суть проблемы: в России старики заброшены'. 'За-бро-ше-ны, - повторяет она.- Пенсии мизерные. Лекарства очень дорогие. Или мы получаем фальшивые лекарства, которые не лечат'. 'Дмитрий Михайлович был хорошим человеком, - говорит Эльвира. - Но он был болен. Его состояние неуклонно ухудшалось. Поскольку эвтаназия запрещена, у него не оставалось другого выхода, как выброситься из окна'.

Средняя пенсия сейчас в России составляет 4 895 рублей, т.е. 110 евро. Расходы на содержание маленькой двухкомнатной квартиры составляют 60 евро в месяц, на еду и лекарства остаются только 50 евро. Разница между днем вчерашним и сегодняшним состоит в том, что сейчас размер пенсии составляет только 28% от последней зарплаты, вместо 50%, как это было в советскую эпоху. Во времена коммунизма пенсионеры были куда лучше интегрированы в общество. Теоретически здравоохранение в России осталось бесплатным. Однако список лекарств, которые больные могут получить бесплатно, ограничен. Врачи часто советуют своим пациентам: если у Вас есть возможность, купите лучше другие лекарства, они более эффективные.

Никчемная обуза

'Россия бесчеловечно обращается со своими стариками, - возмущается геронтолог Эдуард Карюхин, руководитель фонда 'Доброе дело', одной из немногих российских ассоциаций, помогающих пожилым людям. - Стариков де-факто считают никчемной обузой. В России уйти на пенсию, значит сократить свой доход в пять раз. И наши старики становятся бедняками. Зачастую они вынуждены продолжать работать, хотя с возрастом им становится все труднее трудоустроиться'.

Часто 'пенсионеры' продолжают вкалывать до 70 лет и даже дольше, они работают сторожами, уборщицами, няньками, продавцами, вахтерами или шоферами. Сил у них остается все меньше, и они понимают, что, когда они больше не смогут работать, их ждет нищета. 'Работа является превентивным фактором против суицидов, - уверяет профессор Владимир Войцех. - Пока люди работают, у них есть статус, они должны заботиться о своем внешнем виде, у них есть цель в жизни. Риск самоубийств возрастает, когда человек теряет работу и остается в одиночестве своей квартиры. Он утрачивает социальные связи и может погрузиться в депрессию'.

В России, в отличие от Запада, не встретишь веселых компаний пенсионеров, которые ездят на экскурсии или путешествуют. Здесь пенсия - это не период приятного времяпровождения, не венец трудовой жизни. Татьяна Фролова, психолог в крупном московском доме престарелых, вспоминает о самоубийстве одного из своих пациентов. 'Ему было около 70 лет, и он еще работал. Он был активным, здоровым. Никому и в голову бы не пришло, что он может покончить жизнь самоубийством. А он выбросился из окна. После этого я узнала, что он помогал деньгами своей семье, жене и дочери, а они не хотели его больше видеть'.

Психиатры считают одиночество одной из главных причин самоубийств. Однако это одиночество может быть как реальным, так и мнимым, отмечает Анна Кузюкова, работающая психиатром в частной московской клинике. Ее пациенты в основном принадлежат к зажиточным слоям населения, которые могут позволить себе оплачивать услуги частных врачей. Часто дети приводят в клинику своих родителей или бабушек и дедушек и оплачивают их лечение. 'Многие мои пациенты винят во всех смертных грехах своих близких, хотя они о них заботятся, - рассказывает врач. - Они жалуются, что близкие воруют их деньги, морят их голодом или бьют их. Очень часто эти больные когда-то занимали высокие посты. Они привыкли все контролировать и хотели бы продолжать это делать. Если семья не подчиняется их приказами, они вскоре начинают думать, что к ним перестали прислушиваться, больше не уважают'.

Порою близкие делают все, чтобы подвести своих родителей к роковой черте. Марина Яковлевна, работающая на общественных началах в фонде 'Доброе дело', навещает пожилых людей на дому. Она рассказала нам историю пожилой женщины-инвалида, терпящей грубое отношение со стороны своих родных: 'Эта женщина живет с дочерью, ее мужем и их двумя детьми, но они плохо с ней обращаются. Дочери надоело ухаживать за своей старой матерью-инвалидом. Она грубо с ней разговаривает, иногда даже бьет. Когда у нее сдают нервы, она кричит: 'Ты мне надоела! Когда же ты наконец умрешь?'.

Люди перестали верить в Бога

Психиатры считают, что еще одним отягчающим обстоятельством является алкоголизм. 'Большое число самоубийств совершается в состоянии опьянения, - рассказывает Анна Портнова, руководитель 'горячей линии' Института им. Сербского. - Алкоголь подавляет страх перед смертью. Он уничтожает сдерживающие факторы, которые могли бы не позволить подавленному человеку перейти от мыслей к действию'. 'Частота самоубийств не связана напрямую с уровнем жизни', - подчеркивает Борис Положий, психиатр из Института им. Сербского, напоминая, что в бедных странах, в Африке или на Ближнем Востоке, уровень самоубийств намного ниже, чем в ряде богатых европейских стран. В самой России существует большой разброс в цифрах между Кавказом, где благодаря мусульманским традициям самоубийство является нерушимым табу, и регионами, заселенными финно-угорскими народами, известными здесь, как и во всем остальном мире, особо высоким уровнем самоубийств. 'До XX века, пока православная вера была глубоко укоренена в сознании народа, уровень самоубийств в России был очень низким, ниже чем в Европе, - говорит Михаил Хасминский, основатель центра психологической помощи, финансируемого РПЦ. - Сейчас происходит столько самоубийств, потому что наше общество утратило свои ценности. Потребление стало конечной целью и смыслом жизни. Старики должны умереть, потому что они не могут потреблять. Они мешают обществу потребления'. Проблемы, с которыми наиболее часто сталкиваются его пациенты - это нехватка денег на лекарства, болезни или смерть близких людей. 'Когда я прихожу, чтобы вернуть их к Богу, их жизнь вновь обретает смысл, - уверяет Михаил Хасминский. - Я никогда не видел, чтобы верующий шел на самоубийство. Карл Густав Юнг говорил: 'Наилучшая психотерапия - это религия''.

'В начале ХХ века до революции в России происходило не более трех самоубийств на 100 000 жителей, - вторит ему Владимир Войцех, - против 10 случаев в Западной Европе. Тяга к суициду не является русской национальной чертой. Самоубийства пришли с Первой мировой войной, потом с революцией'. 'Затем в стране советского благоденствия самоубийства не имели права на существование, - вспоминает он. - Статистические данные просто не публиковались. Существование этой проблемы начали признавать только в 1980-е годы. Затем во время бурных перестроечных лет цифры возросли: в 1994 году, самом тяжелом, насчитывалось 42 самоубийства на 100 000 жителей'. Теперь с приходом кризиса можно ожидать нового ухудшения, предупреждает профессор Войцех.

Читайте также: