Как снизить давление у пенсионерам

Болезни системы кровообращения занимают первое место среди патологий у пациентов пожилого возраста, приводят к инвалидности в трети случаев и в 50% – к смертельным исходам.

Пожилой возраст ассоциируется с каскадом изменений в сердечно-сосудистой системе, которые приводят к ускорению темпов прогрессирования кардиальных заболеваний.

До 50-60 лет уровни систолического и диастолического АД постепенно увеличиваются. Затем в возрасте 60 лет ДАД достигает плато и остается неизменным или немного снижается, а САД продолжает расти (до 80 лет у женщин, до 70 – у мужчин).

Особенности лечения гипертонии в преклонном возрасте

Гипертоническая болезнь (ГБ) относится к группе заболеваний, требующих пожизненного лечения. Повышенное артериальное давление (АД) регистрируют у 50-70% людей немолодого возраста.

Большее внимание стоит уделить ПАД – пульсовому давлению (разница между САД и ДАД). Повышение этого показателя более 50 мм рт. ст. свидетельствует об увеличении жесткости артериальной стенки. Такие сосуды препятствуют нормальному току крови и провоцируют развитие гипертрофии левого желудочка, недостаточности коронарного кровообращения, ишемические поражения головного мозга и резистентности заболевания к препаратам.

Постепенное повышение САД при стабилизации или уменьшении ДАД происходит по мере увеличения длительности ГБ, изменяя ее гемодинамическую структуру, и приобретает черты изолированной систолической гипертензии (ИСГ).

Факторы, влияющие на течение гипертонической болезни в преклонном возрасте:

• нарушение функции барорецепторов, симпатической регуляции;
• почечная дисфункция;
• работа ренин-ангиотензинальдостероновой системы (РААС);
• сбои в оси гипоталамус – гипофиз – кора надпочечников;
• выраженные структурные изменения аорты и ее основных ответвлений;
• нарушение обменных процессов.

ГБ у пожилых людей характеризуется рядом особенностей:

1. Высокая частота «псевдогипертензии» – несоответствие измеренного по методу Короткова настоящему интраартериальному давлению. В результате склерозированных процессов в сосудах показатели АД, полученные при помощи тонометра, не совпадают с фактическими, что служит основанием к назначению несвоевременного лечения.
2. Высокая лабильность АД. Она существенно ухудшает качество жизни, заставляя пациента постоянно ожидать повышения или понижения показателей, нарушает режим приема антигипертензивных препаратов, снижает доверие к врачу и назначенному им лечению. Больные с высокой лабильностью АД значительно хуже переносят снижение давления, сопровождающегося кардиоцеребральным синдромом (головокружением, головными болями, сонливостью, сердцебиением, шаткостью походки).
3. Повышенная чувствительность к соли. С возрастом постепенно снижается активность ренина. Это обуславливает хороший результат при лечении гипертонии диуретиками.
4. Изменение вегетативной регуляции сердечной деятельности. Увеличивается чувствительность миокарда к адреналину, что становится причиной развития нарушений ритма, ишемических поражений сердца в ответ даже при незначительном волнении или физическом напряжении.
   С возрастом снижается количество и чувствительность β₂-адренорецепторов, что вызывает дисбаланс между просветом сосуда в виде сужения или дилатации в сторону спазма. Со временем изменяется ауторегуляция мозгового, почечного и коронарного кровообращения. Это приводит к возрастанию сосудистого сопротивления и снижению чувствительности к антигипертензивным таблеткам.

Склеротические процессы в мозговых артериях, сужение их диаметра и уплотнение стенок приводят к ухудшению адаптации церебральной гемодинамики к сниженному АД. У возрастных пациентов развивается гипертензивная деменция (атрофия подкоркового белого вещества) и увеличивается риск развития инсульта. Дополнительно прогноз ухудшает атеросклероз сонных артерий, остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Особенное внимание при лечении артериальной гипертензии (АГ) у людей преклонного возраста уделяют функции почек. Даже незначительное нарушение фильтрационной способности приводит к еще большему увеличению АД.

Поражение почек при АГ прогрессирует медленно и незаметно. Только на поздних стадиях проявляются клинические симптомы, когда корригировать нарушения становится намного тяжелей.

Усиленная активация РААС приводит к гипертрофии мышечного слоя артериальной стенки, разрастанию соединительной ткани. В результате происходит атрофия почечных канальцев, которая проявляется высоким уровнем креатинина, мочевины в сыворотке и симптомами хронической почечной недостаточности (ХПН).

Поэтому для пожилых пациентов перед началом терапии АГ следует определить:

• белок в моче;
• скорость клубочковой фильтрации (СКФ);
• плазменную концентрацию креатинина и мочевины.

Препараты от давления для пожилых людей

В лечении пожилых пациентов с АГ оптимально придерживаться стратегии малых доз, поскольку вследствие возрастного регуляторного дисбаланса увеличивается частота ортостатической гипотензии.

Чрезмерное снижение АД у пациентов этой группы вызывает ишемизацию головного мозга с развитием неврологического дефицита и психических нарушений.

Мягкое понижение артериального давления дает возможность постепенно возобновить функциональное состояние сосудов.

Основные принципы терапии пожилых пациентов с АГ:

1. Начинать с немедикаментозных методов (снижение веса, питание, физические нагрузки).
2. Лечение подбирать с учетом сопутствующих заболеваний.
3. Оптимальным уровнем давления считается самое низкое АД, которое хорошо переносит пациент.
4. Медикаменты нужно подбирать индивидуально, начиная с минимальных доз, с постоянным контролем клинических показателей (мозгового кровотока, ЭКГ, СКФ).
5. Для адекватного лечения необходима комбинация двух и более препаратов из разных групп с несколькими путями метаболизма и выведения.

Традиционно лекарства первой линии у таких пациентов – диуретики и антагонисты кальция (особенно при ИСГ). Высокую эффективность также показывают ингибиторы АПФ и сартаны.

Выбор лекарства для снижения давления у пожилых людей зависит от:

1. Факторов риска:
   • Пол.
   • Липидный спектр крови.
   • Курение.
   • Сахарный диабет.
   • Семейная история.
2. Степени поражения органов-мишеней:
   • Цереброваскулярные заболевания.
   • Стенокардия.
   • Инфаркт миокарда.
   • Застойная сердечная недостаточность (ЗСН).
   • Нефропатия.
   • Ретинопатия.

Выбор лекарства от гипертонии пожилым пациентам:

На что обратить внимание при приеме лекарств?

Артериальная гипертензия у человека старшего возраста — не только повышение АД, но и резистентность стенок артериол, сужение их просвета, поражение эндотелия с почти необратимыми изменениями его структуры.

«Агрессивное» снижение АД до целевого уровня приводит к ряду побочных эффектов:

• головокружению;
• шаткости, неуверенности в походке;
• общей слабости;
• сердцебиению;
• ощущению нехватки воздуха.

Эти явления значительно уменьшают приверженность пациента к лечению.

Лекарство от давления для пожилых людей должно соединять в себе несколько качеств: высокую эффективность при минимальных дозах, мягкое снижение АД, малое количество противопоказаний, удобство в применении и доступную цену. Зарубежные препараты нового поколения отвечают этим критериям, но к сожалению, дороже стоят по сравнению с отечественными аналогами.

Таблетки от высокого давления для пожилых пациентов подбирают с учетом сопровождающих заболеваний.

Пациенты престарелого возраста для адекватного контроля АД вынуждены принимать схему из двух, трех или даже четырех антигипертензивных препаратов.

Поэтому следует соблюдать несколько рекомендаций применения лекарств:

1. На приеме у доктора рассказать о всех таблетках, которые принимаете.

Некоторые препараты ослабляют действие антигипертензивных средств (нестероидные противовоспалительные, сосудосуживающие капли в нос, кортикостероиды, фитотерапевтические лекарства).

1. На отдельном листе написать весь список медикаментов, которые необходимо принимать каждый день, и держать его на видном месте.
2. Оставить напоминание о приеме таблеток на мобильном телефоне.
3. Вести дневник артериального давления. Измерять АД два-три раза в сутки в одно и то же время. Эти записи помогут доктору подобрать оптимальную схему лечения.
4. Перед использованием каждого ознакомиться с инструкцией. Особое внимание уделить побочным эффектам и симптомам передозировки.
5. Оптимально разделить лекарства на два приема (утром и перед сном). Это способствует 24-часовому контролю АД, особенно в опасные ночные часы.
6. Принимать медикаменты систематически. Если пропустили время, дозу не удваивать.
7. Самостоятельно не заменять препараты, их дозировку и кратность применения.
8. При появлении побочных симптомов срочно обратиться к доктору.
9. Регулярно проходить медицинское обследование. Контролировать функцию сердца, печени и почек.

Симптомы, требующие медицинской помощи:

• резкое понижение АД с тошнотой, головокружением, потемнением в глазах;
• брадикардия;
• боли в перикардиальной области, отдышка;
• появление аритмии, тахикардии;
• резкое ухудшение зрения;
• отеки голеней;
• снижение количества мочи;
• сухой навязчивый кашель;
• подкожные кровоизлияния, носовые кровотечения;
• аллергическая сыпь;
• тошнота боли в животе, изменение цвета стула.

Для достижения лучшего эффекта гипертоникам рекомендовано применять немедикаментозные методы лечения:

• рационально питаться, снизить вес;
• ограничить количество соли;
• много пребывать на свежем воздухе, ходить пешком, делать утреннюю гимнастику;
• исключить алкоголь, табак и кофеин;
• минимизировать уровень стресса.

Выводы

Проблема контроля артериального давления у пожилых пациентов требует комплексного подхода с участием терапевта, кардиолога и невролога.

Главная задача врача – подобрать такую комбинацию препаратов, которая обеспечит эффективный контроль АД, предупредит развитие осложнений, учитывая при этом возрастные особенности гемодинамики и сопутствующие заболевания.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Давление имеет двойное значение:

— максимальный показатель (систолический), когда кардиальная мускулатура сокращается, с силой выбрасывая кровь в кровяное русло;

— минимальный показатель (диастолический), который регистрируется в момент расслабления сердечной мышцы перед следующим мощным сокращением.

В таком порядке они и указываются. Кровяное давление, как и атмосферное, исчисляется в миллиметрах ртутного столба.

В норме у взрослого человека данный показатель колеблется в небольших пределах: нижнее значение может быть от 80 до 90, а верхнее – от 120 до 130.

Артериальное давление уровня 140(150)/90 уже считается завышенным. Хотя, согласно современным представлениям, оптимальным является давление не выше 120/80.

А показатель 130/90 свидетельствует о предгипертензионном состоянии. Для подросткового возраста оптимальный показатель равен 130/80. Это обусловлено фактом слишком быстрого роста сердца в сравнении с развитием сосудистой системы

Симптоматика завышенного давления:

✔ Шум в ушах.

✔ Затылочные боли.

✔ Головокружение.

✔ Сердечная боль.

✔ Размытость зрения, потемнение в глазах.

✔ Тошнота, рвотные позывы.

✔ Носовое кровотечение.

✔ Одышка.

✔ Покраснение кожи лица и верней части грудной клетки.

Гипертензия (завышенное давление, гипертония) может развиваться плавно. Тогда человек испытывает незначительное недомогание, быстро утомляется, хуже спит.

Данные признаки развивающейся болезни могут затеряться на общем фоне. Но иногда подобных симптомов не возникает вообще.

Тогда единственная возможность выявить предгипертоническое состояние – регулярное снятие показаний АД. Именно это и рекомендуют делать врачи.

Как понизить давление быстро и эффективно

При обнаружении повышения давления нельзя оставлять данный факт без внимания. Важное значение имеет причина данного состояния и наличие сопутствующих заболеваний (сердечных, сосудистых, диабетических, почечных).

Степень повышения давления также нужно учитывать.

1 степень – верхний показатель 140-160 мм рт. ст.

2 ст. – 160(180)/100(110) мм рт. ст.

3 ст. – от 180/110 мм рт. ст.

Есть несколько способов понижения АД:

✔ Фармакологические препараты.

✔ Народные советы.

✔ Массажные процедуры, гимнастика, дыхательные упражнения.

✔ Смена рациона.

Каждый человек должен знать, как снизить давление в домашних условиях быстро и эффективно. Какие лекарственные препараты и народные методы применять.

Как понизить давление в домашних условиях

Если были выявлены симптомы повышения давления, сначала следует в этом удостовериться, сделав замер. Если такой возможности нет, следует действовать, исходя из предположения, что показатели все же завышены.

1. Нужно прилечь или занять позицию полулежа.
2. Грудную клетку следует освободить – лишнюю одежду снимают, пуговицы расстегивают, галстук ослабляют.
3. Больному нужен приток свежего воздуха.
4. Если давление резко подскочило или пациенту плохо, нужно без промедления обращаться за скорой помощью.
5. Нельзя тревожить больного, нагнетать ситуацию. Возьмите себя в руки и успокойте пострадавшего. При необходимости используйте седативные средства (пустырник, валериана и пр.).
6. Если за грудиной возникли сильные боли, следует принять нитроглицерин, одну таблетку.
7. Между икрами больного следует расположить грелку.
8. Если давление особо не беспокоит и его показатели не особо превышают нормальные, то следует обходиться без медикаментов. Достаточно принять релаксационные меры, предупреждать психические и физические перегрузки, избегать соленостей и возбуждающих напитков в рационе, не забывать о пользе ежедневной физзарядки.

Что снижает давление в домашних условиях

Если немедикаментозное воздействие не дало ожидаемых результатов, следует переходить к фармацевтическим препаратам. Назначает их только врач.

Таблетки

Нужно помнить, что схема лечения, эффективная для одного гипертоника, может быть абсолютно противопоказана другому. Так что не нужно следовать псевдомедицинским советам знакомых, предлагающих очень действенные лекарства для снижения давления. И не стоит свои препараты рекомендовать другим гипертоникам.

Гипотензивные медикаменты подразделяют на две основные подгруппы. Первая включает лекарства, которые принимают для снятия острых состояний.

Ко второй группе медикаментов относят средства, которые помогают поддерживать нормальные показатели АД. Их принимают продолжительное время.

Сюда относят ингибиторы, блокаторы действия адреналина и антагонисты кальция. К первой же подгруппе, соответственно, принадлежат все остальные гипотензивные препараты.

Группы лекарственных средств

1. Мочегонные лекарства, или диуретики (фуросемид, трифас).
2. Ингибиторы АПФ (моноприл, периндоприл).
3. Блокаторы адреналина — альфа и бета-блокаторы (пирроксан, конкор).
4. Антагонисты кальция, или блокаторы кальциевых неспецифических каналов (верапамил, дилтиазем).
5. Сартаны, или блокаторы рецепторов ангиотензина-II (лозартан, телмисартан).

Кроме этого слабым антигипертоническим эффектом обладают спазмолитические препараты (но-шпа, папаверин, папазол, магнезия, спазмалгон).

Их плюс в том, что данные лекарства имеют сравнительно мало противопоказаний и побочных эффектов.

Спазмолитики используют в качестве дополнительных средств для нормализации завышенного давления.

Продукты

Некоторые пищевые продукты способны воздействовать на организм так, что кровяное давление понижается. Поэтому тем, кто желает нормализовать его завышенные показатели, рекомендуется добавить в ежедневный рацион следующие компоненты:

— лимон – способен улучшать состояние сосудистых стенок, повышая их эластичность, препятствует образованию холестериновых наслоений;

— корица – полезная пряность, способствующая расширению сосудов, употреблять следует в меру;

— чеснок – при каждодневном употреблении способствует снижению АД, является естественным сосудорасширяющим средством;

— имбирь – обладает тонизирующим действием, снимает спазмы, благоприятствует расслаблению сосудов.

С повышенным давлением поможет справиться свекла. Только следует знать, что нельзя пить свежеотжатый свекольный сок. Если вы решили приготовить его, пусть он отстоится несколько часов. За сутки не следует выпивать более 100 г напитка. Полезно кушать свеклу с медом, смешав их в равных пропорциях.

Нельзя не отметить также пользу для борьбы с гипертонией гранатов и гранатового сока. Эти продукты благотворно влияют на сосудистые стенки, улучшают состав крови, тонизируют, восполняют нехватку витаминов и минеральных веществ.

Объем употребляемых в пищу овощей и фруктов следует увеличить. В них содержатся витамины, калий и магний, которые необходимы для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы.

Также в рационе должны присутствовать нежирная рыба, диетическое мясо, молочная продукция, мед, орехи, крупы, зелень.

Что нельзя при повышенном давлении

Следует учитывать, что пересоленные блюда могут спровоцировать скачок давления. Поэтому следует избегать маринадов, солений и других соленых продуктов, особенно чипсов, магазинных сухариков, соленых семечек, орешков, рыбы, сала, копченостей, колбас и т. п.

Вредны и жиры, особенно животного происхождения. Острые блюда также следует отставлять в сторону.

Напитки, оказывающие возбуждающее действие, тоже следует прекратить употреблять. Сюда относят не только кофе и алкогольные коктейли, но и крепкий чай.

Это же касается горького шоколада, шоколадных кремов и других кондитерских продуктов с какао. Упор следует сделать на очищенной и несоленой минеральной воде. Но количество жидкости должно быть нормированным, особенно если есть почечные нарушения.

Напитки, понижающие давление

Один из способов понизить показатели артериального давления без лекарств – употребление некоторых напитков.

1. Какао.Этот вкусный напиток оказывает тонизирующее действие, способствует выработке эндорфинных соединений, благотворно воздействует на систему кровообращения. Но злоупотреблять какао нельзя, так как оно содержит кофеин и может вызвать перевозбуждение нервной системы и очередной скачок АД.
2. Чай зеленый. Отличный напиток, обладающий мочегонным эффектом, тонизирует, ослабляет гипертоническую симптоматику. Нельзя употреблять крепкую заварку, может негативно отразиться на давлении.
3. Каркаде. Это цветочный чай, укрепляющий сосудистые стенки и регулирующий их проницаемость. Он является натуральным диуретическим и спазмолитическим средством, на чем и основано его гипотензивное воздействие. Осторожно! Нельзя принимать при язве желудка, высокой кислотности и склонности к аллергиям.
4. Свекольный сок.Нельзя использовать как фреш, нуждается в длительном отстаивании. Напиток способствует расслаблению сосудов. Рекомендуется принимать его в небольших количествах (не более 50 мл за раз) в смеси с другими соками (морковный сельдерейный, огуречный). Доля свекольного при этом должна быть в несколько раз меньше.
5. Настой из арбузных семечек.Семена (2 ч. л.) опускают в стакан кипятка и настаивают до остывания воды. Пьют минут за 20 до еды несколько раз за день в качестве мочегонного средства. С этой же целью можно использовать и порошок из арбузных семечек. Семена предварительно высушивают и перетирают. В сутки достаточно принять 0,5 ч. л.

Массаж

Массажные процедуры усиливают кровообращение, снимают спазмы, способствуют устранению отеков, благоприятствуют релаксации. Все это помогает снизить нагружу на сердце, облегчить или вовсе снять приступ, препятствовать возникновению очередных скачков показателя давления.

Воздействие производится на шейную и воротниковую зону. Также можно помассировать грудную область и волосистую часть головы. Выполнить массаж можно и самостоятельно, но удобнее будет, если делом займется профессиональный массажист или хотя бы кто-то из близких.

Начинают массаж с поглаживания. Постепенно нажим усиливается. Желательно избегать болевых ощущений. Слишком сильно надавливать нельзя. Особенно осторожно следует воздействовать на позвоночник. Также аккуратно нужно действовать при наличии в массируемой области родинок и бородавок.

Шейно-воротниковую часть нужно хорошенько размять, а затем снять напряжение при помощи поглаживаний. Затем можно переходить к массажу верхней доли грудной клетки. Действовать здесь следует не так активно.

Закончить процедуру желательно легким воздействием на затылочную часть головы. Ее поглаживают, затем бережно массируют. Допускается смещение кожи головы для улучшения циркуляции крови и активизации нервных окончаний. На каждом из участков задерживаются на несколько минут

Упражнения

Комплекс упражнений следует согласовать с врачом или инструктором по лечебной физкультуре. Нагрузка должна быть нормированной. Примеры упражнений.

1. Для начала используют ходьбу на месте.
2. Полезны махи руками, сгибание-разгибание, поднятие над головой, вращения.
3. Сосредоточение на брюшном дыхании. Руки лучше расположить на животе. При вдохе брюшину выпячивают, а на выдохе — втягивают.
4. В сидячем положении поочередно напрягаются мышцы ягодиц, затем осуществляется перекатывание с одной ягодицы на другую.
5. Лежа на спине, совершаются змееобразные колебания всем телом с небольшой амплитудой.
6. В том же положении сгибают колени и неспешно подтягивают их к голове, затем распрямляют.
7. Надо перевернуться на живот и поочередно поднимать ноги.

Как снизить давление с помощью дыхания

Особые дыхательные движения воздействуют на нервную систему, изменяя нейрорегуляторную функцию организма.

Основной принцип: вдох, небольшая задержка, медленных выдох через собранный в кольцо рот. Долго выполнять его не следует, чтобы избежать головокружения.

Спину нужно распрямить, плечи развести. Практикуется также диафрагмальный тип дыхания (брюшное дыхание), описанный выше.

Можно упражнение видоизменить, прижимая во время его выполнения подбородком к груди теннисный мяч или пластиковую бутылку.

Можно испробовать еще один способ нормализации давления. Нужно лечь на спину так, чтобы поднятые вверх ноги можно было опереть о стену или шкаф.

Дышать нужно спокойно и размеренно, сосредоточившись на дыхательных движениях. Это поможет успокоиться и обеспечит отток венозной крови из конечностей.

Как понизить давление при беременности

Ситуация в данном случае осложняется тем, что многие лекарства противопоказаны. Для нормализации АД рекомендуется:

— вода с лимоном и медом;

— активное растирание ушных раковин, особенно мочек;

— смоченные в уксусном растворе носки надеть и обмотать ступни пищевой пленкой.

Народные средства

1. Вода. Умыться теплой водой. Приложить грелку к воротниковой области или к икрам.
2. Пиявки.
3. Уксусные компрессы и обертывания для стоп. Уксус разводят водой 1:1.
4. Травяные отвары.

Травы для снижения давления

Подойдут отвары тысячелистника, валерианы, пустырника, боярышника, шиповника, мяты, календулы или их смеси. Пьют в виде чая приятной насыщенности несколько раз в день.

Для кофеманов альтернативой этому вредному кофе станет цикорий. Он тонизирует и положительно воздействует на сердечно-сосудистую систему. Также сбить АД поможет стевия.

Перед началом траволечения следует проконсультироваться с лечащим врачом. Параллельный прием некоторых лекарств и отваров недопустим.

Секрет долголетия в сосудах

Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше

Гипертония – это распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, от которого в большей степени страдают люди пожилого возраста. Все недосыпы, малоподвижный образ жизни, стрессы и неправильное питание на протяжении всей жизни негативно сказываются на состоянии здоровья, провоцируя развитие хронических заболеваний. Чаще всего у людей старше 60 лет диагностируется артериальная гипертензия. На сегодняшний день существуют различные эффективные препараты для снижения давления у пожилых людей.

Но во время выбора наиболее подходящего гипотензивного средства нередко возникают трудности. Это связано с тем, что в этом возрасте существует немало других заболеваний. Выбирая таблетки от повышенного давления у пожилых людей, врачи пытаются найти наиболее безопасное средство, обладающее минимальным количеством побочных эффектов. Существует список действенных и препаратов от гипертонии для данной категории пациентов, но подбором наиболее подходящего средства должен только специалист.

Зачем лечить гипертонию пожилым?

Гипертония является коварной болезнью, так как она развивается медленно и практически бессимптомно, из-за чего человек долгое время не догадывается о существовании проблемы. А когда заболевание диагностируется, то часто справиться с ним можно только при помощи комплексного лечения, состоящего из медикаментозной терапии, диеты, а также изменения образа жизни. Артериальная гипертензия поражает мужчин и женщин различного возраста, но чаще всего наблюдается у стариков. Еще несколько десятилетий назад врачи считали, что пожилым людям нет смысла начинать медикаментозное лечение гипертонии. Это объяснялось тем, что в таком возрасте существует большая вероятность, что прием любого гипотензивного препарата обернется развитием побочных эффектов или осложнений.

Поэтому врачи просто назначали диету и наблюдали за состоянием пациента. Но прошли года, медицина продвинулась далеко вперед, поэтому сегодня даже представители самой старшей возрастной категории могут излечиться от артериальной гипертензии. Множественные научные исследования доказали, что медикаментозное лечение гипертонической болезни может быть не только эффективным, но и щадящим. И почти 40% больным преклонного возраста удается избежать инфаркта, инсульта или других серьезных осложнений. Сегодня врачи назначают медикаментозную терапию в независимости от того, когда была диагностирована проблема – в раннем возрасте или после 60 лет. Но подбор гипотензивных препаратов осуществляется только после тщательного обследования и сбора анамнеза о пациенте. Некоторые старики не доверяют современным медицинским препаратам, предпочитая старый арсенал или народные средства. И этим совершают большую ошибку. Самолечение может серьезно навредить здоровью.

Особенности выбора правильного лекарства

Современный рынок фармацевтики предлагает множество хороших и недорогих препаратов для снижения высоких показателей АД. Но заниматься подбором лекарства должен только специалист, учитывая множество нюансов и индивидуальных особенностей организма пациента. Терапия гипертонии у пожилых несколько отличается от лечения недуга в более молодом возрасте. Это объясняется возрастными изменениями в организме человека. С возрастом сосуды становятся более ломкими, артериальный просвет сужается, сосудистые стенки теряют свою эластичность, происходят различные атеросклеротические изменения, нарушение функционирования сосудистой системы, а также почек.

Препарат от гипертонии подбирается специалистом после обследования, учитывая возраст пациента, особенности течения патологии, а также наличие сопутствующих болезней. Кроме того, во время подбора лекарства от давления для пожилого человека, врач опирается на следующие принципы терапии гипертонии:

• 
  Сначала назначается один препарат в минимальной дозировке, которая при необходимости может постепенно повышаться.
• Снижение давления должно быть постепенным, нельзя допускать резких скачков показателей. В норме полная нормализация АД должна произойти за несколько месяцев.
• Если имеется ишемическая болезнь сердца, то нельзя, чтобы давление было пониженное до нормы.
• Во время подбора медикаментозной терапии учитываются другие имеющиеся заболевания.
• Препарат должен быть совместимым с другими лекарствами, которые принимает больной.
• Препарат должен быть длительного действия, чтобы в день пациент принимал не более 1 таблетки. Быстродействующие таблетки назначаются только для купирования гипертонического криза.
• Происходит комбинация препаратов в небольших дозировках для достижения лучшего эффекта, хотя для лечения гипертонии у пожилых людей предпочтительней монотерапия.
• Если прием одного препарата не приносит ожидаемого результата, то необходимо подобрать другое лекарство.

На протяжении всего лечения пациент должен регулярно производить замеры артериального давления в горизонтальном и вертикальном положении, а также следить за углеводным обменом, балансом электролита с водой и функционированием сердца, почек. Если подобрать таблетки от высокого давления согласно этим принципам, то лечение артериальной гипертензии у пожилых людей может принести отличные результаты.

Гипотензивные препараты нового поколения

Справиться с повышенным давлением без помощи медикаментозных средств можно только на начальном этапе развития патологического состояния. Первую степень болезни можно вылечить при помощи правильного питания, физических нагрузок, устранения провоцирующих факторов, а также избавления от вредных привычек. Но часто гипертония обнаруживается уже на том этапе, когда без приема таблеток не обойтись. Правильно подобранная медикаментозная терапия совместно с правильным образом жизни поможет полностью избавиться от проблемы, не навредив при этом своему организму.

Выбирать гипотензивный препарат должен только хороший врач-кардиолог. Правильно подобранная лекарственная группа поможет улучшить состояние здоровья, добиться хороших результатов и сохранить их на долгое время. Для лечения гипертонии у пожилых людей назначаются препараты следующих групп:

• 
  Бета-блокаторы. Они понижают АД путем уменьшения воздействия адреналина на сердечную мышцу. В основном назначаются при гипертонии, осложненной ишемией, тахикардией, после инфаркта или при сердечной недостаточности. Бета-адреноблокаторы – это наиболее распространенные препараты от высокого давления, которые необходимо лишь комбинировать с другими группами. Запрещается их принимать при наличии диабета, брадикардии, бронхиальной астмы. К побочным действиям можно отнести головокружение, эректильную дисфункцию, похолодание конечностей, депрессивное состояние.
• Мочегонные средства. Диуретики при артериальной гипертензии у пожилых назначаются чаще всего, так как отличаются высокой эффективностью, маленьким риском развития побочных эффектов, а также доступностью. Они не только способствуют стабилизации АД, но и уменьшают риск развития осложнений путем вывода из организма лишней жидкости и нормализации водно-солевого баланса. Преимущественно назначаются для усиления эффекта сартанов или ингибиторов АПФ. Для лечения гипертонии у пожилых людей рекомендуются петлевые и тиазидные диуретики.
• Ингибиторы АПФ. Они угнетают образование ангиотензина – вещества, повышающего давление, тем самым понижая значения АД. Лекарства данной группы назначаются чаще остальных благодаря хорошей переносимости организмом и мощному гипотензивному эффекту. Ингибиторы АПФ считаются препаратами быстрого действия, поэтому рекомендуется их использовать в экстренных случаях, для купирования гипертонического криза. У них большой список побочных эффектов, поэтому следует осторожно подбирать лекарство для пожилого человека.
• 
  Антагонисты кальция. Эти препараты часто назначаются для лечения артериальной гипертензии у пожилых людей благодаря их безопасности и эффективности. Они способствуют снижению артериального давления путем очищения сердца от кальциевых отложений, из-за которых сердечные клетки находятся в постоянном напряжении. Преимущество антагонистов кальция – хорошая переносимость пациентами, имеющими сопутствующие заболевания. Но таблетки обладают большим списком побочных эффектов, с которыми следует ознакомиться перед приемом.
• Сартаны. Это таблетки от АД нового поколения, которые назначаются для экстренного снятия сосудистого спазма. Они отличаются высокой эффективностью, быстрым и продолжительным действием, минимальным количеством побочных эффектов. Кроме того, таблетки нормализуют сердечный ритм, понижают концентрацию мочевой кислоты в крови, снижают риск развития инсульта. Не вызывают привыкания.

Дополнительно могут назначаться препараты для снижения давления у пожилых людей других лекарственных групп: нитраты, миотропные спазмолитики, симпатолитики. Для достижения лучшего и более скорого эффекта рекомендуются препараты с натуральным составом: седативные препараты, фитопрепараты, средства нетрадиционной медицины. Но не рекомендуется принимать их без предварительной консультации с врачом.

Лучшие таблетки от гипертонии для пожилых

Лечение гипертонической болезни, в особенности у пожилых людей – это длительный и непростой процесс, во время которого очень важно прислушиваться ко всем рекомендациям лечащего врача. Абсолютно безопасного и при этом эффективного, недорогого средства от гипертонии не существует. Но в последнее время аптеки предлагают все больше новых усовершенствованных препаратов, обладающих рядом преимуществ сравнительно с таблетками старого поколения. Именно таким лекарствам и отдают предпочтение врачи при подборе гипотензивной терапии для пожилого человека. Можно составить следующий список препаратов от давления для пожилых людей:

1. Бета-блокаторы:

• 
  Бисопролол;
• Небивал;
• Локрен.

1. Диуретики:

• Гипотиазид;
• Индапамид;
• Триампур.

1. Ингибиторы АПФ:

• 
  Капотен;
• Энап;
• Лизиноприл.

1. Сартаны:

• Лозартан;
• Кандекор;
• Истар.

1. Антагонисты кальция:

• Норваск;
• Нифедипин;
• Адалат.

Кроме того, врачи часто рекомендуют такие гипотензивные препараты нового поколения:

• 
  Небиволол;
• Физиотенз;
• Моноксидин;
• Лабеталол;
• Рилменидин.

Активно назначаются комбинации препаратов из 2-3 лекарственных групп или комбинированные средства, в составе которых уже имеется несколько активных компонентов различного действия. К ним можно отнести Берлиприл Плюс, Норлипрел, Каптопрес. Любое лекарство от гипертонии оказывает негативное воздействие на организм в той или иной степени. Но врачи стараются подобрать максимально безопасный и эффективный препарат. Самостоятельно подбирать себе таблетки от высокого давления категорически запрещается, поскольку первым делом нужно выявить причину гипертонии и воздействовать непосредственно на нее.

Что принять при резком скачке давления?

У людей преклонного возраста, страдающих от повышенного кровяного давления, существенно повышается риск развития гипертонического криза – резкого скачка АД до критических отметок. Обычно кризом принято считать неожиданное стремительное повышение цифр до 180/110 и более. Но у каждого человека индивидуальный организм, который по-разному реагирует на изменения. Поэтому у некоторых признаки гипертонического криза возникают и при 140/90 мм рт. ст., а другие чувствуют себя нормально даже при показателях 160/100. Если начался приступ гипертензии, то очень важно вовремя оказать больному первую помощь и дать принять правильный лекарственный препарат.

Для купирования резкого скачка АД необходимо положить под язык таблетку Нифедипина или Каптоприла. Данные препараты можно заменить Конирфармом, Капотеном или Каптопресом. Если больной сильно нервничает, испытывает необъяснимый страх ли панику, то можно дать ему валидол, корвалол или валерьянку. При болях в сердце необходимо рассасывать таблетку Нитроглицерина. Также можно помочь пожилому человеку во время приступа, если обеспечить ему приток свежего воздуха, поставить горчичники на икры ног или плечи, а также попарить ноги. При высоких показателях АД или сильном ухудшении самочувствия нужно вызвать скорую помощь. Не дожидаясь ее приезда, можно сделать больному внутривенную инъекцию магния сульфат.

Распространенные ошибки при лечении гипертонии у пожилых

Большинство людей в возрасте за 60 лет не доверяют современным медикаментозным препаратам и отдают предпочтение препаратам, давно забытым временем: Клофелин, Адельфан. В аптечке у многих стариков можно найти Корвалол, Валерьянку, Цитрамон, Валидол, а также старенькую мазь для суставов. Все эти препараты старой гвардии уже давно стараются не назначать при гипертонии, поскольку Клофелин и Адельфан не только обладают большим списком побочных эффектов и негативно отражаются на состоянии организма, но и вызывают привыкание. Сегодня, когда выпускается множество новых безопасных гипотензивных средств, о препаратах старой гвардии уже стараются не вспоминать.

Еще одной распространенной ошибкой при терапии гипертонической болезни, которую совершают старики, является неправильное употребление лекарства. Большинство пожилых людей считают, что достаточно пить таблетку лишь во время сильного повышения АД, а в остальное время незачем травить свой организм химией. Но это в корне неправильно, так как лекарства, назначаемые врачом, следует принимать регулярно на протяжении длительного времени. В противном случае нормализация давления не произойдет, а также могут возникнуть серьезные осложнения. Лечение народными способами также может сильно подорвать здоровье. Объяснив эти несложные моменты своим бабушкам и дедушкам, можно продлить их жизнь еще на несколько лет. И желательно следить за тем, чтобы пожилой человек постоянно носил с собой таблетки Каптоприл, Нитроглицерин и Валидол на случай развития приступа гипертензии.

Читайте также:

  
• Где брать деньги пенсионеру
  
• Если в тсж одни пенсионеры
  
• Как назвать кружок для пенсионеров
  
• Как будет расходоваться страховая часть пенсии
  
• Как пенсионеру стерилизовать кошку