Уход за неходячем пенсионере

Краткое содержание:


ПФР объявило, что будет выплачивать 12 130 руб. в месяц тем, кто ухаживает за престарелыми и инвалидами.

Эта информация заинтересовала многих и – стали возникать вопросы о том, кто имеет право на обещанный платеж и какие другие выгоды можно ожидать от того, кто посвятил себя уходу за инвалидом.

Да, наше законодательство предусматривает доплаты в таких случаях. Но с сожалением приходится констатировать, что реальная картина не так радужна, как хотелось бы.

Таким образом, социальные пособия по уходу на данный момент являются федеральными (они могут быть получены по всей России, независимо от места проживания) и являются региональными (их размер и сроки их начисления зависят от региона, в котором проживает получатель).

1. Федеральная выплата

Это положено тем, кто заботится о:

  • ребенок-инвалид,
  • инвалид 1 группы,
  • пожилые люди старше 80 лет,
  • для пожилого человека, которому еще нет 80 лет, но, по словам врача, он нуждается в постоянном стороннем уходе.

Подтвердить семейные отношения или совместное проживание с опекунами не требуется.

Но опекун должен иметь возможность быть трудоспособным (т.е. еще не достиг пенсионного возраста и не является инвалидом).

И самое главное – он не должен быть трудоустроенным (в том числе работать по гражданско-правовым договорам или в качестве индивидуального предпринимателя или «самостоятельно занятым»), а также получать пенсию или другие социальные пособия (например, по безработице).


Если все условия соблюдены, вы можете подать заявление на уход за инвалидами в ПФР, подав заявку на компенсацию и необходимые документы.

Опекуны будут получать ежемесячную компенсацию. Ее размер:

  • 10 000 руб. – если родитель, опекун или попечитель ухаживает за ребенком-инвалидом или ребенком-инвалидом из группы 1 детства,
  • а все остальные имеют право только на 1200 руб. в месяц (указ Президента РФ от 26.02.2013 № 175).
  • Эта сумма не пересматривалась в течение многих лет, несмотря на ее широко распространенную критику.

Кроме того, даже эта небольшая сумма денег не будет доступна тем, кто заботится о своих близких, когда они выходят на пенсию. Или тех, кто заботится об инвалидах не 1-й, а 2-й группы, например.

Что касается объявленного Пенсионным фондом платежа в размере 12 130 руб., то он также, к сожалению, принадлежит далеко не всем.

Только те, кто получил временную опеку над инвалидом, пожилым человеком или сиротой, находившимися в стационарных учреждениях социального обеспечения, смогут получить эти 12 130 руб.

И при условии, что опека была установлена ​​в период с апреля по июнь этого года и продолжалась не менее 7 дней.

Платежи будут перечисляться только за эти 3 месяца, согласно заявлению, на основании информации о опекунах, которую предоставит Пенсионный фонд органов власти субъектов Российской Федерации (постановление Правительства РФ от 30 мая 2020 г. № 797).

2. Региональные выплаты

Правительство поддерживает идею развития приемных семей для пожилых людей в регионах. По официальным данным, около 40 российских организаций уже внедрили эту программу.


Суть ее в том, что орган опеки и попечительства выбирает для одного пожилого человека помощника, который берет его в свою семью.

Заключается трехстороннее соглашение (между лицом, осуществляющим уход, пожилым человеком и органом опеки), в котором прописаны условия ухода и порядок оплаты расходов.

Орган опеки и попечительства обеспечивает соблюдение договора и не допускает злоупотребления приемной семьей ее правами. За счет областного бюджета назначается денежная компенсация.

В среднем ее размер составляет от 3000 до 6000 руб. в месяц. Одна из самых высоких выплат в настоящее время назначается в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре – 10 263 рубля.

Вы можете узнать, какие меры социальной поддержки предусмотрены для ухода за инвалидами в вашем районе, через местный отдел социального обеспечения.


Как оформить пособие по уходу за лежачим больным

Если человек вследствие болезни или по причине преклонного возраста потерял возможность самостоятельно заботиться о себе, ему не обойтись без помощи родственников, которые возьмут на себя обязанности по уходу. Когда больного нельзя оставить одного, возникает необходимость оставить работу и посвятить все время заботам о недееспособном члене семьи. В этом случае гражданину, оформившему документы об уходе, положены выплаты особого пособия от государства.

Обязанности опекуна

Прежде чем решиться взять на себя заботу о недееспособном человеке, надо понимать, какие обязанности придется выполнять:

  • производить оплату счетов опекаемого за коммунальные услуги, налоговые отчисления и другие;
  • покупать продукты, средства личной гигиены, лекарства и другие необходимые вещи;
  • помогать в решении бытовых задач;
  • проводить гигиенические процедуры, осуществлять надлежащий уход;
  • отставить права и интересы человека.

В случае ненадлежащего исполнения обязанностей компенсации будут отменены.

Категории граждан, на которых можно оформить уход

Согласно указу Президента РФ №1455 от 26.12.2006 г., компенсационную выплату за осуществление ухода можно получить на:

  • пожилых людей старше 80 лет;
  • детей инвалидов любой группы;
  • инвалидов I группы;
  • престарелых, которые по заключению медучреждения нуждаются в постоянной помощи.

Оформить пособия по уходу за лежачим больным имеют право не только родственники, но и люди, не имеющие родственных связей, если они отвечают требованиям.

Кто может получить пособие за заботу о лежачем больном


По российским законам на назначение государственной выплаты по уходу за больным могут претендовать дееспособные лица, без иных источников дохода:

  • дети старше 14 лет при согласии родителей или опекунов;
  • студенты очных отделений;
  • трудоспособные граждане РФ, не работающие, не состоящие на бирже труда и не получающие денег из других источников.

Не имеют права оформить пособие по уходу:

  • дети моложе 14 лет;
  • пенсионеры;
  • лица, состоящие на бирже труда или имеющие трудовые доходы;
  • призывники;
  • инвалиды любой группы;
  • осужденные;
  • не резиденты;
  • люди с алкогольной или наркотической зависимостью.

При этом родственные связи при назначении выплаты не учитываются и на размер пособия не влияют. При оформлении ухода на студента-очника учебная стипендия не считается доходом. Кроме того, компенсацию можно получать, находясь в отпуске по уходу за ребенком и получая «детские».

Проживание в одной квартире с опекаемым не является необходимым условием для получения денег.

Величина компенсации

Перед тем как подать документы на выплату по уходу за недееспособным родственником, следует узнать, какие возможности, льготы и суммы это принесет.

По законам России человеку, оформившему на себя заботы о поддержании больного, положены выплаты в размере 1,2 тыс. руб. в месяц. Исключение – оформление ухода на лежачего ребенка-инвалида. В этом случае законный представитель получает 5,5 тыс. руб., а постороннее лицо – 1,2 руб. Размер компенсации никак не зависит от величины пенсии опекаемого, но подлежит умножению на районный коэффициент. Таким образом, для Камчатки ее величина будет 2,4 тыс. руб., для Тюменской области – 1,8 тыс. руб., для Бурятии – 1,5 тыс. руб.

Сумма начисляется одновременно с пенсией инвалида на тот же счет. И уже он сам расплачивается с лицом, который о нем заботится. Это сделано, чтобы не допустить ненадлежащего ухода за недееспособным человеком.

Разрешено опекать сразу несколько человек. В этом случае получаемые деньги суммируются, стаж рассчитывается в увеличенном размере: 3,6 балла – за двоих, 5,4 балла – за троих.

За время ухода государство начисляет трудовой стаж с ежегодными 1,8 баллами. Больше никакими льготами забота о недееспособном гражданине не наделяет.

Условия прекращения получения выплаты

Постановлению Правительства № 343 от 04.06.2007 г. п. 9 предусматривает следующие причины прекращения выплат, связанных с пособием по уходу:

  • смерть больного;
  • прекращение ухода, подтвержденное опекаемым;
  • наступление пенсионного возраста или получение инвалидности лицом, на которое оформлен уход;
  • назначение иных денежных выплат гражданину, оформившему компенсацию по уходу;
  • снятие первой группы инвалидности больного;
  • помещение больного в государственный или частный пансионат, дом престарелых.

Человек, получающий деньги за осуществление ухода, обязано самостоятельно предоставить данные об изменении ситуации и прекращении начисления средств в Пенсионный фонд лично, по почте или в электронном виде в течение пяти дней. Деньги прекращают выплачивать с первого дня месяца, следующего за тем, в котором возникли вышеперечисленные условия.

Так же выплаты могут быть прекращены при ненадлежащем уходе за опекаемым. Это подтверждается заключением, сделанным лечащим врачом или актом обследования сотрудниками пенсионного фонда Российской Федерации.

Документы для оформления

Чтобы получить деньги, назначенные государством за опеку недееспособного, необходимо предоставить следующие документы:

  • заявление с указанием даты начала ухода и местом жительства человека, собирающего документы для пособий;
  • заявление больного или его законного представителя о согласии на осуществление ухода конкретным лицом;
  • справки для лица, осуществляющего заботу за недееспособным, об отсутствии пенсий из ПФ, пособий по безработице из Центра занятости, об отсутствии статуса ИП из налоговых органов;
  • документ о признании опекаемого человека инвалидом или нуждающимся в постоянном уходе;
  • паспорт, трудовая книжка больного и опекуна с отметкой об увольнении с последнего места работы.

Дополнительно могут потребоваться справка из учебного учреждения об очной форме обучения, справка об успеваемости и поведении в школе, разрешение родителей при оформлении компенсации на несовершеннолетнего.

Пакет документов необходимо отнести в отделение пенсионного фонда, которое осуществляет начисление пенсии недееспособному гражданину.

Решение должно быть принято в течение 10 рабочих дней. Пособия назначаются с месяца подачи заявления. Если при этом были приложены не все необходимые документы, но они были предоставлены в полном объеме в течение трехмесячного срока, то датой начала начисления денег считается день подачи заявления.

Если по какой-то причине начисленные суммы не были получены, их можно получить в течение трех лет с момента начисления. Но если в неначислении был виноват ответственный орган, выплата денег проводится без ограничения по срокам.

Альтернативные виды ухода

Выплачиваемые в РФ по законам деньги, предусмотренные для родственников, ухаживающих за лежачим больным, невелики. И оставить работу ради заботы об инвалиде оказывается проблематично. Поэтому рационально рассмотреть альтернативы

  • наем сиделки. Это может быть любой человек, согласившийся находиться возле больного, пока вас нет рядом, или специально обученная сиделка с дипломом медсестры. Во втором случае расходы будут выше, но и помощь профессиональнее;
  • обращение в социальную службу. В некоторых сложных жизненных ситуациях государство предоставляет сиделку для ухода за инвалидом на безвозмездной основе. Узнать о такой возможности можно в отделении социальной защиты;
  • помещение в государственный пансионат. После предоставления пакета документов пожилого родственника можно оформить в дом престарелых. В государственной организации уход будет осуществляться за 75 % пенсии больного;
  • помещение в частный пансионат. Оплату за пребывание в доме престарелых осуществляют родственники. Взамен работники пансионата «Тульский дедушка» обеспечивают круглосуточный медицинский уход, необходимый больному, общаются с ним, проводят гигиенические процедуры, делают массаж, следят за состоянием.

В большинстве случаев при выборе между государственной выплатой по уходу и сохранением работы, но оплаты сиделки или дома престарелых, второй вариант оказывается выгоднее как с финансовой, так и с психологической точки зрения.


Существенный фактор, говорящий в пользу обращения в профессиональное учреждение, – под круглосуточным контролем медицинских специалистов проще поддерживать здоровье больного. Медик быстрее заметит признаки начинающейся пневмонии. Диета в столовых пансионатов рассчитана на нормализацию работы желудочно-кишечного тракта лежачих пациентов. Регулярные процедуры помогают избежать появления пролежней. Дополнительное преимущество – возможность социализации. Дома человек, прикованный к постели, оказывается запертым в четырех стенах наедине со своей болезнью. В доме престарелых грамотно организован досуг, всегда можно пообщаться с медицинским работником или соседями, что зачастую помогает достичь результатов в лечении даже тяжелых больных.

С учетом всех сопутствующих трат, содержание родственника в пансионате оказывается дешевле, чем оплата сиделки с проживанием.


  • 24 Дек
  • 10002
  • 3
  • уход за лежачим больным
  • сиделка для пожилого человека
  • Как нанять сиделку через соцзащиту
  • Особенности работы социальной сиделки
  • Условия найма
  • Необходимые документы

В 20 и 30 лет кажется, здоровье никогда не покинет, а молодость будет длиться вечно. Но с возрастом приходит не только опыт, но и болезни. Социальная сиделка для пенсионера может потребоваться в силу самых различных обстоятельств. Обслуживание пожилых и тяжелобольных людей — достаточно серьезное и ответственное дело. Уход за таким человеком требует много времени, сил и внимания. В некоторых случаях, у опекуна и вовсе может появиться депрессия при уходе за престарелым родственником. Человеку, который оказался в непростом жизненном положении зачастую помогают близкие родственники, но бывают ситуации, когда оказать помощь просто некому, в таких случаях государство заботится о своих гражданах посредством обеспечения социального ухода за пожилым человеком.

Как нанять сиделку через соцзащиту

Основанием для получения социального работника по уходу могут быть самые разные обстоятельства. Сиделка для пожилого человека требуется в случае не только отсутствии родственников, но и когда последние не могут выполнять надлежащий уход по состоянию здоровья, из-за места проживания, пребывания в местах лишения свободы, специфики работы (частые командировки, многочасовые смены, вахтовый метод работы). Также на государственную помощь рассчитывают люди, которые финансово не в состоянии нанять себе помощников по хозяйству. Социальная помощь предоставляется и регулируется законами Российской Федерации, в законодательных актах четко прописывается, кому и в каких случаях положено назначить сиделку от соцзащиты.

На помощь сиделки от соцзащиты могут рассчитывать следующие группы населения:

  • участники Великой Отечественной войны;
  • инвалиды боевых действий;
  • люди с инвалидностью 1 группы;
  • люди, утратившие дееспособность и достигшие пенсионного возраста;
  • одинокие пенсионеры, возрастом старше 80 лет.


Важной задачей социального ухода на дому — дать человеку необходимую помощь в быту, сохранив при этом его привычную домашнюю среду и обстановку. Законом регулируется не только назначение по домашнему уходу, но также и деятельность сиделки для лежачих больных при реабилитации в стационарах, во время полустационарного лечения, при необходимости экстренного вмешательства или для консультаций.

Особенности работы социальной сиделки

Нормативные акты российских законов регулируют социальный уход за пожилым человеком, четко прописывают оказываемую социальную и медицинскую помощь. Патронажный сотрудник обязан уметь не только общаться и находить общий язык со своим подопечным, но и обладать способностью к моральной и физической поддержке. Социальные работники занимаются организацией питания, быта, помогают соблюдать личную гигиену. Совершают покупки и доставляют их домой пенсионерам. Сиделки для пожилых людей с проживанием зачастую проводят регулярную уборку, закупают лекарства, осуществляют манипуляции по медицинским показаниям. Контролируют надлежащее выполнение рекомендаций докторов, следят за здоровьем, чтобы незамедлительно отреагировать в случае ухудшения состояния. Социальный работник по уходу за пожилыми людьми может выполнить незначительный ремонт в доме или во дворе. Также в его компетенцию входят и правовые вопросы. В случае смерти пенсионера соцзащита занимается оформлением похорон.


Условия найма

Социальный сотрудник, полностью оплачиваемый за счёт бюджета, предоставляется только некоторым категориям граждан. Пенсионеры оплачивают 10% стоимости работы социальной сиделки из пенсии. Государственная защита может предложить разные программы патронажа. Помощник посещает подопечного несколько раз в неделю или каждый день, находясь у него на протяжении от двух до двенадцати часов. Круг обязанностей персонала напрямую зависит от состояния здоровья пожилого человека. Для одинокого пенсионера социальная сиделка это не только необходимая бытовая помощь, но и эмоциональная поддержка.

Необходимые документы

Чтобы получить сиделку от созцащиты, обратитесь в территориальный орган социальной защиты для получения государственной услуги. Комплект документов можно подать лично через доверенное лицо. В пакет документов входят:

  1. Заявление о предоставлении услуги (заполняется на месте);
  2. Паспорта пожилого человека и его родственников;
  3. Удостоверение ветерана ВОВ либо инвалида, пенсионное свидетельство;
  4. Выписка о месте проживания из паспортного стола;
  5. Справка о недееспособности из поликлиники;
  6. Нотариальная доверенность, если документы подаются через доверенное лицо.

После подачи документов создается комиссия, которая занимается рассмотрением и проверкой каждого отдельного случая. Комиссия выезжает на место проживания пожилого человека и проверяет бытовые и материальные условия местожительства, объективно оценивает состояние здоровья пенсионера, составляет перечень необходимых патронажных услуг. Решение принимается в течение 10 дней со дня подачи документов. При положительном решении составляется годовой договор, который можно продлить. В документе фиксируются часы и дни посещения социального работника и оказываемые им услуги.

Необходимость заботиться о лежачем пожилом больном может возникнуть в одночасье. Как быстро сориентироваться и не допустить пролежней? Что делать с туалетом и мытьем?


После перенесенного инсульта бабушка оказалась прикована к постели. После выписки из больницы она оказалась дома, и уже вечером родственники обнаружили не проходящие покраснения кожи на крестце и на пятках – с этого обычно начинаются пролежни. Это притом, что и до травмы основным занятием пожилой пенсионерки был просмотр телепередач, и целые дни она проводила лежа на тахте.

Так что действовать необходимо быстро, особенно если пациент – пожилой человек, вдвойне – если есть проблемы с кровообращением, нарушения обмена веществ. Кстати, та бабушка из нашего примера так и не встала – семь лет пролежала, а пролежней у нее не было благодаря тщательному уходу. Как же ухаживать?

Мыть нужно каждый день

«Можно с уверенностью сказать, что ни одно средство по уходу за кожей само по себе не может предотвратить появление пролежней. Уход за кожей не сводится к использованию лосьонов, кремов и пенок», – рассказывает руководитель патронажной службы «Милосердие» Алена Давыдова.

Чтобы кожа была здоровой, она должна быть чистой. Большое значение имеет регулярная гигиена, защита кожи от воздействия раздражающих факторов, контроль влажность кожи (в том числе, с помощью увлажняющих кремов). Гигиенические процедуры необходимо проводить ежедневно.

«Протирание влажными салфетками и применение средств, позволяющих проводить гигиену тела без использования воды, не заменяет ежедневного полноценного мытья водой с мылом. Достаточно поставить себя на место пациента – как долго мы смогли бы мыться без воды?» – говорит Алена Давыдова.

«Больного следует подмывать во время каждой смены подгузника с помощью кувшина и тазика, разведя раствор моющего лосьона или жидкого мыла и налив его в кувшин, сливая раствор на полотенце или ткань для мытья больного над тазиком (в тазике тряпку не полоскают!). И лишь один раз в день – на ночь – можно заменить мытье пенкой для «сухого» мытья лежачих, так как она создаст защитную пленку примерно на шесть часов. Пену наносят на загрязненную кожу с расстояния 20 сантиметров, на одну или две минуты оставляют на коже и после этого вытирают. Если нет возможности стирать полотенца, можно пользоваться одноразовыми полотенцами из нетканого полотна, отдавая предпочтения тем, в которых меньше синтетики и больше хлопка, они лучше впитывают», – рассказывает руководитель медицинской программы фонда «Старость в радость» Марина Ясенская.

Сухой шампунь – только если нет альтернативы

Жить с грязными волосами некомфортно, голову нужно мыть с приближенной к привычной для человека частотой. Причем водой и шампунем, а не «заменителями».

«Сухой шампунь может использоваться только при невозможности мыть голову (противопоказания к мытью головы обычно определяет врач). Для удобства мытья головы можно приобрести специальные надувные ванночки для мытья волос в постели, однако можно обойтись и без них», – рассказывает Алена Давыдова. В положении лежа на спине можно вымыть голову над тазом. При этом чтобы поставить таз, верхний край матраса подворачивается вниз до уровня плеч пациента. Под шею и затылок можно положить подушку. Чтобы вода не пролилась на кровать, желательно использовать клеенку либо одноразовую впитывающую простынь, обернув один край вокруг шеи пациента поверх полотенца и закрепив его спереди, и опустив другой край в таз.

Полноценное питание и питье

«В комплекс мер по уходу за больным человеком входят полноценное питание пациента, употребление достаточного количества жидкости. Несколько лет назад к нам обратились за консультацией по уходу за пациентом с более чем десятком пролежней, при этом он страдал от обезвоживания, а его питание было очень скудным. Ежедневно мы стали приносить ему морсы и домашнюю еду – только тогда пролежни стали заживать», – рассказывает Алена Давыдова.

Больной может испытывать дискомфорт, в том числе психологический, от необходимости пользоваться подгузником, и стараться поменьше пить, чтобы не обременять ухаживающих (часто причиной становится дороговизна подгузников). Нужно, чтобы пожилой человек не экономил подгузники ценой обезвоживания – это поведет к проблемам куда более серьезным: нарушению работы сердечно-сосудистой системы и головного мозга, вызвать нарушения сознания и привести к инсульту. При обезвоживании ухудшается течение любого заболевания, замедляется выздоровлениеи восстановление.

Меню многим больным также приходится корректировать: не рекомендуется сладкое, острое, жирное, мучное, употребление чрезмерно соленой или острой пища.

Переворачивать!

Необходимо регулярно менять положение тела пациента. «Частота смены положения тела определяется индивидуально: одни могут находиться в одной позе длительное время, у других пролежни могут образоваться менее чем за час неподвижного лежания – их приходится поворачивать чаще, в том числе, и в ночное время», – говорит Алена Давыдова.

Необходимо следить, чтобы постельное и нательное белье под больным было расправлено ровно, без складок, что особенно важно для малоподвижных больных. Позиционирование пациента (придание телу правильного положения с использованием мягких подушек-валиков) – это хорошая профилактика пролежней и многих других осложнений длительного пребывания в постели.

Как не разориться

Счастье, что сейчас можно купить множество современных и эффективных (но не волшебных) средств по уходу за лежачими больными. Однако большинству родных таких больных приходится думать об оптимизации бюджета. Лосьоны, пенки, кремы можно дополнять и заменять бюджетными средствами ухода (помня, что лечение пролежней в любом случае более затратно, чем их профилактика).

«Для проведения гигиенических процедур в домашних условиях можно самостоятельно приготовить жидкое мыло из детского кускового мыла. Для изготовления жидкого мыла кусковое мыло натирается на терке и заливается кипятком», – рассказывает Алена Давыдова.

Для обработки полости рта (обычная чистка зубов не рекомендуется, если есть проблемы с глотанием или если человек не вполне осознает происходящее с ним, так как есть опасность, что он поперхнется) можно приготовить смесь из растительного масла и сока лимона.

А вот заменять современные средства «старыми добрыми» спиртом, зеленкой и марганцовкой не стоит. Патронажные сестры чаще встречаются с вредными последствиями такого ухода, чем с успешными случаями.

«Спирт (в том числе используемый многими раствор шампуня со спиртом или водкой) не подходит для ежедневного ухода, так как может привести к чрезмерной сухости кожи. Нанесенная на рану «зеленка» или раствор «марганцовки» часто приводит к образованию струпа – «корки» на поверхности раны, под которой может скапливаться гной и развиваться воспалительный процесс», – поясняет Алена Давыдова.Фурацилин же просто неэффективен.

Что можно купить и как выбрать

Фирмы (Seni, Hartmann и другие) предоставляют серию средств по уходу за кожей, которые можно обычно разделить на три группы: защитные средства, очищающие средства, питательные бальзамы, кремы и лосьоны.

Защитные средств используются при риске появления опрелостей, для защиты от действия раздражающих факторов и часто содержат в своем составе оксид цинка, обладающий подсушивающим и бактерицидным действием.

«Защитные кремы нужно использовать при покраснениях кожи (чаще в зоне подгузника, кожных складках и ног, у женщин под грудью), при намокающих покраснениях (но без повреждения кожного покрова). При намокании – брать крем с цинком, при сухой коже – без цинка. Мазать нужно немного, зону покраснения, и следить за динамикой. Когда покраснение пройдет – можно снова перейти на обычный увлажняющий крем», – рассказывает Марина Ясенская.

Питательные средства применяются для питания и увлажнения проблемной сухой кожи, восстановления и поддержания ее эластичности. Питательный крем вовсе не обязательно должен быть специальным «для лежачих пожилых», это может быть и обычный крем.

«Использование присыпок, в том числе детских, не рекомендуется при уходе за пациентом. Тальк через какое-то время намокает и остается в складках кожи, что может привести к еще большему раздражению кожи», – предупреждает Алена Давыдова.

Пролежень требует внимания врача

Если пролежни все же появились, нужно, чтобы больного осмотрел врач и назначил лечение. Это может быть изменение режима питания, назначение препаратов для улучшения периферического кровообращения (кожу ведь нужно питать не только снаружи, но и изнутри). Если пролежень запущен, может потребоваться хирургическое вмешательство. Для лечения пролежней существуют и современные пластыри и повязки,но использовать их самостоятельно также не стоит.

«Не следует использовать самостоятельно лекарственные препараты и в целом браться за лечение пролежней, основываясь на материалах интернет-ресурсов и рекомендациях знакомых. Например, мазь “Левомеколь” содержит антибиотик и применяется для лечения гнойных инфицированных ран (в том числе, пролежней) по назначению врача», – говорит Алена Давыдова.

Подгузники: какие и для кого


По форме подгузники для взрослых делятся на три категории: открытые (представляют собой вкладыши без боковых крыльев и застежек, фиксируются с помощью сетчатых трусиков); полуоткрытые (без крыльев, с боковыми ремешками для фиксации, оставляют бедра открытыми); закрытые или классические (с боковыми крыльями и застежками наклейкой основе).

«Категоричных и однозначных рекомендаций по выбору формы подгузника нет. Во многом форма подбирается исходя из личных предпочтений пациента. Однако важно понимать, что подгузники предназначены для тех пациентов, которые страдают недержанием средней и тяжелой степени. При легком недержании громоздкий подгузник не требуется – достаточно урологических прокладок», – говорит Алена Давыдова. Если человек контролирует мочеиспускание и дефекацию, а ухаживающий находится при нем достаточное время, то предпочтительнее пользоваться судном.

«Обычно закрытые (классические) подгузники на застежках-липучках больше подходят лежачим пациентам, которые не в состоянии самостоятельно ухаживать за собой. Однако если по той или иной причине пациенту больше нравятся полуоткрытые или открытые модели, то можно использовать их. Единственный тип подгузников, которые не рекомендуется лежачим больным, – это впитывающие трусики, поскольку они не справляются с тяжелой степенью недержания и их сложно надевать», – рассказывает Алена Давыдова.

Более активным пациентам, в том числе, тем, кто передвигается в инвалидном кресле, можно использовать полуоткрытые подгузники на поясе: они способны впитывать достаточно большое количество жидкости, при этом за счет открытых бедер они не такие громоздкие, как классические подгузники, и позволяют коже дышать, что уменьшает риск образование опрелостей. При использовании подгузников полуоткрытого типа сохраняется ощущение одежды на бедрах.

Индикатор наполнения подгузника


Как определить, что подгузник пора менять? Большинство современных подгузников имеют индикатор наполнения – линию или надпись по центру внешнего наружного слоя, которая есть на подгузниках большинства производителей. По мере наполнения подгузника надпись размывается, а линии меняют цвет.

Различные подгузники для взрослых способны впитать от 700 мл до 3 л жидкости. Соответственно в зависимости от степени недержания подбираются подгузники со средней, большой и повышенной степенью впитываемости. У каждой торговой марки свои соотношения «капель» и миллилитров, однако на упаковке обычно приводится сводная таблица, по которой можно определить, какое количество жидкости способен впитать подгузник. Впитываемость также учитывается при делении подгузников для взрослых на дневные и ночные. Ночные подгузники для взрослых впитывают больше и лучше защищены от протекания, поскольку рассчитаны на 8-10 часов и возможную смену позы. Дневные подгузники по определению впитывают меньше, однако и в этой категории также есть подгузники повышенной степени впитываемости. Некоторые производители выпускают дневные и ночные подгузники разного цвета.

Размеры подгузников для взрослых


«Подгузник для взрослых должен быть подобран строго по размеру. Ошибочно думать, что чем больше подгузник, тем больше он впитывает. Даже среди подгузников малого размера существуют модели повышенной впитываемости. Если подгузник больше, чем нужно, он будет протекать и вызывать дискомфорт при ношении. Если подгузник меньше, чем нужно, он будет слишком плотно прилегать к телу, сдавливать и натирать кожу», – предупреждает Алена Давыдова.

Размер обозначается цифрами или привычными значками XS, S, M, L, XL, XXL, однако у каждой торговой марки может быть своя размерная линейка. Размер подгузника обычно соответствует размеру одежды. Размер подгузника можно также подобрать по обхвату живота (измеряется сантиметровой лентой по наиболее выступающей части корпуса ниже талии и выше бедер), талии или бедер – разные производители могут ориентироваться на разные параметры.

«Дышащие подгузники» – реклама или реальность


Наружный слой подгузника может быть: «дышащим», изготовленным из специального комфортного материала, который пропускает воздух, но удерживает влагу; «недышащим», изготовленным из тонкой полиэтиленовой пленки, не пропускающей воздух.

«Безусловно, «дышащий», комфортный и приятный на ощупь подгузник не имеет ограничений по использованию. Риск образования опрелостей в таком подгузнике значительно ниже. Его единственным недостатком можно считать более высокую стоимость», – считает Алена Давыдова.

К сожалению, фонд социального страхования поставляет инвалидам чаще всего как раз подгузники с полиэтиленовой пленкой.

Подгузник или судно


Оказаться прикованным к постели тяжело не только физически, но и психологически: кому-то труднее смиряться с подгузником, кому-то с судном.

«Выбор между судном и подгузником обычно остается за ухаживающим, однако, безусловно, нельзя не прислушиваться к мнению и пожеланиям пациента. Подгузники используются пациентами, страдающими недержанием. При отсутствии недержания (даже если пациент прикован к постели, но контролирует мочеиспускание) использование судна предпочтительнее. Здесь снова можно поставить себя на место пациента – находиться в подгузниках обычно не очень комфортно», – говорит Алена Давыдова.

Противопролежневый матрас


Для больных с высоким риском образования пролежней рекомендуется приобретение специальных противопролежневых матрасов. Назначение противопролежневых матрасов – равномерное распределение давления на разные участки тела. Гораздо лучше они справляются со своей задачей, если начать их использовать до начала образования пролежней, чем когда они уже возникли. Сами по себе матрасы пролежни не вылечивают. Однако противопролежневый матрас может понадобиться не всем – важно оценить риск образования пролежней и только потом подумать о приобретении матраса. Часто встречаются ситуациии, когда родственники покупают противопролежневый матрас «на всякий случай» и матрас так и стоит не распакованным.

Наиболее распространенные и бюджетные по стоимости – ячеистые или баллонные (трубчатые) матрасы с компрессором. Компрессор попеременно нагнетает воздух в разные ячейки (баллоны) матраса, за счет чего создается разность в давлении на разные участки кожи.

«При выборе противопролежневого матраса следует учитывать вес пациента: если вес до 100 кг, подойдет любая ячеистая модель, если более, стоит обратить внимание на матрасы баллонного типа. Другая категория матрасов – матрасы из современных синтетических материалов, способных принимать форму тела. Такие матрасы не требуют подключения к сети, полностью бесшумны и наиболее комфортны для пациентов, при этом обладают значительно большей эффективностью, однако могут в несколько раз превышать компрессорные матрасы по стоимости», – рассказывает Алена Давыдова.

Обратите внимание: противопролежневый матрас кладут поверх обычного, а не непосредственно на кровать.

И пусть все эти советы вам и вашим близким никогда не понадобятся!

Мы просим подписаться на небольшой, но регулярный платеж в пользу нашего сайта. Милосердие.ru работает благодаря добровольным пожертвованиям наших читателей. На командировки, съемки, зарплаты редакторов, журналистов и техническую поддержку сайта нужны средства.


Пансионаты «ЗАБОТА» уже более 10 лет предоставляют услуги по уходу за лежачими больными, а также – за маломобильными пожилыми людьми. В этой статье мы поделимся опытом, как ухаживать за родственником или знакомым, который не в состоянии не только передвигаться, но даже сидеть. Надеемся, что советы и инструкции ниже, помогут вам разобраться в нюансах этой задачи. Мы понимаем, что для многих такая ноша может оказаться непосильной по ряду объективных причин. Как бы вы ни любили близкого, — это титаническая работа. Выполнять ее на протяжении долгого времени, соблюдая все рекомендации, могут только профессионалы. Именно поэтому двери наших десяти уютных пансионатов всегда будут открыты для тех, кому нужна помощь. Наша миссия — повысить качество жизни для резидентов и продлить фазу активного долголетия людям старшего поколения.



Как обеспечить должный уход за лежачим больным в домашних условиях

Если человек утратил способность самостоятельно передвигаться вследствие преклонного возраста и тяжелых болезней, то для его родных и близких важно знать, что необходимо прежде всего. Просто снабжать пациента едой, водой, и лекарствами недостаточно, ведь ограничения не позволяют ему самостоятельно осуществлять естественные физиологические функции: следить за гигиеной, ходить в туалет и.т.д.

Если подопечному более 60 лет, то особенность в том, что недостаток в заботе или неправильные процедуры могут очень резко отразиться на самочувствии, и повлечь ухудшение физического и психологического состояния. Ниже мы разберем, какие основные правила ухода требуется соблюдать за лежачими больными дома, которые позволят не навредить при выполнении тех или иных действий.



Чем опасна обездвиженность

Отсутствие движения вызывает тяжелые последствия для внутренних органов. Кровь неподвижного пациента недостаточно насыщает его организм, и начинает застаиваться в сосудах. Такое положение дел может привести к следующим осложнениям:

  • образование пролежней;
  • постоянные запоры;
  • недержание мочи;
  • камни в почках;
  • нарушение работе суставов, вплоть до полной утраты подвижности;
  • мышечная атрофия;
  • ухудшение психологического состояния (депрессия, агрессивное поведение и.т.д.)

Для того чтобы не допустить развития этих негативных явлений, и своевременно устранить их, нужно четко соблюдать определенные инструкции. Что необходимо для ухода за лежачим больным мы подробно разберем ниже.



Создание комфортного окружения

В самом начале создайте обстановку, подходящую для пребывания неходячего в доме или квартире. Очень важно выбрать комнату с солнечной стороны здания, которая хорошо проветривается. Солнечный свет помогает выработке гормонов, а также препятствует возникновению депрессии. Свежий воздух очень плодотворно влияет на состояние организма, насыщая их кислородом. Желательно обеспечить возможность вывезти человека на прогулку, например, на балкон или веранду.

Обстановка не должна напоминать больницу, поэтому нужно уделить особое внимание интерьеру. Обои стоит выбирать в пастельных тонах, с ненавязчивыми узорами или орнаментами. К сожалению, потолок — это то, что видят лежачие большую часть времени, поэтому постарайтесь украсить его так, чтобы возникали приятные ассоциации при взгляде наверх. Для оперативного реагирования на просьбы рекомендуется оборудовать помещение радионяней.

Что хранить в прикроватной тумбочке

  • Средства гигиены: ватные палочки, влажные салфетки со спиртом и.т.п.
  • Тальк, антисептики, и другие, применяющиеся при обработке проблемных участков кожи и для профилактики пролежней.
  • Камфорный спирт или аналогичный продукт для массажа.
  • Термометр и прибор для измерения давления, с помощью которых несколько раз в день нужно анализировать состояние.
  • Подгузники и крем под них.
  • Медицинские препараты, которые необходимо принимать.

(Важно! Если у человека деменция, то лекарства не должны быть в зоне его досягаемости).

Температурный режим

Какой соблюдать температурный режим, и как ухаживать за лежачим больным, который при длительном обездвиживании иначе ощущает тепло и холод? Щепетильность ситуации в том, что пациент может не заметить переохлаждение или перегрев организма. Поэтому следует систематически производить замеры температуры, и реагировать на малейшие изменения. Нетранспортабельный, уход за которым ведут близкие люди, может постесняться сказать, что его нужно укутать или включить вентилятор просто чтобы никого не обременять.

Уборка помещения и доступ свежего воздуха

Проветривание, как уже говорилось выше, очень важный фактор для поддержания физического и психологического состояния. Эту процедуру требуется проводить не реже трех раз в день, с продолжительностью не менее 10 минут. Чтобы предотвратить негативное воздействие сквозняков, следует на время проветривания плотно укутывать неходячего в одеяло.

Влажную уборку рекомендуется делать несколько раз в сутки. Желательно систематически устраивать обеззараживание кварцевой лампой, чтобы избавляться от вредных микроорганизмов, к которым особенно чувствительны пожилые обездвиженные люди. Можно приобрести специальное оборудование для дома по уходу за лежачими больными, такое как кресло-каталка, кровать с поднимающейся спинкой, бесшумный пылесос. С их помощью возможно очищать помещение, без необходимости вывозить человека из комнаты.

Психологическая поддержка

Очень важно оказывать эмоциональную поддержку. Чтобы он не ощущал себя обузой, никогда не нужно показывать свое плохое настроение или негативные эмоции при любых его просьбах. Чем чаще вы будете сидеть рядом и разговаривать, тем лучше будет близкому. А если поручить ему какое-нибудь задание, например, смотать нитки в клубок или выбрать продукты на ужин, то это также может оказать очень благотворное влияние на его мироощущение. Уход за лежачими — это не просто выполнение чисто механических манипуляций для поддержания его жизнедеятельности. Это, прежде всего, работа над собой и своими эмоциями, которые подчас действуют на человека лучше лекарственных препаратов.

Выберите уход, который нужен вашему родственнику

Человек после инсульта становится практически беспомощным, особенно если он находится в преклонном возрасте. Пожилые люди гораздо сложнее переносят данное заболевание. Больные после инсульта нуждаются в качественном уходе и, помимо этого, в реабилитации, которая частично или даже полностью восстановит утраченные функции. Многие родственники не могут справиться с пожилыми людьми в силу отсутствия времени или по иным причинам.

Читайте также: