Как оформить инвалидность в беларуси пенсионеру с чего начать

Опубликовано: 07.05.2025

kireeva
Мне 75 лет. У дочери II группа инвалидности по психическому заболеванию. Пенсия - 160 рублей. Как решать вопрос с ее оздоровлением, если Минздрав установил на него запрет? Положена ли компенсация либо возможно оздоровление с сопровождением?

Т. Смольская

- Для проведения санаторно-курортного лечения имеется ряд противопоказаний, в том числе по психическим заболеваниям. Перечень показаний и противопоказаний определен приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь. Показания и противопоказания к проведению санаторно-курортного лечения определяет лечащий врач, при необходимости совместно с завотделением.

Сопровождение на оздоровление предусмотрено только для инвалидов I группы.

Когда собираешь документы на оформление инвалидности, должна ли поликлиника выдать талоны на прием к врачам и на необходимые обследования бесплатно? Мне нужно сделать дуплексное сканирование с ЦДК БЦС. В поликлинике сказали, что я должна провести это обследование там, где найду возможность, то есть платно. Цена в диагностическом центре – 303 рубля. Для пенсионерки это дорого.

Маргарита Аркадьевна

- Подготовка к освидетельствованию на МРЭК проводится бесплатно. Объем обследований определяется клиническими протоколами диагностики и лечения различных заболеваний. Скорее всего, вам было предложено платно пройти это обследование, чтобы ускорить подготовку документов на МРЭК.

Имеет ли право МРЭК изменить диагноз поликлиники, больницы, поменять результаты обследований, при этом улучшив мою группу здоровья, и оформить мне III группу инвалидности вместо II?

Галина Михайловна

- МРЭК, как правило, не изменяет диагноз, а уточняет степень выраженности нарушения функций органов и систем организма, например, степень контрактуры, координаторных нарушений. При необходимости МРЭК направляет пациентов на дополнительное обследование. Согласно Закону о здравоохранении РБ только МРЭК имеет право выносить решение о наличии и степени выраженности ограничений жизнедеятельности и установлении инвалидности.

Отказаться нельзя

На какой срок определяется инвалидность? Кто имеет право на освидетельствование на дому?

Николай

- Лицам старше 18 лет инвалидность устанавливается: I группа - на 2 года, II и III группы – на год с последующим переосвидетельствованием. Лицам пенсионного возраста инвалидность устанавливается бессрочно. Освидетельствование на дому проводится по заключению ВКК поликлиники, которая осматривает пациента и оценивает его способность к передвижению.

Как быстро МРЭК вынесет свое решение?

- От регистрации документов на МРЭК до момента освидетельствования пациента проходит не более одного месяца. Заключение МРЭК, удостоверение инвалида выдаются пациенту в день освидетельствования. Индивидуальная программа реабилитации может быть выдана в течение 3 дней после освидетельствования, но не позже.

Мне установили III группу инвалидности. Могу ли я отказаться от нее, если не согласна с решением МРЭК?

Елена Семеновна

- Процедура отказа от инвалидности у нас не предусмотрена. Но пациент может обжаловать решение МРЭК в установленном порядке.

Решение первичной (межрайонной, специализированной) МРЭК может быть обжаловано пациентом (его законным представителем) в течение 30 дней со дня его принятия на основании письменного заявления, подаваемого в МРЭК, проводившую медико-социальную экспертизу, либо в центральную МРЭК.

Центральная МРЭК в течение 30 дней со дня регистрации заявления пациента (его законного представителя) проводит медико-социальную экспертизу пациента (по обжалованию).

При несогласии пациента (его законного представителя) с решением центральной МРЭК он может обжаловать это решение главному врачу МРЭК в течение 30 дней со дня вынесения решения.

При несогласии пациента (его законного представителя) с заключением центральной МРЭК по его заявлению проводится независимая медицинская экспертиза в порядке, установленном законодательством. З аключение центральной МРЭК также может быть обжаловано пациентом в судебном порядке в сроки, установленные законодательством Республики Беларусь.

Пересмотр инвалидности

У меня нет тазобедренного сустава. Кроме того, 3 года у меня был рак мочевого пузыря. Перенес операцию по удалению яичек. Сейчас проводится лучевая терапия. Могут ли мне установить первую группу инвалидности? Можно ли досрочно изменить группу инвалидности? Александр Михайлович

- Прежде всего лечащий врач должен осмотреть вас и определить, есть ли основания для досрочного направления на МРЭК. Если доктор не разберется, то необходим осмотр заведующим отделением или председателем ВКК. Они в свою очередь оценят степень нарушения функций органов и систем организма, ограничения способности к передвижению, самообслуживанию и оценят прогноз в связи с онкологическим заболеванием. Только тогда будет принято решение, есть ли основания для повторного направления на МРЭК или нет.

У меня II группа инвалидности. На руках есть индивидуальная программа реабилитации. Хотел бы устроиться на работу. По заключению МРЭК мне сказали, что я могу работать.

Поставы

- В случае если требуется внести изменения в индивидуальную программу реабилитации инвалида и с момента освидетельствования в МРЭК прошло более трех месяцев, вам необходимо обратиться на ВКК (врачебно-консультационную комиссию) поликлиники для оформления направления на медико-социальную экспертизу в МРЭК. МРЭК проведет освидетельствование и, если труд вам не противопоказан, оформит индивидуальную программу реабилитации инвалида. Сейчас МРЭК уже не указывает перечень профессий, а только противопоказанные факторы, ограничения по объему работы, если это требуется. Это было предусмотрено, чтобы улучшить возможность трудовой занятости для пациентов. Согласно Трудовому кодексу Республики Беларусь программа реабилитации требуется при трудоустройстве инвалида, это обязательное условие.

Мне 44 года. Мне удалили часть кишечника. Сейчас не работаю, у меня сильные боли. Положена ли мне группа инвалидности?

Лидия, Орша

- Инвалидность устанавливается не по факту заболевания (травмы) или проведенной операции, а по тем последствиям, к которым эти заболевание или операция привели. Нарушение питания, снижение веса, учащенный стул, болевой синдром – это целый ряд факторов, которые должен оценить специалист, который вас лечит в поликлинике. Если оценка таких последствий вызывает у врача сложности, он должен это сделать совместно с заведующим отделением, или заместителем главного врача поликлиники по медицинской экспертизе, или председателем ВКК. Они определят, есть ли основания для направления вас на МРЭК для установления инвалидности.

В редакцию «Вечернего Бобруйска» нередко поступают вопросы, связанные с назначением инвалидности, работой врачебно-консультативных комиссий. На самые распространенные из них мы попросили ответить главного внештатного специалиста по медицинской экспертизе и реабилитации УЗ «Бобруйская центральная больница» Наталью Сидорович.

— Наталья Олеговна, для начала расскажите, чем занимается ваша комиссия? Кто в нее входит?

— Врачебно-консультативная комиссия (ВКК) создается в организациях здравоохранения (практически во всех поликлиниках города) с целью коллегиального рассмотрения и принятия решений по вопросам осуществления экспертизы временной и стойкой трудоспособности, профессиональной пригодности пациентов, выдачи заключения по некоторым вопросам. В состав комиссии входит председатель — это как правило заместитель главного врача по медицинской экспертизе и реабилитации, либо заместитель по медицинской части в стационаре, заведующий отделением, либо врач-невролог, хирург, терапевт. При необходимости на заседания ВКК приглашаются врачи других специальностей.

— В каких случаях человеку требуется заключение врачебной комиссии?

— Заключение ВКК человеку надо получить в следующих случаях: для оформления документов на МРЭК; освобождения от выпускных экзаменов, предоставление академического отпуска, обучения на дому, нуждаемость в технических средствах социальной реабилитации и другие.

— Как назначается группа? Исходя из чего определяется степень инвалидности?

— Группа инвалидности назначается при освидетельствовании на МРЭК. Основанием для установления группы инвалидности является наличие следующих условий: нарушения функций органов и систем, вызванные болезнью или травмой, которые носят стойкий необратимый характер;. ограничение одной или нескольких категорий жизнедеятельности вследствие нарушения функции органов или систем; нуждаемость пациента в социальной помощи вследствие ограничений жизнедеятельности (ориентация, способность к самообслуживанию, передвижению, общению, участию в труде).

— Если человек не согласен с решением комиссии, может ли он его оспорить? Куда следует обращаться?

— Согласно Постановления МЗ РБ №97 от 25 декабря 2007 года об утверждении Инструкции о прядке и критериях определения группы и причины инвалидности, гражданин может обжаловать заключение МРЭК в 30-дневный срок на основании письменного заявления, подаваемого в комиссию, проводившую медико-социальную экспертизу, либо в центральную МРЭК.

— Какие проблемы существуют в этой сфере?

— Пациенты не всегда знают о своем праве на обжалование решения МРЭК, что иногда приводи к написанию жалоб (и чаще необоснованных) в вышестоящие инстанции.

— Приведите статистку по Бобруйску.

— Уровень первичной инвалидности по городу на протяжении последних лет соответствует среднеобластным цифрам. Статистика за 2011 год такова: всего в городе 1243 инвалида, из них 448 человека трудоспособного возраста. Основными причинами выхода на инвалидность являются болезни системы кровообращения (579 человек или 46, 5%), злокачественные новообразования (276 человек или 22,2%), болезни костно-мышечной системы (75 человек или 6%).

— Какие льготы на сегодняшний день имеют инвалиды 1, 2, 3 групп?

— Согласно Закона РБ №239-3 от 14.06.2007 г. «О государственных социальных льготах, правах и гарантиях для отдельных категорий граждан» инвалиды 1 и 2 группы пользуются правом на приобретение лекарственных препаратов с оплатой стоимости — 10%, бесплатное зубопротезирование, обеспечение техническими средствами социальной реабилитации, первоочередное бесплатное санаторно-курортное лечение (при отсутствии противопоказаний) и др. Инвалиды 1 и 2 групп имеют 50% скидки от стоимости жилищно-коммунальных услуг для неимеющих трудоспособных членов семьи, бесплатный проезд в городском и пригородном транспорте.

— Бытует мнение, что в связи с финансовым кризисом критерии назначения инвалидности изменились (ужесточились). Так ли это?

— Критерии определения инвалидности не изменились. Врачи при ее определении руководствуются инструкцией 2007 года «О порядке и критериях определения группы и причины инвалидности».

Ирина РЯБОВА. Фото автора.

График работы врачебно-консультационной комиссии в УЗ «Быховская ЦРБ»: понедельник, вторник, пятница с 08.00 – 13.00 Кабинет 35; выезд на дом осуществляется каждый четверг с 13.20 – 16.00.

Группу инвалидности в Республике Беларусь устанавливает медико-социальная экспертиза, основываясь в своих действиях на постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 25.10.2017 № 97 «Об утверждении Инструкции о порядке и критериях определения группы и причины инвалидности, перечне медицинских показаний, дающих право на получение социальной пенсии на детей-инвалидов в возрасте до 18 лет, и степени утраты их здоровья», и постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10.12.2014 № 93 «Об утверждении Инструкции о порядке создания и деятельности врачебно-консультационных и иных комиссий».

На медико-социальную экспертизу, с целью установления группы инвалидности, гражданин направляется врачебно-консультационной комиссией организации здравоохранения, оказывающей ему медицинскую помощь.

На медико-социальную экспертизу могут быть направлены также лица без гражданства, иностранные граждане, если иное не установлено международными договорами; лица без определенного места жительства; лица содержащиеся в учреждениях уголовно-исполнительной системы Министерства внутренних дел Республики Беларусь в случаях, установленных законодательными актами Республики Беларусь.

Врачебно-консультационная комиссия имеет право оформить направление на медико-социальную экспертизу военнослужащему, лицу рядового и начальствующего состава органов внутренних дел, следственного комитета Республики Беларусь, финансовых расследований, органов (подразделений) по чрезвычайным ситуациям в случае признания его военно-врачебной комиссией, военно-летной комиссией не годным к военной службе.

На медико-социальную экспертизу врачебно-консультационная комиссия организации здравоохранения направляет гражданина после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленных заболеванием, последствием травмы или дефектом, и приведших к ограничениям жизнедеятельности.

Условиями признания гражданина инвалидом являются:

нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

ограничения жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью). необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Наличие только одного из указанных условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Врачебно-консультационная комиссия выполняет функции, предусмотренные законодательством Республики Беларусь, в том числе:

проводит экспертизу временной нетрудоспособности и оформление листков нетрудоспособности (справок о временной нетрудоспособности);
проводит медицинское освидетельствование пациента;
выдает заключения врачебно-консультационной комиссии и их дубликаты;
контролирует своевременность представления пациентов лечащими врачами на заседание врачебно-консультационной комиссии, а также сроки и качество оформления ими направления на медико-социальную экспертизу и других медицинских документов.
осуществляет отбор и направление пациентов на медико-социальную экспертизу или военно-врачебную экспертизу;
проводит экспертную оценку качества оказания медицинской помощи и проведения медицинских экспертиз, оформления медицинских документов лечащими врачами;
контролирует организацию и качество проведения медицинской реабилитации пациентов, представляемых на заседание врачебно-консультационной комиссиия;
в пределах своей компетенции осуществляет взаимодействие с организациями здравоохранения, медико-реабилитационной экспертной комиссией, иными государственными органами, организациями.

Пациенты направляются на заседание врачебно-консультационной комиссии лечащим врачом, заведующими структурными подразделениями организации здравоохранения либо обращаются в ВКК самостоятельно. Лечащий врач или заведующий структурным подразделением направляет пациента на заседание врачебно-консультационной комиссии после проведения медицинского осмотра и оформления его медицинских документов с указанием цели направления на заседание врачебно-консультационной комиссии.

Пациент может быть осмотрен отдельно каждым членом ВКК с внесением в его медицинские документы данных медицинского осмотра, диагноза и предложения (й) для последующего принятия решения врачебно-консультационной комиссии.

Решение врачебно-консультационной комиссии принимается простым большинством голосов. Голос председателя врачебно-консультационной комиссии при равенстве голосов является решающим.

В случае необходимости и с согласия пациента, решение врачебно-консультационной комиссии может быть принято заочно (без медицинского осмотра пациента) после проведения комплексной оценки состояния здоровья пациента на основании данных его предыдущих медицинских осмотров и анализа информации, содержащейся в его медицинских и других документах, в том числе об условиях труда и характере выполняемой работы, служебных обязанностях, данных экспертного анамнеза.

Для принятия заочного решения врачебно-консультационной комиссии могут быть использованы данные медицинского осмотра пациента врачами-специалистами давностью не более шести месяцев.

На основании вынесенного решения врачебно-консультационной комиссии в случаях и порядке, предусмотренных законодательством Республики Беларусь, пациенту выдается заключение врачебно-консультационной комиссии по установленной законодательством Республики Беларусь форме.

Перечень заболеваний, который используется для получения инвалидности в Белоруссии, постоянно дорабатывается и дополняется. В документ вносятся все новые виды болезней и травм, которые влекут за собой потерю трудоспособности. Существует законодательная норма, которая четко регламентирует, как должна определяться группа инвалидности. Инструкция №61 была принята Постановлением Минздравоохранения РФ 12 августа 2002 года.

На основании нормативного акта специальная комиссия рассматривает каждый отдельный случай и при необходимости присваивает человеку 1-ую, 2-ую или 3-юю группу. Тот факт, что название заболевания внесено в список или наоборот отсутствует там, еще не является причиной для установления или отказе в присвоении статуса.

Критерии определения инвалидности

Основным критерием градации выявленных проблем со здоровьем считается классификация по причине наступившей болезни. В соответствии с существующим на сегодняшний день перечнем причинами инвалидности считаются:

Общие заболевания. Этот пункт включает в себя довольно обширный список болезней и травм, которые хотя и явились причиной потери трудоспособности, но не были никак связаны с трудовой деятельностью человека, а также не были получены в ходе несения военной службы или при ликвидации ЧАЭС;
Проблемы со здоровьем врожденного характера или приобретенные в раннем детстве. До совершеннолетия дети-инвалиды получают статус без определения группы, после совершеннолетия комиссия устанавливает диагноз, повлекшую стойкую потерю здоровья и определяет тяжесть имеющихся нарушений;
Профзаболевания;
Травмы, полученные в результате выполнения своих трудовых обязанностей;
Увечья, приобретенные вовремя ВОВ и повлекшие тяжкие последствия;
Заболевания и травмы, связанные с несением срочной или контрактной воинской службы;
Последствия облучений во время ликвидации ЧАЭС;
Травмы, полученные во время взрыва на День Независимости РБ 04.07.2008 года;
Увечья, приобретенные в результате террористического акта, который состоялся 11.04.2011 года на станции метро Октябрьской в г.Минске;
Потеря трудоспособности вследствие совершения противоправных действий. К данной категории относят тех лиц, которые приобрели серьезное заболевание или травму в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. К ней же причисляют и тех, кто стал инвалидом в результате нанесения себе умышленного вреда;
Иные критерии.

Причина полученной инвалидности может быть переквалифицирована, если на то есть основания. Медико-реабилитационная экспертная комиссия (МРЭЕ) может изменить первично установленную причину, если:

Будут предоставлены документальные данные, обосновывающие необходимость такой смены;
Инвалид получил дополнительное заболевание или травму, которые имеют иные корни, нежели ранее установленные.

Внесение изменения может быть обусловлено еще и тем, что МРЭК выявил недостоверность ранее предоставленных бумаг или их неправильное толкование.

Условия для установления группы инвалидности

В Республике Беларусь действует довольно жесткий критерий для оформление больному человеку группы по недееспособности. Это связано с тем, что статус инвалида позволяет претендовать на ряд льгот и материальных выплат, которые формируются из бюджетных средств.

Для признания человека инвалидом он должен отвечать одному или сразу нескольким перечисленным условиям:

Организм, вследствие перенесенной ранее болезни или травмы, имеет такие нарушения, на устранения которых могут уйти годы или показатели вовсе не подлежат улучшению;
Больной не может сам выполнять некоторые действия по обслуживанию себя, ограничен в передвижениях, не способен ориентироваться в пространстве, не может общаться с другими, не контролирует свои действия и поведения;
Требуется социальная помощь, выраженная в виде реабилитационных или поддерживающих мер;
Частично или полностью потеряна трудоспособность.

Функциональные нарушения организма подразделяют на несколько основных видов:

Психические, связанные с нарушением памяти, внимания, мышления и иное;
Речевых и языковых функций;
Полное или частичное отсутствие сенсорных функций – зрение, слух, обоняние, осязание и т.д.;
Двигательных или координационных функций частей тела или всего организма;
Неправильное функционирование внутренних органов, кровообращения, нарушение иммунных процессов;
Деформации частей тела, которые приводят к физическим уродствам.

Тяжесть того или иного показателя определяется степенью их выраженности:

Легкая, при которой нарушения имеют незначительные проявления;
Умеренная;
Выраженная;
Резко выраженная.

После установления степени выраженности того или иного показателя МРЭК оценивает комплексно состояние обследуемого и его способность к жизнедеятельности и труду и на основании полученных выводов присваивает человеку группы инвалидности – 1-ую, 2-ую или 3-юю.

Основания для признания человека инвалидом

1 группа присваивается если:

Функции жизнедеятельности по одному или более пунктам имеют резко выраженные ограничения;
Два или более заболевания по отдельности отнесены к 3-ей степени выраженности, но вместе отягощают друг друга, и серьезно ухудшают состояние человека;
Поставленный диагноз классифицируется как смертельный в прогнозе на будущее. При этом тяжесть состояния на момент установления группы не имеет существенного значения;
Три или больше функции организма отнесены к 3-ей степени выраженности, что приводит невозможности социально компенсироваться;
Серьезные физические дефекты, к которым относят частичное или полное отсутствие верхних или нижних конечностей, а также повреждения позвоночника.

2-ая группа устанавливается при наличии таких ограничений жизнедеятельности:

Одна из функций человека имеет выраженные ограничения, что не позволяет ему вести полноценную жизнь;
2-ая степень выраженности определена для двух или более функций, но вместе они ухудшают состояние человека и приводят к серьезным ограничениям;
Болезнь обследуемого относится к 4-ой степени выраженности, но при этом частично компенсируется лекарственными средствами или иными медицинскими и техническими препаратами;
Прогноз на серьезное ухудшение здоровья, несмотря на то, что на момент обследования жизнедеятельность пациента не имеет критических ограничений;
Есть сомнения, что человек сможет трудиться в полную силу, а его жизнедеятельность предположительно будет ухудшаться;
По трем аспектам установлена 2-ая степень выраженности;
Отсутствие пальцев рук и/или ног, кистей, стоп, одного глаза, экзартикуляция одной из конечностей и иное.

Для получения инвалидности 3 группы у обследуемого должно быть установлено умеренное нарушение одной из функций или легкая степень двух и более систем. В данную группу входят заболевания или травмы, течение которых облегчается лекарственными средствами или иными препаратами. 3-яя группа является рабочей, а значит, предполагает, что наличие расстройств позволяет трудиться.

Список болезней

Решение о том, какую степень инвалидности присвоить человеку принимает МРЭК. Чаще всего ориентируются на целый комплекс показателей, но есть и такие заболевания, которые сами по себе являются основанием для присвоения той или иной группы.

1-ая группа инвалидности устанавливается при следующих заболеваниях:

Полная слепота или глухота;
Вегетативное состояние больного;
Паралич опорно-двигательного аппарата;
Тяжелые нервные и/или психические расстройства;
Устойчивая дисфункция внутренних органов;
Деформации рук и/или ног.

1-ая группа присваивается только в том случае, если человек на 90-100% потерял возможность работать, ухаживать за собой, контролировать себя. Причина, которая повлекла за собой такие стойкие расстройства жизнедеятельности, роли не играет.

Перечень болезней, которые позволяют оформить 2-ую группу инвалидности:

Частичный паралич, который имеет прогрессирующее течение;
Эпилепсия, в любом ее проявлении;
Полная или почти полная потеря слуха;
Онкологические болезни;
Отдельные нервные расстройства и психические заболевания;
Потеря зрения на 90-100%;
Неправильное функционирование органов ЖКТ;
Сердечная или почечная недостаточность;
Физические дефекты.

Вторая группа присваивается в тех случаях, когда трудоспособность и возможность нарабатывать новые навыки, снижается до 60-80%. За инвалидом может сохраняться право на ограниченную трудовую деятельность.

Оформить инвалидность 3-ей группы позволяет следующий перечень заболеваний:

Частичная потеря слуха и/или зрения;
Проблемы с дыхательными путями и/или органами дыхания;
Почечная недостаточность;
Проблемы с функционированием ЖКТ;
Нарушения отдельных функций опорно-двигательного аппарата.

Третья группа считается самой «легкой». Она подразумевает что человек не теряет способности работать, но сферы деятельности существенно ограничиваются.

Как получить инвалидность при наличии заболеваний, входящих в установленный перечень

Для получения 1-ой, 2-ой или 3-ей группы человеку необходимо пройти МРЭК. Допуск к комиссии возможен только после всестороннего медицинского обследования и установление точных диагнозов. На основании имеющихся, на руках документальных подтверждениях и личной беседы с больным, конклав специалистов выносит вердикт о том, какая группа может быть присвоена человеку.

Инвалидность может устанавливаться пожизненно, если имеющиеся нарушения жизнедеятельности не подлежат восстановлению. В большинстве случаев человеку назначается регулярное переосвидетельствование. Цель повторных комиссий следить за функциональными изменениями.

На основании полученных данных больному могут:

Продлить выданный ранее статус;
Снять инвалидность;
Изменить назначенную ранее группу в ту или иную сторону.

Тяжелые заболевания и травмы, которые влекут за собой частичную или полную потерю трудоспособности, не позволяют человеку обеспечивать себя материально в нужном объеме. Государство оказывает помощь инвалидам в виде льгот ежемесячной материальной компенсации.

В редакции «Гомельских ведомостей» прошла прямая линия. Кто и в каком порядке определяет инвалидность? Можно ли не согласиться с принятым решением? Какие заболевания или последствия после них дают основания для установления группы? На звонки читателей ответил заместитель главного врача Гомельской областной медико-реабилитационной экспертной комиссии Василий Васильевич ЕРМАЧЕНКО.

– Здравствуйте. Подскажите, как оформить уход за 80-летним человеком и кто на это имеет право?
Зинаида Михайловна

- Пособие по уходу за человеком, который нуждается в постоянной посторонней помощи и уходе, назначается на основании заключения врачебно-консультационной комиссии (ВКК) организации здравоохранения или заключения медико-реабилитационной экспертной комиссии (МРЭК). Оба документа равнозначны. Разница лишь в том, что заключение ВКК даётся на срок до шести месяцев. За это время поликлиника оформляет направление на медико-социальную экспертизу, и если человек по состоянию здоровья нуждается в постоянной посторонней помощи, уходе, то в последующем такое заключение даёт МРЭК. На определённый срок или бессрочно - зависит от условий, в связи с которыми установлена нуждаемость.

Согласно белорусскому законодательству, под определением «постоянный уход» понимается помощь других лиц для осуществления одной или нескольких нерегулируемых насущных потребностей (личная гигиена, одевание, приём пищи, осуществление физиологических отправлений и другие), нуждаемость в удовлетворении которых возникает один и более раз в сутки. Необходимость в осуществлении постоянного ухода определяется по медицинским показаниям.

– Но ведь ранее было достаточно просто 80 лет, никакие комиссии не нужны были…

- В настоящее время лицам, достигшим этого возраста, а также другим одиноким пенсионерам, нуждающимся по заключению медико-реабилитационных экспертных комиссий или врачебно-консультационных комиссий в постоянной посторонней помощи, управление по труду, занятости и социальной защите устанавливает доплату на постороннюю помощь.

Одинокими признаются граждане, не имеющие на территории Республики Беларусь других родственников, обязанных по закону их содержать. В соответствии с Кодексом Республики Беларусь о браке и семье, членами семьи, обязанными по закону содержать нетрудоспособного гражданина, являются трудоспособные дети, родители, супруг (супруга).

– А если этот человек имеет вторую группу инвалидности?

- В таком случае речь идёт о нуждаемости в посторонней помощи, но не в постоянном уходе.

– У моего соседа нет ноги. При этом он говорит, что инвалидность ему нужно подтверждать каждый год. Зачем? Нога ведь не восстановится… Действительно ли ему так часто нужно подтверждать своё физическое состояние или он что-то путает?
Евгения

- Отсутствие конечности – это анатомический дефект, в результате которого группа инвалидности устанавливается бессрочно. Но есть некоторые нюансы, в частности, в том, какая группа установлена – вторая или третья, до какого уровня ампутирована конечность и так далее. В ряде случаев, например, устанавливается более высокая группа инвалидности на период реабилитации инвалида, его протезирования, адаптации к протезу. После проведения этих мероприятий, через один или два года, определяется группа инвалидности без срока переосвидетельствования.

– Подскажите, пожалуйста, как поступить. У меня мать психически нездорова. С 1974 года у неё вторая бессрочная группа инвалидности. Диагноз – параноидальная шизофрения. Ей исполнилось 80 лет. В психиатрической больнице говорят, что её возраста и диагноза недостаточно, чтобы оформить за ней уход. Как быть?

Александра

- Пособие по уходу за лицами, достигшими 80 лет, выплачивается по заключению ВКК организации здравоохранения (в вашем случае это может быть поликлиника по месту жительства или психиатрическая больница) либо по заключению МРЭК. Заключение ВКК выдаётся на срок до шести месяцев. Предполагается, что за это время человеку, который нуждается в уходе, будет оформлено направление на медико-социальную экспертизу, проведена повторная экспертиза.

Поэтому вам необходимо обратиться в ВКК психиатрической больницы, где мама состоит на учёте, с заявлением, оформить направление вашей матери на медико-социальную экспертизу с целью повышения группы инвалидности и определения её нуждаемости в постоянной посторонней помощи и уходе.

А сам по себе возраст 80 лет не является основанием для определения нуждаемости в постоянной посторонней помощи и уходе.

– Хочу выразить мнение. Наше государство роскошно живёт: даёт инвалидность и льготы тем, кто катается по городу бесплатно, на даче работает. Настоящие инвалиды прикованы к кровати! А у меня соседка имеет бесплатный проезд. Почему, если она ведёт жизнь обычного человека без ограничений? Ещё один сосед – алкоголик. Не работает, в суды постоянно ходит. И он тоже пользуется льготами, хотя инвалидность получил, когда был нетрезв и разбил глаз.
Валентина

- Вопрос бесплатного проезда и соответствующей категории граждан, которой он предоставляется, определяется не МРЭК, а законом Республики Беларусь от 14 июня 2007 г. № 239-З «О государственных социальных льготах, правах и гарантиях для отдельных категорий граждан». В частности, там прописано, что правом бесплатного проезда пользуются Герои Советского Союза, инвалиды войны, дети- инвалиды, инвалиды I-II группы и другие категории граждан.

Периодически к нам поступают обращения с вопросами, почему тому или иному гражданину определили инвалидность. В таких случаях мы отвечаем, что, согласно белорусскому законодательству, информация о состоянии здоровья является врачебной тайной и без согласия гражданина данные о нём не могут быть предоставлены.

Нужно понимать, что инвалидность у человека может быть связана не только с опорно-двигательной системой, что явно видно. Есть и другие причины, не такие заметные для соседей. Например, по психическому заболеванию или другому.

– А бывало так, что человек, наоборот, пытался отказаться от инвалидности или хотел понизить группу? (корр.)

- Вопрос о признании гражданина инвалидом решается в процессе проведения медико-социальной экспертизы, где рассматриваются все аспекты, в том числе и социальные.

Зачастую в результате заболеваний у человека возникают противопоказания к занятию определёнными видами труда. В данном случае ВКК поликлиники направляет гражданина на МРЭК и определяется инвалидность «по потере профессии». Как правило, когда человеку становится понятно, что льготы, получаемые им, несопоставимы с утратой возможности заниматься профессиональной деятельностью, то и следует заявление о том, что «инвалидность не нужна, верните мне работу».

– Могу ли я получить инвалидность, если за 10 лет я перенёс три инсульта и шесть кризисов? По каждому случаю есть выписки из больниц. Ещё у меня очень плохое зрение.
Виктор Николаевич

- Без изучения документов ответить сложно. Но нужно понимать, что инвалидность определяется не по факту наличия болезни, а по тем последствиям, к которым она приводит. Например, есть ли нарушения функций органов систем, ограничения жизнедеятельности, такие как передвижение, самообслуживание, способность к участию в трудовой деятельности и
прочие.

– А кто это определяет?

– Я хочу отказаться от группы, которую мне установила МРЭК. Как я могу это сделать?
Фёдор Петрович

- Отказ от инвалидности законодательством не предусмотрен. Но если не согласны с решением комиссии, можете его обжаловать.

Решение межрайонной МРЭК может быть обжаловано пациентом или его законным представителем в течение 30 дней со дня его принятия на основании письменного заявления, подаваемого в МРЭК, проводившую медико-социальную экспертизу, либо в центральную МРЭК.

Центральная МРЭК в течение 30 дней со дня регистрации заявления пациента проводит его медико-социальную экспертизу по обжалованию. При несогласии с решением пациент может его обжаловать главному врачу МРЭК в течение 30 дней со дня вынесения решения.

Если пациент не согласен с заключением центральной МРЭК, по его заявлению проводится независимая медицинская экспертиза в порядке, установленном законодательством. Заключение центральной МРЭК также может быть обжаловано пациентом в судебном порядке в сроки, установленные законодательством.

Читайте также: