Как устроиться на работу в полицию после снятия с учета у психиатра

Опубликовано: 27.04.2025

Доброго времени дня!Сегодня будем вместе с вами разбираться, как получить допуск к работе, если состоишь на учете у нарколога. Этот вопрос мне задают ежедневно. Чего греха таить, и деньги предлагали (немало!), и угрожали, лишь бы получить заветный допуск. Но я уважаю Закон и сегодня попробую доходчиво объяснить вам, кем и при каких условиях может работать человек, состоящий на учете у нарколога.

Чего только не встретишь на просторах Интернета! Посмотрите:

Кем нельзя работать, если состоишь на учете у нарколога

Если при приеме на работу требуется прохождение медкомиссии, то перечень врачей, которых нужно пройти, можно посмотреть вот в этом документе:

Запомните:
Без заключения психиатра и нарколога на сегодняшний день медицинская справка формы №086 является недействительной. Эти врачи обязательны при трудоустройстве.

А теперь взгляните на Приложение №3 главу 4 Приказа МЗ и соцразвития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н «Медицинские противопоказания к допуску к работам» пункт 48:

На основании вышеназванных нормативных документов на все время учета (любого: и профилактического, и диспансерного) вы не можете работать водителем, с оружием, охранником, на железнодорожном и авиатранспорте, не можете работать с наркотиками (например, врачом, который имеет допуск к наркотическим средствам). К этим видам трудовой деятельности у Вас АБСОЛЮТНОЕ противопоказание, даже, если до снятия с учета остался один месяц.

Как только Вы будете сняты с учета «С улучшением» (только так!), можете вновь проходить медосмотр, допуск получите 100-%но.

Кем можно работать точно, если состоишь на учете у нарколога

Бытует мнение, что, если ты в списке у нарколога, как состоящий на учете, работы тебе не видать никакой. Это не правда!

Почему больной алкоголизмом или наркоманией не может работать слесарем, дворником, поваром, продавцом, инженером, директором, наконец? МОЖЕТ!

Но допуск врач-нарколог даст на один год и при условии, что человек посещает регулярно нарколога и сейчас находится в доказанной ремиссии.

Заключение будет выглядеть примерно так: «Годен к работе инженером на один год». С каким диагнозом данный человек состоит на учете у нарколога работодатель знать не должен («врачебная тайна»).

Профессии, допуск к которым состоящий на учете у нарколога может получить только через ВК

Изучите этот документ:

В нем представлены медицинские психиатрические противопоказания для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности, связанной с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов.

Есть определенные виды работ, когда допуск состоящий на учете у нарколога может получить только через врачебную комиссию (ВК) при доказанной ремиссии не менее года.

К таким профессиям, например, относятся:

работа на высоте (монтажник);
работа с движущимися механизмами (на конвейере, токарь);
работа с током и газом (электрогазосварщик).

Чтобы получить допуск к этим работам, главное, нужно не нарушать график посещений нарколога и находиться в стойкой ремиссии. При этом условии врач предложит вам пройти тестологическое психодиагностическое обследование и консультацию медицинского психолога, собрать характеристики от участкового, от соседей, пройти лабораторную диагностику (моча на наркотики и при возможности кровь на CDT).

После этого назначат дату, когда вы придете на Врачебную Комиссию, состоящую не менее, чем из трех врачей. Вот эта комиссия и может допустить вас к работе на один год, даже, если с наркологического учета вы пока не сняты.

То есть после допуска к работе вы продолжаете посещать врача-нарколога по графику, не нарушая его. Иначе через год допуска к работе вам не видать.

Это кратко о том, как получить допуск к работе, если вы состоите на наркологическом учете. Если остались вопросы, задавайте в комментариях, постараюсь оперативно ответить.

Ко мне часто обращаются за той или иной консультацией по вопросам охраны труда. На днях мне позвонила моя хорошая знакомая, которая совмещается с основной работой обязанности специалиста по охране труда, и попросила совет по поводу, как уволить неадекватного сотрудника, и что делать дальше, чтобы не появлялись больше в компании психически нездоровые работники.

Дело в то, что к ним в организацию устроился дворник, при первой встрече на вводном инструктаже он произвел хорошее впечатление. Запомнился, потому как текучки практически нет.

Отработав четыре месяца, за ним стали замечать странные поступки. Руководитель обращал внимание, что работник ведет себя неадекватно. Например, стал приходить на работу с перевязанными бинтом руками, шеей. На вопрос что с ним, отвечал, что покрывается непонятными язвами.

Однажды он решил показать руководителю свои болячки, и каково было удивление, когда под бинтами ничего не оказалось. Только чистая кожа, без язв и болячек.

На убедительные высказывания руководителя о том, что у него нет заболеваний кожи, дворник стал реагировать агрессивно. Такое враждебное настроение повторялось в течение нескольких дней и причем распространялось на окружающих.

Естестественно, руководитель стал переживать об адекватности своего подчиненного и к чему это может привести. Он обратился в отдел кадров с просьбой помочь в решении данного вопроса.

Все, конечно, заволновались, но что можно сделать с сотрудником, у которого замечаний в работе нет. А данное рабочее место по результатам спецоценки условий труда, сотрудники принимаемые на работу, не подлежат обязательному направлению на предварительный медосмотр.

По окончании рассказа, у знакомой было много вопросов:

кому обязательно проходить предварительный медосмотр?
нужна ли справка от психиатра и нарколога всем сотрудникам при приеме на работу?
как уволить психически нездорового работника?
как в дальнейшем избежать таких ситуаций?

В этой заметке найдете ответы на все вопросы, а если у вас будет что добавить присоединяйтесь в комментариях. Обсуждение будет полезно остальным читателям.

Кому требуется предоставлять справку от психиатра и нарколога при трудоустройстве

В предыдущих статьях я разбирала, кто должен в обязательном порядке направляться на предварительный и периодический медосмотры, а кто нет. А также кому обязательно нужно пройти психиатрическое освидетельствование при приеме на работу.

Соответственно, нарколог – отсутствие наркотической и алкогольной зависимости и дает разрешение на работу. В некоторых случаях, могут прикладываться результаты анализов на наркотики.

А психиатр проверяет не стоите ли вы на учете с заболеваниями, запрещающими работу в выбранной вами должности. Срок действия справки от психиатра для трудоустройства – один год.

Для того чтобы исключить нанесение вреда окружающим, выделены обязательные профессии, которым требуется посетить психиатра и нарколога при приеме на работу и предоставить работодателю справки о состоянии здоровья. Приведу самые распространенные направления из них:

правоохранительные органы;
частные или государственные охранные предприятия;
водители общественного или частного транспорта;
работа в дошкольных учреждениях и школах;
тренеры и инструкторы по плаванию;
ношение оружия;
оформление опекунства;

Получается не все будущие работники должны быть обследованы.

Вправе ли работодатель требовать справку от психиатра

Если открыть еще один способ решения проблемы – это сокращение штатной единицы. Но многие работодатели на это не согласны, так как придется платить выходное пособие., то при приеме на работу работодатель вправе требовать следующие документы:

Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность.
Трудовую книжку, за исключением случаев, когда трудовой договор заключается впервые или работник поступает на работу на условиях совместительства.
Документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета, в том числе в форме электронного документа.
Документы воинского учета - для военнообязанных и лиц, подлежащих призыву на военную службу.
Документ об образовании и (или) о квалификации или наличии специальных знаний – при поступлении на работу, требующую специальных знаний или специальной подготовки.
Справку о наличии (отсутствии) судимости и (или) факта уголовного преследования либо о прекращении уголовного преследования по реабилитирующим основаниям.
Справку о том, является или не является лицо подвергнутым административному наказанию за потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ.
В отдельных случаях при заключении трудового договора возможна необходимость предъявления дополнительных документов с учетом специфики работы, иными федеральными законами, указами Президента Российской Федерации и постановлениями Правительства Российской Федерации.

Справок от психиатра и нарколога в списке нет…

Весь спектр услуг по охране труда, ГО и ЧС

Введите номер телефона, рассчитаю смету по вашим задачам. Вводите без восьмерки. "Бюро Екатерины Воронцовой" – профессиональное решения ваших задач: качественно и в срок!

Психическое расстройство сотрудника

Дворник, который страдал психическим нарушениями, через несколько дней был госпитализировали в психоневрологический диспансер, его агрессия возрастала и родственники обратились в больницу.

Как быть теперь работодателю, который хочет быть уверенным и спать спокойно, что его работники “не подкинут” ему проблем в случае обострения заболевания?

Следует помнить, что не допускается ограничение прав и свобод лиц, страдающих психическими расстройствами, в том числе в трудовых правах. Об этом говорится в статье 5 Закона РФ № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

Получается, что сотрудники с такими заболеваниями могут трудиться в любой должности, кроме, не связанных с источниками повышенной опасности и оговорены в нормативных правовых актах.

А также если получен допуск к работе на основании медицинского документа. С одной стороны, все правильно.

Как говорят, врачи и эксперты, малейший стресс способен «вывести» мозг из привычного состояния. Существует немало примеров, когда сотрудники, страдающие психическими заболеваниями, переходили в «острую» фазу и наносили непоправимый вред своим коллегам.

Постоянный стресс на работе становится нормой и может сыграть злую шутку и с работником и с работодателем. Так как же обезопасить и себя и окружающих, если принимаемым на работу офисным сотрудникам не требуется прохождение медосмотра по итогам специальной оценки труда?

Есть такие руководители предприятий, которые обязывают работников, предоставлять справки от психиатра и нарколога, прописав данное требование в трудовом договоре или локальном нормативном акте, например, в коллективном договоре.

А, что делать в том случае, если сотрудник, страдающий психическим заболеванием, уже трудоустроен и причиняет проблемы окружающим.

Как уволить психически нездорового работника

Расстаться с таким сотрудником не просто, ведь нужно соблюсти все требования Трудового Кодекса, а оно максимально защищает работника, но тем не менее возможно, если сотрудник уже начал проявлять неадекватное поведение.

Что можно сделать:

Для начала попробуйте мирно решить, то есть договориться об увольнении по соглашению сторон или по собственному желанию. Это самый оптимальный вариант.
Если сотрудник против расставиться с вашей компанией, можно применить дисциплинарные меры за нарушение внутреннего трудового распорядка, неисполнение трудовых обязанностей, если таковые за ним замечены. При этом необходимо максимально подробно расписывать, как состояние работника влияет на его работу, ссылаясь на должностную инструкцию, локальные нормативные акты вашего предприятия. И обязательно нужно запросить с него объяснительную!
Если же, действия сотрудника становятся опасными для окружающих, необходимо вызвать врача. Заявление о психиатрической помощи может быть подано должностным лицом и любым гражданином, но только в неотложных случаях, когда человек представляет непосредственную опасность для себя или окружающих. Кроме того, такие действия могут расцениваться и как административное или даже уголовное правонарушение и классифицировано как мелкое хулиганство, побои или оскорбление.
Еще один способ решения проблемы – это сокращение штатной единицы. Но многие работодатели на это не согласны, так как придется платить выходное пособие.

Общий вывод

Ситуация сложная и очень двоякая, и полностью исключить появление «необычных» людей в вашем предприятии нельзя, поэтому еще на стадии собеседования нужно внимательнее отнестись к причудам и странностям соискателя.

Лично мое мнение – просить будущих работников при трудоустройстве предоставлять справку о состоянии психического здоровья.

Ведь, если человеку нечего скрывать, то и вопросов для чего они нужны у него возникать не должно. И тогда потом точно меньше придется думать, как уволить психически нездорового работника или неадекватного сотрудника.

Если у вас возникли вопросы, или вы не знаете как правильно оформить документы, пишите в комментариях, обращайтесь в личку, помогу сделать или сделаю за вас.

разработаю документы за вас

Введите номер телефона, рассчитаю смету по вашим задачам. Вводите без восьмерки. "Бюро Екатерины Воронцовой" – весь спектр услуг по ОТ, ГО и ЧС. Качественно и в срок!

Психиатрический учёт

Психиатрический учет — обязанность медицинских учреждений отчитываться о всех пациентах с заболеваниями психики — отменили еще в 1993 году. Сейчас наблюдение и лечение у психиатра делится на консультативно-лечебную помощь и диспансерное наблюдение, которое могут установить по инициативе лечащего врача и без согласия пациента.

Наблюдение у психиатра начинается с подписи под согласием на медицинское вмешательство. Поставив подпись, человек попадает в группу консультативно-лечебной помощи, подтверждает добровольность осмотра у врача и дает согласие, что будет принимать прописанные ему медикаменты и посещать специалиста, — но только если сам сочтет это нужным. Если человек, который получает консультативно-лечебную помощь, перестанет приходить, врач не станет выяснять, где он и что с ним.

В некоторых случаях психическое расстройство — как, например, параноидная шизофрения, — может протекать с частыми и тяжелыми обострениями или плохо поддаваться лечению. Если это происходит, комиссия психиатров по инициативе лечащего врача может установить за пациентом диспансерное наблюдение. Это не недобровольная госпитализация (для которой необходимо решение суда), это просто более пристальное наблюдение со стороны врачей. Это значит, что пациент лечится по собственному желанию, но ему надо посещать психиатра в диспансере через четкие временные промежутки — для осмотров и выписки препаратов. Для установления диспансерного наблюдения нужно долго смотреть за состоянием человека, чтобы понять особенности течения заболевания и его характер; устанавливать диспансерное наблюдение после первого же приступа болезни незаконно.

В то же время при диспансерном наблюдении у врача есть право осмотреть пациента, даже если тот письменно отказался от наблюдения в диспансере. Так, закон дает возможность психиатрам наблюдать за здоровьем пациента, предотвращать серьезные ухудшения состояния и помогать в решении бытовых и социальных проблем. Врач может приходить к пациенту домой, но не может насильно давать ему препараты. Если состояние человека стало лучше и ухудшений нет на протяжении длительного времени (точных временных рамок нет), диспансерное наблюдение могут прекратить.

На диспансерное наблюдение обычно берут в психоневрологических диспансерах (ПНД). В частных клиниках, как правило, занимаются только консультативно-лечебной помощью. Если человек посещает психиатра в частной клинике, информация об этом не попадет в базы данных государственных диспансеров, если только оттуда не пришлют запрос. По сути, обращаясь в частную клинику, человек становится «невидимым» для государственных медицинских организаций, оказывающих психиатрическую помощь.

На работе не узнают

Обращение в медицинскую организацию — это конфиденциальная информация, охраняемая законом врачебная тайна. Поэтому, если человек обратился в ПНД, никто не будет об этом сообщать — ни его начальству, ни в МВД. Даже если работодатель пришлет в диспансер запрос о том, обращался ли его работник за помощью, ему не дадут такой информации. Психиатр может предоставить какие-то сведения только тем, кого сам пациент указал в согласии на лечение.

О диагнозе человека могут сообщить кому-то без его ведома и согласия лишь в оговоренных законом случаях. Это может быть, например, запрос из другой медицинской организации, в которой лечится пациент. Сведения, представляющие медицинскую тайну, передаются в МВД, только если заведено и расследуется дело с участием пациента в любой роли (потерпевший, подозреваемый, свидетель). Прокуратура и органы уголовно-исполнительной системы тоже могут посылать запросы в психиатрические больницы и ПНД.

Наблюдение у психиатра не означает каких-либо запретов

Сам по себе факт наблюдения у психиатра не означает каких-либо запретов, но иногда психиатр может ограничить права пациента после осмотра. Если у доктора возникают сомнения, может ли пациент в его состоянии заниматься тем или иным видом деятельности, человека направляют на врачебную комиссию, которая и принимает окончательное решение. Например, если у человека есть длительное или хроническое расстройство с частыми, стойкими, тяжелыми обострениями, ему могут запретить пользоваться оружием или водить автомобиль. Есть утвержденный список таких заболеваний, в который, в частности, входят шизофрения, биполярное аффективное расстройство и расстройства личности.

Психическое расстройство не может быть и самостоятельным поводом для лишения родительских прав. Но в некоторых случаях оно может быть опасно для ребенка — например, быть причиной жестокого отношения к нему. Именно опасное или пренебрегающее поведение родителя с психическим расстройством будет поводом для лишения родительских прав, а не сам диагноз. Родительские права могут быть и только лишь ограничены из-за проблем с психическим здоровьем, влияющих на ребенка.

Диагноз в больничном

Психические расстройства не отличаются от инфекционных или других болезней. Иногда состояние пациента может быть таким плохим, что он временно теряет способность работать. В этом случае психиатр может ему выдать листок нетрудоспособности (больничный).

На листке нетрудоспособности не указывают диагноз. Психиатрические и наркологические организации имеют специальные печати для больничных, где не обозначается их профиль. Кроме этого, вместо слова «психиатр» на больничном может быть указано, например, «терапевт». Однако в листке нетрудоспособности обязательно должен быть адрес выдавшей его медицинской организации. Поэтому работодатель будет знать, что человек проходил лечение в психиатрическом учреждении — но не узнает, с каким расстройством.

Если человек с психическим расстройством не хочет идти к врачу

Если человек не хочет идти к врачу, специалиста могут вызвать его близкие, обратившись в ПНД по месту жительства или в частную клинику. Если врач сочтет их опасения обоснованными, то попросит написать заявление. В нем нужно будет указать конкретные факты, свидетельствующие о том, что у человека, вероятно, есть психическое расстройство. Это могут быть нарушения памяти, проблемы со сном, странные, откровенно не совпадающие с действительностью высказывания, разговоры с невидимыми собеседниками, подозрительность, поиск источников излучения и радиоволн и так далее. Заявление понадобится, даже если у человека уже есть психиатрический диагноз — у врача все равно должны быть основания для осмотра. После этого он сможет осмотреть человека на дому.

Возможно, что врач обнаружит у пациента признаки расстройства психики, но сочтет, что его состояние не представляет опасности ни для него самого, ни для окружающих. Тогда он может предложить пациенту подписать согласие на лечение и принимать препараты. В таком случае у человека будет право отказаться от лечения. Если же врач нашел поведение человека опасным, пришел к выводу, что тот не способен самостоятельно удовлетворять свои жизненные потребности или его состояние существенно ухудшится без психиатрической помощи, это может стать причиной для недобровольной госпитализации.

Вне зависимости от результатов осмотра родственники пациента могут оспорить выводы врача: у них есть право обратиться к главному врачу частной клиники или ПНД.

Если состояние пациента ухудшается очень быстро и времени ждать врача из ПНД или частного психиатра уже нет, нужно вызывать скорую — неважно, из государственной клиники или частной. Например, некоторые пациенты с психическими расстройствами в состоянии ухудшения не осознают, что их действия опасны. Это могут быть физическая агрессия, высказывания о намерении совершить суицид или попытка самоубийства. В таких случаях не надо медлить с вызовом психиатрической бригады.

Конечно, родственники или близкие могут отвезти человека в психиатрическую больницу или диспансер самостоятельно, но это может быть рискованно. Если на скорой отказывают в отправлении бригады, можно потребовать к телефону старшего врача станции и объяснить ситуацию ему. Пациентов в остром состоянии должны осматривать психиатры скорой помощи.

Если человек ведет себя опасно или агрессивно, то при осмотре психиатр вправе не называть свою специальность, а медицинское освидетельствование возможно и без обязательного во всех других случаях письменного согласия пациента.

Осмотра скорой недостаточно для принудительной госпитализации

Эта процедура намного сложнее. По сути, недобровольная госпитализация начинается только в приемном покое больницы — даже если человека доставили туда на скорой. Врач скорой помощи должен всего лишь решить, есть ли показания для недобровольной госпитализации. Если психиатр в приемном покое больницы тоже считает, что они есть, человека помещают в стационар. В течение следующих 48 часов собирается комиссия психиатров и обсуждает этот вопрос. Если комиссия считает, что недобровольная госпитализация нужна, главный врач или другой представитель больницы обращается в суд (на подачу всех документов у больницы есть 24 часа) — и уже тот решает, госпитализировать человека без его согласия или нет.

Заседание суда должно пройти в течение пяти дней после получения документов из больницы. Такие дела рассматриваются в закрытом режиме, потому что касаются сведений, составляющих медицинскую тайну, но сам пациент имеет право принять участие в заседании. Ему могут отказать только в случае тяжелого психического состояния, но и это должно быть не устным и единоличным решением лечащего врача, а письменно оформленным решением врачебной комиссии. Если пациента не допускают к участию в судебном заседании, его интересы должен представлять юрист по доверенности или адвокат, назначенный судом.

Если человек хочет уйти из больницы

Если пациента госпитализировали по его согласию, то он может в любой момент попросить выписать его из больницы, даже если врач это не рекомендует. При выписке по желанию пациента ему должны объяснить, к чему это может привести. После разговора с врачом человек с психическим расстройством может сам поменять свое решение и остаться в больнице.

Из этого правила есть исключение. Человек может находиться в больнице добровольно (то есть подписав согласие на лечение), но из-за попытки суицида или еще каких-нибудь опасных действий. Если врач видит, что пациент хочет выписаться из больницы, но опасность для его здоровья и жизни (или здоровья и жизни окружающих) сохраняется, то он может начать процедуру недобровольной госпитализации — опять же, с участием врачебной комиссии и через суд.

Недобровольная госпитализация может быть прекращена только по решению комиссии психиатров: ни о каком уходе из больницы по собственному желанию здесь уже не может идти речи.

Если человека без его согласия положили в больницу, он не может отказаться от приема препаратов. Пациенту имеют право давать препараты без его согласия только вдвух случаях, и недобровольная госпитализация — один из них. Второй — принудительное лечение в качестве замены уголовного наказания. Право отказываться от таблеток и участвовать в выборе медикаментов, которые выписывает врач, имеют те, кто находится в больнице по собственному желанию.

Посещения в психиатрической больнице

Да, конечно, могут. Более того, в законе о психиатрической помощи, когда речь идет о свиданиях в больнице, используется термин «посетители». Нет никаких указаний на то, что посещать пациента могут только родственники, как нет и указания на степень их родства. То есть человек может сам выбрать, с кем он хочет общаться, а кого не хочет видеть.

Право на свидание может быть ограничено только из-за тяжелого психического состояния пациента. Это решение принимает лечащий врач, а не медсестра или другой персонал больницы. Когда человеку становится лучше, все ограничения на свидания должны снять. Визиты близких и друзей могут поддержать человека в больнице и улучшить его состояние.

Если права пациента нарушают

Пациенты с психическими расстройствами обладают такими же правами, как и пациенты с любыми другими заболеваниями. Закон «О психиатрической помощи…» дает пациентам много свободы и прав, сам по себе он достаточно гуманный. Проблема в том, как он исполняется на практике — тут можно столкнуться с запугиванием со стороны врачей и другого медицинского персонала, а также с пренебрежением мнением пациента.

В таких случаях закон позволяет пациентам больниц напрямую обращаться к заведующему отделению и главному врачу по поводу обследования, лечения и выписки. Люди, госпитализированные в больницу, также могут без правок со стороны врачей прибегать к помощи юристов вне больницы, писать жалобы и заявления в суд и прокуратуру, направлять свои обращения в минздрав или депздрав.

От обращения в общественные организации, скорее всего, будет мало пользы. Их представители должны согласовывать условия посещения больниц с главным врачом. Это может помешать им увидеть серьезные проблемы в работе стационара и пообщаться с теми, чьи права нарушены.

Если человек считает, что его права нарушают в ходе лечения, он может сделать следующее:

Поговорить с врачом. В некоторых случаях этого достаточно, чтобы донести свое мнение. При разговоре могут присутствовать другие люди (друзья, родственники), если пациент им разрешит.
Обратиться к заведующему отделением, главному врачу или его заместителю по лечебной части. Иногда доктора не хотят сами принимать сложные решения. Выполнять указания своего руководителя для некоторых врачей оказывается проще, чем решать проблемы самим. В частной клинике можно пойти к главному врачу или директору.
Написать о своей проблеме в региональный минздрав или депздрав. У главного врача тоже есть начальник — министр здравоохранения региона или глава соответствующего департамента. Опыт показывает, что жалобы из минздрава или депздрава разбираются с особым вниманием. Но не стоит сразу начинать с этого пункта, сначала лучше показать врачам, что вы готовы к конструктивному разговору. Многие проблемы можно решить и без вмешательства вышестоящих органов.
Пожаловаться в прокуратуру, Росздравнадзор и Роспотребнадзор. Эти ведомства следят за правильной работой медицинских организаций и за соблюдением ими законов. Их можно уведомить о своих проблемах, когда жалоба уже отправлена в минздрав или депздрав.
Написать доверенность для представления своих интересов. Такую доверенность может заверить не только нотариус, но и главный врач больницы, в которой находится пациент. Обладая подобной доверенностью, представитель может защищать права пациента за пределами больницы, в том числе и в суде. Если человек работает, доверенность может быть заверена работодателем.
Действия или бездействие врача можно обжаловать в суде. Для этого подается административный иск в районный или городской суд. Иск должен быть подан в течение трех месяцев со дня, когда гражданину стало известно о нарушении его прав. В суде можно попросить независимую судебно-психиатрическую экспертизу и предложить экспертное учреждение.

Как сообщалось ранее, Врач-психиатр, выпускница МГУ Надежда Романенко рассказала, как понять, что тебе пора к психиатру, могут ли родственники навредить пациенту, как проявляется профессиональная деформация у психиатров и как они борются с эмоциональным выгоранием. Подробнее читайте: Психиатр: Понятия «психически здоровый человек» не существует.

Во время прохождения бесплатного лечения в наркологическом диспансере по месту прописки, наркозависимого человека ставят на учёт. Это имеет свои плюсы и минусы, но есть и хорошая новость — можно сняться с учета досрочно. Именно об этом пойдёт речь в нашей статье.

Как сняться с учета у нарколога?

Прежде всего стоит сказать, что процедура постановки на учёт не является наказанием или некой «меткой» для химически зависимых людей. Так учреждение контролирует процесс лечения и реабилитации, а врачи убеждаются, что зависимый прошёл полный курс терапии от зависимости. Если уходят симптомы заболевания, то учёт снимается.

Когда человек проводит досрочную процедуру снятия с учета, то он теряет право на прохождение бесплатной терапии. Возможно ли прекращение учета в наркологическом диспансере без потери возможностей получения помощи? На этот вопрос можно ответить, если вспомнить причины постановки на учёт.

Злоупотребление алкоголем, развитие заболевания алкоголизм.
Вождение в нетрезвом виде, которое стало причиной задержания сотрудниками ГИБДД.
Употребление наркотиков, даже однократное.

С учёта можно сняться заранее, добросовестно выполняя все рекомендации врачей, или через суд. Во втором случае это лучше сделать с помощью судебного нарколога и адвоката, что даст возможность быстро и грамотно провести все необходимые судебные процедуры.

Смысл постановки на учёт

Количество людей, которые проходят постановку на учёт постоянно возрастает в последние годы, часть из них желают прекратить учёт досрочно, что вызывает потребность в знании нюансов этого процесса.

Что значит постановка? Автоматически гражданин переходит в разряд лиц, нуждающихся в помощи нарколога, в лечении заболевания. На время он ограничен в некоторых гражданских правах. Постановку на учёт нельзя назвать приятной процедурой, но именно она даёт возможность пройти длительное лечение зависимости и достигнуть ремиссии бесплатно, это эффективный вариант для возвращения к здоровой жизни. Обычно родственники настроены в отношении процедуры лояльно, не высказываются против учета у нарколога.

Для государства процедура учёта наркологических больных имеет большое значение, даёт возможность вести ежегодную статистику зависимых, отслеживать динамику роста или снижения количества зависимостей, их вида, географической локализации. Зачем необходимы эти данные? Они позволяют строить наиболее эффективные стратегии борьбы с распространением наркотиков, планировать профилактику, внедрять федеральные программы по борьбе с заболеванием.

Плюсы и минусы постановки на учёт

Выявление и учёт наркологических больных — это одна из задач, которые ставит государство перед диспансерами. Постановка на учёт является для многих больных защитой от опасности прогрессирования заболевания. Процедура даёт пациенту ряд преимуществ:

Если вы состоите на учете, то освобождаетесь от службы в армии.
Вашим бесплатным лечением занимаются квалифицированные наркологи.
Больному доступны все услуги в рамках госпрограммы, которые предоставляет данное заведение, в том числе и длительная реабилитация.
Когда на наркологическом учёте состоит студент, ему даётся возможность пройти лечение без потери места в ВУЗе, нарколог выдаёт ему соответствующую справку.
Если состоящий на учёте задерживается за вождение в пьяном виде, его не могут лишить прав без согласия лечащего врача. При исправном посещении диспансера и выполнении рекомендаций, нарколог будет на стороне пациента.

Будет неверным сказать, что в постановке есть только плюсы, процедура учёта приносит и явные неудобства:

У поставленного на учет зависимого нет возможности получить водительское удостоверение.
В период учёта у вас не будет возможности трудиться по специальностям, где опасные, сложные условия труда: пожарником, электриком и так далее.
Вы не сможете пройти оружейную комиссию у нарколога.
Соответственно, вы не можете работать по специальностям, где работа сопровождается ношением оружия.
В период учёта при совершении административного нарушения на человека накладывается наказание в виде ограничения в устройстве на работу на период трёх лет.

Виды наркоучёта

Видов учета у нарколога существует несколько. Они отличаются тем, как проводится регистрация и контроль зависимых. Есть принудительное наблюдение, лечение у нарколога в амбулаторном формате. Если наркоман является преступником и признан невменяемым, он проходит лечение в психиатрическом стационаре.

Сняться с учёта любого вида досрочно можно через суд или в результате качественной реабилитации.

Профилактическое наблюдение зависимых

Профилактическое наблюдение необходимо в том случае, когда зависимость ещё не сформировалась либо есть неопределённость в диагнозе. Такой вид контроля длится до года. Всё это время человек имеет право на лечение. Чтобы сняться с учёта этого типа требуется письменное согласие нарколога.

Когда устанавливается профилактический учёт?

При эпизодическом употреблении психоактивных препаратов.
При задержании водителя в состоянии опьянения.
При единичном случае передозировки, в результате которого вы попали в специализированную больницу.

Срок учёта не является строго фиксированным, он зависит от состояния больного, его успехов в лечении и следования рекомендациям нарколога. Например срок может быть продлён при агрессивном поведении, при употреблении ПАВ, и не только продлён, а переведён в форму диспансеризации.

Что такое диспансеризация?

Диспансеризация используется для зависимых людей, у которых уже есть точный диагноз. Этот тип наблюдения предполагает постоянные медицинские осмотры, курс терапии, регулярную сдачу анализов. В этом случае человек может сам посещать амбулаторию, но есть и другой вариант — вариант домашнего лечения. При этом нарколог посещает больного на дому, наблюдает его состояние, контролирует образ жизни, следит, чтобы он не употреблял психоактивные препараты.

При диспансеризации пациент обязан соблюдать рекомендации специалистов. В том случае, если он нарушает правила, не является в назначенные дни на осмотры, не сдаёт анализы, тогда врачи имеют право обратиться в полицию для оказания помощи в осуществлении принудительного лечения. Такое обращение может быть однократным.

Постоянно заставлять человека проходить лечение невозможно, каждый раз приводить его в клинику на приём к врачу и на анализы за ручку никто не станет. Но если человек желает избавиться от бремени учёта, необходимо решение медицинской комиссии. Снятие с учёта может произойти и по негативному сценарию: если зависимый в период контроля со стороны врачей совершил правонарушение, он снимается с учёта и получает наказание на срок до трёх лет.

Возможен ли анонимный учёт?

Анонимное лечение возможно при прохождении его на платной основе. При платном диспансерном учёте, то есть длительном наблюдении у специалистов до достижения полной ремиссии, ваши данные есть только у врача, они не подаются ни в какие органы.

Если вы проходите лечение анонимно, то вы ни в чём не ограничены, можете получить водительскую справку, пройти оружейную комиссию и так далее. В такой ситуации пациент, как и любой другой человек, может обратиться за помощью к специалистам, у него нет необходимости в обязательном порядке сдавать анализы, в определённые сроки посещать нарколога. Платное лечение можно прервать в любой момент по желанию больного, в этом случае это его законное право.

Получение водительских прав

Когда вы получаете водительское удостоверение, этому предшествует прохождение специальной медицинской комиссии, включающей несколько специалистов, среди них и нарколог. Может ли успешно пройти это освидетельствование человек, находящийся на лечении в диспансере?

При постановке на учёт, если это бесплатное лечение, вы, к сожалению, не сможете в этот период получить справку и удостоверение водителя. Граждане, которые были задержаны за рулем в нетрезвом виде так же лишаются удостоверения.

Фактически наркологическое заболевание является противопоказанием для вождения автомобиля. Поэтому, если ваша болезнь официально зафиксирована, данные о ней доступны в федеральной базе данных, естественно, что вам запретят вождение автомобиля и других транспортных средств. При профилактическом учёте действующие права не изымаются, но, если их срок истёк, то новые права вам не выдадут. После прекращения учёта, если наблюдается положительная динамика, у вас не будет проблем с новыми правами.

Процесс снятия с учёта в диспансере

Прежде всего, стоит понять, что у врачей нет цели преумножить количество зависимых, ситуация как раз обратная. Цель любого лечения как платного, так и бесплатного с постановкой на учёт — это полное излечение больного. Врачу нет смысла искусственно затягивать его сроки. Если всё отлично, и человек идёт на поправку, то специалисты готовы рассмотреть вопрос о снятии с учёта.

Врачи сами заинтересованы в хороших показателях своей работы, эффективности лечения, а значит у них нет никаких причин продлять диспансерное наблюдение без оснований.

Сначала такое решение принимает лечащий врач, затем вопрос выносится на рассмотрение заведующим поликлиникой. Именно он, при одобрении инициативы врача, обращается во врачебно-судебуную комиссию при больнице с просьбой о снятии пациента с учёта раньше установленного срока.

Обычно наркологический учет для алкоголиков длится от одного года до трёх. Год наблюдаются у специалистов те, кто злоупотребляет спиртным, но пока не имеет сформировавшейся зависимости. Три года стоят на учёте люди с подтверждённым диагнозом алкоголизм.

Как сняться с учёта быстро?

Если вы решили сократить срок учёта через суд, вы можете воспользоваться услугами юридического центра. Вам будет нужна медицинская карта или её копия. Информацию карты изучат судебные наркологи из центра и наметят стратегии достижения цели, сформулируют причины досрочного прекращения учёта. Адвокаты пройдут с вами вместе весь путь от заседаний врачебной комиссии до судебных заседаний. Кроме этого юристы проверят правильность процедуры постановки на учёт. Если в ней были недочёты, не соблюдались предписанные законом процессы, она является недействительной, её результаты можно опровергнуть в суде. Такие случаи бывают довольно часто.

При эффективном прохождении лечения и реабилитации вы уже через год можете попробовать сняться с наркологического учёта. Если вы решили идти путём судебного разбирательства, самое лучшее делать это при помощи профессионалов, которые знают все нюансы процесса и имеют большой опыт.

Наш центр «Помощь» может оказать вам поддержку в виде консультаций на этапе снятия с учёта. Так же мы хотим напомнить, что подобную проблему лучше не создавать себе вовсе, а сразу обратиться в частную клинику, где лечение проводится анонимно без постановки на учёт. Это очень удобно, а главное вы не лишаетесь никаких своих гражданских прав и сразу после лечения сможете водить машину и устроиться на ту работу, которая вам нравится.